Жизненоважен

Какво е маточна аденомиоза и какви лекарства се лекуват

Pin
Send
Share
Send
Send


Аденомиозата е форма на ендометриоза. Основната разлика на тази форма е, че ендометриумът, проникващ през защитния слой на матката, расте в мускулните му слоеве. В същото време, като защитна реакция, матката образува мускулни уплътнения около имплантирания ендометриум, за да предотврати по-нататъшен растеж.

Нека погледнем по-отблизо структурата на матката, за да разберем какво е аденомиоза. Самата матка се състои от няколко слоя - миометрий, т.е. мускулния слой на матката и ендометриума, като лигавицата покрива вътрешността на матката. Това е отхвърлянето на ендометриума в края на всеки цикъл, което е съпроводено с кървене. Самият ендометриум е бислой, т.е. той се състои от основен слой - базал, който служи като основа за растежа на нов ендометриум, и функционален, този слой се ексфолира месечно. Функционалният слой се състои от един слой от клетки, които приличат на цилиндрична форма, между които са клетки, произвеждащи слуз-жлезисти клетки. Това е функционалният слой в патологията, който се разраства в мускулното тяло на матката, "пробивайки" основния слой.

Моля, имайте предвид, че този текст е изготвен без подкрепата на нашия Експертен съвет.

Причини за възникване на аденомиоза

Днес няма единна теория, която да отговаря напълно на въпроса защо се появява аденомиоза. Всяка от теориите може да обясни частично нейната поява, но не дава изчерпателни отговори на всички въпроси. Ето най-често срещаните теории за причините за аденомиозата:

  1. Имплантация - тази теория обяснява появата на ендометриоза поради рязкото нарастване на кръвта в тазовите органи и перитонеума, но ако това може да обясни ендометриозата, появата на аденомиоза е трудно да се обясни.
  2. Метоплазия на целомичния епител - тази теория обяснява появата на аденомиоза от факта, че не всички ембрионални тъкани претърпяват регресия преди менструацията, именно тя се въвежда в миометрия.
  3. Индукция - тази теория до голяма степен съвпада с предходната и предполага възможността за появата на аденомитни огнища под влияние на неблагоприятни външни фактори.

Втората или третата теория може частично да обясни появата на аденомиоза при млади пациенти, но доказателства за тези теории все още не са дадени. В допълнение към теориите, описани по-горе, има и други - хормонални (липса на простагландини), генетични и други, но те все още остават теории.

Освен това съществуват редица фактори, които могат да увеличат риска от аденомиоза. Те включват:

  • Инфекции на урогениталната система.
  • Абортът и остъргването.
  • Вътрематочна интервенция.
  • Наранявания, включително генерични.
  • Нарушен хормонален фон.
  • Генетично предразположение.

Видове аденомиоза

Аденомиозата на тялото на матката е разделена на нодуларна, фокална и дифузна. Има четири етапа на развитие на тази патология:

I - ендометриумът расте до миометрий,

II - ендометриумът прониква до средата на мускулния слой на матката,

III - ендометриумът достига серозното покритие,

IV - ендометриумът прониква в перитонеума.

Основните симптоми на аденомиоза

  1. Болката по време на менструация или алгоменорея е най-честият симптом. Особено си струва да се обърне внимание, ако се появява при подрастващите. Болката възниква поради натрупване на течност в тъканите и локален възпалителен процес, както и поради натрупване на кръв.
  2. Циклично разстройство е друг симптом в аденомиозата. Най-често се проявява под формата на кървене. Може да има кафяв разряд преди и след менструация, докато менструацията може да продължи по-дълго и с по-тежко кървене, отколкото обикновено.
  3. Безплодието - като правило, не е толкова последица от аденомиоза, колкото комбинация от няколко фактора. Когато процесът се разпространи по цялата маточна кухина, са възможни активни адхезивни процеси и ако аденомиозата е придружена от други заболявания, като ендометриоза, миома и други, тогава шансът да забременеете намалява рязко. Самата аденомиоза не може да се превърне в пречка за бременността с подходящо лечение и профилактика.
  4. Спонтанен аборт или спонтанен аборт - също е резултат от комбинация от няколко патологични състояния.

Курс на аденомиоза

Без подходящо наблюдение и лечение при повечето пациенти аденомиозата напредва. Така че при липса на лечение в рамките на шест месеца заболяването прогресира при 45% от пациентите, а подобрението се наблюдава при 30%. При по-продължително пренебрегване на заболяването, например през годината, в 65% от пациентите се наблюдава влошаване, а подобрението само при 25%. Състоянието на аденомиоза може да се стабилизира и дори да се подобри по време на бременността.

Диагностика на аденомиоза

Важно значение при диагностицирането на "аденомиоза" има анамнезата. Оплакванията на пациента за нередовен цикъл, болезнени периоди, кафяв разряд преди и след менструация, болка по време на полов акт са индиректни индикации за наличие на аденомиоза. Освен това можете да определите аденомиоза:

  1. Според размера и структурата на матката, размерът на матката, в зависимост от етапа и развитието на аденомиозата, може да бъде увеличен до 5-8 седмици от бременността или нормално. Тялото на матката често е уплътнено и в някои случаи бучки. Палпация преди менструация или пациентът може да се почувства възпалено. Възможни са болка и уплътняване на шийката на матката. Самата матка може да загуби своята нормална подвижност.
  2. Когато ултразвукови изследвания диагностицират аденомиоза е много по-лесно, особено ако провеждате вагинално изследване. При този вид диагноза точността на диагнозата ще бъде 90%. По-добре е да извършвате ултразвук на 22-25 дневен цикъл.

Ултразвуково изследване може да покаже такива признаци на аденомиоза:

  • повишена ехогенност на миометрия,
  • увеличен размер на матката
  • наличието на малки включвания с диаметър от 0,02 до 0,6 mm. В същото време опитен лекар ще може да различи аденомичен възел, от миоматозен поради липсата на капсула в него и в ясни форми.
  1. ЯМР се използва по-рядко, но като се използва този метод, може да се оцени състоянието на миометрия и наличието на аденомитни огнища в тях.
  2. Хистероскопия. Най-ефективният и информативен диагностичен метод. Тя ви позволява да определите точно състоянието на миометрия и по-точно да определите етапа на заболяването и да предпише адекватно лечение. Недостатъкът на този метод е, че пациентът трябва да се постави в анестезия. Хистероскопската класификация на аденомиозата е както следва:
  • На първия етап се виждат малки огнища, но стените на матката не се променят.
  • На втория етап се наблюдават аденомитични „ходове“, матката е слабо разтегната и има неравни стени.
  • На третия етап в маточната кухина се появяват различни размери на изпъкналост, които нямат ясни контури. Възможно е да имаме аденомитични „движения“ на изригванията, но не непременно.
  1. Вземане на проби от матката за хистологично изследване - диагностичен кюретаж. Този метод може точно да потвърди или опровергае наличието на аденомиоза в маточната кухина. Най-често този метод се предписва на жени след 40 години, които се оплакват от кафяв разряд между менструацията. Методът позволява не само точно диагностициране, но и изключване на онкологичния компонент.

Лечение на маточна аденомиоза и лекарства

Тъй като развитието на аденомиозата пряко зависи от нивото на естрогените в женското тяло, лечението е насочено предимно към потискане на естрогена. Доказателство за ефективността на този метод е подобряването на клиничната картина по време на бременността и непосредствено след нея - когато женското тяло произвежда минималното количество естроген. Очакванията на аденомиозата незабавно реагират на променени нива на хормоните по начин, подобен на нормалния ендометриум.

Лекарства, предписани за аденомиоза на матката:

  1. Пероралните контрацептиви - могат да имитират бременността и да причиняват аменорея и орални контрацептиви - имитират бременност, причиняват аменорея и отпадане на мембраната на миометриума и аденомиозните огнища. Често при контрацептивно лечение се наблюдава пълно изчезване на аденомиозните огнища. За лечение на аденомиоза могат да се използват всички контрацептиви, които съдържат етинил естрадиол в дози от най-малко 0.03 mg. Контрацептиви се вземат или непрекъснато, или 63 + 7, където за 63 дни се пие хормонален контрацептив и се взема почивка за седем дни. Лечението трябва да отнеме поне шест месеца, обикновено период на лечение от 6-12 месеца, в зависимост от стадия на заболяването. Проучванията показват, че след курс на лечение с контрацептиви, бременността настъпва непосредствено след лечението при 50% от жените, а 70-85% от жените имат болка и кървене. Броят на пристъпите е около 18%.
  2. Прогестагените са доста ефективни при лечението на аденомиоза, които вече имат ниска цена. Благодарение на тяхното действие, огнищата на аденомиозата ще атрофират. При лечението с тези лекарства:
  • Medroxyprogesterone - най-често се използва в лечението на аденомиоза, тъй като това лекарство е най-изучено. Приблизителната дневна доза е 30 mg, като дозата на освобождаване може да се увеличи.
  • Дидрогестерон - използва се 2-3 пъти дневно, 10 мг.

Тези лекарства имат редица странични ефекти, повечето от които са наддаване на тегло и гадене. В някои случаи е възможно кървене, при което се препоръчва кратък курс на естроген.

  1. Андрогените. Най-често използваният даназол. Той причинява аменорея и предотвратява растежа на огнищата на аденомиозата и появата на нови. Може да предизвика продължителна ремисия при аденомиоза. Използва се в дози от 600 до 800 mg на ден. Започнете приемане с 200 mg. 2 пъти дневно, като постепенно дозата достига 800 mg. Лекарството се приема, докато клиничните прояви на аденомиозата започнат да изчезват. Въпреки това, трябва да се отбележи, че това лекарство има редица странични ефекти: акне, намалено сексуално желание, увеличаване на теглото. Противопоказан при заболявания на черния дроб, тъй като може да унищожи клетките му.
  2. Гонадолиберинови аналози като госерелин, гистрелин, леупролелин, бусерилин, нафарелин и други. При назначаването на това лекарство е задължително наблюдение на нивото му в кръвта, поради факта, че може да причини остеопороза. Също така страничните ефекти са намаляване на сексуалното желание и атрофичен вагинит. За да се предотврати остеопороза, трябва да предпише лекарството в комбинация с прогестогени и естрогени.
  3. Спирала Мирена - за период от 5 години. Благодарение на нея аденомиозата се стабилизира и престава да регресира и симптомите постепенно изчезват.

Моля, имайте предвид, че цялата информация в тази статия е само за справка и по никакъв начин не изисква самолечение. Само лекар може да направи точна диагноза и да предпише адекватно лечение.

Други методи за лечение на аденомиоза

Емболизацията на маточните артерии - в някои случаи е доста ефективен метод, особено когато аденомиозните възли са добре снабдени с кръв. В други случаи този метод е неефективен.

Премахване на матката - се показва само в тежки случаи и е последно средство, често неоправдано.

Хирургичното отстраняване на аденомиозните възли е възможно само с малък брой и минимален размер.

Как за лечение на аденомиоза на матката

Днес има различни лечения за аденомиоза на матката. Основната задача на гинеколога е да избере най-ефективния режим на лечение за конкретен случай. Това трябва да отчита възрастта, разпределението, степента на растеж на ендометриума и други фактори.

В зависимост от формата и стадия на аденомиоза, разпространението на патологични израстъци и тежестта на симптомите на заболяването, лечението може да включва консервативни, оперативни и комбинирани методи.

Изборът на терапевтични мерки се извършва след серия от диагностични процедури. В зависимост от резултатите, получени в хода на клиничните, инструменталните и лабораторните изследвания, се разработва подходящо лечение.

За лечение на аденомиоза се използват следните методи:

  • Консервативната. Това предполага медикаменти и физиотерапия.
  • Симптоматично. Вътрешната ендометриоза се нарича нелечима болест. Симптоматичните мерки за лечение могат да намалят проявите на анемия, да намалят болката и т.н.
  • Корекция на имунитета. Приемането на лекарства и следването на здравословна диета ще повиши имунитета. Поради това организмът ще се бори самостоятелно с тумори и различни неоплазми, което ще доведе до намаляване на ендометриозните огнища.
  • Хирургично. Хирургично отстраняване на патологични израстъци.

Лечението на аденомиоза на матката не е предписано, ако жената няма промени в количеството на секрецията и честотата на менструалния цикъл, тя не изпитва никакви болезнени усещания в интимни места или ако има менопауза.

Физиологично лечение на аденомиоза

Всяка жена има определени физиологични периоди, когато вътрешната ендометриоза регресира самостоятелно. Те включват бременност и менопауза. През тези периоди нивото на прогестерон значително надвишава производството на естроген, което допринася за постепенното намаляване на патологичните растения. Следователно, ако жена на възраст над 45 години е диагностицирана с лека форма на аденомиоза, лечението на заболяването може да се забави.

Терапията с вътрешна ендометриоза с бременност се използва само при леки и умерени степени на ендометриозни огнища. Бременност с тежка аденомиоза може да причини сериозни последствия. Ето защо, преди да планирате да станете майка, се препоръчва да се подложи на предварително проучване.

Консервативна терапия на вътрешен ендометриоза

Лечението на аденомиозата на матката с лекарства се използва по-често при млади пациенти, които планират да имат деца в бъдеще. Лекарствената терапия може да се използва за всяка форма на патологичния процес. По правило се изисква комплекс от медицински препарати.

Първо се използват хормонални лекарства. Механизмът на тяхното действие е насочен към нормализиране на менструалния цикъл и регресия на ендометриалните израстъци.

За хормонално лечение:

  • Контрацептиви. Те не засягат областите на патологични лезии, но чрез възстановяване на менструалната функция те могат да намалят клиничните прояви на заболяването.
  • Лекарства на основата на прогестерон. Приемането на тези лекарства създава концентрация на хормони в женското тяло, подобно на менопаузата или бременността. Това позволява не само да се бори с признаците на болестта, но и да повлияе на ендометриозния растеж.
  • Гонадотропни освобождаващи хормони. Лекарствата от тази група се използват изключително за тежките етапи на аденомиозата. Те засягат хипофизната жлеза, което води до прекратяване на функционирането на яйчниците. В резултат, хормоните напълно престават да се произвеждат и настъпва бърза регресия на заболяването. Не се препоръчва употребата на такива лекарства за повече от шест месеца, тъй като това може да предизвика атрофия на яйчниковата тъкан. Обикновено след преустановяване на лекарството се проявяват прояви на аденомиоза, поради което се препоръчва терапия с гонадотропни хормони да се комбинира с други лекарства.

Лечението на вътрешната ендометриоза с хормонални лекарства е противопоказано при захарен диабет, с наднормено тегло, повишено кръвосъсирване, алергични реакции и недостатъчност на вътрешните органи.

В допълнение към хормоналната терапия, при лечението на аденомиоза може да се използва:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства. Помага за облекчаване на болката и спиране на разпространението на патологични израстъци,
  • Мехлем със затоплящ ефект, витаминни комплекси, препарати за корекция на имунитета. Използването на тези инструменти ви позволява да елиминирате негативните симптоми и да подобрите общото състояние,
  • Физикална терапия (балнеолечение, магнитотерапия, нискочестотни токове). Извършването на физиотерапевтични процедури позволява да се намали хипертоничността на мускулите в долната част на корема, облекчаване на възпалението и нормализиране на процесите на микроциркулацията,
  • Билкова терапия (див ям, сабелник, дагил). Индивидуално подбран билкови комплекс помага да се повлияе възстановяването на хормоналния синтез и да се засили имунната система.

Консервативното лечение на аденомиозата може да се използва самостоятелно или в комбинация с по-радикални методи.

Хирургично лечение на аденомиоза на матката

Като правило, медикаментозно лечение на вътрешен ендометриоза позволява да се постигнат ефективни резултати при умерени и леки форми на патология. Тежките стадии на ендометриоза в повечето случаи могат да бъдат елиминирани само чрез операция.

Оперативное лечение назначается при наличии следующих показаний:

  • Отсутствие положительных результатов при лечении аденомиоза медикаментами,
  • Обильные маточные кровотечения, которые сопровождаются анемией,
  • Тяжелая форма патологии,
  • Женщина прошла период менопаузы,
  • Увреждане на ендометриозния растеж на маточната шийка, яйчниците, фалопиевите тръби или коремната кухина,
  • Комбинацията от вътрешна ендометриоза с фиброиди или други туморни неоплазми.

В зависимост от разпространението на патологичните огнища и тежестта на заболяването, хирургичното лечение на аденомиозата може да се извърши по един от следните начини:

  • Абдоминална хирургия. Операцията включва разрез на кожата върху патологичната област, последвана от екстракция на обрасла тъкан. След интервенцията симптомите на болестта не се връщат, функционалността на гениталиите се възстановява. След известно време има възможност за рецидив на заболяването.
  • Хистероскопия. Операцията се извършва под видео наблюдение, като се използва стандартен набор от инструменти и хистероскоп. Премахване на ендометриалните огнища през вагината.
  • Лапароскопията. Този вид операция включва вземане на няколко разреза в коремната кухина, през които е инсталиран лапароскопът. Тази операция се характеризира с минимални следоперативни усложнения и отсъствие на конци.

По-често операциите се извършват под обща анестезия. След операцията се предписват редица лекарства, които поддържат функцията на матката.

Като част от превенцията на аденомиозата, жените трябва да избягват абортите и да използват контрацептиви за предотвратяване на непланирана бременност. Най-ефективната превантивна мярка ще бъде ежегоден и навременен преглед от гинеколог. Това ще позволи ранното откриване на заболяването и лечението.

Видове лекарства за лечение на аденомиоза

Възможно ли е да се излекува аденомиозата? Възможно е, но за жени в детеродна възраст лекарствената терапия е добре дошла, благодарение на която пациентът може да стане майка в бъдеще. В ранните етапи на аденомиозата, лекарствата инхибират прогресията на заболяването, а в тежки случаи спомагат за отстраняване на симптомите на заболяването. Въпреки това, ако лечението с лекарства е неефективно, се изисква операция.

За лечение на аденомиоза се използват няколко вида лекарства:

  • Хормонални агенти. Те спомагат за нормализиране на менструалния цикъл, както и за забавяне на развитието на патологичния процес от страна на репродуктивната система при жените. От своя страна, хормоналните лекарства са разделени на няколко групи. Има контрацептивни орални контрацептиви, лекарства с прогестерон и други лекарства.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства, насочени към намаляване на тежестта на възпалителния процес и намаляване на болката.
  • Седативни препарати. Те са насочени към успокояване на нервната система. Поради това, жената спи по-добре, появява се апетит и намалява болният синдром.
  • Витамини и имуностимулиращи средства. Такива лекарства помагат за подобряване на имунната система (както локална, така и обща), поради което тялото е по-способно да се бори с всякакви болести.

Лечението и употребата на някои лекарства зависи от възрастта на пациента, характеристиките на хода на заболяването, както и от стадия на аденомиоза. Някои пациенти не се препоръчват от лекарите да започнат лечение.

Например, ако заболяването е в ранен стадий на развитие и симптомите на неговото проявление не пречат на пациента, лечението на патологията не е необходимо. Въпреки това, като превантивна мярка, лекарят може да предпише някои лекарства. В допълнение, терапия за аденомиоза не се изисква за жени над 45-годишна възраст. Факт е, че в периода на менопаузата в повечето случаи заболяването е самолечение.

Хормонални лекарства

Аденомиозата е заболяване, което може да се лекува за дълъг период от време. Преди започване на хормонална терапия, пациентът трябва да премине през цяла гама диагностични тестове, за да определи точната диагноза. Хормоналното лечение е относително безопасно и може да се предписва на всеки пациент, независимо от възрастта му. Въпреки това, след това могат да се появят редица странични ефекти. Например, теглото на жената може да се увеличи, менструалният цикъл да се промени и т.н. Хормоналните лекарства включват няколко подгрупи.

Орални контрацептиви

Тази група лекарства е насочена към потискане образуването на гонадотропин-освобождаващ фактор. Това води до факта, че яйцето не напуска фоликула, така че няма овулация. В допълнение към факта, че оралните контрацептиви правят зачеването невъзможно, те забавят секрецията на FSH и LH хормони. Поради употребата на орални контрацептиви, размерът на яйчниците се намалява и се наблюдават промени в тялото на жената, както при пременопаузата.

Такива лекарства са показани не само за предотвратяване на нежелана бременност. Лекарят може да ги предпише за лечение на ендометриоза, аденомиоза, в нарушение на менструалния цикъл, както и за премахване на тежките симптоми на менопаузата. Въпреки това, редовната и продължителна употреба на такива лекарства може да доведе до развитие на рак на гърдата, както и до тумори в черния дроб.

В допълнение, вероятността от тромбоза се увеличава, което може да причини инсулт. Ето защо, пероралните контрацептиви са противопоказани при жени с наследствена предразположеност към рак на гърдата, чернодробна недостатъчност, както и висока вероятност за тромбоза.

Да започнете да приемате перорални контрацептиви трябва да бъде в рамките на 1-3 дни от менструацията. Те трябва да се приемат по 1 таблетка в продължение на 3 седмици, след което се взема почивка за една седмица, след което се възобновява употребата на таблетки. Популярни орални контрацептиви са Ярин, Милване, Жанин, Димия и др.

antigonadotropiny

Това са лекарства, насочени към намаляване на секрецията на хормоните FSH и LH. Те са показани за лечение на ендометриоза и безплодие, аденомиоза, доброкачествени тумори на репродуктивната система и млечни жлези. Противопоказано при жени с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарствата, както и при пациенти с висока вероятност от тромбоза. Тази група лекарства включва Даназол, Данол, Неместран и други средства. Дозировката и начинът на приложение се определят от гинеколога.

прогестогени

Изкуственият аналог на прогестогените са прогестини. Те са необходими за намаляване на ефекта на естрогена върху ендометриума. В резултат на приемането им се забавя процеса на растеж на вътрешния слой на матката. Необходимо е обаче да се има предвид, че прогестините увеличават вискозитета на маточната слуз, така че той става непропусклив за сперматозоидите.

Лекарствата са противопоказани за жени с наднормено тегло. В допълнение, не се препоръчва употребата на прогестини след операция за отстраняване на матката. Сред нежеланите реакции след приема на лекарствата има: повишен апетит, значително повишаване на теглото, промяна в емоционалното състояние, главоболие, намаляване / повишаване на чувствителността на гърдата.

Duphaston е най-често използван за аденомиоза. Лекарят предписва по 1 таблетка от лекарството 2-3 пъти дневно. Обикновено се приема непрекъснато. Въпреки това, ако аденомиозата се появява в изтрита форма, Duphaston може да се предписва само от 5 до 25 дни от менструалния цикъл. Продължителността на лечението е поне 4-5 месеца.

антиестрогени

Това са вещества, които инхибират активността на естрогена. Именно под въздействието на тези хормони расте ендометриумът, в резултат на което се появява фокална ендометриоза - аденомиоза. Дозировката и начинът на употреба на лекарства, предписани от лекуващия лекар. Кломифен, Тамоксифен и други се отнасят към лекарства от тази група.

Аналози на Гонадолиберин

В хипоталамуса се образува естествен гонадолиберин в импулси. Хормонът е необходим за секрецията на LH и FSH. Но ако тя е в излишък в тялото, секрецията на тези хормони, напротив, ще се забави. Изкуствените аналози на GnRH са по-активни 50-100 пъти. При тяхната редовна употреба производството на FSH и GDL се възпрепятства. Лекарствата са нетоксични и не предизвикват странични ефекти.

Противовъзпалителни лекарства

Нестероидните противовъзпалителни средства се използват за намаляване на болката при аденомиоза на матката. Те съдържат ибупрофен, кетапрофен и други обезболяващи. Въпреки това, те трябва да се приемат поне един ден преди появата на болка. Ако болката вече е настъпила, употребата на противовъзпалителни лекарства няма да помогне за отстраняването му. Обикновено дискомфортът в аденомиозата се свързва с менструацията. Ето защо, приемайте противовъзпалителни лекарства трябва да бъде най-малко 24 часа преди началото на менструацията.

Тези агенти обаче имат редица странични ефекти. По правило те имат неблагоприятно въздействие върху стомашната лигавица. Ето защо, гадене, болка в корема, диария. При редовна употреба на тези лекарства може да се развие язва на стомаха. За да се намалят негативните ефекти върху стомаха, те трябва да се приемат след хранене. Лекарствата в тази група включват Celebrex, Cortisone и други.

Седативни (седативни) лекарства

Такива лекарства са насочени към потискане на централната нервна система. Често, поради болка, жените се оплакват от безсъние, раздразнителност, загуба на апетит. Седация медикаменти ще помогне за подобряване на състоянието на пациента - сън, емоционалното състояние на жената се нормализира. Сред успокоителните лекарства отделят глицин, валериана обикновени и други лекарства.

Витамини и имуномодулатори

За повишаване на имунитета се използват витаминни комплекси - Aevit, Pikovit, Multitabs, Beresh Fraction и др. Използват се също имуномодулатори, които активират имунните клетки. Лекарствата в тази група включват Viruter и Panavir. Противопоказано при жени и индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството по време на бременност и кърмене. С грижа, те се предписват на хора с рак.

Необходимо е да се приемат 5-10 мл лекарство веднъж дневно в продължение на 4-5 дни. Разтворът се инжектира ректално с помощта на специален дозатор. Не са открити странични ефекти от употребата на лекарства.

Мирена Спирала

За да излекува напълно аденомиозата, лекар може да предпише Miren. Това е хормонален контрацептив, който се вкарва в матката от гинеколог. Има спирална форма. В случай на аденомиоза, Мирена се въвежда в маточната кухина, след което активното вещество, гестаген, влиза в кръвта в рамките на 60 минути. Mirena се използва от жени за предотвратяване на нежелана бременност, както и за лечение на някои заболявания. Под действието на хормона той забавя растежа на ендометриума, поради което е възможно да се спре развитието на аденомиоза.

От какво зависи режимът на лечение?

При избора на методи за лечение на аденомиоза трябва да се имат предвид следните фактори:

  • Повечето лекари смятат, че лечението с хормони ще бъде от полза само за тези пациенти, чиято активна форма на заболяването и предписването на хормонални лекарства за лечение на аденомиоза с лека активност ще доведат до развитие на болестта и започват да нарастват ендометриозни огнища.
  • Странични ефекти и в някои случаи ниска ефективност на хормоналното лечение, допринася за търсенето на лечение на аденомиоза без хормони.
  • В последните етапи на заболяването се използва само хирургичен метод.
  • При наличие на гинекологични патологии (миоми на матката, ерозия на шийката на матката и др.) Се предписва операция.
  • С неефективността на всички лекарства и с по-нататъшното развитие на заболяването е необходима хирургична интервенция.
  • Важни фактори за лечението са възрастта на жената и необходимостта от запазване на възможността за бременност.

P репарати за лечение на аденомиоза

Подходът към лечението на аденомиозата трябва да бъде изчерпателен, като се вземат предвид всички фактори, но водещото място в комплексното лечение принадлежи на хормонално лекарство, което не е случайно, тъй като аденомиозата е хормонозависима болест.

Хормонални лекарства се предписват за основните симптоми на аденомиоза: неуспех на менструалния цикъл, болка по време на полов акт, нарушена репродуктивна функция. В допълнение, те са назначени и след операция.

Преди да предпише хормонални препарати, е необходимо да се изследва състоянието на вътрешните органи: черния дроб, бъбреците, сърцето, стомаха, ултразвуковото изследване на таза и млечните жлези, гинекологичен преглед. При курс на лечение повече от година, пълното изследване трябва да се повтори веднъж годишно.

Орални контрацептиви (COC)

Контрацептивната хормонална терапия се предписва предимно при откриване на ендометриоза (аденомиоза). Разбира се, случаят е такъв, ако жената не планира да забременее и няма противопоказания.

Основните контрацептивни лекарства, предписани за лечение на аденомиоза, са Regulon, Janine Jess, Yarin, Marvelon, Logest. Те също са антиандрогенни. назначени с акне, хирзутизъм и други прояви на излишък на андрогени.

  • Наличност на цената.
  • При приемане на орални контрацептиви има сравнително малък брой странични ефекти.
  • Възможен е продължителен курс на терапия.
  • Ефективно намалява болката по време на менструация.
  • Те са профилактични средства за рецидиви след операцията.

Независимо от факта, че КОК е предписана от много години, не са провеждани толкова много изследвания за тяхната ефективност и сравнение с други лекарства.

Терапевтичният ефект на COC води до това, че производството на GN-RG спира, отсъствието на хормон потиска овулацията, в резултат на което расте растението на ендометриума.

КОК за лечение на аденомиоза е най-добре да се приема непрекъснато, а не циклично.

Преходът от цикличен прием с болезнена менструация до постоянен прием доведе до значително подобрение на благосъстоянието след половин година в 55% от случаите.

  • Не е ефективен при рецидив на заболяването.
  • Няма проучвания за ефекта на естрогенния компонент в състава на КОК върху развитието на заболяването, така че теоретично може да се предположи, че КОК могат да имат стимулиращ ефект върху аденомиозата.
  • Няма доказателства, че продължителната употреба на лекарства е безопасна за цялото тяло на жената.
  • КОК не намалява хроничната тазова болка и болка по време на полов акт.

P rochestagens

Прогестагените са аналози на естествения прогестерон, те заедно с оралните контрацептиви са лекарства, предназначени за първично лечение на аденомиоза.

Действието на прогестогените е насочено към намаляване на производството на естроген от яйчниците, те пряко засягат ендометриалните огнища, спират техния растеж и имплантиране в мускулната мембрана на матката.

Следните прогестогени се използват за лечение на аденомиоза:

  • Под формата на таблетки, медроксипрогестерон, мегестерол ацетат (Megace), норетистеронов ацетат (NETA), Duphaston, Vizanna.
  • Интрамускулни инжекции на Depo-Provera.
  • Вътрематочно устройство Mirena.

За да се постигне максимален ефект при лечението, се провежда продължителна терапия във високи дози, но такава терапия не винаги се използва (необходимо е да се вземат предвид противопоказанията).

Прогестагените в лечението на аденомиоза се конкурират с aHH-RG, очевидните предимства на прогестагените, на фона на aHH-RG са:

  • Наличност на цената.
  • Има допълнителни терапевтични ефекти (анти-андроген и др.).
  • Липсата на естроген не предизвиква забележимо намаляване на костната минерална плътност и други явления, свързани с недостатъчно действие на естроген.
  • Той няма много странични ефекти на даназол и извън нея.

Но повечето прогестагени не изпълняват принципа - максималния ефект с най-ниската доза. Диеногест (Vizanna) и левоноргестрел (Mirena helix) се предписват в най-ниските дози.

Страничните ефекти на прогестогените са редки, но в началото на лечението с продължителна употреба, често се срещат пробивни кръвоизливи, но при по-нататъшно използване всичко се възстановява и в бъдеще рискът от такива явления става минимален.

И данъците гонадолиберина

Хормонът GnRH има много други имена на гонадотропин-освобождаващ хормон, гонадорелин, съкратен е като GnRH и лекарства, съдържащи неговия синтетичен аналог, се наричат ​​GnRH (агонисти). Използват се с бързото прогресиране на заболяването, при тежки форми на ендометриоза.

Следните лекарства са регистрирани във фармацевтичната индустрия, които съдържат GnRH: синарел (разтвор), золадекс (подкожна капсула), диферелин (флакон) и други.

По правило GnRH се използва под формата на:

  • Интрамускулни инжекции.
  • Подкожните импланти, които се "зашиват" под кожата след втория ден от цикъла веднъж на всеки 28 дни, използването на импланти се дължи на факта, че ефектът на лекарството не се прилага за черния дроб, той действа по-прецизно.
  • Интраназални спрейове - те са предназначени да се инжектират в носа всеки ден.

Принципът на работа на agnRG се основава на факта, че растежът на ендометриума зависи от нивото на хормона естроген, освен това, естрогенът е подобрител на много биологични реакции, възникнали поради ендометриоза.

Приемането на GnRH агонисти води до факта, че постоянната енергична активност на тези хормони се създава и това води до преждевременно производство на FSH хормони, отговорни за овулацията. Это преждевременное вмешательство приводит к тому, что яичники начинают производить малое количество эстрогенов (как при кастрации).

Сильная нехватка эстрогена (гипоэстрогения) приводит к тому, что очаги аденомиоза перестают расти, а патологические проявления болезни уменьшаются.

Преимущества терапии аГнРГ:

  • Исследования подтверждают изменения в очагах аденомиоза, но полного исчезновения их не было замечено.
  • Всички болезнени симптоми постепенно изчезват: менструални болки, болки в таза, след няколко месеца болката по време на полов акт престава да се нарушава, благодарение на курса на лечение, болката намалява 3-4 пъти.

  • Много висока цена.
  • Има недостиг на естроген, който води до появата на симптоми, наподобяващи менопаузата: "горещи вълни" на топлина, намалено сексуално желание, безсъние, раздразнителност, главоболие и др.
  • На фона на липсата на естроген, костната минерална плътност (BMD) бързо намалява, това явление в някои случаи може да бъде необратимо. Следователно, курсът АГ-РГ трябва да бъде краткосрочен, повторен курс може да бъде противопоказан. Лекарството трябва основно да се използва за лечение на момичета в по-млада възраст, за които проблемът с остеопорозата не е от значение. В този случай, в случай на хипоестрогенизъм, е възможно да се предпише “обратна” терапия, с използването на естрогени (прогестогени) за попълване на баланса, само в изключителни случаи е необходимо да се спре приема на лекарствата.

Важно е!Терапията с AH-WG, както и всеки друг метод на лечение, включително хирургична намеса, не осигурява пълно излекуване на аденомиозата, особено в тежки стадии. Връщането на всички симптоми 5 години след терапията се наблюдава при 53% от пациентите, а след това процентът се увеличава.

И нигонадотропин

Понастоящем антигонадотропините рядко се използват поради големия брой странични ефекти.

Основните представители на тази група лекарства са даназол и гестринон.

Под действието на тези лекарства овулацията престава да се появява, настъпва аменорея (липса на менструация), което води до атрофични процеси в ендометриалната тъкан. Месечно се възобновява около 4 седмици след преустановяване на употребата на лекарства.

Курсът на даназол е 6 месеца, в зависимост от дозата на етапа се нормализира.

Gestrinon (Nemestran) също е антиестроген. Той се взема от първия ден на цикъла два пъти седмично без прекъсвания. След два месеца менструалните болки и болки по време на полов акт изчезват при половината от пациентите, след 4 месеца при почти всички болки спират.

  • Продължителната терапия е невъзможна поради големия брой странични ефекти: увеличаване на теглото, растеж на косата на места, които не са жени, намаляване на гърдите, акне и др.
  • В допълнение, анти-естрогенния ефект причинява симптоми, наподобяващи периода на менопаузата - "горещи вълни", нарушение на храносмилателната функция на тялото.
  • В някои публикации има данни, че след година и половина след края на терапията, негражданите връщат всички симптоми на 60% от пациентите.

Противовъзпалителни лекарства

Нестероидните противовъзпалителни средства имат съкратено съкращение (НСПВС), което се използва в продължение на много години за облекчаване на силната болка по време на менструация.

Те съдържат ибупрофен, кетапрафен, те включват диклофенак, коксиби.

Въпреки очевидната ефикасност на тези лекарства, съществуват редица проучвания, които ясно показват повишен риск от сърдечносъдови заболявания по време на дълъг курс на лечение и с високи дози НСПВС.

Следователно, при продължително лечение на аденомиоза, противовъзпалителните лекарства не трябва да се злоупотребяват, тъй като вероятността от инфаркт или инсулт се увеличава.

Но никой няма да излезе напълно от тези лекарства, индикациите за тяхното използване са краткотрайно облекчение от силна болка, както и докато чакат лекарства или хирургично лечение. Те трябва да се приемат поне един ден след хранене.

Така че, в началото на хода на agn-RG, менструалните болки могат да се увеличат и НСПВС ще им помогнат да издържат.

Със седативни успокоителни

Успокояващи средства за аденомиоза се предписват след хирургична интервенция за превенция на заболяването, ако се наблюдават свързаните симптоми: невроза, безсъние, депресия.
Използват се билкови и не-билкови лекарства: тинктури от дънни, валериани и фенибути.

Най-ефективните и често използвани лекарства.

Ефективността на лечението за аденомиоза е спорна тема в научните кръгове, целият въпрос е, че е изключително трудно да се лекува маточната аденомиоза с лекарства. В края на краищата, аденомиозата е хронично заболяване, склонно към рецидив, дори с използването на хирургични методи, проблемът не е напълно решен.

Най-честите лекарства, предписани за откриване на аденомиоза, са орални контрацептиви (регулон, жанин) или dufaston, Vizanna. Трудно е да се каже дали те са ефективни, защото те не са подходящи за някого, а някой забравя за болестта си.

Но хормонална терапия не е подходяща за всички и не всеки се съгласява да получава хормонални лекарства, в този случай 2 капсули Indinol и Epigallat се препоръчват 2 пъти дневно в продължение на шест месеца. Тези лекарства са алтернатива на хормоните, но мненията за тях са противоречиви.

Тези свещи се използват за лечение на ендометриоза.

Използва се за лечение на противовъзпалителни и хормонални супозитории. Противовъзпалителните свещи имат аналгетичен ефект, някои от тях принадлежат към НСПВС (индометацин).

Утрожестан е представител на хормонални маточни свещи за аденомиоза на матката. Те са предназначени за вагинално приложение, след 4 до 6 часа в кръвта се определя максималната концентрация на прогестерон, която се натрупва в матката. Предимството е, че хормонът не действа върху останалата част от тялото: черния дроб, бъбреците.

Хормоналните лекарства засягат само определен "лост" в развитието на заболяването, което причинява само временно затихване на аденомиозата. В някои случаи постепенното връщане на симптомите се появява веднага след прекратяване на лечението и състоянието на мускулния слой на матката след шест месеца става същото, както преди лечението.

Ето защо, нито един от съвременните методи на лечение не гарантира пълно възстановяване и елиминиране на аденомиозата, необходимо е по-нататъшно изследване на това заболяване и търсенето на нов начин на лечение.

Какво е аденомиоза

Тялото на матката се състои от три слоя тъкан: вътрешен, среден и външен.

Вътрешният функционален слой (ендометриум) е лигавицата на органа. Тя има тенденция да се актуализира напълно веднъж месечно, да бъде откъсната по време на менструално кървене и да се разраства до средата на цикъла. Ендометриумът може да се счита за една от най-важните тъкани за благоприятно протичане на бременността. Той зависи от неговата възможност за закрепване на яйцеклетката към стените на матката, а впоследствие и на хармоничното развитие на плацентата.

Средният слой (миометрий) е маточна тъкан, състояща се от гладки мускулни влакна. Неговата основна функция е свиването на матката по време на раждане (свиване).

Външният слой (периметрия) - серозна мембрана, покриваща органа.

В здраво състояние тъканите на матката не се пресичат и се намират "паралелно" един към друг. Но има болести, които нарушават естественото разположение на клетките в тялото, една от тях е аденомиоза.

Аденомиозата е неестествена пролиферация на ендометриални клетки дълбоко в миометриалната тъкан. В същото време клетките на лигавицата растат и се отхвърлят според месечния цикъл на жената, който причинява нарушение на органите, възпалителни процеси и неприятни симптоми на заболяването.

Има няколко форми на аденомиоза:

  • дифузна аденомиоза - големите области на ендометриума равномерно растат дълбоко в матката,
  • нодуларна (фокална) аденомиоза - образуването в миометриума на зони (възли), състоящи се от ендометриална жлезиста тъкан и пълни с кръв или кафява междуклетъчна течност,
  • смесена аденомиоза е едновременното наличие на дифузни и нодуларни форми на заболяването в матката при един пациент,

Определянето на степента на аденомиоза влияе директно върху това как трябва да се лекува заболяването:

  • първа степен - растеж в горния слой на ендометриума,
  • втора степен - ендометриалните клетки са проникнали приблизително наполовина в миометриалната тъкан,
  • трета степен - миометрият е повреден с повече от половината,
  • четвърта степен - ендометриалните клетки са проникнали в миометриума, засягат серозната мембрана (ако не лекувате аденомиоза в четвъртия етап на заболяването, можете да изчакате ендометриума да се разпространи извън матката и да развие екстензивна ендометриоза).

Симптоми на заболяването

Симптомите на аденомиоза на матката в началните етапи могат да бъдат пренебрегнати. В този случай, за лечение на болестта с хормони, най-вероятно, няма да работи.

Следните признаци могат да се разглеждат не само като симптоми на аденомиоза, но и само като причина да посетят гинеколога възможно най-скоро и да преминат пълен преглед:

  • болки в долната част на корема, в слабините, във влагалището в долната част на гърба,
  • всяко нарушение на менструалния цикъл (повишена болка преди или по време на критични дни, закъснения, намаляване на броя на дните от цикъла, ациклично кървене и зацапване, липса на менструация),
  • симптоми на анемия - сънливост, бледа кожа, замаяност, слабост, умора,
  • болка по време на полов акт,
  • кафяв вагинален секрет.

Всички тези симптоми могат да говорят за развитието на редица заболявания на репродуктивната система.

Хирургично лечение

Основният хирургичен метод за лечение на аденомиоза е отстраняването на матката. Но подобен изход може да се избегне, ако не позволим развитието на болестта до 4-та степен, която е животозастрашаваща.

Показания за операция:

  • неефективността на други лечения,
  • комбинация от ендометриоза с голям миомен на матката,
  • с чести пристъпи на заболяването,
  • поява на атипични клетки
  • тежко кървене, което не подлежи на корекция.

Хистеректомията се извършва чрез отворен (кухин) или лапароскопски метод (чрез три малки разреза).

Пациентите често се надяват на чудо и се опитват да излекуват аденомиозата с традиционни методи (с помощта на билки, пиявици, спринцовки, акупунктура и др.). Но такива методи не са в състояние да елиминират причината за заболяването и следователно водят само до по-нататъшно разпространение на болестта и появата на усложнения. Традиционните методи могат да се възползват само в комбинация с традиционната терапия под наблюдението на лекуващия лекар.

За болестта

Слизестият слой е ендометриумът, нормално разположен в матката на основната мембрана, а при аденомиозата жлезистата тъкан расте дълбоко в мускулния слой, произвежда собствените си хормони и повишава съдържанието на естрогени. Нейното отхвърляне е трудно, така че се случва продължително кървене.

  • фокален, се намира в матката, образувайки клъстери от тъкан. Най-характерно за по-възрастните жени - 45-50 години.
  • възлов - в гъстотата на мускулната стена се образуват нодуларни израстъци. Те са пълни с кръв. Клетките, облицоващи такъв възел, подлежат на хормонални колебания на целия организъм.
  • дифузен Аденомиозата може да покълне равномерно в целия миометрий. Понякога на места образува фистули.
  • смесен тип съчетава признаците на възлова и дифузна.

Прочетете повече за болестта в този видеоклип:

Подготовка за намаляване на месечните

Препаратите от тази група принадлежат на гестагени. Те се използват от втората половина на цикъла за намаляване на разпространението на ендометриума, нормализиране на състоянието му.

  1. utrozhestan - прогестогенът съдържа прогестерон. Симулира хормоните, създадени от жълтото тяло. Назначава се от 17-ия ден от цикъла за 10 дни. Цена от 380 рубли.
  2. Duphaston. Активна съставка дидрогестерон. След поглъщане помага за развитието на фазата на ендометриалната секреция, намалява количеството на естрогена. Рискът от хиперплазия намалява, което означава, че менструацията е съкратена. Цена от 500 рубли.

Изкуствена менопауза

Аналозите на гонадотропин-освобождаващия хормон се свързват с хипофизните рецептори и намаляват количеството на лутеинизиращите и фоликулостимулиращите хормони. Това води до намаляване на концентрацията на естроген. Аденомиозата не получава стимулация, постепенно регресира.

  1. бузелерин под формата на прах за приготвяне на разтвора се инжектира в мускула през първите 5 дни от менструалния цикъл. Ефектът продължава до 4 седмици. След това инжекцията се повтаря до 6 месеца. Цената е около 4000 рубли.
  2. гозерелин има по-дълъг и по-изразен ефект. Редовното управление води до изтъняване на ендометриума. След прекратяване на употребата на лекарството, тя постепенно се възстановява. Цена от 8500 рубли за една доза.
  3. Sinarel. Активна съставка нафарелин ацетат. Проектиран за лечение на ендометриоза. Въвежда се интраназално два пъти дневно. Лечението се провежда от 2 дни от цикъла до 6 месеца.
  4. даназол (DANOL, DANOVAL) блокира освобождаването на LH и FSH от хипофизната жлеза, което води до намаляване на естрогена, причинява състояние, подобно на менопаузата. Дебелината на ендометриума е намалена, проявите на аденомиоза са намалени.

Намаляване на растежа на ендометриалните огнища

Излагането на нивата на естроген води до намаляване на фокусите на ендометриозата. Той се свързва с прогестероновите рецептори, стимулира ги и по този начин инхибира ефектите на естрогена върху матката. Според принципа на обратната връзка, производството на естроген от яйчниците е намалено. Облекченията на ендометриозата са намалени.

  • Visan. Активната съставка е диеногест. Той се взема от всеки ден от цикъла, по една таблетка. Цена от 2800 до 8500 рубли.

Вътрематочно устройство Mirena

Активното вещество левоноргестрел е гестаген. то изпускани в минимални дози директно в маточната кухинакоето намалява ефектите на естрогена, намалява пролиферацията на ендометриума, намалява фокусите на ендометриозата, намалява количеството на кървенето.

Той има контрацептивен ефект, като нормално вътрематочно устройство. Задайте за 5 години. Цената е от 11 000 до 13 000 рубли.

Хапчета за контрол на раждаемостта

Използването на комбинирани орални контрацептиви за лечение на аденомиоза е възможно с минимални огнища. Нормализира се менструалният цикъл, продължителността на кървенето намалява поради наличието на гестагенния компонент.

  1. Жанин Състои се от етинил естрадиол и диеногест. Ефектът се проявява чрез потискане на овулацията. Нанесете вътре във веригата 1 таблетка за 21 дни, последвана от 7-дневна пауза и започнете нова опаковка. Цена от 870 рубли.
  2. Съставът на лекарството Yarina "Етил естрадиол" и "дроспиренон". Вземете от първия ден на менструацията до 21 таблетки. Направете почивка за 7 дни и продължете приемането. Цена от 990 рубли.
  3. LOGEST - Това е лекарство с ниска доза, състоящо се от гестоден и етинил естрадиол. Режим - както при предишните лекарства. Цена от 780 рубли.
  4. marvelon съдържа по-високи дози дезогестрел и етинил естрадиол. Вземете схемата на опаковката от първия ден на менструацията. Цена от 1400 рубли.
  5. окови - Това е комплекс от етинил естрадиол и дроспиренон. Към опаковката се добавят 7 таблетки с плацебо ефект, които продължават да се приемат след 21 таблетки и след това незабавно се придвижват към следващия блистер. Цена от 900 рубли.

обезболяващи

Препарати от тази група са необходими за отстраняване на болката по време на менструация. У дома използвайте нестероидни противовъзпалителни средства.

  1. Нимезулид. Има изразено обезболяващо действие, разрешено за употреба при кървене. Средната цена е 133 рубли.
  2. analgene - метамизол натрий. Използва се при умерен синдром на болка. Цена от 19 рубли.
  3. Ibupofen Предлага се под формата на таблетки, супозитории и сиропи. Има добър аналгетичен ефект. Цена от 20 рубли.

Отстраняване на матката

Подготовката за операция включва задълбочено изследване. В допълнение към общите анализи, ЕКГ, коагулограмите и посещенията при зъболекар, те извършват разширена колпоскопия, цитологична намазка и се изследват за ППИ.

Ако има инфекция, тя трябва да се лекува преди операция. Жени от рисковата група за развитие на тромбоза се предписват аспирин в малки дози, венотоника. Преди операцията те придобиват компресионни чорапи.

Анестезията се извършва чрез ендотрахеална анестезия или спинална анестезия., Вечерта преди операцията пациентът приема лека вечеря, не закусва сутрин. Разтоварва червата с клизма.

Къде е вътрешната миома на матката: тук е характеристиката на този вид.

30 минути преди операцията се извършва премедикация - инжектират се лекарства, които облекчават тревожността, успокояват се, намаляват производството на стомашен сок и слуз. Това е атропин и дифенхидрамин.

Коремната кухина се отваря надлъжно или напречно на слоеве. - първо, кожата и подкожната мастна тъкан, след това фасцията на мускулите, мускулите не се режат, а просто се разделят, перитонеума се отваря.

Циклите на червата се изтласкват нагоре с пелена, потопена в изотоничен разтвор. Намерете матката и вземете тялото й върху скобите. Кръстосайте и завързвайте кръгли снопове. След това мобилизирайте и премахнете придатъците. Всички манипулации се извършват в аваскуларната зона.

Внимателно отделете пикочния мехур, пресечете съдовете, които хранят матката. Разрязват сакро-маточните и кардиналните връзки. След това отворете свода на влагалището или изрежете матката на шията. В първия случай оставете малка дупка за изтичане на кръв и ексудат от коремната кухина. Във втория, това ще се случи през врата.

Извършва се перитонеализация - лигаментите и перитонеума се зашиват заедно. Оценка на качеството на хемостазата. Освен това, кървените съдове са зашити или коагулирани. Измива коремната кухина. Отстранете пелената. Рана на конци за шевове. Нанесете асептична превръзка.

бременност

От 40 до 80% женщин с аденомиозом различной степени тяжести страдают бесплодием. Тези, които планират бременност, се съветват да се подложат на лечение. Най-често се използва методът за създаване на изкуствена менопауза.

Състоянието на бременността помага да се намалят огнищата на аденомиозата. Но изкуственото или спонтанното прекъсване провокира засилен растеж на вътрешния ендометриоза. Ако бременността свърши при раждане, лезиите могат почти да изчезнат.

Лечение на аденомиоза

В зависимост от степента на сложност на самата аденомиоза, както и от наличието на съпътстващи заболявания, изберете режим на лечение.

Хормонална терапия за аденомиоза се използва доста често, ефектът от такова лечение ще бъде видим не по-рано от 3-6 месеца след началото на хормоналните препарати. Също така предписани курс на противовъзпалителни и аналгетични лекарства за облекчаване на симптомите, което значително се отразява на начина на живот на пациента. В случай на тежка неефективност на употребата на хормонална терапия се прилага хирургично лечение на аденомиоза. Хирургичната интервенция може да включва хистероскопия (механично отстраняване на ендометричния слой на матката), отстраняване на възлите на ендометриалните клетки от дебелината на мускулния слой и пълното отстраняване на матката (само тялото на матката или тялото и шийката на матката).

Но те се доближават до хирургичното лечение изключително индивидуално. Може би комбинация от хирургичен и хормонален метод. Например, отстраняването на особено сложни образувания чрез операция и по-нататъшни патологии, които се опитват да преодолеят с помощта на лекарствено лечение.

Народно лечение на аденомиоза

Случаи на аденомиоза са известни от доста дълго време. Тази болест винаги е създавала огромни неудобства за една жена, значително е намалила качеството на живота й и е била много обезпокоена от нормализирането си в социално и морално отношение. Ето защо от древни времена съществуват средства и начини за борба с това заболяване, предназначени да облекчат състоянието на пациента. Днес има много различни подходи за лечение на аденомиоза и отстраняване на нейните симптоми.

Съвременната медицина е извървяла дълъг път в изучаването на причините и характеристиките на развитието на това заболяване. Но народните средства, които дойдоха до нас от далечното минало, не загубиха своята значимост. Много от тях са тествани във времето. Пациентите, които по една или друга причина не се доверяват на класическата медицина, също се обръщат към народните средства. Но не само този факт оставя популярните методи за лечение на аденомиоза релевантни. Понякога използването на класическата медицина просто не е на разположение. Тогава билки, отвари, пиявици и други методи на традиционната медицина идват на помощ, ние сме запознати и с лечението на различни други заболявания.

Когато се използват народни средства, се използват различни методи, като прием на лекарства с общ ефект (пиещи инфузии, отвари, екстракти) и локални (душове, компреси, пиявици), дори ароматерапия. Но в такава ситуация е важно да се разбере, че аденомиозата е заболяване, което изисква борба както на клиничните прояви, така и на дълбоките нарушения на физиологичните процеси и на симптомите на самата болест. Традиционната медицина показа своята ефективност в борбата със симптоматичните прояви на болестта, но в пълното й излекуване. Ето защо, традиционната медицина не може да се разглежда като единствения метод в борбата срещу аденомиозата.

Лечение на аденомиоза с пиявици

Един от популярните методи за алтернативна медицина е хирудотерапията или терапията с пиявици. Този метод на лечение е добре известен от много стари времена. Нещо повече, той някога е бил един от основните класически лекари в арсенала и е бил използван за много широк кръг заболявания. И това не е неразумно. Основната характеристика и отличителната черта е самият инструмент за лечение - пиявицата. Медицински пиявици се използват в хирудотерапията. Техните уникални свойства отдавна са забелязани. Основното нещо е, че когато ухапване от пиявица в кръвта навлиза в голям брой хранителни вещества, които спомагат за намаляване на възпалението, повишават тонуса на имунната система, подобряват микроциркулацията на кръвта в областта на захапката. Пиявиците са кървави организми. Ето защо, дори и в малка степен, те помагат за локално използване за намаляване на кръвоснабдяването в областта на тазовите органи, което при аденомиоза силно влошава симптоматичните прояви на болестта.

Освен това, когато се използва хирудотерапия, се нормализира хормоналния баланс на една жена, което значително ускорява и увеличава вероятността за възстановяване. Беше отбелязано също, че ефектът, който се постига с използването на медицински пиявици, е доста устойчив във времето.

Разбира се, пиявиците аденомиоза не могат да бъдат напълно излекувани, но този метод е много достоен част от комплексното лечение.

Лечение на аденомиоза с билки

Билковото лечение или фитотерпите е един от най-често използваните методи на традиционната и традиционната медицина. Билковата терапия е известна от много дълго време. С този метод терапевтичният ефект не идва скоро, в сравнение с методите на фармакотерапията, но въпреки това той е не само доста устойчив, но и по-нежен за целия организъм. Употребата на билки при лечението на аденомиоза не може да бъде единственият метод, но въпреки това значително помага за борба със симптоматичните особености, облекчава болката, намалява кървенето.

Когато използвате билкови лекарства, билките могат да бъдат закупени в аптеки или специализирани организации, или можете да ги съберете сами. Но за самостоятелно събиране на билки, не само за лечение на аденомиоза, но и за други цели, трябва да сте наясно кога да се събират, какви части от растението да се събират, как тогава да се обработват и подготвят (необходимостта от смилане, сушене и условия на съхранение) ,

При лечението на аденомиоза и нейните симптоми, популярни са билки като бяла върба, черен кохуш, сабелник, живовляк, вратига, тръстика, жълтурчета, анасон, лакрица, детелина, градински чай, евкалипт, касис и плодове от хвойна. Тези компоненти са комбинирани в различни такси, те са подготвени отвари за пиене или спринцоване. Важно е да се разбере, че дори употребата на билкови лекарства изисква сравнително преднамерен подход. Използването на една или друга отвара е възможно не на постоянна основа, а в определени периоди от менструалния цикъл. Има редица противопоказания за употребата на определени билки и такси. Например, трябва да бъдете особено внимателни по отношение на такова лечение по време на бременност, кърмене, трябва да се вземе под внимание възрастта на пациента.

Важно е също да запомните, че фитотерапията е ефективна в комбинация с лекарственото лечение на аденомиозата и не може да действа като независим метод за справяне с това заболяване.

Лечение на аденомиоза с борова матка

Особена роля в лечението на аденомиоза по народни средства, особено при лечението на билки, е взето от такова растение като борна матка.

Боровая матка или Ортилия е едностранно - многогодишно тревисто растение, което се разпространява по целия свят в умерен климат - в Азия, Европа, Япония, Северна Америка, Украйна, Русия, Беларус, Монголия, Китай, в Кавказ. Расте в смесени гори, но може да се открие и на ливади или болтове. За медицински цели се използва надземната част на растението - листа, стъбла, съцветия.

Боровата матка се нарича още "женска трева". Тъй като ефективността му в борбата с различни заболявания на женската пикочно-полова система отдавна е известна. Днес, в редица страни, матката Боровая е официално призната от системата на здравеопазването и се използва широко в борбата срещу цистит, алгоменорея, поликистоза, предменструален синдром, симптоми на менопауза и много други заболявания. Употребата на матката на матката с безплодие остава спорна, тъй като редица проучвания разкриват не само неефективността си в такива случаи, но и влошаването на заболяването.

Borovaya матката има изразено противовъзпалително, диуретично, обезболяващо действие, също така насърчава резорбцията на тумори, подобрява имунитета на организма.

Използва се борна матка главно под формата на алкохолни или водни настойки. Дозировката се измерва по броя на капките инфузия. Можете да използвате като инфузии на матката бор, и комбинацията му с редица други билки.

Водните настойки се използват по-често за спринцоване, докато алкохолът - за поглъщане.

Боровой матка съдържа флавоноиди и хидрохинон, които имат противовъзпалителни свойства, арбутин, който има диуретично действие, сапонини, които имат муколитични, седативни и диуретични ефекти. Но също така и в борната матка се съдържа кумарин. Той изтънява кръвта и може да направи кървенето по-дълго, което е много опасно при аденомиозата. Ето защо, когато се използват лекарства от матката бор, било то фармацевтични лекарства или приготвени у дома, трябва да се консултирате с Вашия лекар за дозата и начина на приготвяне.

Лечение на аденомиоза чрез хомеопатия

Сред различните методи на алтернативна медицина за лечение на аденомиоза се използва и хомеопатията.

Хомеопатията е принцип на лечение, който включва употребата на лекарства, чиито активни съставки са многократно разреждани. Принципът на селекция на лекарства се извършва главно не със заболяването, а върху самия човек. Въпреки, че основата на лечението с хомеопатични препарати е принципът "нокаутиране на острието с клин", т.е. за лечение на конкретно заболяване, се избира лекарство, което, когато се консумира от здрав човек, му причинява симптоми на същото заболяване, все още съществува цялостна система за класифициране на пациентите според влияе върху избора на хомеопатично лекарство.

Важно е да се отбележи, че от всички методи на алтернативната медицина Световната здравна организация е най-скептично настроена към хомеопатията, като се има предвид, че ефектът от хомеопатичните лекарства е подобен на плацебо ефекта.

За производството на хомеопатични препарати се използват екстракти от различни растения, микроелементи, но съдържанието им в разтвора е много малко. Това могат да бъдат както монопрепарати, т.е. разтвори, съдържанието само на един вид лекарство в него, така и разтвори, в които се събират много различни активни вещества. Няма специфично лекарство за определено заболяване. Нещо повече, хомеопатичните лекарства се избират не само в зависимост от вида на заболяването, но и се адаптират към личността на човека. Въпреки това има някои общи препоръки. По-специално, в борбата срещу аденомиозата, западните TUI лекарства са се препоръчали добре. За производството на наркотици се използват млади върхове на клонове, които все още не са твърди. Лекарството има подобно име - Туя. Също така доста ефективен е лекарството от Klopogon krydnogo. За производството на лекарството се използва само подземната част на растението.Клопогон обикновено се счита за "женска трева" и се използва при различни заболявания на женската репродуктивна система. Въпреки че като хомеопатично лекарство, може да се предписва на мъже и за различни симптоми. Klopogon лекарство за лечение на аденомиоза - Actaea racemosa (Actea racemosis). Важно е, когато използвате хомеопатия, да запомните, че най-добре е лекарството да бъде подбрано от специалист в съответствие с всички изисквания, а не само да се купува в аптеката "на око".

Лечение на аденомиоза на матката с лекарства

Аденомиозата днес е много по-млада. Преди това заболяване се наблюдава при жени, които са родили на възраст от 40 до 50 години. Аденомиозата е асимптоматична в началните етапи, така че често е изследвана само с примери на царици, които са били отстранени във връзка с други заболявания. Но днес аденомиозата може да се открие при жени над 25-годишна възраст, сред които и родителите, и тези, които не са родили. В същото време през това време се появиха нови прогресивни методи на изследване и хирургични интервенции, които позволяват по-детайлно изследване на това заболяване.

Медицинските изследвания вървят в крак с развитието на фармацевтичните продукти. Ето защо, заедно с изследването на ендометриоза и аденомиоза, по-специално, бяха разработени специализирани лекарства, някои от тях преминаха клинични проучвания и се оказаха ефективни, някои от тях остават под съмнение. Въпреки това, днес има широк спектър от възможности за лечение на аденомиоза.

Аденомиоза - хормонозависима болест. Тъй като основният фокус на лекарствата за аденомиоза в класическата медицина са хормоналните лекарства. При избора на хормонални лекарства важна роля играе възрастта и общото състояние на пациента и свързаните с него заболявания. Има няколко групи лекарства, които се различават по механизма на действие, страничните ефекти и чувствителността им към ендометриалните огнища.

Хормонално лечение на аденомиоза

Основната терапия за аденомиоза е предписването на хормонални лекарства. Останалите лекарства, независимо дали са обезболяващи или противовъзпалителни, са предназначени да се справят по-скоро със симптомите на болестта, които значително намаляват качеството на живот на пациента. Хормоналните лекарства също пряко влияят върху развитието на самото заболяване, което води не само до спиране на развитието на болестта, но и до регресия до пълно излекуване.

Сред съдържащите хормони лекарства, които се използват за лечение на аденомиоза, има няколко основни групи.

Първата група включва орални контрацептиви, които съдържат етинил естрадиол. Това е синтетичен аналог на хормона естроген. Не мислете, че контрацептиви се използват само за предотвратяване на нежелана бременност. Във всеки случай, те са лекарства, съдържащи хормони. В този случай, назначени именно тези, които съдържат не по-малко от 0,03 мг синтетичен естроген. Тези лекарства потискат ендометриалните огнища. Понякога се постига пълното им изчезване.

Втората група лекарства включват тези, които съдържат прогестини. Това са стероидните хормони, които се произвеждат в яйчниците, в плацентата. Всъщност, те са отговорни за възможността да забременеят и да издържат тази бременност. Когато тези лекарства са изложени на ендометриума, естрогенните рецептори атрофират и в резултат на това атипична атрофия на ендометриума (понякога напълно изчезват).

Третата група лекарства са тези. Които съдържат аналози на гонадотропин-освобождаващ хормон. Този хормон влияе върху работата на гениталните органи, производството на гонадотропни хормони (предимно лутеинизиращ хормон). Под влияние на такива лекарства растежът на огнищата на аденомиозата се забавя, а хормоналния фон се коригира.

Четвъртата група лекарства включват тези, които съдържат андрогени. Това, грубо казано, мъжките полови хормони, които обаче се произвеждат и при мъжете, и при жените. Когато се използва това лекарство, старите огнища на аденомиозата спират да растат и нови не се появяват. Резултатът от тази терапия е доста устойчив.

Но трябва да се помни, че при приемането на хормонални лекарства могат да възникнат множество странични ефекти. Такива като наддаване на тегло, аменорея, отслабено либидо, увреждане на черния дроб, остеопороза, отслабена функция на яйчниците. Често присъствието на тези странични ефекти кара пациентите да откажат да приемат хормонални лекарства и да прибягват до различни алтернативни методи на лечение. Това е много опасен подход, тъй като ценното време може да бъде загубено и вече няма никаква надежда за терапевтично лечение. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар и заедно с него да изберете не само подходящата група лекарства, но и специфичната, която ще бъде най-подходяща в дадена ситуация за даден пациент. Ако има желание да се използват спомагателни нетрадиционни методи на лечение, тогава трябва да кажете на лекаря за тях, тъй като някои инфузии, процедури могат да бъдат в противоречие с лечението с наркотици или да не са подходящи в никаква ситуация.

Лечение на аденомиоза с духастон

Днес има няколко популярни лекарства, които често се препоръчват от лекарите за лечение на аденомиоза и редица други заболявания. Едно от тези лекарства - Дюфастон.

Duphaston е лекарство, което съдържа изкуствен аналог на естествения прогестерон (прогестоген). Прогестеронът е стероиден хормон, който се секретира от жълтото тяло на яйчника. Тялото се образува в яйчника по време на овулацията и е временна ендокринна жлеза (произвежда прогестерон). Образуването на жълтото тяло настъпва в лутеалната фаза на цикъла под действието на лутеинизиращия хормон. Развитието на аденомиоза често се свързва с липсата на тези хормони, тъй като употребата на Duphaston подпомага хормоналния фон. Резултатите от тази терапия са не само ефективни, но и доста постоянни във времето. Дюфастон – современный препарат, побочные эффекты от его применения сведены к минимуму. Более того, его модно принимать при беременности. Известно, что одним из самых негативных проявлений аденомиоза является очень низкая вероятность возникновения беременности и её вынашивания.Затова Duphaston се използва както преди началото на бременността за баланса на хормоните, а понякога и навреме за него. Тъй като аденомиозата може да има ниско ниво на кистозна продукция на хормона прогестерон от жълтото тяло, което е много важно в ранните етапи на бременността, употребата на Duphaston може значително да намали риска от спонтанен аборт.

Лечение на аденомиоза с zhanin

Също така на най-популярното и ефективно лекарство при лечението на аденомиоза е Janine. Той е доста известен сред жените, тъй като по-често се използва не като терапевтичен агент, а като контрацептив.

Янин в състава му съдържа две групи хормони. Това е лекарство с ниска доза, което ви позволява да минимизирате страничните ефекти, когато се използва като контрацептив и като терапевтично средство за аденомиоза и редица други заболявания. Също така положително качество е, че Janine се абсорбира от почти 85%, тъй като няма нужда от големи обеми на лекарството.

Лекарството Janine съдържа прогестин и естрогенен компонент.

Активното вещество диеногест се използва като гестаген. При неговото действие растежът на ендометриалните клетки се инхибира. По този начин се намаляват патологичните огнища на растежа на ендометриума до пълно изчезване.

Естрогенният компонент е активното вещество. Той допринася за растежа и развитието на овариалния фоликул, овулацията.

Като цяло, Janine балансира хормоналния метаболизъм в първата и втората фази на менструалния цикъл, което помага да се предотврати развитието на нови огнища на аденомиозата и ефективно да се бори със съществуващите.

Лечение на дифузна аденомиоза

Има няколко варианта за развитие на аденомиоза. Дифузната аденомиоза е най-често срещаната. При този вид заболяване ендометриумът нараства в мускулния слой на матката, създавайки слепи джобове и понякога прониква през тях, като създава свистящи изходи. Но при дифузен ендометриоза ендометриалната тъкан, която прониква в мускула, не расте. В същото време, мускулният слой на матката се сгъстява значително в отговор на проникването.

Всеки вариант на развитие на аденомиоза може да предложи както медицинско, така и хирургично лечение.

В случай на дифузна аденомиоза рядко има нужда от операция. Използването на хормонална терапия в повечето случаи е доста ефективно. Постигнато не само намаляване на растежа на ендометриалната тъкан, която прониква през лигавицата, но и пълното изчезване на аденомиозните огнища. Въпреки че последното се наблюдава в сравнително малък брой случаи. Но освен лечението на директната пролиферация на ендометричния слой през отделящия слой тъкан в мускулатурата, терапевтичното влияние се изисква и по отношение на другите прояви на дифузна аденомиоза.

При това заболяване симптомите са доста неприятни за пациента. Тази болезнена менструация, болка по време на полов акт. В този случай обичайните болкоуспокояващи не носят предишния ефект. Ето защо е важно да се изберат правилните обезболяващи, да се вземат витамини, да се организира дневният режим и да се упражняват, което може да облекчи проявата на тези симптоми.

Възможно е също така да се забелязва менструация и тежест в корема. Тези симптоми, в зависимост от тежестта им, изискват намеса.

Лечение на нодуларна аденомиоза

Друга форма на аденомиоза е нодуларната аденомиоза. В този случай ендометалната тъкан расте в мускулната тъкан по същия начин, както при дифузна аденомиоза. Но основната разлика е, че с нодуларна аденомиоза, клетките на ендометриалната тъкан, които попадат в мускулния слой, започват да растат. Така се образуват възли. Те са доста стегнати. Понякога те се сравняват с доброкачествени тумори, които имат капсула. Това се дължи на факта, че подобни тумори, както и възли на ендометриалната тъкан при аденомиоза, имат обвивка от съединителна тъкан. Но основната разлика е, че при тумори всички патологични клетки се намират вътре в капсулата. И в случай на аденомиоза, клетките на ендометриума са разположени както вътре в капсулата на съединителната тъкан, така и извън нейните параклиси. Както е известно, при такава болест като аденомиоза, ендометриумът, разположен на необичайни места, се подчинява на всички закони на менструалния цикъл. Включително периодично кървене. Но за разлика от дифузната ендометриоза, при която образуваната кръв има относителна възможност за бягство, с нодуларната форма на това заболяване, цялата кръв остава вътре в капсулата близо до възела. С течение на времето тя получава шоколадов цвят.

Лечението на нодуларната аденомиоза е по-трудно. Разбира се, се прилагат медицински методи. Във всеки случай те са необходими, тъй като появата на някаква форма на ендометриоза е свързана с хормонални нарушения. Но използването на хирургични методи в случай на нодуларна форма на аденомиоза е най-често неизбежно. В особено критични случаи е необходимо да се отстранят засегнатите органи - матката, яйчниците. Това причинява сериозно увреждане на общото здраве на пациента. Преди това е използван само този метод. Но с развитието на медицината и методите за лечение се появиха възможности за извършване на операции за спестяване на органи. За да направите това, отстранете възлите на ендометриалната тъкан от мускулния слой. Такива образувания се виждат ясно при провеждане на ултразвукова диагностика. Когато се използват такива леки хирургични методи, също е необходимо да се извършва хормонална терапия, да се вземат противовъзпалителни лекарства, да се води здравословен начин на живот и да се провеждат рутинни прегледи, за да се избегне повторение на заболяването.

Лечение 1 степен на аденомиоза

Има няколко степени на развитие на аденомиоза.

Първата степен се характеризира с много малки промени. В този случай маточните ендометриални клетки растат, прониквайки в субмукозния слой на матката. Но тя не прониква през нея. Това е най-лесната форма на аденомиоза. Основната му опасност е, че е почти безсимптомна. Затова лекарите често се занимават с лечението на аденомиоза на следните етапи. Ако аденомиозата се открива на първия етап на развитие, тогава много зависи от това как се развива заболяването при конкретен пациент. На този етап от развитието на заболяването е невъзможно да се говори за неговия поток (дифузен, нодуларен, фокален), тъй като в мускулния слой няма покълване, излишъкът на клетките на ендометриума е сравнително малък. Но в същото време някои пациенти могат да получат силно кървене по време на менструация. Ако това се наблюдава, се препоръчва хистероскопия. В този случай тя дава възможност, как да се реши проблемът с прекомерния ендометриум и да се спре кървенето, и да се получи допълнителен материал за диагностика. Ако няма такива комплексни симптоми, се прилага хормонална терапия, предписва се комплекс от поддържаща терапия, като витамини, микроелементи. Това състояние се нуждае от редовен мониторинг. С правилния подход на първия етап на развитие на аденомиозата, шансовете за пълно излекуване са много високи, практически гарантирани.

Лечение 2 степени на аденомиоза

При втората степен на аденомиоза ситуацията вече е сериозна. Този етап е добре дефиниран чрез ултразвук. В допълнение, на втория етап симптомите са много по-изразени, те дават на пациентите дискомфорт. По-изразена болка по време на менструация, кървене много по-обилно. Тази ситуация често води до лекар. Следователно, лечението на аденомиоза от втора степен е много по-често, по-изучено и развито.

Аденомиоза втора степен се споменава, когато ендометриалните клетки, преодолявайки субмукозата, влизат в мускулния слой на матката, но не достигат до средата. В същото време стените на матката се сгъстяват. На този етап може вече да има различни варианти за по-нататъшното развитие на болестта - дифузна форма, възлова, смесена. В зависимост от това, изберете най-оптималната тактика на лечение. Във всеки случай е препоръчително да се прилага хормонална терапия. На този етап хирургичната намеса не е желателна и се използва в случаите, когато вече са предприети други мерки за контрол на заболяването и не са постигнали желания резултат. Също така, операцията може да се реши, ако кълняемостта в мускулния слой настъпи много бързо и предизвиква безпокойство.

Лечение на аденомиоза степен 3

Аденомиозата от трета степен е етап от развитието на заболяването, при което клетките на ендометриума, които са поникнали в мускулния слой на матката, не само са стигнали до средата, но и напредват по-нататък. Понякога тези случаи, когато покълналите клъстери достигат или дори преодоляват серозния слой на матката (филмът на външната повърхност на матката), се наричат ​​четвърти етап на аденомиоза. Но в мнозинството дори такава степен на сложност може да се припише на трети.

Както при всеки от предходните етапи, хормоналната терапия е необходима и задължителна. Но да се говори за съмнителност на хирургичния подход на този етап на заболяването вече не е необходимо. Оперативната намеса в такава ситуация е просто неизбежна. В най-добрия случай е възможно да се премахнат огнищата на болестта. Но, за съжаление, доста често на този етап на аденомиоза, ние говорим за премахване на матката и, вероятно, придатъци.

Много често аденомизата се развива с миомите на матката. Последното заболяване е индикация за отстраняване на матката (не във всички случаи).

При аденомиоза от трета степен, както венозните клетки на ендометриума, така и целият възел могат да се образуват в мускулния слой на матката. Стените на матката се сгъстяват значително, като реагират на проникването на ендометриума в тях.

Методи за лечение

С развитието на аденомиоза в маточната кухина настъпва анормална пролиферация на ендометриални клетки. Повечето ендометриални дегенерации претърпяват мускулна тъкан на матката, но често се образуват огнища в шийката на матката и фалопиевите тръби. Аденомиозата на шийката на матката е малко по-различна клинична картина и симптоми, така че във всеки случай се изисква индивидуален подход към лечението. Колкото повече лезии, толкова по-ясна е клиничната картина. Аденомиоза на матката, какво е тя - погледнете снимката.

Консервативната терапия е насочена към намаляване на скоростта на растеж на патологичните огнища, както и към коригиране на хормоналния баланс и премахване на симптомите на заболяването. Лечението се основава на използването на комбинирани контрацептивни препарати, съдържащи прогестерон и естроген.

Лечението на маточната аденомиоза трябва да бъде всеобхватно и индивидуално. Според показанията се предписват противовъзпалителни и аналгетични лекарства. В някои случаи се предписват имуномодулиращи средства и успокоителни, често се предписват различни витаминни комплекси. В ранните етапи на добър ефект дават средствата на традиционната медицина. Отзиви за лечение на аденомиоза народни средства, можете да прочетете отделно.

Ако медикаментозната терапия не доведе до резултати - показана е оперативна мярка за отстраняване на патологични огнища. За тази цел най-често се използва лапароскопия.

В тежки случаи се изисква радикална операция - частично или пълно отстраняване на матката. Такива операции се предписват главно на пациенти, които са достигнали възрастта на менопаузата. В репродуктивна възраст екстирпацията на матката е изключително рядка.

Орални контрацептиви

За лечение на аденомиоза, като правило, се използват хормонални лекарства. Гинекологът избира комбинирани орални контрацептиви (КОК) индивидуално.

Сред популярните лекарства: Силует, Ярин, Джанин, Клайра, Регулон.

Съставът на тези таблетки включва синтетични хормони, които спомагат за нормализиране на менструалния цикъл, намаляване на тежестта на симптомите, спиране на растежа на патологичните огнища. Приемането на КОК допринася за нормализирането на нивото на женските хормони, поради което лезиите регресират. При лечение на аденомиоза на матката, лекарствата се приемат в рамките на 3-6 месеца, след което се извършва ултразвуково изследване, за да се провери резултата.

Съдейки по прегледите, най-популярното лекарство е Ярин. Тези хапчета са малко по-евтини от подобни лекарства, но са по-ефективни в борбата срещу аденомиозата.

Прогестини (прогестини)

Тази група включва: Дюфастон, Утрожестан, Норколут. Прогестин лекарства намаляват производството на хормон-естроген, потискат овулацията и спират растежа на ендометриума. Те се предписват на всички етапи на аденомиозата, приемат се непрекъснато от 6 до 8 месеца.

Не се препоръчва за жени, които планират бременност.

Лекарствата причиняват ефекта на лекарствената менопауза, поради което пролиферативните процеси в ендометриалните огнища се инхибират.

Най-ефективните и често използвани лекарства

Visan

Контрацептив Визанна има антиандрогенни ефекти. По време на лечението, производството на естроген се намалява, поради тази намалена патологична пролиферация на ендометриалната тъкан. Визана с аденомиоза има стягащ ефект върху лигавицата на матката.

Основната активна съставка е синтетичният хормон Диеногест, който забавя растежа на ендометриума и предотвратява развитието на нови огнища. Чрез намаляване на производството на простагландини, болният синдром е напълно елиминиран. Лекарството се предписва предимно на млади пациенти преди подготовка за бременност.

Novinet

Novinet - комбиниран хормонален контрацептив с по-слабо изразени странични ефекти (може да се използва по време на кърмене). Novinet намалява болката, намалява изобилието от кървене, възстановява баланса на хормоните. Назначава се в ранните стадии на патологията. С бърз растеж на огнища на ендометриума лекарството е неефективно. С премахването на лекарството може да се получи рецидив на аденомиоза. Аналози - Ярин, Силует.

utrozhestan

Урозестан с аденомиоза е назначен, когато има проблеми с зачеването или заплахата от спонтанен аборт по всяко време. Лекарството стимулира секрецията, която подготвя маточната стена за имплантиране на яйцето, инхибира растежа на патологичната тъкан. Използва се за лечение на безплодие, в подготовка за ин витро, при комплексна терапия за аденомиоза.

Лекарството се предписва строго според показанията, тъй като е подходящо само за пациенти с недостатъчно производство на хормона на жълтото тяло (прогестерон), което засяга функционалността на яйчниците.

Жанин

Този контрацептив е доста ефективно и популярно средство в борбата срещу аденомиозата. KOC е позната на много жени, често се използва като надеждна контрацепция. Джанинът е хормонално лекарство за микродоза, поради което рядко причинява силни странични ефекти.

При продължително лечение на аденомиоза с Жанин, тежестта на симптомите постепенно намалява, хормоналния баланс се нормализира, а менструалният цикъл се стабилизира. Съставът на лекарството включва синтетичен хормон диеногест, който предотвратява анормалния растеж на ендометриума. Janine с аденомиоза отнема от 3 до 6 месеца. Аналози - Ярин, Силует.

Klayra

Clayra е ефективен в ранните етапи на аденомиозата и се използва за регулиране на менструалния цикъл и за предотвратяване на анормален растеж на ендометриума.

Clayra съдържа голямо количество естроген, което допринася за развитието на хиперплазия, затова се използва стриктно, както е предписано от лекар.

Контрацептивът не се препоръчва да отнеме повече от 6 месеца, тъй като засяга съсирването на кръвта. Аналози на лекарството Clayra - това са Ярин и Жанин

Orgametril

Orgametril - прогестин лекарство, което намалява производството на хормон-естроген. Действието на лекарството е насочено към потискане на овулацията, намаляване на транспортните свойства на фалопиевите тръби, спиране на функцията на ендометриален имплант. Лекарството се основава на линестренол (прогестоген компонент). Той предотвратява патологичното разделение на ендометриалните клетки в тъканите и органите на женската репродуктивна система. Orgametril се предписва в ранните стадии на аденомиоза.

Важно е! В днешно време фармацевтичните продукти предлагат разнообразие от лекарства за лечение на аденомиоза, но всички те оказват влияние върху женското тяло, така че самостоятелното използване на хормонални лекарства е неприемливо!

Какви свещи се използват при лечението на ендометриоза

При комплексното лечение на аденомиозата като помощна терапия се предписват ректални и вагинални свещички в допълнение към използваните лекарства. Как да се лекува аденомиоза с външни лекарства трябва да бъде обяснено от гинеколог.

При лечение с антибиотици най-често се предписват ректални свещички, които имат аналгетични и противовъзпалителни свойства: индометацин, наклофен, диклофенак, волтарен. Обикновено лечението отнема 7-10 дни.

Предвидени са вагинални противовъзпалителни свещи за реорганизиране на вагината и елиминиране на патогенната микрофлора. Като правило, лекарите предписват свещи въз основа на метронидазол, например, Terzhinan и Fluomizin. Продължителността на лечението е не повече от 10 дни.

С дефицит на хормона прогестерон се предписват свещи на Утрожестан. Благодаря местному воздействию активные компоненты быстро всасываются в кровь и ускоряют лечебное действие.

После лечения женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога, при ранней диагностике удается быстро вылечить болезнь. Аденомиозата се характеризира с множество рецидиви, така че е важно да се предотврати по-нататъшното прогресиране на заболяването. Прегледите на жените предполагат, че ако лечението отговаря на всички препоръки на лекаря, няма проблеми с зачеването и носенето на дете няма.

Лечение на аденомиоза на матката

Аденомиозата е ендометриоза на матката. Патологичните огнища се разпространяват от ендометриума в тъканите. Аденомиозата може да бъде дифузна или фокална. Оперативното отстраняване е възможно само в случай на повърхностни огнища, но то само временно подобрява ситуацията. От дълбоките области на аденомиозата в миометриума може да се елиминира само по време на отстраняването на матката. Въпреки това, не всички и не винаги това количество намеса е подходящо.

Възможно е да се използва лекарствено лечение по преценка на лекаря. Той обаче дава и временен ефект, а самите огнища не винаги намаляват.

Агонисти на гонадотропния хормон

Това са синтетични хормонални аналози, които се синтезират in vivo в хипоталамуса на мозъка. С малка или единична доза, те имат стимулиращ ефект върху хипоталамуса, с многократно инжектиране инъ инхибиторно. В резултат на това, работата на хипофизната жлеза се инхибира, сигналите не се изпращат за произвеждане на хормони от яйчниците.

Една жена влиза в състояние на наркотична менопауза, която при клинични прояви е подобна на физиологичната в зряла възраст.

Агонистите на гонадотропните хормони най-често се инжектират подкожно или интрамускулно, съществуват интраназални форми. Най-често използваните са:

  • Въз основа на goserelin, например, "Zoladex". В зависимост от дозата на лекарството се прилага на всеки 1 месец или 3 месеца. Минимален брой инжекции. 3.
  • Въз основа на triptorelin, например, "Diferelin". Може също да се прилага веднъж на всеки 30 или 90 дни.
  • Въз основа на лейопрорелин, например, "Lyukrin Depot". Подкожните инжекции се извършват веднъж на 1 месец.
  • Въз основа на triptorelin, например, Decapile Depot, инжекции веднъж на всеки 1 месец.
  • "Бузерелин" - единственото лекарство, което може да се инжектира чрез инжектиране в носната лигавица на всеки 8 часа.

Механизмът на действие на всички лекарства е един и същ the намалява нивото на естроген, което е необходимо за хранене аденомиоза. Поради новосъздадения хормонален фон, жената преживява редица дискомфорт, който изчезва след оттегляне на наркотици. Всички те са симптоми на нормална менопауза. Най-често се случва следното:

  • горещи вълни
  • раздразнителност,
  • понижено либидо
  • психо-емоционална лабилност,
  • сухи лигавици и кожа.

И тук повече за това как и защо се използва матката на матката в нарушение на менструалния цикъл.

Инхибитори на гонадотропния хормон

Известно лекарство Dan "Даназол". Той потиска работата на хипофизата и частично хипоталамуса, като осигурява подобен ефект с агонистите на гонадотропния хормон. Когато се приемат редовно, нивата на FSH и LH спадат, което води до изкуствено менопауза. Въпреки това, заедно с това, се появяват редица странични ефекти, подобни на тези на агонистите.

Пиенето "Даназол" е необходимо всеки ден, дозата се определя от лекаря в зависимост от тежестта на симптомите на аденомиоза.

антигестагени

Използва се по-рядко. Типични представители са Ми Миприпристон и Неместран (Gestrinon). Те се свързват с гестагенните рецептори, като по този начин намаляват производството на естроген и това има своя терапевтичен ефект.

Дозировка на "Мифепристон" 50 mg 2 пъти дневно, "Неместран" 2,5 mg два пъти седмично.

Включете обширна група лекарства с многопосочно действие. Най-ефективният за лечение на ендометриоза и аденомиоза, по-специално, е "Визана" на базата на диеногест. Многобройни изследвания през последните години доказаха високата ефикасност на лекарството при лечението на ендометриозни огнища. Byzanna работи както следва:

  • на фона на неговото приемане, областите на ендометриоза са намалени,
  • тяхното кръвоснабдяване се влошава, поради което те “изсъхват”,
  • Имунният отговор се подобрява, така че не се появяват нови огнища на ендометриоза.

За стабилен клиничен ефект при аденомиоза се изисква дългосрочен дневен прием на лекарството за най-малко 3-6 месеца. Въпреки това, след завършване на курса на лечение, симптомите на заболяването не се връщат, както обикновено се случва при приемането на други хормонални лекарства. Следователно, "Byzanna" е лекарството на избор за лечение на аденомиоза и ендометриоза като цяло.

Лекарството обикновено се понася добре и дори при продължителна употреба не засяга важни жизнени функции, не води до промени в анализа.

Другите гестагенни препарати нямат такъв силно изразен ефект. Въпреки това, те са подходящи за лечение на неусложнена аденомиоза, особено по време на планиране на бременността. Тези лекарства включват:

За лечение на аденомиоза могат да се използват военноморските сили на Мирена, въпреки факта, че тя е спирална и се вкарва в маточната кухина. Характерно за системата е, че той е способен да освобождава хормон (левоноргестрел), който има локален и системен ефект, потискащ атипичния растеж на ендометриума и намаляващ тежестта на аденомиозата. В допълнение, "Mirena" ̶ версия на надеждна защита. Създава се за срок от 5 години.

Indol и Epigallat

Това са лекарства от групата на растителни екстракти - хранителни добавки. Те имат противовъзпалително, противотуморно и антиоксидантно действие. Смята се, че съвместният прием на две лекарства води до нормализиране на процесите на клетъчно деление. Те се използват не само за аденомиоза, но и за миома на матката. Такова лечение е по-ефективно в комбинация с хормонални лекарства.

Може да се приема отделно или като част от вече сложни лекарства за най-малко 3 месеца.

Това е наскоро появил се нехормонално лекарство, което се използва при лечението на ендометриоза. Екстракт от ендоферин от яйчници на едър рогат добитък. Съставът включва няколко вида протеини, които засягат имунните клетки на жените. В резултат на това болестта регресира. Режимите на лечение, които продължават до 10 дни за 3 месеца, може да се нуждаят от няколко такива цикъла. Ежедневно се прилагат интрамускулно 0,3 mg от лекарството.

Алтернативни методи

Терапията на аденомиозата може да има различни посоки. Въпреки това, във всеки случай е по-добре да обсъдите лечението с лекаря.

Може би следното:

  • Народни рецепти. Лосиони, инфузии, отвари вътре и др.
  • Hirudotherapy. Медицински пиявици буквално ще смучат всички застояла кръв от съдовите сплетения в таза, което ще допринесе за регресия на аденомиозата.
  • Хирургично лечение. С нодуларна форма е възможно да се отстранят отделните лезии. Въпреки това, технически, такива операции са много трудни поради липсата на ясни граници на тумор-подобни образувания. Лечението на дифузна форма на аденомиоза е само радикално отстраняване на матката.

И тук повече за това колко кръв по време на менструацията е нормално.

Аденомиозата е съпроводена не само от нарушаване на благосъстоянието на жената и дискомфорт в критични дни, но и от репродуктивни нарушения. Радикално лечение на патология ̶ отстраняване на матката, но дори и в този случай, огнищата на ендометриоза могат да бъдат върху други органи и тъкани.

Консервативната терапия включва използването на хормонални лекарства, но всички те дават само временен ефект. Избор на лекарство за ендометриоза Виз "Byzanna". Последните научни изследвания потвърдиха, че лекарството допринася не само за намаляване на клиничните прояви на аденомиозата, но и за регресия на патологичните огнища. В резултат на това настъпва продължителна ремисия.

Полезно видео

Вижте в това видео за лечение на аденомиоза:

Често при напълно здрави момичета може да се появи менструация със съсиреци. Но по-често се посочва наличието на патологии. Специално внимание - месечно черно с букети.

Използва се борова матка с менструация от доста време. Тя ще помогне за нормализиране на цикъла с оскъдна и тежка менструация, за установяване на работата на репродуктивната система.

Количеството кръв по време на менструация при жени от различни възрасти се влияе от определени фактори: възраст, тегло, климат и наличие на болести. Ще ви помогне да изчислите размера на уплътнението.

Daubing вместо менструация може да се появи както по безопасни причини, така и на фона на заболяването. Също така, по време на бременност, тя може да означава патология, заплахата от срив.

Народни методи

Лечението на народните средства е спомагателно. Премахва симптомите - болка, възпаление, нервност, но не се бори с причината - повишени нива на естроген.

  1. ангелика съдържа кумарин, който елиминира спазмите на кръвоносните съдове, облекчава болката. В него се съдържат фолиева киселина, желязо, витамини Е и В12. Тези компоненти имат положителен ефект върху кръвната система, синтеза на хемоглобина. Фитоестрогените до известна степен влияят на нивото на ендогенния хормон, нормализират хормоните. Използва се под формата на чай.
  2. Дървото на Авраам произвежда вещества като прогестерон. Може да се използва за лечение на аденомиоза, за да се намали нивото на естроген. Нанесете инфузия на една супена лъжица листа в чаша вряща вода три пъти на ден.
  3. Черно клопогон Той има успокояващ и противовъзпалителен ефект, може да се използва за симптоматично лечение на аденомиоза. Подобрява се притока на кръв към тазовата област и фитоестрогените нормализират съотношението на хормоните. Нанесете под формата на инфузия 1 супена лъжица на литър вряща вода. В деня на не повече от 1 л. Лечението продължава до 3 месеца.
  4. Боровая матка намалява пролиферацията на ендометриума, намалява ефекта на естроген, аналгетик. Използвайте тинктура от 100 г сухи растения и 500 мл водка. Настоявайте 30 дни, вземете 25 капки за разреждане с вода.

Във всеки случай изборът на метод на лечение и лекарства се извършва индивидуално, като се има предвид поносимостта на лекарствата, наличието на лечение, страничните ефекти. Предлагаме в прегледите да споделим какви методи са използвани за лечението, доколко са били ефективни.

От какво зависи режимът на лечение?

Преди да изберете оптималния метод на лечение, е необходимо да се обърне внимание на важните фактори:

  1. Възраст. Именно този параметър определя дали една жена планира да продължи да има сексуален живот и да ражда дете. Понякога от пациентите се изисква да отстранят засегнатия орган, особено ако менопаузата вече е преминала. Хирургически метод за корекция на заболяването ви позволява да се отървете от вероятността от повторение на патологията, за да се гарантира пълно излекуване на 100%.
  2. Наличието на различни психични патологии, които могат да повлияят на хода на лечението.
  3. Други отклонения в структурата на тялото, в допълнение към маточната аденомиоза. Може да има белези, увеличаване на размера, сраствания и други нарушения, които изискват незабавна корекция.

Какво е аденомиоза

антиандрогени

За да се отървете напълно от аденомиозата, тя често се използва Visan, Активната съставка е диеногест, който оказва значително влияние върху общото състояние на тялото и репродуктивната система. Когато приемате това лекарство, нивото на прогестерон непрекъснато се увеличава, поради което систематично се намалява количеството на естрогена. Постепенно спират основните области на заболяването, като броят им намалява. За да се проведе пълен курс на лечение, е необходимо да се приема Byzanna за 6 месеца, по 1 таблетка на ден. Менструацията може да премине, но това явление не винаги се случва.

Когато не е необходима хормонална терапия?

Терапевтичните мерки се избират специално за всеки пациент. Първоначално се провеждат редица тестове и диагностични мерки, за да се предпишат оптималните лекарства, като се вземе предвид общото състояние на лицето. Дори ако се открие аденомиоза на матката, хормоните не се използват при следните обстоятелства:

  1. Една жена не забелязва промени в честотата на цикъла, количеството на освобождаването, няма други негативни симптоми, които да изискват незабавна корекция.
  2. Отсъстват неприятни усещания в гениталната област.
  3. Ходът на заболяването е почти незабележим, докато в възрастта на пациента менопаузата трябва да започне скоро.

В някои случаи, след подробен преглед, като се вземат подходящи тестове, се предписват хормонални контрацептиви. При правилен подбор тези инструменти са безопасни, докато предпазват от инфекции, предпазват от непланирана бременност.

С аденомиоза на матката и спонтанни аборти и медицински аборти за пациенти са противопоказани, поради което е необходимо особено внимателно да се следи тяхното общо състояние.

Противопоказания за хормонални лекарства:

  1. Захарен диабет, който една жена страда от няколко години.
  2. Неизпълнение на жизненоважни органи, което доведе до различни патологични процеси в тяхната структура.
  3. Наличието на алергии, вродена толерантност към поне един от компонентите на състава на избраните лекарства.
  4. Повишено кръвосъсирване, риск от образуване на кръвни съсиреци.
  5. Телесното тегло над нормата.

Консервативни методи

За да се нормализира състоянието на комуникацията при аденомиозата на матката, не е необходимо да се използват лекарства, съдържащи хормони. Можете да използвате хомеопатични лекарства, народни рецепти, както и по-доброкачествени лекарства.

Консервативните лекарства могат да се използват както самостоятелно, така и в комбинация с по-радикални методи:

    Нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, парацетамол, Nurofen). С тяхна помощ можете да премахнете болният синдром, който се развива с ПМС. Ако изберете правилния лекарствен продукт, можете редовно да спрете определени джобове на болка в тазовата област.

Форма Епигена

Гледайте видеоклипа: Воспаление лимфатического узла. Жить здорово! (Ноември 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send