Здраве

Ендометриално драскане в подготовка за ин витро

Pin
Send
Share
Send
Send


Драскането идва от английската дума "scratch", което означава "драскотина". Какво общо има това с ендометриума? Процедурата на надраскване на ендометриума се препоръчва при жени преди IVF.

IVF се предписва на жени, които не могат да забременеят. Причините за това могат да бъдат много: от хормонални смущения до проста несъвместимост на партньорите. Процедурата е доста скъпа, така че всяка жена иска да забременее, когато за първи път опитва изкуствено осеменяване. За да се сбъдне това желание, лекарите решават да „събудят” ендометриума с чесане.

Нека разгледаме по-отблизо същността на процедурата, нейните особености и възможни усложнения.

Какво е ендометриално драскане и за какво се прави?

Ендометриума е изрязване или, по-точно, драскотини по вътрешния слой на матката. Тази процедура е доста проста и безопасна. Най-важното е, че увеличава шанса за успешен IVF с 2 пъти! Защо надраска вътрешната обвивка? Според наблюденията най-доброто място за имплантиране на плода е задната стена на матката. В тази част слоят е врязан. Какво дава това?

  • увеличава се лепкавостта на маточния слой,
  • произвеждат се допълнителни хормони,
  • ембрионът често е прикрепен към повредената повърхност.

Тези изследвания са проведени от бразилски учени. След прилагането на този допълнителен метод, раждаемостта на здрави деца след ин витро се увеличава с една трета.

Основните предимства на белези от ендометриума:

  • сигурност
  • бързина на процедурата
  • липса на специално обучение
  • безболезнен,
  • Процедурата се провежда амбулаторно.
  • много високи показатели за ефективност.
към съдържанието

Показания и противопоказания за надраскване

Основният показател за надраскване е неуспешен опит на IVF и ICSI. Често процедурата по изкуствено осеменяване се извършва повече от веднъж. И ако жената не е хванала ембриона от първия път, когато опита отново, тя е надраскана, за да увеличи шансовете за бременност.

Въпреки това, процедурата има противопоказания. Той е противопоказан за тези, които имат възпалителни процеси в цервикалния канал.

Разбира се, ако една жена има противопоказания за IVF, тогава надраскване е противопоказано. Какви са ограниченията?

  • Проблеми с фалопиевите тръби. Ако жената има сраствания в епруветките, тогава преди извършване на IVF, тя трябва да се подложи на лапароскопия.
  • Тежки заболявания, при които раждането е противопоказано: сърдечни заболявания, бъбречна и чернодробна недостатъчност.
  • Патология на матката.
  • Ракът в която и да е част на тялото е пълно противопоказание за раждане.
  • Захарен диабет от тежки видове.
  • Психоемоционални сериозни заболявания.

Това са абсолютни противопоказания. Все още съществуват ограничения, при които ин витрото и чесането са противопоказани, но процедурата е възможна при отстраняване на неизправности. Относителните ограничения са следните:

  • инфекциозни условия
  • тежки инфекциозни състояния (СПИН, хепатит, туберкулоза и др.),
  • доброкачествени лезии в тазовите органи, които изискват операция,
  • хронични заболявания в острата фаза,
  • неотдавнашни наранявания, операция.

След стабилизиране на здравето на жената, тя може да бъде надраскана, последвана от IVF.

Методи за чесане на ендометриума при подготовка за IVF

По този начин методът на ин витро инвазията предполага вкарване на ембриони в матката за раждане и раждане на дете по обичайния начин. Зависи от това дали този процес е успешен, дали жената ще стане майка или ще трябва да извършва процедурата отново и отново. За да се създаде благоприятен фон, много е важно да се чесаш правилно и да избереш подходящото време за това. Нека анализираме процедурата по ред.

Дати на процедурата

Този процес се извършва в определен ден. Датата се избира от лекаря. На какво се фокусира?

Първо, дебелината на ендометриума. За благоприятно зачеване има стандарт за дебелината на вътрешния слой, който допринася за имплантацията на ембриона.

Второ, датата ще бъде най-близо до датата на самото IVF. В крайна сметка, ако направите тази процедура много преди планирането на IVF, тогава драскотините ще имат време да се излекуват и няма да дадат желания резултат.

Оттук и заключението: прилагането на прорези върху ендометриума се извършва почти преди самия процес на ин витро.

Облекчаване на болката

Процедурата е безболезнена, така че не се нуждае от анестезия. Въпреки това, жената може да изпита някакъв дискомфорт след процедурата. Може да има болка и спазми. В този случай жената може да пие No-shpu или Spazmalgon. Такъв дискомфорт не трае дълго и жената бързо се връща към нормалния си ритъм на живот.

Методологията на

Една жена се лекува с антисептичен цервикс. След като меката тръба се вкара в цервикалния канал и буталото се освободи половината от неговата дължина. С този инструмент лекарят сякаш надраска повърхността на матката, образувайки разрези в резервоара. При врязване жената може да почувства някакъв дискомфорт или спазми, но това бързо преминава. След процедурата жената може да наблюдава леко кървене.

Как ендометриалното драскане повлиява резултатите от IVF?

Тази процедура има само положителен ефект върху процеса на торене! Удвоява шанса за бременност. Поради увредения ендометриум, ембрионът ще се прикрепи към стената на матката с по-голяма вероятност, отколкото до гладка. Защо? Защото на мястото на разрезите на ендометриума се увеличава кръвоснабдяването. Ембрионът ще избере това място за себе си, за да се храни по-добре. Предлага се процедурата да се направи на всички жени, които са отишли ​​на етап изкуствено осеменяване.

усложнения

Тъй като процедурата се извършва по метода на механично увреждане на лигавицата, има малка вероятност инфекцията да навлезе във вътрешния слой. За да се избегне това, незабавно след надраскване се предписват противовъзпалителни и антибактериални лекарства. Препоръчително е да се направи процедурата в доказана клиника с опитен лекар, който е наясно с всички рискове и знае как да ги избегне. В този случай няма да възникнат никакви усложнения.

Колко често може да се надраска ендометриума?

Тази процедура няма ограничения. Може да се извърши толкова дълго, колкото е необходимо за успешното оплождане.

Коментар на лекаря

Мечтаете ли за дете, но сте имали неуспешни опити за IVF? Ендометриалното драскане е процедура, която удвоява вероятността за успешна имплантация по време на трансфер на ембриони към матката. Освен това продължителността на самата процедура е не повече от няколко минути. За неговото прилагане не е необходимо комплексно обучение, липсата на болка позволява процедурата без използване на анестезия, благодарение на използването на тънък катетър, чийто диаметър не надвишава 3 mm, няма нужда да се разширява цервикалният канал. Процедурата се провежда амбулаторно, веднага след интервенцията, можете да се приберете у дома. Освен това след ендометриално драскане практически няма риск от усложнения. Ако планирате само изследване, можете да се подложите на цялостна диагностика в нашата клиника, на разположение е най-модерното оборудване за пациентите. При нас диагнозата безплодие престава да бъде присъда! Най-добрите методи за лечение вече помогнаха на стотици наши пациенти, следователно, не отлагайте възможността да станете щастлив родител, запишете си час!

Ръководител на катедрата по гинекология Любимова Елена Анатолиевна

Защо почесването на ендометриума при подготовката за ин витро оплождане е по-добро в Швейцарската университетска болница?

  • Ние бяхме едни от първите в страната, които започнаха да извършват тази процедура, заради нашите гинеколози са извършени около 600 интервенции, завършващи с раждането на дете с предварително диагностицирано безплодие.
  • Специалистите на Центъра имат огромен опит в лечението на пациенти с гинекологични патологии, като всеки специалист отлично познава повече от 100 метода на лечение според неговата специализация.
  • Нашата клиника е оборудвана с най-модерното оборудване, което позволява на жените да преминат преглед и лечение според стандартите на европейските клиники.
  • Всяка жена в нашата клиника може да се подложи на пълна гама от диагностични и лечебни дейности: от първично лечение до лечение - всичко на едно място, собствени лаборатории, операционни зали, оборудвани с оборудване от експертни класове и професионалисти, включително и известни специалисти в чужбина, към услугите на всеки пациент.

Как се чеше ендометриума при подготовката за ин витро?

По време на процедурата не е необходимо да се разширява цервикалният канал, тъй като се използва най-тънкият катетър, чийто диаметър не надвишава 3 mm. Следователно процедурата е безболезнена, продължителността й е не повече от две минути. Във вътрешността на катетъра има бутало, което след вкарване в маточната кухина е изтеглено наполовина. Поради създаденото отрицателно налягане, частиците на ендометриума се изтеглят във вътрешността на катетъра. В този момент жената може да почувства малко дискомфорт, който бързо преминава. В края на процедурата е възможно леко кървене, което също преминава самостоятелно. След манипулация може да се появят спазми, които изчезват сами, но могат да бъдат спрени лесно с помощта на лекарства, предписани от лекаря. Веднага след процедурата жената може да напусне клиниката.

Има ли някакви усложнения по време на надраскване на ендометриума?

Теоретично, съществува лек риск от инфекция на лигавицата на матката при наличие на възпалителен процес в цервикалния канал. Следователно, след процедурата е възможно да се предписват антибактериални лекарства. Въпреки това, в нашата клиника, манипулация се извършва след задълбочен преглед на жената, така че рискът от усложнения се изключва.

Доктор, професор

Член на Управителния съвет AGE Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Endoskopie e.V. (Асоциация за гинекологична ендоскопия) на Германското дружество по гинекология и акушерство (DGGG), от 2009 г. насам. Член на Управителния съвет на Европейската асоциация по гинекологична хирургия, отговаряща за международното сътрудничество.

Ръководител на катедрата по гинекология

Обширен практически опит в хирургичното и консервативно лечение на пациенти с различни генитални и екстрагенитални патологии. Притежава много видове консервативно и хирургично лечение на пациенти с ендометриална патология, доброкачествени овариални неоплазми, безплодие, миома на матката, ендометриоза и възпалителни заболявания на таза.

Притежава хистероскопия, отделен диагностичен кюретаж, колпоскопия, лечение на патология на шийката на матката с помощта на радио вълни, ултразвукова диагностика. През годините тя е натрупала опит в управлението на бременни жени.

MD професор акушер-гинеколог, ендокурсен

Акушер-гинеколог, ендокурсен,
Доктор по медицина,
Професор в катедра Акушерство, гинекология и репродуктивна медицина ФПК МР РУДН,
Ръководител на международната научна и клинична програма и курсове за обучение по лапароскопия и хистероскопия за лекари, майсторски клас
Ръководител на проекта за високи технологии на Университетската група на клиники "Аз съм здрав"

Какво трябва да бъде ендометриума за IVF?

Какво трябва да бъде ендометриума за IVF? Вероятността за успешно имплантиране на бластоциста в матката зависи главно от функцията и дебелината на ендометриума.

Качествените промени (възприемчивост, наличието на пиноподия) могат да се определят само при извършване на биопсия, което се прави само по показания. Но промяната в дебелината се следи лесно чрез ултразвук.

Колко трябва да бъде ендометриума с ин витро? Оптимално - от 9 до 11 mm по време на трансфера на ембриони. Ако е повече от 14 или по-малко от 8 mm, шансовете за успешен IVF са значително намалени. Ендометриум 16 mm, както и 6 mm, с висока степен на вероятност ще доведат до неуспех на опит за оплождане in vitro.

Ако лекарят види ендометриум по ултразвук, чиято честота не отговаря на очакванията му, трансферът на ембриони се отменя.

Как да подобрим ендометриума преди IVF?

Приготвянето на ендометриума за IVF в стимулирания цикъл се извършва в съчетание със стимулирането на суперовулация. Препаратите, предписани на жената, не само допринасят за узряването на яйцата, но и образуват вътрешния слой на матката.

При провеждане на процедурата в естествения цикъл, ендометриума за IVF не може да се приготви изобщо. Самият той расте до нормална дебелина, ако жената не страда от дисгормонични заболявания. Лекарят само проследява растежа си чрез ултразвук.

При криопроколите на ХЗТ, ендометриалният препарат се извършва с помощта на лекарства на естрогени (Прогинова, Дивигел) и прогестерон (Утрожестан).

При някои пациенти се предписва надраскване на ендометриума, в противен случай. IVF в този случай е по-вероятно да завърши с успешното имплантиране на ембриона в матката с повишена дебелина на ендометриума. Същността на процедурата се състои в прилагане на няколко разреза (драскотини) върху ендометриума. В протокола на ин витро оплождането се извършва малко преди ембрионалния трансфер.

Ендометриална патология при IVF

Виновен неуспехът ин витро оплождане може да бъде лош ендометриум. IVF в този случай не се извършва до края на лечението на заболяването, което е причинило патологични промени във вътрешния слой на матката.

Може да се наблюдава твърде слаб или, напротив, прекомерен растеж на ендометриума. IVF с висока вероятност става неефективна и в двата случая, ако не се предприемат мерки за възстановяване на ендометриума на матката. IVF се предписва само след лечение и контрол на ефективността му с помощта на инструментални методи за диагностика.

Ендометриоза, полипи, дифузна или фокална хиперплазия на ендометриума могат да бъдат причина за прекомерния растеж на вътрешния слой на матката, а ин витро оплождането в този случай се извършва само след хормонално лечение. Може да има нужда от операция.

Ендометриалната хистероскопия преди ин витро ви позволява да премахнете полипи, огнища на вътрешен ендометриоза, но процедурата по оплождане ще трябва да бъде отложена до края на рехабилитационния период, възстановяването на менструалния цикъл и структурата на вътрешния слой на матката.

Ендометриума преди IVF може да бъде напротив, твърде тънка. Това е следствие от дисгормонални нарушения, увреждане на базалния слой на ендометриума при извършване на медицински манипулации (например хирургически аборт), хипоплазия или възпалителни заболявания на вътрешния слой на матката, съпроводени с атрофични процеси.

Как да се подготви ендометриум преди IVF за патология?

В случай на патологично увеличаване или намаляване на дебелината на ендометриума, болестта се диагностицира и след това се предписва лечение. За диагностика се използват бактериологични изследвания на ендометриума, хистероскопия и ендометриална биопсия. Преди IVF, тези методи ви позволяват да идентифицирате причината за патологичния процес.

Ендометриалната биопсия преди IVF може да се извърши едновременно с хистероскопия. Ако лекарят не смята за необходимо да предпише преглед на матката с хистероскоп, се провежда пипелна биопсия на ендометриума преди IVF.

Тази манипулация има само една цел - да вземе парче тъкан за анализ (хистология). Такава биопсия се извършва за една минута. Той е минимално инвазивен и следователно не изисква анестезия.

Пациентите на Vitro Clinic получават широк спектър от проучвания за идентифициране на патология на ендометриума: от лабораторна до инструментална.

След диагнозата се предписва лечение. В случай на инфекция се провежда антибиотична терапия. За дисгормонални нарушения се предписва лекарствена терапия за няколко месеца. Ендометриозата, вътрематочната синехия, полипите може да изискват хирургично лечение. Схемата и времето на лечението зависи от идентифицираното заболяване и се наблюдава от гинеколог.

В VitroKlinik Rachi се лекуват различни видове ендометриална патология, в резултат на което са възможни естествено зачеване или успешни IVF програми.

Съдържанието

  • Какво е необходимо за успешния протокол на IVF?
  • Защо да отмените засаждането на ембриони?
  • Качеството на ембриона за трансфер и време
  • Какво представлява имплантацията на прозорец?
  • Съвременни тенденции в успешното презасаждане на ембриони
  • Условия, необходими за успешното присаждане на IVF
  • Какво е доброто забавено прехвърляне?

Какво е необходимо за успешния протокол на IVF?

за успешно засаждане на ембриони Необходими са 2 компонента:

  • рецептивен ендометриум (хормонално активен, способен да "приеме" бластоциста),
  • качествен бластоцист.

В същото време ембрионът трябва не само да отговаря на необходимите качествени класове, но да бъде пълен по отношение на хромозомния набор, който, за съжаление, не винаги е един и същ.

Защо да отмените трансфера на ембриони?

В отсъствието на качеството на двата компонента, изброени по-горе, прехвърлянето става непрактично. Липсата на качествен материал за презасаждане или невъзприемчивост (пост-възприемчивост) на ендометриума Репродуктивните учени отменят трансфера на ембриона. В случай на проблеми с ендометриума, бластоцистите са криоконсервирани (замразени за съхранение), ендометриумът е "подготвен" или имплантационният прозорец чака. Перенос осуществляют, когда слизистая матки становится готовой к принятию эмбриона.

Причины отмены переноса эмбрионов

Репродуктологи могут отменить перенос по следующим причинам:

  1. Хиперстимулация на яйчниците или OHSS. Получаване на повече от 20 яйца при пункцията, появата на симптоми на OHSS: задух, подуване, увеличаване на размера на корема - това са много сериозни причини за премахването на трансфера.
  2. Ендометриалната хиперплазия е по-рядко срещана причина за оттегляне. Какъв трябва да бъде ендометриума за презасаждане на ембриона? Неговият размер трябва да бъде 9-12 мм. Излишната дебелина на ендометриума над 14 mm го прави буен, но не е подходящ за имплантиране. Той няма способността да се превръща в секреторен ендометриум - прозорецът на имплантацията няма да се отвори. Ефективен начин за подобряване на ендометриума преди презасаждане на ембриони е да се прехвърли процедурата с времето чрез използване на криоконсервация. Успоредно с това е необходимо да се открие причината и да се проведе лечение (терапевтично или хирургично).
  3. Увеличаването на нивото на прогестерона в деня на назначаването на овулационен тригер (стойности по-високи от 10-20 nmol / l) намалява вероятността за „синхронизиране“ на присадката в отворен прозорец на импланта. Ниското ниво на прогестерон позволява на лекарите сами да „отворят“ прозореца на имплантацията, като използват предписаните дози за прогестерон. Ако е висок, това означава, че вече е отворен и в този цикъл присаждането няма да бъде успешно.
  4. Чести заболявания (наранявания, остри респираторни вирусни инфекции и др.)

Качеството на ембриона за трансфер и време

В зората на репродуктивната технология би могла да има двуклетъчен ембрион. Сега не правят това. Възпроизвеждащият трябва да е сигурен, че оплодената яйцеклетка се превръща в качествен бластоцист. Имплантацията на бластоцисти се наблюдава в 70–80% от случаите, ако са изпълнени всички други условия, необходими за успешното прехвърляне. Прехвърляйки ембриона на третия ден от отглеждането, лекарите не могат да гарантират поне някакъв резултат. Прехвърляйки такъв ембрион, няма сигурност, че той ще продължи да се развива в маточната кухина и ще достигне етапа на бластоциста (при който е възможно прикрепване към стената на матката).

Общ пример от живота: една жена на 3-тия ден от отглеждането имаше 10 ембриони с отлично качество, а за 5 дни остана само една, подходяща за презасаждане.

Най-лошото е, че засаждането на ембриони в стадия на морулата е четвъртият ден от отглеждането. Този ден е от решаващо значение за ембриона - появата на собствения геном. До днес клетъчното делене се случва "в запаси" на яйцето (по инерция), на четвъртия ден се стартира собствена генетична информация. Ако няма нарушения в хромозомите - морулите се развиват по-нататък, ако има „сривове“, то то забавя развитието си и умира.

Какво представлява имплантацията на прозорец?

Ендометриумът при IVF играе основна роля за успеха на протокола. Прозорецът за имплантация е период до 2 дни, когато ендометриумът е възприемчив и е в състояние да даде възможност да се прилепи към бластоциста.

По време на имплантацията се осъществява биохимичен “диалог” между ембриона и ендометриума. Бластоцистът изпраща сигнали към пиноподията (микро-растеж на лигавицата, която "привлича" бластомерите) на ендометриума под формата на секреция на цитокини, растежен фактор, циклооксигеназа.

Съвременни тенденции в успешното презасаждане на ембриони

Как да се подготвим за успешно IVF? Трябва да спазвате 5 правила:

  • Разширено култивиране до 5 дни и, ако е необходимо, провеждане на PGD - преимплантационна диагноза. PGD ​​ви позволява да оцените качеството на генетичния материал и числения набор от хромозоми на зародишните клетки.
  • Селективно присаждане на единичен бластоцист. Изберете един, най-добрият ембрион за презасаждане. Рисковете от многоплодна бременност с ин витро са високи и пациентът може да загуби дългоочакваната бременност в средата на бременността.
  • За трансфер използвайте меки, биологично инертни (нетоксични) катетри, които не могат да увредят ембриона. Катетри с такива характеристики позволяват бързо и деликатно поставяне на ембрион в маточната кухина. Проникването в матката с цел презасаждане се извършва в 2 етапа. Първият - кухият катетър, по-твърд, лекарят преминава през цервикалния канал. Вторият - мек катетър, през дупката в първия катетър, се въвежда ембрионът заедно с течността за култивиране в маточната кухина. Това става много гладко, без внезапни движения.
  • Назначаване на вагинални форми на прогестерон за подпомагане на имплантацията (преди трансплантацията) и периода след имплантацията на бременността. След пункция на фоликулите, лекарят избира дозата на прогестерона. Не можете да замените или отмените назначението си самостоятелно. Този хормон допринася за отварянето на имплантационния прозорец и от него зависи успехът на презасаждането на ембрионите. В допълнение, лекарството има токолитичен ефект - матката се отпуска.
  • Използването на нискомолекулни форми на хепарин за предотвратяване на тромбоза и подобряване на кръвообращението в микросудинни обкръжаващи и хранещи ембриона, започвайки от момента на прикрепване. Пациенти с овариална хиперстимулация, обичайно безплодие, повишено кръвосъсирване, хепарин се предписва в терапевтични дози.

Какво е доброто забавено прехвърляне?

Отстопоченна презасаждане осигурява криоконсервация в течен азот. Сред предимствата на забавените трансфери:

  • тежки форми на ССЯ не се развиват,
  • децата имат по-високо телесно тегло, тъй като презасаждането се извършва върху "нестимулирания" ендометриум, трофичните способности на маточната лигавица са същите, както при естествените условия.

Когато се трансплантират в криоцикъл, ефективността и вероятността за бременност са значително по-високи.

Противопоказания

Независимо от факта, че процедурата на драскане е доста проста, има някои противопоказания, при които нито един лекар няма да започне работа.

  • Възпалителни процеси в маточните тръби.

Когато жената има възпаление в маточните тръби, там се образуват сраствания, които възпрепятстват нормалното функциониране. Поради това, дори и при ин витро оплождане, бременността ще бъде трудна за възникване.

Ако жената има проблеми с фалопиевите тръби, тя трябва да се подложи на лапароскопия. Това е микрохирургична процедура. От дъното на корема се правят малки дупки, които не превишават 5 милиметра. Те въвеждат специално устройство, което е в състояние да покаже цялата картина на фалопиевите тръби.

  • Сериозни заболявания на сърцето и бъбреците.

Когато има заболявания като бъбречна недостатъчност, сърдечни заболявания, не е възможно да се роди дете, защото по време на бременност тялото трябва да работи за двама.

  • Патологични процеси в матката. Такива процеси могат да бъдат вродени или придобити.
  • Рак от всякакъв тип. Ако жената има рак, няма значение къде се намира, най-важното е, че генеричната активност при злокачествени тумори е забранена.
  • Захарен диабет в напреднал стадий. Тъй като диабетът може да навреди не само на самата жена, но и на бебето, бременността е нежелана.
  • Психично заболяване. Когато жената има психични отклонения, тя може лесно да се предава на нероденото дете. Следователно в този случай процедурата за ин витро ин витро и ендометриума не се провеждат.

В допълнение към самите противопоказания, все още съществуват ограничения, при които бременността не е възможна, докато не бъдат елиминирани. Те включват:

  • Инфекциозни заболявания на репродуктивната система. Ако жената има болест, предавана по полов път, тогава при надраскване на ендометриума е възможно още повече инфекция, която само ще причини вреда. Това се отнася дори за обикновени болести, които не са свързани с репродуктивната система.
  • Доброкачествени тумори. Ако туморът може да бъде отстранен, след възстановяването на тялото е възможно чесане.
  • Хронични заболявания, които са в остър стадий. Когато една жена има някаква нелечима болест, която трябва да се поддържа през целия си живот, тя трябва да я прехвърли от острия стадий на етап ремисия, след което е възможно скрининг.
  • Операции или наранявания, настъпили неотдавна. След нараняване или операция, жената трябва да се възстанови. До този момент нито един лекар не се съгласява да провежда надраскване на ендометриума, тъй като бременността ще предотврати възстановяването на тялото.
  • Тежки заболявания. Ако жената все още не е започнала хепатит или туберкулоза, с пълно възстановяване, тя все още ще има шанс да стане майка.

Дати на тази процедура. Драскането не трябва да се прави в нито един от дните. Избира се конкретен ден, на който дебелината на ендометриума ще бъде стандартна за тази процедура. Ако слоят на ендометриума е тънък, тогава с IVF няма да има такава ефективност от надраскване. В допълнение, датата на надраскване и ин витро трябва да бъде възможно най-близо, в противен случай ендометриумът ще има време да се излекува и няма да има положителен резултат. IVF се назначава не по-късно от една седмица.

Оборудване. Драскането на ендометриума се извършва със специална тръба с бутало вътре. Диаметърът на тръбата е доста малък - не повече от 3 милиметра. Поради това не е необходимо да се разширява каналът преди неговото въвеждане. Ето защо надраскване не е хирургична процедура.

Облекчаване на болката Тази процедура се извършва безболезнено, така че не се използва анестезия или дори локална анестезия. Единственото нещо, което една жена може да почувства е периодично изтръпване. Но такова изтръпване не може да бъде сравнено, например, с болката от менструация или други процедури.

Ако жената е достатъчно чувствителна, тогава тя трябва да вземе хапче за упойка, тогава изобщо няма да почувства нищо. След тази процедура понякога могат да се появят коремни спазми, но те не са особено забележими.

Техника на надраскване на ендометриума. На първо място, жената се третира с шийката на матката със специален антисептик. Това е необходимо, за да се унищожат бактериите. След това се вкарва малка тръба в цервикалния канал.

От тази тръба се освобождава наполовина специално бутало, което ще надраска слоя на ендометриума. Разрезите са микроскопични, но това вече е достатъчно за успешното IVF. След процедурата жената изглежда малко кървава. Те обаче продължават не повече от два дни. Такива секрети възникват от рани, които се образуват върху ендометриума. Жената не трябва да се страхува от тях.

Подготовка за процедурата. Не е необходимо да се подготвяте за тази процедура, необходимо е само да подкопаете добре, така че да няма натрупване на микроби. Всичко останало се решава от лекаря.

След тази процедура кръвният поток от ендометриума се увеличава значително, като по този начин привлича яйцето на детето. То се фиксира точно на мястото, където се усеща най-много кръвообращението, което означава, че на това място ще има оптимална диета.

препоръки

За да не се зарази инфекцията след тази процедура, трябва да следвате прости правила.

  • Редовна хигиена. Необходимо е да се измие още по-често, отколкото обикновено. За такива цели е по-добре да изберете специален инструмент, който не вреди на микрофлората.
    Температурен режим. Веднага след надраскване на ендометриума, жената не трябва да седи на студено или да прегрее напротив, тъй като това може да причини възпаление. След процедурата, не можете да отидете на баня и да вземе гореща баня.
  • Недопускане на инфекциозни заболявания на целия организъм. Жената трябва да се погрижи тя да не се разболее. В противен случай, инфекцията ще може да попадне в засегнатия ендометриум през кръвния поток. За да направите това, трябва да се храните правилно, за да се гарантира, че има достатъчно витамини в храната. Ако имунната система е слаба, тогава си струва да се пие курс на имуностимуланти.
  • Използването на уплътнения. Ако след надраскване кървене, то в никакъв случай не може да се използва тампони, тъй като те, пълни с кръв, започват да се размножават в себе си бактерии, които могат лесно да влязат в матката и да предизвика възпаление там. Изхвърлянията от този тип обикновено са незначителни, така че жената може да използва обикновен дневен чорапогащник.

Скречингът на ендометриума преди ин витро е шанс за спестяване на много жени, които не могат да забременеят. Ако по време на нормалното IVF бременност дори не се случи в половината от случаите, тогава надраскване ви позволява да увеличите този брой с повече от половината.

Една жена не трябва да се страхува от тази процедура, тъй като тя изобщо не е ужасна и безболезнена. Повечето отзиви за метода са положителни. Решетката на ендометриума не е хирургична процедура, тя няма голям брой противопоказания и също не причинява почти никакви усложнения. Най-важното в този случай е да се намери квалифициран лекар, който наистина може да помогне.

Ендометриално драскане и причини

На английски, надраскване означава "драскотина". Това е проста, безопасна, безболезнена процедура върху слоя на ендометриума, която увеличава вероятността за бременност по време на IVF 2 пъти. Използва се от много водещи клиники в света.

Показанието за надраскване е наличието на няколко неуспешни опита за забременяване след IVF. За да се осигури зародиш в матката, е необходимо да се осигури достатъчно ниво на хормони, подходящото състояние на ендометриума за зачеване. Този метод ви позволява да постигнете желания резултат.

Възможно е да се извършва надраскване без специално обучение, амбулаторно. След получаване на указанията на специалист жената отива у дома. Няма ограничения по отношение на процедурата при липса на противопоказания. В случай на неуспешно имплантиране, не е забранено отново да се прибягва до метода. Денят на цикъла се избира индивидуално от лекаря (приблизително 14 дни преди оплождането).

Въздействие върху резултатите от IVF

Причините за неуспешна имплантация след изкуствено осеменяване са недостатъчна подготовка на лигавицата, дисбаланс на хормоните. Увреждането на половия орган кара тялото да произвежда хормони, които са необходими за възстановяване на тъканите. Матката се покрива със слуз, вискозитетът се увеличава, дебелината на горния слой се увеличава, вероятността за успешно прикрепване на ембриона нараства.

Според експерти вероятността за бременност се увеличава с 2 пъти, но никой не може да даде 100% гаранция. Не се наблюдават странични ефекти при правилно провеждане на процедурата.

Теоретично, развитието на възпаление в резултат на инфекция. За да се предотврати такава ситуация, се предписва курс на антибактериални лекарства за няколко дни. Предварително провеждане на задълбочено изследване на жените.

Как се подготвя ендометриума?

Ако IVF се извършва на фона на естествения менструален цикъл на жената, тогава не се изисква специална подготовка на маточната лигавица. Експертите просто оценяват състоянието на функционалния слой, неговата дебелина и други характеристики, без да предприемат никакви мерки.

Но по-често подготовката на ендометриума се извършва успоредно със стимулацията на яйчниците към овогенезата (образуването на яйцеклетка). Една жена приема хормонални лекарства, които допринасят за неговия растеж. Оптималната дебелина в момента на изкуственото осеменяване е от девет до единадесет милиметра. Определя се в процеса на ултразвук. Отклонението във всяка посока влияе неблагоприятно върху предсказването на манипулацията.

Бавното увеличаване на дебелината може да бъде свързано с определени патологии на матката, предишни хирургични интервенции (по-специално, кюретаж, медицински аборти), както и неефективност на предписаната хормонална терапия. Бързото увеличаване на дебелината може да покаже наличието на патологии като ендометриоза, ендометриална хиперплазия, полипоза. Във всеки случай, повторната подготовка за ин витро оплождане с отклонение на дебелината на ендометриума от препоръчаните граници се извършва само след задълбочено изследване и лечение на идентифицираната патология.

Как да увеличим шансовете за успех?

Съвременните изследвания показват, че вероятността за успешното прикрепване на оплодената яйцеклетка се увеличава значително, ако се извърши проста процедура, като например ендометриално драскане, преди предстоящата имплантация.

Такъв термин се нарича медицинска манипулация, която се състои в това, че с помощта на специално устройство, наподобяващо спринцовка с много тънко тяло, се прилагат малки прорези (обикновено четири) към вътрешния слой на стената на матката. Умишленото увреждане на лигавицата я стимулира, активира процесите на репарация и освобождаване на хормони, така че оплодената яйцеклетка е по-лесна за присаждане и по-рядко отхвърлена от стената на матката.

Драскането не изисква никаква подготовка, оптималният ден за него се определя от лекаря, който ръководи процеса на подготовка на жената за IVF. Извършва се амбулаторно, не се съпровожда от дискомфорт или дискомфорт, не изисква анестезия. Но като „събуди” лигавицата на матката с негова помощ, лекарят значително увеличава вероятността то да бъде успешно.

Pin
Send
Share
Send
Send