Здраве

Естеството и характеристиките на болката при ендометриоза

Pin
Send
Share
Send
Send


Ендометриозата е често срещано заболяване, което се развива предимно при жени в репродуктивна възраст. Патологията причинява появата на различни клинични признаци, в зависимост от локализацията на лезиите, тежестта на процеса и индивидуалните особености на организма. Характерен симптом, който съпровожда почти всички видове заболявания, е болка при ендометриоза. Те могат да бъдат с различна интензивност, локализация и продължителност, но много често се появяват в ранните етапи на патологията.

Механизмът на болка при ендометриоза

Обикновено ендометриумът под въздействието на хормоналния фон преминава през няколко фази на развитие: пролиферация, секреция, период на отхвърляне и регенерация. През първата половина на менструалния цикъл естрогените причиняват растеж на ендометриални клетки, удебеляване на лигавицата на матката и изобилно кръвоснабдяване. По време на овулацията - освобождаването на зряла яйцеклетка, концентрацията на прогестерон в кръвта се увеличава, което потиска растежа на ендометриума и допринася за прехода му към фазата на секреция. През този период вътрешната облицовка се подготвя за оплождане и имплантиране на ембриона.

Ако зачеването не настъпи, концентрацията на прогестерон намалява поради атрофия на жълтото тяло, съдовете в спазъм на ендометриума и тъканта се отхвърля. Настъпва менструалното кървене. Следва постепенно възстановяване на лигавицата. При нормален съдов спазъм, отхвърлянето на ендометриума се характеризира с болка. Тъй като при ендометриоза патологичните огнища също са обект на всички циклични промени, те също причиняват появата на болка - това е един от механизмите на тяхната поява. В допълнение, ендометриозата се характеризира с излишък на дефицит на естроген и прогестерон и този дисбаланс причинява повишена възбудимост и контрактилност на матката, което води до болка.

Трябва да се отбележи, че менструалната кръв от ендометриалните огнища може да не излезе навън, в който случай тя става причина за възпалителни процеси, които също са придружени от болка. Една от проявите на ендометриоза са кистите, когато стените на кухината линии на ендометриума тъкани, и по време на менструация-подобна реакция, тъмен цвят ексудат се натрупва вътре, което води до постепенно увеличаване на размера на кистата. Той също причинява болка и има висок риск от разкъсване на кистата, придружен от силна болка и кървене.

Локализация на болката при ендометриоза

В зависимост от локализацията на огнищата, ендометриозата се разделя на вътрешни и външни, генитални и екстрагенитални. Формите на заболяването са придружени от болезнени усещания от различно естество:

  • Болка при ендометриоза на матката (аденомиоза) е спазми и висока интензивност, те се усещат постоянно, се намират в долната част на корема и се разпространяват в лумбалната област и малкия таз,
  • Болка при ендометриоза на яйчниците се различават по интензитет по време на менструация, често те са придружени от гадене и повръщане. Разкъсването на ендометриоидна киста на яйчниците причинява тежка и остра болка и заплашва живота на пациента.
  • Болката при ендометриоза на вагината е най-тежка и причинява максимален дискомфорт. Ако лезиите увреждат само повърхностните слоеве, тогава реакцията на болка е умерена, но в напреднали случаи става по-интензивна. Ако стената в близост до пикочния мехур е включена в процеса, тогава болката може да се увеличи при уриниране. Наблюдава се и влошаване на състоянието по време на полов акт и гинекологичен преглед,
  • Екстрагениталните ендометриозни болки са свързани с чревна обструкция, увреждане на нервните сплетения, перитонеално дразнене и ретроцеркикално пространство. Те имат дифузен характер, но могат също да бъдат ясно локализирани. Често те образуват картина на "остър корем", което води до затруднения при диагностицирането.

Трябва да се отбележи, че болките, менструалните нарушения, хормоналните нарушения винаги са признаци на гинекологични заболявания. Много е важно своевременно да се идентифицира съществуващата патология и да се започне лечение, тъй като това не само ще елиминира неприятните симптоми, но и ще предотврати сериозни последствия. Можете да извършите пълен преглед на тялото в клиниката на IVF център в Курск.

Как да елиминираме болката при ендометриоза

Премахването на болката при ендометриоза може да бъде след излекуване на заболяването или постигане на стабилна ремисия. Тактиката на лечение на пациентите зависи от местоположението на патологията, тежестта, възрастта и други фактори, поради което се развива индивидуално.

С ендометриоза 1-2 градуса, най-често се използва лекарствена терапия, по-специално, хормонални лекарства, които при правилно подбиране намаляват или напълно премахват болката. Също така, в допълнение, пациентът може да бъде предписан седативи, болкоуспокояващи, спазмолитици и подсилващи лекарства. Хирургичните процедури, извършвани за отстраняване на ендометриалните огнища, също допринасят за възстановяването на функцията на органи и водят до изчезване на нежелани симптоми.

Винаги ли се появява ендометриозата?

Болки в спазми в ендометриозата на матката, дължащи се на освобождаване на ендометриума извън тялото. Това е характерен симптом на патология, която винаги се появява. Само в началния стадий на заболяването, когато все още няма интензивно увреждане на тъканите, такива клинични прояви могат да липсват.

Заслужава да се отбележи, че болката не трябва да бъде постоянна. Такива симптоми често се изразяват периодично, но това не означава, че могат да бъдат пренебрегнати. Във всеки случай трябва да потърсите помощ от лекар.

Болка в зависимост от стадия и формата на заболяването

След внимателно проучване кога и къде боли, е възможно да се разбере кои органи са засегнати от маточната тъкан. Ако ендометриумът е нараснал в тялото на гениталния орган, тогава в лумбалната област има усещане за теглене и болки. В допълнение, намалена производителност, изразена сънливост. Симптомите се увеличават по време на интимност.

В случай на увреждане на яйчниците се проявяват клинични прояви. Има силна болка в долната част на корема. По време на менструация и овулация се наблюдават обостряния. Патологията е придружена от гадене, желание за повръщане и в пренебрегната форма дори загуба на съзнание.

Дълбоката вагинална ендометриоза се характеризира с силна болка, поради която е трудно да поддържате гърба си на ниво. Подобрението се появява само ако жената лежи и заема позицията на ембриона. Наблюдава се повишаване на неприятните усещания по време на интимност и уриниране.

В случай на повърхностна генитална патология, болката е поносима, но се засилва по време на полов акт. С поражението на ретроцеркикалното пространство, болният синдром е пароксимален и парализиращ, давайки на перитонеалната кухина, гърба, слабините и ректума.

Болка в долната част на корема

Долната част на корема боли поради пролиферацията на ендометриума, отхвърлянето и разпространението на възпалителния процес. В средата на цикъла се увеличава болният синдром, а в други периоди изобщо не се проявява. Често се забелязва умерена болка във влагалището, която също се предизвиква от растежа на маточните тъкани.

Неприятните усещания са остри и дърпат. Поради появата на подобни симптоми в долната част на гърба, жените погрешно възприемат тези клинични прояви като признаци на развитие на остеохондроза.

Болка по време на сексуален контакт

С развитието на патологията често има силна болка по време на полов акт. Чувствата могат да бъдат изразени слабо и интензивно. В някои случаи дискомфортът се проявява толкова ярко, че жената трябва да се откаже от интимните отношения.

Ендометриозната болка, проявяваща се по време на секс, показва, че са засегнати цервикалната и вагиналната тъкан. Такива промени най-често се забелязват в по-късните етапи на патологията. В допълнение към тези симптоми е възможно появата на кървене.

Болка по време на менструация

Болката по време на менструалния поток се счита за нормална. Причините за тяхното възникване са различни. Ако има анамнеза за ендометриално заболяване, тогава този симптом е значително засилен. Това се дължи на процеса на обновяване на лигавицата на гениталния орган, което се усложнява от пролиферацията на маточната тъкан.

В периода на регулация при жените болки в гърба и долната част на корема. Появява се дискомфорт в яйчниците и главоболие. Такива клинични прояви често са придружени от гадене. Менструацията става обилна и продължителна. Поради тази причина, след тяхното завършване, често се развива анемия.

Болки по време на уриниране и движения на червата

В повечето случаи, при ендометриоза по време на уриниране и дефекация, дискомфорт не се наблюдава. Ако поникването на ендометриума е преминало към външната страна на репродуктивния орган и патологията се е развила до третия или четвъртия етап, тогава може да се появи чувство на тежък дискомфорт, когато пикочният мехур е пълен. В процеса на дефекация синдромът на болката е доста изразен.

диагностика

За да се идентифицират причините за болката, се използват следните диагностични методи:

  • урина и кръвни тестове
  • ултразвук
  • остъргване на ендометриума с цел провеждане на хистологично изследване,
  • кръвен тест от вена, за да се определи нивото на хормоните.

След определяне на етапа на прогресия на патологията, лекарят избира подходящ курс на терапия.

За да се елиминират симптомите и да се лекува патология, се предприемат следните терапевтични мерки:

  • облекчаване на болката и спиране на тежкото разреждане, използвайки противовъзпалителни средства, принадлежащи към нестероидната група,
  • предотвратяване на по-нататъшна пролиферация на маточните тъкани чрез приемане на хормонални контрацептиви,
  • назначаването на хормонални лекарства, за да се нормализира нивото на хормоните в кръвта,
  • елиминиране на лезиите чрез хирургическа интервенция.

Ако синдромът на болката се изрази прекалено ярко, лекарят решава за пълното отстраняване на гениталния орган и придатъците. В същото време концентрацията на прогестерон в тялото значително намалява и характерните клинични прояви на патологията изчезват. Забременете след такава операция, която жената никога няма да успее.

Облекчаване на болката

В ситуации, когато интензивността на болката се увеличава значително, жената неволно мисли за това как да премахне болката. Заслужава да се отбележи, че с такива промени, трябва незабавно да отиде за помощ на лекар. Болкоуспокояващи, които помагат за облекчаване на болката, не могат да премахнат причината за появата им. Дискомфортът след приема на лекарството изчезва само за известно време.

Преди да приемете мощни лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Неправилно избраното лекарство не може да елиминира дискомфорта и може да влоши положението.

За да се отстранят неприятните симптоми, се използват следните обезболяващи:

На тези лекарства е строго забранено да се приемат постоянно за дълго време. Включените в активните компоненти могат да имат отрицателно въздействие върху стомашно-чревния тракт и да провокират развитието на язви или гастрит. Препоръчва се тези лекарства да се комбинират с Патопразол или Омепразода.

Ефектът на обезболяващите средства е краткотраен. За да се избави постоянно от дискомфорта, е необходимо да се отстранят патологичните огнища в гениталния орган.

Мястото на локализация на болката при ендометриоза и степента на тяхната тежест пряко зависи от етапа на развитие на патологията и увреждане на други органи. Появата на такива симптоми е причина за незабавна помощ от лекар. Потискане на болния синдром може да бъде само чрез провеждане на комплексна терапия и елиминиране на лезията.

Изхвърляне с ендометриоза

Като правило, изхвърлянето е кърваво в природата, възпалително (гнойно или лигавично), те стават в случай, че заболяването се усложнява от инфекция. Те са обединени от цикличност (появяващи се преди, по време или непосредствено след менструацията), но плътността, количеството на освобождаването зависи до голяма степен от локализацията на патологията.

  1. при аденомиоза (когато растенията се намират в тялото на матката) менструацията става изобилна, появяват се кървави съсиреци. Освен това, продължителността им нараства и след края на менструацията зацапването продължава 3-5 дни, често се появяват преди да започне.
  2. при ендометриоза на шийката и влагалището Възможно е и зацапване преди менструация. Освен това през втората половина на цикъла може да се появи кафяв калъп, особено по време на сексуални контакти.
  3. Ако процесът е ударен пикочния мехур или черватакървенето е забележимо при уриниране или дефекация.

Причини за поява на болка при ендометриоза

Заболяването почти винаги се придружава от появата на болка от различно естество и локализация. Това се дължи преди всичко на особеностите на болестта и на нейната пряка връзка с хормоналните проблеми. Фрагменти от ендометриума, които растат и често излизат извън матката, вкореняват се на различни места, където започват да съществуват по същите принципи, както в матката, т.е. изпитват подобни циклични промени.

Под въздействието на естроген, чийто брой при ендометриоза е по-висок от нормалния, ендометриумът расте и след това се отхвърля - точно както се случва по време на менструация. Това е този процес на отхвърляне и причинява характерна болка.

Същност на болката

Основното нещо, което обединява всички видове болки, които се появяват при ендометриоза - тяхната циклична природа, т.е. зависимостта от менструалния цикъл. Проявите се определят до голяма степен от местоположението на патологичния процес.

  1. Ако заболяването засяга тялото на матката, има силна болка, която се появява в началото на менструацията и често е спазъм в природата. В някои случаи такива прояви могат да бъдат постоянни, периодично отслабващи и увеличаващи се.
  2. С местоположението на огнищата в шийката на матката болките са по-умерени, обикновено се появяват по време на полов акт.
  3. Когато въздейства върху ендометриозата ретроцервикално пространствоболките са много силни, тъй като при този вид заболявания ендометриалните области често се развиват във влагалището и ректума, където има много нервни окончания. В този случай, лумбосакралната област боли, особено по време на менструация.
  4. За да победят яйчник характерни са болезнени пристъпи по време на менструация, които могат да бъдат придружени от гадене и дори повръщане. Особено тези усещания се засилват, когато заболяването води до образуването на кисти. Перфорацията изисква спешна помощ.
  5. Пациенти с ендометриоза червата или пикочния мехурстрадащи от тазова болка, дискомфортът се влошава по време на дефекацията и уринирането.

Симптоми на ендометриоза

За да се справят с болката във всички тези случаи може само адекватно лечение, насочено към спиране на проявите на ендометриоза.

Причини за болка

В началните стадии на заболяването, характерът на симптомите е доста умерен. Неприятни, измъчващи болки в долната част на корема се появяват преди менструацията, а повечето жени възприемат това като норма, поради което не бързат да гинеколог. Ако оставите знака без внимание и не започнете лечение, заболяването се влошава, пораженията се разпространяват допълнително.

Причините за болката, свързани с загубата на органите на женската репродуктивна система, до нормалната циркулация на секреторната течност. В нормалното състояние на органите на репродуктивната система, ендометриумът започва да расте от момента, в който фоликулът напусне яйчника. Подготвя се за възможно оплождане, активира се процесът на производство на женския хормон естроген.

С развитието на ендометриоза се появява подобен модел, само ендометриалният слой в маточната кухина расте произволно, без да се споменава за менструалния цикъл. Нарушен процес на производство на естроген, който се оказва твърде много. Поради това, яйчниците имат силен товар, престават да функционират напълно.

Когато менструацията започне, ендометриумът набъбва от кръвта, но не излиза с менструация, докато меката тъкан на тялото е много раздразнена. Това състояние е придружено от болка в долната част на корема. При ендометриоза огнищата постепенно започват да излизат от маточната кухина, засягат съседните органи, сраствания започват да образуват така, че да блокират преминаването на фалопиевите тръби, поради което една жена не може впоследствие да зачене дете.

Естеството на симптомите

Боли при начальной стадии эндометриоза матки практически всегда возникают в нижней части живота, по своему характеру похожи на симптоматику предменструального синдрома. Често се появява дискомфорт по гръбначния стълб, поради което една жена смята, че причината за дискомфорта е свързана с бъбречно заболяване.

Ендометриозната болка може да има следния характер:

  • спазми (жени, които са родили, твърдят, че такъв характер на болка има подобна проява с контракции),
  • интензивността на симптомите се увеличава с физическа активност, по време на полов акт,
  • прояви - остър, периодичен, теглещ - постоянен.

Болката при ендометриоза има различна степен на проявление и локализация, в зависимост от това кой орган на репродуктивната система е засегнат от огнища на ендометриоза:

  1. Ако яйчниците са повредени: остър симптом, изразено повишаване на дискомфорта в долната част на корема и слабините по време на менструация.
  2. Вагинален ендометриоза: болката е много силна, интензивността нараства с всяко уриниране. Често жените объркват тази симптоматична картина с цистит.
  3. Фокуси от повърхностен типСимптомът на болката е умерен, може да бъде толериран без използване на обезболяващи. Проявява се по следния начин: дърпа долната част на корема, неприятно усещане за дискомфорт възниква дълбоко във влагалището по време на секс.
  4. Ендометриоза на шийката на матката: периодично болки в долната част на корема, простиращи се до ануса, долната част на гърба, слабините, вагината. Този тип заболяване е най-тежко, поради нелекуваната проста ендометриоза, лезиите от която се простират отвъд маточната кухина.

Болката е силна или слаба, болка, но постоянна не е единственият признак на заболяването. Една жена се чувства слаба и сънлива през цялото време, от време на време гадене, което не е свързано с яденето, и често се появява повръщане. Поради хроничното възпаление на лезиите, тялото е в състояние на постоянна интоксикация, което причинява чести главоболия.

Независимо от вида на заболяването, болката почти винаги отсъства в средата на цикъла. Укрепването на симптомите в началото на менструацията се дължи на факта, че кръвоносните съдове в лигавицата на маточната лигавица са запълнени и разширени, а ендометриалните огнища се набъбват и увеличават.

За съжаление, ендометриозата не се диагностицира и не се лекува навреме, което води до разпространението й извън маточната кухина. Чувствайки болка в долната част на гърба, жената бърза да вземе упойващо средство, което само спира симптомите, но не засяга причината за появата му. Така, когато болката утихне, жената се успокоява и не бърза да отиде на лекар.

Патологията, преминала в хроничната форма, на практика не може да се лекува, дори след операция има риск от рецидив. Терапията е насочена към бързо облекчаване на симптомите, нормализиране на репродуктивната система и максимално удължаване на ремисия на заболяването.

Методи за терапия

При ендометриоза постоянната болка пречи на нормалната работа, емоционалното състояние на жената е нарушено. Единственият начин да се отървете от коремните болки в гърба и влагалището веднъж и завинаги е да излекувате ендометриозата на матката. За облекчаване на силната болка и премахване на дискомфорта се предписват обезболяващи. Кои лекарства да вземат, решават индивидуално гинеколози.

Най-често се предписва Нурофен или Ибупрофен. Тези лекарства принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни средства, те са способни не само да облекчат болезнените симптоми при ендометриоза, но и да намалят възпалението и дразненето на тъканите на маточната кухина, предотвратявайки по-нататъшното разпространение на лезии. Но не можете да ги вземете през цялото време, защото в някакъв момент тялото ще загуби чувствителност към тях и те вече няма да действат.

Строго е забранено използването на топли компреси за облекчаване на болезнен симптом! Под въздействието на топлина, болката временно ще изчезне, но този метод на лечение ще доведе до бърз растеж и разпространение на патологичния процес.

В зависимост от тежестта на клиничния случай, ако патологията все още не е засегнала съседните органи на репродуктивната система, се предписват хормонални препарати. Обикновено се предписват орални контрацептиви, които спират процеса на производство на хормона естроген.

Но хормоналната терапия има няколко недостатъка - това е малко вероятно да помогне за напредналия стадий на заболяването. Такова лечение изисква дълъг курс, поради което долната част на корема и долната част на гърба, докато лекарствата започват да действат, могат да се разболеят за много дълго време.

Вторият недостатък на хормоналната терапия е, че не се препоръчва за жени, които планират да раждат за кратко време. Хормоналната терапия изисква внимателен подбор на индивидуалната доза. Поради индивидуалните характеристики на организма, съществува висок риск от нежелани симптоми. Най-често, поради неправилен подбор на лекарства, жените бързо набират тегло.

Защо лекарствена терапия не може да даде положителна динамика? Това се наблюдава при тотално увреждане на органите на репродуктивната система с ендометриозни огнища. Ако в продължение на 2 месеца, докато приемате лекарства, жената все още се оплаква, че има болки в гърба, няма постоянно усещане за дискомфорт в корема, тогава възниква въпросът за операция.

Използва се за лапароскопия - операция без коремни разрези и дълъг период на рехабилитация. Понякога след операцията, жената може да има леки коремни болки, които са доста толерантни, не изискват употребата на обезболяващи и изчезват сами.

В случаите, когато характерът на болката е недопустим, органите на репродуктивната система са напълно засегнати от огнища на ендометриоза, започват усложнения, операцията се извършва по класическия метод с абдоминален разрез на коремната кухина.

Въпросът как да се живее с ендометриоза пита всяка жена, която е чула такава диагноза. Гинеколозите предупреждават, че ако живеете с постоянна болка и не лекувате ендометриоза, последствията могат да бъдат тежки. Колкото повече заболяването се влошава, толкова по-трудно е да се лекува. Ако ендометриозата засяга матката и яйчниците, тези органи се отстраняват по време на операцията и жената вече не може да роди.

Пациентите, които дълго време са живели с ендометриоза, но в крайна сметка са решили да се подложат на операция, отбелязват колко драматично е променил живота им. Хирургично лечение на огнища на болестта помага за незабавното спиране на болката, възстановяване на работата на репродуктивната система и нормализиране на хормоните.

Симптоми на заболяването

Пролиферацията на ендометриума и извън матката винаги се характеризира с тежки болки, които приличат на труд. В началните стадии на ендометриоза болката не се наблюдава при всяко движение, но може да бъде прикрита като менструация.

Освен това, болният синдром не е единственият индикатор за заболяването. Ендометриозата може да бъде придружена от един или повече симптоми:

  • Изобилно менструално кървене
  • Изобилие от кръвни съсиреци в менструалната кръв,
  • Нередовен менструален цикъл,
  • Слабост, летаргия, сънливост,
  • Кафяви секрети в средата на цикъла, както и по време на бременност,
  • Нисък хемоглобин и ниска кръвна картина в общия анализ.

Ултразвуковите изследвания показват морфологични промени в тялото на матката, възможни промени в придатъците, яйчниците, възпаление, изразено кръвообращение на тазовите органи.

Естеството на синдрома на болката

Видът на болката при ендометриоза зависи от областта, в която ендометриумът расте най-много.

  • С разпространението в тялото на матката болката се локализира от дъното на корема, в пубиса и долната част на гърба. Има усещане за отдръпване, болка в болката, намалена концентрация и производителност. Една жена се чувства сънлива, отказваща съдействие, болки притеснителни. Понякога те стават пароксизмални, растат и отшумяват отново. По време на полов акт болният синдром се увеличава.
  • При ендометриоза на яйчниците има ярки симптоми. Болката се влошава по време на овулацията и началото на менструалния цикъл. Чувство на гадене, запушване, в по-късните етапи на възможна загуба на съзнание. Трябва да се помни, че късните етапи са опасни от разкъсвания на ендометриозни кисти на повърхността на яйчника, което изисква незабавна операция.

  • При дълбока вагинална ендометриоза се усещат силни болки, които пречат на гърба да стои изправен, жената се чувства по-добре само когато лежи в положение на плода. Болката се увеличава при сексуален контакт и уриниране, което често се маскира от цистит.
  • При повърхностен вагинален ендометриоза, болният синдром е поносим, ​​не е непреодолим за промяна на позицията. Укрепва в долната част на корема по време на сексуален контакт.
  • При ендометриоза на ретрохервикалното пространство се наблюдават остри пароксимални парализиращи болки, които се простират в коремната кухина, гърба, ректума и слабините.

В допълнение, има нарушения в храносмилателния тракт - запек, диария, метеоризъм, намалена чревна мотилитет. В напреднали случаи - подуване на корема, повръщане, депресия, главоболие и невъзможност за сексуален контакт поради остра болка.

Защо е опасно

Самата болест на ендометриозата вече е опасна, защото причинява морфологични промени в структурата на матката и придатъците. Това заплашва бъдещото безплодие и спонтанни аборти.

Растежът на ендометриума води до промяна във формата и удебеляване на матката, което предотвратява нормалното оплождане на яйцеклетката и нейното въвеждане в тялото на матката. В резултат на това ектопичната бременност, абортите и смъртта на плода стават все по-чести.

В допълнение към проблемите с репродуктивната система е възможен процес на злокачествено заболяване, което предполага образуването на злокачествени клетки. При пациенти с хронична ендометриоза се наблюдават персистираща депресия и тревожност, синдром на хронична болка.

Диагностични методи

За диагностициране на ендометриоза са предписани следните методи за изследване:

  • Общи изследвания на кръвта и урината - увеличава се СУЕ в кръвта, намалява хемоглобинът и индекса на цвета
  • Ултразвук - предимно трансвагинален метод, който позволява да се определи локализацията на разширения ендометриум и степента на увреждане на репродуктивните органи
  • Изрязване - ендометриално изрязване се извършва за хистологичен анализ, за ​​да се елиминира злокачествеността на процеса
  • Анализ на венозна кръв за хормони - тъй като причините често са скрити в хормоналния дисбаланс, тестовете могат да бъдат определени за определяне на хормоните на хипофизата, щитовидната жлеза, яйчниците.

При идентифициране на фокуса на ендометриозата и степента на лезията се избира един от методите на лечение.

Методи за лечение

Да се ​​премахне болката за известно време не е да се завладее ендометриозата. Най-доброто решение би било да се отървете от основната причина. За целта използвайте следните методи:

  • Облекчаване на болката и спиране на тежко кървене с нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Приемане на хормонални орални контрацептиви, които в много случаи спират растежа на ендометриума, но този метод не е подходящ за тези, които просто планират дете.
  • Хормонална терапия, предписана въз основа на анализа на венозната кръв за нормализиране на нивото на хормоните, чиито концентрации са извън нормалните граници. Методът също не е подходящ за жени, които планират дете.
  • Хирургия за отстраняване на огнища на ендометриоза.

Хирургично лечение

На хирургично лечение на ендометриоза трябва да се говори повече. Лапароскопското изследване се използва като модерен диагностичен метод. За тази цел жена под обща анестезия извършва малък разрез в коремната стена, не повече от два сантиметра. След това в този разрез се поставя лапароскоп.

С помощта на лапароскоп, който осигурява изображение на екрана, се изследват матката, фалопиевите тръби и яйчниците, определят се локализацията на ендометриозните огнища и степента на тъканния растеж. Веднага вземете остъргване за хистологичен анализ.

В някои случаи лекарят веднага взема решение за отстраняването и втората операция не е необходима. Въпреки това, след лапароскоп, няма забележими белези, а рехабилитационният период е не повече от два дни.

Но при протичащите форми и поражението на всички репродуктивни органи, операцията се извършва по класическия хирургичен метод, тъй като матката и придатъците се отстраняват, ако растежът на ендометриума доведе до пълна дисфункция.

Съвети за премахване на ендометриозната болка

Болка и кървене от матката причиняват жената с ендометриоза най-много проблеми. Можете да се научите да се справяте с тях, като използвате хормони, бучиниш и други лечебни билки. Лечението може да бъде инициирано само по споразумение с лекаря. Ето защо е наложително да го посетите и да разберете дали е необходима лапароскопия.

Кафяви и други секрети при ендометриоза

Изхвърлянето и кървенето, както и болката при ендометриоза, подчертават наличието на болестта. В началния етап те се нарушават от леко повишение по време на менструация. С прогресирането на заболяването преди и след менструацията се добавя кафяв секрет от матката.

С течение на времето, кафявият разряд избледнява на заден план и вместо това те изглеждат кървави. Техният характер е различен от менструалния - те са по-плътни. Цветът е тъмно червен с черен оттенък и има кръвни съсиреци. Те са по-скоро като кървене, отколкото размазване на кафяв разряд. Това не само е нежелателно, но и опасно да доведе това състояние до живот, тъй като много от кръвта се губи заедно със секрециите, което води до анемия. Жената е преодоляна от хронична умора, постоянно се чувства сънливост.

Кървенето с ендометриоза може да се отвори по време на полов акт, ако лезиите се намират на шийката или влагалището, а болестта достига 3-4 градуса. В ранните етапи на освобождаване по време на полов акт, кафяво, размазана консистенция, но по-късно се превръща в кървава и обилна. Това се дължи на голямата площ на засегнатите тъкани, които по време на полов акт започват да кървят.

Може да се интересувате от: Как да идентифицирате и лекувате маточната ендометриоза

Какви методи се използват за лечение

Доскоро само лапаротомия беше в експлоатация с медицински персонал, в който увреденият орган беше отстранен, осъждайки жената на частично безплодие. Ако интервенцията включва матка, безплодието е завършено.

Лапароскопията е заменила коремните операции и ситуацията се е променила драматично. Сега отстраняването на матката е показано само с множество огнища на ендометриоза в кухината му. Лапароскопията е полезна не само заради ниската инвазивност, но и за минималната загуба на кръв. На фона на развиващата се анемия, техниката е от особено значение.

Лапароскопията се извършва с помощта на три перитонеални пункции, чрез които се извършва диагностика и незабавно, ако е необходимо, се извършва отстраняване на засегнатите области на яйчниците, фалопиевите тръби и други вътрешни органи, като се запазва тяхната цялост.

Лапароскопия с ендометриоза

Сега е възможно да се лекува ендометриоза и медикаменти. Промяната на концентрацията на хормоните води до инхибиране на развитието на ендометриалната тъкан. Лечението се простира за година и половина. По това време е необходимо да се използва механична контрацепция по време на полов акт, да се вземат постоянно хормонални лекарства. Лечението дава добри резултати, но болестта има тенденция към рецидив.

Неконвенционално лечение

Не желаещи да се подложат на консервативно и хирургично лечение (дори ако това е лапароскопия), жените се обръщат към традиционната медицина, която предполага използването на билки - бучиниш, борова утроба, червена четка и др.

Защо в този списък бучинишът заема водеща позиция? С течение на времето ендометриозата може да се развие в онкологични заболявания, а булото на тялото действа като имунен стимулатор, предотвратявайки образуването на ракови клетки. Трябва да се помни, че бучинишът е отровно растение. Излишната доза води до отравяне и дори до смърт.

Не само бучинишът идва с ендометриоза. Сокът плантатор може да облекчи възпалението. Те, като коприва, успяват да спрат кървенето. Курсът на лечение с билки се провежда за един месец, ако след това стомаха продължава да боли, кафяви вагинални секрети и коластра от гърдата не спират, болки по време на полов акт, в долната част на гърба и краката, кървенето не спира, необходимо е да уведоми лекуващия лекар, при наблюдението на което трябва да се третира.

Може да се интересувате от: Лапароскопия за ендометриоза и нейните усложнения

Как да премахнем болката при ендометриоза?

  • Какво причинява болка?
  • Откъде може да дойде болката?
  • Какво осигурява диагнозата?
  • Как да се отървете от болката с ендометриоза?

    Болка при ендометриоза е постоянен спътник на заболяването. Само интензивността им варира от един пациент на друг: за някой, те болят, за някой - непоносимо силен. Въпреки това, нарастващата болка ви позволява да диагностицирате болестта. Современная медицина до сих пор не разобралась окончательно в причинах появления этого заболевания — бича многих женщин детородного возраста. Основными факторами заболевания принято считать наследственность, гормональные и иммунные сбои в женском организме.

    Суть процесса заключается в том, что ткань внутренней оболочки матки (эндометрий) начинает патологически разрастаться. Рост эндометрия начинается и в других органах малого таза, и в брюшной полости. С ендометриоза, талията и долната част на корема често са възпалени. Появата на болка се забелязва при посещение на тоалетната, полов акт, менструация. Болката може да бъде допълнена от продължителни кървави секрети.

    Какво причинява болка?

    Силите на изтощаване на болката на фона на ендометриоза се случват, защото женските полови хормони губят нормалната си циклична секреция. Това означава, че растежът на ендометриума се дължи на прекомерното производство на естрогенни хормони. Докато друг женски хормон, прогестерон, има дефицит в производството. В тази връзка има недостиг на ресурси за спиране на растежа на тъканите на маточната мембрана.

    При ендометриоза тъканните лезии извън матката проявяват своето влияние по същия начин, както и мембранната тъкан на матката. По време на менструалния цикъл те се разрушават и се появява кървене. Но тъканта, разположена извън матката, кръвта не тече от тялото. Такива лезии с дразнене болят. В някои случаи те могат да образуват кисти (торбички с течно съдържание) или белег. Последното отрича опита за зачеване на дете. Лекарите не знаят какво причинява растежа на ендометриалната тъкан извън матката. Но всеки знае, че естрогенът (женският хормон) само изостря проблема. Високо ниво на естроген се наблюдава в периода на детеродна възраст на жената (до 40-годишна възраст). И именно на този етап жената има висок риск от ендометриоза. При настъпване на менопаузата и спиране на менструалния цикъл, нивото на естроген намалява. И обикновено в същото време проявите на ендометриоза отшумяват.

    Откъде може да дойде болката?

    Има няколко разновидности на болестта и те се определят от мястото, където се намират клетките на ендометриума. Най-често заболяването засяга тялото на матката, яйчниците, влагалището и ретроцеркичното пространство. По-рядко ендометриозата засяга шийката на матката, перитонеума (перитонеална), пикочния мехур, ректума (ректовагиналния).

  • От тялото на матката. Първите в случай на ендометриоза на тялото на матката правят кърваво изцеждане, което след известно време се допълва от висока интензивност на спазми. След това болката може да се увеличи, а след това да намали степента на интензивност. Въпреки това се усеща постоянно. Той е особено силен по време на сексуален контакт.
  • От яйчниците. Атаките на силна болка (и по-често по време на менструацията) са чести при овариален ендометриоза. Гаденият рефлекс често допълва клиничната картина на заболяването. Болестта е по-изразена при самостоятелно разпадане на стените на ендометриозната киста. Последното е чест симптом на напредналата форма на овариален ендометриоза. Жената в същото време се чувства силна слабост, загубата на съзнание не е изключена. При това състояние лекарят предписва спешна хирургична операция.
  • От вагината. Има дълбока и повърхностна вагинална ендометриоза. Леката болка е по-честа в 2 случая. Но болката ще бъде много силна, ако стените на вагината са засегнати значително. Какво се усеща особено при влизане в сексуален контакт. Ендометриумът, който расте на предната стена на вагината, води до болезнено и често уриниране.
  • От мястото на ретроцеркиката. Това е може би най-болезнен тип ендометриум. Тъй като патологичният процес се осъществява на задната стена на цервикалния канал (т.е. там, където се намира ретроцервикалното пространство). И този сайт се намира близо до ректума. Разпространявайки се до близките органи, ендометриумът може да повлияе и на нервния сплит в тазовата област. Болка, излъчваща се в слабините, влагалището, лумбосакралната област, ректума. Поради тази причина болката с ендометриални лезии на ретрогервикалния канал е много трудна за прехвърляне. Сексуалният живот е табу.

    Обратно към съдържанието

    Какво осигурява диагнозата?

    Когато пациентът дойде на срещата, лекарят ще направи следното, за да открие наличието на ендометриоза:

  • Според резултатите от проучването на пациента, тя ще идентифицира съществуващите признаци на заболяването, ще събере анамнеза (разберете миналото на болестта),
  • инспектират тазовите органи (директно влагалището и ректума),
  • предписват лечение, включително продължително лечение (няколко месеца),
  • препоръчва ултразвуково сканиране, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да се уверите, че има киста на яйчника, такава картина правилно диагностицира какво е вътре в корема на пациента.

    Единственият начин, който гарантира, че е налице ендометриоза, е да се извърши лапароскопска операция. По време на такава процедура лекарят вкарва тънки тръбички през пробивите в корема, през които той изследва вътрешните органи. Ако открие различни огнища на ендометриума, кистите или белег, той веднага решава за тяхното отстраняване, което прави в хода на тази хирургическа интервенция.

    Как да се отървете от болката с ендометриоза?

    За да се елиминира болката при ендометриоза, болестта трябва да бъде победена. С каква цел се прилагат различни доста успешни медицински техники. В някои ситуации е необходимо да се приложат няколко варианта за премахване на ендометриозата, за да се намери най-подходящият за всеки конкретен случай. Изборът на тактика на лечение ще се определя от това, което в крайна сметка трябва да получите: просто премахнете болката и други прояви на болестта или излекувате безплодието.

    Медикаменти са добри в случая, когато целта е да се отървете от болката и кървенето. Операцията за премахване на огнища на ендометриоза е необходима в ситуация, в която има намерение да зачене и роди дете. Лечението на ендометриозата може да включва избор на една от възможните схеми:

    1. OTC лекарства, които спомагат за облекчаване на болката и намаляване на кръвоизлива: ибупрофен (Nurofen, Dolgit), Naproxen. Другото им име - противовъзпалителни лекарства или НСПВС.
    2. Контрацептивните лекарства често се използват при лечението на тази патология. През годините жените са тествали ефективността си върху себе си. Въпреки това, те са противопоказани, когато целта е да се зачене дете.
    3. Хормонално лечение. С този метод расте растенията на огнища на ендометриоза. Не са изключени обаче страничните ефекти и връщането на болка в края на лечението. Подобно на контрацептивните методи, хормоналната терапия не е лечение, което води до бременност.

    С непоносима болка и само като крайна мярка, те прибягват до такъв радикален метод като премахването на матката с придатъци (хистеректомия, оофректомия). Тъй като след отстраняване на яйчниците, нивото на естроген намалява, тогава проявите на ендометриоза изчезват. Но в същото време ще настъпи период, както при менопаузата, и вече не е възможно да забременеете.

    Независимо от вида на ендометриозата, близките органи по време на менструалния цикъл се увреждат от клетките на ендометриума. Когато ендометриалната тъкан се отхвърли, настъпват силна болка и прекомерно кървене.

    Когато жената достигне възраст близо до менопаузата, се препоръчва да се справят със симптомите на ендометриоза с помощта на медикаменти, без да се прибягва до крайни мерки. Когато менструацията спре, признаците на заболяването ще изчезнат.

    Болка - основният симптом на ендометриоза

    Според статистиката, след лапароскопия, около 25% от жените с хронична болка в долната част на корема, ендометриоза в яйчниците, матката, фалопиевите тръби, вагината се диагностицират в долната част на гърба. Заслужава да се отбележи, че болката при ендометриоза е различна циклична и персистираща в природата за повече от шест месеца.

    Ендометриозната болка се отличава със своя цикличен и устойчив характер.

    Пациентите често страдат от циклична или персистираща, пароксизмална или теглеща, продължителна коремна болка, ограничена главно от тазовата област, предната коремна стена и кръста. Болката в гърдите е рядък синдром на ендометриоза.

    При продължително заболяване, чието лечение не се извършва, болката в долната част на корема постепенно става хронична. Също така, жените могат да имат болезнен процес на червата, ако ректумът участва в лепилния процес или е засегнат от ендометриалната тъкан.

    След като болестта се е разпространила в пикочния мехур, се наблюдава болезнено уриниране.

    Много жени изпитват болка по време на полов акт. Като правило, този симптом се наблюдава при пациенти, при които се влияят ректовагинална преграда, утеросакрални връзки, матка, ректум и вагина.

    Някои жени се оплакват от умерена, а друга - доста силна болка в долната част на корема, която нарушава ежедневната им активност.

    Болка при различни видове ендометриоза

    Заболяването има няколко разновидности и в зависимост от местоположението си, природата на болката варира.

  • Ендометриозата на матката винаги предизвиква достатъчно силни остри болки в долната част на корема - алгоменорея. Втората, еднакво важна черта на ендометриозата на матката е продължителното тежко кървене. Понякога има непрекъсната болка в долната част на корема с различна интензивност. По време на полов акт болката се увеличава и понякога може да стане непоносима за жената. Ендометриозата на матката не предотвратява появата на бременност, но има затруднения с бременността, което изисква известно лечение.
  • При ендометриоза на шийката на матката болката в долната част на корема се дърпа и не е твърде силна, освен това те се срещат доста рядко. Въпреки това, поради различната чувствителност на някои жени, те могат да бъдат по-интензивни. Болката се появява преди началото на менструацията и, директно, в дните на менструацията, изострена от физическо натоварване и сексуален контакт.

    При ендометриоза на шийката на матката болката в долната част на корема се дърпа и не е твърде силна

    При дълбока лезия болката се увеличава по време на менструация и по време на полов акт.

    При ендометриоза на яйчниците в дните на менструацията има доста силни, но нерегулярни пристъпи на болка в яйчниците, в долната част на гърба, които могат да се комбинират с повръщане и гадене, а понякога дори и загуба на съзнание. Дисфункцията на яйчниците може да предизвика затруднения с началото на бременността.

    След продължително лечение на яйчниците и липсата на лечение, съществува опасност от образуването на така наречените ендометриални кисти в яйчниците., Понякога може да има нарушение на целостта на черупката на кистите - спонтанна перфорация, след която има силни болки в корема (в яйчниците) и вътрешно кървене. В този случай е необходимо спешно хирургично лечение.

    Ефективност на лечението

    За отстраняване на огнища на ендометриоза в матката, яйчниците и други органи се използва метод на лечение като лапароскопия.

    Това е радикално и ефективно лечение. Освен това, с използването на лапароскопия, е възможно едновременно диагностициране и лечение на заболяване. Това не само ще облекчи болката, но и ще увеличи шансовете за бременност след операцията.

    Въпреки това, ако лечението има незадоволителни резултати, тогава пациентът може да развие хроничен болен синдром, честотата на който може да бъде 5..50%. Синдромът на хроничната тазова болка с ендометриоза се утежнява от неизбежността на релапароскопията с прогресирането на това заболяване и увеличаването на хирургичната интервенция, намалявайки вероятността от бременност.

    Ако лечението има незадоволителни резултати, тогава пациентът може да развие синдром на хронична болка.

    Според статистиката, бременността и ендометриозата в половината от случаите са несъвместими, поради нарушаване на съзряването и освобождаване на яйцеклетката от яйчниците, поради адхезивни процеси. Но въпреки очевидните трудности, началото на бременността е реално. В допълнение, бременността, както и кърменето водят до намаляване на болката след хормонални промени, които предотвратяват овулацията в яйчниците. Напълно болестта може да изчезне след менопаузата.

    Колко често се случва ендометриозата?

    Няма точни данни за разпространението на ендометриоза. Има данни, че ендометриозата се появява с честота от 5% до 33% сред безплодните жени, от 5% до 21% при жените, които се обръщат към специалисти с оплаквания за по-ниска коремна болка, достигайки 7-10% по време на изследването за туморни образувания в малкия таз, той съставлява от 23% до 50% от всички генетични диагнози, направени по време на лапароскопията. Ендометриозата е на трето място сред всички генетични нарушения след възпалителни процеси и миоми на матката.

    Какви са теориите за ендометриозата?

    Причините за ендометриоза не са напълно известни. Съществуват редица теории за произхода на ендометриозата, но никой от тях не може да се приложи за всички случаи на това заболяване. Според теорията за трансплантация, ендометриозата възниква в резултат на миграция (придвижване) и прикрепване на части от ендометриума. Разпространението на ендометриума може да настъпи по различни начини: в резултат на проникване на менструалната кръв през маточните тръби в коремната кухина и по време на операция на матката. Обикновено съществуват механизми, които предотвратяват прикрепването и развитието на ендометриални фрагменти в коремната кухина. Водещата роля сред тези механизми принадлежи на имунната система. Следователно, нарушената функция на имунната система може да предизвика ендометриоза. Ембрионалната теория обяснява появата на ендометриоза в резултат на нарушение на формирането на гениталните органи на плода по време на развитието на плода. Тази теория се потвърждава от честата комбинация от ендометриоза с различни малформации на пикочно-половата система.

    В литературата има съобщения за връзка на ендометриоза с наследствени фактори. Вероятността от заболяване при жени, чиито роднини имат ендометриоза, достига 7%.

    Какви фактори допринасят за появата на ендометриоза (рискови фактори)?

    Предразполагащите към ендометриоза фактори включват началото на менструация, продължително и обилно менструално кървене, менструални нарушения, възпалителни заболявания на половите органи, аборт, отлагане на раждането на дете поради ежедневни обстоятелства, отказ от кърмене на дете.

    Има данни за ефекта на расата върху честотата на ендометриоза. Установено е, че японските жени имат най-висок риск от развитие на ендометриоза в сравнение с жените от бялата раса. В същото време при белите жени ендометриозата се среща по-често, в сравнение с тъмнокожите пациенти.

    Лошите навици (пушене, алкохол) увеличават риска от ендометриоза.

    Настъпват ли същите промени във фокусите на ендометриозата, както в самия ендометриум?

    Тъй като тъканта на лезията на ендометриозата е подобна на структурата на ендометриума, тя е до известна степен податлива на същите циклични трансформации като нормалния ендометриум по време на менструалния цикъл: кърви и се отхвърля, пролиферира (възстановява) и претърпява други функционални промени. Тези промени се случват под действието на същите яйчникови хормони, които засягат лигавицата на матката: в първата фаза на менструалния цикъл (до 14-15 дни от цикъла) ендометриумът се сгъстява и расте (пролиферира) под действието на естроген, във втората фаза се разхлабва и запълва с тайна. неговите жлези под действието на прогестерон.

    Къде могат да бъдат разположени огнищата на ендометриозата?

    В зависимост от локализацията на огнища, ендометриозата е генитална и екстрагенитална. Гениталната ендометриоза е по-често срещана и засяга женските полови органи (яйчници, фалопиеви тръби, стени на матката и шийката на матката). Ако фокусите на ендометриозата са локализирани извън гениталните органи (пикочния мехур, червата, тазовите стени, по-рядко белите дробове, черния дроб и т.н.), те се наричат ​​екстрагенитална ендометриоза.

    Каква е естеството на болката, възникваща при ендометриоза?

    Болката е основният и най-болезнен симптом на ендометриоза (60-80%). Те обикновено се появяват по време на менструация и се наричат ​​"дисменорея". Поради своята сила тези болки могат да причинят временно увреждане. Често те са в природата на постоянна болка в долната част на корема, лумбалните и сакралните области, увеличавайки се по време на менструацията.

    Болка по време на полов акт (диспареуния) е характерна за локализацията на огнищата на ендометриозата зад матката и се среща при 25-40% от пациентите.

    Болки по време на уриниране и дефекация се появяват, когато ендометриозата засяга стените на пикочния мехур и ректума.

    Тежестта на болковия синдром не е свързана със степента на разпространение (тежест) на ендометриозата. Болката може да липсва при тежки форми на ендометриоза и обратно, да бъде изключително интензивна при малки форми на ендометриоза.

    Какви са менструалните нарушения в ендометриозата?

    Когато ендометриозата засяга стените на матката, шийката на матката и влагалището, се наблюдават менструални нарушения под формата на кървене преди и / или след менструация, по-рядко е описано по-рядко кървене, свързано с циклични промени във фокусите на ендометриоза. Появление крови в моче и кале, связанное по времени с менструацией, может свидетельствовать об эндометриозе мочевого пузыря и кишечника. Кровохарканье – при локализации очагов в бронхах.

    В связи с нарушением функции яичников и другими гормональными изменениями, которые часто наблюдаются при эндометриозе, менструальный цикл может укоротиться (менее 27 дней) или быть нерегулярным с длительными задержками.

    Защо ендометриозата причинява безплодие? Колко често ендометриозата причинява безплодие?

    Ако ендометриозните огнища са локализирани върху фалопиевите тръби, яйчниците, тазовите стени, цикличното кървене от тези огнища навлиза в коремната кухина и води до образуване на сраствания между органите, което от своя страна нарушава проходимостта на яйчниците и прави невъзможно едно яйце от яйчниците да влезе в фалопиевата тръба и оплождането му със сперма. В допълнение, при ендометриоза в яйчниците често (в 17-27% от случаите) се нарушават процесите на съзряване на фоликула и овулацията (освобождаване на яйце от разрушаващ се фоликул) и страда функцията на жълтото тяло.

    Когато ендометриозата произвежда специални вещества (интерлевкини, фактор на дезинтеграция на тумори), имунитетът е нарушен и се активират специални клетки (макрофаги, левкоцити), които подтискат подвижността на сперматозоидите, затрудняват оплождането на яйцеклетката и предотвратяват спонтанен аборт.

    Тези фактори водят до факта, че ендометриозата е причина за безплодието в 5% -33% от случаите.

    Какви са методите за диагностициране на ендометриоза?

    Диагнозата ендометриоза се прави въз основа на клиничните симптоми (оплаквания на пациентите) и данните от гинекологичния преглед. Поради сходството на симптомите на ендометриоза с редица други заболявания (възпалителни заболявания на гениталиите, туморно образуване на матката и яйчниците), както и наличието на случаи на асимптоматичен ход на това заболяване. За да се направи точна диагноза, често е необходимо да се прибягва до специални методи за изследване (ултразвукова диагностика, лапароскопия, хистероскопия, хистеросалпингография и др.).

    Лапароскопията е операция, по време на която се вкарват специални оптични инструменти чрез микро разрези в корема в коремната кухина. Лапароскопията позволява на окото да види вътрешните гениталии и да открие различни промени в тях. Появата на огнища на ендометриоза е доста характерна. Това могат да бъдат кисти, които съдържат гъста кафява течност, която прилича на шоколад. Ето защо, дори в медицинската литература, те се наричат ​​"шоколад". С “малки форми”, фокусите на ендометриоза с малък размер са от синкав цвят, който става по-силен преди менструацията. В допълнение, ендометриозата образува възли в органите, които се увеличават преди менструацията.

    Лапароскопията позволява не само да се диагностицира ендометриозата в най-ранните стадии на неговото възникване, но и да се извърши различно хирургично лечение с помощта на тези микроинструменти.

    # 1 Светлана29

    Публикувано на 19 август 2014 - 06:37

    Добър ден, скъпи Доктор.

    Казвам се Светлана, аз съм на 29 години, през последните 7 години, от 2007 г. се борим с постоянна тазова болка. (болки с различна интензивност в корема над гърдите, всеки ден от цикъла, непрекъснато в продължение на седмици, след това прекъсване и отново) След няколко хоспитализации по-рано и неуспешни опити да се постави диагноза, тя се отказва, за да разбере какво се е случило с мен, и не е дадено лечение и не е извършено лечение в историята синдром на дразнимото черво и хроничен синдром на тазова болка. (те са били изследвани от гинеколози и гастроентеролози чрез диагнози на базата на ултразвук, при което три неуспешни опити за колоноскопия не са установени като нещо подозрително, поради синдрома на болката) (Преди болката, 2 години преди прикрепването на яйчниците, болката е без операция) .) Те не поставиха нищо друго. Те ме посъветваха да „лекувам главата си.” В тази връзка, тя всъщност се справяше с болки в корема (седмицата боли много, седмицата не е голяма, 3 дни е много силна, 4 дни не може да бъде болна за всички. Това се случва през всичките тези години. Психологически твърде трудно, както казват, историята на болестта ми

    Сега какво се случва сега

    От края на май тази година, обострянето на болката до непоносимото, никога не се е случвало преди, винаги е било без анестезия (само по време на менструация тя е използвала шепа без нея) .Тя е взета от линейка, в болницата е поставена овулаторния синдром. Заради интензивността на болката спрях да ям и да спя, загубих съзнанието си, през юни си намерих среща с частен лекар, на базата на ултразвук и изследване бях диагностициран с външен генитален ендометриоза, ендометриоза и сраствания.

    Сега диагнозата е сега, но аз бях разстроен, че не мога да бъда опериран. Отидох в редовна болница за планова хоспитализация за лапароскопия, но не намериха нищо за рутинния ултразвук, но все още предписваха лапароскопия, макар и не веднага, тъй като трябваше да лекувам ерозивен езофагит и стомашна язва, след като постоянно вземах диклофинак и кеторол.

    2.07.2014 г. е извършена лапароскопия. Искаха да го направят по-късно, тъй като беше в навечерието на менструацията, но не ги чакаха заради упоритата болка на синдрома, в болницата не позволиха на никого да спи поради болка.

    Операция. , изрязване на външни огнища на ендометриоза от лапароскопски достъп.

    При изследване на органите на горния етаж на патологията не се открива.Капсулата на черния дроб не се променя.Брушин гладка блестяща.

    При изследване на тазовите органи: Тялото на матката в средна позиция, нормален размер.На задната листовка на широкия лигамент по-близо до левия и десния сакро-маточни връзки има области на инфилтрация на външна ендометриоза ретроперитонеална локализация съответно 15 * 10mm и 10 * 10 mm. тазовата стена в проекцията на десния уретер има място на ендометриоза 5 * 7mm. Има диаграма на ретроцеркикална ендометриоза 5 * 5mm с участието на предната стена на ректума.Произвежда се повърхностно електрическо разрушаване на ендометриозната част.Дясният яйчник 2,5 * 3,0 cm с фоликули до 6 mm до 15 мм. Лявата фалопиева тръба не се променя, фибриалният участък е отворен, коремният отвор е над десния уретер, уретерът се отделя преди пресичането му с дясната маточна артерия, извършва се изрязване на външните ендометриозни възли, измиване и изсушаване на коремната кухина. Отстраняват се пневмоперитонеум и се отстраняват троакарите от коремната кухина, а върху кожата се нанасят отделни шевове.

    Диагноза: Външен генитален ендометриоза, Ендометриоза на шийката на матката е инфилтративна форма.

    Няколко дни след операцията беше изписан. При тежки болки, както преди операцията, но с добавянето на болка в сакралната област по-близо до ректума, сякаш в дълбините на таза. продължило е 3 седмици само при силни болкоуспокояващи, които не са спрели болката за много, а не за дълго време. След операцията на 11 юли са дошли месечни пациенти. "На 07/07/2014 в болницата е проведена втора хоспитализация в спешното отделение. физиотерапия, болкоуспокояващи, бях изписан 1.08 с все още силни болки, но по-поносим, ​​все още у дома периодично продължавам да приемам болкоуспокояващи за индометацинови супозитории, но е по-лесно менструация след първата инжекция дойде навреме. На 18 август тя направи 2 инжекции.

    Сега разбирам откъде идват тези болки, ако не са се засилили, вероятно няма да започна да търся толкова усилено за лекар и да издавам тревога.

    Наистина исках да получа отговори на следните въпроси в болницата, никога не съм ги получавал.

    1.Защо след операцията, ако всичките лезии са били отстранени в продължение на 1,5 месеца, болката не преминава през първите 3,5 седмици до загуба на съзнание.Това е по-лесно, но болката е все още много силна, много по-силна от всички години преди обострянето.

    2. Бузерелин Лонг ще ми помогне да се отърва от болката и когато започва активно да работи 08/18 г. Имаше втора инжекция.

    3. Опитвам се да се успокоя с факта, че е необходимо да го страдам след следоперативната болка, тъй като клетките имат памет веднъж за толкова дълго, че болката.Това бързо след операцията няма да изчезне и всички процеси трябва да бъдат възстановени. какво толкова дълго?

    4.След първата инжекция се образува киста на десния яйчник по 32-милиметровия ултразвук, какво да правим с нея? (Казаха, че е функционална.)

    5.Какво следва да направя и трябва ли да направя нещо изобщо или да избирам за момента позиция на изчакване?

    P / S.защото не беше, абортите не бяха. Също така, през пролетта тя провежда колоноскопични изследвания на червата под анестезия, не може да надхвърля 45 см. Влиза само в горната трета на сигмата, открива, че полипът се отстранява (според хистология, аденоматозна), срастванията се записват в коремната кухина. Признаци на сраствания. Но не открихме никакви сраствания на лапароскопия, много помолих операционния хирург да обърне внимание на това. Той каза, че червата не минават през нито структурата е така, или ръцете са извити. И имам видео и снимки от операцията.

    .......... Извинявам се за дължината на моето писане, надявам се, че не съм много уморен от вас, моля ви, ако е възможно, да коментирате тази ситуация.

    С голямо уважение и надежда за помощ Светлана.

    ендометриоза

    Какво е ендометриоза?

    Ендометриозата е заболяване, което се проявява при жени в репродуктивна възраст, т.е. по време на фертилитета, и се проявява чрез растеж на тъкан, подобна на ендометриума (вътрешна мембрана на матката), извън вътрешната повърхност на матката.

    Колко често се случва ендометриозата?

    Няма точни данни за разпространението на ендометриоза. Има данни, че ендометриозата се появява с честота от 5% до 33% сред безплодните жени, от 5% до 21% при жените, които се обръщат към специалисти с оплаквания за по-ниска коремна болка, достигайки 7-10% по време на изследването за туморни образувания в малкия таз, той съставлява от 23% до 50% от всички генетични диагнози, направени по време на лапароскопията. Ендометриозата е на трето място сред всички генетични нарушения след възпалителни процеси и миоми на матката.

    Какви са теориите за ендометриозата?

    Причините за ендометриоза не са напълно известни. Съществуват редица теории за произхода на ендометриозата, но никой от тях не може да се приложи за всички случаи на това заболяване. Според теорията за трансплантацията, ендометриозата възниква в резултат на миграция (движение) и прикрепване на парчета ендометриум. Разпространението на ендометриума може да настъпи по различни начини: в резултат на проникване на менструалната кръв през маточните тръби в коремната кухина и по време на операция на матката. Обикновено съществуват механизми, които предотвратяват прикрепването и развитието на ендометриални фрагменти в коремната кухина. Водещата роля сред тези механизми принадлежи на имунната система. Следователно, нарушената функция на имунната система може да предизвика ендометриоза. Ембрионалната теория обяснява появата на ендометриоза в резултат на нарушение на формирането на гениталните органи на плода по време на развитието на плода. Тази теория се потвърждава от честата комбинация от ендометриоза с различни малформации на пикочно-половата система.

    В литературата има съобщения за връзка на ендометриоза с наследствени фактори. Вероятността от заболяване при жени, чиито роднини имат ендометриоза, достига 7%.

    Какви фактори допринасят за появата на ендометриоза (рискови фактори)?

    Предразполагащите към ендометриоза фактори включват началото на менструация, продължително и обилно менструално кървене, менструални нарушения, възпалителни заболявания на половите органи, аборт, отлагане на раждането на дете поради ежедневни обстоятелства, отказ от кърмене на дете.

    Има данни за ефекта на расата върху честотата на ендометриоза. Установено е, че японските жени имат най-висок риск от развитие на ендометриоза в сравнение с жените от бялата раса. В същото време при белите жени ендометриозата се среща по-често, в сравнение с тъмнокожите пациенти.

    Лошите навици (пушене, алкохол) увеличават риска от ендометриоза.

    Настъпват ли същите промени във фокусите на ендометриозата, както в самия ендометриум?

    Тъй като тъканта на лезията на ендометриозата е подобна на структурата на ендометриума, тя е до известна степен податлива на същите циклични трансформации като нормалния ендометриум по време на менструалния цикъл: кърви и се отхвърля, пролиферира (възстановява) и претърпява други функционални промени. Тези промени се случват под действието на същите яйчникови хормони, които засягат лигавицата на матката: в първата фаза на менструалния цикъл (до 14-15 дни от цикъла) ендометриумът се сгъстява и расте (пролиферира) под действието на естроген, във втората фаза се разхлабва и запълва с тайна. неговите жлези под действието на прогестерон.

    Къде могат да бъдат разположени огнищата на ендометриозата?

    В зависимост от локализацията на огнища, ендометриозата е генитална и екстрагенитална. Гениталната ендометриоза е по-често срещана и засяга женските полови органи (яйчници, фалопиеви тръби, стени на матката и шийката на матката). Ако фокусите на ендометриозата са локализирани извън гениталните органи (пикочния мехур, червата, тазовите стени, по-рядко белите дробове, черния дроб и т.н.), те се наричат ​​екстрагенитална ендометриоза.

    Какви форми или етапи на ендометриоза съществуват?

    В допълнение към отделянето на ендометриоза, в зависимост от локализацията на гениталната и екстрагениталната, експертите разграничават различните етапи на лезии на ендометриоза, в зависимост от областта на неговото разпределение.

    Какви са симптомите (прояви) на ендометриозата?

    Основните симптоми на ендометриоза са болка, менструални нарушения, безплодие. За ендометриоза е характерно свързването на симптомите с менструацията.

    Каква е естеството на болката, възникваща при ендометриоза?

    Болката е основният и най-болезнен симптом на ендометриоза (60-80%). Те обикновено се появяват по време на менструация и се наричат ​​"дисменорея". Поради своята сила тези болки могат да причинят временно увреждане. Често те са в природата на постоянна болка в долната част на корема, лумбалните и сакралните области, увеличавайки се по време на менструацията.

    Болка по време на полов акт (диспареуния) е характерна за локализацията на огнищата на ендометриозата зад матката и се среща при 25-40% от пациентите.

    Болки по време на уриниране и дефекация се появяват, когато ендометриозата засяга стените на пикочния мехур и ректума.

    Тежестта на болковия синдром не е свързана със степента на разпространение (тежест) на ендометриозата. Болката може да липсва при тежки форми на ендометриоза и обратно, да бъде изключително интензивна при малки форми на ендометриоза.

    Какви са менструалните нарушения в ендометриозата?

    Когато ендометриозата засяга стените на матката, шийката на матката и влагалището, се наблюдават менструални нарушения под формата на кървене преди и / или след менструация, по-рядко кървене, свързано с циклични промени в описаните по-горе фокуси на ендометриоза. Появата на кръв в урината и изпражненията, свързани с менструацията, може да означава ендометриоза на пикочния мехур и червата. Хемоптиза - с локализация на лезии в бронхите.

    Поради нарушена функция на яйчниците и други хормонални промени, които често се наблюдават при ендометриоза, менструалният цикъл може да бъде съкратен (по-малко от 27 дни) или да бъде нередовен с дълги забавяния.

    Защо ендометриозата причинява безплодие? Колко често ендометриозата причинява безплодие?

    Ако ендометриозните огнища са локализирани върху фалопиевите тръби, яйчниците, тазовите стени, цикличното кървене от тези огнища навлиза в коремната кухина и води до образуване на сраствания между органите, което от своя страна нарушава проходимостта на яйчниците и прави невъзможно едно яйце от яйчниците да влезе в фалопиевата тръба и оплождането му със сперма. В допълнение, при ендометриоза в яйчниците често (в 17-27% от случаите) се нарушават процесите на съзряване на фоликула и овулацията (освобождаване на яйце от разрушаващ се фоликул) и страда функцията на жълтото тяло.

    Когато ендометриозата произвежда специални вещества (интерлевкини, фактор на дезинтеграция на тумори), имунитетът се нарушава и се активират специални клетки (макрофаги, левкоцити), които подтискат подвижността на сперматозоидите, затрудняват оплождането на яйцеклетката и предотвратяват спонтанен аборт.

    Тези фактори водят до факта, че ендометриозата е причина за безплодието в 5% -33% от случаите.

    Пациентите с ендометриоза винаги имат ли специфични оплаквания?

    Не, не винаги. Около 6% от пациентите с ендометриоза нямат никакви оплаквания. В такива случаи, ендометриоза се открива случайно, по време на операции на вътрешните органи, извършени по напълно различни показания.

    Какви са методите за диагностициране на ендометриоза?

    Диагнозата ендометриоза се прави въз основа на клиничните симптоми (оплаквания на пациентите) и данните от гинекологичния преглед. В связи со схожестью симптомов эндометриоза с целым рядом других заболеваний (воспалительные заболевания гениталий, опухолевые образования матки и яичников), а также наличием случаев бессимптомного течения этого заболевания.За да се направи точна диагноза, често е необходимо да се прибягва до специални методи за изследване (ултразвукова диагностика, лапароскопия, хистероскопия, хистеросалпингография и др.).

    Лапароскопията е операция, по време на която се вкарват специални оптични инструменти чрез микро разрези в корема в коремната кухина. Лапароскопията позволява на окото да види вътрешните гениталии и да открие различни промени в тях. Появата на огнища на ендометриоза е доста характерна. Това могат да бъдат кисти, които съдържат гъста кафява течност, която прилича на шоколад. Ето защо, дори в медицинската литература, те се наричат ​​"шоколад". С “малки форми”, фокусите на ендометриоза с малък размер са от синкав цвят, който става по-силен преди менструацията. В допълнение, ендометриозата образува възли в органите, които се увеличават преди менструацията.

    Лапароскопията позволява не само да се диагностицира ендометриозата в най-ранните стадии на неговото възникване, но и да се извърши различно хирургично лечение с помощта на тези микроинструменти.

    # 1 Светлана29

    Публикувано на 19 август 2014 - 06:37

    Добър ден, скъпи Доктор.

    Казвам се Светлана, аз съм на 29 години, през последните 7 години, от 2007 г. се борим с постоянна тазова болка. (болки с различна интензивност в корема над гърдите, всеки ден от цикъла, непрекъснати в продължение на седмици, след това прекъсване и отново) След няколко хоспитализации по-рано и неуспешни опити за поставяне на диагноза, тя се отказва, за да разбере, че с мен никой не е бил предписан и лекуван. синдром на дразнимото черво и хроничен синдром на тазова болка. (те са били изследвани от гинеколози и гастроентеролози чрез диагнози на базата на ултразвук, при което три неуспешни опити за колоноскопия не са установени като нещо подозрително, поради синдрома на болката) (Преди болката, 2 години преди прикрепването на яйчниците, болката е без операция) .) Те не поставиха нищо друго. Те ме посъветваха да „лекувам главата си.” В тази връзка, тя всъщност се справяше с болки в корема (седмицата боли много, седмицата не е голяма, 3 дни е много силна, 4 дни не може да бъде болна за всички. Това се случва през всичките тези години. Психологически твърде трудно, както казват, историята на болестта ми

    Сега какво се случва сега

    От края на май тази година, обострянето на болката до непоносимото, никога не се е случвало преди, винаги е било без анестезия (само по време на менструация тя е използвала шепа без нея) .Тя е взета от линейка, в болницата е поставена овулаторния синдром. Заради интензивността на болката спрях да ям и да спя, загубих съзнанието си, през юни си намерих среща с частен лекар, на базата на ултразвук и изследване бях диагностициран с външен генитален ендометриоза, ендометриоза и сраствания.

    Сега диагнозата е сега, но аз бях разстроен, че не мога да бъда опериран. Отидох в редовна болница за планова хоспитализация за лапароскопия, но не намериха нищо за рутинния ултразвук, но все още предписваха лапароскопия, макар и не веднага, тъй като трябваше да лекувам ерозивен езофагит и стомашна язва, след като постоянно вземах диклофинак и кеторол.

    2.07.2014 г. е извършена лапароскопия. Искаха да го направят по-късно, тъй като беше в навечерието на менструацията, но не ги чакаха заради упоритата болка на синдрома, не позволиха на никого да спи в болницата заради болката.

    Операция. , изрязване на външни огнища на ендометриоза от лапароскопски достъп.

    При изследване на органите на горния етаж на патологията не се открива.Капсулата на черния дроб не се променя.Брушин гладка блестяща.

    При изследване на тазовите органи: Тялото на матката в средна позиция, нормален размер На задната листовка на широкия лигамент по-близо до левия и десния сакро-маточни връзки има области на инфилтрация на външна ендометриозна ретроперитонеална локализация съответно 15 * 10mm и 10 * 10 mm. тазовата стена в проекцията на десния уретер има място на ендометриоза 5 * 7mm. Има диаграма на ретроцеркикална ендометриоза 5 * 5mm с участието на предната стена на ректума, направено е повърхностно електрическо разрушаване на ендометриалния участък.Дясният яйчник 2,5 * 3,0 cm с фоликули до 6 mm до 15 мм. Лявата фалопиева тръба не се променя, отворен е фибриалният отвор, коремният отвор е над десния уретер, уретерът се отделя преди пресичането му с дясната маточна артерия, извършва се изрязване на външните ендометриозни възли, измиване и изсушаване на коремната кухина. Отстраняват се пневмоперитонеум и се отстраняват троакарите от коремната кухина, а върху кожата се нанасят отделни шевове.

    Диагноза: Външен генитален ендометриоза, Ендометриоза на шийката на матката е инфилтративна форма.

    Няколко дни след операцията беше изписан. При тежки болки, както преди операцията, но с добавянето на болка в сакралната област по-близо до ректума, сякаш в дълбините на таза. продължила е 3 седмици само при силни болкоуспокояващи, които не са спрели болката за много, а не за дълго време. Месечни пациенти са дошли след операцията на 11 юли .. "На 07/07/2014 в същата болница е проведена втора хоспитализация в спешното отделение. физиотерапия, болкоуспокояващи, бях изписан 1.08 с все още силни болки, но по-поносим, ​​все още у дома периодично продължавам да приемам болкоуспокояващи за индометацинови супозитории, но е по-лесно менструация след първата инжекция дойде навреме. На 18 август тя направи 2 инжекции.

    Сега разбирам откъде идват тези болки, ако не са се засилили, вероятно няма да започна да търся толкова усилено за лекар и да издавам тревога.

    Наистина исках да получа отговори на следните въпроси в болницата, никога не съм ги получавал.

    1.Защо след операцията, ако всичките лезии са били отстранени за 1,5 месеца, болката не преминава през първите 3,5 седмици до загуба на съзнание, а сега е по-лесно, но болката е все още много силна, много по-силна от всички години преди обострянето.

    2. Бузерелин Лонг ще ми помогне да се отърва от болката и когато започва активно да работи 08/18 г. Имаше втора инжекция.

    3. Опитвам се да се успокоя с факта, че е необходимо да го страдам след следоперативната болка, тъй като клетките имат памет веднъж за толкова дълго, че болката.Това бързо след операцията няма да изчезне и всички процеси трябва да бъдат възстановени. какво толкова дълго?

    4.След първата инжекция се образува киста на десния яйчник по 32-милиметровия ултразвук, какво да правим с нея? (Казаха, че е функционална.)

    5.Какво следва да направя и трябва ли да направя нещо изобщо или да избирам за момента позиция на изчакване?

    P / S.защото не беше, абортите не бяха. Също така, през пролетта тя провежда колоноскопични изследвания на червата под анестезия, не може да надхвърля 45 см. Влиза само в горната трета на сигмата, открива, че полипът се отстранява (според хистология, аденоматозна), срастванията се записват в коремната кухина. Признаци на сраствания. Но не открихме никакви сраствания на лапароскопия, много помолих операционния хирург да обърне внимание на това. Той каза, че червата не минават през нито структурата е така, или ръцете са извити. И имам видео и снимки от операцията.

    .......... Извинявам се за дължината на моето писане, надявам се, че не съм много уморен от вас, моля ви, ако е възможно, да коментирате тази ситуация.

    С голямо уважение и надежда за помощ Светлана.

    Гинекологична болка

    ендометриоза

    Това е най-честата причина за болка, която се появява при жени в областта на корема и по-долу. Те също могат да върнат.

    Какво е ендометриоза?

    Ендометриозата е анормален растеж на ендометриални клетки, тъкан, която покрива матката. Те поникват далеч отвъд матката, въпреки че това не трябва да бъде. Ендометриалните клетки са специални клетки, които се размножават всеки месец по време на менструалния цикъл. Тези тумори най-често се срещат върху яйчниците, фалопиевите тръби, външната повърхност на матката или червата и върху повърхността на лигавицата на тазовата кухина.

    Те могат също да се размножават във влагалището, шийката на матката, пикочния мехур, въпреки че това е по-рядко, отколкото на други места в тазовата област. Много рядко пролиферацията на клетки на ендометриоза може да бъде извън таза, в черния дроб, в областта на старите белези и дори в или около белите дробове - или мозъка. Ендомерните клетки са доброкачествени растения. Те не са ракови.

    Кой страда от ендометриоза?

    Ендометриозата засяга жените най-често в репродуктивна възраст. Точното разпространение на ендометриозата е неизвестно, тъй като много жени с това състояние нямат видими симптоми. Експертите оценяват, че ендометриозата засяга повече от един милион жени (оценява се между 3% и 18% от жените) в САЩ. Това е една от основните причини за тазовата болка и причините за лапароскопската хирургия и хистеректомия във връзка с тези болки.

    Проучванията показват, че между 20% и 50% от жените се лекуват заради безплодие, дължащо се на ендометриоза и до 80% от жените страдат от хронична тазова болка поради това заболяване. Въпреки че в повечето случаи ендометриозата се диагностицира при жени на възраст около 25-35 години, това се случва и при момичета на възраст от 11 години. Ендометриозата е изключително рядка при жени в постменопауза.

    Учените пишат, че ендометриозата е по-често срещана при белите жени, отколкото при афро-американските и азиатските жени. Последните проучвания показват, че ендометриозата е най-честата болест, която засяга по-високи, тънки жени с нисък индекс на телесна маса (ИТМ). Момичетата, които предпочитат да раждат за първи път след 30-40 години, са изложени на по-голям риск от развитие на ендометриоза.

    Причини за възникване на ендометриоза

    Те все още не са напълно разбрани. Но има няколко теории, според които се развива и развива ендометриозата. Една от основните причини за това заболяване, засягаща жените, се счита за ретроградна менструация. Този медицински термин се отнася до състояние, при което кръвта, която съдържа малки частици на ендометриума, попада в областта на фалопиевите тръби и коремната област. Лекарят ще може да определи това състояние, като вземе тампон от вагината на жената по време на изследването. Ако една жена има отслабена имунна система, има предразположение към генитални аномалии, както и увреждане на вируса, увреждане на матката, тогава рискът от ендометриоза е още по-висок.

    Пушенето, злоупотребата с алкохол, повишените нива на естрогенни хормони (половите хормони), болестите на гениталните органи влошават риска от ендометриоза.

    Какви са симптомите на ендометриозата?

    Повечето жени, които страдат от ендометриоза, всъщност не чувстват никакви симптоми на това заболяване. Що се отнася до тези, които изпитват симптоми, те се проявяват като болка (обикновено тазова) и безплодие (невъзможност да забременеете за една година с редовна сексуална активност без защита). Тазовите гинекологични болки обикновено смущават жената по време на или непосредствено преди менструацията и стават по-слаби след менструацията. Някои жени изпитват болка по време на полов акт (диспареуния) или спазми по време на полов акт и / или болка по време на дефекация и / или уриниране. Дори и гинекологичен преглед от гинеколог за такава жена може да бъде болезнен.

    Интензивността на болката може да варира от месец на месец и варира значително при жените. Някои жени изпитват прогресивно влошаване на симптомите, докато други могат да имат доста разтворими болки без никакво лечение. Тазова гинекологична болка при жени с ендометриоза зависи от това къде е разширената тъкан на ендометриозата.

    Как за лечение на ендометриоза?

    Ендометриозата може да се лекува с медикаменти и / или хирургични операции. Целите на лечението на ендометриозата могат да бъдат намаляване, премахване на болката и повишаване на плодовитостта. За лечение на ендометриоза и гинекологична болка се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства (като ибупрофен или напроксен натрий). Обикновено се предписват за облекчаване на тазовата болка и менструалните спазми. Тъй като ендометриозата с гинекологична болка е най-често срещана в репродуктивната възраст, много от медицинските терапии предполагат прекъсване на нормалното производство на цикличен хормон в яйчниците. След това се използват орални контрацептиви и хормонално лечение с прогестини и естрогени в подходящи дози.

    Хирургично лечение на ендометриоза може да бъде предписано от лекар, когато симптомите на ендометриоза са много тежки или когато организмът е реагирал на лечение с хормони или противовъзпалителни лекарства неадекватно. Хирургията обикновено се предписва за гинекологични болки, причинени от ендометриоза, за анатомични изкривявания на тазовите органи или за запушване на червата или пикочните пътища.

    Симптоми на хормонален дисбаланс

    Симптомите, свързани с хормоналните нарушения при жените, могат да се проявят най-много между 20 и 40 години. И колкото по-възрастна е жената, толкова повече тя има тези симптоми, особено ако никой не им обръща внимание от години. Ето как могат да се проявят симптомите на хормоналния дисбаланс, свързани с гинекологичната болка:

  • симптоми на алергия (затруднено дишане)
  • депресия, умора и безпокойство
  • ендометриоза
  • фиброкистозна мастопатия
  • остра загуба на коса по главата и растеж на косата по лицето
  • главоболие, замаяност и объркване
  • повишен сексуален апетит
  • остеопороза
  • PMS
  • уринарна инконтиненция
  • отслабен имунитет, чести настинки
  • миоми на матката
  • увеличаване на теглото, задържане на течности и оток
  • поява на ранни и преждевременни бръчки по кожата
  • Симптомите на хормоналния дисбаланс се дължат предимно на слаба корелация между нивото на естроген и прогестерон в организма. Две женски хормони - естроген и прогестерон - почти не поддържат деликатния баланс на дозите и съотношенията. Промените в този баланс могат да имат драматични здравни ефекти и да разкрият симптоми на хормонален дисбаланс.

    Количеството хормони, което женското тяло произвежда от месец на месец, зависи от фактори като стрес, диета, физически упражнения и най-важното - овулация или липса на такава.

    През първите 10-12 дни от менструалния цикъл естрогенът се произвежда в женското тяло. Когато настъпи овулация, прогестеронът се произвежда в яйчниците. Въпреки това, ако не се случи овулация, естрогените все още се произвеждат, но те вече не са балансирани с прогестерона, необходим за предизвикване на овулация. Това състояние води до симптоми на хормонален дисбаланс - съотношението естроген-прогестерон намалява до много ниски нива, въпреки че тези хормони се произвеждат в организма. Но в много малки количества.

    Причини за възникване на хормонален дисбаланс и свързана с тях гинекологична болка

    Има няколко причини за хормонален дисбаланс, но в повечето случаи основната причина е доминирането на естрогени или повишените нива на естроген в организма и липсата на прогестерон. Други причини за гинекологична болка с хормонален дисбаланс са контрацептивни хапчета, стрес. злоупотреба с козметика и небиологични животински продукти.

    Има също така важни причини като генетика (наследственост), затлъстяване и тумори. Причини за възникване на гинекологична болка по време на хормонален дисбаланс могат да бъдат липсата на физическа активност, бременност, кърмене. производство на автоантитела и заседнал начин на живот. От всички тези причини затлъстяването е причина номер едно по медицински причини, а хормоналния баланс по време на бременност е причина за хормоналния баланс номер едно поради промени в начина на живот.

    Лечение на хормонален дисбаланс

    За жени в менопауза това може да бъде хормонална заместителна терапия. За жени в репродуктивна възраст обикновено се използват хормонални лекарства в съотношения, препоръчани от лекаря. За гинекологична болка, свързана с хормонален дисбаланс, болкоуспокояващи и специална диета също могат да помогнат.

    Характеристики на анатомичната структура на гениталните органи

    Поради ненормално развитие на гениталните органи, жените могат да получат гинекологична болка. Най-често срещаното и сериозно отклонение сред гениталните органи е маточните дефекти. Почти 5% от женското безплодие се дължи на анатомични дефекти на матката. Тези дефекти са вродени и придобити. Вродени дефекти на гениталните органи са тези, свързани с непълното формиране на матката по време на ембрионалния период, и неговите промени, като двуглавата матка и преградата вътре в нея.

    Придобитите дефекти са тези, които се развиват по време на живота на жената, като маточни фиброиди, полипи и вътрематочни сраствания. К приобретенным дефектам половых органов также можно отнести пролапс тазовых органов или опущение матки и (или) стенок влагалища.

    Функциональные и анатомические дефекты могут мешать женщине забеременеть и выносить ребенка, но еще они могут сопровождаться сильной болью гинекологического характера. За дефекти на матката, жените могат също да страдат от анормално кървене или самостоятелен аборт.

    вулводиния

    На първо място, това заболяване се характеризира с болка в перинеума и болка на входа на влагалището.

    Болката, паренето или раздразнението, свързани с vulvodynia, могат да направят живота на жената толкова непоносим, ​​че дори и сексът става немислим. Това състояние може да продължи няколко месеца или години.

    Жените с вулводиния страдат от хронична болка в вулвата без видима причина. Доскоро лекарите дори не разпознаваха vulvodynia като истински болен синдром. Дори и днес много жени нямат диагноза за това заболяване. Те също могат да останат изолирани от околната среда, тъй като не е толкова лесно да се обсъди vulvodynia. Изследователите все още работят усилено, за да открият причините за vulvodynia и да намерят по-ефективни начини за лечението му.

    Видове vulvodynia

    Вълводина влияе на състоянието на вулвата, външните женски полови органи: това са срамните устни, клитора и вагината.

    Има два основни подтипа на vulvodynia:

  • Генерализираната вулдовиния е болка в различни области на вулвата, която притеснява жената в различно време. Болката в вулвата може да бъде постоянна или да се появява по едно и също време всеки ден. Дори просто докосване с пръстите ви може да влоши гинекологичната болка.
  • Вестибулит на вулвата - буквално звучи като болка във вестибюла - т.е. навлизане във влагалището. Този вид болка - силна и пареща - възниква само след докосване или натиск, например по време на полов акт.

    Симптомите на vulvodynia и гинекологични болка, свързани с него

    Симптомите на vulvodynia обикновено започват внезапно и могат да продължат от няколко месеца до няколко години.

  • Изгаряне, изтръпване, чувство на ожулвания в вулвата
  • Пулсираща болка във или около влагалището
  • Сърбеж във влагалището
  • Възпалени или подути вулви

    лекарства

    • Местни анестетици, като лидокаин, новокаин
    • Хормонални кремове с естроген
    • Трициклични антидепресанти
    • Антиконвулсивни лекарства
    • Инжекции с интерферон

    Физиотерапията за болка от вулводиния включва упражнения за укрепване на мускулите на таза и намаляване на мускулните спазми.

    Biofeedback, която ви помага да се научите да отпускате мускулите на влагалището, за да намалите гинекологичната болка

    Жените с вулводиния трябва да определят какво е най-добро за лечението, може да се наложи да опитат няколко лекарства, преди да намерят най-печелившата комбинация. Ето няколко неща, които жените могат да направят, за да облекчат симптомите на влагалията или да ги държат под контрол.

  • Използвайте дерматологично одобрени перилни препарати и не използвайте балсами и аромати при миене на бельо.
  • Използвайте 100% бяло памучно бельо, менструални подложки и тампони.
  • Избягвайте да получавате шампоан върху областта на вулвата.
  • Избягвайте ароматизирани кремове и сапуни, тампони или тампони, кремове с висока концентрация на спермициди.
  • Избягвайте горещи вани или басейн с много хлор.
  • Изплакнете вулвата с хладка вода след всяко уриниране и полов акт.
  • Избягвайте храни, които правят продуктите на разграждането дразни гениталиите. Тя може да бъде зелени, бобови растения, плодове, шоколад и ядки.
  • Носете широки дрехи и избягвайте тесни панталони и поли, не носете синтетични чорапогащи.
  • Дръжте повърхността на вулвата чиста и суха.

    Трябва да се отбележи, че гинекологичната болка е задължително свързана със здравето на репродуктивната система. Следователно, трябва да се избягва възпалително заболяване на таза, особено хронично, както и редовно да посещавате онколог за злокачествени и доброкачествени лезии в гениталните органи.

    Какво представлява острата гинекологична болка?

    Това е болка в долната част на корема или в гърба, която се появява внезапно, не трае дълго, но е придружена от силен симптом на болка. Също така, жената може да има висока температура, червата й да работят зле, да се появят слабост и бърза умора. Усеща се, че животът постепенно излиза от една жена. Ако някога сте имали такова състояние, в никакъв случай не може да бъде толерирано, е необходимо да се консултирате с гинеколога в женската клиника, какво да правите. И е по-добре незабавно да се обадите на линейка.

    Причините за това състояние могат да бъдат сериозни отклонения в женската репродуктивна система: възпаление на придатъците или матката, ектопична бременност и разкъсване на неоплазма на яйчниците (кисти) или изкривяването му, други заболявания, които изискват незабавна медицинска помощ, също могат да бъдат причина.

    Гинекологичната болка може да бъде не само остра, но и хронична, т.е. продължителна и постоянно. Тези болки са локализирани при жените в долната част на корема и могат да продължат няколко години. Причините за хроничната болка са напълно различни от причините за остра болка, така че ги разглеждаме отделно. Хроничната болка, свързана с гинекологията, лекарите регистрират всяка пета до шеста жена.

    Най-често те се причиняват не от отделна болест, а от цял ​​комплекс от причини, поради което такава болка трябва да се обърне специално внимание и да не се толерира, но се диагностицира и лекува. понякога се случва, че диагностицирането на хронична гинекологична болка е трудно и причините за това трудно могат да бъдат идентифицирани, а понякога и невъзможно. Нека разгледаме по-подробно основните причини за гинекологичната болка.

    Същност на болката

    Болка при ендометриоза, излъчваща се в червата, сигнализира за сериозно хормонално разстройство. В тялото на пациента се произвеждат твърде много естрогенни хормони, поради което слоят на ендометриума, покриващ вътрешната повърхност на матката, започва да расте бързо. Ако в същото време женският полови хормон прогестерон се произвежда в недостатъчни количества, ендометриозата напредва с ускорена скорост.

    Тъй като е извън матката, ендометриалната тъкан функционира по същия начин, както в главния орган на женската репродуктивна система. Когато е време за менструация, клетките се разрушават и започва кървенето. Поради факта, че някои части на ендометриума са разположени на други органи, цялата кръв не може да излезе навън.

    Именно тези вътрешни кръвоизливи причиняват болка. В някои случаи, с разрушаването на ендометриума, се образува киста или белег. Такива усложнения влияят неблагоприятно върху женската репродуктивна система и най-често водят до безплодие.

    Ендометриозата засяга жени в детеродна възраст. В периода от 20 до 40 години в тялото на нежния пол се произвежда твърде много от хормона естроген, което означава, че рискът от развитие на патология се увеличава колкото е възможно повече. След менопаузата производството на женски полови хормони рязко намалява, а жената може да бъде напълно излекувана от ендометриоза.

    Въпросът “Как и защо боли ендометриозата?” Можете спокойно да попитате вашия гинеколог. Специалистът ще проучи резултатите от Вашето изследване, ще определи мястото на натрупване на патологични ендометриални клетки и ще може да определи причината и естеството на болезнените усещания.

    Факт е, че в съвременната медицина има няколко вида ендометриоза. Такива форми на патология се различават в областта на локализацията на анормални области на ендометриума. Най-често болките в долната част на корема, както и болките в долната част на гърба с ендометриоза.

    Това се дължи на факта, че в повечето случаи заболяването засяга органите на репродуктивната система - матката, яйчниците, цервикалния канал. Постепенно патологията се разпространява в коремната кухина, ректума и пикочния мехур. При този вид заболяване пациентът чувства болка в корема, както и дискомфорт по време на уриниране и дефекация.

    разпространение

    С прогресирането на ендометриоза може да се появи болка в различни органи. По правило такъв дискомфорт има определени отличителни черти.

    • Тежки болки в корема, наподобяващи контракции, сигнализират локализацията на патологията в матката. Дискомфортът може рязко да се усили и след известно време да отслабне. Болката обаче не изчезва напълно. Този симптом е особено изразен по време на сексуален контакт.
    • Болка след менструация с ендометриоза е признак на локализация на заболяването в яйчниковия регион. По правило този симптом се допълва от пристъпи на гадене, повръщане. Болката прилича на дискомфорта по време на менструация, но е много по-силна. Пациентът може внезапно да почувства срив, слабост, световъртеж. Ако откриете тези симптоми, незабавно се обадете на лекар. Най-вероятно ще се нуждаете от операция.
    • Болка във влагалището - възниква, когато патологията се разпространява в тъканите на външните полови органи. Болката може да бъде остра или болка. Всичко зависи от степента на увреждане на стените на вагината. Дискомфорт може да се появи и по време на интимност или уриниране.
    • Болките в гърба с ендометриоза са симптом на лезии в задната стена на матката и цервикалния канал. Патологията се развива в близост до ректума, може да засегне нервните окончания в тазовата област. Често болката от долната част на гърба се влива в слабините. Сексуалният живот с такива симптоми е забранен.

    Как да премахнем болката при ендометриоза, която ви изненада? Такъв симптом в развитието на тази патология не е рядкост. Той сигнализира за промени в организма и необходимостта от консултация с лекар. Не забравяйте, че болкоуспокояващи за ендометриоза на матката не решават проблема, а само помагат да се отървете от силния дискомфорт за известно време.

    Преди да вземете мощни лекарства, не забравяйте да се консултирате с вашия гинеколог. Неправилното самолечение не само не носи желаното облекчение, но може да навреди на тялото ви, то ще бъде основната причина за усложненията.

    За да намалите болката в долната част на гърба, гърба и корема с ендометриоза на матката, можете да пиете хапче от нестероидно противовъзпалително лекарство:

    Въпреки това, трябва да се помни, че такива хапчета за болка не могат да се приемат непрекъснато за дълго време. Активните вещества, съдържащи се в тези лекарства, могат да повлияят негативно на стомашно-чревния тракт, причинявайки гастрит и язви.

    За да се намали отрицателното въздействие на такива хапчета, лекарите препоръчват да се приемат заедно с Омепразол, Патопразол и други лекарства, които са в групата на инхибиторите на протонната помпа.

    Болкоуспокояващите лекарства за ендометриоза дават само краткотрайно облекчение. За да се забрави дълго време за дискомфорт, е необходимо да се унищожат патологичните огнища на ендометриума в матката. За тази цел най-често се използва хормонална терапия:

    • Орални контрацептиви
    • прогестини,
    • Гонадолиберинови агонисти.

    Ако курсът на лечение с хормонални лекарства не е ефективен, гинекологът може да предпише хирургична процедура, използвайки метода на лапароскопията. Ако заболяването прогресира и съществува риск от превръщането му в онкология, пациентът може напълно да премахне матката.

    Алтернативни методи

    В допълнение към приема на лекарства, има няколко допълнителни начина за намаляване на дискомфорта по време на развитието на ендометриоза. Такива методи не могат да излекуват патологията, но помагат за облекчаване на болезнените симптоми, значително подобряват състоянието на пациента.

    Ароматерапия. Някои етерични масла включват вещества, които активират производството на хормона ендорфин в женското тяло. Ароматерапията комбинирана помага на пациента да се отпусне и да забрави за болката. След такава процедура нервността и стресът изчезват напълно, тъй като мускулите на тялото вече не са в напрежение.

    Акупунктура. Акупресура в някои области на тялото може да намали производството на кортикостероидни хормони. В допълнение, акупунктурата допринася за нормализирането на нервната система, намалявайки болките в долната част на корема и долната част на гърба с ендометриоза.

    Дихателни йога упражнения. При правилно дълбоко дишане, мускулите на цялото тяло се отпускат колкото е възможно повече, напрежението се облекчава. Такива дейности ще ви помогнат да се успокоите, да забравите за болката и дискомфорта. Техники на йога са насочени към подобряване на самосъзнанието и затова най-доброто от всички други методи ви позволяват да лекувате тялото.

    Източник: marina-zhironkina.ru По време на ендометриоза, масаж, загряване и активни упражнения на долната част на корема са противопоказани. Силен приток на кръв към гениталиите може да влоши положението, да увеличи растежа на ендометриума.

    Според мненията на пациентите, средствата за традиционна медицина помагат за бързото премахване на болката при ендометриоза. Подгответе изцеление отвара може да бъде себе си у дома. Отърви се от дискомфорта ще помогне на жълт кантарион, лайка, невен.

    Такива билки могат да бъдат закупени във всяка аптека, те са доста евтини. За да направите отвара, налейте малко количество сушено растение с вряща вода, оставете го да стои и след това я вземете вместо чай.

    Съставът на лечебните растения включва полезни съставки, които допринасят за нормализирането на кръвообращението в тазовите органи. В допълнение, такива самостоятелно направени лекарства ще помогнат бързо да се отървете от възпаление.

    Също така, пациентите с ендометриоза трябва да обръщат особено внимание на диетата си. В дневното меню лекарите препоръчват да се включи морска риба - източник на полиненаситени мастни киселини. Такава субстанция помага за нормализиране на хормоналния фон на жената и допринася за бързото възстановяване.

    Основните признаци на ендометриоза

    Ендометриозата няма тежки клинични симптоми, поради което е невъзможно да се диагностицира заболяването без специално изследване. Дори прегледът на стола с гинекологично огледало не винаги позволява да се определи патологичният растеж на клетките на ендометриума, така че симптомите на заболяването трябва да се лекуват много внимателно. Важно е да информирате лекаря за всички съществуващи нарушения, тъй като ендометриозата се характеризира с комбинация от четири симптома, които се проявяват във всяка жена с ендометриоза.

    Диагнозата "безплодие" се прави, ако бременността не настъпи след една година редовен секс без използване на контрацептивни методи. Основната причина за липсата на бременност при ендометриоза са анатомичните промени в ендометриума, при които става невъзможно да се прикрепи и да се запази оплодената яйцеклетка. Хормоналните смущения, които причиняват патологичен растеж и промени в структурата на ендометриума, влияят на синтеза на хормони, необходими за развитието на бременността.

    Местоположение на огнищата на ендометриоза

    Ако клетките на епителния слой се простират отвъд органа (в областта на яйчниците, шийката на матката, фалопиевите тръби и т.н.), в пространството на фалопиевите тръби могат да се образуват сраствания - уплътнени участъци от съединителна тъкан, които свързват два или повече органа. Адхезиите причиняват запушване на фалопиевата тръба - една от причините за безплодие с вътрешен ендометриоза.

    Обърнете внимание! Хроничната ендометриоза влияе отрицателно на състоянието на имунната система и потиска неговата активност. Дори ако настъпи бременността, вероятността от прекъсване или избледняване на плода ще бъде много висока - повече от 65%.

    Болестен синдром

    Болка при ендометриоза може да има различно естество, интензивност и локализация. Остра болка, обикновено рязане или пробождане, се локализира в долната част на корема. Хроничната болка може да бъде тъпа, дърпа. Интензивността им обикновено е умерена, така че повечето жени не обръщат внимание на тях, като приемат този симптом за прояви на предменструален синдром или в резултат на повишен стрес.

    Честота и комбинация от симптоми при ендометриоза

    Хроничната болка при ендометриоза може да бъде утежнена от следните фактори:

    • интимност,
    • менструален поток,
    • вдигане на тежести.

    Важно е! Болката при хронична ендометриоза лесно се спира от болкоуспокояващи, тъй като много от тях пренебрегват този симптом. Отличителната черта е постоянен, хроничен курс, т.е. симптомът отслабва или изчезва, докато лекарството действа, след което болката се връща.

    кървене

    В почти всички случаи на ендометриоза, независимо от местоположението си, жената е загрижена за контактно кървене, което се появява след сексуална интимност. Ако лезията е засегнала органите на урогениталната система или чревните участъци, кръвните капки или кръвоносните вени могат да бъдат намерени в урината или фекалиите.

    Ендометриозни сайтове

    Няколко дни преди началото на менструацията се наблюдава необичаен кръвоизлив с изразена болестна синдром (приблизително 4-5 дни). Хемирането продължава обикновено 1-3 дни, след което преминава и след 24-48 часа жената започва менструация.

    Менструацията може да бъде придружена от образуването на кръвни съсиреци от тъмночервено или кафяво. Техният размер може да достигне няколко сантиметра, а появата на нещо като суров черен дроб. Сами по себе сгустки не являются симптомом эндометриоза, так как могут возникать и при других патологиях (например, гиперплазии эндометрия), но в совокупности с другими признаками почти наверняка можно заподозрить патологический рост клеток эпителия.

    Нерегулярный менструальный цикл

    Жените с това заболяване винаги имат менструални нарушения. Те включват:

    • колебания на постоянен цикъл
    • липса на периоди за няколко месеца подред,
    • обилна и продължителна менструация (менорагия).

    В случай на неуспех на цикъла, жените трябва незабавно да се консултират с лекар, тъй като при липса на навременно лечение рискът от сериозни последствия и усложнения ще бъде много висок. Нелекуваната ендометриоза може да доведе до образуване на доброкачествени тумори, безплодие и възпалителни процеси.

    Ендометриозни поражения върху маточната лигавица

    Признаци и симптоми на различни видове ендометриоза

    Кистозни маси на яйчниците

    Ултразвукови снимки за ендометриоза

    Ролята на психологическия фактор в диагнозата

    Близо 80% от жените с хронични форми на ендометриоза имат психологически проблеми. Те са склонни към депресивни разстройства, психози, нарушено е емоционално състояние и склонност към внезапни промени в настроението. Някои жени могат напълно да изчезнат от интереса към случващото се наоколо. Те престават да наблюдават външния си вид, намаляват общуването с приятели и близки, избягват да се появяват на обществени места.

    Отличителен симптом на патология (при наличие на други клинични прояви) е тревожност, неразумен страх. При тежки случаи могат да се появят пристъпи на паника.

    Важно е! Някои жени започват да приемат успокоителни, за да се справят с възникващи психологически проблеми. Важно е да се разбере, че подобно лечение ще даде краткосрочен резултат, тъй като причината за патологията няма да се случи никъде.

    Как се проявява заболяването при по-възрастните жени?

    Някои хора погрешно смятат, че ендометриозата е заболяване на жените в репродуктивна възраст. Патологичният растеж на ендометриума отвъд епителния слой може да настъпи във всяка възраст, а при жени на възраст над 45 години рискът от развитие на болестта е няколко пъти по-висок, тъй като след началото на менопаузата производството на прогестерон е блокирано. Принос за появата на патология могат други фактори, които често се срещат при жени в напреднала възраст. Те включват:

    • наднормено тегло,
    • захарен диабет
    • нарушения на щитовидната жлеза,
    • голям брой инфекциозни заболявания в историята
    • прехвърлени операции (независимо от локализацията на патологичния процес).

    Възрастните жени, страдащи от ендометриоза, често имат главоболие, замаяност и гадене. В тежки случаи е възможно еднократно повръщане. Болният синдром обикновено има слаба или умерена интензивност, рядко се случват обостряния. Психологическото състояние на жената също се различава от нормалните показатели: раздразнителност, агресия към другите, поява на сълзи.

    Цели на лечението с ендометриоза

    Важно е! Отличителна черта на заболяването по време на менопаузата са кървавите секрети. Те могат да бъдат не изобилни (хемаза) или обемисти - в този случай вече е кървене. Тази клинична картина е характерна за ендометриозата на матката.

    Симптоми на вътрешен ендометриоза

    При ултразвук лекарят открива възли на повърхността на матката, които показват развитието на патологията. По време на палпацията на матката се появява силна болка. В периода между менструацията болката се локализира главно в долната част на корема, е остра. Интензивността на усещанията се увеличава по време на сексуалния контакт и вдигането на тежки предмети. Ако през този период, за да се изследва кръвта на една жена, можете да видите признаци на анемия, които са свързани с персистиращо кървене.

    Симптомите на болестта след цезарово сечение

    Доставка чрез цезарово сечение се счита за проста операция (ако говорим за техниката на изпълнение), но е важно тя да бъде извършена от квалифициран хирург. Също така си струва да проверите при лекаря какъв вид материал ще се използва за зашиване, тъй като някои видове хирургически конци могат да причинят сърбеж, дискомфорт в областта на зашиването и да увеличат риска от гинекологични патологии.

    Пролиферацията на епителни клетки в конци и следоперативен белег се среща в 20% от случаите. Предполагаеми патологични промени в тялото на жена след цезарово сечение могат да бъдат следните симптоми:

    • лошо заздравяване на повърхността на белега
    • освобождаване на кафява течност от шева,
    • тежък сърбеж в областта за зашиване,
    • проучване на възли под шевовете,
    • тежка болка в долната част на корема.

    Медикаментозна терапия за ендометриоза

    Когато тези признаци бъдат открити, на жената се препоръчва да се свърже с антенатална клиника, за да се срещне с лекаря, който е водил бременността. В някои случаи може да се наложи хоспитализация, за да се елиминира нагъването и възпалението на бода, така че не трябва да пренебрегвате патологичните симптоми.

    Гледайте видеоклипа: Четири характеристики в естеството на вярата (Ноември 2021).

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send