Здраве

Трябва ли да се тревожа за полип на шийката на матката по време на бременност?

Pin
Send
Share
Send
Send


Полипа на цервикалния канал е растеж с кръгла или овална форма, който се появява в лумена на шийката на матката. Образованието расте от епителната тъкан и се среща при 5% от всички жени в репродуктивна възраст. Често полип се открива по време на бременност. Размножаването на маточната тъкан не е особено опасно за плода, но може да кърви и това води до разбираеми тревоги и съмнения. През последните години се наблюдава растеж на полипите на цервикалния канал, което е свързано с увеличаване на броя на ендокринни нарушения и възпалителни заболявания на женските репродуктивни органи.

Децидуални полипи

Специална форма на заболяването, която се среща само по време на бременността. Полипът се формира от децидуларната мембрана - частта от ендометриума, която осигурява на плода хранене и защита в продължение на 40 седмици. Слизестата тъкан на матката се разширява, за да се създадат благоприятни условия за развитието на бебето. Случва се, че децидуларната тъкан се образува в излишък и част от нея се простира отвъд матката, висяща надолу в лумена на цервикалния канал. При изследване, тази формация се разглежда като полип - гъбен израстък на ножницата.

Много фактори участват в развитието на децидуалния полип, но това е главно за хормонални промени по време на бременността. Смята се, че прекомерната тъканна пролиферация провокира предишни аборти и аборти с кюретаж на матката, но тази теория не е потвърдена. Точните причини за развитието на патологията не са известни.

Децидуалният полип не е опасен за плода и жената. Съществува по време на бременността и безопасно преминава в раждането с плацентата. Такъв полип не ozlokachestvlyaetsya и само рядко инфектирани с активирането на условно патогенна флора на гениталния тракт. Не се изисква лечение.

Други полипи

По време на бременността има не само децидуални, но и други форми на шийката на матката. Това са полипи, които се проявяват преди зачеването на детето, въпреки че е възможно развитието на заболяването по време на бременността. Според хистологичната структура такива полипи се разделят на няколко групи:

  • жлезист - състои се изключително от клетките на лигавичния слой и съдържа в своята структура жлезата. Тази формация е малка, рядко достигаща 2 см дължина. Рискът от злокачествено заболяване е минимален. След заличаването почти никога не се появява отново на същото място.
  • Влакнести жлези - Състои се от съединителна тъкан и лигавични клетки. Тя расте до 2-3 см, рядко злокачествена. След премахването може да се повтори.
  • влакнест - Полип главно от съединителна тъкан. Достига големи размери. Това се случва на възраст, близка до естествената менопауза, поради което рядко се открива по време на бременност. Може да се прероди в злокачествен тумор. Често се повтаря след премахването.
  • аденоматозна - расте от лигавичния епител, но в своята структура съдържа атипични клетки. Открива се предимно в късната репродуктивна възраст и по-близо до менопаузата. Счита се за предраково състояние, често се повтаря.

Хистологичният тип полип се установява след неговото отстраняване или прицелна биопсия. Преди провеждането на инструментално изследване е доста трудно да се определи вида на образованието.

По местоположение всички полипи са разделени на два типа:

  • Полип на цервикалния канал, който се появява в ендоцервикса и не е свързан с маточната кухина.
  • Ендометриален полип достига до цервикалния канал и отвъд него.

Когато се гледа в огледалата, е трудно да се разграничи един вариант от друг, така че лекарят ще говори само за полип на цервикалния канал. Разберете локализацията на образованието след хистероскопия.

Причини за развитие на цервикални полипи

Точните причини за появата на полипи не са известни. Има няколко рискови фактора:

  • Хормонални нарушения, Неправилната работа на хипоталамуса, хипофизата, яйчниците и надбъбречните жлези може да доведе до свръхрастеж на лигавиците и появата на полипи. Голяма роля играе хиперестрогенемията - състояние, при което се наблюдава повишаване на нивото на естрогена на фона на относителния дефицит на прогестерон. При бъдещите майки, хормоналния дисбаланс може да доведе до спонтанен аборт, така че в някои случаи полип трябва да се разглежда като рисков фактор за аборт.
  • Увреждания на цервикалния канал - последствие от аборт, трудни раждания, инструментални диагностични и терапевтични интервенции. Повредената лигавица расте по време на регенерацията, което води до появата на полип.
  • Хронични възпалителни заболявания на шийката на матката, Повтарящият се цервицит води до това, че лигавичният слой на органа е увреден, каналите на жлезите са блокирани, пролиферация на тъканите и поява на полипи. На фона на хроничното възпаление полипите могат да се комбинират с кисти на шийката на матката.
  • Имунологични нарушения, Постоянен стрес или силни удари, тежка физическа работа - всичко това води до намаляване на имунитета, активиране на инфекциозни процеси, развитие на полипи и други съпътстващи заболявания.
  • Генетично предразположение, Отбелязва се, че тенденцията към появата на полипи се наследява.

Полипи, растящи от матката, често се комбинират с ендометриален хиперпластичен процес и изискват специално внимание от лекаря.

Симптоми на заболяването

Дълго време полипите на цервикалния канал не притесняват жена. Често такива структури се откриват случайно по време на рутинен преглед от гинеколог. При възникване на неблагоприятни условия се появяват следните симптоми:

  • Контактно кървене и кървене от гениталния тракт. Проявяват се след интимност, спринцоване, трансавагинално ултразвуково изследване или гинекологично изследване.
  • Изобилие от ясни вагинални секрети без особена миризма.
  • При големи полипи се забелязват болки в долната част на корема.
  • Дискомфорт по време на полов акт или при ходене се случва със значителен ръст на огнището.

Контактното кървене е основният симптом на цервикалния полип. По време на бременността епизодите на кървене могат да се повторят доста често. Слизестата мембрана на гениталния тракт по време на бременността е добре снабдена с кръв и става много уязвима. Изхвърлянията могат да бъдат с различна интензивност - от оскъдни петна върху бельо до очевидно кървене, което изисква използването на абсорбиращи подложки. При такива симптоми бъдещата майка е хоспитализирана в болница със съмнение за аборт или разкъсване на плацентата (в по-късни периоди). Допълнителна тактика ще зависи от резултатите от проучването.

Схема за диагностика: как да разпознаем цервикалния полип

Следните методи помагат за диагностициране:

  • Гинекологичен преглед, В огледалата, полип на шийката на матката се вижда като закръглена или гъбообразна издатина, издаваща се от лумена на цервикалния канал. Интензивността на цвета варира от бледо розово до ярко червено. На този етап е невъзможно да се изчисли от къде и от кой вид полип расте, но може да се постави само предварителна диагноза.
  • Цитологично изследване - оценка на клетъчния състав на полипа. Позволява ви да правите разлика между доброкачествени и злокачествени тумори.
  • колпоскопия - изследване на шийката на матката при голямо увеличение. По време на проучването, децидуалният полип може да се разграничи от друга патология. Извършва се на всеки етап от бременността, не изисква анестезия и не представлява опасност за плода.
  • биопсия - вземане на проби от материал за хистологично изследване. При бременни жени се извършва с повишено внимание и само по строги показания (често кървене, съмнение за злокачествено заболяване).
  • Ултразвуково изследване на матката, Позволява ви да идентифицирате ендометриални полипи чрез характерното удебеляване на М-ехото. Най-хубавото е, че ултразвукът показва влакнести образувания, докато жлезистите не винаги се визуализират. В по-късните периоди изследването е неинформативно.

Извън бременността може да се наложи хистероскопия за оценка на размера и локализацията на полип - ендоскопско изследване на маточната кухина с изследване на лигавицата при увеличение.

Последици за плода

Несложният полип на цервикалния канал не е опасен за хода на бременността, особено когато става въпрос за растеж на децидуална тъкан. Такова образование съществува до раждането и обикновено безопасно върви заедно с плацентата.

Полип, съпроводен с често кървене, нарушава нормалния ритъм на живот на бъдещата майка. Хоспитализации и прегледи, безпокойство за бебето - всичко това потапя жена в състояние на хроничен стрес. И дори убеждението, че самият полип не е опасен, не винаги помага да се справят със законните страхове. В такава ситуация единственият начин да се реши проблемът е да се премахне полипа.

Заразеният полип, който се появява на фона на хроничен цервицит, заплашва с вътрематочна инфекция на плода. Рискът е малък, но бъдещата майка не бива да пренебрегва симптомите на възпалението и да отложи посещението на лекар. Когато инфекцията показва локално противовъзпалително лечение, базирано на продължителността на бременността или отстраняването на полипа.

Полип със съмнение за злокачествено заболяване е сериозен проблем, а тактиката на очакванията тук не е оправдана. След биопсията въпросът за операцията. Такова усложнение може да е индикация за аборт.
Ражданията с полипи на цервикалния канал се провеждат чрез естествения раждателен канал, ако образованието не блокира изхода от таза. В противен случай е необходимо предварително отстраняване на формацията. За големи полипи се извършва цезарово сечение.

Тактика на лечение на полип на цервикалния канал

Извън бременността трябва да се отстранят всички полипи, намерени в лумена на шийката на матката. Изключение прави формации с малък размер - до 5 мм. Ако полип не се притеснява и не пречи на зачеването на детето, не можете да го докоснете. Растежът на образованието, появата на кървене или безплодие са причина за полипектомия.

Методи за отстраняване на полипи:

  • Традиционна полипектомия с конхотом.
  • Лазерна полипектомия - операцията се извършва с високоточен лазер.
  • Изрязване на цикъла - изрязване на полип заедно с маточната тъкан с тънка линия.
  • Конично изрязване на шийката на матката (конизиране) се извършва с големи полипи, както и със съмнение за злокачествена дегенерация на образованието.

Отстраненият полип се изпраща в лабораторията за хистологично изследване. Леглото на образованието се обгаря с лазер, радиовълни или друг наличен метод.

По време на бременност е показана тактика на изчакване. Ако полип не е окървавен и не се притеснява, той не е докоснат. Премахването на образованието чрез всеки, дори най-нежен метод, може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане. Повечето цервикални полипи по време на раждането излизат сами. Ако остане полип, отстраняването е показано след раждането.

Показания за полипектомия по време на бременност:

  • Често кървене на фона на полип.
  • Подозрение за злокачествено заболяване.
  • Полипна инфекция.
  • Невъзможността за раждане чрез родовия канал.

Полипектомията може да се направи във всяка гестационна възраст, но обикновено се извършва след 16 седмици. Процедурата се провежда под местна анестезия. След отстраняване на полипа, шийката на матката ще кърви 1-2 седмици. Това е нормално състояние, което не изисква специално лечение.

Пълно излекуване на цервикалната лигавица се наблюдава след 4-6 седмици. През този период се препоръчва:

  1. Откажете интимността за пълно заздравяване на следоперативната рана.
  2. Спазвайте личната хигиена.
  3. Не приемайте вана, ограничавайте се до ежедневен душ.
  4. Не вдигайте тежести, избягвайте физическо натоварване.
  5. Да не се изсушава.

Според показанията, след отстраняване на полипа се провежда консервираща терапия. Предписани са спазмолитици и токолитици, магнезиеви препарати и други лекарства, като се има предвид продължителността на бременността. С заплахата от спонтанен аборт или преждевременно раждане се извършва хоспитализация.

Полип на цервикалния канал е състояние, което може значително да наруши хода на бременността и раждането. При идентифициране на патологията е необходимо да се извърши пълен преглед от лекар, за да се гарантира, че образованието не представлява опасност за плода. Ако полипът се запази след раждането, е наложително скоро да се отървем от него.

Причини за възникване на

Полипите на шийката на матката при бременни жени възникват в резултат на тотално преструктуриране на тялото след зачеване на дете. Вероятността за образуване на доброкачествен тумор в шийката на матката зависи от наличието на провокиращи фактори, които включват:

  • Причини за образуване на цервикален полип
  • Мога ли да забременее с полип в матката?
  • случаи на операция в маточната кухина,
  • хормонален дисбаланс, възникнал преди бременност или след зачеване на дете,
  • наличието на хронично възпаление в репродуктивните органи,
  • слабост на имунната система
  • история на аборта
  • повишена естрогенна концентрация
  • наличие на нелекувани болести, предавани по полов път.

В повечето случаи развитието на растежа в цервикалния канал се дължи на факта, че по време на бременност, поради хормонално разрушаване, нивото на естроген значително надвишава концентрацията на хормона прогестерон.

Полип на шийката на матката по време на бременност се проявява със следните симптоми:

  • леко и често кървене,
  • кръв по време и след интимност
  • болка в долната част на корема, която носи болезнена природа с умерена интензивност - с израстъци с голям диаметър,
  • вагинално течение, без цвят и миризма, доста изобилие,
  • дискомфорт по време на полов акт, трансвагинален ултразвук, гинекологичен преглед на бременна жена.

Появата на тези признаци е причина за незабавно обжалване за медицинска помощ и точна диагноза.

вид

Полип на шийката на матката, който възниква по време на бременност или преди забременяване, може да бъде от следните видове:

  • жлезист - образуването на доброкачествена формация на лигавицата, такива полипи са малки, не носят никаква заплаха за здравето на майката и нейното неродено дете,
  • влакнест тип - на съединителната тъкан се образува тумор, той може да достигне голям диаметър, най-редките видове,
  • жлезисто влакнести - възниква едновременно от съединителната тъкан и лигавиците, средният размер не надвишава 3 см, вероятността от дегенерация в злокачествено новообразувание е минимална,
  • аденоматозен тип - най-опасното, тъй като по-често от другите видове патология се преражда в злокачествен тумор, образуван на лигавиците на епитела.

Необходимостта от лечение по време на бременност зависи от вида на патологичното образование и етапа на неговото развитие.

Извършване на диагноза

Откриване на полип на цервикалния канал се извършва по време на гинекологично изследване на жена. За определяне на неговия вид, стадий на развитие и размер се определят допълнителни методи на инструментална диагностика:

  • колпоскопия,
  • tsistologiya,
  • биопсия,
  • ултразвуково изследване на матката и тазовите органи.

За да се получи подробна картина на здравето на жената и да се идентифицират възможните причини за образуване на патология в цервикалния канал, се извършва общ и подробен кръвен тест и се изисква кръв, за да се определи нивото на естрогенните и прогестероновите хормони.

Терапията при бременни жени се усложнява от факта, че повечето лекарства са забранени за употреба, хирургичната намеса е нежелана, защото носи риск от нараняване на органите на репродуктивната система, което ще окаже изключително негативно влияние върху здравето на майката и детето.

Матката на матката по време на бременност не се лекува, ако няма често кървене, няма симптоматична картина, която би нарушила една жена. В повечето случаи полип, който не притеснява жена по време на бременност, излиза с плацентата след раждането.

Показания за лечение - проявата на интензивни признаци на заболяването, активната динамика на растежа на патологичното образование.

Хирургична интервенция

Отстраняването на полипи е основна мярка, която се използва в следните случаи:

  • често и доста тежко кървене,
  • висок риск от инфекция,
  • голям размер на образованието, което води до невъзможност за естествено раждане.

Единственият начин да се премахне патологичната формация с минимални рискове за бременната жена е полипектомия, Операцията може да се извърши по всяко време, но предпочитание се дава на втората половина на бременността, започвайки от 16-18 седмици. В зависимост от размера на неоплазмата, нейните меки структури се изпаряват с помощта на лазер, или се използва метод на приготвяне с течен азот.

След операцията жената ще има кървене в продължение на няколко седмици и болки в долната част на корема, което е показател за нормата.Ако полипът е голям, а след хирургичното му отстраняване има възможност за различни усложнения, жената се поставя в болница под постоянното наблюдение на лекарите.

След отстраняване на растежа, на жената се дава поддържаща медикаментозна терапия, която включва използването на обезболяващи и спазмолитици.

Вероятна заплаха за плода

В по-голямата си част, полипозна формация на цервикалния канал по време на бременност не причинява на жената специални неудобства и не засяга нормалното развитие на детето, но това се отнася само за случаите, когато няма усложнения. Ако наличието на доброкачествена неоплазма на шийката на матката е придружено от чести кръвоизливи и болки в корема, жената полага "да спаси" в болницата.

При наличие на съпътстващи заболявания на органите на репродуктивната система съществува риск от прикачване на инфекция, която може да повлияе на меките структури на полипа. В този случай съществува риск инфекцията да премине през плацентата към плода. Тази вероятност е малка, но не е изключена. Ако има риск от инфекция, образуването незабавно се отстранява.

Вероятност за зачеване

Много жени се интересуват дали е възможна бременност в присъствието на полип на цервикалния канал. Лекарите отговарят, че всичко зависи от размера на образованието. При малък полип трудностите с зачеването обикновено не възникват. Но в бъдеще съществува риск от инфекция, така че ако се открие преди бременност, трябва да се подложите на подходящо лечение или да прибягнете до хирургическа интервенция.

Мога ли да забременявам с голяма неоплазма на цервикалния канал? Ако неоплазма достигне 5 cm или повече, тя пречи на зачеването, тъй като сперматозоидите не могат да проникнат в яйцеклетката, затова е необходимо да се отстрани.

Въпреки че малък полип на шийката на матката по време на бременност не представлява заплаха за бременна жена или плод, той може да предизвика редица усложнения при наличие на съпътстващи заболявания на репродуктивните органи. Ето защо, преди зачеване на дете, се препоръчва да се подложи на задълбочен медицински преглед. С постоянното нарастване на доброкачественото образование съществува заплаха от преждевременно раждане.

Диагностични методи

Полип на шийката на матката се диагностицира по време на стандартен гинекологичен преглед или по време на ултразвуково изследване. За да се потвърди диагнозата, се извършва колпоскопия, кюретаж, биопсия, лекарят може да се позове на кониза на маточната шийка.

На стола, гинекологът може да види израстванията, локализирани в лумена на канала, изпъкнали от нея през маточната шийка.

Лекарят диагностицира втвърдяване, увеличава маточната шийка.

Патологични уплътнения могат да се появят около периметъра на шийката на матката, но най-често се срещат в областта между епителната топка и външната ос. С масовия характер на туморите лекарите диагностицират обширен полипоз.

Малките полипи имат розов цвят, те са грозни или кръгли. Полипите с по-плътен тип имат бял нюанс. Когато кръвотокът в капилярите е счупен, туморните области стават пурпурни на цвят.

Благодарение на колпоскопията, лекарът навреме определя дали са се появили малки полипи, които все още не се виждат в огледалата. Колпоскопът помага да се определи структурата на маточната шийка, да се открият признаци на некроза и други аномалии.

Хистероскопията се извършва, ако кракът на образуване е близо до маточната кухина. По време на процедурата ендоскопът се вкарва в цервикалния канал. Устройството е оборудвано с камера, нож. По време на сесията лекарят преценява визуално състоянието на аномалията и при необходимост го отстранява.

По време на бременността жената може да развие полипи от всякакъв вид. Важно е да се установи тяхната същност. За тази цел специалистът насочва към хистологичен анализ.

Ако има съмнение за злокачествено образувание, извършете биопсия, изследвайте биоматериала.

Наличието на тумор-подобни места в ендоцервикса не винаги показва, че бременната жена има холип. Понякога това е псевдо-полип: лигавицата е нараснала, но в тази област няма кръвоносни съдове. Такава аномалия възниква поради хормонален скок, важно е да се диагностицира, за да не се изтрива или да се притеснява за това. След доставката, псевдо-полипът ще премине сам по себе си

Понякога полипите на локализацията на шийката на матката се притесняват на фона на кисти на яйчниците, полипоза на ендометриума, фиброиди, колпити, генитални инфекции. При рецидивиращ полипоз си струва да се провери дали жената има хламидия, херпес, трихомониаза, млечница.

Характеристики на лечението

По време на бременност полип се отстранява само ако има риск от прекъсване, подозрение за бързо превръщане от доброкачествен растеж в злокачествен. В други случаи изберете тактика на изчакване.

Отстраняването на полипозната туморна област се извършва по метода на отвиване, след което зоната, в която се намира патогенната зона, се обгаря. Това е необходимо, за да се предотврати рецидив.

Какво лечение да извършите зависи от видовете полипи:

  1. Черните - най-безопасните. Намира се на фона на хормонална недостатъчност, има хлабава жлезиста структура. Той показва консервативна терапия, не е необходимо да се изтрива.

  2. Влакнести - плътни, имат влакнеста структура. Диагностициран на ултразвук и се препоръчва да се отстрани. Тази аномалия тревожи пациентите с хормонални проблеми по време на менопаузата. Съществува риск от злокачествен тумор. Следователно, след хирургично лечение се предписва терапия с хормонални лекарства.
  3. Жлезисти фиброзна - най-често. Гнездото се състои от клетки от жлези и съединителна тъкан. Препоръчва се акциз.
  4. Аденоматозна - неблагоприятна. Често се среща при предракови състояния. Образованието от този тип трябва да бъде премахнато възможно най-скоро и след това систематично да се наблюдава от лекар, който е специалист по онкология.

При постоянно нараняване на децидуалния полип, когато той расте силно, има опасност от цервикална недостатъчност, е показано хирургично лечение. Ако образуването е заразено и това води до възпалителен процес в съседните райони, си струва да се избягва. Същият метод на елиминиране - ако кървите след преглед на стол на лекар или след интимна интимност.

Ако е необходимо, отстранете неоплазма възможно най-скоро, първо те могат локално да прилагат лекарството и след това да прилагат един от методите за хирургично отстраняване.

  1. Извличането. Лекарят премахва горния слой на ендометриалната тъкан и премахва растежа. По време на бременността методът е показан само ако центърът на полипоза е голям. Биопсията се изпраща за хистологично изследване.
  2. Целева хистероскопия. Методът е нежен. Полипозният крак се отвинтва от лигавичната топка. Жената почти не се чувства болка, методът не се прилага за травматични.

  3. Празно. Методът се избира, ако полипът се локализира близо до външната ос, лесно може да се види на гинекологичния стол. Кетгутовият шев се нанася върху крака, тъканите умират.
  4. Cryodestruction. За този метод се използва течен азот. Анормална зона изгоряла. Процедурата не причинява болка. Отнема 2-5 минути.
  5. Електрически каучук. Методът се избира, когато други се признават за неефективни.

Какво е опасно заболяване

Сред всички доброкачествени лезии полипите заемат една четвърт от всички случаи. Това обаче не е болест, а знак, че не всичко е в ред в тялото. Следователно, ако не се лекува, съществува риск жената да има дисбаланс на хормоналния фон, ендокринологичните патологии ще се превърнат в хронични форми. Ето защо е важно възможно най-скоро, дори ако забележите необичайно белезникав разряд, консултирайте се с лекар, за да предотвратите усложненията.

Полипът може да усложни хода на бременността, да предизвика заплаха от спонтанен аборт, тъй като дразни маточната шийка. Ако полипът е ранен по време на раждането, това ще доведе до риск от злокачественост.

При децидулен растеж се счита, че няма заплаха от спонтанен аборт. Общото здравословно състояние на бременната е нормално, ако размерът на неоплазма не се увеличи. В редки случаи след раждането настъпва регресия на мястото.

Ако жената има псевдопол, тогава тя не засяга функционирането на шията, не уврежда здравето на майката, не усложнява раждането. Жената дори не се чувства дискомфорт, с изключение на изхвърлянето: обилно, наподобяващо дебела слуз. При разреждането пациентът може да забележи белезникави ивици с кафяв оттенък. След това има опасения, че това може да бъде вредно за плода, жената трябва да се консултира с лекар, който наблюдава бременността.

Вероятни усложнения, ако растенията не бъдат премахнати:

  • кървене,
  • дегенерация в злокачествена форма,
  • обостряне на ППИ
  • преждевременно раждане,
  • цервикална недостатъчност,
  • възпаление на ендометриума, вагинална тъкан.

Възможни са неблагоприятни ефекти след отстраняване на патологични тъкани:

  • рецидиви - ако кракът не е напълно изгорен,
  • термични изгаряния
  • обструкция на цервикалния канал,
  • вторично безплодие
  • белези на шийката на матката.

Неоплазмата, докато расте, може да попречи на новата концепция, тъй като растежът може да затвори преминаването в матката и да попречи на проникването на сперматозоидите. За да се осъществи следваща бременност, е важно да се премахне аномалията. Но не трябва да забравяме, че по време на нова бременност, дължаща се на хормонален скок, е възможен рецидив. Следователно, бъдещата майка трябва винаги да идва в женската клиника.

Стойността на цервикалния канал

Каналът на шийката на матката е важна част от шийката на матката, защото съчетава влагалището с маточната кухина. Той е с цилиндрична или конична форма, а в центъра му е самият свързващ отвор. Стандартни параметри на цервикалния канал 3-4 см дължина и 7-8 мм ширина, В процеса на раждането този орган в диаметър може да се разшири до 10 mm.

Формата на цервикалния канал не е статична и по време на живота на жена под влияние на възрастта, наличието или отсъствието на раждане, абортът, хормоналните смущения могат да се променят.

В допълнение към свързващата си функция, цервикалният канал осигурява надеждна защита на матката от проникването на различни патогенни микроорганизми и появата на инфекции.

За да направят това, специалните жлези на тялото излъчват в големи количества специална тайна, която образува някакъв слуз, който затваря отварянето на канала. Такова важно свойство на тялото позволява, без риск от усложнения, да издържи бременността и да роди здраво бебе. Също така, този канал по време на овулацията дава на спермата зелена светлина, за да влезе в матката.

Полипи, като патология на шийката на матката

Сред известните заболявания на тазовите органи полипоза на цервикалния канал е най-големият процент от всички случаи. Според статистиката средната възраст на жена, предразположена към развитието на тази патология, 40-50 години, В същото време в нейната история трябва да се появи повторно раждане. За репродуктивна възраст, появата на такива образувания е само 4%.

Полипите са доброкачествени тумори и не представляват риск за живота. Но понякога те са склонни към прераждане. Нарушенията се образуват от тъканите на лигавицата на цервикалния канал и са цилиндрични и плоски в своята структура. Към стените на тялото са прикрепени тънки или дебели крака. Полипите се локализират в различни части на цервикалния канал, но най-често в областта на външния фаринкс.

Полипозните израстъци са снабдени със собствени кръвоносни съдове, броят на които влияе върху цвета на тумора - от бледо розово до лилаво или пурпурно. В допълнение, туморът може да се развие като единични образувания и под формата на купчини от многократни полипи. В зависимост от количеството влакнеста тъкан, която съдържат, полипите на цервикалния канал са твърди и меки по структура. Най-често такива растения са малки, само 2 mm, но понякога размерът им може да достигне 40 mm.

Фактори за развитие на полип

Днес истинските причини за образуването на полипи на цервикалния канал са неизвестни., Смята се, че основните фактори за развитието на тумора са хормонални дисбаланси и инфекциозни увреждания на органи. Но според последните медицински изследвания тези причини не са единствените при формирането на растежа.

Други фактори, които предизвикват растеж на полипите, включват:

  • Механично увреждане на канала и шийката на матката,
  • Хронично възпаление на половите органи,
  • Нарушения на общия и местния имунитет,
  • Свързани с възрастта промени в организма,

Наблюдава се и асоциацията на полипоза с полово предавани болести - папиломавирус, хламидия, генитален херпес, гонорея, трихомониаза и др. Напоследък има и случаи на формиране на израстъци на неясна етология.

Симптом комплекс

Скритите поточни модели за полипите на цервикалния канал не са необичайни. Те, като правило, не причиняват дискомфорт и се откриват само при следващото онкологично изследване от гинеколог. Клиничните прояви на полипите обикновено са свързани с вторични промени в самите тумори. В този случай могат да се наблюдават следните симптоми:

  • Слизеста, понякога кървава, вагинална секреция, особено след сексуален контакт или гинекологичен преглед,
  • Междинно менструално кървене,
  • Издърпване, спазми или болка в лумбалната област

След като намери поне един от тези симптоми, жената трябва незабавно да посети гинеколог и да се подложи на задълбочен преглед. Лечението ще зависи от естеството на патологичните образувания, техния размер и динамика на развитие.

усложнения

  • Възможността за рецидив с неправилно отстраняване на израстъците.
  • Трудности при зачеването и стерилността.
  • Изобилие от слизеста и кървава секреция.
  • Възстановяване на доброкачествен тумор в злокачествен.

Полипи и бременност

Случва се, че полипите на цервикалния канал се откриват още по време на бременност. Като такова, натрупването не представлява опасност за плода, но може директно да повлияе на благосъстоянието на детето и раждането на здраво бебе. Ето защо, по време на бременността, жената е под строго лекарско наблюдение, спазвайки специален режим. Ако е абсолютно необходимо, полипът може да бъде отстранен, но само в ранните етапи.

Основни причини

Полип в шийката на матката по време на бременност - рядко явление. Ако се диагностицира такава патология, зачеването става сложно и рискът от ранен аборт става висок. Въпреки че полипоза е едно от най-често срещаните гинекологични заболявания, точните причини за появата му все още не са известни.

Смята се, че образуването на полипи може да бъде предизвикано от фактори като:

  • хронично възпаление в шийката на матката или в органната кухина,
  • история на полово предавани инфекции
  • патологии, при които расте ендометриумът,
  • хормонални смущения
  • предишно изстъргване,
  • патологична пролиферация на кръвоносните съдове,
  • автоимунни заболявания
  • ендокринни нарушения
  • генетична предразположеност.

Белези в цервикалния канал могат да бъдат причинени от други причини. Неконтролираните лекарства, наднорменото тегло и метаболичните нарушения допринасят за развитието на патологията. Неоплазмата може да се появи поради неуспешна бременност, която завършва с спонтанен аборт или избледняване.

Продължителното носене на ВМС променя нормалната структура на ендометриалната тъкан. Началото на бременността може да бъде усложнено от образуването на полипи.

Симптоми на заболяването

Често полипоза е асимптоматична. Докато туморът е малък, той не може да причини дискомфорт. Ако бременността вече е започнала, жената трябва да знае как се проявява тази патология.

Най-често образованието в областта на цервикалния канал възпрепятства нормалното зачеване. Това отчасти се дължи на неспособността на сперматозоидите да проникне в гениталния тракт и на фона на хормоналните промени овулацията може да не се появи изобщо.

Има чести нарушения на менструалния цикъл, критичните дни идват на различни интервали. Дори in vitro опити за оплождане са неуспешни.

Ако все пак е настъпила бременност, следните клинични признаци могат да означават образуването на полип:

  • в долната част на корема болка при спазми или болка,
  • подчертават кафявия цвят на цервикалния канал,
  • бели с характерен мирис,
  • леко кървене след тренировка,
  • поява на кървава слуз след посещение на гинеколог.

Полип в цервикалната зона на бременна кръв рядко. Но ако е голям, рискът от нараняване се увеличава, а след това могат да се появят червеникави или кафеникави секрети.

Изгарянето се появява само когато инфекцията е налице в тялото на жената освен полипоза. Това е особено опасно по време на бременност, тъй като патогените могат да повлияят неблагоприятно върху развитието на плода и неговото хранене.

Полип кръв по време на бременност

Наличието на полипи обикновено пречи на зачеването на детето и на успешното носене на бременността. Когато неоплазма е голяма, тя е по-често увредена, причинявайки кървене.

Местоположението на полипа в цервикалния канал изисква постоянно наблюдение от лекаря. По време на сношението, образуването е наранено, причинявайки болка и кървене.

Заплахата за плода се запазва поради риска от инфекция. Ако тънката повърхност на неоплазма се повреди, инфекцията може да проникне през този отвор. Има вероятност не само майката да страда, но и детето.

Някои бактериални лезии водят до спонтанен аборт и вродени нарушения в развитието на плода.

Голямата загуба на кръв влияе върху благосъстоянието на жените. Липсата на хранителни вещества в тялото й засяга бебето. Ето защо, ако има кървене, трябва спешно да извикате линейка.

Диагностика на заболяването

Полипоза може да бъде открита само след посещение на лекар. Диагностиката на децидоза включва следните процедури:

  • изследване на шийката на матката в гинекологичния стол, използвайки вагинални огледала,
  • цитология,
  • колпоскопия по време на бременност
  • биопсия,
  • САЩ.

Изследването на цервикалния канал по време на бременност за идентифициране на полип ви позволява да видите изпъкнал тумор. На този етап е невъзможно да се установи вида на растежа, изисква се по-нататъшно изследване.

На външен вид издатината е розова, пурпурна или кафеникава. Проучването Ви позволява да направите предварителна диагноза.

Цитологичното изследване на заболяванията на матката позволява да се определи какъв тип растеж се е формирал. Лабораторният анализ ще покаже какво представлява: доброкачествен полип или злокачествено новообразувание.

Ако е необходимо, след гинекологичен преглед, лекарят ще извърши колпоскопия. Това е процедура, която не изисква анестезия. Не е опасно за детето и е безболезнено за жените. По време на проучването можете да видите образуването и цялата шийка с многократно увеличение.

Биопсия при бременни жени се извършва само ако има сериозни доказателства. В основата на тази процедура е честото кървене или силно съмнение за рак.

Провеждането на ултразвук за идентифициране на образуването на цервикални неоплазми не винаги е разумно. Полипите могат да се наблюдават само в ранна бременност. По време на това изследване не се визуализират всички видове растения.

Отваряне на цервикалния канал

Образуването на полипи в шийката на матката по време на бременност може да доведе до сериозни проблеми. Буферите провокират отварянето на канала предсрочно. Това води до преждевременно раждане, спонтанен аборт и ранен аборт.

Цветната област предпазва развиващия се плод от околната среда. Шията е нормално затворена, каналът е тънък и плътно блокиран от слуз. Тъй като плодът расте и масата му се увеличава, налягането на врата се увеличава, полипът се избутва по-ниско, което води до разкриване.

Нарушенията в лигавиците и отварянето на канала над 6 mm за първични жени се коригират чрез използване на песар или зашиване на матката. Ако след отварянето на шийката на матката не се окаже помощ, ще настъпи спонтанен аборт или ще започне раждането (в зависимост от периода).

Лечение по време на бременност

Хирургичното отстраняване на неоплазма не винаги се извършва. Ако полип не дава на жената болка, дискомфорт по време на полов акт, не се увеличава по размер и не се превръща в рак, лечението се забавя до следродовия период.

Бременността може да продължи нормално и неоплазмата не влияе върху хода на генеричния процес. Някои видове полипи напускат тялото на жената с детето. В други случаи се предписват хормони и, ако е необходимо, антибиотици.

Отстраняването на полип по време на бременност по време на бременността чрез операция е показано в следните случаи:

  • растеж над 1 cm
  • на месец се увеличава с повече от 2 mm,
  • в тумора се появяват нови израстъци,
  • висок риск от инфекция на плода,
  • настъпват чести тежки кръвоизливи.

Хирургичното лечение се извършва само на шийката на матката. Интервенцията в маточната кухина води до смърт на ембриона. Операцията се извършва с хистероскоп. Каналът на шийката на матката се отваря и се извършва ексцизия.

Възможни усложнения

Въпреки че бременността и полипа в шийката на матката са съвместими понятия, понякога патологията може да доведе до усложнения. Въпроси от локализацията и размера на образованието.

Полипът на шийката на матката е опасен със следните усложнения:

  • може да бъде източник на инфекция за жена и плод,
  • води до преждевременно разкриване на маточната тъкан,
  • може би онкологично прераждане.

Операцията е показана, ако туморът е раков. В този случай, полип се отстранява, въпреки риска за плода.

За да се избегнат много проблеми, жената трябва да се грижи за здравето си още преди зачеването. Като се лекуваш предварително всички патологии, можеш да понесеш и родиш здраво дете без рискове.

Симптомите на децидуалния полип

В резултат на всякакви натоварвания, включително по време на полов акт или по време на гинекологичен преглед и вземане на петна, могат да се освободят кървави съсиреци. Включително и в ранните етапи на бременността. Но гинекологът вижда, че кървенето е контакт и може веднага да успокои жената. Но когато това се случи в процеса на интимност, по-лошо. Обикновено бъдещите майки приемат този симптом за заплахата от спонтанен аборт и призовават линейка. Правилно е. Но след като диагнозата стане по-спокойна.

Ако няма кървене, не се изисква сексуално ограничение. Трябва да живеете нормален живот и да се консултирате с гинеколог за следните възможни усложнения:

  • изпускане на кръв от вагината
  • необичайно вагинално течение (с неприятна миризма, сиво или зелено),
  • треска без признаци на заболяване.

Всичко това може да означава или злокачествена дегенерация на полип, или некроза, или инфекциозен процес.

При разкъсване на плацентата, много опасно усложнение на бременността, кръвта се появява и от вагината или има кафяв цвят. Без изследване и ултразвук не може точно да се определи причината за кървене.

Диагностика на децидоза и опасна ли е?

Промените от това естество се виждат ясно при гинекологично огледало и (или) с оптично увеличение (с колпоскопия).

Има случаи, при които децидуозата е подобна на брадавици и рак на маточната шийка. В този случай, за да се установи точна диагноза и последващо лечение, е необходимо цитологично изследване - за предпочитане течна цитология. Ако според неговите резултати няма тежка атипия, хирургичното лечение се отлага до края на следродовия период. По това време полипът може да изчезне.

Биопсия на неоплазма от бременна жена се приема само при съмнение за рак.

Лечение на цервикален полип по време на бременност

Много експерти се придържат към консервативни методи при лечението на децидуални полипи при бременни жени. Това е оправдано, защото често туморите не изискват намеса на лекар (само ако не носят явен дискомфорт) и напълно регрес след раждането в рамките на два месеца.

След като са диагностицирани децидиози, специалистите постоянно следят развитието на растежа, контролират вагиналната флора и по време на възпалителния процес предписват антисептици, антибактериални и противогъбични средства - в зависимост от причинителя на заболяването. Използването на вагинални свещички може да доведе до кървене.

Има ситуации, в които е необходимо да се премахне полипа. Експертите прибягват до радикален метод на лечение (полипектомия) при наличие на следните симптоми:

  • постоянно изтичане на кървава слуз,
  • поява на язви на полип,
  • съмнение за злокачествена дегенерация,
  • неоплазма застрашава бременността: провокира спазми, болка, хипертония на матката, разкриване на външен и вътрешен фаринкс.

Отстраняването на полип се извършва по метода на отвиване с лазерна техника, ендоскопия. Такива операции са безопасни по време на бременност, тъй като не изискват обширна интервенция в маточната шийка, засегната от полипа. Но това е възможно само ако полип има тънък крак, а не широка основа.

Може да се използва и течен азот (криотерапия), но този метод е много болезнен и има кървяща рана на мястото на отстранения полип.

Да се ​​отървем от полип с медикаменти (Solkovagin) е доста проблематично, тъй като отнема около две седмици и не гарантира пълно освобождаване от растежа. С премахване на наркотици и криотерапия не може да се получи материал за хистология. Duphaston, Utrozhestan и други хормонални хапчета не могат да лекуват полипи. Те няма да разрешат. Поне преди раждането. Само увеличаване на размера може.

Точна диагноза - decidual, дали е полип или не, т.е. не е свързана с бременност, ще бъде показана само чрез хистологично изследване на отстранения материал.

Какво е полип?

Полипът е пролиферация на ендоцервикса, т.е. епителната тъкан, облицоваща лумена на цервикалния канал. Може да е безсимптомно, но по-често характерният му симптом е наличието на ненормално отделяне на жената. При изследване могат да се диагностицират еднократни и многократни кълнове.

Външно, полип в цервикалния канал в неговата структура прилича на гъба. Кракът му е пробит с множество капиляри. Цветът на образуването може да бъде от бледо розово до пурпурно-червено. Дължината на растежа обикновено не надвишава 2 cm. Когато полипът расте, той може да се роди във вагиналната кухина и да се нарани, причинявайки кървене.

В зависимост от структурата на тъканите се разграничават следните видове образувания:

Резултатът от разпространението на жлезите ендоцервикс.

Продължете от съединителната тъкан, проявявате склонност към злокачествено заболяване.

Въпреки това, децидуални полипи се срещат най-често при жени по време на бременност. Това е специална група от формации от този тип, които възникват в резултат на хормонални промени в женското тяло.

Причини за

В 90% от случаите, полип на шийката на матката, открит по време на бременност, има хормонален характер. В този случай става дума за децидуални образувания и процесът се нарича децидуа.

Това състояние се дължи на повишаване на кръвната концентрация на хормона прогестерон. Той, от своя страна, предизвиква увеличаване на дебелината и кръвния обем на лигавицата на матката и цервикалния канал. Поради това ендоцервиците могат да нараснат по размер и да се издигнат във вагиналната кухина.

Предпоставки за появата на тази патология могат да бъдат:

  • Увреждания на маточната шийка при предишни раждания,
  • Увреждане поради хирургични интервенции (аборт, диагностичен кюретаж),
  • Хронични инфекциозни и възпалителни заболявания на репродуктивните органи (включително полово предавани болести),
  • Хормонална нестабилност на организма, водеща до нарушения на менструалния цикъл.

Въпреки това, няма надеждни данни за тази причина за появата на патология и не е полезно да се отменят лекарствата, предписани от лекар самостоятелно, поради риска от развитие на такива патологии.

Полипите ли са опасни по време на бременност?

Новите израстъци, които не са склонни да растат и дегенерират, по правило не причиняват никаква вреда на бременна жена. Основната грижа за нея е появата на незначителни промени в характера на изхвърлянето.

Въпреки това цервикалният полип, който се увеличава по време на бременност, може да причини следните усложнения:

  • Заплахата от прекратяване на бременността в ранните етапи,
  • Възпаление на цервикалния канал и вагината,
  • Цервикална недостатъчност, която може да доведе до преждевременно раждане,
  • Намаляване на процеса,
  • Тежко кървене от цервикалния канал.

За да се предотврати появата на тези патологични състояния, когато полип се открива по време на бременност, жената трябва стриктно да следва всички препоръки на лекаря, свързани с диагностиката и лечението на този процес.

Отстраняване на полипи по време на бременност

Ако лекарят е открил полип на цервикален канал при едно момиче по време на бременност, основната му задача е да установи естеството на неговото възникване. При потвърждаване на децидоза, в повечето случаи не се предприемат действия, а основното действие по отношение на това е наблюдението.

В някои случаи бременната жена може да изисква хирургично отстраняване на полипа. Причините за радикалното лечение могат да бъдат:

Периодично контактно кървене.

Разяждане на повърхността на формацията.

Предполага се, злокачествен процес.

С нарастването на полипа има заплаха от аборт (спазми и коремна болка, дилатация на цервикалния канал).

Премахването на цервикалните полипи е безболезнено и напълно безопасно за бременна жена. Израстването се премахва от цервикалния канал чрез усукване.

Много е важно да се премахне напълно тъканта на полипа, в противен случай тя може да нарасне отново. За тази цел се извършва плитко кюретаж на цервикалния канал.

Допълнителните тактики зависят от местоположението на полипното легло: ако тя расте близо до вътрешната ос, може да се наложи шиене на шийката на матката, за да се предотврати спонтанен аборт. Дистанционното обучение е задължително изпратено за хистологично изследване.

Хирургия с подходящи показания обикновено се провежда за периода от 16 до 28 седмици от бременността. Този период се счита за най-безопасният от гледна точка на заплахата да се роди плод. Ако случаят е спешен (тежко кървене или откриване на ракови клетки), тогава е възможно да се извърши операция на всеки период на бременност.

Гледайте видеоклипа: Тревожите ли се за бърза и вкусна вечеря? Пилешки гърди по френски е това, което ви трябва! (Октомври 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send