Хигиена

Токсикоза в края на бременността - внимателно, не е норма!

Pin
Send
Share
Send
Send


Късна токсикоза, за разлика от токсикоза, която съпътства бременните жени през първите месеци, е доста сериозно усложнение и се нарича прееклампсия. Затова много бременни жени просто са объркани, когато са диагностицирани с късна токсикоза. И тя не изглежда болна, и няма повръщане, но лекарят се притеснява ... Какво става и колко сериозна е късната токсикоза за нероденото дете и майката - ще разкажем в днешното издание.

Как да разпознаем късната токсикоза?

Факт е, че е много трудно да се разпознае тази патология, тъй като основните симптоми на късната токсикоза обикновено преминават незабелязано за бъдещата майка. Затова е много важно редовно да посещавате лекар и да правите всички необходими тестове навреме.

Така че, симптомите на късната токсикоза са:

Защо се появява късна токсикоза?

Всъщност причините за развитието на тази патология могат да бъдат много. Освен това жените, които наскоро са родили и очакват отново дете, тези, които преди това са имали аборт, жени на възраст под 19 години и след 36 години, влизат в рисковата зона. Също така, късната токсикоза е най-често срещана при жени, които са страдали от хронично бъбречно заболяване, сърдечни заболявания и нарушения на нервната система преди бременността. Имайте предвид, че жените, които работят в опасен за околната среда труд, също са податливи на това заболяване.

Как се проявява късната токсикоза и колко опасна е?

По правило късната токсикоза започва с факта, че тялото на жената не се справя с отделянето на течност. Има оток, проблеми с уринирането, бъбреците могат да бъдат нарушени. Най-опасно е, че натрупаната течност, попадаща в тъканта, причинява хиперхидратация - тялото и вътрешните органи са пълни с течност, което води до по-бавно функциониране на плацентата, липса на кислород за плода, подуване на мозъка на бъдещото бебе и др.

Как да се предпазите от късна токсикоза?

За съжаление, не е лесно да се предпазите от късна токсикоза, тъй като е невъзможно да се предскаже как ще се държи “бременният” организъм и какви аномалии могат да се разкрият. Въпреки това е напълно възможно да се облекчи периодът на бременност, като се следват препоръките на лекарите. И така, какво препоръчват експертите за профилактичните цели на късната токсикоза?

    На първо място - следвайте диета и яжте здравословна и здравословна храна. Не се занимавайте с пушени меса, сладки и солени храни.

В заключение ще отбележим, че заболяване като късна токсикоза е много коварно, както изглежда, буквално от нищото и дори преди самото раждане, което, разбира се, може да повлияе неблагоприятно на самия процес на раждане. Ето защо силно препоръчваме внимателно да се вслушвате в своето благосъстояние и при най-малкото отклонение да не отлагате посещението на лекар. Както се казва: по-добре да се страхуваш, отколкото да се страхуваш.

Искрено ви пожелаваме всички болести да ви избягват, а бременността е лесна!

Признаци и степен на опасност

Болестта е коварна, тъй като може да не се усеща известно време. Първите съмнения могат да възникнат от лекар при четене на уринен тест и след външно изследване на пациенти.

Късна токсикоза започва с повишаване на кръвното налягане, появата на силен оток и протеин в урината, рязко увеличаване на теглото.

Гестоза е изпълнен с голяма опасност, защото причинява сериозни нарушения в организма. Нарушения на водно-солевия метаболизъм не позволяват натрупването на течност в тялото да бъде напълно елиминирано. В резултат на това се нарушава целостта на плацентата и плодът губи кислород и други полезни вещества, необходими за развитието. Продуктите за обмен са слабо произведени от околоплодна течност, което е опасно за нервната система на нероденото бебе. Такава държава заплашва не само здравето, но и живота. В редица случаи се посочва доставка на предварително очакван период.

Основните симптоми на късната токсикоза са:

  • силно подуване на ръцете, краката и лицето,
  • наличието на протеин в урината
  • кръвното налягане над 130/80,
  • шум и шум в ушите, замаяност, припадък,
  • увеличаване на теглото с повече от 500 g седмично,
  • тежко гадене, повръщане, появата на "мухи" пред очите му.

Наличието на един от изброените признаци не означава непременно развитие на токсикоза, но изисква повишено внимание към бъдещата майка.

Основните промени в прееклампсията са свързани с нарушения на кръвоносната система. Това причинява кислородно гладуване и задържане на течности в тъканите.

Бъбреците са много уязвими. При нормалното им функциониране не трябва да има протеин в урината, но нарушаването на кръвоснабдяването на съдовете води до неизправност на органите и в резултат на това появата на протеин в неприемливи количества. Късна токсикоза засяга работата на нервната система. При тежки случаи може да се развие подуване на мозъка.

Съществуват няколко форми на патологично състояние: воднянка, нефропатия, прееклампсия, еклампсия. Всички те са различни стадии на заболяването.

Принадлежи на най-честите патологии, които се срещат в късната бременност. Особено често се развива при многоплодни бременности. Първите признаци са подуване на краката и краката, утежнени сутрин. Постепенно подуването се разпространява до ръцете, областта на сакрума и долната част на гърба, лицето. Една жена може да забележи, че за нея е трудно да извади пръстена от пръста си или да носи предварително разхлабени обувки.

Друг често срещан признак на водното заболяване е намаляването на общото количество урина, отделено на ден. Налице е рязко увеличаване на теглото, понякога има усещане за тежест в тялото, задух, тахикардия. Но като цяло общото състояние остава нормално, липсват аномалии в черния дроб и бъбреците. След раждането симптомите на водящата болест изчезват без лечение.

В ранните стадии на заболяването е възможно да се справим със симптомите на воднянка у дома. Необходимо е да се направи това, дори и при общо задоволително здравословно състояние, тъй като липсата на лечение може да доведе до преминаване на късната токсикоза към следващия етап на развитие.

нефропатия

Среща се като усложнение на воднянка. В допълнение към изразения оток на цялото тяло, се забелязва значително повишаване на кръвното налягане, замаяност, голяма жажда, безсъние, чувство на тежест, болка в сакрума и долната част на гърба. Често има нарушения в черния дроб, което води до увеличаване на размера му, болезнени усещания в десния хипохондрия, жълтеница. Рискът от развитие на нефропатия се увеличава, когато бременна жена има други заболявания като диабет, хипертония и нефрит.

Нефропатията принадлежи към тежки поражения, които водят до развитие на фетална хипоксия и забавят развитието й, преждевременно или усложнено раждане и кървене.

прееклампсия

Патологията е свързана с воднянка и нефропатия при бременни жени. На този етап на късна токсикоза се отбелязва значително увеличаване на количеството протеин в урината. Може да достигне 0.5-1 g / l дневно и по-високо. Жената отбеляза силно подуване по цялото тяло, болки в слепоочията и десния хипохондрия, гадене и повръщане.

Пациентите се оплакват от увреждане на зрението, нестабилно психологическо състояние - от еуфория и възбуда до летаргия и апатия. Патологични промени също се забелязват в кръвния тест: настъпва разрушаване на червените кръвни клетки и намаляване на броя на тромбоцитите.

Състоянието на жената е опасно както за себе си, така и за нероденото дете, което не получава необходимите хранителни вещества поради нарушаване на кръвоснабдяването през плацентарните съдове. В резултат на това се увеличава рискът от смърт на плода или развитието на болести като епилепсия или церебрална парализа.

Придружени от припадъци, гърчове и кома. Еклампсията се развива бързо, в някои случаи след конвулсивни припадъци може да се получи кръвоизлив в мозъка, последван от необратима кома. Конвулсиите, въпреки кратката им продължителност, също са много опасни, тъй като могат да доведат до внезапна смърт.

Конвулсивните припадъци на еклампсия започват с леко треперене на лицевите мускули. След това се наблюдава рязко влошаване с разпространението на припадъци към горните и долните крайници и багажника. Продължителността на пристъпа е около минута, те могат да се повторят толкова често, че жената няма време да се върне в съзнание.

Най-тежката и опасна форма на заболяването е кома, която може да настъпи внезапно, често без предишни припадъци.

Когато жената възвърне съзнанието си, тя се оплаква от тежки главоболие, обща слабост и умора. В повечето случаи (70%) еклампсия се развива по време на бременност, но проявата му е възможна по време на раждане (30% от случаите) и в следродовия период (около 2% от случаите).

В допълнение към калмата, всички форми на прееклампсия изискват лечение в болница в отделението по патология. В случай на бъбречна недостатъчност, преждевременно отделяне на плацентата, остра хипоксия на плода, е показан цезарово сечение.

диагностика

Знаейки опасността от късна токсикоза, трябва редовно да посещавате акушер-гинеколог през целия период на бременността. Всяка бременна жена трябва редовно да извършва редица общи дейности:

  • измерване на кръвното налягане, особено важни показатели след тренировка,
  • провеждане на общ анализ на урината за идентифициране на протеина, както и анализи на Нечипоренко и Земницки,
  • общи и биохимични кръвни тестове,
  • контролирайте количеството течност, което пиете
  • седмично измерване на теглото
  • посещение на окулист за измерване на фундуса и остротата на зрението,
  • Консултация с нефролог и невролог,
  • Ултразвуково изследване на бъбреците и надбъбречните жлези,
  • провеждане на ЕКГ.

С незначителен едем на крайниците и цялостното задоволително състояние се ограничават до спазване на общите препоръки на лекаря за начина на живот и корекциите на хранителния режим.

Диагностицирането на нефропатия, особено тежките й форми, не е трудно, но в някои случаи трябва да се отличава от диабетичната и уремичната кома.

При лека нефропатия се предписва лекарствена терапия, която включва:

  • успокоителни (дъвка, валериана);
  • спазмолитични лекарства (папаверин, no-shpa),
  • средства за нормализиране на артериалното налягане (Eufillin, Dibazol, Clofelin),
  • лекарства за намаляване на риска от кръвни съсиреци, нормализиране на кръвообращението,
  • диуретици за подобряване на уринирането и премахване на оток.

Продължителността на лечението в болничното отделение е от 10 до 14 дни. Пълната нормализация на държавата е доста дълъг процес, който обикновено завършва едва след раждането на дете. Кръвното налягане на жената се стабилизира, анализът на урината се нормализира, а отокът изчезва.

При симптоми на прееклампсия бременната жена е хоспитализирана в интензивното отделение за антихипертензивно и антиконвулсивно лечение. Основната задача е да се стабилизира състоянието и да се спре пристъпите. Само тогава може да се постави въпросът за доставката. Може да се произвежда както естествено, така и с цезарово сечение, ако има допълнителни индикации за това.

При липса на незабавно лечение последствията от тежкото протичане на късната токсикоза могат да бъдат:

  • белодробен оток
  • остра сърдечна недостатъчност
  • инсулт или парализа,
  • психични разстройства
  • чернодробна некроза
  • подуване на мозъка и комата,
  • смърт и смърт за майката.

Антиконвулсивната терапия включва интравенозно приложение на магнезиев сулфат (магнезиев). Но единственият начин да се спаси жена от тежките симптоми на късната токсикоза е да се предизвика раждане.

При по-леки форми на прееклампсия те се извършват на 36-37 седмици от бременността. При тежки форми на еклампсия е необходимо незабавно раждане веднага след отстраняването на гърчовете, независимо от гестационната възраст. Ако няма допълнителни индикации (разкъсване на плацентата), в тази ситуация е по-предпочитано раждането по естествен път.

Режим на енергия и ден

Невъзможно е напълно да се елиминира рискът от развитие на късна токсикоза, но следвайки правилата за добро хранене и здравословен начин на живот, ще позволи на жените в рисковата група да избегнат тежки форми на заболяването.

През втората половина на бременността бъдещата майка трябва да сведе до минимум или напълно да се откаже от употребата на пушени продукти, ястия с много подправки и подправки, сладкиши. По-добре е да се пара или пече във фурната.

С тенденция към оток, е необходимо да се ограничи приема на сол (не повече от 3-4 грама на ден). Диетата, която не съдържа соли, помага за премахването на течности и намалява подуването.

През втората половина на бременността са полезни:

  • нискомаслено варено месо и риба,
  • извара и млечни продукти,
  • черен дроб, нискомаслени сирена,
  • зеленчуци (моркови, зеле, цвекло), плодове (ябълки, кайсии, лимони), ядки,
  • овесена каша (с изключение на манна),
  • плодови напитки от боровинки или боровинки, отвари от сушени плодове.

С тенденция към подуване и прекомерно наддаване на тегло дневният прием на калории не трябва да надвишава 3000. Внимателното спазване на правилата за добро хранене ще помогне да не се надвишава процентът на наддаване на тегло седмично - 350 грама. Необходимо е също така да се следи количеството консумирана течност. Тя трябва да бъде не повече от 1-1,5 литра на ден, включително супи, компоти, чайове.

Важно условие за предотвратяване развитието на късна токсикоза е спазването на дневния режим. Необходимо е да спите поне 7-9 часа на ден, от които 1 час е дневен сън. Разходките на чист въздух са много полезни.

Патологичното състояние може да повлияе неблагоприятно на активността на плода. Ето защо, бъдещата майка е важно да следи броя на движенията на детето през целия ден. От 25 седмици трябва да се почувства добре. Ако дейността на детето е намалена, трябва да уведомите лекаря.

За да се изчисли броя на движенията на плода, е необходимо да положите ръка на стомаха за половин час. Това трябва да се прави два пъти дневно (сутрин и вечер), като е в хоризонтално положение в леглото.

Други превантивни мерки

Рискът от развитие на късна токсикоза може да бъде намален с внимателното отношение на жената към нейното здраве. Предпоставка за всяка бременна жена е своевременна регистрация в женската клиника. Бъдещата майка трябва да вземе всички тестове навреме и да спазва датите на посещения при лекаря. По време на бременността е важно внимателно да следите теглото си, да водят здравословен начин на живот.

Особено внимателно следвайте инструкциите на лекаря трябва да сте бременна в риск. Това са жени с бъбречни и чернодробни заболявания, ендокринни патологии, бременни близнаци, по-възрастни от 35 години и с инфекции, предавани по полов път. Всички признаци на лошо здраве трябва да бъдат съобщени на лекаря, който ще Ви предпише необходимите тестове и подходящо лечение.

Какъв е рискът от късна токсикоза?

Опасността от късна токсикоза в постепенното латентно развитие: вътрешен оток, протеин в урината, повишено кръвно налягане често не причиняват дискомфорт при бременна жена и остават незабелязани.

Лекарят може да определи това състояние, така че редовните посещения при него са толкова важни. Гестозисът нарушава метаболитните процеси и влияе на състоянието на плацентата: детето развива недостиг на кислород и хранене.

При късната токсикоза се появяват нарушения на метаболизма на солта, натрий и вода се натрупват в организма, а стените на кръвоносните съдове стават по-пропускливи. Това води до пълнене на тъкани и органи с течност и вътрешен оток.

Нарушена е циркулацията на кръвта, тъканите получават достатъчно кислород и хранителни вещества. Мозъкът, черният дроб, бъбреците, матката и плацентата са засегнати. Хиперхидратацията води до дистрофични промени, кръвоизливи, нарушения на функциите на органите.

Причини за късна токсикоза

Клиничните проучвания, насочени към проучване на причините за прееклампсия, не разкриват какво е от първостепенно значение за неговото развитие.

Към днешна дата съществуват няколко предположения:

  1. Привържениците на corticovisceral теория смятат, че токсикоза по време на бременност в късните периоди е своеобразна невроза, която се изразява в нарушение на физиологичните кортикално-подкоркови връзки. В резултат на това се променя работата на съдовата система, влошава се кръвоснабдяването.
  2. Ендокринната теория твърди, че промените в активността на жлезите водят до дисрегулация на сърдечно-съдовата система, увреждане на кръвообращението и метаболизма в органите. Това се случва, защото хормоните засягат тонуса на съдовете, съсирването на кръвта и течливостта.
  3. Привържениците на имунологичната теория твърдят, че при прееклампсия се проявява неадекватна реакция на майчиния организъм към антигените на детето. Това води до промени в тонуса и пропускливостта на кръвоносните съдове, а след това и до нарушения в органите и тъканите.
  4. Генетичната теория се основава на предположението, че честотата на късната токсикоза е по-висока при бременни жени, чиито майки също страдат от това усложнение. Може би има "гени за прееклампсия".
  5. Плацентарная теория утверждает, что основная причина гестоза – отсутствие характерных для нормально протекающей беременности изменений в сосудистой сети матки, питающей плаценту. Поэтому образуются вещества, которые нарушают работу сердечно-сосудистой системы матери.

Повечето изследователи са съгласни, че е невъзможно да се изолира една от причините за късна токсикоза. Нарушаването на функцията на вътрешните органи се дължи на комбинираното въздействие на различни фактори. T

Признаци на патология

Симптомите на токсикоза в края на бременността зависят от формата на патологията. Според този критерий се различават типични и нетипични прояви. Първата група включва:

  1. Воднянка. Единственият му симптом е подуване, появяващо се на ръцете, краката, корема и лицето. Тази форма е първият етап на късната токсикоза при бременни жени. Благосъстоянието на жената не се влошава, само с подчертан оток, чувство на тежест, умора, прекомерна жажда. Няма промени в кръвното налягане, то е или нормално, или малко под него. Почти една четвърт от бременните жени с каприз по-късно развиват нефропатия. Прочетете повече за водянка по време на бременност →
  2. Нефропатия. Тази форма се проявява с комбинация от оток, хипертония и протеинурия (появата на протеин в урината). Основният симптом е артериалната хипертония, в някои случаи достигаща 200/150 mm Hg. Чл. и още. Гинеколозите определят степента на нефропатия по специална скала Савелиева, оценява комбинация от различни показатели по време на изследването.
  3. Прееклампсията. Включва симптоми на нефропатия, както и други прояви: главоболие, световъртеж, усещане за тежест в тилната и челната част, безсъние, апатия, сънливост, зрителни нарушения под формата на "мушици", "воали" или слепота, шум в ушите. Има нарушения на стомашно-чревния тракт (повръщане, гадене, болки в корема).
  4. Еклампсия. Най-тежката и рядка форма на късна токсикоза при бременни жени. Това е конвулсивен припадък, който се развива на фона на прееклампсия, когато е изложен на силен стимул: силен звук, ярка светлина, болка. Първо се появява потрепване на лицевите мускули, след което се развиват тонични конвулсии, понякога с арест на дишането и ухапване на езика. След - клонични гърчове (принудително огъване и удължаване на крайниците), спиране на дишането, цианоза, пяна от устата. Припадъкът завършва с дълбок дъх, възстановяване на дишането.

Така всички типични форми на късна токсикоза при бременни жени представляват различни етапи на това усложнение. Атипичните включват нефропатия с хипертония и неконвулсивна еклампсия.

Възможни усложнения

Процесите, които се случват в женското тяло по време на късната токсикоза, се изследват много по-добре от причините, които ги причиняват. Настъпват промени, дължащи се на спазми на цялата съдова система, намаляване на кръвообращението, нарушаване на съсирването на кръвта и течност.

Сърдечният мускул става по-слаб. В резултат на това се наблюдава намаляване на кръвоснабдяването на тъканите, в които се развиват дистрофични процеси, водещи до смърт. Липсата на кръвоснабдяване най-силно се отразява в работата на бъбреците, черния дроб и мозъка.

Плацентата се състои главно от съдове, които при гестоза се променят и не могат да осигурят обмен на кислород и хранителни вещества между бременна жена и детето. Възникват фетална хипоксия и вътрематочно забавяне на растежа.

Токсикозата в края на бременността може да доведе до сърдечна недостатъчност, белодробен оток, остра бъбречна недостатъчност, кома и поява на HELLP синдром (разрушаване на чернодробни клетки, тромбоцитопения, хемолиза на еритроцитите).

За плода, това състояние е опасно за преждевременна разкъсване на плацентата, развитие на плацентарна недостатъчност, което води до остро и хронично кислородно гладуване, вътрематочно забавяне на растежа, преждевременно раждане.

Предотвратяване на късна токсикоза

Все още не съществува надеждно средство за предотвратяване на развитието на късна токсикоза. Но силата на жените да намалят риска от патология и сериозни последствия до минимум.

Обмислете мерки за наблюдение на състоянието на бъдещата майка и не пропускайте момента за предоставяне на медицинска помощ.

Контрол на теглото

За да не пропуснете първите симптоми на късна токсикоза по време на бременност, от средата на периода трябва да започнете да поддържате дневник за самоконтрол. Той записва увеличаването на теглото, за по-голяма яснота - под формата на графика.

Разглежда се нормално увеличение на телесното тегло от 350 грама на седмица.

По този начин, можете да следите появата на вътрешен оток, с това усложнение на теглото се увеличава по-бързо поради натрупването на вода в тъканите.

Благодарение на воденето на дневник, проблемът може да бъде открит на ранен етап и бързо да бъде разрешен с помощта на регулиране на храната и медикаменти, без да се прибягва до хоспитализация.

Мониторинг на феталната активност

Друг показател, който е полезен за фиксиране, е броят на движенията на бъдещото дете. В продължение на няколко дни трябва да слушате движенията му и да ги празнувате.

Push трябва да се усеща добре от 25-та седмица. След това, когато е известно приблизителното количество, контролът може да се извърши два пъти седмично, сутрин и вечер за половин час.

Тъй като активността и общото състояние на плода са изцяло зависими от здравето на майката, с развитието на късна токсикоза, количеството на смущенията се променя. Ако детето е започнало да се движи рядко или, напротив, е твърде активно, задължително е да се информира гинекологът за това.

Късна токсикоза при бременни жени или прееклампсия е много сериозно усложнение, последствията от което могат да бъдат животозастрашаващи за майката и нероденото дете. Но с превенцията и своевременното откриване на този проблем корекцията на държавата преминава бързо и успешно.

Ето защо, започвайки от 20-та седмица, бременната жена трябва внимателно да обмисли диетата и дневния си режим, както и да не пропусне посещенията на лекар и тестването.

Автор: Олга Ханова, лекар,
специално за Mama66.ru

Лечение на гестоза

При избора на терапия се взема предвид формата на отклоненията и на базата на тези данни се изгражда необходимия метод. Водната водна треска се лекува в женската клиника, в дневната болница. Други прояви изискват терапия под наблюдението на лекар в стационара, специализиран в патологията или в отделението за интензивно лечение в родилния дом. В някои трудни случаи един възможен начин за спасяване на живота е само цезарово сечение.

Ако се появят подозрения, има смисъл незабавно да се регистрирате в антенаталната клиника. По-добре е да бъде наблюдаван само от един специалист, така че той да е наясно с всички нюанси на здравето на пациента. Необходимо е да информирате лекаря за хроничните си заболявания, както и да предприемете превантивни мерки.

Късната токсикоза е много трудна, тъй като може да се появи почти от нулата и дори в непосредствена близост до раждането, което може да създаде сериозна заплаха. В никакъв случай не бива да оставя кризата да продължи. Така че, ако подозирате негативно развитие на ситуацията, слушайте внимателно вътрешните си чувства и не отлагайте посещението на посещаващия специалист. Подобно презастраховане няма да бъде излишно и ще спомогне за безопасното преминаване на бременността на всички етапи.

Какво представлява късната токсикоза и кой е в риск?

Късна токсикоза или прееклампсия е патология, която се появява през втората половина на бременността и е съпроводена с нарушения в работата на нервната система, ендокринната, сърдечно-съдовата, хемопоетичната и други системи. В резултат на прогресивна гестоза, бременността може да доведе до преждевременно раждане или смърт на плода в утробата. Най-често, токсикоза в края на бременността е придружена от оток, протеинурия и повишаване на кръвното налягане.

За щастие, прееклампсията не е толкова често срещана, според акушерската статистика, тази патология се открива при около 10% от бременните жени.

Важно е! Късна токсикоза при бременни жени може да е латентна или симптомите му да са леки, а бъдещата майка просто няма да им даде никакво значение. Патологията може да бъде идентифицирана чрез редовно преминаване на тестовете за урина и измерване на показателите за кръвно налягане, а за това бременната жена трябва редовно да посещава предродилна клиника.

Рисковата група за развитие на прееклампсия през втората половина на бременността включва:

  • жени с бъбреци, тиреоидна болест,
  • жени с хипертония,
  • бременни жени, които са натрупали твърде много килограми за няколко месеца,
  • възраст над 35 години,
  • бременни жени, които носят няколко плода наведнъж,
  • желязодефицитна анемия,
  • конфликт между майката и плода
  • жени, които откриват вътрематочно забавяне на растежа,
  • бременни жени, които пушат (включително пасивно) или консумират алкохол.

Гестозите също са податливи на развитието на бременни жени, които са имали късна токсикоза по-рано, когато са имали предишна бременност.

Как се проявява втората половина токсикоза и кога започва?

Жените в риск се интересуват от отговора на въпроса, кога започва късната токсикоза и как да се разпознае патологията? Времето на гестоза във всяка бременна жена е чисто индивидуално, но в повечето случаи тази патология се развива след 30 седмици бременност, когато плодът бързо се разраства в матката и се увеличава натоварването на всички органи и системи.

Форми на късна токсикоза се разделят на типични и нетипични. Типичните форми включват:

  • воднянка,
  • нефропатия (1-3 градуса),
  • preeklamsiya,
  • еклампсия.

Тези форми на прееклампсия се разглеждат като прояви на патология с различна тежест. Атипичните форми на късна токсикоза се характеризират с моносимптоматична нефропатия при бременни жени, нефропатия с два симптома и еклампсия без конвулсивни припадъци.

Капките на бременните жени се характеризират с появата на оток, който най-често се локализира на долните крайници на глезените, ръцете, предната коремна стена и лицето. Капките са начален етап на късна токсикоза.

Като правило, малко жени обръщат внимание на този симптом и отиват при гинеколога непланирано само когато отокът е придружен от повишена жажда, тежест, умора, ограничаване на пълните движения на крайниците.

На този етап симптомите на късна токсикоза практически не са изразени, с изключение на оток, показателите за кръвното налягане остават в нормалните граници. Ако не обръщате внимание на това състояние, тогава водното заболяване постепенно се превръща в нефропатия.

Усложнения при прееклампсия при бременни жени

Какъв е рискът от късна токсикоза?

Прогресията на прееклампсия и развитието на прееклампсия и еклампсия в повечето случаи водят до следните усложнения:

  • белодробен оток при бременна жена,
  • развитие на сърдечна недостатъчност
  • развитие на остра чернодробна недостатъчност,
  • кома,
  • отлепване на нормално разположена плацента и масивно кървене,
  • развитие на плацентарна недостатъчност - това усложнение води до остра фетална хипоксия, вътрематочно забавяне на растежа, преждевременно раждане, хемолиза на еритроцити, дегенерация на чернодробни клетки и намаляване на броя на тромбоцитите.

При липса на навременна медицинска помощ бременната жена и плодът могат да умрат.

Как за лечение на късна токсикоза бременна?

Ранната и късната токсикоза при бременни жени са причина за засилено наблюдение на бъдещата майка, чести посещения в антенатални клиники, редовни тестове. Това ще помогне да се установи дали се развива токсикоза и ако е така, да се вземат подходящи мерки навреме.

Лечението на прееклампсия зависи до голяма степен от формата на патологията и тежестта на неговия курс. Отокът или водката могат да бъдат лекувани у дома, като се спазват всички препоръки на лекаря.

Основният принцип на терапията в този случай е ограничението в храната на бременната сол и използването на достатъчно количество чиста вода. Те изключват подправки, пикантни ястия, мазнини, брашно, печене - всички тези продукти допринасят за задържането на течности и прогресирането на оток.

Нефропатията, прееклампсията и еклампсията изискват хоспитализация на бъдещата майка в отделението по патология на бременността или в интензивното отделение на родилния дом.

Лечението на тежка прееклампсия е в съответствие със следните препоръки и предписания:

осигуряване на бременна с пълен психологически и физически мир

- светлината трябва да бъде приглушена, да говори с нисък глас,

капки с разтвор на глюкоза и витамини от група В

в подкрепа на детето,

лекарства, които подобряват функцията на плацентата

(инструкции за лекарството описва подробно свойствата и състава на лекарството),

- храненето на бременната жена трябва да бъде леко, но напълно балансирано, за да задоволи ежедневните нужди на организма за протеини, въглехидрати, мазнини, витамини.

С прогресирането на прееклампсията и развитието на еклампсия лекарят взема решение за раждането на жена чрез цезарово сечение и кърмене на детето при специални условия. Разбира се, те вземат под внимание и продължителността на бременността, важно е бебето да се роди жизнеспособно.

Показания за цезарово сечение с късна гестоза са следните състояния:

  • тежка нефропатия при бременни жени, която не се елиминира медикаментозно и напредва,
  • прееклампсия и еклампсия,
  • коматозно състояние на бременна
  • отлепване на ретината на фона на високо кръвно налягане,
  • кръвоизливи в очите,
  • анурия - липсата на урина за повече от 8-12 часа, този симптом в повечето случаи показва развитието на остра бъбречна недостатъчност,
  • кръвоизливи в мозъка или гръбначния мозък,
  • разкъсване на плацентата, остра хипоксия.

Възможно ли е да се избегне късна токсикоза по време на бременност?

Най-добрата превенция на развитието на гестоза при бременни жени е родителското планиране и цялостното изследване на жена преди зачеването. Анализи, ултразвук, консултация с ендокринолог и гинеколог ще идентифицират проблеми и ще преминат курс на лечение, ако е необходимо - това значително намалява риска от усложнения по време на раждането, тъй като много хронични патологии създават предпоставки за развитие на токсикоза.

Ако бременността е непланирана и жената не знае дали е здрава, тогава първото нещо, от което се нуждае, е да се регистрира възможно най-скоро в женската клиника. Ако изследването открие хронични заболявания или нарушения във вътрешните органи, гинекологът ще предприеме мерки на много ранен етап от бременността, за да предотврати усложнения на бременността, включително ранна и късна токсикоза.

Специално внимание се отделя на събирането на анамнеза, така че жената трябва да е готова да отговори на такива въпроси:

  • преди бременността, как са продължили, в какъв период е родено бебето и с каква телесна маса,
  • има ли пациенти с артериална хипертония или захарен диабет
  • дали жената страда от хронични заболявания.

Не забравяйте да назначите бременна жена, която да се подложи на преглед от офталмолог (окулист). По време на проучването лекарят с помощта на специално устройство проверява състоянието на фундуса. Промените във фундуса на окото са първият признак за развитие на токсикоза при бременни жени или голяма склонност на бъдещата майка към тази патология, дори ако пациентът не е нарушен от нищо.

Във видеото в тази статия специалистът разказва как да се намали вероятността от развитие на токсикоза по време на бременността и какви последици за плода могат да бъдат породени от прогресирането на това усложнение и небрежното отношение на бъдещата майка към нейното здраве. Жените, изложени на риск, не могат да се забавят при регистриране за бременност и трябва да се правят преди 11 седмици и дори по-добре. Ако игнорирате тези препоръки, цената може да е твърде висока, както за майката, така и за детето.

Как се проявява късната токсикоза по време на бременност?

Най-характерната е триадата от симптоми: оток, поява на протеин в урината и повишаване на кръвното налягане. Но тяхната тежест е различна. Може би комбинация от два симптома на трите класика.

Едемите се проявяват чрез прекомерно повишаване на телесното тегло след 20-та седмица на бременността. При нормална бременност наддаването на тегло е 350–400 g на седмица и 10–12 kg за цялата бременност. Когато увеличаването на теглото с прееклампсия е повече от 400-500 g на седмица, задържането на течности е придружено от намаляване на количеството урина.

Артериална хипертония - повишаване на кръвното налягане до 135/85 mm Hg. Чл. и по-горе.

Появата на протеин в урината е най-постоянният и надежден знак за прееклампсия. По време на нормална бременност протеинът в урината не е определен. Количеството протеин зависи от степента на увреждане на бъбреците и тежестта на прееклампсията.

Появата на други клинични симптоми, като правило, показва развитието на критични форми и усложнения от гестоза.

Има ли етапи на гестоза?

Преди лекарите идентифицираха четири етапа на прееклампсия.

Първият етап - оток на бременни жени - се проявява само с появата на оток, вторият етап се нарича нефропатия - на този етап се появяват бъбречни увреждания на бременната жена, протеин се появява в урината, увеличава се оток в бременна жена, намалява се кръвното налягане и намалява количеството на урината.

Третият етап - прееклампсия е критично, но обратимо състояние, предхождащо най-тежката, четвърто, стадия на прееклампсия - еклампсия.

Основната клинична проява на това сериозно усложнение на бременността е добавянето на симптоми на мозъчно увреждане.Характерните и тревожни симптоми на прееклампсия са главоболие, замаяност, замъглено виждане (трептене в очите, мъгла в очите, временна загуба на зрение и др.), Шум в ушите, запушване на носа и затруднено дишане, сънливост, болка в горната част на корема, гадене и повръщане. Една жена е притеснена от чувство на тежест в главата или главоболие, гадене, повръщане, замъглено виждане, неадекватно възприемане на случващото се, т.е. промени в умствената сфера.

Прееклампсията е много опасно състояние на повишена конвулсивна готовност на организма, когато всеки дразнител (силен звук, ярка светлина, болка, вагинален преглед) може да предизвика конвулсивно прилепване (еклампсия) с всички възможни неблагоприятни последици за майката и плода.

Сега първите три етапа на прееклампсия все повече се обединяват от една концепция - прееклампсия.

Какво се случва в тялото на жена с гестоза?

Промените в тялото на жена с прееклампсия се изучават много по-добре от причината. Основата им е спазъм на всички кръвоносни съдове, намаляване на обема на циркулиращата кръв, промяна в кръвосъсирването и флуидността, нарушена микроциркулация. В допълнение, при гестоза се наблюдава отслабване на сърцето. Всичко това води до значително намаляване на кръвоснабдяването на тъканите до смъртта им.

Най-чувствителни към липсата на кръвоснабдяване на бъбреците, черния дроб и мозъка. Плацентата не се справя с работата и се развива така наречената плацентарна недостатъчност. Всъщност тя се състои в влошаване на кръвообращението в системата майка-плацента-плод, в нарушение на обмена на кислород и хранителни вещества между майката и бебето, което причинява кислородното гладуване на плода и вътрематочното забавяне на растежа.

Най-опасното състояние

Еклампсията е най-опасната проява на тежка прееклампсия. Той се проявява на фона на прееклампсия и се характеризира с нарушаване на почти всички системи и органи. Основният симптом на прееклампсия е появата на припадъци.

След конвулсивен припадък, жената е в коматозно състояние за известно време, съзнанието й се връща постепенно, не си спомня нищо от случилото се. Конвулсивните припадъци могат да бъдат повторени на кратки интервали. По време на атака, поради рязко повишаване на кръвното налягане, може да се получи разкъсване на мозъчния съд, което причинява инсулт - вътречерепен кръвоизлив. Съществува също така висок риск от преждевременно разкъсване на плацентата, което може да причини смърт на плода.

Източник на снимката: Shutterstock

Всяка година само в Русия (което изобщо не е „световен шампион” по плодовитост) около един милион бременни жени идват в женските клиники в определени дни и чакат своя ред (в този план n.

През последните години акушер-гинеколозите все повече се привличат към инфекции на пикочните пътища, които често се откриват за първи път по време на бременността. Това се дължи главно на честотата на поява на тази патология (сред саб.

Преждевременно отделяне на плацентата - твърде рано, преди раждането на плода, отделяне на плацентата от стената на матката. Това сериозно усложнение изисква спешна медицинска помощ.

Началото на късната токсикоза

Гестозите обикновено се появяват от 28-та седмица и продължават до началото на раждането. Около 20% от бременните жени страдат от късна токсикоза. За да разберете дали сте сред тях или не, трябва да знаете какви симптоми придружават това състояние.

  • Отокът е основният симптом на късната токсикоза. Жената постоянно чувства чувство на жажда, но в същото време количеството консумирана течност е много по-голямо. Това е лека форма на прееклампсия, която изисква определени промени в диетата и начина на живот.
  • Повишеният натиск е опасен симптом, който съпътства късната токсикоза на бременни жени. За да се диагностицира редовното нарастване на кръвното налягане във времето, е необходимо да се измерва ежедневно сутрин и вечер, като се фиксират показателите. С резултатите трябва да запознаете гинеколога при всяко планирано посещение.

Началото на прееклампсията се характеризира с тези два признака. Но ако необходимите мерки не бъдат взети навреме, държавата ще се влоши, представлявайки риск за бъдещото бебе.

Развитието на късна токсикоза

Следващият стадий на прееклампсия при липса на квалифицирано лечение е нефропатия. Характеризира се със силен оток, повишаване на налягането и повишаване на концентрацията на протеини в урината. Трябва да се има предвид, че токсикозата в края на бременността може да се развие без всички симптоми. Например, подуване може да бъде доста малко. По този начин, най-сигурният начин за определяне на началото на прееклампсия във времето е редовното измерване на налягането. Според лекарите, вече на марка 135/85, може да се подозира късна токсикоза и да се предпишат допълнителни тестове. Ето защо ежедневното измерване на налягането и фиксирането на резултатите е необходима мярка за навременна диагностика на прееклампсия.

Последният, най-опасен етап на късната токсикоза е прееклампсия, както и еклампсия. В първия случай се наблюдава рязко повишаване на налягането, нарушен водно-солеви баланс, проблеми във функционирането на сърдечно-съдовата система и черния дроб, мигрена, влошаване на зрението.

Ако се подозира прееклампсия, трябва да се осигури хоспитализация възможно най-скоро, за да се избегне еклампсия, която е най-опасната фаза. Той причинява продължителни и чести припадъци, достигащи до загуба на съзнание. Важно е да се има предвид, че това може да завърши със смърт както за майката, така и за нероденото дете.

Опасност от усложнения

Гестоза на всеки етап може да предизвика много проблеми във функционирането на тялото. На първо място, това е значително отслабване на сърдечния мускул. Това води до намаляване на кръвоснабдяването на тъканите и по-нататъшната им смърт. Лошата циркулация на кръвта се отразява най-вече върху органи като черния дроб, бъбреците и мозъка.

Плацентарните съдове, които започват да носят по-малко хранителни вещества и кислород от майката на бебето, също страдат. Поради това съществува риск от кислородно гладуване и развитие на различни патологии.

Други опасности, които могат да бъдат причинени от късна токсикоза:

  • оток на белите дробове
  • разрушаване на чернодробни клетки,
  • сърдечна недостатъчност.

Така, ако токсикоза в ранна бременност носи само дискомфорт, то през третия триместър може да бъде причина за изключително сериозни заболявания.

Превантивни мерки

За съжаление, няма мерки, които напълно да предотвратят появата на прееклампсия. Но можете да намалите риска от неговото развитие и да намалите риска от патологии, спазвайки определени изисквания.

  • Балансирано хранене. До третия триместър (ако това не е направено преди!), Определено трябва да изключите от диетата си пушени и консервирани храни, пикантни, осолени, както и шоколад. Яденето на пържени храни трябва да бъде сведено до минимум, много по-добре е да се използва фурна или готвач на пара. Вие също трябва да контролирате обема на течността, който е пиян и изтеглен. В този случай трябва да се вземат под внимание супи, чай, компоти, както и зеленчуци и плодове с високо съдържание на вода.
  • Спазване на режима. Това е много важна част от превантивните мерки. Необходимо е сънят на нощта да не е по-кратък от 8 часа, също така се опитайте да уредите един час почивка през деня. Важно е да бъде възможно най-много на чист въздух, полезно е да се ходи на спокойно темпо. Опитайте се да намалите емоционалния план за натоварване.
  • Контрол на теглото. За да направите това, трябва да изпълнявате с тегло най-малко 1 път на седмица и да записвате резултатите. Поддържането на такъв доклад ще позволи откриването на началото на късната токсикоза в самото начало, което увеличава шансовете за успешното му лечение. Обикновено теглото трябва да се увеличи с 350-400 g на седмица. Ако процесът е по-бърз, необходимо е да се направят допълнителни тестове и да се елиминира развитието на оток на вътрешните тъкани.
  • Мониторинг на феталната активност. Това е доста информативен показател, който ще позволи да се открие наличието на проблеми в началния етап. Обикновено движенията на плода започват да се усещат от 25-26 седмици. След като се запише средният брой движения, можете да започнете ежедневно наблюдение. Те трябва да се преброяват сутрин и вечер всеки ден, записвайки резултатите. Тъй като активността на детето зависи от състоянието на майката, появата на късна токсикоза ще доведе до промяна в броя на шоковете.

Развитието на късна токсикоза по време на бременност е тревожен сигнал, който изисква спешно действие. Вашето внимателно отношение към Вашето състояние и своевременно посещение на лекар ще помогнат да се избегнат неприятните ефекти на прееклампсията.

Концепцията и дефиницията на късната токсикоза

Бременността се усложнява от късна токсикоза при около 13% от бременните жени. Най-често се среща след 30-та седмица. Симптомите на токсикоза нарастват постепенно. Ето защо, с навременна регистрация, редовни посещения на лекар и тестване, можете значително да намалите риска от патология и да предотвратите заплаха за живота на майката и нероденото дете.

При късна токсикоза се нарушават ендокринната, сърдечносъдовата и нервната системи. Предотвратяването на смъртта при тежки случаи е възможно само чрез спешно цезарово сечение. Опасността от това състояние се проявява при остра сърдечна недостатъчност, кома, белодробен оток, преждевременно отделяне на плацентата, поява на остра хипоксия в плода. Патологията протича в няколко етапа, най-тежките и опасни от които са последните.

Късна токсикоза по време на бременност е известна също като гестоза. Той преминава напълно в периода от няколко часа до няколко дни след раждането. Въпреки това, високото кръвно налягане, причинено не от прееклампсия, а от хипертония, не може да премине самостоятелно и изисква приемането на отделни терапевтични мерки.

Рисковата категория включва следните категории жени:

  • Възраст под 18 години и над 35 години.
  • Наличието на прееклампсия по време на предишни бременности.
  • Развитието на многоплодна бременност.
  • Заболявания под формата на сърдечни дефекти, хипертония, хронично бъбречно заболяване и др.

В повечето случаи причината за късната токсикоза остава неизвестна. Като цяло това не е решаващо, тъй като всички усилия са насочени към борба с тежките последствия от патологията.

Симптоми на късна токсикоза

Основният симптом на прееклампсия са подуване. Течността, консумирана от жената в големи количества, не се елиминира напълно от тялото, а остава в пространството между тъканите. Оток обикновено настъпва само в долните крайници, но в тежка форма тялото може да набъбне. Налице е така наречената скрита форма на оток, която може да бъде открита само чрез претегляне. Това се доказва от добавянето на тегло над 500 g през седмицата. Необходимо е да се контролира количеството консумирана течност и съответно отделяне на урина. Ако, в съответствие с нормалния режим на пиене, екскрецията на урината е по-ниска от 0,8 l, това може да е най-вероятната проява на прееклампсия.

Заедно с задържането на течности идва развитието на хипертония. Следователно налягането трябва непрекъснато да се следи. По правило налягането при късна токсикоза става над нормата с около 15-20%. Някои жени имат хипотония в началния период на бременност, когато нивото на налягане е по-ниско от стандартното. Този фактор трябва да се вземе предвид по време на прегледа.

Сериозен симптом е протеинурията, когато протеинът се секретира заедно с урината. Този симптом показва нарушена бъбречна функция. В такава ситуация изследването на урината е от голямо значение, което не бива да се пропуска. След 20 седмици бременност това проучване се провежда ежеседмично. Ако жената има няколко симптома на патология, домашното лечение става неефективно, като на такива пациенти се препоръчва да бъдат хоспитализирани.

Други симптоми се проявяват като главоболие, гадене и повръщане, тежест в главата и с тежка форма, наблюдавани конвулсии и променено съзнание.

Основните видове прееклампсия

Симптомите и формите на заболяването ви позволяват да разделите прееклампсията на няколко степени на тежест:

  • Първата степен на гестоза при бременни жени се проявява под формата на воднянка. Една жена става забележимо подуване, което намалява сутрин и се увеличава отново вечер.
  • Втората степен се характеризира с наличието на всички основни симптоми. На първо място, това е диастолното налягане, пряко свързано с кръвния поток на плацентата. С увеличаване на налягането намалява подаването на кислород към плода. Най-голяма опасност представляват промените в налягането под формата на редовни скокове. Този етап се усложнява от наличието на съпътстващи заболявания. Най-тежките са такива усложнения като кървене, фетална хипоксия, разкъсване на плацентата, поява на преждевременно раждане. Всички те създават реална заплаха за смъртта на плода.
  • При третата степен на прееклампсия се развива прееклампсия, проявяваща се с болка и тежест в главата. В същото време може да се появи повръщане, болка в черния дроб, да се забележат зрителни нарушения. Апатията идва, паметта се влошава. Всичко това е придружено от безсъние, раздразнителност и други симптоми, които показват изменено кръвообращение на мозъка. Черният дроб може да бъде травматизиран от тежък оток, до кръвоизлив.

Най-тежката форма на късна токсикоза е еклампсия. В допълнение към вече изброените симптоми се появяват гърчове. Атаките могат да бъдат предизвикани от външни стимули - болка, силни звуци, стрес, ярка светлина. Те продължават около две минути. Опасността от това състояние е подуване на мозъка, кървене в мозъка, което може да бъде фатално.

Усложнения и последици от късна токсикоза

Най-често развитието на късна токсикоза настъпва след 20-та седмица на бременността. Той причинява сериозни усложнения, които са основните причини за смърт.

Като правило, късното токсикоза по време на бременност може да причини следните усложнения:

  • Има спазми на малки артерии, открити от окулистите по време на изследването на фундуса.
  • Проницаемостта на съдовите стени се увеличава, изтичането на кръв във вените се влошава. В резултат има очевиден или скрит оток, протеинът се появява в урината.
  • Течният компонент на кръвта отива в околните тъкани. Поради това, кръвта се сгъстява, увеличава съсирването му.
  • По-ниско и по-високо кръвно налягане.

Pin
Send
Share
Send
Send