Здраве

Ролята на психологическата реакция на девойките-юноши в развитието на юношеското маточно кървене Текст на научна статия по специалността - Медицина и здравеопазване

Pin
Send
Share
Send
Send


По време на пубертета в тялото на момичето се появяват не само физически, невропсихични, но и хормонални промени, така че е ясно, че в тялото може да се появи неизправност на всяка система.

Така в процеса на пубертета може да се появи ациклично маточно кървене, причинено от нарушение на секрецията на половите хормони на яйчниците. Те се наричат ​​ювенилни маточни кръвотечения.

Причините за ювенилни маточни кръвоизливи са хронични и остри инфекциозни заболявания, хипо- и авитаминози, причинени от неправилна диета, психическа травма, както и умствена или физическа умора, преживени стресови ситуации. Инфекциозните процеси, които допринасят за появата на такива кръвоизливи, включват ангина, грип, хроничен тонзилит, ревматизъм, пневмония и някои други, тъй като по време на пубертета тези заболявания могат да нарушат функцията на мозъчната кора, хипоталамуса, хипофизата и яйчниците. Понякога причината за юношеското маточно кървене е неблагоприятна наследственост (например, не-персистиращо нарушение на менструалния цикъл се наблюдава при майката на момичето на същата възраст).

На възраст 12-18 години, юношеското маточно кървене е обща патология. Те съставляват 10-12% от всички гинекологични заболявания, открити при пациентки от тази възрастова категория.

Ювенилни маточни кръвотечения, дължащи се на конгестивни изобилие в матката, свързани с разширени капиляри, развитието на области на неравномерно отхвърляне на маточната лигавица или намаляване на контрактилната активност на мускулния слой на матката с неговото изоставане. Заболяването се проявява с продължително (повече от? Дни) тежко кървене, което бързо води до развитие на анемия. Освен това, анемията може да нарасне особено бързо, ако кървенето е предизвикано от грипен вирус или тежко възпалено гърло.

Анемия, свързана с ювенилно маточно кървене, придружена от слабост и липса на апетит, умора, главоболие, бледност на кожата и сърцебиене. При лабораторни проучвания в началните стадии на заболяването в кръвта се открива повишен брой тромбоцити, поради което съсирването се увеличава. При тежка анемия, причинена от ювенилно кървене на матката, броят на тромбоцитите се намалява, така че времето на съсирване се удължава.

Трябва да се отбележи, че маточното кървене по време на пубертета обикновено се развива след забавяне на менструацията с 1,5-6 месеца, но може да се появи след 14-16 дни след началото на последната менструация. Ювенилното маточно кървене може да започне в рамките на 1,5-2 години след менархе на фона на все още не установен менструален цикъл.

Тъй като промените в кръвта са характерни за ювенилната кървене на матката, за да се изключи диагнозата на заболяването, е необходимо да се изключат заболявания на кръвта, черния дроб и нарушения на щитовидната жлеза.

Краткосрочната менструална дисфункция в юношеска възраст обикновено не се нуждае от лечение, така че при еднократна поява на масово кървене, без предписване на медикаментозна терапия, гинекологът следи за по-нататъшния характер на менструацията.

В по-сложни случаи лечението се провежда в 2 етапа, първата от които е да се спре кървенето чрез предписване на хормони или кюретаж на матката. Освен това изборът на лечение се основава на общото състояние на пациента и степента на загуба на кръв. Така че, момичета с продължително и тежко кървене, оплакват се от слабост, световъртеж, сърцебиене, с ниско кръвно налягане и хемоглобин, като правило, е остъргване на матката. Ако прояви на анемия са изразени леко (показатели за нивото на хемоглобина в кръвта не се отклоняват твърде далеч от нормата), тогава се предписва хормонална терапия. С помощта на медикаменти е възможно да се спре кървенето още на първия ден от хормоналните лекарства, така че дозата им бързо намалява, но лечението продължава още 15-20 дни, за да се стабилизира общото състояние на пациента и да се възстанови загубата на кръв. Често предписаните хормонални лекарства причиняват диспептични нарушения, гадене и повръщане. За да се предотвратят тях, най-добре се приемат хормони, предписани от лекар, след хранене с антихистамини (като клемастин, хлоропирамин и др.).

Съвременните антихистамини имат по-малко странични ефекти. Особено доволни от факта, че за разлика от антихистамините от предишните поколения, те не предизвикват сънливост и не пречат на нормалния ритъм на живота.

Паралелно с хормонална терапия, се добавят агенти, за да се повиши нивото на хемоглобина в кръвта, т.е. да се елиминира анемията и нейните последствия. Като правило, лечението се извършва в рамките на 15-20 дни и завършва с употребата на хормонални лекарства. Той включва кръвопреливане, маса на червените кръвни клетки, кръвна плазма или кръвни заместители, за да се възстановят свойствата на кръвосъсирването, прилагане на препарати от желязо, витамини В12, В6, С, Р, фолиева киселина. Освен това се предписват калциеви препарати (калциев глюконат).

Обръща се внимание на храненето на болното момиче. Храната трябва да бъде лесно смилаема, висококалорична и разнообразна, с достатъчно протеини и много напитки под формата на плодови и зеленчукови сокове и плодови напитки.

Същността на втория етап на лечението е да се предотврати повторение на маточното кървене. За тази цел се предписва и хормонална терапия. Като допълнително лечение се извършва акупунктура, електропунктура, лазерна епунктура.

Ако едно момиче има кървене от матката, то трябва да я покаже на лекаря, тъй като те водят до анемия и сериозни последствия за сърцето, кръвта, мозъка и, разбира се, гениталиите. Момичетата, които са под надзора на гинеколог по въпросите на младежкото маточно кървене и получават профилактично лечение, не са освободени от физическо възпитание в учебните заведения, тъй като мобилният начин на живот, включително гимнастика, плуване, бягане, ски или скоростно пързаляне, оказва общо укрепващо въздействие върху младото тяло.

Резюме на научна статия по медицина и обществено здраве, автор на научна работа е Татяна Александровна Сивохина, Наталия Владимировна Спиридонова, Регина Борисовна Балтер

Изследвано е влиянието на психо-емоционалната незрялост на подрастващите момичета върху формирането на менструалната функция. По този начин, младите пациенти с възбудими и педантични типове характер, с ниско самочувствие, често водят до повишена тревожност и емоционално напрежение, както и стрес, са по-склонни да страдат от ювенилно маточно кървене. Следователно, умствените показатели са отражение не само на състоянието на психо-емоционалната сфера на момичетата, но и на тяхното физическо здраве и изискват корекция в процеса на терапевтичните мерки, заедно с други терапевтични влияния.

Текст на научната работа на тема “Ролята на психологическата реакция на тийнейджърките в развитието на юношеското кървене на матката”

РОЛЯТА НА ПСИХОЛОГИЧНАТА РЕАКЦИЯ НА МЛАДЕЖКИ ДЕЦАТА В РАЗВИТИЕТО НА КРЪЩЕНЕТО НА ЮВЕНИЛНИТЕ УТЕРИНИ1

© 2006 T.A. Сивохина ^ Н.В. Спиридонов, А.А. Lashkina? RB Balter, T.P. Паренко, Н.В. Чертиковцева, Т.В.Иванова4

Изследвано е влиянието на психо-емоционалната незрялост на подрастващите момичета върху формирането на менструалната функция. По този начин, младите пациенти с възбудими и педантични типове характер, с ниско самочувствие, често водят до повишена тревожност и емоционално напрежение, както и стрес, са по-склонни да страдат от ювенилно маточно кървене. Следователно, умствените показатели са отражение не само на състоянието на психо-емоционалната сфера на момичетата, но и на тяхното физическо здраве и изискват корекция в процеса на терапевтичните мерки, заедно с други терапевтични влияния.

През последните десетилетия значението на проблема за репродуктивното здраве на децата и подрастващите се увеличи драстично. Според литературата една от най-често срещаните форми на гинекологична патология при юноши е юношеското маточно кървене (UMC), което представлява 20-30% сред всички гинекологични заболявания [4, 5, 7, 10, 14]. Освен това техният брой непрекъснато се увеличава, увеличава се делът на тежките форми на кървене на матката, които представляват заплаха за живота на детето [1, 12, 13]. Неотложността на въпросите за превенция на UMC се дължи и на факта, че в бъдеще често се развиват персистиращи нарушения на менструалната и генеративната функция и хормонално-причинени заболявания [11, 13, 14]. Предвид настоящата демографска ситуация този проблем е придобил особено социално и икономическо значение [12].

1 Представен от доктор на медицинските науки, професор Л.С. Tselkovichi.

2 Сивохина Татяна Александровна ([email protected]), Катедра по болнична педиатрия, Самарски държавен медицински университет. 443079, Русия, Самара, ул. Карл Маркс, 165 А.

3Спиридонова Наталия Владимировна, Лашкина Анна Александровна, катедра Акушерство и гинекология, IPO Държавен медицински университет - Самара, 443099, Русия, Самара, ул. Чапаевская, 89.

4 Балтер Регина Борисовна, Паренко Татяна Петровна, Чертиковцева Наталия Владимировна, Иванова Татяна Владимировна, катедра по акушерство и гинекология № 2 на Самарския държавен медицински университет. 443010, Русия, Самара, ул. Галактионовская, 21.

Въз основа на изследването на показателите за психологическото здраве на девойките-юноши, разработете основани на доказателства подходи за превенция на ювенилното кървене на матката.

Материали и методи

На първия етап от проучването, група от 198 жени на възраст от 10 до 17 години са с диагноза ювенилна маточна кървене (основна група) и 92 практически здрави момичета (контролна група). Здрави момичета бяха избрани в процеса на провеждане на профилактични прегледи на ученици и ученици.

На втория етап е проведено психологическо изследване на момичетата от основната и контролната групи. Проучването се проведе сутрин в изолирана просторна стая с нормална температура и светлина. Продължителността на проучването не надвишава 1.5-2 часа и се провежда индивидуално на два дни: 1 ден: структурирано интервю, тест за идентифициране на характеристиките на самооценката по Dembo-Rubinstein [6], по метода на Luscher, модифициран от Юриев-Филимоненко [2, 3, 8 , 9]. Ден 2: SMIL (стандартизиран метод за изследване на личността) [6]. Използвани са два метода: разговор, като най-адекватен метод, и тестване или психологически експеримент. По време на разговора тези идеи за психологическите характеристики на определено момиче с UMC, разработено с акушер-гинеколог, бяха значително допълнени и развити. Крайната цел на разговора беше да се идентифицират социално-психологическите трудности, причинени от младежко кървене, да се определи водещата мотивация и позиция на индивида в настоящата ситуация.

Телевизионната скала е използвана за определяне на самооценката. Dembo S.I. Рубинщайн с участието на примери, близки до сексуалното, възрастовото и интелектуалното ниво на субектите. За оценка на проектните стойности бяха използвани вертикални сегменти с дължина 10 см, разположени на отделни карти. След приключване на теста е изграден индивидуален профил на интегрална самооценка. Аритметичната средна стойност за всяка скала се изчислява отделно, определена като процент. Промените в умствените компоненти на емоционалната сфера на личността бяха оценени чрез 8-цветния Luscher тест, за количествена обработка на пробите беше използван експресивният метод Юриев-Филимонен-ко.

Проучване на характерните особености на момичетата, проведено с въпросника К. Леонхард-Х. Шмишек показа, че при момичетата от основната и контролната групи преобладаващи видове акцентиране на личността са възбудими съответно 35, 3 + 3.4% и 35.3 + 3.4%, а педантичният тип е 33.3 + 3.3% в основната и 21, 7 + 4.3% в контролната група (р 0.05).

По този начин, младите маточни кръвотечения се развиват по-често при момичета с възбудими и педантични типове акцентиране на характера. Въпреки че наличието на други характерни черти на личността не изключва възможността за развитие на младежки кървене. Приблизително еднаквото разпределение на отделните видове акцентуции на личността в основната и контролната групи може да покаже относителната хомогенност на изследваната популация и сравнимостта на изследваните групи.

Наред с такъв стабилен психологически критерий, подобно на характера, ходът и изходът на болестта, без съмнение, се влияят от параметрите на психологическата активност на индивида, които отразяват процесите на адаптация на психо-емоционалната сфера към променящите се условия на съществуване.

Добре известно е, че самочувствието е изключително важен показател за умствената дейност. Тя влияе върху ефективността на човешката дейност и по-нататъшното развитие на личността, нейният показател е пряко пропорционален на нивото на човешките претенции. Несъответствието между нивото на претенциите и реалните възможности води до увеличаване на тревожността и емоционалното напрежение, развитието на стрес, което значително усложнява умствената адаптация на човека.

Определяне на самочувствието по скалата на телевизията Dembo S.I. Rubinshtein показа, че при пациенти с UMK тя е изключително ниска - 41,1 + 3,8% и в почти всички мащаби е силно значително по-ниска, отколкото при момичетата в контролната група 68,5 + 5,4% (р.

Сертификат за регистрация на медии Ел

Причини за възникване на метрорагия при момичета

Основата на всяко кървене от матката може да бъде функционално нарушение или органични фактори. В преобладаващата част от случаите, метророма се среща при момичета на фона на следните причини:

  • антенатални фактори (усложнения при майката по време на бременност, които нарушават вътрематочното развитие на ендокринната система на момичето),
  • чести детски инфекциозни заболявания (тонзилит, скарлатина, паротит, рубеола, грип, варицела),
  • общи заболявания и ендокринопатия (анемия, чернодробна патология, тиреоидна болест),
  • остри или хронични психо-емоционални разстройства (семейни конфликти, изпит, смърт на любим човек, преместване в друг град),
  • неправилно хранене с образуване на хиповитаминоза,
  • наранявания на главата (контузия, сътресение).

Началото на заболяването при всяко момиче може да предизвика индивидуални фактори, но анормалното маточно кървене се осъществява чрез забележими нарушения на незрелите ендокринни системи. Дисфункцията настъпва на всяко ниво от системата, която обединява централните (хипоталамус, хипофиза) и гениталиите (яйчниците, матката). Несъвършената система за производство на цикличен хормон е сравнително лесна за прекъсване, особено за често болни момичета.

Видове млади кръвоизливи

В зависимост от причинно-следствените фактори се различават следните форми на метророгия:

  1. Истинско анормално кървене, дължащо се на хормонален дисбаланс на функционален произход,
  2. Вторична патология, възникваща на фона на вродена или придобита коагулопатия, органична патология на матката и придатъците, външни травматични фактори и неправилно лечение.

Според клиничните прояви, метрорагия се разделя на 2 форми:

  1. Без усложнения - продължителността на маточното кървене не надвишава 10 дни,
  2. Усложнено - кървенето продължава повече от 10 дни, появяват се симптоми на анемия и нарушение на кръвосъсирващата система, възпалителни промени в матката и влагалището.

Най-неприятният вариант на детската патология е кървенето на матката от първата менструация. Изключително важно е навреме да се свържете с опитен специалист в клиниката, за да определите причинителя и да предотвратите гинекологични заболявания и бъдещи репродуктивни нарушения.

Симптоми на патологията

Важни фактори, влияещи върху диагнозата и лечението на заболяването, са клинични критерии за диагностика. Педиатърът трябва задължително да вземе под внимание следните симптоми:

  • възраст (до 18 години)
  • време на менархе (момента на пристигане на първата менструация),
  • гинекологичен статус
  • отсъствието на момичето от минали и настоящи бременности
  • липса на специфични видове възпаление.

Основният симптом на заболяването е липсата на нормална менструация. Възможните варианти за абнормно освобождаване на кръв могат да бъдат:

  1. Ациклична (несистематична метрорагия),
  2. Циклично (кървене, свързано с пристигането на следващата менструация).

В зависимост от тежестта на загубата на кръв, има:

  • тежко маточно кървене, водещо до бързо образуване на анемия,
  • продължително кървене с периодично увеличаване на загубата на кръв,
  • оскъден продължителен кръвоизлив.

На начальном этапе неосложненной метроррагии девочку может ничего не беспокоить, кроме, наличия дискомфорта и неудобств, обусловленных продолжающимися кровяными выделениями из влагалища. С напредването на менструалната дисфункция се появяват следните симптоми:

  • слабост, умора,
  • намалена памет и внимание
  • бледа кожа
  • главоболие с замаяност,
  • болки в долната част на корема,
  • проблеми с уринирането,
  • неприятна миризма, причинена от продължително кървене
  • психо-емоционални разстройства (раздразнителност, агресивност, депресия, изолация, неподходящо поведение).

Момичетата трябва да наблюдават състоянието на дъщеря си, за да забележат проблеми с менструацията. Особено важно е да се направи преглед навреме за наследствени форми на нарушения на кръвосъсирването.

Принципи на диагностиката

Основната задача на изследването е да идентифицира причината за патологично кървене. Опитният педиатричен гинеколог в клиниката трябва да идентифицира естеството на заболяването - дисфункционално, органично или вторично. Специалистът задължително ще проведе диференциална диагноза със следните заболявания и състояния:

  • кръвна патология (тромбоцитопения, анемия, хеморагичен васкулит, коагулопатия),
  • заболявания на матката и придатъците (вродени аномалии, ендометриална хиперплазия, ендометриоза, тумори на яйчниците, СПКЯ),
  • възпаление (туберкулоза, ендометрит, колпит, венерически заболявания),
  • органична или травматична патология на мозъка,
  • бременност, заплашена от спонтанен аборт.

При общуване с майката, педиатричният гинеколог ще задава въпроси за проблемите на бременността, общите и инфекциозни заболявания на детето и тенденцията за кървене в носа при момичето. Пълен преглед включва изследване на ендокринната система и вътрешните органи. Необходимо е да се преминат общи клинични тестове, да се идентифицират промени в коагулограмата и да се оцени нивото на хормоните в кръвта. С помощта на ултразвуково сканиране е възможно да се изключи вродена и анатомична патология на вътрешните и полови органи. Планът за изследване на малък пациент се подбира индивидуално в зависимост от клиничните прояви и тежестта на маточното кървене.

Етап 1 - Хемостатична терапия

За неусложнена форма на метророгия, педиатричният гинеколог ще използва следните нехормонални лекарства:

  • витамини,
  • физиотерапия,
  • билкови лекарства
  • антианемична терапия.

При липса на ефект или на фона на продължително кървене от матката, лекарят ще предпише следните хормонални агенти:

  • перорални контрацептиви съгласно схемата на хемостаза,
  • естрогени,
  • прогестини.

Хормонална терапия се използва за строги показания след пълен преглед и оценка на системата за кръвосъсирване. Хирургичният метод за спиране на кървенето (кюретаж на матката) се използва изключително рядко само с неефективността на всички лекарствени терапии.

Етап 2 - превенция на маточното кървене

След прекратяването на метрорагията е необходимо да се продължи наблюдението и лечението при педиатричния гинеколог. Диагностиката ще помогне да се определи причината за патологията. Основните принципи на втория етап на терапията са:

  • премахване на причинителите (лечение на заболявания на вътрешните органи),
  • циклична витаминна терапия,
  • успокояващи лекарства
  • съдови медикаменти
  • имунотерапия,
  • физиотерапия.

Ако е необходимо и според показанията, лекарят ще предпише циклична хормонална терапия с лекарства с ниски дози. Основната цел на всички медицински фактори е да се предотврати дисфункционалното маточно кървене.

Родителите на момичето трябва да създадат най-удобния режим на лечение и защита, включително следните фактори:

  • добра диета
  • премахване на физическото и психическото претоварване,
  • задължителна нормализация на съня и почивката,
  • морална подкрепа и психотерапия.

Прогнозата за възстановяване с истинска дисфункция е благоприятна. Успехът на всички терапевтични мерки до голяма степен зависи от квалификацията на педиатричния гинеколог и наличието на съвременна диагностична апаратура, затова при първите признаци на патология при едно момиче тя трябва да се свърже с клиниката. Много по-трудно е да се справиш с метророгията, причинена от вродени аномалии, нарушения на кръвосъсирването и тежки хормонални проблеми. В случай на късно лечение или отказ от терапия в бъдеще, момичето може да има усложнения, свързани с раждането и менструалната функция.

Механизмът на развитие на болестта

Патогенезата на тази патология е доста сложна и може да включва други органи и системи. Характерна особеност на това заболяване е поетапното развитие на процеса.

Ювенилното маточно кръвотечение има следните етапи:

  1. Тези етиологични фактори провокират нарушение на освобождаването на GnRH в хипоталамуса.
  2. Промени в секрецията на гонадотропини в хипофизната жлеза.
  3. Прекъсване на стероидогенезата в яйчниците.
  4. Атрезията се появява в яйчниците на фоликулите, които не са достигнали овулаторния стадий на зрялост. Кистозна - атрезируващи фоликули произвеждат естрогени. Количеството на естрогена е относително малко, но има постоянен и монотонен характер.
  5. Липса на овулация с развитието на симптоми на ановулация, на първо място - недостатъчно производство на прогестерон.
  6. Развитието на относителна хиперестрогенемия (повишена концентрация на естроген в кръвта), в резултат на което се наблюдава прекомерно развитие (хиперплазия) на ендометриума.
  7. Маточно кървене, чийто източник е хиперпластичен ендометриум.

Основният механизъм, който стои в основата на патогенезата на дисфункционалното маточно кървене, е хиперестрогенизмът пред лицето на прогестероновия дефицит.

Най-честите симптоми

Ювенилното маточно кървене се проявява клинично при трите основни симптома. Маточното кървене е изобилно, при наличието на съсиреци, загубата на кръв е повече от сто милилитра на ден, за продължителност повече от седем дни. Интервалът между тях е по-малък от 21 дни. Забавяне на менструацията от две седмици до шест месеца. Тя има повтарящ се характер.

Самата клинична картина може да бъде доста разнообразна и на първия етап зависи от патогенетичните особености на тяхното проявление във всеки отделен случай. Има ациклични, циклични, обилни или оскъдни, продължителни и с периоди на усилване ювенилни кръвоизливи.

На възраст 9-13 години, момичетата с такава патология нямат изразени промени в хормоналния статус, кървенето е свързано с незрялостта на централните регулаторни механизми. На възраст от 13-17 години, кървенето настъпва на фона на намаляване на функционалната активност на яйчниците, което води до увеличаване на процента на ановулаторни цикли при тези пациенти и началото на кървене по време на образуването на "зрелия тип" на репродуктивната система, а кървенето може да се разглежда като дисфункционално.

При общия преглед на такива момичета се наблюдават морфотипични особености, които ги отличават от нормативния стандарт. При по-младите пациенти преобладаващият сексуален морфотип е по-често наблюдаван, а при по-възрастните момичета инфантилният морфотип е по-често срещан.

По време на гинекологичен преглед често се установява хипоплазия (хипоплазия) на малките срамни устни и лабиите и хипоплазия на матката. Но при някои пациенти малки и големи срамни устни с матка се развиват в съответствие с възрастта.

Клиничните прояви регулират в съответствие с характеристиките на хормоналния баланс. Морфотипичните особености, състоянието и вида на гениталните органи, заедно с тестовете за функционална диагностика, показват изходящата естрогенна наситеност на организма, т.е. повишените нива на хормона естроген в кръвната плазма.

Възможни усложнения на патологията

Основната опасност от ювенилни маточни кръвотечения - развитието на пост-хеморагична анемия: бледност на кожата, тахикардия, главоболие, замаяност. Според препоръките на Световната здравна организация, хемоглобинът на подрастващите трябва да бъде най-малко 130 g / l. С честота до 85% се наблюдава развитие на ендометриални хиперпластични процеси. Възможни предракови промени и рак на ендометриума.

Етапи на адекватна диагностика на заболяването

Диагноза за маточно кървене условно разделена на физически и лабораторни изследвания. Те се провеждат в присъствието на майка или роднини (настойници). Вниманието се фокусира върху естеството на формирането на менструалната функция и прехвърлените инфекциозни и хронични соматични заболявания. Обръща се внимание на наличието на умствени или физически натоварвания, наличието в историята на повишено кървене: кървене от носа, поява на хематоми или петехии върху кожата.

Общо физическо изследване на кървенето от матката на матката включва оценка на обективното състояние на момичето: цвят на кожата и видимите лигавици, степента на физическо развитие и повърхностна и дълбока палпация на корема. По време на инспекцията се фокусира върху възможни аномалии в развитието, степента на външно кървене. Детето може да се срамува от ситуацията, то трябва да бъде успокоено и да обясни същността на случващото се.

Прегледът на шийката на матката се извършва с помощта на детски огледала, вагинален и бимануален преглед не се извършва върху девици.

При девиците се извършва ректален и ректоабдоминален преглед, за да се оцени състоянието на вътрешните полови характеристики.

Клиничен анализ на кръвта с определяне концентрацията на хемоглобин, еритроцити, тромбоцити, хематокрит е показан при ювенилни маточни кръвотечения. Не забравяйте да проведете проучване на способността на кръвосъсирването и биохимичните изследвания. При ювенилни маточни кръвоизливи е показано дефинирането на серумното желязо, феритина и неговия капацитет на свързване с желязо. Провеждането на електроенцефалография при пациенти разкрива признаци на нарушение на подкорковите структури.

Въз основа на резултатите от кръвните изследвания се оценява хормоналния профил на пациента, последван от колопоцитограма. Девствениците се извършват вагиноскопия като една от диагностичните стъпки, за да се изключи патологията на вагината и вагиналната част на шийката на матката. Винаги в UMC се препоръчват допълнителни консултации с други специалности: ендокринолог, невролог, педиатър.

Основна терапия за идентифицирана патология

Трябва да се гарантира, че кървенето наистина се е развило от репродуктивния тракт, а не от пикочната система или червата. Освен това е важно да се определи коя част от гениталния тракт е кървеща. Причини могат да бъдат наранявания, тумори, чужди тела. В допълнение, необходимо е да се определи мястото на изследването: болница или амбулаторна клиника въз основа на количеството изгубена кръв и състоянието на пациента.

Лечението на ювенилното маточно кървене се основава на два основни етапа. Първият е насочен към спиране на кървенето. Вторият е да се предотврати рецидив. При избора на тактика на лечение пациентите се разделят на две големи групи:

  • пациенти на 9-13 години (не се нуждаят от специфично хормонално лечение),
  • пациенти на възраст 13-17 години с нарушена ендокринна функция (нуждаят се от хормонална терапия).

Симптоматичното лечение на маточното кървене започва с билкови хемостатични и утеротонични средства, които стимулират коагулационния потенциал на кръвта, витамините и микроелементите. Ако има анемия, тогава се предписват препарати от желязо в терапевтична доза.

Хормоналната хемостаза започва с въвеждането на големи дози хормони през първите няколко дни, последвано от ежедневно намаляване на дозата на лекарството. В тези случаи прибягвайте до комбинирани орални контрацептиви.

Препоръчва се за tranexam като допълнителна терапия за ювенилни маточни кръвотечения.

Tranexam се предлага под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Има минимални странични ефекти. Tranexam трябва да се приема след терапевтични дози и с назначаването на лекуващия лекар. Други лекарства могат да бъдат предписани по преценка на специалиста. Обаче, най-често се препоръчва лечение с tranexam.

Сред методите на хирургично лечение, ефективни методи са както следва:

  • на терени,
  • kriodistruktsiya,
  • ендометриална аблация.

При хирургично лечение на ювенилно маточно кървене се прибягва в случаите, когато хормоналната и симптоматичната терапия няма желания ефект.

Първична профилактика на заболяванията

Превантивните мерки включват правилния начин на работа и почивка, рационално хранене и консумация на основни витамини и минерали, както и избягване на стрес и емоционално претоварване. Ако е необходимо, може да се наложи да приемате седативни лекарства, да укрепвате кръвоносните съдове и нервната система. Препоръчителни дозирани упражнения. За превантивни цели е позволено да се приема tranexam.

Младежкото кървене днес е належащ въпрос в детската гинекология. При първите симптоми на такава патология е необходимо да се успокои тийнейджърът и да се потърси медицинска помощ своевременно.

В никакъв случай, когато се появи подобна клинична картина, не трябва да се прилагат топли компреси, да се извършва самостоятелно изсмукване, да се предписва лечение за себе си и да се къпе в топли бани.

Също така е невъзможно да се замени предписаното лечение с национални рецепти, те могат само да допълнят основната терапия и само след разрешение на лекаря. Необходимо е да говорите откровено с детето, да се опитваме ясно и ясно да обясним сериозността и важността на ситуацията. Препоръчително е момичето психологически да се подготви за среща с лекарите, предварително да се обсъди предстоящият преглед от гинеколога, да се установи дали тя има сексуален живот.

Гледайте видеоклипа: ТОП 10 УЖАСЯВАЩИ ПСИХОЛОГИЧЕСКИ ЕКСПЕРИМЕНТИ (Ноември 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send