Здраве

Какво е ендометриална патология при жените, какви са и как да се лекуват

Pin
Send
Share
Send
Send


Началото на менструацията се регулира от циклични промени в ендометриума. Тази лигавица, облицовка на вътрешната повърхност на матката, реагира на нивото на хормоните, се отхвърля ежемесечно, причинявайки кръвта да секретира по време на регулирането. Функционалният слой се променя в зависимост от фазата на цикъла. Външната базална стволова клетка се характеризира с постоянна структура и дебелина.

Всяка ендометриална патология причинява не само неуспех на цикъла, но и усложнения по време на бременността, безплодието. Удебеляването на лигавиците (ендометриална фиброза, ендометрит) затруднява прикрепването на яйцеклетката, което води до спонтанен аборт в началото на бременността. Когато клетките се дегенерират в злокачествена (атипична форма), ракът се среща в 10–55% от случаите.

Ендометриалните заболявания имат общи симптоми:

  1. Ненормално кървене. До края на втората фаза на цикъла вътрешният слой на лигавицата се отхвърля и се появява менструация. В случай на нарушаване на неговата структура, “десквамацията” на тъканите се проявява по-активно, може да се появи ациклично кървене, да се увеличи количеството на освобождаването по време на менструация. Развива се хиперполименорея.
  2. Безплодието. Основното условие за успешното прикрепване на оплодената яйцеклетка е способността на неговия вилус да проникне във функционалния слой вътре в матката. С неговото сгъстяване или изтъняване това няма да се случи.
  3. Аборти, спонтанни аборти. Всяка патология на функционалния слой на матката не създава условията, необходими за развитието на плода. Абортът е по-чест на 4-7 седмици.
  4. Болка по време на менструация. Секс хормоните естроген с нарастваща концентрация води до поява на спазми в болките в долната част на корема, сакрума, долната част на гърба.
  5. Редовното ациклично освобождаване на кръв предизвиква значителни промени в анализите. При наличие на възпаление, повишаване на левкоцитите в кръвта, ESR се ускорява. При тежко кървене, хемоглобинът намалява, може да настъпи анемия.
  6. Развитието на тумори. Чрез доброкачествени включват кисти, полипи, миоми, миоми. По-опасни са злокачествените тумори, които се развиват от атипични ендометриални клетки.
  7. При постменопаузална патология на ендометриума може да се посочи появата на симптоми като кървене, несвързано във времето с възможна менструация, умора, раздразнителност, главоболие и болка в долната част на корема, жажда.
  8. Хормонален дисбаланс. В повечето случаи тя става стимул за растежа на ендометриума. Нарушаването на баланса на половите хормони (повишен естроген и редуциран прогестерон) заплашва с безплодие, обикновен аборт, спонтанен аборт.

В началните стадии на заболяването ендометриумът е асимптоматичен. Само при бактериално или вирусно възпаление се появява остра болка, появяват се гнойни изхвърляния и температурата се повишава.

класификация

Патологията на маточната лигавица в зависимост от наличието на атипични клетки се разделя, както следва:

  1. Доброкачествено образование. Те включват кистозна и жлезиста хиперплазия, полипи, ендометриоза, ендометрит.
  2. Злокачествени тумори: атипична ендометриална хиперплазия, рак. Атипичната форма е разделена на аденоматозна и жлезиста. Първият се характеризира с голямо разнообразие на морфология, прогресивни пролиферативни промени и бърз преход към инвазивен рак.

  • атипично - идентифициране на морфологично променени клетки
  • нетипични - по време на цитологията на тъканите на лигавицата се откриват само здрави клетки.

Причините за възпалителните процеси могат да бъдат инфекции, полово предавани болести и бактерии. Също така, различни фонови патологии водят до увеличаване на честотата - хормонално разстройство, неправилно функциониране на ендокринната система.

Какви са патологиите

Пролиферацията или изтъняването на ендометриума, появата на атипични клетки могат да причинят патологии с различни прояви - хипо- или хиперплазия, атипични форми, аденоматоза, ендометриоза, фокална фиброза на стромата, полипи, папиломи, хипо- и хипертрофия на лигавицата, ендометрит.

Повечето патологии имат връзка с хормоналния баланс. Също така, маточния слой може да бъде засегнат от гонококи, стрептококи.

Разреден или удебелен насипен ендометриум причинява по-опасни заболявания и патологии на бременността. Най-често първият симптом е менструалните нарушения, може да се развие ендометриална фиброза. При наличие на други патологии, особено ендокринната, както и във фазата на менопаузата, рискът от дегенерация на малигнена тъкан се увеличава.

Патология при менопауза

Климактеричните промени на фона на хормоналния дисбаланс причиняват не само липсата на менструация, но и промени в ендометриума. Имунната защита на организма отслабва, репродуктивната функция изчезва, естрогенът и прогестеронът практически не се синтезират, което се отразява негативно на състоянието на маточната лигавица.

По време на предклимактерична, постменопаузална, ендометриумът претърпява предимно хиперплазия. Това се улеснява от:

  • наднормено тегло,
  • захарен диабет
  • чернодробни патологии,
  • хипертония,
  • наследственост.

В нормално състояние М-ехото на матката не надвишава 5 mm. С увеличаване на слоя до 6–7 mm се извършва динамично наблюдение с редовен ултразвук на шийката и матката на всеки 3 месеца. На патологичния процес се казва дебелината на ендометриума повече от 8 мм. Изстъргването се извършва, ако надвишава 12–13 mm, което е сигнал за възможна злокачественост на клетките.

  1. Необичаен. Такова състояние на лигавицата се счита за предраково, в една четвърт от случаите има дегенерация в злокачествено новообразувание.
  2. Неатипично - фокално, жлезисто-кистозно, жлезисто.

Най-честата е жлезистата хиперплазия. В менопаузата се развива дългосрочно, безсимптомно, но може да се преражда без лечение.

Гландуларно-кистозните форми се диагностицират по-рядко, в 6% от случаите има нетипичен курс. Фокалната хиперплазия е най-опасна, характеризираща се с появата на полипи, предразположени към злокачествено заболяване.

В периода на менопаузата патологията се проявява със следните симптоми:

  • нередовна и болезнена менструация,
  • появата на кръвни намазки два пъти в цикъл,
  • чести закъснения
  • кървене от матката,
  • продължителност до 10-14 дни.

С разпадането на репродуктивния капацитет, функцията на стромата се нарушава, ендометриумът е предразположен към растеж и поява на тумори. Дори и при успешен менопаузен курс и при липса на симптоми е необходимо да се провеждат изследвания и да се следи състоянието на маточната лигавица.

По време на бременността

Разреждането или удебеляването на вътрешната мембрана на матката застрашава усложненията на плода, женското безплодие и други патологии. Дебелината на ендометриума за зачеване в първия триместър трябва да бъде 7-15 mm. При хипоплазия (изтъняване) тази вероятност се намалява, тъй като няма условия за стабилно имплантиране на яйцеклетката. При хиперплазия (удебеляване) преобладават ановулаторните цикли, а в случай на бременност оплодената яйцеклетка не може да бъде фиксирана на стената на матката.

Причините за промени в структурата на ендометричния слой по време на бременност са следните фактори:

  • хипоплазия на матката - генетично определена недостатъчна синтеза на хормони, недоразвитието на репродуктивната система,
  • хормонален дисбаланс - нарушение на лутеалната фаза, увеличаване на пролактина,
  • нарушения на кръвообращението - особености на структурата на съдовата система, придобити патологии на фона на възпалителни заболявания, хирургични интервенции,
  • ендометриални увреждания след кюретаж на част от маточната тъкан, раждане и аборт.

Ендометриалните нарушения могат да причинят патологии на бременността, като:

  • преждевременно прекъсване
  • разкъсване на плацентата,
  • смърт на плода,
  • ендометриално отделяне,
  • анормална плацента с нарушен кръвен поток.

Терапия с ендометриална патология се провежда преди бременност. Обикновено се използват хормонални агенти, по-рядко - хирургични методи.

Менструален цикъл след отстраняване на ендометриума

Изстъргването е рутинна диагностична процедура, която рядко се извършва спешно в състояние, което заплашва живота на жената. Манипулацията се извършва 2–4 дни преди началото на нов цикъл, а по време на менструацията не се взема тъкан за изследване.

След кюретаж на ендометриума менструацията не започва веднага, а може да се появят и по-късни откази. В рамките на 5–7 дни се получава оцветяване, дължащо се на микроповреждания на лигавицата. Максимумът на 10-ия ден след отстраняването на ендометриума трябва да се изчерпва месечно.

Следните случаи се считат за нарушения:

  • кървенето продължава 10 дни или повече,
  • започва тежко кървене,
  • месечните периоди рязко спират
  • има секреция на жълто и зелено с неприятна миризма,
  • субфебрилитет или треска,
  • има болка в долната част на гърба или корема.

Усложненията на класическия кюретаж могат да бъдат:

  • отказ на цикъл след отстраняване - обикновено удължаване до 35 дни или повече,
  • образуване на сраствания,
  • намаляване на количеството на ежемесечния разряд, което може да се наблюдава на фона на спазъм на цервикалния канал.

Планиране на бременността след отстраняване на маточния слой може да бъде не по-рано от 3 месеца.

Методи за диагностика на заболявания

Най-информативната процедура, която позволява да се изследва структурата, дебелината на ендометриума, е диагностичен кюретаж. Извършва се в следните случаи:

  • предполагам рак,
  • заболявания на матката,
  • откриване на причината за безплодието
  • хиперплазия,
  • кървене от матката с неизвестен произход,
  • усложнен от кървене предменструален синдром.

За терапевтични цели процедурата се използва за отстраняване на синехии и полипи. Също така, процедурата се извършва в случай на необичайно извършен аборт, кюретаж се извършва по време на пропуснат аборт, след раждане в присъствието на плацентарни остатъци.

Биопсия - вземане на частици от слоя за по-нататъшно хистологично изследване. Извършва се със спринцовка, която с помощта на специален дизайн създава отрицателно налягане вътре в цилиндъра и изсмуква лигавиците вътре.

Изследването на патологията на ултразвук ви позволява да зададете точната дебелина на ендометриума. Ултразвукът се използва и за терапевтични цели при определени патологии на маточната лигавица.

  • граници, точни размери и положение на матката,
  • ехо стена,
  • дебелина на ендометриалния слой.

При диагностициране могат да бъдат открити ехо-признаци на дегенерация на злокачествени клетки. В този случай се изисква по-информативен преглед, най-често биопсия.

Предотвратяване на усложнения

Лечението на патологиите на ендометриума се извършва в зависимост от причината за заболяването:

  1. Консервативни методи. Използвани лекарства на базата на хормони. Използва се също за детоксикация на организма и антибактериални лекарства.
  2. Хирургично лечение. Кюретаж или други методи за кюретаж се използват за тежко кървене и за едновременно вземане на материал и по-нататъшно изследване. Използва се и хистерореектоскопия, по време на която се отстраняват полипи и болен ендометриален слой. Най-радикалният хирургичен метод е хистеректомия. В този случай е възможно едновременно отстраняване на органа с яйчниците.

С превантивна цел използват други лекарства:

  • имуностимуланти за укрепване на защитните сили на организма
  • противовъзпалителни лекарства
  • спазмолитици и обезболяващи - показани в случай на остри или болки в болката, за облекчаване на спазми на матката,
  • антипиретик - използва се симптоматично.

Вътрематочните системи могат да се използват и при постепенно освобождаване на терапевтични вещества, главно хормони. Ако патологията причинява забавяне, ациклично кървене, оптимално редовната употреба на КОК.

Локално използвани супозитории, които се вкарват във вагината, със съдържание на антисептици, бактерицидни вещества. Свещи за самостоятелно готвене са подходящи за допълване на терапията, предписана от лекар.

За да се сведе до минимум рискът от усложнения на патологиите на ендометриума, като се използват редовни гинекологични прегледи, трансвагинален ултразвук за изясняване на дебелината на слоя, намаляване на честотата на изстъргване и аборт.

Ендометриалните патологии са разнообразни както по клинични прояви, така и по причини. Най-характерният и първичен симптом е менструалното разстройство - появата на кървене във всяка фаза на цикъла, изобилие и / или болезненост.

Причини за заболявания

Вътрешният лигавичен слой на матката се нарича ендометриум. Заради неговото отхвърляне по време на менструацията настъпва кърваво освобождаване.

В зависимост от фазата на менструалния цикъл, ендометриумът ще има различна дебелина. Този слой е предназначен за имплантиране на ембриона и неговото по-нататъшно развитие в матката, ако тази функция не се изпълнява, т.е. зачеването не е минало, ендометриумът ексфолира и оставя женския орган под формата на менструално течение. След края на месечния ендометриум започва отново да расте.

Възпалителните процеси в матката и инфекциозните заболявания могат да предизвикат проблеми в развитието на ендометриума. Има редица други причини за заболявания на вътрешния маточен слой:

  • ендокринни заболявания
  • гинекологични интервенции
  • полипозни израстъци
  • наследственост,
  • хормонален дисбаланс.

Ендометриумът може да нарасне прекомерно поради намаляване на продукцията на естроген в организма. В този случай вътрешният слой не се отхвърля, а се натрупва. Проблеми с метаболизма, заболяванията на щитовидната жлеза, хипоталамуса, хипофизата и туморите в тези органи могат да повлияят на нормалното функциониране на ендометриума. Медицински или диагностични операции могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на вътрешния маточен слой. Също така, ендометриалните заболявания могат да бъдат наследени от рода. При жените в репродуктивна възраст най-честите причини за тези проблеми са полово предавани болести, аборти и сложни раждания.

Ендометриалните патологии могат да имат редица специфични симптоми, но те също имат общи симптоми, при появата на която жената трябва непременно да потърси помощ от специалист:

  • кървене. Това може да бъде обилна ановулаторна загуба на кръв, която се проявява след дълго закъснение на менструацията, изпускането продължава дълго и обилно, може да има много съсиреци. Кръвотечението може да възникне между правилата, а при менопаузалното кървене ще се размаже,

  • усещане за болка. Болката не е типична за всички заболявания на ендометриума, в някои случаи може да е лек дискомфорт или умерена болка в долната част на корема, най-често няма никаква болка,

  • безплодие. Понякога дългосрочната неспособност за зачеване на дете е доказателство за ендометриални заболявания, без абсолютно никакви други симптоми. Безплодието не е характерно за всички заболявания на вътрешния маточен слой,
  • бледа кожа, повишена умора, замаяност - тези признаци са последици от анемия, причинена от тежка загуба на кръв,
  • менструални нарушения. Цикълът може да стане неравномерен, периодите преминават прекалено обилно и със силна болка.

Някои ендометриални заболявания могат да имат свои симптоми, които ще помогнат на лекаря при определяне на диагнозата:

  • ендометрит може да бъде придружено от повишена телесна температура до 38-39 ° C, прекомерно изпотяване, депресия, гнойни примеси, които могат да се появят в менструалния поток,
  • с ендометриоза кръвоизлив може да се появи няколко дни след края на менструацията, в специални случаи кървенето може да се появи в урината или извън ануса, пъпа или носа.

диагностика

Диагностика на ендометриални заболявания включва следните процедури:

  • гинекологичен преглед по време на което гинекологът може да открие огнища на ендометриоза в гениталната област, различни по цвят от околните тъкани,
  • след гинекологичен преглед и изследване на пациента за диагноза лекарят трябва да предпише ултразвук, които могат да се извършват както трансвагинално, така и абдоминално. Ултразвукът показва степента на развитие на болестта, естеството на процесите, протичащи в тъканите и структурата на образуванията. Този диагностичен метод е добре открит кисти и други структури с диаметър по-малък от 1 см,
  • Ако се подозират ендометриозни лезии извън репродуктивната система, може да се предпише лапароскопия, по време на които, освен диагностиката, може да се лекува болест,
  • ако лекарят няма ясна представа за заболяването, той може да бъде назначен биопсия на засегнатата област,
  • хистероскопия - хирургичен метод за изследване на матката, който се провежда в амбулаторна клиника или болница.По време на процедурата изображението на вътрешния слой на матката се показва на компютърен монитор, а лекарят по време на хистероскопията има възможност не само да определи степента на развитие на патологията, но и да отстрани малък тумор.

Женски отзиви

Ние даваме обратна връзка от жени, които знаят от първа ръка какви са ендометриалните заболявания и как трябва да бъдат третирани във всеки конкретен случай:

Преди 3 месеца станах майка, но въпреки кърменето, още 56 дни след раждането започнах първи менструален цикъл, обърнах се към гинеколог. Той назначи ултразвук на тазовите органи, който направих на 13-ия ден от цикъла. Оказа се, че по това време дебелината на ендометриума е 1,5 см. Лекарят постави диагноза „ендометриална патология, въпросната ендометриална хиперплазия”. Анализът на хормоните показа, че имам повишена концентрация на естроген, а прогестеронът не е достатъчен, което провокира появата на регул, въпреки лактацията и растежа на вътрешния слой на матката. Сега ми беше предписана хормонална терапия, ако не помогне, те ще бъдат кюретаж,

Валентин, на 30 години

Всичко започна с нередовен цикъл, не обръщах внимание, но напразно. След друго закъснение започва кървене и в болницата се извършва изстъргване. Хистологията показва, че имам жлезиста хиперплазия. Те предписали курс на антибиотици, след това оралните контрацептиви на Janine, които след 6 месеца бяха заменени с Duphaston. Цялото лечение отне около година и половина, сега се подготвям за бременност,

Някак си ми поставиха диагноза маточна ендометриална хиперплазия. Лекарят реши да не прибягва до остъргване, но ми предписва хормонална терапия. Анализът на хормоните показва липса на прогестерон, така че гинекологът предписва Утрожестан. След 5 месеца състоянието ми се подобри и менструалният цикъл се нормализира.

Как мога да класифицирам?

Често, под въздействието на хормонални смущения, настъпва хиперплазия или аплазия на ендометриума. Хиперпластичните процеси на свой ред се разделят:

  1. Полипоза на ендометриума.
  2. Полипите. Те са свързани както с патологиите на лигавицата, така и с патологиите на ендометриума на матката.
  3. Хиперплазията не е типична (аденоматоза).

Също така се отнасят до патологиите на ендометриума:

  1. Различни видове сраствания, възникващи след аборти, хирургични интервенции, намотки, ендометрит.
  2. Onco ендометриално заболяване.
  3. Частици от яйцето.

Симптомите на най-честата патология - хиперплазия

Симптомите на ендометриалната хиперплазия са следствие от хормонална недостатъчност, а именно, прекомерно количество на хормона естроген. Симптомите при жените могат да се проявят по различни начини, но може би процесът обикновено е асимптоматичен. Типични симптоми:

  • кървене, Те могат да бъдат ановулаторни - след забавяне на менструацията, обилно, продължително, кръв със съсиреци. Кървене между периодите. Откриване, размазване, наблюдавано в менопаузата.
  • Болката, Може да не е признак, тъй като в някои случаи липсва или се наблюдава умерена болка в долната част на корема.
  • безплодие, Смит, който понякога може да бъде единственият признак на хиперплазия. Въпреки, че директната причина за хиперплазия не е.
  • Бледност, умора, замаяност - ефекти от анемия при тежко маточно кървене.

Друго заболяване, причинено от патологични промени в ендометриума, е полип на ендометриума на матката.

Полипът има тенденция да има различна форма и да действа над лигавицата на матката.

Полипите са много опасни, тъй като не само причиняват някакъв дискомфорт на жената, но и неприятни последствия.

Полипите на свой ред могат да бъдат класифицирани:

  1. Полип, който се развива поради стромата и жлезите (жлезисти).
  2. Развива се благодарение на съединителната тъкан (влакнеста).
  3. Комбинирани жлезисти и влакнести
  4. Аденоматозна.

Често срещан ендометриален полип в матката не предизвиква клинични симптоми. Често може да се открие при преглед от гинеколог при ултразвук, но също и при търсене на причините за безплодието.

Ефектите на полипите

  1. Нарушения в менструалния цикъл на жените.

Тъй като полип на лигавицата на матката може да се задейства от хормонални смущения, това не може да повлияе на менструалния цикъл. Ако полип съществува дълго време, той причинява:

  • менструалният цикъл не е редовен,
  • масивно кървене без цикъл
  • голям обем кръв, секретиран по време на менструация, хиперполименорея,

Такива кръвоизливи в соята се превръщат в анемия, която не може да повлияе на общото благосъстояние на жената.

Ако полип не се диагностицира или лекува, тогава присъствието му в матката може да предизвика ановулация. В резултат на това яйцето не може да узрее и в резултат на това жената не може да забременее. Но ако яйцето излезе и оплождането се осъществи, в първите седмици са възможни спонтанни аборти. Тъй като патологичните промени в ендометриума не позволяват на яйцето нормално да се прикрепя към стените на матката.

Наред с другите неща, ако една жена е успяла да забременее, ако има полип, то това също има свои собствени рискове и това не трябва да се забравя.

Как да диагностицираме?

Възможно е да се потвърди или отрече дали има някакви промени в лигавицата на матката чрез визуална инспекция на кухината. Хистероскопията е методът, който дава тази възможност. Можете също да използвате такъв метод като кюретаж за целите на диагностиката, но заслужава да се отбележи, че има шанс да не се избавите напълно от патологичните промени в ендометриума на матката, което по-късно може да доведе до късна диагностика на злокачествени тумори.

Ако пациентът има постменопауза, лекарят подозира патология на ендометриума, след което хистероскопията е задължителен диагностичен метод.

Този метод на диагностика значително подобрява ефекта от лечението, тъй като е възможно да се знае точно какви промени са настъпили в ендометриума. Ултразвуково сканиране, което се извършва както трансвагинално, така и абдоминално, също трябва да бъде включено в комплекса за изследване.

Какъв е методът на лечение?

Скрепинг за диагностични цели е също един от методите за лечение. Тъй като при кюретаж гинекологът получава не само материал за по-нататъшна хистология, но и премахва патологично променената лигавица. Резултатите, които лекарят ще получи след хистероскопия, ще му позволят правилно да предпише лечение.

Лечебните дейности включват както консервативна терапия, така и операция. Терапевтично лечение е да се възстанови желаното ниво на хормони в тялото на жената, за тази цел се предписват хормони. Но трябва да се има предвид, че такива лекарства се приписват не само като се вземат предвид промените в ендометриума, но и възрастта, други заболявания на жената и много други.

Тъй като значителен брой заболявания на репродуктивната система на жените са станали злокачествени, лекарите са станали по-радикални в своето лечение.

Оперативната намеса се извършва с цел да се намали вероятността от поява на неоплазми. За жени, които са в менопауза, се избират активни тактики. Това се дължи на факта, че в такава възраст, патологията на лигавицата може да се превърне в основа за развитието на онкологията, следователно, бързо прилаганата хирургия може да се счита за превенция на развитието на онкологията на матката.

Жените, които все още са млади и искат да имат деца в бъдеще, се предписват консервативна терапия. В такива случаи, хормоналните лекарства се приписват за дълго време с чести прегледи на матката.

Ендометриална патология: причини, диагноза, лечение

Ендометриумът е вътрешната лигавица на матката, която има два слоя: функционален и базален. Базалният слой има постоянна дебелина и структура. Стволовите клетки, които го изграждат, са отговорни за възстановяване (регенериране) на слоевете на ендометриума. Функционалният слой има различна динамика, отговаряща на концентрацията на женските хормони. Поради промени във функционалния слой, менструацията идва всеки месец. Това е показател за здравето на жените. Ако има патология на ендометриума, често има неуспехи в менструалния цикъл.

Ако е изразено образно, ендометриумът може да бъде сравнен с люлка, която в определен период е готова да получи оплодена яйцеклетка. Ако това не се случи, тогава има отхвърляне на функционалния слой, който се възражда след менструацията.

Ендометриум, нормата на дебелината на която е различна, през деня на цикъла има различни показатели:

  • 5-7 дни. По време на ранната фаза на пролиферация дебелината на ендометриума не надвишава 5 mm.
  • 8-10 дни. Ендометриумът се сгъстява до 8 mm.
  • 11-14 дни. В късната фаза на пролиферация дебелината достига 11 mm.

След това започва фазата на секреция. През този период, ако няма ендометриална патология, слоят става по-ронлив, сгъстява се.

  • 15-18 дни. Дебелината достига 11-12 мм.
  • 19-23 ден. Максималната дебелина на ендометриума. Средната стойност е 14 mm, но може да достигне максимум 18 mm. Слоят става по-хлабав, "пухкав".
  • 24-27 дни. Дебелина започва да намалява леко, става от 10 до 17 мм.

Такива са фазите на ендометриума. По време на менструацията дебелината на ендометриума намалява, достигайки само 0.3-0.9 mm.

Ако жената има менопауза, каква трябва да бъде ендометриума? Нормалната дебелина на слоя е 5 mm. Най-малкото отклонение от 1,5 или 2 mm трябва да предизвика тревога. В този случай е по-добре да гледате гинеколог.

Много често тънкият ендометриум причинява женско безплодие. За да се излекува това е напълно възможно, само трябва да упорствате към целта си. Лечението може да се извърши по няколко алтернативни начина: хормонални лекарства, билкови отвари, псевдо-хормони.

Някои жени не искат да прибягват до медицинско лечение на тънкия ендометриум и да използват народни средства в този случай.

Тънкият ендометриум е добре възстановен с помощта на градински чай. Пийте го в първата фаза на цикъла. 1 чаена лъжичка за приготвяне на 200 г вода, взета през деня.

Боровая матка се трансформира като псевдо-хормон в тялото на жената. Освен това той има противовъзпалителен ефект.

Капки "Tazalok" от поредица от хомеопатия помагат при нормализиране на менструалния цикъл, са регулатор на синтеза на ендогенни гонадотропни хормони.

Капацитет тънък ендометриум с медикаменти

Как да увеличим тънкия ендометриум, чиято дебелина варира в различните фази на цикъла? В първата фаза на цикъла лекарите ще предпишат лекарството „Прогинова”, „Фемостон” и т.н. За втората фаза на цикъла „Дюфастон” ще направи. Това лекарство допринася за формирането на структурата на ендометриума, действа като синтетичен прогестерон.

Преди да използвате всички тези синтетични лекарства, определено трябва да се консултирате с гинеколог и сами да прецените риска, тъй като всички те имат някои противопоказания.

Има случаи, когато след перорални контрацептиви се открие тънък ендометриум. Отхвърлянето им и използването на таблетки Regulon за два месеца често дава положителен резултат и допринася за възстановяването на тънкия ендометриум.

Здравият ендометриум е ключът към успешното начало и развитие на бременността. Понастоящем много жени изпитват някаква ендометриална болест и в резултат на това страдат от безплодие. Какво означава терминът "патология на ендометриума", какви са последствията от това явление, как да се преодолее този проблем? Първо първо.

Основната функция на ендометриума в женското тяло е успешна, успешна имплантация на ембриони. За да се случи бременност, тя трябва да се прикрепи към стената на ендометриума. Ето защо безплодието може да възникне при различни ендометриални патологии, успешното прикрепване на ембриона става просто невъзможно. Но има различни патологии, има няколко ендометриални заболявания. Какво точно, във всеки случай трябва да се определя от специалист.

От естеството на заболяването гинеколозите и ендокринолозите разграничават две доброкачествени заболявания. Патологията на ендометриума на матката е възпалителна по природа, включително ендометрит. Невъзпалителни - това са хиперпластични процеси. Те включват ендометриални полипи, хиперплазия и ендометриоза.

Случва се, че в женското тяло се съчетават няколко патологии. Каква е причината за това? Главно нарушение на ендокринната система или генетична склонност. В много случаи, след успешно лечение, бременността става възможна.

Възпалително заболяване на лигавицата (ендометриум) на матката. Каква е причината за заболяването? Проникване в лигавицата на матката на различни патогени. Има няколко основни фактора, които допринасят за заболяването:

  • Всички инфекциозни процеси, които съществуват в тялото.
  • Перфектен сексуален контакт без защита.
  • Ерозия на матката.
  • Преглед на матката, тръби с хистеросалпинография.
  • Хронични гинекологични заболявания.
  • Нестерилен инструмент по време на гинекологичен преглед.
  • Цезарово сечение.
  • Кюретаж на ендометриума.

Типични симптоми при ендометрит:

  • Неправилна менструация.
  • По време на тежко кървене.
  • "Зацапване" в средата на цикъла.
  • Болезнени периоди.
  • Болка по време на полов акт.
  • Болка в корема.
  • Повишена болка по време на развитието на заболяването.

Ако ендометрит се открие по време на бременност, той изисква незабавно лечение. Заболяването може да засегне феталните мембрани на ембриона и да доведе до неговата смърт.

Ако в определени дни от цикъла е подценена дебелината на ендометриума, хипоплазията се диагностицира от гинеколозите. Причината за заболяването са хормонални нарушения, лошо кръвоснабдяване, възпалителни процеси. Тази патология на ендометриума може да възникне в резултат на чести аборти, инфекциозни заболявания, продължителна употреба на вътрематочно устройство. Основната задача при лечението на хипоплазия е удебеляването на ендометриума.

Причината за заболяването най-често са хормонални смущения в организма или наследствени фактори. При хиперплазия слоевете на ендометриума променят структурата си.

Има няколко вида хиперплазия:

  • Гландуларна хиперплазия.
  • Фиброзна хиперплазия атипична (предраково състояние).
  • Гландуларна кистозна хиперплазия.

Жлезистият ендометриум често се среща при заболявания на надбъбречните жлези, яйчниците, щитовидната жлеза. Най-често жени с диабет, полипи в матката, миома и артериална хипертония страдат от хиперплазия.

Какво е опасна хиперплазия? Неконтролиран клетъчен растеж, който може да доведе до ужасни последици - рак на ендометриума. Хиперплазията се лекува както с лекарства, така и с операция.

Доброкачествена пролиферация на ендометриални клетки. Полипите могат да бъдат разгърнати не само в самата матка, но и на врата му. Причините за образуването им са хормонални нарушения, последиците от хирургични интервенции, аборти и инфекции на урогениталната област. Полипите най-често се образуват в ендометриума. Има няколко вида полипи:

  • Жлезна. Те се образуват в тъканите на жлезите, обикновено диагностицирани в ранна възраст.
  • Миома. Образува се в съединителна тъкан. По-често се наблюдава при по-възрастните жени.
  • Влакнести жлези. Състои се от съединителна и жлезиста тъкан.

Възможно е да се отървете от полипите само с помощта на хирургическа интервенция. Това трябва да стане възможно най-скоро, тъй като клетките могат да се дегенерират в злокачествени. Съвременното оборудване ви позволява да извършвате операции бързо, ефикасно, безболезнено.

Женско заболяване, при което възли се формират извън матката, сходни по структура с ендометриалния слой. Възможно е възникването на възли на близките органи. Случва се, че по време на отхвърлянето на маточните тъкани те не се отстраняват напълно с менструация, проникват в тръбите и започват да растат там. Ендометриозата се развива.

Основните причини за заболяването са:

  • Наднорменото тегло.
  • Чести стрес.
  • Лоши навици.
  • Нарушения в менструалния цикъл.
  • Възпаление в гениталиите.
  • Операция на матката.
  • Наследственост.
  • Хормонални смущения.
  • Проблеми с щитовидната жлеза.

Симптоматичните показатели на ендометриозата включват:

  • Безплодието.
  • Болезнено уриниране и движение на червата.
  • "Зацапване" в средата на цикъла.
  • Болка преди менструация.
  • Болка по време на полов акт.

Понастоящем нарастващ процент жени страдат от различни патологии на ендометриума. Те страдат от дълга, тежка, болезнена менструация, хиперпластични процеси, полипоза. За съжаление, не винаги е възможно да се постигне ефективно лечение с хормонална терапия или кюретаж на матката. Алтернатива в този случай е аблация или отстраняване на ендометриума. Това е минимално инвазивна процедура, по време на която се извършва унищожаване или пълно отстраняване на маточната лигавица (ендометриум).

Показания за операция:

  • Масивно, многократно, продължително кървене. В същото време няма ефективност от лечението. Наличието на злокачествени процеси в сексуалната сфера при жени над 35 години.
  • Рецидивы гиперплатических процессов в период пременопаузы или постменопаузы.
  • Невъзможността за хормонално лечение на пролиферативните процеси в постменопаузалния период.

Какви фактори трябва да се вземат предвид при извършване на аблация?

  • Невъзможността напълно да се премахне матката или отхвърлянето на този вид операция.
  • Нежелание за запазване на функцията за раждане.
  • Размерът на матката.

За диагностични цели се вземат малки количества тъкан от тялото, като се използват специални методи. За да се направи правилна диагноза въз основа на резултатите от биопсия, лекарят трябва да следва редица необходими условия по време на процедурата. Хистопатологът, съгласно резултатите от проучването, дава оценка на функционалното и морфологичното състояние на ендометриума. Резултатите от изследването са пряко зависими от това как е извършена ендометриалната биопсия, какъв материал е получен. Ако за изследването са получени силно фрагментирани парчета тъкан, тогава е трудно за специалист, понякога е невъзможно да се възстанови структурата. Много е важно по време на остъргването да се опитате да получите неразградени, по-големи ивици от ендометриума.

Какви са начините за производство на биопсия на ендометриума?

  • Като пълно диагностично кюретаж на матката, когато цервикалният канал е разширен. Започнете процедурата с цервикалния канал, след това изстържете маточната кухина. За кюретажното кървене трябва да се извърши малка кюрета, като се обърне специално внимание на ъглите на матката, където често се образуват полипозни израстъци. Ако при първия кюретаж на кюрета от цервикалния канал се появи малка тъкан, то процедурата се спира поради съмнение за карцином.
  • Линейни отпадъци (метод на влаковете). Целта е да се определят причините за безплодието, да се контролират резултатите от хормоналната терапия. Тази техника не може да се използва за кървене.
  • Аспирационна биопсия. Всмукване на парчета тъкани на лигавицата на ендометриума. Методът се използва най-често за масов скрининг, като целта е да се идентифицират раковите клетки.

Ако в тялото на жената се открие патология на ендометриума, лечението трябва да започне незабавно. Времето за започване на процеса на лечение дава най-обещаващите прогнози. Дори и изречение като безплодие може да не е ужасно, ако се консултирате с гинеколог навреме, претърпете пълен преглед и лечение. Гледайте здравето си!

Постменопаузална ендометриална патология

Хормоналните промени, свързани с появата на постменопаузални жени, могат да предизвикат развитие на патологични промени в маточната лигавица, което често се нарича ендометриална хиперплазия или аденомиоза в научната общност. Можете да научите повече информация за това заболяване от материала по-долу.

Характеристики на еволюирали промени в лигавицата на матката

Ендометриумът или еднослойният епител, покриващ женския генитален орган, е много чувствителен към хормоналните флуктуации. На фона на невроендокринни разстройства, централните области на мозъка вече не контролират правилно функционирането на целевите органи, яйчниците, матката, което в крайна сметка води до неразумен растеж на епитела. Патологията на ендометриума при постменопауза може да има следните форми:

  1. Гландуларен - характеризира се с прост растеж на епитела.
  2. Кистозна жлеза - включва увеличаване на жлезистата тъкан с появата на множество възли.
  3. Focal - предполага хиперплазия на съединителната тъкан, в която се образуват полипи.
  4. Аденоматозна, в която се откриват атипични клетки.

Трябва да се има предвид, че инволютивните промени в репродуктивните органи при жените падат на възрастта, когато основният имунен орган, тимусът, намалява интензивността на производството на Т-лимфоцити. В резултат на това става възможна злокачествеността на обраслите клетки на ендометриума. Ракът се счита за главното и най-опасното следствие от патологията на еднослойния епител на маточната кухина.

Защо се появява хиперплазия на ендометриума в менопаузата

Днес лекарите нямат ясна представа за причините за хиперпластичните промени в маточната лигавица. Въпреки това се счита, че ендометриалната патология при постменопауза и менопауза е резултат от нарушена регулация на хормоналната регулация на менструалния цикъл. Важно е да се отбележи, че сгъстяването на епитела често се диагностицира по време на менопаузата. Това явление се счита за напълно нормално за менопаузата.

С течение на времето увеличените области на лигавицата се отхвърлят и ендометриумът става нормална дебелина. В ситуация, при която аденомиозата се открива при жени в постменопауза, лекарите препоръчват на пациентите да преминат пълен преглед за наличие на съпътстващи заболявания на репродуктивните органи. Сред провокиращите фактори на патологията могат да бъдат идентифицирани:

  • наднормено тегло
  • захарен диабет
  • наследствена предразположеност
  • хормонална терапия
  • Усложнения след изстъргване.

Как е постменопаузалната ендометриална хиперплазия

Опасността от пролиферация на маточната лигавица е почти пълната липса на симптоми на развитие на това заболяване. Единственият признак за удебеляване на ендометриума по време на постменопауза е внезапно изобилно отделяне, което често се превръща в маточно кървене. По правило жените отиват при лекар, когато се появят симптоми на фонова патология. Пациентите могат да изпитат:

  • главоболие,
  • умора и раздразнителност,
  • болки в корема,
  • жажда.

Надеждна информация за състоянието на маточната лигавица може да се получи чрез визуална инспекция на органа, която стана възможна след въвеждането на хистероскопския метод в гинекологичната практика. За разлика от обичайното лечение, тази процедура ви позволява напълно да премахнете ендометриума, който е бил променен поради хормоналния дисбаланс.

Полученият в края на хистероскопията биоматериал обикновено се изпраща за изследване. В ситуация, при която дебелината на ендометриума по време на постменопауза достига 10-15 mm, се посочва кюретаж с последваща хистология на отстранените тъканни проби. В допълнение към визуалната инспекция, пациентите със симптоми на патология на маточната лигавица преминават през коремна и трансвагинална ултразвук.

Лечение на постменопаузална ендометриална хиперплазия

Лечението на заболяванията зависи от формата на патологията и продължителността на курса. Не се опитвайте да лекувате самостоятелно хиперплазията. Изборът на терапевтични средства трябва да се извършва от лекар, като се вземат предвид резултатите от тестовете. Фолк лекарства могат да бъдат използвани като допълнително лечение на заболяването. Също така е важно да се разбере, че често след медицинско лечение патологията се повтаря. В такава ситуация операцията става неизбежна.

Употребата на лекарства е разрешена само при липса на фокална форма на патология с характерните за нея полипозни образувания. В този случай лекарствената терапия включва използването на пациента в продължение на 3-6 месеца с хормони, за да се намали отрицателното въздействие върху ендометриума на естрогените. Често се предписват лекарства преди операцията. Лигавицата, намалена поради употребата на лекарства, се отстранява по-малко травматично. Ендометриалната патология в постменопаузалния период се лекува със следните лекарства:

  • бузелерин,
  • Duphaston,
  • даназол,
  • гозерелин
  • ursosan,
  • Хепарин.

Оперативното разрешаване на проблема се извършва с голяма част от вероятността от трансформация на патологията в злокачествен процес или с множество комплексни рецидиви на заболяването. Заслужава да се отбележи, че комбинацията от диагностична и оперативна хистероскопия помага за по-ефективно елиминиране на модифицирания ендометриум на фона на сравнително малка травма. В допълнение, хирургичното лечение на патология на лигавицата може да се извърши чрез:

  • кюретаж - кюретаж на еднослоен епител,
  • лазерна обработка на полипи,
  • криодеструкция - излагане на ниски температури,
  • хистеректомия - отстраняване на матката.

Нетрадиционните терапии често са по-ефективни срещу постменопаузална хиперплазия, отколкото лекарствата. Случва се, че след края на хода на хапчетата, болестта се връща. В тази ситуация много пациенти предпочитат да лекуват билкова хиперплазия с билкова медицина. Особено ефективни средства срещу патологията на ендометриума са:

  • Златни мустаци и корен от репей. Растенията трябва да се изплакнат обилно, да изстискат сока от тях. След това, течните съставки трябва да се смесват в равни части и да се вземат 2 пъти на ден и 1 супена лъжица. л.
  • Тинктура от коприва. Около 200 г трева трябва да се излее 500 мл разреден алкохол, след което продуктът да се остави на тъмно място в продължение на 3 седмици. Ендометриалната хиперплазия може да бъде излекувана чрез тинктура, като се използва с 1 ч.л. два пъти на ден.

Всяка жена трябва да се грижи за здравето на своята урогенитална система, тъй като такива отклонения предизвикват много неблагоприятни усещания и могат да станат провокатори на необратими последствия. Повечето жени, за съжаление, не знаят каква е патологията на ендометриума на матката, така че могат да пренебрегнат очевидните симптоми на заболявания, които ще доведат до нарушаване на функционирането на репродуктивната система.

Ендометриалната патология често се появява поради:

  • инфекциозни заболявания
  • ендокринни смущения,
  • полипозни израстъци
  • ефекти на естроген
  • наследствен фактор.

Възпалителни процеси могат да възникнат поради:

  • болести, предавани по полов път
  • аборт,
  • раждане с усложнения.

Когато една жена надрасне определена възрастова линия, тя се сблъсква с промени във функционирането на сексуалните, хормонални системи. Промените в менструалния цикъл водят до промени в работата на хормоналните нива. Първите признаци на влошаване на репродуктивната система са:

  • главоболие
  • умора,
  • обща слабост
  • прекомерна раздразнителност,
  • увеличаване на теглото.

Развитието на патологията на ендометриума влошава тези симптоми и жената има гинекологични оплаквания. Сред тези симптоми може да се наблюдава кръвоизлив на тъмен цвят, гъста консистенция, превръщаща се в кървене. Такова кървене има спонтанен характер и може да бъде изобилно, със секрети от парчета, съсиреци на лигавицата.

Тези кръвоизливи са придружени от силна болка в матката. Жената се чувства по-зле, по-специално се появява:

  • неустоима жажда
  • слабост
  • обилно кървене за дълго време
  • влошаване на работата

Ако жена пренебрегва симптомите, тя се развива:

  • анемия,
  • подуване,
  • повишаване на кръвното налягане,
  • увеличаване на теглото, дължащо се на натрупване на излишната течност.

Навременното диагностициране на заболяването позволява на специалиста да предпише компетентно лечение.

  1. На първия етап пациентът се подлага на ултразвуково изследване с вагинален сензор. В същото време е необходимо да се премине пълна кръвна картина. Локално или дори консолидиране на ендометриума, наблюдавано на ултразвука, показва наличието на патология.
  2. Хистологично изследване на матката също е необходимо. При анестезия, пациентът изстъргва съдържанието на матката, изпраща се за анализ. Резултатите от проучването ще покажат наличието или отсъствието на атипични клетки. Те ще посочат кой тип хиперплазия се открива при пациента.
  3. Третият диагностичен метод е хистероскопия. При това се изследва самата кухина на матката, ако е необходимо, полипите се отстраняват, съществуващия допълнителен слой на ендометриума.

Една жена трябва да е наясно с това, което е патология на ендометриума, тъй като състоянието на този слой на матката до голяма степен определя нейното здраве и способност да ражда деца.

  • Хиперплазията е патология, при която клетките на лигавицата започват активно да се разделят под влиянието на вътрешни фактори, в резултат на което ендометриумът се сгъстява. Аномалия се появява, когато има недостатъчно количество прогестерон в организма, изобилие от естроген. На пациента се предписва хормонална терапия.
  • Хипоплазия - изтъняване на ендометричния слой, придружено от силна болка по време на менструация, намаляване на вероятността от оплождане, възможно безплодие. Лечението се извършва чрез хормонални лекарства, често те са същите като при лечението на хиперплазия.
  • Ендометрит на матката - инфекциозно увреждане на матката поради поглъщане на инфекция, гъбички, вируси. Предписва се лекарствена терапия, комбинираща антибиотици и противовъзпалителни средства. Прочетете повече в статията ""
  • Хипертрофия - удебеляване на цялата лигавица на матката.
  • Хипотрофия - ендометриална недостатъчност. Патологията се лекува хормонално.
  • Фокална фиброза на стромата - появата на стромата на куха формация, пълна с течност. Може би лекарство, хирургично лечение.
  • Ендометриоза - удебеляване на ендометриума чрез разделяне на непроменени клетки. Ако атипичните клетки присъстват в изстъргването, трябва да се говори за предраковото състояние.

Лечението на патологията на ендометриума може да бъде хирургично и консервативно. Всичко зависи от индивидуалното развитие на болестта. Консервативната терапия включва назначаването на хормонални лекарства. Тя е задължително придружена от антибактериална и детоксикираща терапия.

Отнасяйте се към патологията се нуждаете от комплекс. Така можете да постигнете желания резултат без страх от рецидив.

Ендометриалната патология може да се лекува хирургично. Има три общи метода:

  • терапевтичен и диагностичен кюретаж, използван за кървене на матката. Неговата цел е да спре кървенето, да получи биоматериал за изследване,
  • хистерореектоскопия, в хода на която се отстраняват полипите, патологичният слой на ендометриума,
  • отстраняване на матката, което се извършва, когато по време на хистерореектоскопията се открият голям брой атипични клетки.

По време на менопаузата нормалната дебелина на матката не трябва да надвишава 5 mm. Ако дебелината му се увеличи с 2 мм, е необходимо да се подлагат на редовни прегледи. В случаите, когато има отклонения от нормата над 3 mm, жената се нуждае от пълна терапия, защото се развива ендометриална хиперплазия.

Патологията на ендометриума при менопаузата при жената често се развива под формата на дисплазия на матката. В нормалното състояние базалният слой се състои от закръглени клетки, съдържащи единично ядро. Когато узрее, придвижвайки се към повърхностния слой, ядрото намалява. В случай на нарушение (дисплазия) се образуват голям брой атипични клетки, които постепенно заменят здравите клетки с болни. Дисплазията може да бъде в три форми:

Прегледите на пациенти, които са изправени пред аномалии на ендометриума, показват, че навременната и правилна диагноза на заболяването дава висока вероятност да се отървем от нея.

Ирина 40 л, Омск

След изследването - хистероскопия и диагностичен кюретаж, специалистът диагностицира аденомиоза, хроничен ендометрит. Назначава се след хормонално лечение, което е подобрение. Благодарение на своевременното лечение, матката е спасена.

Татяна 30 л, Екатеринбург

Миналата зима беше диагностицирана ендометриална хиперплазия. Хормоналното лечение е предписано за 3 месеца. Следвайки препоръките на лекаря, видях хапчета. Повторното ултразвуково изследване след 3 месеца показва, че допълнителният ендометриум е изчезнал.

Антонина 32 г, Перм

След диагностицирането на хистероскопията, лекарят предписа курса на Janine в продължение на 4 месеца без прекъсване. Лечението е успешно, след като почти веднага забременява. Възникнаха усложнения.

Лечението на патологиите на ендометриоза трябва да бъде цялостно, навременно. Редовните прегледи на гинеколога, внимателното отношение към собственото си благосъстояние ще помогнат за предотвратяване развитието на болестта или за откриването му в началните етапи.

Pin
Send
Share
Send
Send