Хигиена

Фоликулометрия - значението на диагнозата, уместността на приложението

Pin
Send
Share
Send
Send


За съжаление не всички жени могат бързо да забременеят. В някои случаи, когато планирате бременност предпишете тестване, известно като фоликулометрия. Какво е това изследване? Всъщност, това е ултразвуково наблюдение, което ви позволява да наблюдавате развитието и узряването на фоликула от началото до края на менструалния цикъл.

Към днешна дата такова проучване се счита за един от най-точните методи за определяне на дните на овулация и съответно увеличаване на вероятността от оплождане на яйцеклетката. Тази техника се използва широко в гинекологията, не само за проследяване на менструалния цикъл, но и за диагностициране на някои заболявания на репродуктивната система.

Фоликулометрия: кога да се прави? Показания за процедурата

На първо място, подобна процедура се използва в центровете за семейно планиране. Най-точните резултати са това, което фоликулометрията помага да се постигне. Кога да се направи тази процедура? За начало си струва да се отбележи, че мониторингът позволява да се определи фактът на овулацията, както и точните дати. Това е изключително важно за жени, които имат нередовен менструален цикъл.

В допълнение, ултразвукът се използва за определяне на причината за нарушено нормално функциониране на репродуктивната система и неуспех на менструалния цикъл. Същото изследване се предписва, за да се проследи ефекта на хормоналните лекарства върху яйчниците. А процедурата в комбинация с някои други тестове се използва за диагностика на женското безплодие. Освен това често се извършва фоликулометрия преди ин витро оплождане.

Трябва ли специално обучение?

Разбира се, много пациенти се интересуват дали се изисква някаква специална подготовка преди ултразвук. Фоликулометрията не изисква сложни препарати. За момичета, които все още не са имали сексуален контакт, ултразвукът обикновено се извършва през коремната стена - в такива случаи, малко преди процедурата, си струва да се пие 0.5-1 литра вода. Пълният мехур осигурява максимална видимост на тазовите органи.

В някои случаи трансвагиналният ултразвук ще бъде по-информативен. За да се осигури максимална точност на проучването, на жените се препоръчва поне един ден преди процедурата да се откажат от продукти, които увеличават образуването на газове в червата - това са главно зеле и бобови растения, както и някои плодове и млечни продукти. Препоръчително е да се почистят червата с пронизващи свещи или клизма с преварена вода.

Фоликулометрия: на кой ден от цикъла се предписва изследването?

Естествено, за да се оцени правилно състоянието и функционирането на репродуктивната система, изключително важно е да се започне навреме и да се направи правилна диагноза. Има изключително важен въпрос, който интересува всички пациенти: на кой ден да се прави фоликулометрия? Веднага трябва да се отбележи, че проучването вероятно ще трябва да се повтори повече от веднъж. Жените с нормален менструален цикъл, който трае 28 дни, като правило, първият ултразвук се предписва на осмия или десетия ден. Естествено, през този период е трудно да се изолира желания фоликул, но е възможно да се определи наличието на някои аномалии, по-специално за диагностициране на фоликуларна киста.

При пациенти, които имат стабилен цикъл, който продължава повече или по-малко от 28 дни, първото изследване се предписва шест дни преди предполагаемата поява на овулация. Във всеки случай, в бъдеще ще трябва да повторите процедурата на всеки два или три дни. Повтарящите се изследвания се провеждат или до периода на овулация, или до края на менструалния цикъл.

Как е процедурата?

Както вече споменахме, изследването може да се извърши както през коремната стена, така и през трансвагинално - лекарят, който извършва теста, избира подходящия метод. По принцип, процедурата е същата като обичайната ултразвук. Фоликулометрията е често срещано изследване на тазовите органи. Контролът на фоликулите отнема много малко време, а самата процедура е абсолютно безболезнена.

Дешифриране на резултатите

Разбира се, има някои данни, които ви позволяват да определите колко успешно е била извършена фоликулометрията. Какви са тези показатели? По правило, по време на първото проучване, лекарят може да забележи един, рядко няколко разширени фоликула. Във всеки случай, само едно яйце отлежава - неговото господство се определя само след няколко дни. Средно, диаметърът на фоликула е 12-15 mm. Но размерът му постоянно се увеличава - по време на овулацията, те често - 25 мм. Именно тези подробности привличат вниманието на лекаря.

Освен това, веднага след разкъсването на зрели фоликули и освобождаването на яйце, на негово място се образува жълто тяло, което може да се изследва още няколко дни по време на ултразвуково сканиране. След овулацията в зоната на простатата има малко количество свободна течност. Във всеки случай, след фоликулометрия, е необходим контролен кръвен тест за хормонални нива - обикновено се наблюдава увеличение на количеството прогестерон.

Какви нарушения могат да помогнат подобни изследвания?

Тази техника помага да се определи точното време на овулацията. Но възможностите не свършват дотук - има много други открития, които фоликулометрията позволява. Какви са тези важни факти?

На първо място, непрекъснатото наблюдение позволява на лекаря да оцени работата на матката и яйчниците. Използвайки ултразвук, можете да определите наличието на различни тумори, включително, например, киста и др. Има и други заболявания, които могат да бъдат открити по време на фоликулометрията. Например, някои пациенти са диагностицирани с миоми и други заболявания. Използвайки резултатите от такова проучване, гинекологът има възможност да определи причината за безплодието. Освен това, техниката се използва дори по време на терапията, тъй като ви позволява внимателно да следите въздействието на някои лекарства върху репродуктивната система.

Всъщност, трудно е да се надценява стойността на това изследване, защото то помага на специалиста да направи правилната диагноза и да избере най-добрите методи за лечение.

Прегледи и допълнителна информация

Днес все повече пациенти се предписват фоликулометрия. Прегледите на експерти предполагат, че това е най-точният и ефективен метод за диагностика и мониторинг. Тази техника е необходима за двойки, които искат да имат дете, както и за пациенти, страдащи от определени нарушения. Във всеки случай процедурата е безболезнена и не отнема много време. Недостатъците включват факта, че процедурата трябва да се повтаря на всеки два дни (не всеки е удобен). Можете да го направите в специални диагностични институции или клиники за семейно планиране. Що се отнася до цената, тя варира в зависимост от града, използваното оборудване и ценовата политика на институцията. Средно, една ултразвукова процедура струва около 300-500 рубли.

Целта на фоликулометрията

Методът се извършва за оценка на работата на яйчниците в динамиката, състоянието на ендометриума. Folliculometry следи процеса на съзряване на фоликулите, разкрива доминиращата, дава възможност да се определи момента на овулация, образуването на жълто тяло по време на един месечен цикъл. Проучването определя състоянието на ендометриума, прогнозира успешното или неуспешно закрепване на оплодената яйцеклетка - имплантация в матката.

Показанието за използване на фоликулометрия е:

  1. безплодие заедно с отсъствието на очевидни патологии на репродуктивната система,
  2. хормонални нарушения, свързани патологии - ановулация, дефицит на лутеалната фаза, синдром на поликистозни яйчници.

Изследването се провежда в процеса на стимулиране на овулацията, докато се подготвят жените за изкуствено осеменяване, ин витро процедури.

Цели на използването на фоликулометрия:

  • оценка на работата на яйчниците,
  • определяне на зрелия фоликул,
  • идентифициране на момента на овулацията
  • определяне на оптималния ден на зачеването,

  • определяне на възможността за стимулиране на овулацията,
  • въздействие върху пола на нероденото дете (сексуален контакт няколко часа, по време на овулация увеличава шансовете да имаш момче, докато сексът няколко дни преди това ти позволява да родиш момиче),
  • предотвратяване или увеличаване на шансовете за многоплодна бременност,
  • цялостна оценка на менструалния цикъл
  • идентифициране на причините за циклични нередности, причини за безплодие,
  • идентификация на патологиите на репродуктивната система, гинекологични заболявания, свързани с невъзможността да забременеете,
  • контрол на лечението.

Начини за провеждане на фоликулометрия

Проучването може да се проведе трансабдоминално, вагинално. В първия случай диагнозата се извършва като обикновен ултразвук. Една жена лежи по гръб, стомахът й е намазан със специална субстанция, която ви позволява да виждате по-добре картината. Специалистът кара сензора по корема от гръдната кост до пубиса. На монитора се появява снимка, след което компютърът обобщава всички изображения и показва резултатите. Вторият метод на изследване - вагинален, ви позволява да видите по-пълна картина.

Сензорът се намира в непосредствена близост до яйчниците, матката, ендометриума. Във вагината се поставя специално устройство. Жената по време на проучването може да почувства някакъв дискомфорт, но като цяло процедурата е безболезнена. Какъв вид мониторинг ще се извършва, определя специалистът. Той определя и времето на процедурата, тъй като времето на фоликулометрията има определена рамка.

Подготвителни процедури

Не се извършват специални сериозни подготвителни дейности. В навечерието на проучването жената трябва да извърши хигиенна процедура за измиване. Ако фоликулометрията ще се извърши външно, трябва да напълните пикочния мехур. За да направите това след около 45 минути да пиете чай, кафе, минерална вода. Тези напитки стимулират производството на карбамид. При провеждане на вагинално изследване, напротив, трябва да се внимава да се гарантира, че пикочният мехур е празен.

За да се подобри ефективността на резултатите от проучването, жената трябва да спре да използва храна за 1-2 седмици, което води до увеличаване на образуването на газ и подуване. Тази ситуация донякъде изкривява резултатите от проучването. Не използвайте:

  • зеле,
  • пресни краставици,
  • бобови растения,
  • черен хляб
  • газирани напитки
  • алкохол,
  • шоколад,
  • пълномаслено мляко.

Като цяло, правилното хранене увеличава шансовете за нормално функциониране на репродуктивната система, затова жената трябва да осигури правилната диета, ако има проблеми с зачеването и редовния цикъл.

Дати на фоликулометрията

Една жена трябва да премине през 6 изследователски процедури за пълна картина на менструалния цикъл.

  1. За първи път трябва да се прави фоликулометрия на 5-7-ия ден от менструалния цикъл. Веднага след края на менструацията. През това време започва развитието на яйцеклетката. В един от яйчниците се откриват 2-3 фоликула с размер от 5 до 9 mm. Още през този период е възможно да се разкрие доминиращата, но те не бързат със заключенията. Структурата на ендометриума е еднаква, дебелината достига 2 mm.

  2. Вторият ултразвук се извършва на 9-11 ден. Препоръчва се да се прави фоликулометрия за този ден от цикъла поради следните причини. От всички образувани фоликули, човек започва да расте по-уверено - обикновено се нарича доминиращ. През този период на цикъла размерите му достигат до 10 mm, а останалите едва достигат до 9 mm. Всеки ден фоликулът ще се увеличи с 2-4 мм. В края на развитието на яйцето диаметърът ще бъде около 22 мм. Структурата на ендометриума е линейна, с дебелина 5 мм. До края на узряването на фоликула ще бъдат ясно видими три слоя. Ако второто ултразвуково изследване не открие доминиращ фоликул, няма смисъл да правите фоликулометрия на 13-ия ден от цикъла. Менструалният цикъл ще бъде без овулация.
  3. Третото проучване трябва да се проведе на 13-ия ден от месечния цикъл. Основната цел е да се определи преовулаторното състояние на фоликула. Диаметърът му е 22–32 мм. Да се ​​прави фоликулометрия в този ден от цикъла е необходимо, за да се определи моментът, благоприятен за зачеването. Дебелината на ендометриума е 12 mm, има ясна структура в 3 слоя. Ако има отклонение в образуването на ендометриума, вероятността за бременност е ниска. Защото матката няма да може да получи яйцето. Зачеването се случва, имплантацията не е така.
  4. Препоръчва се фоликулометрия на следващия ден от цикъла за откриване на овулацията. Няма експресивен фоликул. Вместо това се открива свободна течност. В тази форма яйцеклетката след оплождането е няколко дни. Фоликулът е налице - изследването трябва да се провежда всеки ден, докато стане ясно - овулацията няма да се случи.

  5. Направете фоликулометрия на 15-17-ия ден от цикъла, подлежащ на овулация. Вместо спукан фоликул се наблюдава жълто тяло с форма на звездичка. Дебелината на ендометриума е 11 мм, структурата на трите слоя е загубена. Матката е готова да приеме жълтото тяло.
  6. В дните 21-23 на месечния цикъл настъпва имплантация на оплодена яйцеклетка. Целта на изследването е да се определи състоянието на жълтото тяло, ендометриума. Размерът на жълтото тяло се увеличава, лигавицата на матката отново става хомогенна структура. В този случай имплантацията ще настъпи успешно, което е началото на бременността. Отклоненията в развитието на жълтото тяло са основание да се предположи, че бременността няма да настъпи.

Необходимо е да се прави фоликулометрия в определен ден от цикъла, за да се разбере как се случва овулацията, образуването на жълтото тяло, имплантацията на яйцеклетката. След задълбочена диагностика, експертите решават да стимулират овулацията, ако яйчниците не работят правилно, да приемат хормонални лекарства, за да се гарантира пълното развитие на фоликула, яйцето и готовността на половия орган за бременност.

Резултатите от изследването на наличието на овулация

По време на нормален менструален цикъл, фоликулът достига голям размер, яйцето излиза, се образува специална течност, открива се със сперматозоида, появява се жълто тяло, след това имплантация, бременност. Въпреки това, ситуацията може да се развие по различен начин, тогава началото на бременността става невъзможно.

  • Фоликулът достига желания размер, но не се пръска, но започва да намалява по размер - атрезия на доминиращия фоликул. Овулацията не се появява. В този случай трябва да се извърши хормонално стимулиране.
  • Фоликулът достига доминантния размер, остава до края на менструалния цикъл. Няма овулация. Ситуацията се нарича "персистиране на фоликула".
  • Фоликулът продължава да расте, след като достигне доминантния размер. Яйцеклетката не изгасва, няма овулация. Вместо това се образува фоликуларна киста, която може да остане няколко месеца и след това да изчезне.
  • Фоликулът се развива напълно. И в момента, когато трябва да се случи овулация, започва постепенно бръчки. Има ранна лутеинизация на фоликула.

Folliculometry ви позволява да определите всички тези отклонения. За да се направят изводи, да се проведе пълноценно лечение или изкуствено осеменяване. Във всеки случай, диагнозата трябва да се извърши, ако при пълно полов контакт не настъпи бременност в рамките на 1 година.

Какво е фоликулометрия, как и кога се извършва?

Това е изследване на ултразвукови сензори, което ви позволява да следите фоликулогенезата в динамика по време на един менструален цикъл. Лекарят може да използва трансабдоминална или вагинална сонда. Жените трябва да знаят как фоликулометрията се извършва от различни сензори, за да се подготви правилно за нея.

Трансабдоминален сензор

Лекарят изследва повърхността на корема, изследвайки го от пубиса до гръдната кост, така че трябва да изберете дрехи, които ви позволяват бързо да изложите желаната повърхност.

За процедурата, трябва да вземете кърпа или пелена, те се поставят на диван, и пакет от хартиени салфетки, за да избършете излишния гел. Непосредствено преди прегледа е необходимо да се напълни пикочния мехур, за тази цел се изпива за половин литър обикновена вода за един час и не уринира.

Вагинален сензор

Сензорът се поставя инвагинално, с някакъв дискомфорт.

Преди проучването е необходимо да се поддържа тоалетна на гениталиите. Не е необходимо да се напълва пикочния мехур, препоръчва се да се уринира преди започване на процедурата. Те вземат кърпа или пелена с тях, презерватив за еднократна употреба (специален за ултразвук, или обичайното гладко).

За да изясните някои параметри, може да се наложи да използвате и двата сензора. Повишеното количество газ в червата може да затрудни диагностиката, така че преди проучването трябва да се следва специална диета: изключване на бобовите растения, всички видове зеле, черен хляб, алкохол и газирани напитки.

Как узрява фоликула

За первый день цикла принимают первый день менструации. В начале фолликулогенеза происходит рост нескольких фолликулов, все они не превышают 2 мм в диаметре. В десятый день цикла уже можно увидеть один или несколько фолликулов, которые превышают остальные по диаметру (до 15 мм) – они называются доминантными. Останалите фоликули започват да регресират (обратното на процеса на развитие) и скоро намаляват до първоначалното си ниво.

Доминиращият фоликул продължава да се развива и достига диаметър 18–25 mm по време на овулацията. След това се освобождава лутеинизиращ хормон, под действието на който яйцето напуска фоликула и излиза в перитонеалната кухина с малко количество фоликуларна течност. На мястото на зрял фоликул се образува жълто тяло.

Дати на проучването

На кои дни от цикъла се извършва фоликулометрия, зависи от менструалния цикъл. За да се определят благоприятните дни за зачеване при жени, чийто цикъл продължава 28 дни, първото ултразвуково изследване трябва да се извърши между 8 и 10 дни от началото на менструацията.

При по-дълъг или кратък цикъл, датата се изчислява въз основа на следните данни: дължината на цикъла варира поради първата фаза (продължителността на узряването на фоликулите), втората фаза е 13-14 дни, изследването трябва да се проведе 5-6 дни преди очакваната дата на овулация. ,

например: жената има стабилен цикъл, продължителността му е 32 дни. Изчислете датата на първия ултразвук за фоликулометрия: 32 - 14 = 18 (очаквана дата на овулация), 18 - 6 = 12 - на дванадесетия ден от цикъла, първото изследване се провежда.

Ако цикълът е нередовен, датата на началото на фоликулометрията се дава 3-5 дни след началото на менструацията. Общо, може да отнеме от 3 до 6 посещения на лекар, прегледите се назначават с интервал от 2-3 дни.

Признаци на овулация

Лекарят отбелязва промените в фоликула и определя датата на овулацията от тяхната динамика. Освобождаването на яйцето възниква, ако:

  1. Имаше постоянен растеж на фоликула до размер от 18-24 mm.
  2. Фоликулът е изчезнал, на негово място в яйчника е образувано жълто тяло.
  3. Свободната течност се визуализира в коремната кухина.
  4. Една седмица след очакваната дата на овулация, има високо ниво на прогестерон в кръвта.

Фоликуларна киста

Устойчивостта на фоликула може да се превърне в фоликуларна киста. В този случай, увеличеният фоликул не спира да расте, а продължава да расте (в същото време има натрупване на фоликуларна течност). Ако фоликулът надвишава 25 mm в диаметър, лекарят може да направи такава диагноза по време на фоликулометрията.

Липса на развитие на фоликули

В някои случаи, фоликулите може да не се развият изобщо или да започнат развитие в началото на цикъла, а след това регресират без образуване на доминант.

При липса на овулация бременността не може да настъпи, тъй като яйцеклетката не влиза в маточната кухина и не може да се срещне със сперматозоида. Жените, които са диагностицирани с ановулация, трябва да преминат през цялостен преглед, за да идентифицират причината за патологията. Трудно е да се възстанови функцията за раждане, но с голямо желание, нормализиране на храненето, промяна в начина на живот и спазване на медицинските препоръки, жената има шанс да стане майка.

Каква е целта на фоликулометрията?

Фоликулометрия - какво е това и кога е необходимо това изследване? Отговорът на този въпрос се отнася до жените по време на планирането на бременността. Особено, ако не успеят да забременеят дълго време.

Фоликулометрията е изследователски метод, чрез който можете да наблюдавате растежа на фоликулите и да потвърдите факта на овулация. Най-често тази процедура се предписва на жени, които не могат да забременеят в продължение на 6 месеца или повече.

Според проучването, можете да оцените състоянието на яйчниците, да определите полезността на яйчнико-менструалния цикъл. Когато провеждате изследване ежедневно или след 1-2 дни, можете да потвърдите факта на овулация и по този начин да увеличите шансовете за успешно зачеване.

В някои случаи, проучването трябва да се направи не 1 цикъл, а няколко месеца подред. Това ще даде възможност да се реши дали една жена може да забременее самостоятелно, независимо дали овулира. С този метод можете да определите необходимостта от стимулиране на овулацията.

Индиректно, това изследване може дори да помогне за зачеване на дете от желания пол. В крайна сметка, ако сексуалният контакт е настъпил малко или в деня на освобождаването на яйцето от фоликула, има голяма вероятност за раждането на момчето.

В допълнение, ултразвуков метод на изследване ще помогне да се определи наличието на заболявания на женските полови органи.

На кой ден от яйчнико-менструалния цикъл се нуждаете от фоликулометрия?

Тази процедура не може да бъде извършена по всяко време. Датата на поставяне на диагнозата трябва да бъде предписана, като се вземат предвид всички характеристики на яйчнико-менструалния цикъл при жените.

Ако Ви се назначава фоликулометрия, на кой ден от цикъла трябва да се прави редовна менструация, интервалът между който е точно 28 дни? В този случай изследването се провежда основно от 10 до 14 дни от цикъла с интервал от 1-2 дни. За да бъде безопасно, първото ултразвуково изследване може да се направи на 7-ия ден от цикъла, като следващата дата на изследването ще бъде предписана от лекаря според резултатите от диагнозата.

Ако доминантният фоликул все още не е определен, се прилага следната процедура след 2 дни. В случай на ясна визуализация и с достатъчно големи размери - максимум 1 ден или следващ. Като правило е необходимо да се прави ултразвук 4 до 7 пъти. През това време можете да проследите началото на овулацията или да се уверите, че тя не е налице.

Кога да правя фоликулометрия с нередовен яйчнико-менструален цикъл? Изчислете необходимото време за изследване в този случай е много по-трудно. Средната продължителност на яйчнико-менструалния цикъл при една жена се взема като основа, а 14 се изважда от този брой.

В края на краищата, втората фаза на цикъла е точно 14 дни, докато първата може да бъде удължена или съкратена. Следователно, ако средната продължителност на цикъла е 35 дни, фоликулометрията трябва да започне 5 дни преди планираната овулация, т.е. от 21-ия ден от цикъла.

Къде е фоликулометрията? Това изследване се извършва на ултразвукова машина в обикновена клиника, частни клиники, специализирани центрове за размножаване и др. Ако е възможно, диагностиката трябва да се прави на добро оборудване, което ще елиминира погрешни резултати.

Ако е предписана фоликулометрия за стимулиране на овулацията, препоръчително е да се проведе проучване директно в клиниката, където е била извършена тази процедура. Това ще даде възможност за точна оценка на резултатите и интерпретирането им в съответствие със стимулацията.

Как се извършват изследванията?

Фоликулометрията се извършва чрез конвенционална ултразвукова сонда. Специално обучение преди поставянето на диагнозата не е необходимо. В навечерието се препоръчва да се ограничи употребата на храни, които насърчават образуването на газ в червата.

Това могат да бъдат бобови растения, черен хляб, алкохолни или слабоалкохолни напитки, зеле и други продукти. Повишеното количество газ в червата може да попречи на структурата на яйчниците да бъде добре изследвана, наличието на открити фоликули, растежът им на растеж и овулацията на яйцеклетката.

Ултразвукът за фоликулометрия се извършва по два начина - трансабдоминален и интравагинален. И двата метода са много точни, но с помощта на интравагинален ултразвук можете да проверите надеждността на получените резултати в случай на съмнение.

Трансабдоминалната фоликулометрия е често срещано ултразвуково изследване на матката и яйчниците. За да получите надеждни резултати, то трябва да се извърши правилно - с пълен мехур. Следователно, 50-60 минути преди диагнозата, е необходимо да се изпие поне 1 литър негазирана вода или друга течност, така че пикочният мехур да е добре напълнен.

Интравагинален ултразвук се извършва на празен мехур, освен това се препоръчва да се изпразни преди диагнозата.

Тълкуване на резултатите

Интерпретацията на резултатите се извършва въз основа на редовни проучвания и наблюдение на растежа на фоликула в динамиката. При първите процедури се определя наличието на доминиращ фоликул, като в динамиката се забелязва неговата скорост на растеж.

По принцип достига размери в диаметър 18-24 мм. Ако настъпи овулация по време на ултразвука, ясно е, че доминиращият фоликул е изчезнал и на негово място е образувано жълто тяло. В коремната кухина може да се открие малко количество свободна течност.

Който и да е извършвал тази процедура и е забременял, проблемът с безплодието е в нерегулярния яйчнико-менструален цикъл. В резултат на това е много трудно да се определят най-благоприятните дни за зачеването, тъй като те не се вписват в общоприетите граници.

Освен това, ако цикълът е ановулаторен, шансовете за успешна концепция са нулеви. Колкото по-възрастна е жената, толкова повече ановулаторни цикли може да има годишно. Съответно, шансовете за успешна концепция намаляват всяка година.

В допълнение към проследяването на овулацията и контрола на растежа на фоликулите по време на стимулация, това състояние на изследване може да определи следните условия:

  1. Атрезия на фоликула. Доминантният фоликул престава да нараства преждевременно и започва обратното му развитие.
  2. Устойчивост на фоликула. Той достига размер от 18-24 мм, но не се счупва и освобождаването на яйцето.
  3. Фоликуларна киста. В него започва да се натрупва увеличен фоликул с диаметър повече от 25 mm.
  4. Лутеинизация на фоликула. Жълтото тяло се образува преди освобождаването на яйцеклетката.
  5. Липса на развитие на фоликули или ановулаторен цикъл. Характеризира се с факта, че фоликулите не се развиват или растежът им спира в самото начало на цикъла.

Всички тези състояния показват, че бременността не може да настъпи в този цикъл. Затова може да са необходими няколко яйчнико-менструални цикъла, за да се определи овулацията и да се реши необходимостта от стимулиране.

Какво е това?

Фоликулометрията е метод на ултразвукова диагностика.което по време на целия менструален цикъл ви позволява да наблюдавате фоликулогенезата.

Това означава, че чрез такъв мониторинг може да наблюдава узряването фоликула и начина, по който се развива доминиращият сред тях. Благодарение на наблюденията е възможно да се получат данни за всяка фаза на местния цикъл.

Една от основните задачи на фоликулярната диагноза е да се определи подходящия ден. за зачеване. Фоликулометрията помага да се установи датата на овулацията, да се установи наличието на патологии и да се установи дали се изисква изкуствено стимулиране.

Той също така следи развитието на ендометриума.

Кога?

Фоликулометрията е предписана от гинеколог, за да потвърди или изключи наличието на аномалии, както и да следи развитието на овулацията.

Най-честите индикации за диагноза са:

  • Неуспешни опити за забременяване за дълго време,
  • Определяне на най-подходящото време за зачеването,
  • Оценка на работата на яйчниците,
  • Необходимостта да се стимулира овулацията,
  • Неправилно функциониране на хормонални,
  • Определяне на структурата на яйчниците,
  • Преброяване на приблизителния брой яйца в "запас"
  • Планиране на изкуственото въвеждане на сперматозоиди в матката (осеменяване),
  • Планиране на оплождането на яйцеклетката от спермата извън тялото (ин витро оплождане).

Фоликулометрията се извършва и в ред за диагностициране на някои генитални заболявания (наличието на хипоплазии, миоми или кисти). Използва се за определяне на полезността на менструалния цикъл.

Поради това причината за процедурата може да бъде:

  • Липса на овулация
  • Незначителна менструална загуба на кръв, по-малка от допустимата (хипоменорея),
  • Менструация по-малко от веднъж на всеки четиридесет дни (олигоменорея),
  • Дисфункция на половите жлези.

Подготовка за процедурата

Жената не се нуждае от специално обучение., Достатъчно е да следвате няколко прости инструкции. Основното е храненето. Преди процедурата и по време на нейното прилагане не могат да се ядат храни, които допринасят за газове. Когато образуването на газ в червата е по-трудно да се наблюдават фоликулите.

Тези продукти включват:

  • бобови растения,
  • Всички видове зеле
  • сода,
  • алкохол,
  • Черен хляб.

Има още две препоръки които се извършват въз основа на избрания метод на процедурата. Един час преди трансабдоминалната фоликулометрия, трябва да пиете поне един литър вода без газ и да не уринирате.

Ако диагнозата се извършва вагинално, трябва да се направи обратното, да се изпразни пикочния мехур преди процедурата.

Понякога, за по-точна диагноза, изследването се провежда и трансабдоминално и вагинално. В този случай, един час преди първата процедура, жената пие вода. В края на първото проучване, пикочният мехур трябва да се изпразни. Само след това се следи от вагиналния сензор.

Как да хванете овулацията?

Едно от основните условия за успешното зачеване е овулацията. Процесът на съзряване и освобождаване от фоликулите на яйцеклетката се наблюдава при здрави жени. Но моментът на настъпване на това важно събитие е различен за всички. Това се дължи на различната продължителност на първата фаза на менструалния цикъл. Ето защо, за началото на планираната бременност, бъдещите майки започват да изчисляват най-добрите дни за зачеване, тоест периода на овулация.

За изчисления, използващи няколко техники:

  • Измерване на базалната (ректална) температура,
  • Специални тестове за определяне на овулацията,
  • Хормонални кръвни тестове,
  • Follikulometriyu.

Последната техника е най-точна и ефективна. В крайна сметка, тя ви позволява да следите не само времето на яйцето от фоликула, но и отклонения в неговото развитие и съзряване. Ултразвукът ще “види” ановулаторни цикли (когато яйцеклетката изобщо не узрее), общото състояние на тазовите органи и промените в ендометриума.

Колкото по-възрастна става жената, толкова по-зрели са нейните пълнолетни яйца. Съответно, има повече проблеми с овулацията.

Какво "виж" ултразвук

Folliculometry се предписва на пациенти, които имат неуспех в менструалния цикъл, или зачеване не се случи в рамките на една година, при условие, че има редовен интимен живот.

Проучването разкрива следните важни моменти:

  • Наличието или отсъствието на овулаторния цикъл,
  • Дни на овулация,
  • Причини за неправилна менструация,
  • Когато овулацията се стимулира със специални лекарства, ултразвуково сканиране ще ви каже дали тези лекарства действат,
  • Функция на яйчниците
  • Хормонални промени,
  • Ендометриално състояние
  • Патологични промени в матката.

Безспорно предимство на фоликулометрията е „изчисляването” на възможна многоплодна бременност. В края на краищата, има цикли, през които зреят две или три яйца. През този период вероятността за зачеване на няколко деца едновременно е много висока.

В допълнение, смята се, че с помощта на това проучване, можете да планирате пода на бъдещото бебе. Когато планирате момиче, PA трябва да се появи няколко дни преди овулацията. Когато планирате момче - точно в деня на овулацията.

Подготовка за изследването

Подготовката за изследването не създава трудности. Въпреки това има няколко правила, които трябва да спазвате, преди да започнете диагностиката:

  • За 2-3 дни, за да се осигури балансирана диета, свеждайки до минимум количеството нездравословна храна в диетата: мазни, пушени, подправени ястия, сладкиши. В крайна сметка, запек и подути черва го правят по-трудно
  • По същата причина е необходимо да се изключат всички продукти, които предизвикват повишено образуване на газ: зеле, бобови растения, алкохолни и газирани напитки, черен хляб,
  • Пийте ден преди диагностицирането на слабително, ако Вашият лекар го препоръча,
  • Преди процедурата провеждайте хигиенни процедури за гениталиите.

Най-често фоликулометрията се извършва сутрин, час след разхлабена закуска. По-нататъшната подготовка за процедурата ще зависи от метода на диагностичното изследване. Те са две: външни и вагинални.

Ако ултразвукът се извършва външно, един час преди теста, трябва да започнете да пиете вода без газ. До началото на процедурата трябва да пиете на малки порции около половин литър вода.

По това време пикочният мехур ще запълни и затвори дъното на матката. В резултат се формира един вид прозорец, чрез който могат да се видят необходимите научни данни. Диагнозата започва веднага щом се появи желание за уриниране.

В случай на използване на вагинален начин за пиене на течност не е необходимо. Напротив, непосредствено преди ултразвука е важно да се изпразни пикочния мехур.

В трудни случаи, когато лекарят се нуждае от изключително точни резултати, двата метода се прилагат на свой ред. Първо напълнете пикочния мехур и изследвайте матката с външни средства. След изпразване на пикочния мехур репродуктивната система се изследва чрез вагинално изследване.

Как и в кои дни се извършва диагнозата

Вече споменахме как се провежда фоликулометрията. И двата метода са безболезнени и безопасни за пациента, което позволява на лекаря да получи всички необходими данни.

  • Трансабдоминален (външен) метод се осъществява чрез преместване на сензора по корема, започвайки от областта на гръдната кост и завършвайки с пубиса.
  • Трансвагинално (вътрешно). За прегледа пациентът трябва да свали бельото си и да лежи по гръб, като е сгънал коленете си. Във вагината се вкарва вагинална сонда, на която е облечен презерватив.

На кой ден от цикъла лекарят решава да вземе фоликулометрия, като се има предвид продължителността и редовността на цикъла на пациента. При цикле в 28-29 дней диагностические исследования обычно начинают через 7-9 дней после менструации. Приведем пример расчетов дня первого исследования.

У пациентки зафиксирован регулярный менструальный цикл, равный 32 дням. Продължителността на началната фаза може да варира и продължителността на втората фаза достига две седмици. Диагнозата трябва да започне 5-6 дни преди овулацията. Следователно, фоликулометрията се назначава на 12-ия ден след началото на менструацията.

Броят на процедурите за всяка жена ще бъде различен. Средно, ултразвуково наблюдение се извършва 3-4 пъти на менструален цикъл. Датата на следващото изследване също се предписва от лекаря, въз основа на общата картина на репродуктивната система на пациента. Най-често диагнозата се извършва веднъж седмично. Ако е необходимо - всеки ден.

В случай на нередовен, твърде кратък или прекалено дълъг цикъл, фоликулометрията може да се предпише на първия ден от края на менструалния поток.

Естествена работа на репродуктивните органи

Пациентът записва правилна овулация, която се проявява в желаните дни от цикъла. Ултразвукът открива такива признаци:

  • Преди да настъпи овулация, няколко фоликули нарастват,
  • След известно време един от тях се откроява, като един доминиращ, който е много по-голям от останалите,
  • Фоликулът изчезва (разкъсването му настъпи по това време и освободеното яйце преминава в фалопиевите тръби),
  • По време на периода на овулация жълтото тяло започва да се развива на негово място.
  • За матката проследи натрупването на малко количество течност.

Трябва да знаете, че използването на ултразвук за определяне на времето за освобождаване на яйцето не е възможно: размерът му е твърде малък. По тази причина потвърдете овулацията на придружаващите знаци.

Резултатите от теста регистрират увеличение на прогестерона, което показва, че тялото започва да функционира.

Атрезия (неправилно развитие на фоликула)

В нормалните графики балонът се променя от дните на цикъла нагоре. В случай на атрезия на фоликулите се случва обратното. Фоликулът започва естествен растеж, но преди да достигне зрялост, той намалява. Поради факта, че в такъв кратък период от време яйцето не е имало време да узрее, овулацията не се случва. Такова нарушение се нарича ановулаторен цикъл. Поради липсата на овулация, пациентът не може да забременее.

Характерни симптоми на ултразвук:

  • Не се открива поява на доминантен фоликул или се регистрира бързото му намаляване,
  • Жълтото тяло и течността зад матката липсват.

Количеството прогестерон в кръвта остава непроменено.

Ако ановулаторният цикъл е фиксиран веднъж, все още е рано да се говори за патология. Всяка жена е изправена пред подобна ситуация няколко пъти в годината. Въпреки това, системното отсъствие на овулация показва безплодие, което трябва да се лекува.

Устойчив фоликул

В този случай фоликулите се развиват правилно преди овулацията. Въпреки това, достигайки зряло състояние, доминантът не "освобождава" яйцето, запазвайки неговия размер по време на целия цикъл.

Диагностиката улавя такива промени:

  • Наличието на доминиращ фоликул, съществуващ дълго време,
  • Липса на жълто тяло и течност зад матката.

Анализите улавят увеличение на естрогена, докато количеството на прогестерона постепенно намалява.

лутеалната

Фоликулът отлежава до желания размер, но не се скъсва своевременно. Вместо това започва да се образува жълто тяло.

Очевидни признаци в диагнозата:

  • Зрелият доминантен фоликул започва бавно да намалява,
  • Наличието на жълто тяло,
  • Липса на течност зад матката.

Отчитайки работата на жълтото тяло, в анализите се наблюдава растеж на прогестерона.

Промени в цистоидния фоликул

Доминантът, започнал естествено увеличение, не спира своя растеж. До момента на овулацията размерът на “главния” фоликул значително надвишава нормата. Вътре се появява течност, която превръща фоликула в киста.

Симптоми на ултразвук:

  • Доминиращият фоликул надвишава естествения размер,
  • Липса на течност зад матката и жълтото тяло.

Според резултатите от теста се наблюдава повишаване на естрогена с намален прогестерон.

Какво да правите, ако се открие патология

Всяко отклонение от нормалните показатели изисква допълнителни проучвания: общ анализ на кръвта и урината, мази и др. Въз основа на всички показатели се поставя диагноза и се дава подходящо лечение.

В заключение бих искал да отбележа, че фоликулометрията е ефективен, точен и безопасен начин за диагностика, който ви позволява да следите развитието на важни циклични промени в репродуктивните органи на жените.

Въпреки това, това проучване има един недостатък: цената е доста висока. Цената на фоликулометрията варира от 500 до 1000 рубли на сесия. Спомнете си, че те ще трябва най-малко 3-4 на месец. В същото време диагностиката в частните клиники ще струва много повече, отколкото в публичните.

Физиологично развитие на репродуктивната система при жените

След раждането има повече от хиляда незрели фоликули в яйчниците на жената. До пубертета тези фоликули растат, но никой от тях не достига до степен на зрялост.

По време на пубертета, под въздействието на определени хормони, в тялото на жената се случват следните процеси, които определят способността й да зачене:

  1. По време на един цикъл няколко фоликула започват да узряват.
  2. Чрез влиянието на хормоните един (рядко два, три или повече) фоликулът достига етапа на зрялост.
  3. По време на периода на овулация, зрелият фоликул, от който се разкъсва яйцеклетката.
  4. Яйцеклетката влиза в маточната тръба и с нормалната си проходимост се придвижва към матката.
  5. На този етап тя може да бъде оплодена от сперматозоиди. Ако това не се случи, яйцеклетката умира и се разтваря в рамките на 24 часа.

Този процес обикновено се повтаря почти всеки месец. Но има цикли, когато съзряването и освобождаването на яйцеклетката не се случи (ановулаторен цикъл). С възрастта броят на жизнеспособните яйца намалява и има все повече проблеми с овулацията.

За да заченете дете, трябва да знаете точно кога се случи овулацията. Ако има проблеми с зачеването, трябва да се уверите, че овулацията се случи и да откриете дали има други проблеми за жената, които я пречат да забременее. За тази цел и проведена фоликулометрия, която позволява да се отговори на тези и други въпроси.

Как се осъществява оплождането?

Кой прави тази процедура и защо?

Фоликулометрията се предписва на жени с неправилен менструален цикъл, както и на тези, които не могат да забременеят в рамките на една година по време на нормалния сексуален живот.

Основните моменти, които можете да научите чрез това проучване:

  • Има ли жена овулация или не?
  • на кой ден от цикъла идва,
  • определят дните на овулация
  • изчислява оптималното време за зачеване,
  • разберете редовността на менструалния цикъл
  • контролират ефектите на лекарствата върху репродуктивните органи,
  • изясняване на индикациите за стимулиране на процеса на овулация,
  • идентифицират патологията на матката (фиброиди, полипи и др.).

Според непроверени данни, с помощта на фоликулометрия, можете да предскажете пола на детето (полът след овулацията се е увеличил шансовете на забременяване на момиче). Лекарите този факт не се потвърждава, но такава вероятност, разбира се, е.

Освен това, когато се извърши, може да се види, когато не една, а няколко яйца зреят. В този случай, шансовете за забременяване с близнаци или дори тризнаци са високи.

Недостатък е невъзможността да се провери състоянието на фалопиевите тръби, наличието на адхезивни процеси и огнища на ендометриоза.

Кога правят това изследване?

На кой ден прегледът се определя от гинеколог. При изчисляване на подходящото време се взема предвид продължителността на цикъла и неговата редовност.

При стандартен редовен цикъл от 28-30 дни, първото ултразвуково изследване се провежда около седмица след прекъсването на менструацията.

Първият ултразвук се прави на 7-10 ден с нормален цикъл.

Такова ултразвуково изследване може да се нуждае от 3 или повече. При всяко следващо ултразвуково изследване лекарят предписва следващата процедура. По правило между следващите прегледи се поставя интервал от един или два дни.

Важно е!Ако цикълът е по-дълъг или по-кратък от средния, както и при жени с нередовен цикъл, лекарят може да предпише ултразвук веднага след края на менструацията.

Как да се подготвим за проучването?

Специално подготовка за ултразвук не е необходимо. Ако жената планира бременност, тогава трябва да се придържате към здравословна диета и да елиминирате алкохола. След определяне на овулацията в този ден се прави опит да се зачене дете.

Ако се извърши ултразвуково сканиране през корема, а след час преди процедурата, трябва да пиете много течност, за да запълни пикочния мехур. Така че можете по-добре да помислите за матката.

Когато тестът се извършва през влагалището, пикочният мехур трябва да се изпразни.

Как минава фоликулометрията?

Ултразвукът на тазовите органи може да се извърши по два начина:

  • през предната коремна стена (трансабдоминална). Сензорът плавно се плъзга надолу по корема,
  • през влагалището (трансвагинално). Сензорът, върху който е облечен презервативът, се поставя бавно във вагината и се прави изследване.

Тази процедура е безболезнена и няма странични ефекти или противопоказания. След първото ултразвуково изследване лекарят определя датата и часа на следващия преглед.

Ултразвуковата процедура е безопасна и безболезнена.

Как да оценим резултатите от проучването?

За да се направят правилни заключения относно наличието или отсъствието на проблем, в допълнение към ултразвуковото изследване, през този период жена се подлага на тестове за половите хормони. Въз основа на всички данни лекарят може да постави следната диагноза:

  1. Нормална овулация. Това означава, че жената е способна да зачене и при липса на други проблеми (запушване на фалопиевите тръби и т.н.) може да забременее в близко бъдеще. Характерни особености на ултразвука:
  • преди овулацията няколко фоликули се увеличават до определен размер,
  • изчезването на фоликула (счупва се и излиза яйце от него, може да се намери в фалопиевата тръба),
  • след овулацията, жълто тяло започва да се образува на мястото на фоликулата и се открива малко количество свободна течност зад матката,

Нивата на прогестерона се повишават в кръвните тестове (което означава, че тялото на жълтото тяло работи). Жълтото тяло е ендокринна временна жлеза, която се образува на мястото на спукване на фоликула. Неговата функция да произвежда прогестерон е хормон на бременността.

  1. Атрезия (обратно развитие) на фоликула.

В този случай, фоликулът първо нараства в размер, но не достига етапа на зрялост, започва обратният процес. Той е намален по размер и овулацията не настъпва. Такъв цикъл се счита за ановулаторен. Забременеете от жена няма да работи. Признаци на ултразвук:

  • доминиращият фоликул е намален по размер,
  • няма признаци на жълто тяло и течност зад матката.

В кръвта нивото на прогестерон не се променя. Тази ситуация може да бъде еднократна, но може да се случи през цялото време. В случай на неуспешни опити за забременяване, потърсете причината и предпишете лечение.

Този фоликул расте до желания размер, но не се счупва и яйцето напуска. Фоликулът съществува по време на целия цикъл, а при някои жени се определя след овулация. Ултразвукови знаци:

  • разширен фоликул, който съществува дълго време,
  • няма жълто тяло и течност.

Естрогенните нива са повишени в кръвта и нивата на прогестерона са намалени.

Фоликулът се увеличава, но не се счупва, но на негово място се образува жълто тяло. При ултразвук:

  • видим фоликул, който постепенно намалява,
  • има признаци на жълто тяло,
  • няма свободна течност.

Нивата на прогестерона се повишават в кръвта, защото тялото на жълтото тяло действа.

  1. Фоликуларна киста.

В този случай зрелият фоликул се увеличава над нормалния размер. Кистозната течност започва да се натрупва в нея и тя се превръща в киста без разкъсване. Ултразвукови знаци:

  • разширяването на фоликулите е по-голямо от нормалните параметри
  • без жълто тяло и свободна течност.

Налице е ниско ниво на прогестерон в кръвта и повишено ниво на естроген.

  1. Липса на развитие на фоликули

Овулацията не се появява и фоликулите не се увеличават по размер. При ултразвук:

  • няма признаци на растеж на фоликули,
  • няма жълто тяло.

Кръвта е с ниско съдържание на прогестерон.

Всички случаи, с изключение на първите, показват, че съществуват проблеми с репродуктивното здраве на жените, което може да попречи на зачеването на дете. За да елиминирате причината за проблема, трябва да преосмислите начина си на живот и да засилите репродуктивното здраве.

Фоликулометрията ще помогне да се изчисли благоприятното време за зачеване.

Преглед на процедурата

Фоликулометрията трябва да се извършва само от компетентен специалист, който ще може да оцени и забележи всички нюанси на овулаторния цикъл и да подкрепи жената в желанието си да стане майка. Ето какво казват пациентите за изследването:

Екатерина, на 29 години

Не може да забременее две години. Съпругът ми и аз отидохме в частен център, където ни беше предписана фоликулометрия, за да разберем как и кога зрее яйцето. Трябваше да прави 5 пъти на ден. Оказа се, че овулацията не се случва всеки месец. Оказа се, че забременява след шест месеца, когато бях изчислена като благоприятен период за зачеване.

Светлана, на 31 години

Фоликулометрията се провежда първо в частния център. За 3 процедури дадох около 2000 хиляди рубли, но те не ми казаха точния резултат. Кандидатствах в държавната клиника за лечение на безплодие. Оказа се, че е няколко пъти по-евтино, проучването премина през и установи, че причината не е в овулацията, а в нарушение на проходимостта на тръбите. Сега се лекувам.

Цели на фоликулометрията

Фоликулометрията е изследване, което се провежда с цел:

  1. оценяват дали яйчниците функционират нормално
  2. потвърждават овулацията
  3. изчислете дните от цикъла, съответстващи на овулацията
  4. изберете най-добрия ден за зачеване
  5. да се заключи дали е необходимо да се стимулира овулацията
  6. повлияват пола на бъдещото бебе (сексът малко преди овулацията или веднага след това увеличава риска от забременяване с плода)
  7. предотвратяване или, обратно, увеличаване на шансовете за многоплодна бременност
  8. оценяват полезността на менструалния цикъл
  9. определяне на причините за цикличните нередности
  10. диагностицира някои заболявания на репродуктивните органи (фиброиди, кисти), диференциация на техните видове (лутеална, фоликуларна киста)
  11. за контрол на лечението, дори ако последното е било извършено с помощта на хомеопатично лекарство.

Как е процедурата

Как се прави фоликулометрия? Проучването може да се проведе по два начина:

  • Трансабдоминален. В този случай лежите по гръб, отваряйки за изследване целия корем от гръдната кост до пубиса. Сензорът ще се движи по стената на корема.
  • Вагинален сензор. Такова ултразвуково изследване на фоликулометрията се прави по следния начин: пациентът сваля бельото си, лежи по гръб, огъва краката си в коленете. На специален сензор се поставя презерватив и се поставя във влагалището. Това изследване е безболезнено.

Независимо от това как се прави фоликулометрията, това изследване може да се направи не когато сте психически подготвени за това. Датата трябва да се зададе предварително, в зависимост от менструалния цикъл.

Дати на процедурата


На кой ден да се прави фоликулометрия, трябва да кажете на вашия гинеколог или сонолог, който ще направи това въз основа на вашия цикъл.

При цикъл от 28 дни първото изследване (4 или повече от тях) се определя между 7 и 10 дни. Това означава, че от първия ден на менструацията трябва да мине поне една седмица.

На следващо място, лекарят веднага ултразвук предписва кога да се направи фоликулометрия. Обикновено се нуждаете от няколко проучвания с интервал от 1-2 дни (според резултатите от предишното проучване).

Ако цикълът е по-дълъг от 28 дни, първото изследване е планирано за 10 дни или по-късно, интервалът между изследванията се запазва същият.

Физиология на женската репродуктивна система

Фоликуларният апарат е няколкостотин незрели фоликули. Те са положени от жена в пренаталния период в размер на няколко хиляди, някои от тях умират в процеса на култивиране и около половин хиляда остават за раждането им.

Всеки менструален цикъл, процесът на подготовка за овулация започва да минава през няколко фоликула. След това, под въздействието на хормоналния фон, само един от тях става основен кандидат за производители на яйца (по-рядко - няколко).

То се нарича господстващо. Той излиза от "убежището" в яйчника в коремната кухина, трябва да бъде уловен от вълните на фалопиевите тръби и да влезе в тяхната кухина, където да се срещнат със сперматозоида. Процесът на освобождаване на зряла яйцеклетка от яйчника се нарича "овулация".

На мястото на фоликула, който се спука в резултат на овулация, се развива жълто (лутеално) тяло - временна ендокринна жлеза. Той действа или преди началото на менструацията, или, ако бременността е възникнала, преди появата на плацентата (на 12-16 седмици).

Има цикли, когато узряването на яйцето не се случва. Те се наричат ​​"ановулаторни", с възрастта те стават все повече и повече. По време на такъв цикъл е невъзможно да забременеете.

Заключението на ултразвуковата "изчерпана фоликуларна единица" означава, че под въздействието на такива причини:

  • вредни фактори
  • лекарства
  • заболявания на гениталната или ендокринната система,
  • по-рядко - вродени причини

в яйчниците има малко фоликули. За да се получи бременност, е необходимо да се открие и лекува тази причина (или да се елиминира влиянието на вредните фактори, да се отменят лекарствата).

Как да дешифрираме фоликулометрията

Это исследование включает в себя не только наблюдение за эхографической картиной изменений в матке и яичниках. Проводится также лабораторное определение уровня женских половых и некоторых других гормонов (например, тех, которые вырабатывает щитовидная железа). Въз основа на ултразвук и лабораторни изследвания лекарят издава доклад, който може да бъде както следва:

1. Нормална овулация. Тя се характеризира с такива знаци:

  • Преди овулацията има 1-2 доминантни фоликула (размерът им е не по-малък от 15 mm, но не повече от 24 mm)
  • фоликулът изчезва
  • след овулацията в яйчника се визуализират признаци на жълтото тяло
  • също така след освобождаване на яйцеклетката се визуализира определено количество свободна течност зад матката
  • в кръвта една седмица след овулацията има високо ниво на прогестерон (той работи в жълтото тяло)

2. Устойчив фоликул. Тази диагноза означава, че въпреки че доминиращият фоликул е напълно узрял, той не овулира. Тази ситуация може да продължи и след менструацията. Признаци на това условие:

  • фоликул с размер от 18-24 mm съществува от дълго време
  • в пространството зад матката няма свободна течност
  • жълтото тяло не се образува
  • в кръвта: високи нива на естроген, ниско - прогестерон.

3. Киста фоликуларна. Това е състояние, при което фоликулът не само не е овулирал, но и е нараснал в размер (повече от 25 мм). Симптоми на такава киста:

  • диаметър на фоликула 25 mm или повече
  • зад матката няма свободна течност
  • не е образувано жълто тяло
  • нива на хормони: ниско - прогестерон, повишен - естроген.

4. Лутеинизация на фоликула: фоликулът се образува, не се овулира, но на негово място все още се образува жълто тяло. Симптоми:

  • фоликул от всякакъв размер
  • той постепенно се свива
  • няма свободна течност
  • прогестерон - както във втората фаза на цикъла (увеличен).

5. Без развитие на фоликули:

  • има фоликули, но те не растат
  • няма жълто тяло
  • няма доминиращ фоликул
  • прогестеронът е нисък.

Какво казват жените за изследването

Прегледът на фоликулометрията показва, че изследването е полезно за тези, които искат да забременеят. „Благодарение на такъв мониторинг човек не може да се надява на безнадеждност”, пишат те. - Все пак, по време на лутеализацията на фоликула, базалната температура ще се държи по същия начин, както по време на нормален овулаторен цикъл. Но в този случай е невъзможно да забременеете.

Също така, фоликулометрията ви позволява да следите ефективността на лечението за безплодие. Много мнения показват, че процедурата е доста скъпа. В частни клиники цената на фоликулометрията е 500-700 рубли за 1 сесия (имате нужда от поне 4 такива процедури).

Можете да направите фоликулометрия в Държавните репродуктивни центрове и на базата на женски клиники (в които цената на процедурата е много по-ниска). Това изследване се провежда и в мултидисциплинарни клиники и специализирани гинекологични центрове за лечение на безплодие.

Така, фоликулометрията е вид изследване, което ще ви помогне да научите как работят яйчниците и матката, как се случва овулацията, дали причината за безплодието се крие именно в нарушаването на узряването на яйцата. Процедурата е проста, провежда се без много подготовка, безопасна и безболезнена. Неговите недостатъци са, че изисква многократна употреба и трябва да се извършва строго по график, а не по желание.

Във видеото експерт говори за фоликулометрия.

Как да дешифрираме резултата от ултразвука?

Данните, които лекарят получава в резултат на ултразвукова диагностика, могат да бъдат много разнообразни. С помощта на фоликулометрия, можете веднага да установите диагноза или да дадете "тласък" за по-нататъшно изследване и лечение.

Например при откриване устойчиви фоликули, лекарства се възлагат за възстановяване на втората фаза на цикъла. Ако се изисква яйцеклетка при IVF, най-оптималният ден за вземане на материал се определя с помощта на мониторинг.

Става ясноЖената се нуждае от допълнително стимулиране на овулацията и ако е така, как трябва да се извършва?

Изследванията ви позволяват да следвате не само фоликулогенезис, наблюдението се извършва и на нивото на хормоните. Въз основа на диагнозата, лекарят може да направи заключение за нормална овулация или, напротив, за наличие на аномалии.

Какво да вземем като норма?

При нормална овулация, зрелият доминантен фоликул е с размер от 15 до 24 mmслед което я разкъсва и отива в фалопиевата тръба. На мястото на изчезналия фоликул се появява жълто тяло. Някаква течност се появява зад матката. През този период се увеличава количеството прогестерон в кръвта.

Какви отклонения могат да бъдат диагностицирани?

Понякога овулацията изобщо не се случва. Явлението може да бъде както единично, така и систематично. Помислете за основните причини за липсата на овулация.

Нарушението се случва, когато фоликулът веднага расте и след това, по неизвестни причини, започва да регресира. Често може да достигне до 18 мм или повече, но след това спира в развитието си, намалява и изчезва напълно. Жълтото тяло и течността, които трябва да се образуват зад матката, липсват.

упоритост

При това отклонение фоликулът се развива като “нормален”, също така достига 18-24 см по същия начин, но разликата не се среща. Овулацията отсъства, тъй като не е имало освобождаване на яйцеклетката. Това състояние може да продължи през целия менструален цикъл, а понякога дори и няколко. Жълто тяло и без течност.

Отзиви - какво казват за изследването на жените?

Многобройни прегледи на фоликулометрията предполагат това процедурата помага на жените които искат да забременеят.

Има мнения, които систематичният ултразвук помага за наблюдение на ефикасността лечение на плодовитостта. Момичетата посочват, че като се прибягва до фоликулометрия, човек не може просто да се надява и да чака, както при обикновените температурни измервания, а да действа.

В крайна сметка, с много нарушения, температурата може да остане същата Какво трябва да бъде периодът на овулация. Въпреки това, бременността не идва. Тестът за овулация също не дава такъв надежден резултат като ултразвукова диагностика.

- Разбира се, да не крием факта, че процедурата е доста скъпа. Отнема много време и пари. В частна клиника, която редовно посещавах, една процедура струваше 700 рубли на сесия. В моя случай те взеха 5. Резултатът обаче си заслужаваше. След дълги опити за забременяване, най-накрая успях, сега съм на 7 месеца, ”пише Наталия в един женски форум. Заслужава да се отбележи, че процедурата може да се извърши в публични институции, където ще струва по-малко.

Folliculometry ще ви помогне да научите за работата на яйчниците и матката, ще следите как идва и преминава овулацията. С помощта на такава диагноза можете да разберете дали причината за липсата на бременност не е скрита в анормалното развитие на фоликулите. Процедурата е много лесна за използване и не изисква специално обучение. Това е абсолютно безопасно и безболезнено. Единственият недостатък е само един: повторни посещения в залата за ултразвуково изследване и строго по дати, посочени от лекаря.

Когато процедурата се изпълнява

На кой ден от цикъла да се назначи първата фоликулометрия определя лекуващият гинеколог, в зависимост от фазата на менструалния цикъл на определена жена. Ако менструацията настъпва редовно и честотата е 28 дни, тогава изследването се провежда за 7-10 дни от началото на менструацията. Ако цикълът е по-дълъг или по-кратък, тогава денят за изследването се изчислява от лекаря индивидуално.

Например цикълът е 32 дни. Първата фаза варира в зависимост от узряването на фоликула, втората фаза обикновено продължава 13-14 дни, а фоликулометрията трябва да се извършва 5-6 дни преди началото на овулацията. След това диагнозата се прави на 12-ия ден след началото на критичните дни. Ако цикълът е нередовен, тогава мониторингът се извършва за 3-5 дни от началото на менструацията.

След първия преглед веднага се определя датата на втория (след 1-2 дни) за наблюдение на фоликулогенезата в динамика. На кой ден да се направи по-нататъшна фоликулометрия, решава гинекологът, в зависимост от ситуацията. Обикновено прекарват най-малко 4 прегледа (ежедневно или през ден).

Същността на фоликулометрията е да фиксира факта и точния ден на овулацията. Ако това не се случи (т.е., ановулаторния цикъл), тогава се извършва ултразвуково сканиране до следващата менструация. Повече за менструалния цикъл →

Pin
Send
Share
Send
Send