Жизненоважен

Cervicitis при жените - признаци и особености на лечението

Pin
Send
Share
Send
Send


Cervicitis - възпаление на шийката на матката. Това заболяване, което често не се проявява, но може да доведе до много сериозни последствия и дори рак. Разпределят външния (екзосервит) и вътрешния (ендоцервицит). Но това разделение е много условно, тъй като в присъствието на патологичен процес участват всички части на шийката - както повърхностния плосък епител на вагиналната част, така и цилиндричния в цервикалния канал. Как да се лекува най-ефективно cervicitis?

Прочетете в тази статия.

Принципи на терапията

Дори и при рутинно гинекологично изследване лекарят може да подозира цервицит. Това може да бъде необичайно изхвърляне, наличие на ерозия, специален цвят на епитела на шийката на матката и др. Във всеки случай, гинекологът провежда цитологично изследване, материалът се събира от външната част и от цервикалния канал. Тези действия са достатъчни само за потвърждаване / опровергаване на възпалението, както и за установяване на признаци на злокачествен растеж.

За най-ефективното лечение се изисква по-подробно изследване. В крайна сметка, обхватът на патогените, които могат да причинят такива възпалителни промени, е огромен. А използваните тактики и наркотици са напълно различни.

Така че, лекарят и пациентът винаги се сблъскват с въпроса как да се лекува цервицит в дадена ситуация. Решенията на проблема са както следва:

  • Назначаване на терапия без задълбочено изследване, като се използват само резултатите от цитологията с признаци на цервицит. Но диапазонът от възможни патогени е такъв, че дори ако човек избира най-често срещаните, тогава лекарствата ще вземат не по-малко пари, отколкото детайлно проучване. Трябва също да се има предвид, че някои микроби могат да бъдат устойчиви на много лекарства.
  • Изпишете лечение с подробен преглед. Това дава най-голям шанс терапията да помогне за първи път. Все пак ще се знае кой е причинил възпалителния процес, колко дълбоки са промените, към кои лекарства най-чувствителен е патогенът. Така че можете да спестите повече и повече време, пари и сила, и най-важното - здраве.

Препоръчваме ви да прочетете статията за цервикална ектопия. От него ще се запознаете с признаците на цервицит и неговия ефект върху шийката на матката, причините за патологията и последиците от заболяването.

Във всеки случай, само лекар може да предложи най-ефективните схеми в тази ситуация. Когато се обвързвате с лечението, е по-добре да се придържате към следните препоръки:

  • По-добре е да започнете терапията след подробен преглед.
  • В повечето случаи е необходимо да се лекуват двамата сексуални партньори.
  • Като правило, цервицитът е хронично състояние, така че един пакет от свещи очевидно не е достатъчен. Най-ефективното комплексно лечение с използване на етиотропна терапия, имуномодулираща, за възстановяване на микрофлората и др.
  • Не забравяйте да се нуждаете от контрол, за предпочитане 2 или дори 3 пъти с интервал от няколко месеца.
  • С персистиращ курс на цервицит, не трябва да забравяме, че зад това може да бъде рак на маточната шийка.

Лечение на цервит

Изборът на лекарства зависи от няколко компонента. А именно:

  • вирусна или бактериална флора, причиняваща болестта, условно или недвусмислено патогенна,
  • микробна чувствителност към лекарства
  • колко време отнема хроничният цервицит,
  • какви са свързаните с тях заболявания при жените.

Неспецифичен бактериален цервицит

В никакъв случай вагината не трябва да бъде стерилна. Само при наличието на полезна флора, ферментирали млечни пръчки, жената се чувства здрава, тя не заплашва при повечето гинекологични заболявания.

В последния случай основното заболяване, например, диабет и др. За неспецифичен цервицит схемата на лечение ще бъде както следва:

  • Антибиотиците вътре, най-често са макролиди (Азитромицин, йозамицин, кларитромицин и др.), Аминогликозиди (амикацин и др.), Защитени пеницилини (Amoxiclav), тетрациклини (доксициклин), цефалоспорини (цефотаксим), метронидазол и други, като се отчита чувствителността на микроорганизмите към тях. Режимът и дозата, определени от лекаря във всеки отделен случай. Таблетките на доксициклин (всеки от генеричните му лекарства) в доза от 0,1 g 1 2 пъти дневно в продължение на 10 дни могат да се считат за класически вариант. Също така популярен е назначаването на азитромицин 1 g два пъти с интервал от 7 до 10 дни.
  • Местно супозиторни или вагинални капсули / таблетки. Преди всичко, предпочитание се дава на комплекс, например, когато Terzhinan cervicitis помага да се бори добре, както и Polygynax, Ginocaps и други. Те действат локално, като същевременно предпазват от развитието на млечница, когато приемат антибиотици, съдържат допълнително антибактериален компонент, а понякога и хормони, които спомагат за облекчаване на остри признаци на възпаление. В редки случаи, но все пак може да се ограничи до локално лечение, без да се използват антибиотици вътре.
  • Лекарства за укрепване на имунната система. Обикновено това са лекарства от тип интерферон, например, Ruferon, Viferon, Genferon и други. Класическата схема на назначаване - една свещ ректално или вагинално за 10-14 дни. Но често могат да се използват индивидуални режими, включително и разширени.
  • Препарати за възстановяване на флората. Използва се за запълване на "празната ниша" след прием на антибиотици. Ако това не е направено, рискът от рецидив на заболяването или развитието на бактериална вагиноза, кандидоза и др. Е висок. Можете да използвате лекарства като Laktozhinal, Bioflor и други подобни. Понякога, в допълнение към здрави кисело-млечни пръчици, витамините, например, С, са включени в състава, което повишава терапевтичния ефект.

Вижте видеото за заболяване на шийката на матката:

Специфичен бактериален цервицит

Ако е гноен цервицит, или ако има някакви специални секрети (пяна, сирене и др.), То най-вероятно това е специфична инфекция.

Лечението в такива ситуации ще бъде по-специфично, като се вземат предвид идентифицираните патогени. Така че най-често трябва да заявим следното:

  • Трихомониазата е доста често срещана патология. Опасността му се крие във факта, че трихомонадите могат да преминат в специални вътреклетъчни форми, като не се определят в това състояние чрез конвенционални методи на изследване. Затова е необходимо да се лекува инфекцията със стриктно спазване на всички предписания на лекаря. Най-чувствителна към Trichomonas metronidazole. Минималната схема - 0,5 грама на ден в една или две дози за 10 дни.

  • Гонорея е венерическа болест, която също е диагностицирана с цервицит, особено гноен. Лечението му се извършва с помощта на интрамускулни антибиотици, както и локално сложни свещички. Като правило терапията се провежда в условията на болнична или амбулаторна терапия с венеролог.
  • При идентифициране на хламидия, мико- и уреаплазмозна терапия схемите са приблизително еднакви. На първо място, това са специфични антибиотици (най-често макролиди или тетрациклини), както и супозитории или вагинални таблетки от комплексно действие. За повишаване ефективността на лечението се предписва имуномодулираща терапия (интерферони), както и препарати за възстановяване на вагиналната микрофлора след основното лечение.
  • Candida гъбички също могат да дадат специфичен colpitis. Но преди лечението на млечница е наложително да се уверите, че няма специфична инфекция. В случай само на възпаление на кандидата, лечението се провежда по класическата схема. Това са противогъбични супозитории или хапчета с курсове за няколко седмици на фона на имунокорекция и препарати на млечнокисели бактерии.

Вирусен цервицит

Вирусният цервицит не е толкова ефективен за лечение. Най-често това е единична етиотропна терапия, последвана от постоянно поддържане на имунитета на подходящо ниво. Говорейки за вирусен цервицит, в повечето случаи имаме предвид следното:

  • с HPV (човешки папилом),
  • HSV (херпетика),
  • CMV (цитомегаловирус) и други.

Спектърът на антивирусни лекарства е сравнително малък и следователно режимът на лечение във всички случаи е приблизително еднакъв. Основните групи използвани инструменти:

  • Специфични антивирусни лекарства - Ацикловир, Валацикловир, Валганцикловир (с CMV) и др. Продължителността и дозата се определят в зависимост от клиничната картина, понякога е две или повече седмици.
  • Имунокорекция с използване на интерферон курсове (Ruferon, Viferon и др.).
  • Лекарства, които укрепват собствения си антивирусен имунитет, например, Groprinosin.
  • Той е ефективен, но не и в острия период, но след основния курс на лечение, ваксинацията. Това ще помогне за запазване на имунитета срещу тези патогени за много по-дълго време.
  • В борбата срещу вирусите могат да се използват различни физиотерапевтични процедури, като например ILBL - интравенозно лазерно облъчване на кръв и други подобни.

Атрофичен цервицит

Тези цервицити могат да се появят не само при менопауза, но и на фона на дългосрочната употреба на хормонални контрацептиви, при лечението на ендометриоза с гонадотропинови агонисти, с естествен дефицит на естроген и др.

Лечението на атрофичен цервицит при жените включва лекарства с естрогенен компонент. Например, Ginocaps, Ovestin и др. Също така трябва да бъдат включени в схемата на дългите курсове на пробиотици (Laktozhinal, Bioflor и др.). Останалата част от лечението не се различава от лечението на бактериален, вирусен цервицит.

Хирургични методи

В някои ситуации консервативното лечение е неефективно. По правило това може да се наблюдава в следните случаи:

  • при наличие на ерозия, ектопия, цикатриална деформация на шийката на матката,
  • със скрит ход на злокачествения процес.

Как да се лекува хроничен цервицит в този случай? Единственото радикално лечение е операцията. В зависимост от степента на промяна на шийката на матката и сложността на патологичния процес, могат да се прилагат следните техники:

  • диатермия,
  • радиовълни,
  • изгаряне с течен азот,
  • излагане на лазерно лъчение
  • изгаряне с химически реактиви,
  • хирургична ампутация.

Народни методи

Вместо да използват антибиотици при лечението на неспецифичен цервицит или друг тип възпаление, някои хора предпочитат традиционните методи. Но все пак е по-ефективно да се използват тези средства в комплекс с медикаментозно лечение. Най-често използваните рецепти и препарати на базата на следните растения:

  • Морски зърнастец Те могат да бъдат или свещи (Olazol и др.), Или действително приготвени тампони на маслена основа.
  • Лайка. Има антисептично и лечебно действие. По-често се използват инфузии, отвари и тинктури за промиване.
  • Shilajit. Използват се готови свещи и можете сами да приготвите състава за тампони. Но най-важното тук е да не падне за продукт с ниско качество.
  • Алое. За лечение се използват както фармацевтичен разтвор в ампули, така и листа от местно растение.
  • Червена четка, борова майка и много други билки.

предотвратяване

Профилактиката на цервицит от всякаква етиология е както следва:

  • необходимо е редовно да се преглежда от гинеколог и да се идентифицира патологията навреме,
  • за защита в случай на несигурност в партньора или честата им промяна е по-добре да се използват презервативи, тъй като това е единственото средство за защита срещу инфекции,
  • препоръчва се да се води здравословен начин на живот и да се поддържа имунитет по този начин, тогава самият организъм ще може да се справи с повечето от патологиите,
  • не прекалявайте с личната хигиена - вагината не трябва да бъде стерилна,
  • Всички спринцовки и други подобни процедури трябва да се извършват само както е предписано от лекар.

Препоръчваме ви да прочетете статията за наботовите кисти на шийката на матката. От него ще научите за причините и симптомите на болестта, за риска от неоплазми и методите на лечение.

Cervicitis е, на пръв поглед, проста болест, но хроничното възпаление на шийката на матката е пряк път към развитието на ракова патология, както и много доброкачествени заболявания (полипи, ендометрити, безплодие и др.). Ето защо е необходимо редовно да се подлагат на преглед при гинеколог и стриктно да се спазва назначението на лечението.

Ентопия на шийката на матката и хроничен цервицит. Шийката на матката е много уязвимо място, благодарение на нейната. Възможна е и комбинация от заболявания, като цервикална ектопия на шийката на матката с хроничен цервицит.

Набот кисти на шийката на матката: техните причини. Симптоми и ефекти на заболяването. , Наботови кисти на шийката на матката. Шийката на матката е малка част от органа, който е преход от него към вагината.

Най-безвреден от тях е възпаление на шийката на матката. Хроничният цервицит понякога преминава незабелязано или с мътни секрети, което. Допринася за пропуск на болестта на влагалището и матката, характерни за периода на менопаузата.

Това е цялата опасност от болестта. Какво допринася за развитието на цервикална левкоплакия, как да идентифицираме и лекуваме болестта? , От него ще се запознаете с признаците на цервицит и неговия ефект върху шийката на матката, причините за ектопията и методите на лечение.

Болестната цервикална ектропия е вродена, придобита и хронична ектопия. Ектопионът на шийката на матката и бременността могат да се извършват едновременно. Как за лечение на цервикална ектопия, цервицит?

В цервикалния канал е доста тясно пространство вътре в шийката на матката. , Цервицит. Замърсяването на канала възниква, когато болестта е пренебрегвана, а самата възпаление се предизвиква от намаляване на естрогенните, атрофични процеси.

Общо описание

Cervicitis е заболяване, което се диагностицира възпаление на шийката на матката във вагиналните области. Патологичен процес придружен от гнойни или секрети, смесени със слузболки в долната част на корема, болки по време на уриниране, както и дискомфорт по време на полов акт. Ако се диагностицира хронична форма на патология, тогава такова състояние се характеризира с ерозивни явления, удебеляване на маточните стени и поражение на инфекциозния произход на горната част на вагината.

Самата шийка е бариера, която предпазва вътрешната кухина от навлизането на патогенни бактерии в матката и горния генитален тракт. При излагане на неблагоприятни фактори, защитната функция се губи, което допринася за поражението на чуждата микрофлора и развитието на възпаление.

В началния стадий на патологичния процес клиничната картина липсва. Първите знаци се появяват като интензивно разреждане няколко дни след края на менструацията. Най-често те остават без надзор на жените.

В случай, че са налице следните симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ:

  • кръв, наблюдавано известно време след края на менструацията,
  • усещане за сърбеж в репродуктивните органи,
  • болезненост и дискомфорт по време на полов акт,
  • усещане за парене когато отиваш в тоалетната,
  • болка в долната част на корема и в перинеум,
  • изхвърляне с кръв след секс.

Ако заболяването е тежко, симптомите ще бъдат както следва:

  • остра миризма
  • интензивно гнойно отделяне
  • сърбеж и коремна болка.

Появата на възпалителния процес допринася за множество провокиращи фактори. Те са разделени на два типа: инфекциозен и незаразните.

Първата група включва:

  1. Размножаване на опортюнистични бактериикоито се намират постоянно в органите на урогениталната система и в червата. В същото време те са напълно безопасни за човешкото здраве. Но под въздействието на определени условия настъпва интензивното им активиране, на фона на което се развива болестта. Те включват гъбички, E. coli, стрептококи, стафилококи. Тези микроорганизми провокират възпаление на влагалището и вулвата, което води до разпространение на инфекцията в шийката на матката.
  2. Генитални инфекции. Той може да бъде причинител на гонорея, трихомонада, хламидия, микоплазма и други патогенни бактерии.
  3. Инфекция с генитален херпес или човешки папиломен вирус.

Сред причините за неинфекциозен тип са:

  • пропуск на вагината,
  • неспазване на хигиенните процедури,
  • увреждане на маточната шийка (прекъсвания по време на раждане или аборти, както и различни увреждания на тъканите по време на изгаряне или кюретаж),
  • използване на нестандартна козметикапредназначени за интимна хигиена,
  • често душенев които се използват разтвори, които могат да провокират сухи лигавици и нарушена микрофлора,
  • псевдос други думи, движението на цилиндрични епителни клетки на цервикалния канал във вагиналната част на шийката на матката.

Възпалителният процес може да се развие на заден план намалена имунна системапри формиране туморни неоплазмикакто и в резултат на продължително и неконтролирано лечение с антибиотици.

Cervicitis на шийката на матката има много разновидности.

Този патологичен процес на долния сегмент на тялото, придружен от възпаление, предимно ендоцервикални жлези, Понякога сквамозен епител може да бъде засегнат. Според някои изследователи, патологичният процес зависи пряко от вида на патогена. Например при заразяване с гонококи засегнати са само епителни клетки, които принадлежат към ендоцервикалните жлези. С възпаление на фона на стрептококи или стафилококи те също ще бъдат концентрирани в ендоцервикалните жлези и в стромата на шийката на матката. С потока на лимфните патогени проникват до останалите тазови органи и ги заразяват.

Проявява се началният стадий на патологията секрети от различно естество, В повечето случаи това е така гнойно съдържание, Но също така бе отбелязано повишена телесна температура, болка от тъп характер в корема, приливи и отливи.

хроничен

Диагностицира се, ако гениталиите са засегнати бактерии с различен произходсъщо вируси и гъбички, При това състояние инфекциозният процес може да предизвика пропускане на вагината или шийката на матката, неподходящо използване на контрацептивни и хормонални средства. Хроничната форма на цервицит се дължи на чести промени в сексуалните партньори, неспазване на правилата за интимна хигиена и възпалителни патологии, засягащи тазовите органи.

Симптоматологията на тази форма на заболяването зависи от патогена и реакцията на женското тяло. Основният симптом на хроничен тип заболяване е кален слизеста секреция с добавка на гной.

Други симптоми на патология:

  • тъпа болка
  • усещане за сърбеж и парене по време на уриниране,
  • подуване на маточната лигавица,
  • зачервяване,
  • кървене след полов акт.

Този вид заболяване е по-сериозно за здравето на жените. Липсата на адекватно лечение води до факта, че стените на матката ще започнат да хипертрофират. Но и на фона на процеса увеличава риска от онкологични заболявания и безплодие.

При тази форма на заболяването се увреждат не само цилиндричните епителни слоеве, но и субепителните слоеве на шийката на матката.

Особеността на този процес се дължи на факта, че при диагностицирането му при жената в повечето случаи се открива уретрит в партньорката.

Гнойният цервицит е често срещана форма на заболяването предавани по полов път, Причинителят на патологията е палмови трахоми или гонококи.

Тази форма на заболяване може да се зарази по време на сексуален контакт. В зависимост от мястото на възпалението се отделят endocervicitis и ekzotservitsit, В първия случай вътрешността на шийката на матката е засегнатавъв втория - външни тъкани.

Според общоприетата класификация, тази форма на възпалителния процес се разделя на два типа: неспецифични и специфичен.

В повечето случаи заболяването се диагностицира при нежния пол в детеродна възраст. Сред основните симптоми бележка болка в долната част на корема, Произнесени сърбеж, гнойни или лигавици.

бактериална

Тя се отнася до обичайните форми на заболяването. Заболяването има инфекциозен характер на произхода и се локализира в канала или вагината, на мястото, където се прави разграничение с шийката на матката. Когато се забележи патологичният процес нарушение на вагиналната микрофлорано няма силна възпалителна реакция.

атрофичен

Един вид цервицит, който се характеризира с атрофия на стените на лигавицата на матката. Сред провокиращите фактори могат да бъдат както специфични, така и неспецифични причини.

Развитието на болестта допринася за това необезопасен сексв които патогенни бактерии нахлуват в женското тяло и провокират възпаление.

Характеризира се с патологични процеси, протичащи в цилиндричния епител на жлезите. Освен това, техните обеми се увеличават, образуват се множество кисти и повредена повърхност, Този тип се счита за напреднал стадий на патологичния процес, при който се комбинират различни видове инфекции.

Опасност от цервицит при бременни жени

В периода на раждане тази болест представлява сериозна заплаха не само за бъдещата майкано и за бебето си, защото по време на раждането риск от фетална инфекция.

Cervicitis по време на бременност е трудно да се лекува, тъй като повечето антибактериални лекарства имат отрицателен ефект върху плода. Ето защо лечението на заболяването трябва да се третира преди началото на бременността, което ще предотврати различни патологични промени в ембриона.

диагностика

Тъй като ранните етапи на образуването на цервицит може да не се проявят по никакъв начин, за навременното откриване на заболяването е необходимо редовно да посещавате специалист за рутинен преглед.

Диагностичните изследвания включват такива дейности:

  1. Лекарят изследва маточната кухина с гинекологично огледало. Ако има заболяване, има промяна в цвета на сегмента, образуването на гнойна плака, язви, подуване и кръвоизливи.
  2. Вземане на цитонамазкаТова ще позволи да се изследва под микроскоп и да се определи инфекциозният патоген.
  3. Bakposev. Необходимо е да се установи вида на патогенната микрофлора и нейната чувствителност към антибактериални агенти.
  4. PCR и IFA. Помогнете да се определи броят на патогените.
  5. Лабораторен тест за изследване. Определят се лимфоцити, еритроцити и левкоцити, което позволява да се оцени степента на неинфекциозно възпаление.

С развитието на хроничната форма на заболяването в клетката ще се появи клетка с намазка.

Основната цел на терапевтичните мерки е да се елиминира коренната причина, която може да провокира развитието на цервицит, както и укрепване на защитните сили на женското тяло.

За да унищожи патогенни бактерии, специалистът предписва лекарства от определени групи:

  • антивирусни,
  • антибиотици,
  • противогъбично.

Ако по време на изследването са открити папиломи в тялото, тогава се обръща голямо внимание на лечението, тъй като тази лезия увеличава вероятността от образуване на злокачествени новообразувания. Веднага се възлага приемане на такива имуномодулатори като Immunal и интерферон.

Използвани лекарства във формата инжекции, мехлеми и хапчета, насърчаващи почистването на лигавицата от папиломите.

Често помага при избягване на доброкачествен тумор оперативна намеса, В повечето случаи тази възможност за лечение се използва за диагностициране на хроничната форма на цервицит, независимо от произхода на патогена.

В този случай можете да използвате:

  • изгаряне с химикали,
  • криотерапия,
  • лазерно унищожаване,
  • електрическа деконструкция.

За процеса на възстановяване на хормоналния фон продължи бързо, може да назначи естрогени и прогестерон.

За да се поддържа в нормално състояние вагиналната микрофлора, на пациентите се препоръчва да вземат вагинални таблетки (Gynoflor) или свещи (Kipferon и Лактобактерин).

Клиничната картина на цервицит и вагинит

Острият неспецифичен цервицит и вагинитът се характеризират с обилно отделяне на лигавица или путка, сърбеж във влагалището и понякога тъпа болка в долната част на корема. Когато се наблюдават в огледалата във влагалището и на шийката на матката, се визуализират петехиални кръвоизливи, хиперемия на лигавицата, оток. При тежка може да има язви. При хроничен цервицит и вагинит, изхвърлянето е незначително, но маточната шийка е едемна.

ПРОФИЛАКТИКА НА CERVICITES

Необходимо е жените да се изследват за наличие на скрити инфекции по време на семейно планиране, по време на бременност, по време на медицински преглед по време на работа. При наличие на екзо и ендоцервицит, вагинит, е необходимо допълнително изследване - цитологично изследване на намазка от повърхността на шийката на матката за ранно откриване на рак на маточната шийка.

Скринингът е задължителен за работещите в грижата за деца (болници, сиропиталища, интернати).

ЕТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНИ) НА ЧЕРВИЦИТИТЕ

Неспецифичният цервицит и вагинитът се причиняват от действието на условно патогенни микроорганизми (Е. coli, стрептококи, стафилококи, епидермални стафилококи, бактероиди, коринебактерии и др.). При здрави жени анаеробната микрофлора преобладава над аеробиката в съотношение 10: 1. Нормалната бактериална микрофлора предотвратява инвазия на патогенни микроорганизми, което води до възникване на възпалителен процес във влагалището и шийката на матката. Екзо и ендоцервицит могат да бъдат причинени от ППИ (хламидия, мико и уреаплазма, трихомонади и др.). При някои възрастови промени дефицитът на естроген води до развитие на атрофичен колпит и неспецифичен цервицит.

Патогенеза на църквите

Известно е, че шийката на матката е една от биологичните бариери, които предпазват репродуктивната система от въвеждането на патогена. Комбинацията от анатомични и физиологични характеристики на шийката на матката (тесен цервикален канал, наличието в нея на лигавица, съдържаща секреторния IgA, лизозим и други вещества с бактерицидни свойства) предпазва от въвеждането на патогени. Защитните механизми се нарушават в случай на цервикални увреждания след раждане, аборт (ectropion), инвазивни диагностични процедури, при които инфекцията прониква свободно в гениталния тракт, а възпалителният процес възниква главно в екзо и ендоцервикса.

Основната функция на екзосервиса е защитна, а механичната й якост се осигурява от бучки кератин, а гликогенните гранули създават локален имунитет на вагиналния биотоп.

Основната функция на ендоцервикса е секреторна. Цветният канал е облицован с цилиндричен епител, процепите и вдлъбнатините в него се наричат ​​цервикални жлези. Те произвеждат тайна, природата на която варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл. В зависимост от естеството на патогена и мястото на неговото въвеждане, възпалителният процес се развива в екзо и / или ендоцервикс.

Патогенезата на екзо и ендоцервицит се основава на три етапа на възпаление: промяна, ексудация и пролиферация. В етапа на промяна, увреждане и десквамация на епитела на екзо и ендоцервикса се извършва излагане на базалната мембрана. В този случай, жлезите секретират лигавична секреция, която е резултат от инвазия на патогена.

Процесът на ексудация води до разхлабване на тъканите, активиране на макрофаги, освобождаване на хистиоцити, плазмени клетки, лимфоцити, фибробласти.

Пролиферацията (образуването на клетки и техните органоиди) насърчава регенерацията на тъканите. Регенеративният процес може да бъде бавен. То може да бъде придружено от образуването на наботи кисти (резултат от припокриване на отворите на цервикалните жлези). Поради факта, че влагалището и шийката на матката представляват една анатомофизиологична и биологична система, възпалителните процеси, като правило, са често срещани във формата на вагинално възпаление - вагинит, екзо и ендоцервицит.

Ендоцервицитът е придружен от псевдоерозия на шийката на матката, ектропия, колпит, ендометрит, салпингит. Продължителността на заболяването е свързана с проникването на микроби в разклонените жлези (крипти, канали) на лигавицата на цервикалния канал, което се подпомага от увреждане на шийката на матката по време на раждане, аборт и диагностично кюретаж на матката.

Хистологично идентифицирани: хиперемия на лигавицата, оток, десквамация на повърхностния епител, образуване на инфилтрати в субепителния слой и строма. Инфилтратите са съставени от сегментирани левкоцити, лимфоцити, плазмени клетки. Могат да се образуват перигландуларни абсцеси. В хроничния стадий на хиперемия, подпухналостта е по-слабо изразена, регенерация на местата на мукозната мембрана се случва в местата на отхвърляне на покривния епител, в който може да се случи епителна метаплазия, частична подмяна на цилиндричния епител с плоска.

КЛИНИЧНА СНИМКА (СИМПТОМИ) НА СЕРВИКИТИТЕ И ВАГИНИТ

Острият неспецифичен цервицит и вагинитът се характеризират с обилно отделяне на лигавица или путка, сърбеж във влагалището и понякога тъпа болка в долната част на корема. Когато се наблюдават в огледалата във влагалището и на шийката на матката, се визуализират петехиални кръвоизливи, хиперемия на лигавицата, оток. При тежка може да има язви. При хроничен цервицит и вагинит, изхвърлянето е незначително, но маточната шийка е едемна.

Клиника по ендоцервицит

Остър ендоцервицит: пациентите се оплакват от мукопурулентен секрет от влагалището, понякога болка в долната част на корема и долната част на гърба.

При изследване на шийката на матката с огледала и колпоскопия се открива: хиперемия около външния отвор на цервикалния канал (леко изпъкване на хиперемичната, оточна лигавица), обилно мукопурулентен или гноен разряд, еродирана повърхност.

Хроничният ендоцервицит възниква в резултат на неоткрит или нелекуван остър ендоцервицит. Характеризира се с прехода на възпалителната реакция към подлежащата съединителна тъкан и мускулните елементи. На вагиналната част на шийката на матката се образува псевдо. Патологични секрети от цервикалния канал (мацерация и отхвърляне на епитела, вторична инфекция) допринасят за това. Има инфилтрати с последващо развитие на хиперпластични и дистрофични промени. Вратът е уплътнен и хипертрофиран, подпомаган от кисти в резултат на изцеление на псевдоерозии.

Гонорейният ендоцервицит се развива в лигавицата на цервикалния канал, засягайки цилиндричния епител на ендоцервикса и жлезите на лигавицата. При увреждане и десквамация на епителни клетки, гонококите проникват в субепителния слой и стромата на лигавицата, където се образуват инфилтрати, които се състоят от неутрофили, лимфоцити и плазмени клетки.

Изявена е възпалителната реакция (хиперемия, ексудация, подпухналост). Могат да се образуват множество перигландуларни инфилтрати и микроабсцеси.

ДИАГНОСТИКА НА ЧЕРВИЦИТИТЕ

Понастоящем диагностицирането на екзо и ендоцервицит не е трудно поради лабораторни методи за изследване.

  • Микроскопични.
  • Бактериологични.
  • Цитология.
  • pHmetry на вагинално течение.
  • PCR и ензимен имуноанализ.
  • Разширена колпоскопия.

- микроскопия на секрети от цервикалния канал, влагалището и уретрата върху бактериалната флора, включително трихомонади, гарднерила, гонококи и гъбички,
- бактериологично посяване на естествен материал с освобождаване на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици, t
- намазка по онкоцитология.

- пълна кръвна картина, изследване на урината, кръвен тест за RW, HIV, гонококова култура,
- диагностика на полово предавани инфекции (херпетен, човешки папиломен вирус, хламидия, микоплазма, уреаплазма), t
- колпоскопия: откриване на модифицирани зони под формата на отделни, различни по диаметър (0,1—0,5 cm) образувания, изпъкнали над повърхността на епитела, с жълто-червен цвят и заобиколени от белезникава граница, характерна за възпалителния процес, местоположението на повърхността на модифицираните участъци от тънките. деформирани съдове, при някои пациенти фокусите се сливат, засягайки големи области, където се виждат примки на разширени съдове, както и точкови кръвоизливи, фокална или дифузна хиперемия.

ЛАБОРАТОРНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

За да се потвърди диагнозата трябва да се направят някои лабораторни тестове. Микроскопското изследване позволява да се установи общият брой на микроббазите и тяхното членство в задължителни анаеробни видове или лактобацили.

Бактериологичните изследвания позволяват да се определи родът и видовете микроорганизми, тяхната чувствителност към антибиотици.

Цитологичният метод позволява да се оцени структурата и клетъчното ниво на увреждане на тъканите и да се оцени ефективността на лечението с течение на времето.

Разширената колпоскопия позволява специфичността на кольпоскопската картина на възпаление при различни патогени за оценка на ефективността на лечението.

Според V.I. Krasnopolsky et al., С кольпоскопията на шийката на матката с неспецифично възпаление могат да бъдат идентифицирани няколко особености.

  • В зависимост от природата на патогена, секретите имат различен вид и консистенция.
  • Цилиндричен и стратифициран плоскоклетъчен епител под формата на яркочервени точки, които са върховете на капилярите.
  • Тестът на Шилер е добър показател за възпалителния процес (огнища във вид на леки петънца на кафяв фон или под формата на закръглени йодни отрицателни области).
  • Истинската ерозия с типична картина има пухкава плака на повърхността.

Cervicitis - вид

Тази концепция съчетава различни възпалителни процеси в шийката на матката. За по-голямо удобство и разбиране на причините за заболяването цервицитът обикновено се разделя на видове. Има няколко класификации.

За продължителността на заболяването:

  • остър цервицит - трае до 6 месеца,
  • хронична - повече от шест месеца.

В зависимост от причината за произход, има:

  • специфичен цервицит - причинен от определена група патогенни микроорганизми, като: хламидия, гонокок, уреаплазма, херпесен вирус,
  • неспецифичен цервицит - развива се в резултат на излагане на шийката на условно патогенните микроорганизми (стафилококи, стрептококи, гъби).

По характеру воспалительного процесса в шейке выделяют:

  • гноен цервицит - има голямо натрупване на гной в цервикалния канал,
  • продуктивни - доминирани от регенеративни процеси с прекомерно образуване на съединителна тъкан: прегради, белези,
  • пролиферативна - придружена от хронично възпаление с пролиферация на епителна тъкан, образуване на полипи,
  • атрофичен цервицит - свързан с възрастови промени в репродуктивната система, настъпва при жени по време на менопаузата.

Cervicitis - причини

Основната причина за възпалителния процес в шийката на матката са патогенните микроорганизми. В същото време, патогенезата на такива форми на патология като екзоцервицит и ендоцервицит е подобна. Сред общите микроорганизми, които причиняват цервицит, могат да бъдат идентифицирани:

От този списък само гонококът има достатъчна агресивност, е в състояние да проникне в цервикалната слуз в шийката на матката и да причини възпаление. Останалите патогени причиняват цервицит, лечението на което е обсъдено по-долу, в присъствието на допълнителни фактори, които намаляват защитните сили на организма. Сред тях са:

  • аборти
  • спонтанен аборт,
  • хирургия на тазовите органи - ендоскопско изследване на матката и придатъците,
  • вродени аномалии на репродуктивната система
  • хормонален дисбаланс,
  • климактеричен период.

Ендоцервицит - причини

Под ендоцервицит разбират възпалението на лигавицата на шийката на матката, при което има увреждане на тъканта на самия канал. Отдалечените части на шийката на матката участват в патологията, откъдето възпалението може да премине в матката. Предразполагащи фактори за ендоцервицит са:

  • възпалителни процеси в тазовите органи: ерозия, ектропия, ендометрит, вагинит, цистит, салпингооофорит,
  • цервикално увреждане по време на аборти, диагностичен кюретаж, раждане,
  • пролапс на маточната шийка и влагалището,
  • менопауза и менопауза
  • безразборни секс.

Екзоцервицит - причини

Този тип цервицит при жените е придружен от възпаление само на вагиналната част на шийката на матката. Дълбоките участъци на репродуктивната система не са засегнати. Възпаление може да бъде открито по време на рутинен гинекологичен преглед. Сред причините за патологията трябва да се подчертае:

  • съпътстващ инфекциозно-възпалителен процес в урогениталната система - колпит, аднексит, уретрит, цистит, ерозия,
  • генитални инфекции - трихомониаза, гонорея, хламидия,
  • механични цервикални увреждания - аборти, диагностични прегледи, раждане,
  • използване на неподходящи контрацептиви
  • вагинална дисбиоза,
  • липса на постоянен сексуален партньор.

Cervicitis - Симптоми

Симптомите на заболяването зависят от етапа на патологичния процес. Симптомите на цервицит не се появяват веднага след въвеждането на патогенни микроорганизми в шийката на матката, а с началото на периода на тяхното активно размножаване и растеж. Симптомите на заболяването зависят от няколко фактора:

  • патогенен тип
  • наличието или отсъствието на допълнителни патологии,
  • етап,
  • имунитет.

Умерен цервицит

Леко възпаление на цервикалната лигавица може да бъде почти безсимптомно. Една от първите прояви на патологията са вагиналните секрети. На този фон жената може да поправи:

В зависимост от вида на патогена, естеството на разреждането може да варира. Тяхната характеристика е появата почти веднага, няколко дни по-късно, след менструалния цикъл. В повечето случаи той е жълт със зеленикав или бял разряд. Поради изобилието им, те причиняват дискомфорт на жената и тези неудобства я карат да отиде при лекар.

Изразен цервицит

При този вид патология симптомите на заболяването се характеризират с голям брой симптоми. Остър цервицит винаги има внезапно начало и е придружен от:

  • повишена телесна температура
  • появата на болка в долната част на корема, в слабините,
  • секрети, смесени с кръв по време на полов акт,
  • усещане за парене по време на уриниране.

При липса на подходяща терапия, пренебрегнатата форма на цервицит може да има изразена болезненост в корема и долната част на гърба. В същото време се появяват гнойни изхвърляния от влагалището с неприятна миризма, причиняващи дискомфорт, сърбеж и парене в вулвата. Наблюдава се влошаване на цялостното здраве, повишаване на телесната температура. Такъв цервицит по време на бременност може да доведе до неговото прекъсване.

Cervicitis - диагноза

Лекарят може да направи предварителна диагноза на цервицит след преглед на шийката на матката в огледалата. Въпреки това, за да се установи истинската причина и да се определи вида на патоген, който е причинил заболяването, се назначават лабораторни тестове. Непосредствено техните резултати се вземат предвид при изготвянето на алгоритъма на терапевтичните мерки. Сред основните методи за диагностициране на цервицит трябва да се подчертае:

  1. Колпоскопия - помага за детайлизиране на промените в патологичния характер на възпалението на шийката на матката (подуване и хиперемия на лигавицата, наличие на кръвоносни съдове, ерозивни промени) определя преобладаването на процеса (дифузен или фокален цервицит).
  2. Засяване на патологични секрети.
  3. PCR - определя вида на патогена.
  4. Бактериална чувствителност на семената към антибактериални лекарства - помага да се избере правилното лекарство.

Как за лечение на цервицит?

Лечението на цервицит при жените първоначално включва елиминиране на фактора, причинил нарушението, както и съпътстващи заболявания (метаболитни нарушения, хормонален фон). Основата на терапията в този случай са антибактериални средства. Изборът им се извършва, като се вземе предвид вида на идентифицирания патоген. Това взема предвид:

  • стадия на заболяването
  • тежест на симптомите
  • наличие на съпътстващи заболявания.

Cervicitis - лекарства за лечение

В зависимост от вида на патогена, който е причинил цервицит, лечението може да варира. Да се ​​изключи заболяването с помощта на антибактериални лекарства от различни направления на действие:

1. Когато бактериален произход на цервицит:

2. За гъбични инфекции:

3. При хламидиен цервицит:

4. С атрофични промени в шията:

Лечението на свещичките на цервицит, наречено по-горе, ви позволява бързо да постигнете терапевтичен ефект. Чрез намаляване на броя на симптомите, подобряване на общото благосъстояние на жените, лекарите лекуват вагината и шийката на матката. За целта използвайте:

  • 3% диметилсулфоксиден разтвор,
  • 1-2% разтвор на хлорофилипт,
  • разтвор на сребърен нитрат.

Cervicitis - народни средства

Говорейки за това как да се лекува възпаление на лигавицата на шийката на матката, отделно е необходимо да се разпределят народни средства. Много лечебни билки помагат за облекчаване на симптомите на заболяването, съкращават периода на лечение. Въпреки това, трябва да се помни, че те могат да бъдат използвани след консултация с лекар. Лечението на хроничния цервицит рядко е без използването на тези средства.

Инфузия на билки срещу цервицит

  • Адонис - 1 супена лъжица. лъжица,
  • пелин - 1 супена лъжица. лъжица,
  • малинови листа - 2 супени лъжици. лъжици,
  • плодове от хвойна - 2 супени лъжици. лъжици,
  • мащерка - 2 супени лъжици. лъжици,
  • Мента - 2 супени лъжици. лъжици,
  • вода - 1.5 л.

  1. Билките се смесват и се излива вряща вода.
  2. Настоявайте 1 час.
  3. Филтрирайте и използвайте вместо пиене.

Инфузия на пелин, дъбова кора, цветя на черешова череша

  • пелин - 1 супена лъжица. лъжица,
  • смачкана дъбова кора - 1 супена лъжица. лъжица,
  • черешови цветя - 1 супена лъжица. лъжица,
  • листа от ягоди - 2 супени лъжици. лъжици,
  • шипка - 3 супени лъжици. лъжици,
  • вода - 1 л.

  1. Съставките се смесват.
  2. За да се подготви да вземе 2 супени лъжици. лъжична смес, залейте с вряща вода.
  3. Настоявайте 8 часа в термос, филтрирайте и вземайте по половин чаша 3 пъти на ден преди хранене.

Причини за хроничен цервицит

Това заболяване възниква в резултат на остър възпалителен процес от различно естество, който може да остане незабелязан, ако жената не обръща внимание на нехарактерно освобождаване.

Основните причини за хроничен цервицит се разделят на две големи групи:

  • Инфекциозна лезия, Възпалителният процес в различните части на шийката на матката е най-често резултат от експозиция на различни представители на патогенна или активация на условно патогенна микрофлора на вагината под влияние на негативни обстоятелства, например стафилококи и други коки, Escherichia coli, дрожди.

Хроничният цервицит се определя при 25% от жените, търсещи медицинска помощ при болести, предавани по полов път. Сред причинителите на болестта доминират трихомонади, гонококи, хламидии и други предавани по полов път агенти.

  • K неинфекциозни причини за хроничен цервицит наранявания на шийката на матката с различен произход, използване на вътрематочни контрацептиви, които могат да причинят алергични реакции, неправилна употреба на тампони по време на менструация, приемане на някои мощни лекарства и др.

При по-възрастните жени заболяването може да бъде причинено от промяна в хормоналните нива поради намаляване на нивата на естроген.

В клиничната медицина са идентифицирани рискови фактори за хроничен цервицит, сред които се открояват:

  • анамнеза за повтарящи се изкуствени прекъсвания на бременността, раждане след усложнения, при които настъпва разкъсване на маточната тъкан, диагностични процедури с проникване на инструменти в матката,
  • гинекологични заболявания, например възпалителни процеси в органите на урогениталната система или пролапс на вагината / матката, което води до неизправност на тъканите
  • безразборни сексуални контакти без използването на презерватив, в такива случаи възпаление на шийката на матката може да се комбинира с други заболявания, като вагинит, вулвит и други,
  • имунодефицит, произтичащ от заболяване или имуносупресорно лечение при лечение на някои системни заболявания,
  • хормонални нарушения при приемане на орални контрацептиви или при лечение на различни патологии, свързани с нарушена синтеза на естроген,
  • екстрагенитални заболявания, които жената има, като диабет или проблеми с щитовидната жлеза.

И тук повече за популярните методи за лечение на цервицит.

Активни и неактивни

В международната класификация на болестите това разделение на видове не се приема, но в нашата клинична практика се разграничават тези две форми на протичане на заболяването.

Активен хроничен цервицит се появява без никакви симптоми и се диагностицира само по време на рецидив на фона на латентния курс. Обикновено тази форма се открива при жена по време на планирано посещение при гинеколог, когато на шийката на матката се открива незначителна характеристика.

Неактивният хроничен цервицит обикновено не се повтаря и може да продължи много години без никакви прояви. Заболяването може да бъде открито чрез изследване на жена, която се оплаква от възпалителен процес във вагината. Понякога неактивният цервицит може да се диагностицира чрез индиректни симптоми.

Вид патология, при който фокусът на възпалението се локализира само в определена част от цервикалната лигавица, обикновено фокален цервицит причинява някои видове патогенна микрофлора.

Тази форма се характеризира с леки симптоми, такъв курс е най-характерен за хроничен цервицит.

Този тип патология е характерен за възпалителния процес, възникнал в резултат на проникването на гонококи, трихомонади и други причинители на венерически заболявания. В този случай лезията може да бъде разположена както върху външните лигавици на шийката на матката, така и в цервикалния канал. За хроничния цервицит е характерно оскъдното разреждане, докато в острата фаза те са много изобилни.

Това е най-честата форма на заболяването и най-честата причина за възпаление на шийката на матката. Причината за заболяването е най-често гонококи и обикновено е резултат от гонорея.

С метаплазия

Този вид заболяване се свързва с един от най-опасните човешки вируси - папиломавирус. Ако попадне на шийката на матката, това може да застраши промяна в клетъчната структура. Тази форма на патология изисква спешни терапевтични мерки, тъй като клетъчната дегенерация може да доведе до злокачествени новообразувания.

Най-неприятният тип хроничен цервицит, защото е причинен от комбинация от няколко предавани по полов път инфекции. Този тип патология се характеризира с множество кисти на лигавицата на шийката на матката.

Ектопия и хроничен цервицит

Частична деформация на клетките често се случва в цервикалния канал на кръстовището на еднослойния жлезист и стратифициран плоскоклетъчен епител. Тази патология се нарича ектопия, а в много случаи е причина за появата и развитието на цервицит, тъй като маточната шийка губи защитните си свойства.

Тази комбинация от заболявания обикновено се причинява от същите причини като самия цервицит, основните от които са: инфекция, попаднала в гениталиите, огнища на възпаление на матката или влагалището, хормонален дисбаланс, полипи и миоми в матката.

За ектопията на шийката на матката, вижте това видео:

Симптоми на заболяването

Хроничният цервицит в повечето случаи се случва без изразени прояви на възпалителния процес. Дори и при острата форма на заболяването, разтоварването може да е незначително, ако не е гноен тип патология, а жената сама по себе си не може да определи мястото на образуването на слуз.

Основните симптоми на хроничния цервицит включват следното:

  • Мътни вагинални разряди с ниска интензивност, утежнени веднага след края на менструацията, в които може да има незначителни включвания на гной.
  • Хиперемия на лигавицата и зачервяване на цервикалния канал.
  • Преходът на патологичния процес към съединителната тъкан.
  • Жената може да изпита дискомфорт във влагалището и външните полови органи, да се оплаква от сърбеж и парене.
  • Консолидация на шийката на матката.
  • С комбинацията от хроничен цервицит и цистит обикновено се появяват оплаквания от често и болезнено уриниране.

Защо е толкова важно да се лекува болестта

Липсата на своевременно адекватно лечение на хроничен цервицит заплашва жена със сериозни усложнения, тъй като възпалителният процес може постепенно да засегне други тъкани и органи на урогениталната система, а инфекцията да проникне в матката и нейните придатъци. Последствията от този процес могат да бъдат поражението на яйчниците и фалопиевите тръби, развитието на адхезивни явления в тях, както и образуването на кисти и инфилтрати.

Такъв курс на заболяването застрашава нарушаването на репродуктивната функция и може да доведе до безплодие. Шийката на матката може да се сгъсти, което може да доведе до сериозни усложнения. Съществува риск от генитална дисплазия.

Диагностични методи

Идентифицирането на тази патология е трудно по различни причини, основната от които е липсата на неприятни прояви на болестта и липсата на обективни оплаквания при една жена. В тази връзка диагнозата често се прави, когато пациентът посещава лекар с много различни проблеми.

Първият етап на диагностиката е събирането на анамнеза, по време на което лекарят трябва да установи дали пациентът е имал вагинален секрет в близкото минало и каква е тяхната природа.

По време на гинекологичен преглед с помощта на огледала се определя състоянието на шийката на матката, а ако причинява подозрение на гинеколога, той извършва колпоскопия, т.е. изследване с увеличаваща оптика.

Ако по време на процедурата се установи наличието на слуз в цервикалния канал и на цервикалната хиперемия, тогава е много вероятно да говорим за хроничен цервицит.

По-точна диагноза се извършва чрез лабораторни тестове, сред които най-информативен е анализ на намазка.

Резултатите от този анализ варират в зависимост от формата на заболяването: при остър цервицит основният диагностичен признак е увеличаването на броя на левкоцитите и прекомерния размер на ядрата на клетките на цилиндричния епител, а при хроничното протичане на патологията се забелязват следи от разрушаване на тези клетки.

Необходимо е също така да се извърши анализ на бакпоза, за да се определи точния причинител на инфекцията, режимът на лечение ще зависи от него.

Диагностичният комплекс включва и общ анализ на урината и кръвта, за да се потвърди наличието на възпалителен процес в организма.

Ако лекарят подозира наличието на сраствания в маточните тръби, е необходимо ултразвуково изследване. Той също така ще помогне да се определи наличието на възпаление в придатъците и яйчниците.

Лечение на хроничен цервицит

Целта на комплекса за лечение зависи от причината за възпалението и промените в състоянието на тъканите:

  • Ако хроничният цервицит е причинен от инфекциозно увреждане на тъканите, антибиотиците са съществен компонент от режима на лечение, изборът на който зависи от вида на патогена и неговата устойчивост към специфично лекарство.

Най-често използваните лекарства като доксициклин и Tarivid.

  • Ако по време на прегледа се открие хормонален дисбаланс, се препоръчва хормонална заместителна терапия, като се използват лекарства, съдържащи естрогени.
  • Ако заболяването е причинено от наличието на други патологии, лечението трябва да се извърши заедно с терапията на основното заболяване.
  • Необходимо е също така да се изследва сексуалният партньор, тъй като при незащитен секс както мъж, така и жена са болни.
  • В съвременната медицинска практика за лечение на хроничен цервицит широко се използват методи като радио вълнолечение, цинкова електрофореза, диатермоакулация, лазерна терапия, криотерапия и други хардуерни техники.

Прогноза и превенция

В случай на навременна диагноза и назначаването на адекватно лечение на възпалителния процес в шийката на матката може да бъде напълно елиминирано, а жената може да забременее и да роди здраво дете.

Превантивните мерки за всяко възпалително заболяване на женската пикочо-полова система е подреден сексуален живот, защитен пол, здравословен начин на живот и редовни посещения при гинеколог.

И тук повече за остър вагинит.

Необходимо е да се консултирате с лекар, ако се появи изхвърляне от влагалището и болезнени усещания в долната част на корема, тъй като това във всеки случай е признак на нарушения във функционирането на репродуктивните органи. Острата форма на всички възпалителни процеси е много по-лесна за лечение, докато рискът от техния преход към хроничния стадий е минимизиран.

Полезно видео

За лечение на хроничен цервицит с фонофореза (NCU), вижте това видео:

Cervicitis, което е опасно за здравето на жените, обещава да премахне популярното лечение в най-кратък срок. Дори и с хронична помощ. Въпреки това си струва да си припомним, че болестта не е толкова лесно да се лекува.

Почти незабележими, остър цервицит може да предизвика много проблеми. Причините са в инфекциите, отслабения имунитет, както и при неспазване на правилата за хигиена. Симптомите се появяват, ако цервицитът е отражение на друго заболяване. Лечението е сложно.

Различното лечение на ендометрита също изисква различно. Методи за лечение, схеми за лечение на хронични и остри, следродилни и автоимунни, гнойни ще бъдат малко по-различни. Въпреки че лекарствата могат да бъдат същите.

В комбинация с лекарства, физиотерапията за ендометрит помага да се отървете от проблема възможно най-скоро. Лечението може да включва както набор от процедури (особено важни за хроничната форма), така и определени ефекти.

МЕДИЦИНСКО ЛЕЧЕНИЕ

Тя включва използването на антибактериални, антитрихомонасни, противогъбични, антихламидиални и други лекарства.

I. На първия етап се провежда етиотропна терапия.

  • При кандидозен цервицит и вагинит, флуконазол се използва в доза от 150 mg перорално (клас триазолови съединения със специфичен ефект върху синтеза на гъбични стероли).
  • Интравагинално прилаган еконазол (от групата на имидазолите), 1 свещ през нощта, 3-4 дни или изоконазол, 1 свещ във влагалището.
  • Натамицин (антифунгицидна полиенова антибиотична макролидна група), предписва се по 1 таблетка 4 пъти дневно в комбинация със свещи - във влагалището през нощта.
  • В случай на хламидиален цервицит, заедно с антибиотици от серията тетрациклин (тетрациклин, доксициклин, метациклин), макролиди (йозамицин), хиноли (офлоксацин) се използва лекарството азитромицин. Комбинира се с локално лечение: третиране на шийката на матката с разтвори на хлорофилипт или диметилсулфоксид.
  • При атрофичен цервицит и вагинит локално се използва лекарство, съдържащо естествения женски хормон естриол.
  • В случай на неспецифичен цервицит се използват местни комбинирани лекарства: тержинан®, който съдържа тернидазоле (засяга анаеробната флора), нистатин (инхибира растежа на гъбички), неомицин (действието е насочено към грам-положителните и грам-отрицателните бактерии), преднизолон в острата фаза (бързо подтиска болката) , сърбеж) и т.н.

II. На втория етап целта на лечението е да се възстанови нормалната микробиоценоза на вагината. Използват се еубиотици: ацилактът стимулира растежа на вагиналната лактофлора, спомага за намаляване честотата на пристъпите, предписва се 1 свещ във влагалището за 10 дни.

* Локално лечение: спринцоване, лечение на влагалището и шийката на матката, накапване в ендоцервикса, въвеждане на вагинални свещички и тампони с последващо възстановяване на естествения вагинален биоценоз съгласно принципите, описани в секцията Колпит, в зависимост от вида на патогена (раздел инфекции на урината). също така е необходимо да се извърши диатерпункция или отваряне на набот кисти (те често съдържат микроорганизми), при наличие на деформации на шийката на матката след появата на противовъзпалителна пластична хирургия. операция на шийката на матката.

V. Физиотерапия.

1. НЛО на Золоковската зонална зона: 2–3 биодози + + 1 биодози, дневно, № 8.
2. Въздействието на UHF електрическото поле върху матката - 20-30 W, 10 min, дневно, № 5-8.

Субакутни и хронични стадии

1. UHF-терапия на матката. Интензивност - 8–12 W, 10 min. дневно, брой 10—15.
2. Високочестотна магнитна терапия на матката. Доза леко топла, 10 мин., Дневна, № 15—20.
3. Нискочестотна магнитна терапия на матката. Магнитна индукция 35 mTl, импулсен режим, 20 min, дневно, № 10-15.
4. Диадинамични течения на матката. Силата на тока е до усещането за изразена болезнена вибрация, ежедневно, № 12–15.
5. CMT върху матката. В режим на работа с обръщане на полярността в средата на експозиция от всеки от токовете: ИПП - 4 мин., Честота на модулация 150 Hz, дълбочина 50–75%, АЕЦ - 6 мин, честота на модулация - 60 Hz, дълбочина 50–75–100%, продължителност опаковки 2-3 s, силата на тока - към усещането за силна болезнена вибрация, дневно, № 12-15.
6. Магнезиева електрофореза на матката. Продължителността на процедурата е 20 минути, дневно, № 10—15.
7. Местна дарсонвализация с вагинален електрод.
8. Вагинална лазерна терапия - 10 мин., Daily, No. 10-12.
9. Аку- и лазерна пункция в точките: he-gu, ian-shi, mei-guan, iz-san-li.
10. Вагинални кални тампони, 10 мин., Ежедневно, # 10.

ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА

Пациенти с екзо-ендоцервицит са изложени на риск от ППИ и рак на маточната шийка. Те трябва да се държат при диспансерен преглед в антенаталната клиника и периодично да се изследват с цитологични, кольпоскопски и микробиологични методи. Ако се установи рецидив или ППИ, партньорът трябва да бъде изследван.

Причини за възникване на цервицит

Cervicitis - възпалителен процес, засягащ шийката на матката. Ако възпалението се развива върху лигавицата на вагиналната част на шийката на матката, това ще бъде екзоцервицит. Ако възпалението е локализирано в цервикалния канал, то е ендоцервицит. Шийката на матката изпълнява бариерна функция, предотвратява проникването на инфекция в матката и горните части на гениталния тракт, поради функционирането на тесен цервикален канал, слуз, защитна секреция. При определени обстоятелства настъпва нарушение на такава защитна функция, проникване на чужда микрофлора и развитие на възпалителен процес на цервицит, разделен на екзо- и ендо-процеси.

Опасността от заболяването се крие в доста дълбока локализация на възпалителния процес, често с инфекциозен характер, което означава висок риск от разпространение на възпаление към лигавицата на самата матка, което е още по-неприятно.

Причините за цервицит включват:

  • бактериален агент - главно трихомонади, гонококи, хламидия, микоплазма,
  • вирусен агент - херпесен вирус (втори тип) или човешки папиломен вирус (HPV),
  • растеж на условно патогенна микрофлора - например гъби от рода Candida или Escherichia coli,
  • наличието на нелекувани възпаления на вулвата или влагалището, както и на бактериалната вагиноза, както и на ППБ, включително причинени от предишни инфекции,
  • усложнение от други заболявания на шийката на матката, например ектопия на шийката на матката,
  • механични стимули - цервикални наранявания, например, поради диагностично кюретаж на матката, аборт или раждане.

Условно патогенна микрофлора, причиняваща цервицит, влиза в шийката на матката чрез контакт от ректума или чрез кръвта и лимфата, специфични - сексуално. Факторите, провокиращи цервицит, включват цикатрични деформации, злокачествени тумори, отслабване на общия и локален имунитет, използване на контрацептиви, като инсталиране или премахване на вътрематочно устройство. Продължителността на заболяването е свързана с проникването на микроби в разклонените жлези (сред тях криптите и каналите) на лигавицата на цервикалния канал.

Симптоми на цервицит Това не винаги е очевидно за жените, но те са осезаеми. Клиничната картина на цервицит до голяма степен зависи от неговата форма - остра или хронична. Остър цервицит по-неспокоен:

  • муко-гнойни вагинални секрети,
  • от време на време наранява болка в корема, може да излъчва до долната част на гърба,
  • болка или дискомфорт след сношение, увеличаване на отделянето,
  • незначителни кръвоизливи и язви,
  • по време на гинекологичен преглед, хиперемия около външния отвор на цервикалния канал и изпъкване на хиперемичната лигавица, мукопурулентна и гнойна секреция от канала, ерозирала повърхност.

Хроничен цервицит представя ефектите от нелекуваната остра и се проявява, както следва:

  • възпалителната реакция отива към съединителната тъкан и мускулните елементи,
  • изпускането става тъпо-лигавично, засилено в първите дни след края на менструацията,
  • цервикалният канал претърпява накисване и вторична инфекция, вероятно отхвърляне на епител,
  • има частично заместване на цилиндричния епител с плосък в местата на отхвърляне, епителната метаплазия е вероятно,
  • шийката на матката се уплътнява и хипертрофира,
  • вероятно поява на инфилтрати, а впоследствие и хиперпластични и дистрофични промени,
  • появата на псевдоерозия се заменя с образуването на кисти.

Хистологично изследване за цервицит ще покаже следните знаци:

  • хиперемия на лигавицата,
  • подуване на лигавицата,
  • пилинг и десквамация на горния епител,
  • поява на инфилтрати в субепителния слой и строма,
  • вероятно образуването на перигландуларни абсцеси.

С какви заболявания могат да се свържат

В зависимост от локализацията на възпалението, цервицитът се разделя на екзо- и ендо-процеси, които могат да възникнат едновременно:

  • екзосервит - възпаление на лигавицата на влагалищната част на шийката на матката,
  • ендоцервицит - възпаление на цервикалния канал.

Изключително рядко е да се развие сам цервицит, без предварително възпаление или увреждане, при прикачване на инфекциозен агент. Обикновено цервицитът се комбинира или предшества от следните заболявания:

  • Бартолинит - възпаление на големия преден венец,
  • вулвит -
  • colpitis - възпаление на лигавицата на влагалището,
  • ерозия и псевдо-шийка - увреждане на епитела на лигавицата на шийката на матката,
  • салпингит - възпаление на фалопиевата тръба,
  • ектропион - инверсия на шийката на матката,
  • ендометрит - възпаление на маточната лигавица.

Лечение на цервицит у дома

Лечение на цервицит може би у дома, т.е. пациентът не се нуждае от хоспитализация (с изключение на жени с тежка бременност). Това обаче не е причина за самолечение. Важно е да се разбере, че всички тревожни симптоми трябва да се възприемат от жената като сигнал за непредвидено посещение при нейния гинеколог. Само задълбочена професионална диагноза може да бъде основа за назначаването на подходяща лекарствена терапия. Лекарствата (за перорално и интравагинално администриране) могат да бъдат допълнени с физиотерапевтични процедури (които могат да изискват посещение в медицинско заведение) и фитотерапия (използване на народни средства, но обсъдени с професионален лекар).

За периода на лечение, на жената се препоръчва да се откаже от сексуалния живот, в някои случаи продължаването му е допустимо, но е необходимо да се изясни това с Вашия лекар. В последния случай се допускат само презервативи. Посещението на уролога като сексуален партньор също е полезно, тъй като той може да бъде носител на патогенна микрофлора, което впоследствие намалява резултатите от лечението до нула.

Не се препоръчва употребата на антибиотици да се комбинира с консумацията на алкохолни напитки. Наред с употребата на антибиотици се посочват и хепатопротектори (за поддържане на чернодробната функция) и след курс на антибиотична терапия, възстановяване на естествената микрофлора на червата и вагината.

Какви лекарства за лечение на цервицит?

  • Ацикловир - 1 таб. (200 mg) 5 пъти на ден в продължение на 5 дни,
  • Valtrex - 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 3-5 дни,
  • Доксициклин - 0,2 г / ден през целия период на лечение,
  • Максаквин - на 1 таб. (400 mg) 1 път на ден, продължителността на курса се определя от лекуващия лекар,
  • Sumamed - единична доза в дозата, определена от лекуващия лекар (в зависимост от вида на патогена)
  • Tarivid - 2 таб. веднъж, но не повече от 0,8 грама на ден,
  • Terzhinan - 1 вагинална таблетка преди лягане, в продължение на 10 дни, хапче, напоено с вода в продължение на 20-30 секунди, дълбоко влезе във влагалището, след това легнете за 10-15 минути,
  • Еритромицин - дозировката и продължителността на курса се определят фокусирани върху вида на патогена.

Лечение на цервицит по народни методи

Народните средства не се препоръчват за употреба при самолечение, но те могат да бъдат отлично средство в комбинация с традиционни методи, които трябва да се обсъдят с Вашия лекар.

Днес следните инструменти са популярни сред последователите на традиционната медицина:

отвари за промиване

  • съчетават в равни пропорции листа от бреза, бяла кора на върба, обикновена трева от коприва, обикновена ленена трева, листа от подбел, млади корени от хвойна, овесена слама, кимиеви листа и черешови листа, 2 ст.л. събиране излива ½ литър вряща вода, стойте на слаб огън за още 10 минути, щам, използвайте под формата на топлина,
  • Комбинирайте в равни пропорции листата на трилистния часовник, тревата на плетеницата, корените на омагьоса, листата на маншета, тревата на гримасата, плодовете на копъра и тревата на чантата на овчаря, 2 супени лъжици. събиране излива ½ литър вряща вода, стойте на слаб огън за още 10 минути, извадете от топлина и настояват под капака до охлаждане, щам, използвайте под формата на топлина, t
  • Комбинирайте в равни количества исландски мъх, листа на живовляк, сива гъба, лилави цветя, градински листа, корен от цикория и дърво от нефрит, 2 супени лъжици. събиране налейте литър вряща вода, стойте на слаб огън за още 15 минути, щам, използвайте под формата на топлина,

  • съчетават в равни пропорции листа от бреза, корен от змийски планински корен, листа от свещник, трева от жълт кантарион, ленени семена, корен от глухарче, пелинска трева, лилави цветя и жълтодобива трева, градински чай, 50 грама от счупената на прах колекция, напои се с половина вода; вана, добавете 50 ml разтопено масло и се вари още 15 минути, отстранете от огъня, добавете 50 ml глицерин, охладете се,
  • съчетават в равни пропорции исландски мъх, цветя детелина, невен цветя, ленени семена, иглики от хвойна, листа от живовляк, плодове от морски зърнастец, корени от житна трева, цветя от лайка и трева от хвощ, приготвяйте по предишната рецепта, използвайте за домашни бандажни тампони,

отвари за орално приложение

  • Комбинирайте 1 част от листа евкалипт, билки от равнец и елши шишарки, 2 части от цветя на вратига, плодове от хвойна, листа от градински чай и брезови пъпки, 2 супени лъжици. събиране се налива чаша вряща вода и се поставя на бавен огън, затворете капака, 10 минути по-късно премахнете от огъня, оставете да се влеят над капака за още половин час, вземете в рамките на три месеца, 70 мл три пъти на ден.

Лечение на цервицит по време на бременност

Развитието на цервицит по време на бременност е труден медицински проблем, чието решение трябва да бъде поверено на квалифициран гинеколог. Всеки дискомфорт и болезнени симптоми трябва да бъдат причина за извънредно посещение на лекар, а повишеният риск за бременна жена се причинява от хормонални промени, отслабване на имунитета на фона на бременността и анатомични промени в организма.

Тъй като цервицитът е предимно инфекциозно заболяване, е изключително опасно да се отложи лечението до раждането. Различни усложнения както за майката, така и за детето са пряка заплаха за цервицит. Рискът е в следните възможности:

  • ранно прекратяване на бременността
  • преждевременно раждане
  • фетална смърт и спонтанен аборт
  • вътрематочна инфекция на плода,
  • инфекциозни ембриопатии - плацентарна недостатъчност и аномалии в образуването на плода,
  • забавяне на развитието на детето в утробата,
  • в края на бременността се развива локално стесняване на отделните дупки и канали, което води до необичайно развитие на образуваните органи,
  • гнойно увреждане на кожата и вътрешните органи на детето в първите дни от живота му,

Лечение на цервицит По време на бременността целта е да се елиминира причината за заболяването, т.е. инфекцията. За тази цел могат да се използват антибактериални, антивирусни или противогъбични средства. Тъй като всяка от тези категории е насочена към унищожаване на специфични групи микроорганизми, е необходимо да се разбере природата на цервицита. Употребата на антибиотици трябва да се основава на анализ на чувствителността към микроорганизмите. От всички ефективни антибиотици срещу определен патоген, те избират най-безвредните за бъдещата майка и бебе.Важно е да спазвате стриктно медицинските предписания, да спазвате дозата и продължителността на лечението.

Кои лекари да се свържат, ако имате цервицит

Болезнените симптоми трябва да бъдат причина за непланирано лечение на гинеколог. В допълнение, цервицитът може да се диагностицира при рутинна проверка, която трябва да се извършва два пъти годишно за всяка зряла жена.

Първоначално лекарят, в интервю с пациента и при запознаване с амбулаторната карта, установява история на заболяването, пита за характеристиките на сексуалния живот на пациента, за наличието на бременности, аборти, раждане. След това преминава към гинекологичен преглед с огледала.

Групата от изследвания, необходими за диагностициране на цервицит, включват:

  • микроскопия на секрети от цервикалния канал, вагината и уретрата на бактериалната флора,
  • бактериологично посяване на естествен материал с освобождаване на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици,
  • намазка по онкоцитология.

Освен това, може да се проведе (по преценка на лекаря):

  • пълна кръвна картина
  • изследване на урината,
  • кръвен тест за сифилис и HIV,
  • засяване на гонокок,
  • диагностика на полово предавани инфекции (херпетен, човешки папиломен вирус, хламидия, микоплазма, уреаплазма),
  • Кольпоскопично откриване на модифицирани зони под формата на отделни образувания, които се различават от останалата повърхност по цвят, структура, съдова структура и др.

Причини за хроничен цервицит

В повечето случаи, хронично възпаление на цервикалната лигавица настъпва на фона на слабо обработено остро възпаление, но може да се развие постепенно, без живи клинични признаци. Има две групи причини за цервицит:

  • Инфекциозни агенти, Причинителите на ППИ - гонококи, хламидии, трихомонади, генитален херпес и папиломатозни вируси причиняват заболяването. Cervicitis също се появява с активирането на опортюнистичната микрофлора (дрожди, стафилококи, стрептококи, Escherichia coli и др.).
  • Неинфекциозни фактори, Възпалението усложнява цервикалните увреждания, неопластичните процеси, алергичните реакции към контрацептиви, лекарства и хигиенни продукти. Причината за развитието на атрофичен цервицит е намаляване на нивото на естроген по време на менопаузата.

Важна роля в появата на заболяването играят рисковите фактори. Хроничният цервицит провокира:

  • Механични повреди, Шийката на матката често се възпалява при пациенти, които са претърпели аборти, трудни раждания, инвазивно лечение и диагностични процедури.
  • Гинекологични заболявания, Хроничното възпаление може да се развие на фона на птоза на вагината или да се разпространи от други части на женската репродуктивна система.
  • Безразборният сексуален живот, Честата смяна на партньорите увеличава риска от ППИ. В същото време цервицитът е или единствената проява на инфекцията, или се комбинира с вулвитит, вагинит, ендометрит, аднексит.
  • Намален имунитет, Имунодефицит при жени с тежка коморбидност или получаване на имуносупресивни лекарства активира опортюнистични микроорганизми.
  • Хормонален дисбаланс, Възпалението често възниква, когато се приемат неправилни орални контрацептиви и заболявания с намалена секреция на естроген.
  • Съпътстващи заболявания, Хроничният ход на цервицит се наблюдава при пациенти със синдром на Behcet, урологична и друга екстрагенитална патология.

Развитието на заболяването се определя от комбинация от няколко патогенетични връзки. Признаците на възпалителния процес са леки и локализирани главно в ендоцервикса. Лигавицата на цервикалния канал става оточна, удебелена, нагъната. Има множество кръвоносни съдове, образуват се лимфохистиоцитни възпалителни инфилтрати, епителни клетки отделят повече слуз. В екзо- и ендоцервикса регенеративните процеси се забавят и настъпват дистрофични промени. В долните слоеве на лигавицата расте съединителната тъкан. Отворите за изтичане на жлезите се припокриват с плоскоклетъчен епител, за да образуват наботи (задържащи) кисти. С развитието на болестта съединителната тъкан и мускулите на шийката на матката се включват във възпаление.

Клетъчните и хуморални имунни системи функционират непълно: броят на В- и Т-лимфоцитите намалява, Т-зависимите имунни отговори се инхибират, фагоцитната активност се нарушава. В резултат на това инфекциозните агенти са способни да персистират както в цервикалния епител, така и в клетките на имунната система. При цервикалната слуз, нивото на имуноглобулини G и М намалява на фона на повишеното съдържание на IgA. Автоимунните процеси се развиват с феномена "молекулярна мимикрия" между чужди протеини и протеини на собствените им тъкани.

класификация

Хроничният цервицит се класифицира според етиологичните фактори, степента на разпространение и стадия на възпалителния процес. Въз основа на тези критерии се различават следните форми на заболяването.

  • Хроничен специфичен цервицит, причинен от ППИ патогени.
  • Хроничен неспецифичен цервицит в резултат на активиране на условно патогенна флора или на действие на неинфекциозни фактори.
  • Хроничен атрофичен цервицит, който се проявява чрез възпаление на ендо- и екзоцервикса на фона на разреждането им.

Според разпространението на възпалението:

  • Дифузна - с участието на цялата лигавица.
  • Екзоцервицит - с увреждане на вагиналната част на шийката на матката.
  • Ендоцервицит - с увреждане на лигавицата на цервикалния канал.
  • Макуларна - с образуването на отделни огнища на възпаление.

Според стадия на възпаление:

  • Периодът на обостряне с тежки симптоми.
  • Ремисия с минимални клинични прояви.

Симптоми на хроничен цервицит

Обикновено заболяването е асимптоматично. По време на ремисия, жената отбелязва оскъдно лигавично или лигавично-гнойно вагинално течение, което става по-изобилно преди менструацията или веднага след менструацията. Болният синдром обикновено отсъства. По-забележими клинични признаци в периода на обостряне. Количеството на лигавичното вагинално течение, което става мътно или пожълтяване поради появата на гнойни увеличения. Пациентът е обезпокоен от дискомфорт и тъпа болка в долната част на корема, които се влошават по време на уриниране и по време на полов акт. След секс се случва кърваво освобождаване. Ако cervicitis се комбинира с colpitis, жената се оплаква от лек сърбеж и парене във вагината.

усложнения

При преждевременно или неправилно лечение хроничният цервицит се усложнява от хипертрофия на шийката на матката, появата на ерозии и язви по мукозната му мембрана и полипозните израстъци. Възпалителният процес може да се разпространи във вагиналната лигавица, Бартолиновите жлези, ендометриума, фалопиевите тръби, яйчниците и други тазови органи. При хронично възпаление дисплазиите се появяват по-често и рискът от рак на маточната шийка се увеличава. Промени в състава на слуз, произвеждани от епитела на цервикалния канал, и анатомични нарушения, дължащи се на възпаление, могат да доведат до цервикално безплодие.

Гледайте видеоклипа: Рак на грло на матката, Д-р Лилјана Ацева-Андонова (Ноември 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send