Жизненоважен

Преглед с Дева

Pin
Send
Share
Send
Send


Лабораторните диагностични методи в акушерството и гинекологията са важен компонент при оценката на здравния статус на женското тяло.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жена-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако ги сложим под възглавницата." Прочетете повече >>

Сред многообразието си един обикновен удар върху флората стои много години.

Другите му имена: намазка на степента на чистота, намазка на ГН, гинекологичен мазок, микроскопия на изтичането на пикочните органи, микроскопия на отделянето от уретрата, влагалището и шийката на матката.

Това изследване позволява да се оцени съставът на микрофлората, да се преброят броя на левкоцитите и епителните клетки, както и да се диагностицират някои ППБ (гонорея, трихомониаза).

Това е рутинен, неинвазивен, икономичен и сравнително информативен метод, широко използван в работата на гинеколог.

Въз основа на резултатите си лекарят има възможност да определи по-нататъшната тактика на лечението на пациента и да предпише подходящо лечение.

1. Кога се извършва анализът?

По правило по време на първоначално лечение на жена от гинеколог се взема намазка върху флората.

Също така, показанията за вземане на проби от намазка и последващата му микроскопия са:

  1. 1 Рутинни профилактични прегледи и клиничен преглед.
  2. 2 Патологична левкорея (отделяне на влагалището, шийката на матката, уретрата), неприятната им миризма, богат характер, промяна на цвета.
  3. 3 Прегравидна подготовка като част от естествено и еко-предизвикано планиране на бременността.
  4. 4 Скрининг по време на бременност.
  5. 5 Неприятни, болезнени усещания в долната част на корема, които жената не свързва с менструалния цикъл.
  6. 6 Болезнено уриниране, дизурия, включително симптомите на уретрит, цистит. Урологичната патология при жените, като правило, изисква консултация и преглед от гинеколог.
  7. 7 Край на курса на антибиотици, за да се определи естеството на флората и възможностите за нейното възстановяване.

2. Материали за изследване

Възможно е вземане на гинекологичен разцвет от три точки: уретрата (ако е необходимо), задната странична влагалищна шийка и вагиналната част на шийката на матката.

Материалът за анализ е вагинален секрет, отделяне от цервикалния канал, отделяне от уретрата (по показания).

Вагиналното изхвърляне е многокомпонентно, те включват:

  1. 1 Слуз на цервикалния канал - необходимо за сперматозоидите да влязат в матката и по-високи за оплождане. Нейната плътност зависи от нивото на естроген в тялото на жената, а по отношение на нейната еластичност е възможно да се прецени фазата на менструалния цикъл.
  2. 2 Тайните жлези на външните полови органи.
  3. 3 Desquamated епител на вагината.
  4. 4 Бактерии (вагинална флора). Обикновено микрофлората в замазката е представена от голям брой млечнокисели бактерии (градер-положителни стилове на Doderlein) и малко количество опортюнистична патогенна флора (най-често кокоидна).

2.1. Подготовка за мазилката

Преди да събере материала, жената трябва да спазва определени условия:

  1. 1 По-добре е да вземете анализа за 5-7 дни от менструалния цикъл. По време на менструацията изхвърлянето не се извършва.
  2. 2 Изключете употребата на вагинални свещички, лубриканти, спринцоване и секс за 24 часа преди изследването.
  3. 3 Преди доставката на намазка не е необходимо да се използват ароматизирани средства за интимна хигиена, тоалетната на външните полови органи е по-добре да се работи с течаща вода.
  4. 4 Не е желателно да се вземе гореща вана в деня на анализа.

2.2. Техниката за получаване на материал

  • Натривка върху флората се приема стриктно преди бимануалния преглед, жената е на гинекологичен стол.
  • Във вагината се поставя двуцветно огледало тип "кукушка", а вагиналната част на шийката на матката се излага (екскретира).
  • Фокусирайки се върху него, лекарят със специална шпатула взима материал от задния страничен нок на влагалището и го прехвърля на стъклена пързалка, която след попълване на посоката се доставя в лабораторията за микроскопско изследване.
  • Анализът от външния отвор на уретрата се взема бактериологична линия или Folkmann лъжица. В присъствието на путка изхвърляне, е препоръчително да ги вземе, леко натискане на външния отвор отвън.
  • Анализ на повърхността на вагиналната част на шийката на матката, взета шпатула Erb.

3.1. Нормална флора

Напоследък се обръща специално внимание на нормалния състав на вагиналната микрофлора, тъй като е доказано, че този фактор определя репродуктивното здраве на жената, осигурява местен имунитет, защита срещу патогенни бактерии, нормално начало и по време на бременност.

Обикновено 95% от флората на жената се състои от млечнокисели бактерии (известни още като пръчки Додерлейн, лактобацили, лактобацили).

В хода на тяхната жизнена активност лактобацилите образуват гликоген, освободен от епителни клетки, за да образуват млечна киселина. Осигурява киселинната среда на вагиналното съдържание, което предотвратява размножаването на факултативната и патогенната флора.

Всяка жена има 1-4 вида лактобацили във вагината, а комбинацията им е чисто индивидуална.

При дешифриране на резултатите от анализа е невъзможно да се извърши подробен анализ на микрофлората на вагината, лабораторният асистент оценява само съотношението между пръчки и коки.

Отсъствието на коки и голямо количество грамположителна плъстообразна флора (++++) са равни на 1 степен на чистота на вагината. Това е доста рядко, тази ситуация е по-типична за контролни мази след рехабилитация на влагалището или приемане на антибиотици.

Малко количество коки (+, ++) се счита за нормално и показва 2 степени на чистота, но само ако се открие флората на пръчката (++, +++). Това е добро размазване.

Патологично е увеличаването на броя на коките (+++++++) на фона на намаляване на броя на пръчките (+, ++). Този резултат се нарича 3 степен чистота на вагината. Тази ситуация изисква подробен преглед..

Голям брой коки (++++) и пълното отсъствие на грам-положителни пръчки (грам + пръчки) в намазка показват 4 степени на чистота. В този случай жената изисква задължително лечение.

Повече информация за чистотата на вагината може да прочетете тук (следвайте вътрешната връзка).

Таблица 1 - Нормални стойности, оценени чрез декодиране на резултатите от микроскопията на намазка за флора и GN. За да видите, кликнете върху таблицата

Въпроси и отговори за прегледа и доставката на мази

  1. Колко бързо ще бъдат готови резултатите:
    време на готовност - 1 ден, спешно размазване - резултат след няколко часа,
    Срокът на годност на анализа е от 3 седмици до 2 месеца.
  2. Боли ли девствената пръчка?
    За да отговорите на въпроса дали боли да вземете намазка от девици, можете. Такова действие, изпълнено нежно и без бързане, няма да доведе до забележим дискомфорт на момичето. Въпреки това, ако гинекологът не покаже достатъчно деликатност, неприятни усещания са напълно възможни. Ако не искате да изпитате стрес, докато седите на гинекологичен стол, гинеколозите от нашия медицински център ще изследват тийнейджърките и ще вземат нежни и безболезнени мазила по флората!
  3. Възможно ли е да се вземе намазка от девици по време на менструация?
    Оптималното време за провеждане на гинекологични тестове, включително състоянието на флората, е всеки ден от менструалния цикъл, с изключение на самата менструация. Наличието или липсата на опит с интимните взаимоотношения няма значение - най-добрите срокове са същите.
  4. Намажете от тийнейджъри - ще ги вземат, ако момичето е девствена?
    Ако младият пациент е дошъл за рутинен преглед от лекар в антенаталната клиника, този анализ вероятно ще бъде направен по време на прегледа на стола. При физически преглед на тийнейджъри в училище, гинекологът обикновено не приема мази. Ако момичето има оплаквания за освобождаване, дискомфорт, болка, се препоръчва изследване. Онези, които не искат да изпитат допълнителен опит, се съветват да отидат в добра медицинска клиника, където внимателни и адекватни гинеколози ще осигурят необходимата помощ.
  5. Намазка върху онкоцитологията на девица.
    При жените, които са живели или редовно правят секс, всичко е ясно. Активен секс, аборт, инфекция, раждане и т.н. може да повлияе на състоянието на шийката на матката и цитологичния скрининг ще позволи да се диагностицира състоянието на цервикалния епител и да се предотврати сериозна патология. Но какво да кажем за девиците, в този случай можете да вземете намазка върху цитологията и ако е така, в какви случаи?
    Цитологията в девиците може да бъде приета от гинеколог, ако има някои индикации. Това може да е подозрение за наличие на рак, сериозна патология на шийката на матката, кървене, което не е свързано с менструация, както и преди приемане на орални контрацептиви. В крайна сметка, тези лекарства не само предпазват от нежелана бременност, но и се използват за намаляване на менструалната загуба на кръв и за други медицински цели. Но за рака на маточната шийка те изобщо не могат да бъдат взети. Ето защо, лекарят може да разкаже само за гинекологичното здраве на пациента, ако тя я изследва на стола и вземе от нея тестове за онкоцитология. При девствениците такива процедури се извършват с повишена предпазливост, но в някои случаи може все още да е необходимо да се направи отрязък от химена - хирургична операция за хирургично обезценяване по медицински причини.
  6. Какви мази се предават на девици след 25 години?
    При вземането на годишния медицински преглед се взема тампон от "момичетата". Обикновено момичета - девици преминават 2 мази в гинеколога - един за микрофлора ("вагинална чистота"), а вторият за атипични клетки ("цервикална цитология").
  7. Какви инструменти използва гинекологът, за да приема мази, когато пациентът има цял химен?
    Използването на специални гинекологични или други инструменти ви позволява да запазите девствеността (химен). Лекарите за вземане на тестове от вагината и особено от шийката на матката, използват пластмасови огледала за гледане с размер "0" или "1", или детски стерилни гинекологични огледала. Ако няма детски огледала (асансьори), тогава се използват огледала за носа - това са устройства, които лекарите от УНГ манипулират, за да изследват носните проходи.

Не пренебрегвайте здравето си. Дори като девствена, вземете мазила два пъти годишно и се консултирайте с гинеколог. Запомнете: своевременното посещение на лекар е първата стъпка към доброто женско здраве и щастливо майчинство!

3.2. Гонококи и трихомонади (Gn, Tr)

Гонококите са микроорганизми с форма на боб, които са причинители на гонорея. Те са нестабилни във външната среда, но когато са пуснати в човешкото тяло, са обградени със специална капсула.

Основната причина за обжалването на пациенти с гонорея е гнойно, обилно изхвърляне от гениталния тракт. Болезненост при уриниране, дискомфорт в гениталиите само при 50% от жените. Често има латентен курс на инфекция с тенденция към хронизъм и развитие на вторично безплодие.

Обикновено гонокок се размазва на микрофлора и отсъства GN. Те се откриват с 100% гонорея, което изисква незабавното назначение на терапията не само на жената, но и на всички нейни сексуални партньори.

Необходимо е също така допълнително да се проучат всички членове на семейството, особено децата, тъй като е възможно предаването на инфекцията чрез общи кърпи, баня и лични вещи.

Trichomonas vaginalis - едноклетъчни (протозои) микроорганизми, способни да се движат поради флагела и независима активност извън микроорганизма.

Trichomonas vaginalis може да се намери във вагиналното съдържание, което е причина за урогениталната трихомониаза. Преобладаващият метод за предаване на гениталната трихомониаза урогенитална.

След като на вагиналната лигавица, Trichomonas твърдо фиксирани на повърхността на епитела и да причини клетъчна смърт.

В отговор на влиянието на патогените върху лигавицата се развива възпаление: хиперемия (зачервяване) и оток, петехии (петехиални кръвоизливи), локална хипертермия (повишаване на температурата).

В нормалната Trichomonas вагинална намазка на степента на чистота не трябва да бъде. При тяхното откриване е необходимо специфично лечение на жената и нейния партньор, както и допълнително изследване на членове на семейството, живеещи на същата територия (не се изключва контактно-ежедневно предаване на инфекцията).

Показания за изследване

Признаци на възпаление и наличие на инфекция - това показва гинекологичната намазка на флората. Поради това се предписва за следните оплаквания на пациенти:

  • сърбеж в перинеума и влагалището (вулва),
  • лигавица или гнойно отделяне от вагината,
  • неприятна миризма на разтоварване, например, риба.

На здрави жени се предписва и намазка върху флората с цел ранно откриване на инфекция:

  • при годишната профилактика,
  • да наблюдава ефективността на антимикробната терапия,
  • преди гинекологични процедури и операции за предпазване от проникване на инфекция от други органи и кръв,
  • с продължителна употреба на антибиотици за изключване на вагиноза и вагинална кандидоза,
  • по време на бременност.

По време на бременността се взема намазка върху флората три пъти: когато жена е регистрирана на консултация, на 30-та седмица и на 36-та седмица. Това е необходимо, за да се елиминира инфекцията на детето по време на раждането, както и проникването на патогенни микроби в други тъкани.

Подготовка за изследването

По време на менструацията мазът не може да се приеме. Оптималният период е средата на цикъла, от 10-ти до 20-ия ден след началото на менструацията.

Подготовката за размножителната флора е както следва:

  • 2 седмици преди проучването, преустановете лечението с антибиотици или противогъбични средства, но ако това не е възможно, уведомете лекаря, когато вземате намазка,
  • за 3 дни да се въздържа от вагинален сексуален контакт,
  • 2 дни, за да се спре употребата на вагинални свещички, таблетки, кремове и други лекарствени форми за локално приложение,
  • в навечерието на проучването не се душат, можете само да подкопаете чаталния участък с топла вода и сапун.

Процедура на намазване

От уретрата, от вътрешната страна на срамните устни, вагиналната лигавица и шийката на матката, се взема мазка върху флората на жените. Също така е възможно да се получи материал за микроскопия от матката (по време на аспирация или кюретаж) и яйчниците (чрез пункция или по време на операция). От този материал се подготвят и удари.

Фетална гинекологична намазка за флората от шийката на матката

Техника на намазване:

  1. Уретра: използва се много тънък тампон върху алуминиева тел или бактериологична верига за еднократна употреба. Зоната на външния отвор на уретрата се почиства с марлен тампон. В уретрата се вкарва контур или тампон на дълбочина 1-2 cm, като в същото време се притиска леко върху страничните и задните стени. Полученият материал се поставя върху предметно стъкло чрез навиване на тампон или придвижване на контур. Използва се за микроскопски и имунофлуоресцентни анализи. За провеждане на културен тест или полимеразна верижна реакция (PCR) тампон или бримка се поставят в епруветка с хранителна среда.
  2. В навечерието на вагината и срамните устни: нанесете стерилен тампон. Материалът се взема от възпалената зона. Когато преддверието на абсцесните жлези се отвори първо, и след това полученото съдържание се прехвърля върху стъклен предмет.
  3. Вагината: с помощта на огледала излагайте долната част на влагалището с врата. Тампонът се поставя върху видимата област на възпаление или, в негово отсъствие, в задния вагинален нос. Материалът се прехвърля равномерно върху предметно стъкло, суши се на въздух, фиксира се с етанол (2-3 капки върху стъклото), маркира се, поставя се в затворен контейнер и се изпраща в лабораторията. Ако е необходимо, културологични изследвания, например, с трихомониаза, тампон се поставя в епруветка и веднага се изпраща на лаборанта.
  4. Шийката на матката: първо, използвайки памучен тампон, вземете материала за култура. Вратът се овлажнява със стерилен физиологичен разтвор, тампонът се поставя внимателно в цервикалния канал, след което се отстранява, без да се докосват вагиналните стени, и се поставя в стерилна епруветка. За да се вземе намазка за микроскопия, PCR или вирусологичен анализ, се използва специална четка. Той се поставя в цервикалния канал след събиране на материал за културни изследвания. Дълбочината на вмъкване е 1-2 cm, четката се завърта внимателно, след което полученият скрап се прехвърля върху предметно стъкло.

Размазването е бърза, безболезнена и безопасна процедура.

Микроскопско изследване

Микроскопията с намазка позволява:

  • предварително да определи кои микроорганизми и в какво количество присъстват в центъра на заболяването,
  • оценява как технически се взема материалът за анализ (например, не трябва да има клетки от вагиналната стена в намазка от цервикалния канал),
  • идентифицират някои микроорганизми, за отглеждането на които се изисква специална хранителна среда - гонокок, трихомонас, анаероб.

Дори при конвенционална микроскопия могат да бъдат открити строги анаеробни бактерии. Они входят в состав здоровой микрофлоры, но при накоплении в большом количестве становятся причиной бактериального вагиноза. При этом в мазках выявляются фузобактерии, бактероиды, гарднереллы.

Факультативные анаэробы внешне схожи, а вот чувствительность к антибиотикам у них разная. Следователно, когато се открият такива микроби, се провеждат допълнителни културни изследвания.

По този начин микроскопията с намазка е много важна за диагностицирането на бактериална вагиноза. Той също така разкрива цитолитична вагиноза и вагинална епителна атрофия, която се появява при жени след менопауза.

Микроскопия с намазка е необходима за диагностициране на такива заболявания:

В резултат на анализа лекарят получава данни за състоянието на вагиналния епител, тежестта на възпалението и състава на микрофлората.

Резултати от микроскопското изследване

Следните критерии се използват за определяне на общото замърсяване с микроорганизми:

  • при откриване на до 10 микроби в зрителното поле - минимално (+),
  • 11-100 клетки - умерено (++)
  • 100-1000 клетки - голям брой (+++),
  • повече от 1000 клетки - огромно количество (++++).

Те също така извършват качествен анализ, определящ кои микроорганизми са видими в намазката. За да направите това, той е рисуван по различни начини - по Грам или Романовски-Гимзе. В заключение лекарят отразява откритите микроорганизми и техния брой.

Показатели на нормата при изследване на вагиналната микрофлора:

  • лактобацили - до 10 7 - 10 9 CFU / ml,
  • бифидобактерии - до 10 7,
  • Corynebacterium, Streptococcus - до 10 5,
  • Clostridia, propionibacteria, mobilunkus, peptostreptokokki, стафилококи, Е. coli, бактероиди, Prevotella, Candida - до 10 4,
  • порфиромонади, фузобактерии, вейлонели, уреаплазма, микоплазма - до 10 3.

CFU е единица, образуваща колонии, т.е. единична микробна клетка. Когато се култивира на хранителна среда, тя се размножава и образува отделна колония.

Чувствителността на светлинната микроскопия е в рамките на 10 4 -10 5 CFU / ml. Следователно, тези бактерии, които се съдържат в разтоварването в по-малко количество, може да не бъдат открити и това е нормално.

Понякога декодирането на резултатите не съдържа подробен списък на откритите видове бактерии. В този случай в формуляра за анализ можете да видите термините:

  • пръчки (това е нормална вагинална микрофлора),
  • коки (кръгли бактерии, често причиняващи възпаление - стрептококи, стафилококи),
  • смесена флора (обикновено се среща при бактериална вагиноза).

Също така, в резултат на проучването, може да има индикации за наличието на голям брой сквамозен епител и левкоцити (индикатори за възпаление), както и слуз и „ключови” клетки - епителни клетки, обградени от всички страни от бактерии.

Определяне на чистота

Според резултатите от микроскопията, лекарят прави заключение за така наречената степен на чистота на вагината. Има 4 такива степени:

  1. Много рядко при жени, които правят секс

Определя се киселата среда, до 10 левкоцити и епителни клетки, малко количество слуз. Микрофлората е представена от лактобацили, останалите микроорганизми могат да бъдат само единични.

  1. Нормата съответства на общото здраве на гениталиите

За разлика от първата степен, средата е леко кисела, с малко количество грам-положителни коки.

  1. Признаци на колпит - възпаление на вагиналните стени

Околната среда е неутрална, левкоцити и епител повече от 10 в очите, умерено количество слуз, "ключови" клетки. Има патогенни микроорганизми (грам-положителни и грам-отрицателни пръчки, коки), а броят на лактобацилите е по-малък от нормалния.

  1. Тежко възпаление

Околната среда е неутрална или алкална, левкоцити повече от 30, епител и слуз в големи количества. Патогени в големи количества, съответстващи на различни степени на микробно замърсяване. Лактобацилите може да липсват.

Скоростта на левкоцитите по време на бременност, както и други показатели за микробиологично изследване са същите като при небременните. Увеличаването на броя на левкоцитите, епитела или появата на патогенни микроорганизми показва развитието на възпалителния процес и изисква лечение.

Културно изследване

Ако се открият патогенни бактерии в мазка по флората, трябва да се установи техният външен вид и чувствителност към антибиотици. За тази цел се използва изследване на културата. Това е основният метод за разпознаване на гонорея, трихомониаза, хламидия.

Определянето на чувствителността към антибиотици е особено важно за инфекции, причинени от условно патогенни микроби. Трябва да се има предвид, че понякога те са във вагината в сравнително малко количество и не се отличават с конвенционална микроскопия. Следователно само културни изследвания могат да открият такива микроби.

За анализ материалът, получен при вземане на намазка, се поставя върху специална хранителна среда и се култивира, т.е. Бактериите в същото време започват да се размножават, броят им се увеличава и става възможно да се идентифицират. След идентифициране на водещия патоген, той се анализира за неговата чувствителност към антибактериални лекарства. Следователно анализът отнема доста дълго време - до една седмица.

С използване на култура, патогенни гъбички, E. coli, стафилококи, стрептококи, коринебактерии, неисерии, ентерококи и други микроби могат да се открият и да се предпише подходящо лечение на инфекцията.

Намазването води до определени патологични състояния

Най-добре е декодирането на резултата да бъде оставено на специалист. Въпреки това, жената има право самостоятелно да определи колко добре е състоянието на нейната репродуктивна система. По-долу са дадени примери за най-често срещаните находки за различни гинекологични заболявания.

Бактериална вагиноза:

  • има клетки на повърхностния епител, често има "ключови" клетки,
  • левкоцитите са нормални,
  • общият брой на микробите е голям или масивен (10 9 CFU / ml или 9 lg CFU / ml), t
  • Преобладават Gardnerella и анаероби, няма лактобацили (по-малко от 10 5 CFU / ml),
  • когато се култивира в присъствието на въздух, няма растеж на микроорганизми, или има условно патогенна флора в малко количество, тъй като анаеробите умират във въздуха.

Candida vaginitis:

  • епителът е не само повърхностен, но и от междинни и дори дълбоки слоеве, в зависимост от тежестта на лезията,
  • бели кръвни клетки от 10 до 50 или повече в очите,
  • общият брой на микробите е не повече от 10 8 CFU / ml, от които лактобацилите са повече от 10 6 CFU / ml,
  • Гъбички за дрожди се определят в количество над 10 4 CFU / ml,
  • Ако гъбите са намерени в количества по-малки от 10 4 CFU / ml, това е асимптоматичен носител на кандидоза.

При комбинация от кандидоза и вагиноза се наблюдават едновременно промени и на двата вида, но лактобацилите се заменят с гардерела и анаероби.

Неспецифичен вагинит:

  • има повърхностно и междинно, по-рядко е парабазален епител в голям брой,
  • левкоцити над 10 в очите,
  • общият брой на микробите е умерен,
  • Преобладават Е. coli или грам-положителни коки,
  • лактобацилите отсъстват или са изолирани.

Вагинална епителна атрофия (норма при по-възрастните жени):

  • епителът е междинен и парабазален, т.е. повърхностните клетки изчезват,
  • левкоцити до 10 на виждане,
  • не се откриват микроорганизми, включително лактобацили, или броят им е изключително нисък (до 10 4 CFU / ml).

При специфичен вагинит, причинен от генитални инфекции, в мазка се откриват трихомонади, хламидии, гонококи и други подобни патогени. Останалата част от картината ще съответства на неспецифичен вагинит.

Как да се подготвим за процедурата

Приемането на намазка завършва всяко изследване от гинеколог, особено ако има оплаквания за благополучие. За да могат резултатите от лабораторното изследване да съответстват на реалната картина, е важно не само да се избере периода на цикъла, в който се извършва правилно, но и да бъде готов за доставка., Последният е клетка на лигавицата на влагалището, шийката на матката. Понякога специалист се интересува от състава на микрофлората и уретрата.

Какво да направите, за да получите надежден резултат от анализа:

  • Правилно изберете времето на неговото стопанство. Няма съмнение дали си струва да се намаже флората след менструация. Това е оптималното време, когато съставът му почти не се влияе от имунитета. Защитата на тялото в момента е отслабена, така че патогенните микроби и бактерии получават идеални условия за възпроизвеждане. Тяхното увеличаване на броя и състава сега е най-лесно определимо.
  • 2 - 3 дни преди анализа трябва да се въздържат от вагинален секс. Това е необходимо, за да се запази непокътната вагиналната микрофлора.
  • Най-малко една седмица преди теста е необходимо да спрете приема на лекарства под всякаква форма. Те могат да променят микрофлората за известно време, така че резултатът от анализа ще бъде неправилен. Ефектът на антибиотиците е особено изразен.
  • 5 - 7 дни преди извършване на анализа трябва да спрете душа. Процедурата насърчава зачервяването на лигавиците от влагалището и шийката на матката заедно с микроорганизмите. Това означава, че резултатът ще бъде несъвместим с реалността.
  • Измийте преди предаването на намазка трябва да бъде предишната нощ, а не сутрин. А за хигиенна процедура е по-добре да не се използва гел за душ или сапун.
  • Няколко часа преди медицинските манипулации не трябва да уринират. Това ще помогне на местната флора да се запази.
  • Ако подозирате инфекция през нощта преди, можете да вечеряте с нещо солено или пушено, да вземете малко алкохол. Тази храна допринася за активирането на микрофлората, ще действа като провокатор. И в проучването ще бъде по-лесно да се определи състава на бактериите.

Как се взема намазка

Процедурата за намазване е проста и безболезнена. Но ако знаете как се случва това, е по-лесно да разберете защо не трябва да го правите в критични дни. Предоставянето на анализа се състои от следните стъпки:

  • жената се намира в гинекологичния стол, като преди това е разкрила долната половина на тялото,
  • лекарят вмъква специално огледало във влагалището, за да види къде да вземе материала за анализ,
  • специален инструмент, който лекарят разделя клетките на вагиналната лигавица, шийката на матката и ги поставя върху лабораторното стъкло,
  • материал се предава за проучване от специалисти.

Процедурата е доста бърза. Но това е, ако нищо не пречи на това. Ето защо възниква въпросът: колко след менструация може да се вземе намазка? Важно е, че неговото залавяне не трябва да бъде възпрепятствано от разтоварването, което все още е непосредствено след тях.

Как се взема намазка

Мога ли да взема критичните дни

Необходимостта от анализ на микрофлората в определени дни се дължи на няколко неща:

  • Неспособност да се подготви за изследването. Ако вземете клетките на лигавицата по време на менструация, за да спазвате определени условия е нереалистично. Невъзможно е да не се измива сутрин в деня на анализа и дори без да се използва гелът. Някои жени по това време не могат да се справят без хапчета за болка, които преди да преминат анализа е забранено.
  • Трудности при събирането на материали. На първо място, това пречи на подбора. Лекарят почти не вижда откъде идва материалът. Същото обстоятелство определя дали е възможно да се вземе намазка преди менструацията. Малко преди тях се активира секреторната функция на влагалището и шийката на матката, така че слузта в гениталния тракт също се случва много. И това може да затрудни процедурата. Независимо от това, прозрачните изхвърляния не пречат на виждането на работното място за лекаря, следователно в този период анализът е приемлив. Особено ако преминете мазката преди менструацията, тя ще даде подробна информация за микрофлората. В крайна сметка е обичайно да се изучава в различни периоди от цикъла, особено когато има съмнения относно диагнозата.
  • Невалидност на резултата. В критични дни, кръвта е неизбежна с намазка. Това не само усложнява изучаването на материала в лабораторията, но може да доведе до установяване на фалшива диагноза.

Кога трябва да вземете тампон за инфекция?

Но ако няма спешност при провеждането на изследването, в кой ден след менструацията трябва да се вземе намазка? Това се прави най-добре след 2 - 3 дни от окончателното им завършване. Това време е оптимално по две причини:

  • естествения мукозен секрет в този период минималната сума, нищо не пречи на провеждането на процедурата,
  • имунитетът все още не е възстановен и идентифицирането на състава на микроорганизмите ще бъде по-точно и по-лесно.

Когато приемате намазка след менструация, тя също зависи от вашето общо благополучие. Заболяване, което не е свързано с гинекологията, ще изисква изчакване до възстановяване. В края на краищата, той засяга и микрофлората, което прави трудно да се направи правилното заключение, базирано на анализа.

Особено, ако имаше някакви манипулации на шийката на матката или в цервикалния канал (намазка по онкоцитология, остъргване, оградата на изследването.

Нормално намазка върху флората на задната вагина. В идеалния случай, ако лекарят вземе материала и веднага погледне, дори и без оцветяване.

Целта на тези намазки е да се открие рак на маточната шийка, както и дисплазии с различна степен, което значително променя тактиката на управление.

Необходимостта да се вземе намазка. Манипулацията е ексфолирането на клетките на вагиналната лигавица, за да се анализира състоянието на органа.

Също така, по време на събирането на тампони от цервикалния канал и шийката на матката, на прането могат да се появят кафеникави петна, понякога яркочервени.

Ето защо, основният метод за откриване - събирането на петна от шийката на матката. Кератоза (нетипично прераждане).

Свързани статии

Особено, ако имаше някакви манипулации на шийката на матката или в цервикалния канал (намазка по онкоцитология, остъргване, оградата на изследването.

Нормално намазка върху флората на задната вагина. В идеалния случай, ако лекарят вземе материала и веднага погледне, дори и без оцветяване.

Целта на тези намазки е да се открие рак на маточната шийка, както и дисплазии с различна степен, което значително променя тактиката на управление.

Необходимостта да се вземе намазка. Манипулацията е ексфолирането на клетките на вагиналната лигавица, за да се анализира състоянието на органа.

Добре подготвени

Това само на пръв поглед изглежда: вземете душ, поставете върху чисти бикини - и отидете. В действителност, много нюанси. Както показва практиката, най-често момичетата се притесняват от това.

Трябва ли да бръсна коса в интимната зона?
Моделът за интимна прическа не влияе на качеството на диагнозата. Но късата коса (или дори гладка кожа) по-дълго остава свежа през деня.

Трябва ли да се душа преди посещение при гинеколог?
Не! Достатъчно е да се вземе душ. Твърде задълбочените хигиенни процедури няма да позволят на лекаря да получи истинско разбиране за състоянието на вашата микрофлора. Най-добре е да не се използват кремове и гелове за интимна хигиена: багрилата и ароматите могат да повлияят на качеството на анализа.

Какво ще стане, ако отида при лекаря вечер след работа?
Използвайте влажни кърпички. По-добро за децата: в специални кърпички за интимна хигиена могат да се съдържат антисептици, които засягат вагиналната флора и следователно качеството на лабораторните тестове.

Мога ли да правя секс в навечерието на посещението?
Това е невъзможно. Препоръчително е да се въздържате от 2-3 дни. Не само семенната течност, която е влязла във влагалището, но дори спермициди или лубриканти от презерватив могат да повлияят на резултатите от теста.

Трябва ли да влезете в офиса с пълен мехур или с празен?
Пикочният мехур се намира пред матката и в напълненото състояние ще повлияе на палпацията, така че е по-добре да го изпразните. Но за някои тестове се препоръчва да не се уринира за 2-3 часа - измийте бактериите. Този въпрос може да се обсъди вече на рецепцията на гинеколог.

За това повечето момичета дори не знаят.
За рутинен преглед от гинеколог е по-добре да изберете първите дни след менструацията. По това време имунитетът е леко намален и могат да бъдат открити дори хронични хронични инфекции. В допълнение, основните проучвания на шийката на матката са най-надеждни в първата фаза на цикъла.

2-3 седмици преди посещението на лекаря е по-добре да не приемате лекарство.
Дори и да сте сигурни, че причината за вашите притеснения е само млечница, не трябва веднага да бягате в аптеката за чудотворната капсула. Може да се сбъркате, а противогъбичните средства, като антибиотиците, променят вагиналната микрофлора и тестовете могат да дадат фалшив резултат. Приемането на имуномодулатори и хормони също може да доведе до изкривяване на картината - те също не трябва да се пият за 2-3 седмици преди посещението. Но ако имате хронични заболявания и приемате хапчета през цялото време, то, разбира се, не бива да правите почивка.

Преди да посетите гинеколога е препоръчително да направите клизма.
Запушване на червата значително усложнява прегледа на матката и придатъците. Това е особено важно за девиците (те се изследват през ректума).

Ако подозирате сексуална инфекция, организирайте провокация на храната.
Вечеря с лек алкохол, осолени и пушени продукти ще помогне за скриване на заразата.

Вземете чорапи и пелена с вас.
Бебешко легло на стола. Да се ​​облекат чорапи, без значение колко луксозен е педикюрът: това са правилата на етикета, установени в съветската епоха. Вярно е, че сега много търговски клиники дават еднократни обувки и памперси.

Показания за анализ на намазка при жени

Всяка жена, поне веднъж в живота си, посещаваща гинеколог, нанесе мазка върху микрофлората или скрити инфекции. От стените на влагалището, цервикалния канал и шийката на матката се взема намазка. В лабораторни условия се извършва микроскопско изследване на клетки, съдържащи се в биологичен материал. Такой анализ позволяет оценить состояние эпителиальных клеток матки и влагалища, выявить патогенные микроорганизмы и заболевания, передающиеся половым путем.Препоръчително е да се взема мазка редовно, веднъж годишно, дори ако жената няма видима причина за безпокойство, тъй като много инфекции за дълго време не могат да причинят никакви симптоми.

Намазването е задължително, когато жена се оплаква от сърбеж и парене в областта на гениталиите, необичайно освобождаване от тях, внезапна болка в долната част на корема. По правило тези признаци показват наличието на заболяване, което може да бъде диагностицирано само чрез анализ на намазка. В допълнение, желателно е да се проведе проучване на биоматериала в случай, че жената е имала незащитени контакти с малко познат партньор и съществува риск от заразяване с полово предавана инфекция.

Също така, гинекологът предписва задължителен тест за изследване на бременност, подготовка за ин витро или други процедури за изкуствено осеменяване (АРТ). За жени, които очакват дете, тестът се извършва три пъти през целия период, тъй като инфекциите могат да се предават от майка на дете, усложнява раждането или предизвиква спонтанен аборт.

Видове тестове

В гинекологията има няколко вида анализ на намазка, в зависимост от вида на изследването.

  1. Най-често срещаната е мазка върху флора или общо намазка, с помощта на която лекарят определя така наречената чистота на влагалището при жените. Какво показва той? Този метод може да определи състоянието на епителните клетки и да разкрие наличието на заболявания, причинени от патогенни микроорганизми, като вагинит, кандидоза (млечница), вагиноза, цервицит.
    В резултат на бактериоскопско изследване се диагностицират и някои болести, предавани по полов път - гонорея, трихомониаза. Анализът се основава на способността на различни микроорганизми да бъдат боядисани в различни цветове в зависимост от степента на резистентност към антибиотици. Тази способност е открита от датския учен Г.К. Грам. В резултат на оцветяването на биоматериалите се откриват грам-положителни (грам +) микроорганизми с по-голяма чувствителност към антибиотици и грам-отрицателни (грам), характеризиращи се с по-тънка и по-сложна по структура и ниска чувствителност към лекарства. Грам-отрицателните микроорганизми могат да причинят различни заболявания на женския генитален тракт.
    В процеса на анализ под микроскоп лабораторният асистент преброява броя на различно оцветените микроорганизми, левкоцити, определя формата на бактериите, техния размер и местоположение. В някои случаи се изследват неоцветени (местни) тампони, което прави възможно откриването на форми на Trichomonas с камшици. В допълнение, в рамките на намазка върху флората може да се извърши така наречената семенна микрофлора. Използва се в случаите, когато патогенът поради ниската си концентрация не може да бъде открит под микроскоп и да определи вида и вида на бактериите. В този случай биоматериалът, взет от женските генитални органи, се поставя в специална хранителна среда на базата на желатин и след определено време се изследва резултатът.

Появата на колонии от микроорганизми върху хранителния субстрат показва наличието на болестта. Методът на засяване също се използва за определяне на стратегията за лечение, тъй като по време на узряването на колонията е възможно да се установят ефектите, от които групите антибиотици го правят особено нестабилен.

  1. Намажете скрити инфекции, Скритите инфекции включват група от заболявания, които могат да бъдат асимптоматични в продължение на няколко месеца или дори години, причинявайки усложнения, а в някои случаи дори безплодие. Днес най-надеждният начин за откриване на скрити инфекции е тест с намазка, използвайки PCR (полимеразна верижна реакция). Този метод се използва за диагностициране на инфекции, които не се откриват при обикновени мазки. За анализ се взема тайна от шийката на матката, вагината или уретрата и се извършва многоетапно повишаване на концентрацията на нуклеинова киселина и копиране на отделни ДНК фрагменти от микроорганизми, присъстващи в намазката. В резултат на това лекарят може да установи вида и рода на всички патогенни бактерии и тяхната способност да причиняват развитието на болести. В повечето случаи, PCR анализът ще се използва, ако подозирате наличието на полово предавани болести и имате почти безсимптомно течение в ранните стадии. Предимствата на метода са:
    • висока точност на определяне на причинителя на инфекцията,
    • способността да се определи наличието на вируса, а не продуктите от неговата жизнена активност или гниене,
    • възможност да се направи точна диагноза въз основа само на една клетка на микроорганизма.

  1. Онкоцитологична намазка или Pap тест, позволява ви да откриете наличието на рак в шийката на матката в ранните стадии и във времето, за да започнете терапията. Папа тестът определя по-голямата част от възпалителните заболявания, епителната дисплазия и злокачествените тумори. Даването на тази намазка се препоръчва ежегодно на всички жени на възраст от 21 до 65 години. Ако жената има менструални нарушения, възпаление на цервикалния канал, безплодие, лекарят ще назначи намазка за онкоцитология. Препоръчва се също така да се извърши тест за диагностициране на диабет, затлъстяване от 2 до 3 градуса, по време на периода на планиране на бременността, когато се приемат хормоносъдържащи лекарства и в присъствието на генитален херпес и папиломен вирус в организма.
    Когато анализирате намазка, можете да получите пет вида резултати, в зависимост от наличието и степента на патологията. Първи тип - Това е отрицателен показател, показващ, че няма отклонения от нормата в тялото на жената и тя е напълно здрава. при втори тип има възпалително заболяване, което изисква лечение. Трети тип показва наличието в епитела на единични клетки с анормална структура на ядрото. Четвърти тип - съмнение за злокачествено заболяване или ерозия на маточната шийка, генитален херпес, инфекция с папиломен вирус, паракератоза. Напишете пет - наличие на рак, изискващ незабавно лечение. Трябва да се помни, че мазка показва само степента на промяна на клетката, но не и причината, която ги е причинила. Диагнозата изисква резултатите от други тестове, включително биопсия, колпоскопия и хистологично изследване.
    Ако в маза се открият атипични клетки, то в заключението ще бъде написано за него, а също и видът на промените. Ако няма специални бележки при дешифрирането на цитологична намазка, това означава, че по време на проучването не са открити патологии.

Как да вземем намазка от жени

Приемането на намазка от жена върху флората, на латентните инфекции и онкоцитологията е малко по-различно. Във всички случаи, преди процедурата, жената претърпява общо гинекологично изследване на стола, използвайки огледало.

С намазка върху флората, след визуална оценка на вагиналните стени, лекарят със специална стерилна шпатула събира материал от три области - влагалището, шийката на матката и външния отвор на уретрата. В някои случаи оградата се прави само от първите две секции. Материалът, взет с шпатула, се разпределя равномерно в широк петън върху стерилно стъкло. Прилагането на материал с капка, дебел слой или малка намазка се счита за неправилно, тъй като затруднява работата на лабораторен техник. В този случай материалите от различни зони трябва да се прилагат върху стъклото отделно един от друг. На обратната страна на чашата лекарят отбелязва мястото на намазване: U - уретрата, V - влагалището, C - шийката на матката. След това стъклото се изсушава и изпраща в лабораторията за изследване.

Когато се вземе намазка при жени за скрити инфекции и онкоцитология, материалът се взема със специална четка или с помощта на специални стерилни памучни тампони. Преди да вземете материала трябва да отстраните слузта, тъй като нейното присъствие може да даде фалшив резултат. Тъй като повечето микроорганизми са вътреклетъчни паразити, тяхното точно откриване е възможно само чрез изследване на остъргването от стените на гениталните органи. При анализа на латентни инфекции материалът от четката се поставя в солен разтвор, съхраняван в хладилник. На стъкло от стъкло се нанася намазка по онкоцитология и се изсушава.

По правило процедурата за вземане на намазка за жена е практически безболезнена. Неудобството може да предизвика контакт с гинекологичното огледало поради температурната разлика между тялото и металния инструмент. При вземане на материал с тампон или четка от шийката на матката може да има леко болезнено усещане, което преминава непосредствено след края на манипулацията. Намазка върху онкоцитологията понякога може да причини леко кървене в рамките на два до три дни. Ако има тежко кървене, повишена температура, коремна болка, тогава е необходимо спешно да се свържете с гинеколог, тъй като тези симптоми при вземане на намазка не са норма.

Какво показва анализът на мазка при жените: интерпретация на резултатите

След теста, пациентът получава резултати, които са напълно зависими от типа изследване, на което е назначен.

При дешифрирането на анализа на намазка за флората, трябва да знаете показателите на нормата:

  1. Плоски епител (pl.ep) - При здрава жена този показател не трябва да надвишава 15 клетки в зрителното поле. По-голям брой от тях показва възпалителния процес, а по-малко показва наличието на хормонални нарушения.
  2. Левкоцити (L), Нормалното количество във влагалището е не повече от 10, а в шийката на матката не повече от 30 единици.
  3. Дердлейн палкида се осигури нормалната микрофлора на женските полови органи. При намазка на здрава жена, те трябва да присъстват в голям брой, тъй като липсата им показва нарушена вагинална микрофлора.
  4. слуз трябва да присъства в умерено количество. Прекалената слуз е признак на възпаление или инфекция.
  5. Гъби от рода Candida, гонококи, Trichomonas не трябва да се открива. Тяхното присъствие показва болестта.

В допълнение към тези показатели в анализа може да се посочи една от четирите степени на чистота на вагината. Само първата и втората степен са нормални, третата и четвъртата са признаци на заболяване на гениталния тракт.

Резултатите от анализ на намазка за латентни инфекции могат да се получат след 1-2 дни след раждането. В някои случаи те могат да бъдат готови в деня на процедурата. Следните инфекции се откриват с намазка:

  • херпес вирус човешки 1 и тип 2,
  • Вирус на Епщайн-Бар
  • цитомегаловирус,
  • човешки вирус на херпес,
  • човешки папиломен вирус
  • блед трепонема
  • Mobiluncus,
  • Bacteroides,
  • gonococcus,
  • Gardnerella,
  • микоплазма,
  • Ureaplasma,
  • хламидия.

Намазка върху инфекцията в повечето случаи е доста надеждна диагностична процедура. С него можете да идентифицирате най-сериозните заболявания на гениталната област, докато разходите за анализ са доста достъпни дори в частни клиники.

Цената на анализ на намазка в частни клиники

Специалистът от най-голямата независима лаборатория в Русия, INVITRO, ни разказа каква е цената на инфекцията в частни клиники, какво определя ценообразуването и какви клиники предлагат на клиентите си.

„Като правило цената на едно общо намазване в частни клиники е малко над 500 рубли. Той се състои от разходите за консумативи, работата на специалистите и качеството на обслужване. В много отношения цената на анализа зависи от популярността на клиниката, в която пациентът планира да го приеме, както и от местоположението му. Както показва практиката, клиники, намиращи се в центъра, предлагат на своите клиенти услуги на по-високи цени, отколкото техните колеги, разположени в периферията. В същото време качеството на услугите на последния не е непременно по-ниско.

При избора на клиника за доставка на намазка, моля, не забравяйте, че най-вероятно да се премине само за флора няма да бъде достатъчно. За пълен преглед, пациентът трябва да премине намазка върху латентни инфекции и, евентуално, онкоцитология. По този начин разходите за анализ ще се увеличат значително.

Лабораторията "ИНВИТРО" предлага на пациентите си възможност да се подложат на цялостен преглед "Сексът и градът: 8 инфекции / 14 инфекции". Този пакет от услуги включва намазка върху почти всички познати полово предавани инфекции, плюс намазка върху флората. Цената на "Секс и град: 14 инфекции" е 6080 рубли, времето за анализ е само два дни. Пациентът ще спести пари и време, тъй като всички резултати ще бъдат готови едновременно. Искам да отбележа, че ако вземете същите тестове, които са включени в пакета отделно, крайната цена ще бъде много по-висока. Разбира се, ако няма нужда от такова цялостно изследване, в нашата лаборатория можете да вземете само тестовете, които Вашият лекар е предписал. Между другото, резултатите от проучванията, проведени в INVITRO, приемат всички медицински институции в Русия, включително държавните. За удобство на пациентите ще изпратим резултатите от тестовете по електронна поща. "

Послепис INVITRO присъства на пазара на медицински услуги за лабораторна и хардуерна диагностика от 1998 г. насам. Днес това са 9 модерни лабораторни комплекси и мрежа от 900 медицински кабинета в различни градове на Русия и ОНД. Компанията е лауреат на наградата „Бранд 1 в Русия” и един от лидерите на рейтингите „BiBoss” и „Златна марка”.

Лиценз за медицински дейности LO-50-01-008046, 13.09.2016 г.

3.3. Бели кръвни клетки

Левкоцитите са кръвни клетки, т.нар. Бели кръвни клетки, чиято основна функция е специфичната и неспецифична защита на организма. Левкоцитите се разделят на няколко вида в зависимост от функцията, която изпълняват по отношение на чужди агенти: някои ги разпознават, други доставят, а други унищожават.

Микроскопията на вагиналната намазка не взема предвид вида на левкоцитите, но техния общ брой. Увеличаването на броя на левкоцитите в намазка показва наличието на възпалителен процес.

Нормата на левкоцитите се счита за тяхното откриване в количество до 10 в зрителното поле на жена, която не е бременна, за вагинално течение.

По време на бременността до 20 левкоцити в зрителното поле се приемат като нормални, което е свързано с физиологичното състояние на имуносупресията и повишения стрес на отделителната система.

При отделянето, взето от вагиналната част на шийката на матката, да кажем по-високо ниво на левкоцити - до 30 в зрителното поле. При нормална намазка от уретрата броят на левкоцитите не надвишава 0-5 в зрителното поле.

Превишението на нормалните стойности („лош маз”) може да бъде знак:

  1. 1 Възпалителния процес на нивото на репродуктивната система: колпит, цервицит, ендометрит, салпингоофорит.
  2. 2 Скрита или хронична инфекция (уреаплазмоза, хламидия, микоплазмоза), наличието на ППИ, които трябва да бъдат лекувани.

3.4. Епителни клетки

В репродуктивния период жените, при условие че се поддържа нормален хормонален фон, повърхностните клетки на лигавицата на влагалището редовно се ексфолират, отхвърлят, като по този начин поддържат здравословно състояние не само на самата лигавица, но и на постоянството на вагиналната среда.

Въпреки това, микроскопското гинекологично изследване винаги оценява броя на епителните клетки в зрителното поле. Обикновено техният брой не надвишава 10 в зрителното поле на техника.

Намаляването на техния брой може да показва:

  1. 1 За хормоналния дисбаланс: намаляване на естрогенната наситеност на организма (хипоестрогенизъм), повишаване на нивото на андрогените.
  2. 2 Атрофичен колпит.

Надценка е знак:

  1. 1 Възпалителният процес в репродуктивната система: колпит, цервицит, ендометрит, салпингоофорит. Укрепване на отхвърлянето на епитела, лигавицата "се опитва" по този начин да се предотврати размножаването на патогенна флора.
  2. 2 Инфекции, предавани по полов път.
  3. 3 Бактериална вагиноза.
  4. 4 Хормонален дисбаланс.

Слузта също е нормален компонент на вагиналното течение, което е част от секрецията на жлезите.

Ако слузта в анализираната мазка се открие в малка (+) или средна (++) сума, това се интерпретира като нормално.

Несъмнено слузта трябва да отсъства от материала, взет от уретрата. Ако обемът му е значителен, е необходимо да се подозира наличието на възпалителен процес (по-често colpitis или cervicitis), хормонален дисбаланс.

3.6. Ключови клетки

Ключовите клетки се наричат ​​десквамирани епителни клетки на вагината, на ръба на които са фиксирани много грам-стабилни бактерии, тънки пръчки и коки. При микроскопия те придават на клетката неравномерен, зърнест вид.

Обикновено при вагинално натоварване на жената те не трябва да бъдат. Тяхното присъствие е специфичен маркер за вагинална дисбиоза - бактериална вагиноза.

3.7. Гъби с мая

Гъбите от рода Candida са едноклетъчни микроорганизми със заоблена форма. Вагиналната среда е идеална за техния растеж и развитие поради високото съдържание на гликоген.

Но поради конкурентни лактобацили флора с нормално ниво на имунитет на активния им растеж не се наблюдава. За да придобият патогенни свойства, гъбичките от рода Candida се нуждаят от някои условия:

  1. 1 Статус на имуносупресия
  2. 2 Наличие эндокринной патологии,
  3. 3 Злокачественные новообразования,
  4. 4 Период беременности, детский и пожилой возраст,
  5. 5 Терапия глюкокортикостероидами.

В норме грибков в мазке на флору обнаружено быть не должно. В изключителни случаи се допуска еднократно откриване в материала, взет от задния страничен нок на вагината, като част от незадължителната флора. Важно е да се има предвид наличието / липсата на оплаквания и клиничните прояви.

Откриването на мицела на спори и гъбички в намазка показва вагинална кандидоза и изисква подходящо специфично лечение.

Въпреки, че намазка на степента на чистота и е доста информативен диагностичен метод, тя е от значение само при сравняване на резултатите от микроскоп с оплаквания и клинични прояви.

Основният недостатък на този изследователски метод е невъзможността за идентифициране на специфичен причинител на заболяването. Според резултатите от анализа на намазка е невъзможно да се оцени нивото и дълбочината на увреждането на тъканите.

Следователно, когато се открие възпалителен процес в мазка, лекарят може да предпише допълнителни диагностични методи, насочени към идентифициране на патогена (PCR, Femoflor, бактериологично изследване на отделянето на пикочните органи и определяне на чувствителността към антибиотици).

Какво е бактериологична вагинална намазка?

А гинекологична намазка на флората или, както се нарича, бактериологичен разпад позволява да се оцени състоянието на епителните клетки, както и да се идентифицират патогенни микроорганизми като дрожди, трихомонади и гарднерела.

Също така, благодарение на изследване на флората, е възможно да се оценят онези микроорганизми, които се считат за нормални за женската вагина, тъй като вагината, за разлика от матката, не е стерилна.

В женската вагина в нормата може да се намери Candida - гъбичка, която е опортюнистична, стрептококова, стафилококова. Анализът на флората ще позволи да се оценят промените в състава на микроорганизмите и своевременно да се открие бактериална патология или, като алтернатива, да се подозира заболяване от различен произход.

За разлика от размазването на флората, гинекологичният маз по цитология е по-труден за оценка материал. За да се оценят правилно резултатите от цитологичното изследване, лекарят трябва да притежава специални умения. Вярно е, че самото диагностично събитие носи напълно различна информация.

Всички анализи, оценяващи цитологията, разглеждат предимно клетъчната структура и промените в нея. По този начин е възможно да се подозира на ранен етап, например, възпалителен процес или други неблагоприятни промени в клетъчния състав на женската вагина.

Намазана цитология, в допълнение към възпалителния процес, помага да се диагностицират туморните заболявания и човешката папиломавирусна инфекция, която може да действа като спусък в развитието на рак на маточната шийка.

Как да се подготвим за анализа

Анализите на цитологията или флората не изискват специални подготвителни мерки, но за надеждни резултати от мазката в гинекологията, жената ще трябва да следва редица прости препоръки.

Съвети за подготовка:

  • Няколко дни преди изследването се препоръчва да се спре душа, вагинални таблетки и мехлеми, така че нищо да не се отрази на вагиналната флора (най-добрият вариант е да се откаже от процедурата 2-3 дни преди теста да се вземе).
  • 1-2 дни преди диагностичното събитие се препоръчва да се въздържат от полов акт.
  • Вечерта преди процедурата се извършват хигиенни процедури без използването на продукти за интимна хигиена.
  • Непосредствено преди прегледа не са необходими хигиенни процедури (точно преди вземане на намазка от гинеколог, лесно можете да измиете външните полови органи с топла вода, но не повече).
  • По-добре е да се въздържате от изпразване на пикочния мехур за няколко часа преди прегледа.


При избора на деня, в който ще се провеждат тестовете, е необходимо да се вземе предвид менструалния цикъл. За размазване на флората или цитологията, идеалното време се счита няколко дни след края на менструалния цикъл или преди да започне. Прочетете повече за правилното изчисляване на менструалния цикъл →

За разлика от размазването на флората, цитологичното намазка се дава в средата на менструалния цикъл, т.е. не по-рано от петия ден след началото на менструацията, но не по-късно от пет дни преди началото на следващата. Останалата част от обучението е подобна.

Ако не беше възможно да се предвиди менструалния цикъл, тестовете ще трябва да се отложат за по-късен период. В повечето случаи датата на изследването се предписва от лекаря, въз основа на историята на жената, така че такива случаи са доста редки и се срещат само в един нестабилен цикъл.

Как да вземем намазка от вагината

Целта на процедурата по размазване е да се получи слуз от вагината, уретрата и шийката на матката. Обикновено проучването се провежда в три основни етапа.

Преди да вземете намазка за флората, жената трябва задължително да премине през общото гинекологично изследване с помощта на „огледало“ - специален инструмент, чиято задача е да разшири стените на вагината.

Гинекологичното изследване е обща, безопасна и евтина процедура, но понякога може да е неудобно поради температурната разлика между използвания инструмент и тялото на жената. Лекарите казват, че изследването с „огледалото“ е по-лесно, ако пациентът се отпусне и диша равномерно.

Когато се завърши визуалната оценка на състоянието на вагиналните стени, специалистът ще събере слуз със стерилен тампон. Тази процедура обикновено не причинява дискомфорт, но докосването на тампона на маточната шийка може да реагира на лека болка, която изчезва веднага след края на манипулацията.

Пробата от слуз се прехвърля върху предметно стъкло, след което се доставя в лабораторията, където се изследва под микроскоп. Една жена, в зависимост от натовареността на лабораторията, получава резултати от мазка за флората от няколко часа до три дни.

Цитологична намазка се извършва с подобна техника, но други данни се оценяват в лаборатория под микроскоп.

Какви заболявания могат да бъдат открити

Бактериологичното размазване, проведено съгласно всички правила, дава възможност да се определи наличието или отсъствието на редица типични възпалителни процеси при жени, които са провокирани от патогенни микроорганизми.

Съответно, проучването диагностицира редица патологии:

  • вагинит - възпалително заболяване, засягащо стените на вагината.
  • цервицит - патология, която има възпалителен характер и засяга цервикалния канал.
  • Бактериална вагиноза - заболяване, което се развива, ако настъпят промени в нормалната вагинална микрофлора.
  • Млечница или кандидоза - гъбична инфекция на гениталните органи, произтичаща от прекомерното присъствие на Candida (те са условно патогенни и могат да присъстват в намазка в норма). Прочетете повече за млечница →

С помощта на бактериологична намазка се диагностицират и редица болести, предавани по полов път. Те включват:

  • хламидия - се отдава главно само чрез сексуален контакт и се причинява от хламидия.
  • гонорея - възпалително заболяване, предизвикано от гонококови патогени.
  • трихомониаза - Инфекция, причинена от Trichomonas.
  • Уреаплазмоза и микоплазмоза - провокира се от микроби на ураплазма и микоплазма, които засягат не само гениталиите, но и дихателната система.

Ако има нужда да се изяснят резултатите от размазването на флората, тогава могат да се проведат културни изследвания (те ще покажат колко микроби са в гениталния тракт), както и полимеразно верижна реакция, която е метод за диагностициране на много заболявания на пикочно-половата система.

Цитологичното изследване показва други патологии. В цитологията се разграничават общо пет вида намазки, които позволяват да се прецени състоянието на женските полови органи.

В цитологията има 5 вида натривки, в зависимост от резултатите от анализите:

  1. Не са идентифицирани клетъчни промени, шийката на матката е в нормално състояние,
  2. Има клетъчни промени в типа на възпалителния процес или леката дисплазия, в който случай се препоръчва лечение на възпаление и повторение на анализа,
  3. Клетъчните промени съответстват на умерена или изразена форма на дисплазия, изискват се допълнителни диагностични мерки,
  4. Предраково заболяване, консултация с онколог или онкогинеколог,
  5. Рак, лечението се изисква в онкологичния диспансер.

Въпреки категоричното описание на видовете намазки, жените трябва да помнят, че намазка е индикатор за клетъчни промени и тяхната точна причина може да бъде известна само след преминаване на пълен преглед.

Клетъчните промени в последните етапи, в допълнение към онкологичния процес, могат да покажат наличието на следните заболявания:

  • ерозия на шийката на матката,
  • инфекция с човешки папиломен вирус
  • генитален херпес,
  • parakeratosis на шийката на матката - промени в епитела, които водят до нарушаване на процесите на кератинизация,
  • бактериален вагинит и др.

Какво да правим с лоша намазка

Лошите резултати от бактериологичните мазила не трябва да предизвикват силен страх или нервен шок у жената. Тя трябва да помни, че всички инфекции, показани чрез бактериологичен анализ, са лечими.

Ако резултатите са незадоволителни, трябва да следвате три прости правила:

  1. Проведете поне още една консултация с гинеколога, за да може той да определи причината за заболяването, а ако това не е възможно, да назначат допълнителни диагностични мерки.
  2. Чуйте съветите на лекаря относно лечението на идентифицираната патология.
  3. Не предприемайте независими опити да се възстановите у дома, за да не влошите процеса.

При лошо бактериологично размазване на жените също се забранява да се размие. Това се дължи на факта, че може допълнително да наруши вагиналната микрофлора, влошавайки хода на заболяването. При лошо цитологично изследване, моделът на действията на жената е почти същият.

Лекарят, след като определи вредните промени в клетъчния състав на органа, непременно изпраща на пациента да се подложи на допълнителни диагностични изследвания, като колпоскопия и биопсия на шийката на матката. Окончателната диагноза се прави според резултатите от тези изследвания, след което започва лечението на патологията.

Тъй като цитологичните тестове са скрининг, в повечето случаи е възможно да се диагностицират патологични промени в ранните етапи, когато те все още са добре лекувани, ако се третират своевременно и правилно.

Цитологичните и бактериологичните анализи в гинекологията играят важна роля не само като скринингови изследвания, но и като диагностични.

Всяка жена, особено ако вече е влязла в сексуален живот, се препоръчва да посещава гинеколог поне веднъж годишно и да прави тези тестове за превантивни цели, за да диагностицира своевременно промените или заболяванията на гениталиите и да започне лечение с максимално възможна ефективност.

Автор: Арина Волкова, доктор
специално за Mama66.ru

Какви удари можете да вземете

Заболявания на женската репродуктивна система са ангажирани в специализирана област на медицината - гинекология.

Причините за лечението на пациентите са много: преминаване на медицински преглед за работа, бременност, болезнени или неприятни спазми в долната част на корема, сърбеж или парене, млечница, тежка менструация или освобождаване от неизвестен произход.

Общо намазка или микроскопия се извършва по време на рутинен преглед или по време на планиране на бременността. Резултатът е изследване на шийката на матката и уретрата, на влагалището и на девственика на ректума.

Анализът на цитологията на Папаниколау дава възможност да се открият състоянията на папиломавируса, предраковия епител и състоянието на шийката на матката. Препоръчително е да се премине PAP тест на всички жени, които имат наследствен рак, лица над 21-годишна възраст.

Бактериологичният метод на изследване, bakposev при жените, се препоръчва, когато се подозира възпалителния процес, нарушение на микрофлората, което е причинено от опортюнистични и патогенни микроорганизми.

PCR се извършва под формата на анализ за инфекции, предавани главно чрез сексуален контакт. Дава пълна информация за бактериалния състав на вътрешната микрофлора.

Ефективността и надеждността на метода е 98%.

Подготовка за размазване

Преди да предпише преглед, гинеколог или служител от лабораторията трябва да предупреди пациента за правилното размазване на флората, което може и не може да се направи преди процедурата.

Подготовката за микроскопско изследване предвижда отхвърляне на мощни антибиотици 2 седмици преди планирания анализ, посещение на банята предишния ден. Трябва да се опитате да не отидете в тоалетната 2 часа преди анализа.

Диагнозата най-добре се прави не преди, а по време на менструация и през първите два дни след това.

За да се повиши чувствителността на теста, бактерията върху микрофлората се извършва при липса на лечение с антибактериални лекарства и спринцоване. Необходимо е да се спазва специална диета за 2-3 дни преди бактериологичния анализ: да се ограничат храните, които предизвикват ферментация или стомашно разстройство.

Въздържайте се от сексуален контакт с партньор и не измивайте 24 часа преди събирането на данни.

3-5 дни преди предписаната PCR диагноза, приемът на антибактериални и контрацептивни средства е забранен. За 36 часа е необходимо да се изключи секса. Желателно е в деня преди PCR и в навечерието на анализа да не се влезе в душ. Материалът се взема по време на менструация и 1-2 дни след неговото завършване.

Намазване на микрофлора: декодиране

Независимо, за да се заключи колко добре или лошо се е получило размазване, това е невъзможно без подходящи познания. Използването на специални символи за дешифриране на микроскопското изследване на намазка е много просто. В зависимост от местонахождението на взетия биологичен материал се разграничават: вагината - “V”, шийката на матката - “C” и уретрата - “U”.

Грам-положителни пръчки, "Гр +" И отсъствието на кокова флора. Резултатът е “++++”. Наблюдава се доста рядко, най-често е следствие от интензивна антибиотична терапия. Норма: "++", "+++" пръчки, броят на коките не надвишава "++".

Грам-отрицателни бактерии гонококи - "Gn", Trichomonas vaginal - "Trich", дрожди от рода "Candida". Съответства на болести като гонорея, трихомониаза и кандидоза.

Наличието на ключови клетки и Escherichia coli, ако те са посочени в състава на микрофлората, показва, че пациентът има бактериална вагиноза.

Размазване на флората: норма при жените

Всички пациенти, без изключение, на възраст от 14 до началото на менопаузата, отговарят на същия стандарт, получен в резултат на лабораторно микроскопско изследване.

Левкоцити. Защитавайки тялото от проникващи вируси, бактерии и инфекции, те могат да се виждат, но те не трябва да надвишават 10 във влагалището, 30 в шийката на матката и 5 в уретрата.

Епител. Умерено количество епителна тъкан е норма. Голям брой показва възможното възпаление, а твърде ниското показва недостатъчно производство на хормона естроген.

Slime. Позволено е малко количество или липсата му. Максималната дневна доза секрети на жлезите на цервикалния канал е 5 ml.

Грам-положителни пръчки, "Гр +". Уверете се, че имате лактобацили и пръчици от Doderlein в големи количества. Те са отговорни за имунния отговор на организма към чужди тела. В шийката на матката и уретрата им не трябва да бъде.

"Gr.-", грам-отрицателни, анаеробни пръчки не са дефинирани.

Гонококи със символа "gn", трихомонади, хламидия, ключови и абнормни клетки, гъби, дрожди, Candida липсват. Ако се открият в резултатите, на пациента се възлага допълнителен преглед за гонорея, трихомониаза, хламидия, бактериална вагиноза, млечница.

Намажете степента на чистота

За да се избегнат усложнения по време на бременността, на бременните жени се препоръчва да определят чистотата на гинекологичния маз. Обикновено при здрава жена вагиналната микрофлора е 95-98% Bacillus vaginalis или Doderlein лактобацилус бактерия. Те произвеждат млечна киселина, която помага да се поддържа нивото на киселинност.

Патогенни и условно патогенни микроорганизми не могат да оцелеят в такива условия. Но под влиянието на различни фактори, като сексуална активност, менопауза, менструален цикъл и намален имунитет, показателите на микрофлората могат да се променят.

  • 1 степен Вагиналната чистота е нормално рН 3.8-4.5. Сряда е кисело. Левкоцити и епителни клетки - не повече от 10.
  • 2 градуса. Слабо кисела среда: рН = 4.5-5. Има леко увеличение на грам-положителните коки, Candida гъби.
  • 3 градуса. Патогенни микроорганизми се активират, появява се слуз, епителни индикатори надвишават нормата. Неутрално ниво на киселинност, рН = 5-7. Левкоцити над 10. Слуз, ключови клетки са налице, грам-отрицателните и грам-положителните микроорганизми се размножават в благоприятни условия на микрофлората.
  • Най-накрая 4 градусаниска чистота. PH стойностите достигат 7.5. Палочки Додерлейна или вообще отсутствуют, или находятся в единичном количестве. Влагалище заполнено болезнетворными микроорганизмами.

Бактериологическое исследование

Разнообразие состава, помимо лактобактерии палочки Додерлейна, который являются неотъемлемой частью микрофлоры влагалища обследуемой женщины, начинают изучать не сразу. Засяването на специално създадена благоприятна среда на събрания биологичен материал за последващия му растеж, развитие и размножаване отнема време.

Бактериологичното засяване на флората може да бъде оценено чрез микроскоп, при условие че броят на микробните представители се увеличи.

  • 0 клас. Наблюдава се с антибиотично лечение. Патогенът отсъства.
  • I клас. Броят на бактериите не се увеличава или умерен растеж.
  • II клас. Смесена природа на микрофлората. Откриват се до 10 колонии от бактерии Gardnerella vaginalis или Mobiluncus, патогени на гардерела.
  • III клас. Има около 100 колонии, предимно микрофлората е обитавана от Gardnerella и Mobiluncus. Появяват се симптоми на бактериална вагиноза.
  • IV клас. Лактобацилите отсъстват, имунитетът е отслабен. Диагнозата на придобитата инфекциозна болест е аеробният вагинит.

Цитологично изследване

Вероятността за откриване на зони на променен епител, папиломавирус и онкологични неоплазми е доста висока след 30 години, началото на сексуалната активност.

Ето защо гинеколозите препоръчват вземане на намазка за цитология или PAP тест. Изходният материал за цитологично изследване е: цервикалният канал, вагиналната част на шийката на матката.

Правилното тълкуване на PAP теста зависи от наличието или отсъствието на ракови, атипични клетки.

  • NILM. Клиничната картина без особености, CBO. Левкоцитите и бактериите се екскретират в малки количества. Възможна е първична кандидоза или бактериална вагиноза. Епителният слой е нормален.
  • ASC-САЩ. Намерени атипични области в епителната тъкан с неизвестен произход. Повторният анализ се провежда след 6 месеца, за да се търси хламидия, дисплазия, човешки папиломен вирус.
  • LSIL. За потвърждаване на предраковото състояние, причинено от атипични клетки, се предписват биопсия и колпоскопия. Слаби признаци на промени в епитела.
  • ASC-H. Изявена лезия на плосък епител. При 1% от пациентите с диагноза начален стадий на рак на маточната шийка, останалите 98-99% имат 2-3 степени на дисплазия.
  • HSIL. Съпътстващи симптоми преди сквамозен карцином на шийката на матката са открити при повече от 7% от анкетираните жени. 2% имат рак.
  • AGC. Атипично състояние на жлезистия епител. Диагноза: рак на шийката или ендометриума, напреднала форма на дисплазия.
  • AIS. Плоскоклетъчен карцином, рак на маточната шийка.

PCR анализ

Молекулярната чувствителност на PCR диагностичния метод е високо чувствителна и надеждна. Благодарение на създаването на по-ранни проби от изолираната и копирана ДНК се извършва сравнение с получения биологичен материал.

Анализът за инфекция чрез PCR прави възможно за кратко време да се намери причинител на заболяването на женските полови органи чрез получаване на положителен или отрицателен резултат.

Полимеразната верижна реакция улеснява определянето на хламидия, уреаплазмоза, млечница, трихомониаза, HPV, HIV, търсенето на причините за тежка бременност и хормонални нарушения.

Недостатъците на PCR са случаите на неверни данни в случай на неправилни тестове, възможна мутация на ДНК на патогена.

Цитологична намазка

Най-важната група са мазките, с помощта на които е възможно да се открият промените на туморите и туморите и заболяванията на шийката на матката. Казано просто - върху раковите клетки, онкологията, върху атипичните клетки, върху онкоцитологията, цитологичната намазка, теста на папата. Това са имената на същото проучване.

Цитологичната намазка се извършва по два начина: чрез прилагане на остъргване от цервикалния канал и повърхността на шийката на стъклен предмет или използване на течна цитология (информационното съдържание на този метод е по-високо, фалшиво-положителните резултати са по-малки).

В кои случаи е предписано. Онкоцитологичният преглед се препоръчва на всички жени веднъж годишно. Ако се открият промени в намазката, се предписват допълнителни тестове.

Как да се подготвим. За да се избегнат грешки, по-добре е да се вземе тест за Пап след края на менструацията (без кървава секреция) и не по-малко от 5 дни преди началото на "тези дни".

1-2 дни преди посещението на гинеколога трябва да откажете секс, поставете тампони и свещи във вагината.

Оценете резултата от анализа и направете препоръки само лекар. Единственото недвусмислено тълкуване може да бъде отговорът: „норма“ или „без особености“, а останалите изискват разяснения от лекаря.

1. Гинекологична намазка

Използва се за изследване на състава на вагиналните секрети, определяне на наличието на епителни клетки, броя на левкоцитите, наличието на нормална флора (лактобацили), микробния състав (пръчки, коки и тяхното съотношение), условно патогенна флора, патогенни микроорганизми (трихомонади, гонококи).

В кои случаи е предписано. Тя е задължителна за бременни жени, пациенти преди гинекологични операции, преди поставяне или отстраняване на ВМС, когато са изпратени за преглед и лечение в кабинета на патологията на шийката на матката и др.

По клинични причини, жена се взема гинекологичен мазок в следните случаи:

  • оплаквания от обилно изхвърляне от гениталния тракт,
  • сърбеж и парене в областта на срамните устни,
  • коремна болка и менструални нарушения, свързани с възпалителни процеси на гениталните органи,
  • наличие на генитална инфекция с партньор
  • безплодие и т.н.

2. Засяване при гонорея

Специална култура за идентифициране на това заболяване.

Когато е предписано:

  • скрининг при регистриране за бременност
  • ако подозирате гонорея по клинични причини или гинекологична намазка,
  • при откриване на полово предавани инфекции (трихомониаза, хламидия, сифилис и др.),
  • при идентифициране на гонорея в сексуалния партньор.

3. Засяване на флората с определение за чувствителност към антибиотици

Този анализ ви позволява да идентифицирате условно патогенна и патогенна флора, да определите неговото количество, както и тест за чувствителност към антибактериални лекарства.

Когато е предписано:

  • ако се открие възпаление в гинекологична намазка, при отсъствие на ефекта от лечението,
  • по време на прегледа по време на бременност,
  • преди планираните гинекологични операции.

4. Намазване за изследване чрез PCR

Анализът помага да се идентифицира генетичната структура на патогена, който не може да бъде открит в гинекологичен разпад. Това са инфекции като хламидия, микоплазма, херпес симплекс вирус (HSV), човешки папиломен вирус (HPV) и други.

В кои случаи е предписано. За изясняване на вида патоген в възпалителния процес, за да се определи специфична терапия.

5. Femoflor екран

Позволява при едно изследване да се определи микробният състав на вагиналния секрет с идентифицирането на основните патогени. Тази диагноза включва дефинирането на следните микроорганизми: лактобацили, гардерела, уреаплазма, кандида, микоплазма, трихомонада, HSV 1 и 2, гонорея, цитомегаловирус, хламидия.

По информативност, това проучване съчетава както гинекологична намазка за флора, така и PCR изследване. Изисква специално оборудване, среди и тестови системи и следователно не се извършва в голям мащаб.

Как да се подготвим за някое от изследванията на флората? Тези тестове не могат да бъдат взети на фона на антибиотици и антимикробни средства. Необходимо е сексуално въздържание от 1 до 3 дни, липса на спринцоване, неизползване на спермициди и вагинални свещички в продължение на поне 3 дни.

Важно е! Ако приемате контролни тестове за инфекция, те могат да се повтарят само 10-14 дни след края на лечението - с обикновени гинекологични мазила и култури за флора и гонорея, а с намазки с PCR - само 1 месец след приемането на последното антибиотично хапче.

Друга група изследвания - намазва се, за да се определи хормоналната функция на епитела на вагината, или на кариопинотичния индекс (KPI).

Анализът позволява да се определи наситеността на вагиналните клетки с естроген. Необходимо е да се определи функцията на яйчниците при жени в репродуктивна възраст и степента на хормонален дефицит по време на менопаузата.

Хубави жени! Ако нещо ви притеснява, не дръпнете: консултирайте се с лекар, вземете тестове. Но дори и да нямате оплаквания за здравето на жените, все пак отделете малко време за себе си и поне веднъж годишно покажете гинеколога си. Вашето здраве е във вашите ръце!

Идеалното време за посещение на гинеколог и намазка 1

В продължение на много години, неуспешно се борят с млечни продукти?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува млечница, като се приема всеки ден.

Необходимостта от гинекологично изследване може да се появи в критични дни. Един от неговите важни етапи е изследването на микрофлората на гениталния тракт. Но възможно ли е да се вземе намазка по време на менструация? Дали резултатите от анализа ще бъдат надеждни, ако се извършва в този момент?

Симптоми и изпускане след като са били лекувани за хламидия (нелекувана хламидия)

Интегрираният подход към лечението на хламидиите обикновено отговаря на очакванията на пациента и дава пълно унищожаване на бактериите. Въпреки това, не винаги е възможно да се забрави за заболяването след лечението на хламидия, тъй като симптомите на болестта остават очевидни. Съществува списък с дейности, които трябва да се спазват дори след завършване на пълния курс на лечение.

Бенчмаркингът е предпоставка за потвърждаване на възстановяването. Само чрез техните резултати може да се прецени ефективността на лечението. За да не се получи съмнителен резултат, е необходимо да се спазват сроковете за извършване на анализа за хламидия след лечение:

  • Бактериалната култура, която определя наличието на вирус в секрециите, се препоръчва да се направи не по-рано от 7-10 дни след края на курса.
  • PIF и PCR са по-чувствителни реакции, така че дори след възстановяване, PCR може да покаже ДНК на мъртви вируси. Тези тестове трябва да се правят един месец или половина след края на пълното лечение.
  • ELISA се препоръчва изключително рядко като контролен тест. Този анализ дори след няколко месеца показва наличието на имуноглобулини от група G. Това е нормално при здрав човек, въпреки че резултатът ще бъде положителен. ELISA може да се направи само шест месеца след лечението на хламидия, сравнявайки титрите в резултатите.

Ако след лечението с хламидии остава освобождаването, е необходимо да се извърши бактериологичен анализ на сеитбата. Екскрециите не означават непременно, че вирусите остават в тялото. Те могат да бъдат резултат от гъбична инфекция, която се появи поради нарушение на микрофлората във влагалището след продължително излагане на тялото на антибиотици. Микрофлората обикновено помага за кратко време за възстановяване на лекарства, съдържащи лактобацили. Наркотиците ще бъдат активни помощници, за да се отърват от бели:

  • Вагинорм C

  • Vagilak
  • Gynoflor
  • Лактобактерин
  • клотримазол

В допълнение, тези лекарства допринасят за възстановяването на полезната микрофлора, те имат както антимикробни, така и имуномодулиращи свойства.

Много от тях са загрижени за въпроса кога, след лечението на хламидия, ще бъде възможно да се прави секс отново. Обикновено лекарят информира пациента за това по време на приема. Въпреки това, трябва да се помни, че докато се достави контролният тест за откриване на антитела, е препоръчително да не влизате в сексуални отношения. След като една жена е лекувана от хламидия, тя, желаейки да запази здравето си, не трябва да забравя, че само презерватив може да я предпази от нови огнища на болестта, тъй като имунитетът не се развива след заболяване.

Нелекувана хламидия: последствия и усложнения

Всяко заболяване изисква логично завършване на лечението. Хламидията, която не е напълно лекувана, може да причини много усложнения и след преминаване в латентна форма може да навреди на тялото в продължение на много години. Ако след лечението на хламидия има симптоми на заболяването (повишено желание за уриниране, болка в перинеума, останки от изпразване), е необходимо незабавно да отидете на консултация с лекаря, който е отговарял за пациента и да преминат контролен тест.

Текущата или подкожна хламидия е много коварна болест. При жените най-често той предизвиква необратими процеси в маточните тръби, които започват с незабележимо възпаление и завършват с адхезивни процеси, които могат да бъдат много трудно откриваеми. Освен това бактериите, останали в репродуктивните органи, водят до салпингит, цервицит и колпит. Всички тези усложнения водят до стерилност или водят до извънматочна бременност.

Не по-малко опасна подкожна хламидия и за мъжа. Това заболяване, което преминава към латентна форма, заплашва с появата на неприятни мъжки заболявания:

  • простатит

  • vesiculitis
  • епидидимит
  • Орхит и орхидемит
  • funiculitis

При двата пола неправилното лечение може да доведе до болест на Reiter, когато са засегнати не само гениталиите, но и нервната система, ставите и органите на зрението.

Хитростта на заболяване като уреаплазмоза е, че тя може да няма абсолютно никакви прояви. За да се открие това заболяване, жената трябва да се подложи на подходящ анализ за уреаплазма. По-долу ще бъдат разгледани особеностите на събирането на биоматериал и ефективността на съвременните методи.

Уреаплазмозата е болест, предавана по полов път. Особеност на заболяването е липсата на тежки симптоми, тъй като най-често се открива по време на планирано посещение при гинеколога. Поради тази причина не бива да се пренебрегва необходимостта от назначаване на среща с този специалист на всеки шест месеца.

В съвременната медицина има няколко техники, използвани за откриване на уреаплазмоза. Те се различават по степен на информативност, особености на приема на материала и подготовка за процедурата. По-подробно разгледайте основните анализи на уреаплазма.

  • Бактериологична намазка
  • PCR е едно от най-точните изследвания.
  • Имунофлуоресцентен анализ
  • Определяне на уреаплазмоза чрез културална сеитба
  • В края

Бактериологична намазка

Бактериологичната намазка на уреаплазма е първата, която специалистът може да предпише на пациент по време на рутинен преглед.

Декодирането на анализа може да позволи наличието в допълнение към лактобацилите, които се считат за полезни бактерии, незначителното наличие на стрептококи, стафилококи, гъби и уреаплазми. Тези показатели са съвсем нормални и не е необходимо да се предприемат специални мерки за лечение.

Ако една жена има промени в състава на микрофлората на вагината, тогава това може вече да показва наличието на различни видове заболявания, предаването на които се извършва сексуално. А това само по себе си е причина за провеждането на допълнителни тестове за уреаплазма.

Важно е! Ако по време на прегледа лекарят има съмнение за уреаплазмоза, той ще поръча допълнителни тестове. Подобна процедура, подобно на обикновена намазка, е в състояние да предостави само непряка информация за появата на уреаплазма.

Инфекцията се проявява в него като чужд микроорганизъм, но не е възможно да се определи естеството им само чрез размазване, затова специалистът обикновено предписва допълнителни тестове, за да се определи естеството на тези патогени.

Често обичайната урогенитална мазка не позволява изобщо да се идентифицира инфекцията. Причината за това се крие в микроскопичния размер на бактериите, които причиняват хода на това заболяване, в резултат на което те просто не могат да се видят под микроскоп по време на рутинен анализ. Ето защо, за да се идентифицира уреаплазмоза се прилагат други техники, които имат по-голям дял информация.

Стандартното бактериологично размазване включва събирането на материал от три места:

  1. От маточния цервикален канал.
  2. От уретрата
  3. От стените на вагината.

За да извършите тази процедура, във вагината се поставят специални огледала за разширение. Болезненост по време на размазването не се наблюдава, само с неприятни усещания са възможни проникването на студен метален предмет.

За да се намали дискомфорта по време на процедурата, експертите препоръчват на пациентите си да извършват дълбоко и равномерно дишане, докато мускулите на перинеума не трябва да са в напрежение.

Преди да събере материал за изследвания, специалистът трябва да извърши визуална инспекция, след което, използвайки специален тампон, той извършва събирането на микрофлора. Тези екскрети се изпращат в лабораторията върху предметно стъкло. В лабораторни условия към съдържанието на стъклото се добавя специализирано багрило, след което се изследва под микроскоп. Така всеки вид бактерия изглежда различен.

Анализът е готов след няколко часа. Бактериоскопията се предава или преди месеца, или непосредствено след тях. Ако менструацията започне в деня на изследването, тогава тя трябва да бъде отложена.

За да направите анализа възможно най-точен, трябва внимателно да се подготвите за провеждането на изследванията:

  1. Два или три дни преди изстъргването не може да прави секс.
  2. Приблизително една седмица преди проучванията е необходимо да се спре лечението с вагинални таблетки.

  3. Също така, няколко дни преди процедурата, трябва да спрете да използвате местни лекарства, включително спринцовка, мехлем, свещички и др.
  4. Гигиена наружных половых органов осуществляется вечером накануне проведения процедуры. Для этого используется теплая вода. Мыло применять не следует. В день процедуры никаких гигиенических процедур проводить нельзя.
  5. Не уринирайте два часа преди изстъргване.

PCR е едно от най-точните изследвания.

Това е метод на полимеразна верижна реакция, който е много информативен за определяне на наличието на уреаплазма в тялото на жената. Надеждността на този метод се обяснява с факта, че когато се извършва, е възможно да се открият микроорганизми, дори ако броят им е много малък, тъй като в хода на изследването се определя ДНК на уреаплазмите.

Материалът за този анализ за уреаплазмоза се взема от цервикалния канал. Проучването се извършва в рамките на пет часа и ви позволява да определите дори скритите форми на заболяването.

Важно е! Обикновено се прави количествен анализ в средата на менструалния цикъл, което го отличава от времето на обичайното размазване.

Преди да вземете анализа за PCR, трябва да следвате няколко правила:

  1. Забранено е да се уринира 3 часа преди теста.
  2. Няколко дни преди процедурата, употребата на наркотици и местната контрацепция е забранена.

  3. Приемането на антибиотици и антибактериални лекарства трябва да бъде спряно една седмица преди приемането на проучването.
  4. Най-малко един ден преди теста сексуалният контакт трябва да бъде спрян.
  5. Процедурите на дозиране и хигиена в деня на анализа са забранени.
  6. Забранено е да се прави намазка след колпоскопия, насочена към идентифициране на тумори в областта на матката.

Имунофлуоресцентен анализ

Процедурата е съкратено ELISA, и това е един от основните методи за изследване на уреаплазмоза. По време на анализа се събира венозна кръв. Тази процедура може да се извърши по различно време на деня, но сутрешната ограда е за предпочитане.

За лечение на млечница нашите читатели успешно използват Candiston. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук ...

Кръв се изследва за наличие на антитела в състава. Идентифициране на аномалии, произведени от имуноглобулинова ДНК. Този анализ е най-достъпният и един от най-точните методи за откриване на уреаплазма.

Специално се подготвят за анализа не е необходимо, дори диета храна не е необходимо. Оградата й се изпълнява от вена. Въпреки това, преди да се подложите на процедурата, е необходимо да спрете приема на антибиотици. Това се прави около седмица преди анализа.

Ако това изискване бъде пренебрегнато, резултатите от процедурата могат да бъдат нарушени, поради което ще трябва да се повтори.

Определяне на уреаплазмоза чрез културална сеитба

Този анализ е много ефективен, което ви позволява точно да определите присъствието в организма на патогени уреаплазмоза. Необходимо е да се определи специфичният тип патогени. Този тест ви позволява да определите не само вида патоген, но и колко е ефективна терапията. По тази причина сеенето на културата често се извършва след третиране.

Вземането на проби от микрофлора трябва да се извършва от три места, включително:

  • вагина,
  • маточен канал
  • уретра.

За засяване на културата може да се направи урина.

Микрофлората, която специалистът събира по време на процедурата, се поставя в специално приготвена хранителна среда, която се съхранява в продължение на три дни. Едва след това се провежда изследване на сеитбата, което има за цел да изследва микроорганизмите, които са се развили през тези дни.

В съвременната медицина няма специфична подготовка за тази процедура. В този случай жената не трябва да извършва хигиенни процедури непосредствено преди анализа.

Последната хигиена може да се извърши предишната нощ. В противен случай процедурата просто ще покаже отрицателен резултат. Що се отнася до периода на изпълнение, тази процедура обикновено се извършва не по-рано от три дни след спиране на менструацията.

В края

Ако след резултатите от проведените процедури жената е била диагностицирана с това заболяване, тя трябва незабавно да започне курс на лечение. Според някои източници около 70% от жените, които дори не подозират, че са заразени, са носители на уреаплазма.

Ако заболяването е идентифицирано, лечението трябва да се извърши изчерпателно, което предполага използването на широкоспектърни антибиотици и имунни лекарства. Това лечение се прилага не само на жената, но и на нейния сексуален партньор, независимо от резултатите от неговите тестове.

За да се оцени ефективността му след резултатите от лечението, и двамата партньори трябва да преминат тестове.

Ако положителен резултат от заболяването се диагностицира още по време на бременността, третият триместър се избира за лечение. Това се прави поради причината, че провеждането на лекарствена терапия може да причини непоправима вреда на плода.

Един месец след началото на терапията пациентът трябва да бъде изследван за уреаплазма, която е контрола.

Според резултатите от нея ще се определи ефективността на лечението. По време на лечението партньорите трябва да използват презервативи, за да се предпазят, за да се избегне развитието на усложнения от заболяването и повторното заразяване. За да се излекува напълно, пациентите трябва внимателно да следват всички медицински препоръки.

Гледайте видеоклипа: Кардиологично отделение - Болница Дева Мария (Ноември 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send