Здраве

Какво представлява ендометриалната хиперплазия в менопаузата и как се лекува

Pin
Send
Share
Send
Send


С настъпването на менопаузата при жените, съдържанието на половите хормони постепенно намалява. В менопаузата зачеването става невъзможно. Менструацията спира, тъй като цикличните промени, свързани с обновяването на лигавицата в маточната кухина, вече не се случват. Това обаче не означава, че жената не може да има проблеми със здравето на репродуктивните органи. Напротив, с настъпването на менопаузата, вероятността от появата на много сериозни заболявания, като хиперплазия на ендометриума и рак на матката, се увеличава значително. Важно е да ги откриваме и да започнем лечението навреме.

Какво трябва да бъде нормалното състояние на ендометриума

Слизестата мембрана на матката предпазва стените от увреждане и увреждане, а след началото на бременността запазва и подхранва ембриона. Ендометриумът се състои от външен (функционален) и вътрешен (базален) слой. При жена в репродуктивна възраст функционалният епител периодично се ексфолира (ако не е зачеване) и се проявява под формата на менструация. След това се появява нов ендометриум от развиващите се базални клетки.

С настъпването на менопаузата той остава само защитна функция. Започва атрофия (намаляване на обема и дебелината). Ако преди началото на менструацията дебелината достигна 18 mm, то по време на менопаузата е 5 mm. Такива промени се считат за физиологична норма. Понякога обаче дебелината на лигавицата не намалява, а се увеличава. Ендометриалната хиперплазия в менопаузата води до сериозни усложнения.

При млади жени, ендометриалната хипоплазия (анормално намаляване на дебелината на лигавицата) също се счита за патология. Това също води до безплодие. Въпреки това, по време на менопаузата, хипоплазията е нормален физиологичен процес и не може да бъде излекувана.

Видове хиперплазия

Съществуват следните видове заболявания:

Жлезна. Дебелината на епителния слой се увеличава поради растежа и нарушаването на формата на жлезите, намиращи се в нея. Свръхрастенето настъпва в посока на маточната мускулна тъкан.

Муковисцидоза. Епителните клетки се припокриват с изходните отвори на жлезите, които започват да набъбват, образувайки кухини (кисти). При тази форма на заболяването е възможна дегенерация на злокачествени клетки.

Основна. Рядка форма на хиперплазия, свързана с поникване дълбоко в матката на вътрешния (базален) слой на епителната обвивка.

Полипозна (фокална). От клетките на жлезите се образуват израстъци на тънкия ствол (полипи). На мястото на образуването им се появяват отделни области на растеж на ендометриума.

Необичаен. По време на менопаузата тази форма е рядка, тъй като процесите в организма се забавят. В същото време атипичната хиперплазия е свързана с бързи анормални промени във формата и размера на ендометриалните клетки, които активно растат в други тъкани. Тази форма е най-опасна, защото преминава в рак. Хиперплазия от този тип не се лекува, матката се отстранява.

Причини за поява на ендометриална хиперплазия по време на менопаузата

Появата на тази патология допринася за нарушаване на работата на някои системи на тялото. Здравословните проблеми могат да се появят преди настъпването на менопаузата, а стареенето само влошава последствията.

Хормонални нарушения. Основният фактор, влияещ върху състоянието на ендометриума, е съдържанието на естроген в кръвта. Ендометриалната хиперплазия се проявява, когато нивото на този хормон надвишава нормата. От своя страна, съдържанието на естроген се регулира от втория женски полов хормон - прогестерон, който потиска синтеза на излишното количество естроген. По време на менопаузата се наблюдава намаляване на производството на двата хормона. Въпреки това, нарушаването на тяхното съотношение в полза на естрогена причинява патологичен растеж на лигавицата на матката.

Ендометриална хиперплазия в менопауза може да се появи, например, ако жената използва хормонална заместителна терапия за облекчаване на симптомите на менопаузата. Появата на болестта допринася за употребата на лекарства, съдържащи само естроген. По-безопасни са комбинираните средства, които също съдържат прогестерон. Те възстановяват правилния баланс на хормоните, предотвратявайки появата на хиперплазия.

Използвайки хормонална контрацепция, жената трябва да се консултира с лекар за ефекта на контрацептивните лекарства върху тялото. Необходимо е да се изберат средствата в съответствие с хормоналния фон, които трябва постоянно да се наблюдават.

Ендокринни заболявания. Хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и други органи на ендокринната система, също засягат хормоните на тялото. Нарушения в работата на тези органи могат да доведат до необичайно увеличаване на съдържанието на естроген.

Метаболитни нарушения, затлъстяване. В допълнение към яйчниците, естрогените се произвеждат и в мастната тъкан. При затлъстяването нивото им надвишава нивото на прогестерона, което води до появата на патологии в матката, както и до заболявания на млечните жлези, черния дроб и други органи.

Старееща телесна тъкан. В резултат на стареенето, лигавиците на гениталните органи стават по-податливи на увреждане и инфекция. Свързано с възрастта отслабване на имунната система допринася за възникването на възпалителни процеси в матката и придатъците. В резултат на това може да се наруши развитието на клетките, включително в ендометриума.

Наранявания и операция на матката. По време на кюретаж и аборт се унищожава лигавицата на матката, което създава предпоставки за неправилно образуване на клетки и поява на тумори от различно естество.

Наследственост. Някои жени имат генетична предразположеност към появата на такива заболявания.

Допълнение: Рискът от заболяване се увеличава при не-жени, както и при тези с менструация, които се появяват в много ранна възраст. Ранното и късното начало на менопаузата са също провокиращи фактори.

Признаци на хиперплазия при менопауза

Типичните симптоми на това заболяване обикновено отсъстват. В пременопаузалния период, когато жената все още има месечни периоди, при наличие на хиперплазия, редовността на цикъла се нарушава, кървенето от гениталиите се появява между периодите. Менструацията може да стане много болезнена, обилна и продължителна.

При менопауза, ако менструацията се появи отново след прекъсване от 0,5-1 години, това може да е признак за хиперплазия. В постменопаузалния период, когато появата на някакъв кръвен разряд е аномалия, тяхното подновяване ясно показва появата на хиперплазия на ендометриума или злокачествен тумор в матката. През този период отслабването на имунната защита на организма и усложненията на хроничните заболявания създават допълнителен риск от рак на хиперплазия.

Забележка: Вероятността от хиперпластични процеси в матката е увеличена при жените с наднормено тегло, както и при тези с миома или мастопатия. С диабет, чернодробно заболяване, с хипертония, рискът от заболяването също е голям.

Диагностични методи

Ако има съмнения, че жената има хиперплазия на ендометриума, то тя е насрочена за преглед по следните методи:

  1. Трансвагинален ултразвук. С помощта на специално устройство, вмъкнато във вагината, се измерва дебелината на ендометриума. Ако по време на менопаузата стойността му е 5-8 мм, то в рамките на шест месеца измерването се повтаря 2-3 пъти. С дебелина 8-10 мм предписано лечение с лекарства или остъргване, в зависимост от вида на хиперплазията.
  2. Изстъргване на матката. Извършва се, ако рискът от прераждане в рак е твърде голям. Но тази процедура също е диагностична. Отстраненият ендометриум се изпраща за хистологичен анализ за съдържанието на раковите клетки.
  3. Биопсия. Този метод се използва само за диагностициране на дифузна хиперплазия (процесът се прилага за целия ендометриум). В случай на фокална форма не може да се получи информация, тъй като е невъзможно точно да се избере тъканна проба. За тази цел се използва специална тръба с бутало (pipel).
  4. Рентгенография на матката с помощта на контрастно решение. Този метод успява да види полипи в матката, промени в структурата на ендометриума, жлези.

Медикаментозно лечение

Ако процесът не започне, атипичните клетки не се откриват, а след това ендометриумът се възстановява по медицински начин. Използват се хормонални препарати на основата на прогестерон. Лечението продължава около шест месеца. Всички лекарства се приемат само по лекарско предписание. Постоянен мониторинг на дебелината на ендометриума чрез ултразвук. Според резултатите коригирана доза на лекарството.

Предупреждение: След медицинско лечение, заболяването може да се повтори, така че жената трябва да има ултразвук на всеки 3-6 месеца.

Често такова лечение се извършва преди операцията. След това става по-малко травматично, изцелението е по-бързо. За профилактика могат да се предписват и хормонални препарати след операция.

Хирургично лечение

Извършва се в случаите, когато заболяването се повтаря след лечение, полипи или анормални клетки се откриват в ендометриума. Използват се изстъргване, различни техники на изгаряне или ампутация на матката.

Изстъргване (кюретаж). Произвежда се за отстраняване на лигавиците с дебелина повече от 10 mm. Операцията се извършва под местна анестезия, продължава около половин час.

Каутеризацията е особено ефективна, ако има отделни огнища на хиперплазия. Използват се методи като криодеструкция (изгаряне със студ), лазерно разрушаване, диатермокоагулация (с използване на електрически ток).

Хистеректомия - ампутация на матката, извършвана с атипична дегенерация на ендометриални клетки, голяма дълбочина на матката и повишен риск от рак. В някои случаи жените в менопауза премахват яйчниците, ако са засегнати, което често се случва по време на менопауза.

предотвратяване

С настъпването на менопаузата жената трябва да се подложи на гинекологичен преглед 1-2 пъти годишно, като най-много информация за състоянието на ендометриума се дава с ултразвук. То също ще даде време за идентифициране и лечение на възпалителни заболявания на гениталните органи.

Съвет: В напреднала възраст, на жените не се препоръчва да пият бира, както и прекомерно отнесени с млечни продукти. Те са източници на естроген. Полезно е да се ядат домати, цвекло, ананаси, зехтин и други продукти, които са "противоракови".

С голямо внимание трябва да се използват хормонални и билкови лекарства, които повишават нивото на естроген в организма. Необходимо е да се контролира диетата, като не се позволява значително увеличаване на телесното тегло.

Ендометриална хиперплазия с менопауза

Неизбежните промени, които са характерни за менопаузата, намират отговор в различни части на тялото. Една от особеностите на новото състояние е намаляване на активността на имунитета. Тази причина, както и други, причинява поява и неочаквано развитие на заболявания.

Дори гинекологични заболявания, които, изглежда, трябва да дадат на жената почивка от присъствието й, могат да станат по-активни и да заплашват да влязат в по-сериозен етап. Ендометриалната хиперплазия в менопаузата не е изключение. Тя може да се появи за първи път, без да показва видими знаци, да изчезне или да си напомни с нова сила.

Какво означава “хиперплазия”?

Матката има вътре в лигавицата покритие, наречено ендометриум. Това тяло се състои от няколко слоя, всеки със свои собствени функции. Ендометриумът не е единствената част от матката, с другите му раздели, има ясни разграничения. Но по много причини, които трудно могат да бъдат идентифицирани, клетките му започват да растат в мускулния слой на органа.

Дебелината на лигавицата се увеличава, което води до хормонални, ендокринни и репродуктивни нарушения. Ендометриална хиперплазия с менопауза, това е нейното анормално разпределение дълбоко в слоевете на матката. Тя се нарича още аденомиоза. В зависимост от това, кои клетки на лигавицата преобладават в анормалните образувания, има повече от един вид заболяване.

Предшественик на аденомиозата е хипертрофия на ендометриума в менопаузата. Това е нарастването на обема и масата на слоевете на лигавицата на матката. Когато менструацията все още идва, в началото на периода това е нормално, тъй като накрая ще намалее, а горният му слой ще отхвърли. Но в постменопауза, това е тревожен знак, тъй като дебелината на ендометриума обикновено се поддържа постоянна, като има определени стойности. След увеличаване на обема може да започне увеличаване на броя на органичните клетки.

Какво е аденомиоза?

Въпреки тънкостта на ендометриума, тя се състои от различни видове клетки. Тъканите, открити в миометрия, могат да бъдат клъстер от един тип или няколко. Това, както и местоположението на анормалния растеж определя вида на заболяването. Експертите наричат ​​следните форми на хиперплазия:

  • жлезиста,
  • Кистозна жлеза,
  • алопеция,
  • Необичаен.

Видове жлезисти и кисти

Най-често се появява жлезиста кистозна хиперплазия на ендометриума при менопауза поради характерните възрастови причини. Това е хормонален провал, неговият риск по време на менопаузата има естествени причини. Захарен диабет, доброкачествени тумори в млечните жлези, затлъстяване, проблеми с щитовидната жлеза, често наблюдавани при жени след 45 години, са благоприятни за развитието на заболяванията.

Този тип аденомиоза се различава в това, че неговата основа е жлезиста тъкан, но растежът се допълва от образуването на кисти и възли в него. Последните могат да бъдат намерени, включително и върху яйчниците. Клетките на лигавицата проникват в устата на жлезите, запушват ги и блокират изтичането на съдържанието им. Отглеждайте кухина, пълна с слуз.

Кистозната хиперплазия на ендометриума в менопаузата заплашва, че доброкачествените тумори могат да се дегенерират в тумор. Образува се малко по-различно от жлезистото, въпреки че промените съществуват в същата тъкан. Кисти в тази форма на аденомиоза се образуват чрез увеличаване на размера на жлезите.

Фокална хиперплазия

Описаните по-горе форми на неразположение са равномерно проникване на ендометриалната тъкан в мускулния слой на матката. Но се случва, че тя разкрива патологични зони с ограничен размер. Това е фокална хиперплазия.

Състои се основно от съединителна тъкан, а не жлезиста. Също така може да се събере в полипи, които имат вид на заоблени образувания на стъблото с блестяща розова обвивка. Те са както единични, така и множествени. Полипите често се намират в горния сегмент на матката, в близост до фалопиевите тръби. Те са пронизани от кръвоносни съдове, които понякога са повредени.

Ендометриалната хиперплазия при постменопауза е по-вероятно да се превърне в рак от този тип по-често, отколкото в по-ранния период.

Атипична аденомиоза

При необичайно увеличена дебелина на ендометриума понякога се появява специален тип клетки, наречен атипичен. Това се случва по-често, когато жлезистата тъкан преобладава над съединителната тъкан. Епителът се разделя активно с образуването на папили, прекомерно разклоняване на жлезите, други патологии на клетъчното ниво.

Това може да се открие по цялата повърхност на ендометриума или в отделните му участъци. Последното е особено опасно поради високия риск от преход към злокачествен тумор.

Защо се появява хиперплазия?

След като разберат заплахата от заболяването, мнозина ще искат да знаят защо се появява ендометриална хиперплазия в менопаузата или продължава да се развива. Причините могат да се образуват много преди началото на менопаузата. Сред известните причини за хиперплазия:

  • Хормонален дисбаланс. В възрастта на менопаузата може да се наблюдава завишено количество естроген в сравнение с прогестините. И въпреки че всички хормони се произвеждат в по-малък обем, тяхното противопоставяне не свършва, но може да се влоши от неконтролираното използване на лекарства, които облекчават менопаузалния синдром. Повечето от тях са естроген-съдържащи. Таблетките за контрол на раждаемостта могат да играят същата роля

  • Неуспех на метаболизма. С възрастта, това води до появата на излишната мазнина, която има способността да произвежда естроген. В резултат на това балансът се променя отново в полза на тези вещества, прогестеронът се потиска. Разменните нарушения провокират диабет, съдови проблеми, проблеми с черния дроб. И това също ще причини удебеляване на ендометриума по време на менопаузата,
  • Ендокринна неизправност. Надбъбречните жлези, панкреасът и щитовидната жлеза произвеждат хормони, които засягат общия фон и следователно състоянието на репродуктивната система. Неизправностите в работата им водят до необичайно количество естроген, което означава, че може да причини аденомиоза,
  • Свързани с възрастта промени на гениталната лигавица. Черупките стават по-тънки, но стават по-податливи на всяко влияние. Увеличава риска от възпаление, инфекция. В маточната кухина и тъканите му се образуват голям брой имунни компоненти, стимулирайки скоростта на възпроизвеждане на клетките на обвивката,
  • Честа инвазия на матката. Поради това, рецепторите на мукозен рецептор почти не реагират на ефектите на прогестерона. И естественное для менопаузы соотношение с эстрогенами не помогает уберечь клетки органа от усиленного деления.Колкото по-малка е историята на абортите, остъргването, толкова по-добре за здравето на лигавицата в периода на менопауза,
  • Генетично предразположение. Патологията на ендометриума в менопаузата е по-вероятно да се появи сред онези, чиито предци в женската линия не са се чувствали добре,
  • Имунната недостатъчност. Тя се състои в това, че защитните компоненти, произведени от тялото, възприемат маточната лигавица като чужда тъкан. Това принуждава последните да произвеждат свой собствен вид.

Наличието на фиброиди, мастопатията също може да стимулира появата на аденомиоза.

Признаци на заболяване

Ендометриалната хиперплазия при постменопаузални симптоми показва малко по-различна от тази при младите жени със същата диагноза. Това се дължи на разликите в хормоналния баланс. Аденомиозата се проявява:

  • Внезапно кървене, което може да бъде силно или силно. Невъзможно е да се объркат с менструация, при описаната фаза накрая изчезна функцията на яйчниците. Обаче се случва и ендометриална хиперплазия в менопауза без освобождаване,
  • Коремни болки, характер на издърпване,
  • Повишена умора и раздразнителност,
  • Главоболие.

Някои от тях понякога могат да имат силна неразумна жажда (поради скочила захар в кръвта), за да увеличат теглото си. А понякога ендометриалната хиперплазия в менопаузата изобщо не показва симптоми, които се проявяват само по време на рутинен преглед. Ето защо е важно да се следи състоянието на репродуктивните органи, дори когато техните основни функции вече са изпълнени.

Кога трябва да се притеснявате?

Експертите идентифицират диагнозата "аденомиоза" и установяват външния му вид. За целта са създадени хардуерни методи, основната от които е ултразвук. Той се провежда ежегодно и при липса на проблеми. Има такъв индикатор като дебелината на ендометриума, при постменопаузалната болест скоростта му е 4-5 mm, не повече. На този етап той атрофира, тъй като в мукозната мембрана не се появяват повече повторни промени. Приемливо е също така прилепването на някои части на матката, появата на течност в кухината поради частичното стесняване на канала на шийката на матката.

Нормата на ендометриума в менопаузата включва и оценка на неговата структура от специалист. Ако има промени в нея, които не се заплитат с възрастта, техният характер се определя.

Дебелината на ендометриума с менопауза от 6-7 мм е причина за по-близко наблюдение. Една жена ще трябва да направи ултразвук след 3 месеца и шест месеца по-късно.

По този начин се нарича дебел ендометриум в менопаузата, вариращ от 8 mm. В този случай индикаторът води до изстъргване и анализ на получения материал. А ако е 10-15 mm, ще се наложи хистологично изследване.

Слузта в матката на ултразвука по време на менопаузата трябва да се обсъжда заедно с други симптоми. Ако има болка и отделяне от кръвта, това не е само резултат от естествената атрофия на органа, а признак на възпаление, хипертрофични промени в мембраната.

Отстраняване на аденомиоза в менопаузата

Лечението на ендометриалната хиперплазия в менопаузата се определя от вида и разпространението на патологията, както и от продължителността на курса. Има няколко възможности за елиминиране: домашни методи могат да се използват като допълнителни.

Лекарят трябва да избере методите на лечение, аматьорската активност ще доведе до увеличаване на симптомите и пренебрегване на болестта. Това е животозастрашаващо, защото някои видове аденомиоза могат да се превърнат в рак.

Дори и при липса на симптоми, по-късно ще е необходимо да се следи състоянието на ендометриума по време на посещенията на лекар.

Лекарства за аденомиоза

Ендометриалната хиперплазия при менопауза без операция може да бъде само при липса на фиброзни полипи. Медикаментозната терапия е ефектът от хормоналните лекарства за намаляване на ефекта върху маточната лигавица на естрогена. Използват се следните инструменти:

  • Мегестрол ацетат,
  • медроксипрогестерон,
  • Хидроксипрогестерон капроат,
  • норетистерон,
  • Goserelin.
  • бузелерин,
  • Золадекс,
  • Diferelin,
  • даназол,
  • Гестринонът.

Постменопаузалната хиперплазия се лекува с задължително приемане

  • Ursosana, Phosphogliv, Essentiale за възстановяване на черния дроб,
  • Heparin, Hepatrombin за предотвратяване на кръвосъсирването.

Прогестогените и агонистите на гонадотропин-освобождаващи хормони, както и антигонадотропини, отнемат от 3 до 6 месеца, като постоянно наблюдават ултразвука на състоянието на ендометриума.

Понякога медикаментозната терапия се използва преди операцията за стесняване на огнищата на аденомиозата. Намесата в този случай ще бъде най-малко травмираща.

Препоръчваме ви да прочетете статия за жените в постменопауза. Ще научите за проявите на това състояние, особено секретите, изчезването на репродуктивната функция, необходимостта от медикаменти.

Кога да не се прави без хирургично лечение?

Лечението на постменопаузалната ендометриална хиперплазия е по-често хирургично, особено когато се повтаря, или има предпоставки за рак. Атипични клетки, открити в органа, пряка нужда от опериране. Хирургията може да включва:

  • В кюретаж. Кюретажът от менопаузата се препоръчва за лигавиците с дебелина 10 мм. Също така е много информативен за диагностика. Лекарят премахва горния слой на лигавицата с всички израстъци, правейки го под интравенозна анестезия. Операцията продължава 20-30 минути
  • При изгаряне. Този метод е подходящ за фокусно разпръскване. Лазерно третирани области на аденомиоза. Те се разпадат и се премахват по-късно сами
  • В криодеструкция. Методът е подобен на каутеризацията, но тук се използват не високи, но ниски температури. Патологичните области умират и също напускат матката,
  • При хистеректомия. При висок риск от развитие на рак, т.е. сложни видове атипична хиперплазия, матката се отстранява. В края на менопаузата подобна заплаха може да се окаже над яйчниците. И тъй като на тази възраст, операцията улавя всички придатъци на матката.

Ще популярни начини?

Лечението на хиперплазия на ендометриума в постменопаузални народни средства не трябва да се основава на базата. Като допълнение можете да използвате:

  • Смес от сок от корен от репей и златни мустаци. Вземете равни пропорции и вземете 1 супена лъжица. два пъти на ден
  • Алкохолна тинктура от коприва. За 200 г трева се нуждаете от 500 мл течност. Настоявайте 3 седмици на тъмно, пийте по 1 ч. Л. сутрин и преди лягане.

Първият в списъка трябва да бъде редовен преглед от гинеколог, въпреки отличното здравословно състояние.

Прояви на ендометриална хиперплазия в пре-, пост- и менопауза, диагностика и лечение на заболяването

Климактеричният период за жената е време, когато броят и пропорцията на половите хормони, които й осигуряват сравнително добро здравословно състояние, варират значително. Сега тя трябва да бъде особено бдителна за здравето си и да обръща внимание на промените, които са били кратки в младостта и не предизвикват безпокойство.

Преди всичко това се отнася до менструацията: тяхното укрепване, появата след дълга почивка или ситуацията, когато се повтарят два пъти месечно, е опасна. Това може да е проява на ендометриална хиперплазия в менопауза, заболяване, което може да “дегенерира” в рак без подходящо лечение. Особено рискови са жени, които са имали тежка менструация, имали или имали маточни фиброиди, ендометриоза или тумор на гърдата.

Какво е ендометриална хиперплазия?

Терминът "хиперплазия" се отнася до увеличаване на дебелината на тъканта (в този случай, ендометриума) поради прекомерното образуване на нейните съставни клетки.

Ендометриумът се нарича вътрешната обвивка на матката, която е предназначена да гарантира, че ембрионът се явява условия за хранене и развитие.

Основната отговорност за осигуряването на плода с хранителни вещества е вътрешният функционален слой на ендометриума. Преди настъпването на менопаузата, тя се подлага на следните промени всеки месец:

  1. Веднага след края на менструацията е много тънка - до 1 мм.
  2. Преди освобождаването на зряла яйцеклетка, основните хормони са естроген. Те причиняват естествена хипертрофия на лигавицата - увеличаване на нейните клетки в обем. Дебелината на маточната мембрана трябва да бъде 4-5 мм.
  3. В надеждата за оплождане на яйцеклетката в яйчника се образува жълто тяло - временна ендокринна секреция на прогестерон в кръвта. Този хормон "командва" ендометриума да увеличи обема си, неговите жлези придобиват изкривена форма и започват да произвеждат бистра течност. Специфични израстъци върху горните клетки на този слой - ресничките - активно „трептящи”, които помагат за насърчаване на оплодената яйцеклетка. Дебелината на функционалната маточна зона тук - до 8 мм.
  4. Ако зачеването не се случи, това, което ендометриумът “научава” от липсата на увеличаване на хорионния гонадотропин и прогестерон, става по-тънък, има области на кръвоизливи и некроза в него, и скоро тя напълно ексфолира - настъпва менструация.

Долният, основен слой на ендометриума е почти непроменен. Но тя поражда нови клетки на функционалния пласт, вместо ексфолирани.

При менопаузата изчезва необходимостта от узряване на яйцата, намаляват се нивата на половите хормони, изчезват менструалните цикли. Функционалният ендометриален слой трябва постепенно да атрофира, почти напълно изчезва до постменопауза.

Но ако има повишено ниво на естроген в организма, а прогестероните престават да имат инхибиторен ефект, „работната зона“ расте все повече. Често такива ситуации се случват дълго преди началото на менопаузата, следователно, хиперплазията на ендометриума е често срещана в периода на пременопаузата.

Причини за възникване на хиперплазия на ендометриума

Това заболяване е регистрирано при повече от 15% от жените. Неговите причини са тези състояния, при които се повишава нивото на естроген в кръвта:

  • затлъстяване (мастните клетки могат да преобразуват мъжкия хормон тестостерон в естроген),
  • tekomatoz - разпространението на функционална яйчникова тъкан, която често се среща при жени след 40-годишна възраст поради дисбаланс на „командните” хормони, произведени от хипоталамо-хипофизната система,
  • естроген-продуциращи овариални тумори,
  • чернодробни заболявания, при които нивото на протеините в кръвта намалява (черният дроб ги произвежда), които свързват естрогените и им пречат да взаимодействат с рецепторите,
  • заболявания на надбъбречните жлези, при които се увеличава нивото на естрогена,
  • повишени нива на инсулин при захарен диабет, което увеличава работната тъкан на яйчниците,
  • приемане на наркотици с естроген,
  • генетична предразположеност към повишено производство на естроген,
  • често манипулиране на матката (аборт, кюретаж), което води до подмяна на нормалната епителна съединителна тъкан. Поради намаляването на обема на функционалната тъкан ендометриумът реагира по-лошо на командите на прогестероните.

Ендометриалната хиперплазия не винаги е причинена от увеличаване на абсолютното количество естроген: продължителността на ефекта на естрогена върху маточната лигавица е по-важна. Именно при менопауза и пременопауза възниква ситуация, когато поради ановулаторни (без овулация) цикли, първата им фаза се удължава и ниското ниво на прогестерон не може да трансформира ендометриума в секретиращите жлези.

Болестта се проявява най-често в перименопаузата - периода, който обхваща пременопаузата и менопаузата (всъщност менопаузата). Постменопаузалната ендометриална хиперплазия е рядка.

Фиброидите, маточните фиброиди, ендометриозата и мастопатията, дори когато са излекувани, не са причина за патология, но маркери показват, че жената има висока вероятност от развитие на хиперплазия при жени в перименопауза.

Друго индикативно състояние е по-ранна (по-ранна 45-годишна) менопауза. Всички тези жени трябва да се подлагат на превантивни гинекологични прегледи 2 пъти годишно, а ултразвук на репродуктивните органи - 1 път годишно.

Класификация на заболяванията

Базирайки се на разделението на патологията върху видове според хистологичната структура, гинекологът избира лечение на хиперплазия на ендометриума в менопауза. Има 5 вида патология:

  1. Гландуларна хиперплазия. Характеризира се с пролиферацията на ендометриалните жлези. Те стават изкривени, но не се запушват, подчертавайки тайната си в лумена на матката. Този тип има най-доброто състояние и добра прогноза.
  2. Кистичен тип. В този случай, жлезите не растат много, но стават блокирани, образувайки кисти. Много по-злокачествена форма от предишната.
  3. Гландуларна кистозна хиперплазия. В този случай, жлезите растат и техните отделителни канали са блокирани. Може да доведе до рак в 5% от случаите.
  4. Фокална форма на патологията. Ендометриумът се разширява и променя само на едно или няколко места в матката, под формата на полипи.
  5. Атипичен тип. Най-злокачествената форма (ракът се развива в 60% от случаите) се дължи на предракови.

Как се проявява патологията в менопаузата?

Симптомите на ендометриалната хиперплазия в менопаузата не са много различни от тези, които показват тази патология след отсъствие на менструация в продължение на 12 месеца. Основните от тях са кървави вагинални секрети. Те са или изобилни, или оскъдни, но се появяват след липса на менструация или, напротив, два пъти месечно, могат да означават заболяване.

Често кървенето е съпроводено с болки в долната част на корема. Много рядко, ендометриалната хиперплазия настъпва без отделяне - само с болка или такива „общи” симптоми като главоболие, безсъние, наддаване на тегло, намалена производителност, жажда и особено раздразнителност.

При пременопаузата може да се подозира наличието на болестта на следните основания:

  • менструацията стана болезнена
  • цикълът е станал нередовен
  • поява на кървене два пъти на цикъл
  • имаше забавяне преди очакваните месечни периоди, а след това започнало тежко кървене,
  • менструалният поток с нормален цикъл стана изобилен,
  • "Месечен" продължава 10-14 дни.

Как е диагнозата?

Диагнозата ендометриална хиперплазия се прави от гинеколог на базата на инструментални прегледи, които специалистът предписва на базата на оплакванията на жената или на данни за колпоскопия, когато лекарят може да открие образувания, подобни на полип.

Един от основните диагностични методи е ултразвуково сканиране на матката, извършено чрез трансвагинална сонда. Ако се установи, че дебелината на М-ехото (ендометриум) е 6-7 мм в менопауза, се предписва хистероскопия - изследване на маточната кухина с помощта на ендоскопско оборудване. По време на тази процедура, извършвана под обща анестезия, е възможно да се вземат няколко области на ендометриума за хистологично изследване.

Ако в менопаузата М-ехото е 8 мм и по-високо, тогава се извършва диагностично кюретаж на ендометриална хиперплазия, за да се изключи рак. Извършва се и под обща анестезия, като в същото време е терапевтична и диагностична процедура, която позволява едновременно да се спре обилното кървене и напълно да се изследва под микроскоп „остъргвания” ендометриум.

Удебеляване на ендометриума повече от 10 mm - показание за отделно кюретаж и изследване на матката с радиоактивен фосфор. Когато се въвежда във вена, тя мигрира към “нездравословните” (където клетките се модифицират) ендометриалните пътища, където се натрупва. За хистологично изследване се вземат тези зони.

Терапевтична тактика

Лечението на заболяването зависи от неговия хистологичен тип (жлезиста, кистозна и др.), Възрастта на жената, концентрацията на половите й хормони в кръвта, наличието на рак на гърдата.

Той е консервативен, когато се предписват различни видове хормони, и оперативни - чрез изгаряне на обрасли области, чрез изстъргване или отстраняване на матката.

Жени на възраст 40-45 години

На възраст, когато все още има менструация, се прилагат следните тактики на лечение:

  1. Ако се установи увеличено количество естроген, няма рак на гърдата и няма атипични (анормални, предракови или ракови) клетки в хиперпластичния ендометриум, орални контрацептиви (Regulon, Novinet) се предписват за курс от 3 месеца. Ако няма ефект, се извършва хирургично лечение - лазерно изгаряне на обрасли огнища (лазерна аблация) или кюретаж.
  2. Ако в допълнение към повишеното количество естроген се откриват предракови (атипични) клетки във функционалния слой на матката, се предписват орални контрацептиви за терапевтични цели или се поставя вътрематочна система от тип Мирена. Курсът е 3 месеца, след което се извършва хирургично лечение. В някои случаи се разглежда и въпросът за отстраняването на матката.
  3. Ако хистологичното изследване открие рак, то се лекува с химиотерапия, лъчетерапия и хирургично лечение. След това се предписват хормони, сякаш създават естествени менструални цикли и поддържат метаболизма на жената на ниво, което е достатъчно на тази възраст.

Добри резултати в пременопаузалната ендометриална хиперплазия се дължат на Duphaston. Това лекарство прогестерон блокира ефектите на естрогена върху ендометриума, спирайки неговия растеж. Докато приемате това лекарство, може да има междуменструална кръв.

Принципи на лечение за жени на възраст 46-52 години в менопауза

Лечението е насочено към постигане на 2 основни цели - спиране на кървенето и предотвратяване на неговото обновяване. За изпълнението на първия параграф изпълнявайте кюретаж, диатермична или лазерна аблация, след което се предписват хемостатични лекарства: Ditsinon, Калциев хлорид, Калциев глюконат.

Профилактиката на рецидивиращо кървене се извършва с помощта на един от видовете хормони:

  • комбинирани орални контрацептиви
  • антагонистов гонадотропин-рилизинг-фактора (Бусерелин, Госерелин и другие),
  • понякога - синтетични аналози на прогестерон (Duphaston, Norkolut).

Постменопаузална терапия

Лечението на ендометриалната хиперплазия при постменопаузални пациенти при липса на атипични клетки в ендометриума се извършва чрез хирургични методи: лазерна аблация, кюретаж. След операцията се извършва хормонална заместителна терапия, може да се постави вътрематочно устройство.

Ако в ендометриума на жените в менопауза се открият атипични клетки, се извършва хирургично лечение, последвано от химиотерапия или лъчетерапия.

Ендометриална хиперплазия в менопауза: лечение, симптоми, видове

Ендометриалната хиперплазия е патологична, хормонално зависима промяна и пролиферация на маточната лигавица.

Хиперплазията е пролиферативна процедура, причинена от абнормно размножаване на клетките на маточните жлези и, в по-малка степен, на съединително тъканни клетки (строма) на ендометриума.

Важно е да се разбере, че хиперплазията на маточната лигавица не е локален проблем, а нарушение в работата на целия организъм.

Перименопаузалната ендометриална хиперплазия засяга до 50% от жените. Максималната честота е в ранния постменопаузален период. Развитието на рак на ендометриума при възрастни жени в 80% от случаите се дължи на злокачествеността на рецидивиращата ендометриална хиперплазия на матката при менопауза. Ето защо това заболяване изисква своевременно диагностициране и адекватно лечение.

Ендометриум: структура, хиперплазия

Прекият “виновник” на типичната ендометриална хиперплазия е хормонален дисбаланс: доминиращият ефект върху маточната лигавица на естрогена на фона на прогестероновия дефицит.

Защо е важен ендометриума и какво е хиперплазия

Лигавицата на матката, която е представена от ендометриума, е необходима за предотвратяване на увреждане и сцепление на стените на органа, както и задържане и хранене на плода по време на бременност. Структурата на тази част на матката е представена от външните и вътрешните слоеве, които се наричат ​​съответно функционални и базални.

В репродуктивна възраст функционалният ендометриален слой се ексфолира по време на менструално кървене. След това се образува нов функционален слой от развиващите се базални клетки.

В менопаузалния период ендометриумът изпълнява само защитна функция. Неговите атрофични промени постепенно напредват - общият обем намалява, дебелината става по-малка.

Обърнете внимание! Ако преди началото на менструалното кървене, дебелината на слоя ендометриум достига 18 милиметра, а по време на менопаузата тази стойност е около 5 mm.

Специалистът трябва да бъде лекуван за превантивни цели.

Такива промени са нормата на женската физиология. Но в някои случаи дебелината на настилката ще се увеличи. Това явление се нарича хиперплазия. Такова състояние може да доведе до редица усложнения, затова е важно редовно да посещавате гинеколога дори в периода на менопаузата, за да се диагностицира рано и да се назначи рационален курс на терапевтична корекция.

Възможни форми на хиперплазия

Според хистологичната класификация, ендометриалната хиперплазия по време на менопаузата може да бъде един от следните типове:

  1. Жлезна. В този случай увеличаването на дебелината на слоя на лигавицата на ендометриума се дължи на пролиферацията на жлезисти клетки. Развитието на ендометричния слой се наблюдава в посока на миометрия.
  2. Муковисцидоза. Епителните клетки затварят екскреторните канали на жлезите, в резултат на което самите жлези увеличават обема си с образуването на кистични кухини. Тази форма на патология може да бъде отправна точка за злокачествено заболяване - злокачествена трансформация.
  3. Основна. Това е рядка форма на патология. Проявява се чрез прекомерна пролиферация на клетките на базалния слой на епитела.
  4. Полипозна или фокална. Израснали са от жлезисти клетки, на мястото на образуване на които расте ендометриумът.
  5. Необичаен. Тази форма на хиперплазия по време на менопаузата е доста рядка, но е най-опасна. Това се дължи на високия риск от трансформация на рака.

Клинична класификация (както се препоръчва от СЗО): t

  • Обикновено без атипия. Увеличаване броя на стромалните и жлезистите елементи без преструктуриране на лигавичния слой на матката.
  • Трудно е без атипия. Има структурна реорганизация (промяна на локализацията, форма и размер на ендометриалните жлези) без активиране на митозата.
  • Обикновено нетипично. Повишена митотична активност на клетките без структурни промени.
  • Трудно е нетипично. Настъпва структурна реорганизация на клетките и тяхната митотична активност се увеличава.

Въз основа на клиничната класификация се прави диагноза и се определя стратегията за лечение.

Етиология на хиперпластичните промени по време на менопаузата

При менопауза хиперпластичните промени в ендометриалния слой могат да бъдат причинени от следните фактори:

  1. Колебанията в хормоналните нива са водещ фактор в активирането на хиперпластичните процеси. Хиперплазията се проявява с високо съдържание на естроген в кръвта. Концентрацията на тези хормони в кръвта се контролира от прогестерон, който потиска техния синтез. Въпреки това, по време на менопаузата, синтезът на двата вида хормони намалява. Хиперплазията в менопаузата се предизвиква от нарушение на съотношението естроген и прогестерон в полза на първата.
  2. Неконтролирана хормонална заместителна терапия. Много средства за потискане на симптомите на менопаузата не са толкова безопасни, колкото изглеждат на пръв поглед. Дори билкови лекарства могат да провокират прекомерна клетъчна пролиферация.
  3. Патология на ендокринната система. Нарушаването на ендокринната система (щитовидната жлеза, надбъбречните жлези) може да причини анормален растеж на клетките на ендометриума, поради стимулиращия ефект на хормоните върху нивото на естрогена в кръвта.
  4. Метаболитни нарушения. В случай на излишно количество мастна тъкан в организма се наблюдава излишък на нормални нива на естроген, което води до хиперплазия. Така че наднорменото тегло е значителен рисков фактор за хиперпластични промени.
  5. Отслабването на имунитета, провокиращо възпаление на матката и неговите придатъци, може да доведе до хиперпластични процеси. Развитието на хиперплазия на фона на хроничния ендометрит води и инфекция с полово предавани инфекции.
  6. Травматични увреждания на матката, включително хирургична намеса.
  7. Наследствена предразположеност.

Какви са признаците на хиперплазия?

При наличие на хиперпластични промени обикновено липсват клинични симптоми. Ако има хиперплазия на ендометриума при пременопауза (т.е. все още има менструално кървене), тогава тя може да предизвика колебания в продължителността на цикъла, възможно е също така да се появи кървене в интервала между менструацията. Болестта по време на менструацията се увеличава, кървенето е по-изобилно и продължително.

Ендометриалната хиперплазия в менопауза без секрети се открива само по време на профилактичните прегледи. В периода на менопаузата непрякото потвърждение на хиперпластичните процеси може да бъде възобновяване на менструацията след прекъсване от 1 година.

Постменопаузалната ендометриална хиперплазия може да провокира появата на патологични секрети с примеси в кръвта. Хиперпластичните промени през този период са особено опасни, тъй като имунната защита е отслабена, рискът от обостряне на хронични патологии и злокачествена трансформация е голям.

Във всяка възраст, ендометриалната хиперплазия може да доведе до кървене на матката. При пременопаузата такова усложнение често става резултат от дълга и обилна менструация.

Важно е! Вероятността от хиперплазия се увеличава при такива категории пациенти: наднормено тегло, мастопатия, миома, диабет, хипертония, чернодробни патологии в историята.

Как се диагностицира ендометриалната хиперплазия

В обхвата на информационните диагностични методи са включени следните методи:

  1. Трансвагинален ултразвук. Позволява ви да идентифицирате дебелината на лигавицата на ендометриума. В случаите, когато дебелината се определя от 5 до 8 mm при постменопауза, за половин година, изследването трябва да се повтори 2 или 3 пъти. Ако дебелината се определя от 8 до 10 mm или повече, коригиращите мерки се определят въз основа на формата на патологичния процес и индивидуалните характеристики на клиничния случай.
    1. Основният критерий за постменопаузална ендометриална хиперплазия е увеличаване на М-ехото с повече от 5 mm. При жени с менструация в пременопауза, дебелината на M-echo на 5-7-ия ден от цикъла не трябва да надвишава 18 mm.
  2. Хистероскопия. Позволява визуално да оцени състоянието на ендометриума, да приеме вида хиперплазия, да идентифицира съпътстващи заболявания.
  3. Диагностичен кюретаж. По време на тази процедура се отстранява част от ендометриалния слой, след което специалистите изследват неговите хистологични особености. Позволява ви да определите вида хиперплазия, да идентифицирате предракови промени.
  4. Биопсия. Този метод на диагностика е подходящ при дифузни форми на патология. Биоматериалът се събира с помощта на тръба - специална тръба с бутало.
  5. Рентгеново изследване на матката с участието на контраст. Методът позволява да се определят промените в структурата на ендометриалната обвивка на органа.

Медикаментозна терапия

Ако патологичният процес бъде идентифициран своевременно, няма клетъчна атипия, а след това най-рационалното приложение на медикаменти. Лекарят предписва хормонални лекарства:

  • Агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон.
  • Лекарства на основата на прогестерон.

Продължителността на лечението е 6 месеца или повече. Лекарствата трябва да се приемат само според медицинските прегледи.

Важно е редовно да се следи дебелината на слоя на ендометриума чрез ултразвук, за да се определи необходимостта от корекция на дозата.

Мониторинг на ефективността на терапията:

  • САЩ.
  • Ендометриална аспирационна биопсия.
  • Хистероскопия с отделен диагностичен кюретаж.

Времето за контрол зависи от формата на патологията.

Провежда се и курс на лекарствена терапия преди операцията, за да се намали травмата и да се ускори заздравяването. В някои случаи след операция се предписват хормони.

Хирургична корекция

В такива случаи е необходимо:

  • повтаряне на патологията след лекарствена терапия,
  • откриване на полип
  • откриване на клетъчна атипия.
  • кървене от матката,
  • комбинация с аденомиоза, миома на матката,
  • наличието на противопоказания за хормонална терапия.

Хирургичното лечение включва използването на един от следните методи:

  1. Изстъргване или кюретаж. Рационално, ако е необходимо, отстранете областта на облицовката, чиято дебелина е повече от 10 mm. Интервенцията се извършва с използване на анестезия или локална анестезия, като продължителността му е около 30 минути.
  2. Аблацията на ендометриума. Използва се в случаи на фокални хиперпластични промени. Използват се такива техники като криодеструкция, диатермокоагулация, лазерно разрушаване.
  3. Хистеректомия, т.е. отстраняване на матката. Препоръчително е в случай на клетъчна атипия и висок риск от злокачествено заболяване, със значителна дълбочина на увреждане на органите, когато се комбинира с миома, аденомиоза.
  4. Екстирпация на матката с придатъци - показана при постменопаузна периодична патология.

Превантивни мерки за намаляване на риска от хиперплазия в периода на менопаузата

Най-важната превенция е редовното посещение на гинеколога. Това позволява да се идентифицират първоначалните промени в структурата на ендометриума и да се вземат рационални мерки за тяхната корекция. Мониторинг на състоянието на структурата на матката и придатъците се извършва чрез ултразвук. В допълнение, жени в менопауза се препоръчват:

  • ям правилно, като ядем здравословни храни - плодове, зеленчуци, зърнени храни,
  • включват в диетата домати, ананаси, зехтин и други продукти, които намаляват вероятността от ракови патологии,
  • ограничаване на консумацията на млечни продукти (в разумни граници) и напитки от бира, тъй като те са източници на естроген,
  • оптимизирайте физическото напрежение върху тялото - не претоварвайте, отпускайте, отидете до басейна, практикувайте йога, правете неща, които ще са полезни за душата и тялото ви,
  • преди да приемате каквито и да е лекарства, включително билкови лекарства, трябва да се консултирате със специалист,
  • обръщат внимание на навременното лечение на хронични патологии.

След като прочетете концепцията за хиперплазия на ендометриума, знаейки какво е тя по време на менопаузата, може да създадете представа за опасността от това състояние и значението на навременната превенция. Ранната диагностика ще ви позволи да изберете най-доброкачествения курс на лечение, който е важен за поддържане на баланса на здравето на жената по време на менопаузата.

Повече информация за съвременните идеи за тази патология може да се намери във видеото.

Какво е менопауза и кога се случва

Менопаузата е 12-месечен период след последния естествен периодичен разряд при жените, настъпил на възраст между 45 и 55 години. Тя се причинява от изчерпването на фоликуловия резерв. Ако менопаузата настъпи преди 40-годишна възраст, тогава този процес се нарича синдром на изчерпване на яйчниците. Някои жени имат късна менопауза след 55 години.

Има случаи, когато паузата е причинена от изкуствени средства. В този случай, жената спира менструацията поради хирургично отстраняване на яйчниците, химиотерапия или медикаменти.

По време на менопаузата женското тяло се променя. Промени, причинени от липсата на хормони, промени в функционирането на яйчниците. По това време рискът от развитие на много гинекологични патологии, като рак на матката, ендометриална хиперплазия, се увеличава.

Обща информация за заболяването

Терминът "хиперплазия" лекари предполагат растеж на тъкани. Това се дължи на излишното производство на клетки. Ендометриумът е вътрешната обвивка на матката. Той осигурява на плода оптимални условия за пълно развитие. При всеки менструален цикъл дебелината на ендометриума варира. Най-тънкият слой е непосредствено след края на менструацията. По време на овулацията ендометриумът се сгъстява до 8 mm под влиянието на хормона естроген. Ако зачеването не се случи, нивото на хормоните намалява поради производството на прогестерон, вътрешните лигавици на органа се изчерпват, яйцеклетката напуска тялото - започва менструацията.

По време на менопаузата хормоните са нарушени. Под влияние на повишени нива на естроген, ендометриумът се увеличава в обем. Поради намаленото ниво на прогестерон, този процес не спира. В повечето случаи растежът на ендометриума се характеризира с пременопауза. Наистина, въпреки наличието на ежемесечен разряд в тялото на жената, възникват свързани с възрастта промени, придружени от промени в хормоналния фон.

Ендометриални норми

По време на менопаузата ендометриумът става по-тънък. Дебелината му варира в рамките на 5 mm. Това е този показател, който лекарите считат за нормален. Понякога растежът на ендометриума с менопауза достига 7-8 милиметра. Този индикатор показва възможното начало на патологичния процес, но все още не е класифициран като хиперплазия. За някои пациенти нормалната дебелина на тъканта е 7-8 мм. Но лекарите препоръчват периодично да се подлагат на ултразвук (на всеки 3-6 месеца) за упражняване на динамичен контрол върху растежа на тъканите.

Ако дебелината на ендометриума достигне повече от 8 мм, гинеколозите препоръчват пациентът да бъде изтъркан. Необходимо е да се потвърди развитието на патологичния процес, да се изследва структурата на тъканите и да се предпише лечение.

Класификация на заболяванията

Има няколко вида ендометриална хиперплазия. Те се различават по посока на растежа на тъканите:

  1. Гландуларната хиперплазия на ендометриума се диагностицира, ако слоят на вътрешната облицовка на матката се увеличи поради модифицирането на разположените в него жлези. Увеличаването на обема се наблюдава в посока на мускулите на органа.
  2. Кистозна форма. В кухината на лигавицата започват да се образуват кистозни образувания. Този вид патология е опасен, тъй като клетките, произведени от излишък от хормони, могат да се превърнат в злокачествени.
  3. Базална хиперплазия. По време на менопаузата тази форма на заболяването рядко се диагностицира. По време на развитието му се наблюдава увеличаване на дебелината на базалния слой на матката.
  4. Фокална форма. Дебелината на мембраната нараства неравномерно, образувайки израстъци (полипи) по стените на матката.
  5. Атипична хиперплазия. При климакс този тип патология е рядкост. Това е най-опасното от всички видове прояви на болестта, тъй като бързо се превръща в рак на матката. Ако атипичната форма на ендометриална хиперплазия е потвърдена, лекарите премахват органа.

Най-често менопаузата се диагностицира с жлезиста и кистозна форма на заболяването. Основните причини за развитието на тези видове патология е хормоналната недостатъчност.

Причини за възникване на хиперплазия по време на менопаузата

Има няколко фактора, които причиняват хиперплазия на ендометриума в менопаузата. В повечето случаи те започват да се образуват преди началото на менопаузата (в пременопаузата).

  1. Хормонална недостатъчност. Това е най-честата причина за патология. При жени след 45-годишна възраст се наблюдава намаляване на производството на прогестерон и повишено ниво на естроген. Този дисбаланс провокира модификация на ендометриума.
  2. Нарушение обмена веществ. С возрастом у большинства женщин появляется проблема лишнего веса. Мастната тъкан провокира производството на естроген, като по този начин изостря хормоналната недостатъчност, проявяваща се в менопаузата.
  3. Неправилно функциониране на ендокринната система. Поради тази причина често се наблюдава ендометриална хиперплазия при жени в постменопауза.
  4. Честа инвазия на матката (гинекологична хирургия). Поради честото механично действие, мембранните рецептори вече не реагират на нивата на прогестерона. Колкото повече жената трябваше да изтърпява аборта и кюретажа, толкова по-голяма е вероятността за развитие на GGE в климатичния период.
  5. Предразположение към патология на генетично ниво. Лекарите потвърждават, че това заболяване е по-често диагностицирано при пациенти, чиито роднини са имали същия проблем.

Също така, растежът на лигавиците се наблюдава на фона на фиброми и мастопатия. В някои случаи може да се провокира патологията на неизправността на имунната система.

Симптомите на постменопаузалната ендометриална хиперплазия се проявяват индивидуално. Основният симптом на хиперпластичен патологичен процес е кървавото отделяне. Но те не се наблюдават при всички пациенти. Понякога удебеляването на черупката протича без изхвърляне. Други прояви на заболяването включват:

  1. Много болезнена менструация. В този случай болката е спастична.
  2. Нередовен менструален цикъл. Понякога зацапване се появява два пъти в месеца.
  3. Изобилни и продължителни периоди (10-14 дни).

Понякога симптомите на ендометриалната хиперплазия на матката се придружават от общо неразположение, безсъние, мигрена, намалена производителност, раздразнителност. Жената се чувства силна жажда.

Как да диагностицираме

В повечето случаи гинекологът диагностицира съмнение за хиперплазия на ендометриума, на която жената се оплаква от болезнена или неправилна менструация. Има няколко метода за диагностициране на заболяването:

  1. САЩ. Ако по време на това диагностично изследване се установи, че дебелината на ендометриалния слой е 7-8 мм, гинекологът ще Ви предпише допълнително изследване.
  2. Хистероскопия. По време на процедурата лекарят прави визуална инспекция на маточната кухина с помощта на ендоскопско оборудване. Прегледът се извършва под обща анестезия. В повечето случаи, тъканна биопсия се извършва едновременно с изследването на мембраната.
  3. Кюретаж (диагностичен кюретаж на ендометриума). Процедурата се предписва в случаите, когато дебелината на растящите тъкани надвишава 8 mm. Извършва се изстъргване за по-нататъшно изследване на ендометриума и премахване на появата на ракови клетки.

Ако сгъстяването надвишава 10 mm, гинеколозите препоръчват да се подложи на отделна процедура за кюретаж, последвано от облъчване на органната кухина с радиоактивен фосфор. Реагентът се инжектира във вената на пациента, мигрира през тялото и се натрупва в патогенни области на мембраната. Лекарят за хистологичното изследване взема биологичен материал от тези зони.

Как да се лекува заболяването по време на менопаузата

Ако диагнозата ендометриална хиперплазия в менопаузата бъде потвърдена, лечението започва незабавно. В края на краищата, това е патологията на ендометриума, при разработването на която има голяма вероятност дегенерацията на клетките да стане в злокачествени онкологични образувания. В зависимост от стадия на заболяването лекарите използват един от методите на лечение.

Допълнителна терапия с народни средства

Повечето пациенти не бързат да използват традиционно лечение на патология, предпочитайки да използват рецепти за традиционна медицина. Гинеколозите съветват да не разглеждате билките като основна терапия, а да ги използвате в комбинация с лекарства. Най-често срещаните рецепти на традиционната медицина, доказали своята ефективност при лечението на HPE, са:

  1. Пресен сок от корен от репей и златни мустаци. Тези течности се смесват в равни пропорции и се вземат два пъти дневно, по 1 супена лъжица. Съществен недостатък на тази рецепта е възможността за терапия само през топлия сезон.
  2. Алкохолна тинктура от коприва (приготвена самостоятелно). 200 гр. Лекарствени суровини (пресни листа и кълнове) се наливат 500 мл. алкохол (силна луна). В продължение на три седмици се държи на топло тъмно място, като от време на време се разклаща контейнер с течност. Готовият инфузионен филтър и 1 чаена лъжичка два пъти дневно.

Лечението на народните средства трябва да бъде придружено от редовен преглед от лекар. Това ще даде възможност за проследяване на динамиката на заболяването.

Самата болест преминава ли менопауза?

Дори ако заболяването не е съпроводено с изразени симптоми и е било диагностицирано случайно, то само по себе си не може да премине. Патологични промени, настъпващи в женското тяло, без хормонални лекарства няма да могат да се върнат към нормалното. Понякога жените вярват, че ако менопаузата преминава, хормоните се нормализират и ендометриалният слой става по-тънък. Това не е нищо повече от заблуда. Колкото по-рано започва лечението на заболяването, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.

Възможен ли е рецидив с менопауза?

Възможността за рецидив на ендометриална хиперплазия по време на менопаузата се увеличава. В зависимост от вида на избраното от лекаря лечение, след което растежа на тъканите продължава, определят се по-нататъшни действия:

  1. Ако заболяването се повтори след лекарствената терапия и дебелината на слоя се увеличи с повече от 8 мм, се препоръчва да се подложи на процедура на кюретаж.
  2. Ако след кюретаж ситуацията се повтаря, се извършва пълно отстраняване на матката.

Процентът на повтарящите се случаи на патология с първоначално добре избрано лечение е нисък. За да се предотврати възможността от рецидив, пациентът трябва постоянно да се подлага на последващо изследване.

Каква е опасността

Растежът на менопаузалния ендометриум е много опасен за жената. Това е коварна болест, която има склонност към рецидив и дегенерация в онкологични формации. Дори след преустановяване на ежемесечното освобождаване, хиперплазията на маточните мембрани е опасна за най-малко пременопаузалните менюта. Затова жените в 12-месечния период след края на последната менструация трябва да преминат гинекологичен рутинен преглед и ултразвук.

Бях диагностициран с PCE преди няколко години. Назначен е прием "Диферелин". В интернет прочетох противоречиви отзиви за това лекарство, но все още започнах да пия. Дебелината на ендометриума не се увеличава. И това харесва. Има надежда да се избегне изстъргване.

О, имаше късмет. Бях назначен и „Даназол“ и „Золадекс“ - всичко се оказа неуспешно. Трябваше да се споразумея за изстъргване. Трябва да кажа, че процедурата не е най-приятна. Сега взимам хапчета, за да избегна рецидив.

Има ли случаи, в които самата ендометриум се връща към нормалното, без лечение? Аз съм просто се чудех, вече съм преминал 2 почиствания. Един приятел беше третиран само с билки, така че тя влезе в тумора ...

Мисля, че ако отидете на лекар навреме и пиете хапчета, можете да го направите без почистване. Поне, досега. Постоянно се наблюдава, преминават ултразвук. Има надежда, че след менопаузата всичко ще се върне към нормалното. Но не и сам по себе си, разбира се, все още приемам лекарства.

Гледайте видеоклипа: Видео "Радостта, която създаваме" (Октомври 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send