Здраве

Характерни прояви и лечение на аденомиоза на матката

Pin
Send
Share
Send
Send


Проявата при жени с вътрешен генитален ендометриоза понякога се нарича аденомиоза. Заболяването принадлежи към групата на системни хормонозависими доброкачествени патологии. Всъщност, това е една от разновидностите на ендометриозата.

Това е патологичен процес, причинен от поникването на ендометричните клетки на вътрешния слой на матката в тъканните структури на органите с различна локализация.

Бърз преход на страницата

Маточната аденомиоза - какво е това?

Структурни нарушения на маточните тъкани с локални възпалителни и постепенни дегенеративни процеси, които разрушават части от тялото й, са аденомиоза на матката, предизвикана от въвеждането на ендометриални жлезисти клетки в нейния мускулен слой. Тук започва тяхното последователно фокално израстване с образуването на големи възли с последващо разпадане, отхвърляне и освобождаване на кръв.

Освен това целият цикъл на дезинтеграция и отхвърляне съвпада с цикличния менструален процес, протичащ в нормалния ендотел в различни периоди на „лунния цикъл“.

В зависимост от хистологичната структура, вътрешната ендометриоза се характеризира с три основни форми на проявление:

1) Дифузна аденомиоза - проявява се с множество малки фокални нодални неоплазми, разпръснати по мускулния слой върху голяма област от маточната тъкан. Той има равномерно разпределение на патологичните тъкани по цялата област на миометрия на предната и задната стена на матката.

2) Фокална аденомиоза - представени от единични големи огнища (хетеротопии) на лезията, локализирани в отделна малка област на миометрия на матката. Остриетата са ограничени от мускулната тъкан, тъй като те са заобиколени от собствена капсула. Инкапсулирането на огнища не причинява промяна във формата и размера на матката. Тази форма на лезия, склонни към задната стена на матката.

3) Нодуларна аденомиоза - настъпва, когато патологичен растеж на фокалната форма, се превръща в голяма неоплазма. При повече от 80% от случаите се среща комбинация от фиброиди с аденомиоза на нодуларната форма. От медицинска гледна точка този процес се дължи на подобни признаци на развитие.

Класифицирането на заболяването според тежестта на клиничното протичане, макар и да не е одобрено от международна комисия, е установено, че е най-удобното в клиничната практика.

Проявите на патологични процеси в тъканите на матката, повече от 70% от случаите имат дифузен характер, следователно, такава аденомиоза се класифицира според степента на проникване на ендометриалните клетки в подлежащите тъканни слоеве на матката.

  1. Първият клас показва дифузната пролиферация на ендометриозната тъкан в субмукозния маточен слой (субмукост).
  2. Във втората степен се наблюдават промени в почти половината от мускулната маса на матката.
  3. В третата степен лезията покрива по-голямата част от мускулната маса.
  4. Четвъртата степен на патология се характеризира с екстензивен растеж на жлезистия ендометриум, който излиза извън миометрия в периметрия, придвижвайки се в перитонеалната кухина и включващ органи в тазовата кухина в процеса на пролиферация на патологичната тъкан.

Признаци на аденомиоза, характерни симптоми

Характерните признаци и симптоми на аденомиоза на матката се дължат на изразена менструална менорагия, водеща до развитие на IDA (желязодефицитна анемия). Поради голямата загуба на кръв и развитието на анемия, симптомите се проявяват:

  • Признаци на слабост и сънливост,
  • Чести инфекциозни патологии,
  • Бледност на кожата и лигавиците в очите,
  • Признаци на световъртеж (замаяност) и диспнея (задух), които причиняват дори и най-незначителните натоварвания,
  • Хронична умора и вътрешен стрес.

Специфичните признаци на вътрешен ендометриоза включват кървавочервен кафяв разряд преди менструация и след него (за 3 дни). В средата на цикъла може да възникне тежко менструално кървене.

Три дни преди началото на цикъла се появяват силни болкови симптоми, които изчезват спонтанно три дни след менструацията.

Интензивността на синдрома на болката също има свои характеристики. Най-силно се проявява при патология в зоната на маточната провлака и в обширния процес на образуване на сраствания.

Например, болка, наподобяваща признаци, характерни за остър корем, може да възникне, когато е засегната двурога кухина на матката, предизвикана от прилив на кръв по време на менструация в тазовата кухина. Той е в състояние да прояви симптоми, подобни на перитонита.

Чрез облъчване на болковия синдром е лесно да се идентифицира локализацията на патологичния фокус. Например, излъчващата болка в слабините предполага патологичен фокус в зоната на огъване на матката, болката в дебелото черво или вагината е доказателство за наличие на патологичен фокус в провлака.

  • Между другото, това се доказва от болка по време на интимния акт, малко преди менструацията.

При аденомиоза с миома симптомите не се различават от основните признаци на заболяването. Изключение правят фиброидите с локализация в субмукозния маточен слой. В този случай симптомите се проявяват чрез ациклични менорагии. За този тип аденомиоза методите на консервативно лечение са несъстоятелни и проблемът се решава чрез консервативен метод - хистеректомия.

Какво прави ултразвуковата диагностика?

Най-характерната характеристика на вътрешния ендометриоза е трансвагиналния ултразвуков метод. Точността на диагностиката се осигурява от повече от 90%.

Показани са патогенни признаци на аденомиоза на матката при ултразвук:

  • Увеличеният размер на предните и задните стени на тялото на матката, поради това, което става сферичен.
  • Увеличаването му до размера на шестмесечна бременност, вероятно по-голяма.
  • Асиметрия на разширени стени на матката.
  • Появата преди менструация в мускулната обвивка на матката на кистозна формация (до 5 мм. И повече).

Лечение на аденомиоза - лекарства и хирургия

Изборът на лечение за аденомиоза на матката се основава на много фактори, като се вземат предвид специфичните характеристики на всеки пациент, естеството на протичането на заболяването, неговото разпространение и локализация. Този фактор се взема предвид - желанието на една жена в бъдеще да стане майка.

Стандартните лечения на аденомиозата се дължат на:

  1. Хирургично лечение, включващо методи на радикално лечение - хистеректомия и оофоректомия и органо-запазващи техники - лапароскопия и изрязване на засегнатите лезии.
  2. Консервативно, медицинско лечение - използване на противовъзпалителни, имуномодулиращи, витаминни и физиотерапевтични, успокояващи, поддържащи и разрешаващи лекарства, лечение на аденомиоза с хормонални лекарства.
  3. Комбинирани техники.

на наркотици за лечение на аденомиоза се предписват след обстоен преглед на пациента и включват:

  • Препарати от комбинирани орални контрацептиви, нормализиращи функционалните свойства на яйчниците, които осигуряват намаляване на менструалния поток и симптомите на болка. Допринасяне за прекратяване на менорагията и забавена менструация. Това са Logest и Janine, Jess или Marvelon и Yarin.
  • За да се намали провокационният функционален ефект на яйчниците върху ендометриума, се предписват препарати от хипофизен хормон (антигонадотропини) под формата на “Даназол” или “Данол”.
  • Препаратите на прогестогените се използват за забавяне и спиране на растежа на ендометриозни тъкани. Най-ефективни са Duphaston и Norethisterone. Ефективността на лечението на аденомиоза "Duphaston" се дължи на неговия ефект върху намаляването на менструалния поток, стабилизирането на цикъла, намаляването на болковите симптоми през този период.
  • Действието на антиестрогените е насочено към потискане на гонодотропните хормони, което лишава жизнената подкрепа от патологични клетки и причинява смъртта им тук - гастринон или медроксипрогестерон.
  • Изчезването на патологични огнища, поради увеличаването на прогестерона и намаляването на естрогена, допринася за лекарството - "Визана".

Много от тези лекарства имат странични ефекти и противопоказания, така че те трябва да се предписват само от лекар.

Аденомиоза по време на бременност - 5 факти

Проявлението на аденомиоза по време на бременност днес не е рядкост, което дава възможност да се изследва природата, „навиците“ и влиянието на патологията в този период. Констатациите от множество наблюдения и проучвания са изложени в съответните медицински разпоредби.

1. Според различни източници, повече от половината жени с вътрешен маточен ендометриоза имат повишен риск от безплодие, но в повечето случаи комбинираната терапия, извършена навреме, може да възстанови плодовитостта.

2. Често аденомиозата е сериозна заплаха поради преждевременно раждане. За да се стабилизира ситуацията, в много случаи може само адекватно лечение съгласно стандартната схема.

3. Преждевременно раждане или аборт причинява рецидив или обостряне на заболяването. В такива ситуации процесът на развитие на патологията е значително ускорен, следователно, без значение какво, ако е възможно, бременността трябва да се запази.

4. Повече от половината бременни жени с наличие на аденомиоза, раждането е нормално и проспериращо, но след раждането има риск от развитие на усложнения като маточни кръвоизливи, така че жените трябва да бъдат подготвени за това.

5. В следродовия период, с възстановяването на менструалния цикъл, може да се активира патологичният процес. Но рискът в този случай е много по-нисък, отколкото след аборт.

Във всички случаи (след преждевременно или нормално раждане, след аборт), след възстановяване на менструалния цикъл, жени с анамнеза за вътрешна ендометриоза трябва да получат (хормонална, имуномодулираща, аксидантна и др.) Антирецидивна терапия.

Връзката между аденомиозата и ендометриозата

Аденомиозата е вид ендометриоза, заболяване, при което клетките на ендометриума се размножават извън маточната лигавица (в маточните тръби, яйчниците, храносмилателната, респираторната или пикочната система). Пролиферацията на клетките става чрез контакт, лимфогенна или хематогенна. Ендометриозата не е туморна болест, тъй като хетеротопично разположените клетки запазват нормалната си структура.

Въпреки това, заболяването може да предизвика редица усложнения. Всички клетки на маточната лигавица, независимо от тяхното местоположение под влияние на половите хормони, претърпяват циклични промени. Те се размножават бързо и се отхвърлят по време на менструация. Това води до образуване на кисти, възпаление на околните тъкани и развитие на адхезивни процеси. Честотата на комбиниране на вътрешен и външен ендометриоза е неизвестна, но експерти предполагат, че повечето пациенти с аденомиоза на матката имат хетеротопни огнища на ендометриални клетки в различни органи.

Причини за възникване на аденомиоза

Причините за развитието на тази патология все още не са точно определени. Установено е, че аденомиозата е хормонозависима болест. Заболяването имунитет и увреждане на тънък слой на съединителната тъкан, която разделя ендометриума и миометрия и пречи на растежа на ендометриума дълбоко в стената на матката допринасят за развитието на заболяването. Повреда на разделителната плоча е възможна при аборти, диагностичен кюретаж, използване на вътрематочно средство, възпалителни заболявания, раждане (особено сложно), операции и дисфункционално маточно кървене (особено след операция или по време на лечение с хормонални лекарства).

Други рискови фактори за развитието на аденомиоза, свързани с женската репродуктивна система, включват твърде рано или прекалено късно начало на менструацията, късно начало на сексуална активност, приемане на орални контрацептиви, хормонална терапия и затлъстяване, което води до увеличаване на количеството естроген в организма. Рисковите фактори за аденомиоза, свързани с нарушен имунитет, включват лоши условия на околната среда, алергични заболявания и чести инфекциозни заболявания.

Някои хронични заболявания (заболявания на храносмилателната система, хипертония), прекомерно или недостатъчно физическо натоварване също имат отрицателен ефект върху състоянието на имунната система и общата реактивност на организма. Известно значение в развитието на аденомиозата има неблагоприятната наследственост. Рискът от поява на тази патология се увеличава в присъствието на близки роднини, страдащи от аденомиоза, ендометриоза и тумори на женските полови органи. Вродена аденомиоза е възможна поради нарушено развитие на плода.

Класификация на маточната аденомиоза

Като се има предвид морфологичната картина, съществуват четири форми на аденомиоза:

  • Фокална аденомиоза, Ендометриалните клетки нахлуват в подлежащите тъкани, образувайки отделни огнища.
  • Нодуларна аденомиоза, Ендометриалните клетки се намират в миометриума под формата на възли (аденомиоми), под формата на миома. Възелите, като правило, са множествени, съдържат кухини, пълни с кръв, заобиколени от гъста съединителна тъкан в резултат на възпаление.
  • Дифузна аденомиоза, Ендометриалните клетки се въвеждат в миометриума без образуването на ясно видими огнища или възли.
  • Смесена дифузна нодуларна аденомиоза, Това е комбинация от нодуларна и дифузна аденомиоза.

Като се има предвид дълбочината на проникване на ендометриалните клетки, се различават четири степени на аденомиоза:

  • 1 степен - само субмукозният слой на матката страда.
  • 2 градуса - засяга не повече от половината дълбочина на мускулния слой на матката.
  • 3 градуса - страда повече от половината дълбочина на мускулния слой на матката.
  • 4 градуса - целият мускулен слой е засегнат, той може да се разпространи в съседните органи и тъкани.

Симптоми на аденомиоза

Най-характерният признак на аденомиоза е дълъг (повече от 7 дни), болезнена и много тежка менструация. В кръвта често се откриват съсиреци. 2-3 дни преди менструацията и в рамките на 2-3 дни след завършването му е възможно да се получат кафяви петна. Понякога има междуменструално маточно кървене и кафеникав разряд в средата на цикъла. Пациенти с аденомиоза често страдат от тежък предменструален синдром.

Друг типичен симптом на аденомиоза е болката. Болката обикновено настъпва няколко дни преди началото на менструацията и спира 2-3 дни след началото на менструацията. Характеристиките на болния синдром се определят от локализацията и разпространението на патологичния процес. Най-силните болки възникват при лезии на провлака и широко разпространена аденомиоза на матката, усложнена от множеството сраствания. Когато се локализира в областта на провлака, болката може да излъчва в перинеума, докато се намира в областта на ъгъла на матката - в лявата или дясната област на ингвина. Много пациенти се оплакват от болка по време на полов акт, влошава се в навечерието на менструацията.

Повече от половината пациенти с аденомиоза страдат от безплодие, причинено от сраствания в областта на фалопиевите тръби, които предотвратяват проникването на яйцеклетката в матката, нарушения в структурата на ендометриума, които възпрепятстват имплантацията на яйцата, и съпътстващ възпалителен процес, повишен миометрий и други фактори, които увеличават вероятността от спонтанен аборт , Историята на пациентите може да покаже липса на бременност с редовен сексуален живот или многократни спонтанни аборти.

Обилната менструация с аденомиоза често води до развитие на желязодефицитна анемия, която може да се прояви слабост, сънливост, умора, задух, бледност на кожата и лигавиците, чести настинки, световъртеж, припадък и предсъзнателни състояния. Тежката ПМС, продължителната менструация, постоянната болка по време на менструация и влошаването на общото състояние, дължащо се на анемия, намаляват устойчивостта на пациента към психологически стрес и могат да провокират развитието на невроза.

Клиничните прояви на заболяването може да не съответстват на тежестта и степента на процеса. 1 степен на аденомиоза, като правило, е асимптоматична. При 2 и 3 градуса могат да се наблюдават както асимптоматични, така и олигосимптоматични, както и тежки клинични симптоми. 4 степен на аденомиоза, като правило, е придружена от болка, причинена от общ лепилен процес, тежестта на останалите симптоми може да варира.

По време на гинекологичния преглед се установи промяна във формата и размера на матката. При дифузна аденомиоза матката става сферична и се увеличава по размер в навечерието на менструацията, като с общия процес размерът на органа може да съответства на 8-10 седмици от бременността. Когато нодуларната аденомиоза, маточната туберроза или тумор-подобни образувания се откриват в стените на органа. При комбинация от аденомиоза и миома, размерът на матката съответства на размера на миома, органът не намалява след менструацията, останалите симптоми на аденомиоза обикновено остават непроменени.

Диагностика на аденомиоза

Диагноз аденомиоз устанавливается на основании анамнеза, жалоб пациентки, данных осмотра на кресле и результатов инструментальных исследований. Гинекологический осмотр проводят накануне менструации. Наличието на увеличена матка или туберкулоза или възли в матката в комбинация с болезнени, продължителни, тежки менструации, болки по време на полов акт и признаци на анемия са основата за предварителна диагноза "аденомиоза".

Основният диагностичен метод е ултразвук. Най-точните резултати (около 90%) се осигуряват чрез трансвагинално ултразвуково сканиране, което, подобно на гинекологичен преглед, се извършва в навечерието на менструацията. Аденомиозата се доказва от увеличаване на сферичната форма на органа, различна дебелина на стените и кистозни образувания с размер над 3 mm, които се появяват в стената на матката малко преди менструацията. При дифузна аденомиоза ефективността на ултразвука се намалява. Най-ефективният диагностичен метод за тази форма на заболяването е хистероскопия.

Хистероскопията се използва и за изключване на други заболявания, включително фиброиди на матката и полипоза на матката, хиперплазия на ендометриума и злокачествени новообразувания. В допълнение, в процеса на диференциалната диагноза на аденомиозата се използва ЯМР, при която е възможно да се открие удебеляване на маточната стена, аномалии в структурата на миометриума и огнища на имплантация на ендометриума в миометриума, както и да се оцени плътността и структурата на възлите. Инструменталните диагностични методи за аденомиоза се допълват с лабораторни изследвания (изследвания на кръвта и урината, хормонални тестове), позволяващи диагностициране на анемия, възпаление и хормонален дисбаланс.

Лечение и прогноза за аденомиоза

Лечението на аденомиозата може да бъде консервативно, оперативно или комбинирано. Тактиката на лечение се определя въз основа на формата на аденомиоза, преобладаването на процеса, възрастта и здравословното състояние на пациента, желанието й да запази функцията на плодовитостта. Първоначално провеждайте консервативна терапия. Пациентите се предписват хормони, противовъзпалителни средства, витамини, имуномодулатори и средства за поддържане на чернодробната функция. Те лекуват анемия. При наличие на невроза, пациентите с аденомиоза се отнасят към психотерапия, използват се транквиланти и антидепресанти.

С неефективността на консервативната терапия се извършват хирургични интервенции. Операциите за аденомиоза могат да бъдат радикални (панхистеректомия, хистеректомия, суправагинална ампутация на матката) или консервиране на органи (ендокоагулация на ендометриозни фокуси). Показания за ендокоагулация при аденомиоза са хиперплазия на ендометриума, нагряване, присъствие на сраствания, които предотвратяват навлизането на яйцеклетката в матката, няма ефект върху хормоналното лечение в продължение на 3 месеца и противопоказания за хормонална терапия. Прогресирането на аденомиозата при пациенти над 40-годишна възраст, неефективност на консервативната терапия и запазването на органите при хирургически интервенции, дифузна аденомиоза от степен 3 или нодуларна аденомиоза в комбинация с маточния миома, заплахата от злокачествено заболяване се считат за индикации за отстраняване на матката.

Ако при жена, планираща бременност, се открие аденомиоза, се препоръчва да опитате зачеване не по-рано от шест месеца след провеждане на курс на консервативно лечение или ендокоагулация. През първия триместър на пациента се предписва гестаген. Въпросът за необходимостта от хормонална терапия през втория и третия триместър на бременността се определя въз основа на резултатите от кръвен тест за съдържанието на прогестерон. Бременността е физиологична менопауза, придружена от дълбоки промени в хормоналните нива и има положителен ефект върху хода на заболяването, намалявайки скоростта на растеж на хетеротопните ендометриални клетки.

Аденомиозата е хронично заболяване с висока вероятност за рецидив. След провеждане на консервативна терапия и поддържащи органите хирургически интервенции през първата година, рецидиви на аденомиоза се откриват при всяка пета жена в репродуктивна възраст. В рамките на пет години, рецидив се наблюдава при повече от 70% от пациентите. При пациенти с предклимактична възраст, прогнозата за аденомиоза е по-благоприятна, което се дължи на постепенното изчезване на яйчниковата функция. Повтарянето след панхистеректомия не е възможно. В климактеричния период настъпва независимо възстановяване.

Маточната аденомиоза: какво е на прост език?

Вътрешната повърхност на матката покрива слой от клетъчна тъкан, наречена ендометриум. В началото на менструалния цикъл тя не заема много място и се състои само от зародишната обвивка. Оттук ендометриумът започва развитие и растеж. През месеца клетъчната тъкан отлежава и се подготвя да приеме оплодена яйцеклетка. Ако това не се случи, обраслият ендометриум се отхвърля и напуска матката. Това явление се нарича менструация.

С нормалното функциониране на женското тяло, процесът се повтаря месечно през репродуктивната възраст. При аденомиоза се наблюдава различна картина. Ендометриумът и мускулната тъкан на матката се отделят със специален слой. В нормалния ход на цикъла, ендометриалните клетки растат само вътре в маточната кухина. Ако този месец бременността не е настъпила, функционалният слой се отстранява, оставяйки след себе си зародишна обвивка. При аденомиозата ендометриумът прониква през разделителната тъкан на матката и расте в мускула. И това се случва не равномерно, а в няколко точки.

В тези места, където клетките на друг слой нахлуват в мускулните влакна, матката реагира с удебеляване на мускулната тъкан. Този процес причинява деформация на репродуктивния орган. Менструалният цикъл се губи, което в крайна сметка се отразява на способността за зачеване на дете.

Причини за възникване на

Като знаем какво е аденомиозата на матката и как това заболяване е опасно, нека разгледаме етиологията на това опасно заболяване. Причините, довели до развитието на аденомиоза, не са напълно изяснени. В съвременната медицина има няколко теории, които обясняват етиологията на това заболяване.

Така, патологичният растеж на ендотелиума може да бъде причинен от:

  • менструални нарушения,
  • генетична предразположеност
  • метаболитни нарушения,
  • хормонален дисбаланс, с рязка промяна в концентрацията на половите хормони (естроген, пролактин, прогестерон, FSH),
  • продължително излагане на слънце под горещите слънчеви лъчи, прекомерно ентусиазъм за солариума, кални бани с неправилно използване,
  • свързани с възрастта промени, тъй като в повечето случаи тази патология се диагностицира при жени над 30-45 години,
  • хвърляне на менструална кръв с ендометриални частици в маточните тръби, коремни органи,

Жените са изложени на риск след цезарово сечение, хирургични процедури в матката, перитонеума.

Форми, видове и степени на аденомиоза

Морфологичните форми на заболяването са:

Тежестта на заболяването се определя от дълбочината на проникване на растящата съединителна тъкан (като правило тази класификация се използва за дифузна форма на аденомиоза):

  • увреждане на субмукозен органния слой.
  • растеж до 1 в мускулния слой на матката.
  • проникване в мускулния слой на орган с повече от 1 t
  • поражение на матката сероза и включване на тазовите органи наблизо (яйчници, фалопиеви тръби, вагина).

Маточна аденомиоза и бременност

Патологията на разпространението на ендометриалните клетки в репродуктивна възраст е често срещана. Последица от това заболяване е безплодието, което се проявява с невъзможността да се зачене или пренесе дете. Понякога бременността не се проявява с аденомиоза поради факта, че има запушване на фалопиевите тръби и това не позволява на сперматозоида да се свърже с яйцеклетката.

За да се предотврати болест по майчинство, преди да планирате дете, е необходимо да се отървете от вътрешния ендометриоза. Изборът на лечение зависи от причината за безплодието. Забременяването с тази патология често е възможно след приемане на контрацептивни лекарства (Yarin, Janine). Оралните контрацептиви в състава съдържат хормони, изравняващи баланса на веществата в тялото на жената. Контрацептивите инхибират работата на яйчниците, които след прекратяване стимулират тяхната активност.

Лечение на аденомиоза на матката

Ако се случи аденомиоза на матката, има два метода на лечение: консервативни и оперативни. Естествено, методът на лечение зависи от степента на аденомиоза. По правило първата и втората степен, по-рядко третата, са податливи на консервативно лечение, а четвъртата се лекува само своевременно.

На първо място, на жените се предписват хормонални лекарства, които изкуствено създават менопауза (прекратяване на менструацията за определен период). Продължителността на лечението е от два до четири месеца. В края на курса на лечение трябва да се продължи хормонална терапия.

Много често и широко използвана в гинекологичната практика се използва емболизация на маточните артерии. Този метод на лечение значително подобрява кръвообращението в тъканите, което е важно при стагнацията на кръвта и енергията в таза.

Електрокоагулацията е друго общо лечение за аденомиоза. При този метод засегнатите области на матката се елиминират.

Методът на радикално лечение включва два основни начина:

  1. Лапароскопията е най-доброкачествената. Репродуктивният орган не се отстранява напълно, но се отстраняват само засегнатите области.
  2. Пълно отстраняване на матката (хистеректомия), понякога с придатъци.

За предотвратяване на рецидиви на аденомиоза, жените могат да получат хормонални контрацептиви, а при 1-2 градуса - като метод на лечение. Много гинеколози препоръчват специални вътрематочни средства, които намаляват болката и нормализират менструалното кървене.

В допълнение към специфичната терапия, необходимо е и подсилващо лечение. За облекчаване на болката се предписват обезболяващи, например ибупрофен или нурофен. Много често аденомиозата е придружена от анемия, така че е препоръчително да се подложи на курс на лечение с желязо. За поддържане на тялото, гинеколозите препоръчват приема на витамини. Някои жени се нуждаят от седативни (седативни) лекарства.

Народни средства

В същото време с лечението на заболяването с медицински препарати съществуват и народни средства за елиминиране на много неприятна патология, но такива методи могат да се използват само по преценка на специалист. Това лечение се основава на билкови, лечебни билки, терапия с пиявици или компреси със синя глина, защото нейните лечебни свойства са били легендарни още от древни времена.

Това лечение, основано на отвари и билкови тинктури, както е посочено от многобройни прегледи, безброй от които могат да бъдат намерени на женските форуми, казва, че с това лечение се подобрява хормоналния баланс и метаболизма. А също така намалява броя на маточното кървене, подобрява общото състояние на тялото. Въпреки това, лечението на народни средства е забранено да се използва с наркотици, особено хормонални.

За да приготвите лекарствени тинктури, които се използват като изсушаване, трябва да вземете:

На опаковката на билките трябва да има инструкции за приготвяне на отвара. Освен това трябва да вземете предвид периода на менструалния цикъл, тъй като някои билки могат да се използват само в началото, а други в края.

Прогноза за лечение

Аденомиозата е хронично заболяване с висока вероятност за рецидив. След провеждане на консервативна терапия и поддържащи органите хирургически интервенции през първата година, рецидиви на аденомиоза се откриват при всяка пета жена в репродуктивна възраст. В рамките на пет години, рецидив се наблюдава при повече от 70% от пациентите.

При пациенти с предклимактична възраст, прогнозата за аденомиоза е по-благоприятна, което се дължи на постепенното изчезване на яйчниковата функция. Повтарянето след панхистеректомия не е възможно. В климактеричния период настъпва независимо възстановяване.

Какво е маточна аденомиоза

Маточната аденомиоза е специален случай на ендометриоза, системно доброкачествено заболяване, при което клетките на ендометриума започват да се размножават извън лигавицата на маточната кухина. Терминът "аденомиоза (аденомиоза)" буквално означава жлезиста дегенерация на мускулна тъкан ("адено" - жлеза, "мио" - мускулна тъкан, суфикс "oz" - дегенеративни промени).

При нормални условия, клетките на ендометриума, според тяхното име, се намират изключително във вътрешния слой на матката - ендометриума. Когато се разпространяват извън матката, възниква патологично състояние - ендометриоза.

Досега няма консенсус относно причините и механизмите на развитие на ендометриоза. Съществуват няколко хипотези етиопатогенетични варианти на заболяването. Въпреки това, нито една от тях не обяснява цялата същност на патологичните процеси, протичащи в ендометриозата на матката.

Всъщност основната водеща причина за аденомиозата е хормоналния дисбаланс. Този фактор е първичен и е в основата на патогенезата на тази патология.

  • операции като цезарово сечение, кюретаж, отстраняване на миома и др.
  • аборти
  • възрастови промени. Тази патология в повечето случаи се диагностицира при жени след 30-45 години,
  • генетична предразположеност
  • прекалено чести посещения в солариума, постоянно излагане на слънце без защита,
  • наднормено тегло.

Аденомиозата на матката може да се диагностицира при млади жени, които никога не са имали такива манипулации. При тази група пациенти заболяването се развива поради вродени аномалии или недостатъчно отваряне на шията по време на менструация.

В допълнение към горните точки, трябва да се обърне внимание на факта, че всяка маточна операция или кюретаж значително увеличават риска от аденомиоза. Първо, те включват аборти, механични наранявания, медицинска намеса след спонтанен аборт и др.

Симптоми и фотоаденомиоза на матката

Сега знаете какво е това заболяване, но най-лошото при аденомиозата на матката е асимптоматичната. Първите симптоми могат да се появят още на третия етап, при който консервативното лечение вече е трудно.

На снимката можете да видите аденомиоза на матката

Най-типичните симптоми на аденомиозата са симптоми и признаци като:

  • тазова болка преди менструация, по време на нея и няколко дни по-късно,
  • тъмно кафяв отход от гениталния тракт за известно време преди и след менструация,
  • различни нарушения на менструалния цикъл (като правило, неговото намаляване),
  • промяна в размера и формата на матката (този симптом се установява по време на специално изследване),
  • болка по време на полов акт.
  • влошаване на общото състояние, чести главоболие, мигрена, намалена работоспособност, апатия, депресия, резки промени в настроението, намалено представяне.

Аденомиозата на матката до голяма степен е характерна за асимптоматичния ход на патологичния процес, който може да продължи много години и дори десетилетия.

Форми на заболяването

Разграничават се следните форми на аденомиоза на матката:

  • дисфункция на яйчниците,
  • метаплазия
  • стомашна язва,
  • цироза на черния дроб,
  • рак на щитовидната жлеза

Основната особеност на нодуларната форма е нарушение на менструалния цикъл. Цикълът става по-кратък, а менструацията е по-обилна и по-дълга поради появата на зацапване за 2-3 дни преди началото на менструацията и в рамките на няколко дни след края им.

  • болка в корема,
  • интензивен безболезнен менструален цикъл
  • наличие на кървене за няколко дни преди и след менструация.

Аденомиоза: 1, 2, 3, 4 градуса

Силата, с която се появяват тези или други симптоми на заболяването, е свързана с тежестта на аденомиозата. Класификацията на аденомиозата по разпространение не е международна, но е доста удобна и се провежда на практика. Има четири етапа, които варират в зависимост от разпределението на ендометриума:

  1. Разпространението на клетките е ограничено до вътрешното пространство на матката и не се простира извън неговата черупка.
  2. Във втория етап в мускулния слой на органа се диагностицират неравномерно уплътняване и пролиферация на ендометриума.
  3. Трета степен: участие в процеса на повече от половината или цялата мускулна стена на матката.
  4. На етап 4, покълвайки през серозния слой, ендометриалните тъкани мигрират извън матката

Преди и след менструация може да се наблюдава раздразнение на лигавицата с остра, неприятна миризма. Това предполага, че развитието на вътрешна ендометриоза достига 2-ра или 3-та степен.

Тежестта на аномалния процес зависи от дълбочината на лезията. Леки случаи на аденомиоза се срещат при много жени. В същото време ендометриумът не се развива по-далеч от субмукозния слой.

Възможни последици за жената

Аденомиозата на матката има 2 пътя на развитие - благоприятна и критична. Своевременното откриване и навременно лечение на заболяването завършва безопасно за жената като цяло, със запазване на репродуктивната функция и възстановяване на хормоналните нива.

Разрастание эндометрия за пределами внутреннего пространства матки приводит к тому, что слизистая оболочка органа нарушается, становится более тонкой и непрочной. Она не способна принимать и удерживать оплодотворённую яйцеклетку. Если не заниматься лечением, со временем может развиться бесплодие. Заболяването е резултат от хормонални нарушения, които затрудняват зачеването на дете.

Ето защо е много важно редовно да посещавате гинеколог, ендометриозата на тялото на матката, открита в ранен стадий, се лекува успешно, след което началото на бременността е доста реалистично.

Бременност с аденомиоза

Безплодието е една от честите последици от наличието на ендометриални клетки в мускулния слой на матката. В някои това се проявява с невъзможността за зачеване, други не могат да понасят детето. В някои случаи жените страдат от запушване на фалопиевите тръби, което предотвратява свързването на яйцеклетката със сперматозоидите.

При здрави жени във втората фаза на цикъла се наблюдава увеличаване на размера на ендометриума в очакване на бременността. В случай, че оплождането не настъпи, тогава има отхвърляне на ендометриалните клетки и излизането им навън, заедно с менструацията. В случай на аденомиоза, такъв изход от мускулната тъкан на матката не настъпва, което причинява появата на кръвоизлив и тежко възпаление на органа.

Мога ли да забременее с аденомиоза на матката? Бременност с аденомиоза е възможна, ако се извърши цялостно лечение, насочено към възстановяване на репродуктивната функция. Ефективността на терапевтичните ефекти зависи от продължителността на заболяването. Ако аденомиозата е притеснила жена за не повече от 3 години, резултатът от лечението е вероятно да бъде положителен.

Хирургическа намеса (операция)

  • с аденомиоза 3 и 4 градуса,
  • с комбинация от аденомазоя с миома и атипична ендометриална хиперплазия,
  • с нодуларна форма (при жени с безплодие се извършва консервативна коремна хирургия),
  • с персистираща анемия,
  • с неефективността на консервативното лечение.

През последните години, при лечението на аденомиоза, са приложени хардуерни методи чрез пригаждане на възпалителни огнища на ендометриума в тялото на матката с помощта на лазер.

Ако пациентът не се препоръчва да се използва конвенционална хормонална терапия, въпросът за лечението на аденомиоза не се обсъжда, хирургията става метод на избор.

Препоръчителна храна

Няма специална диета, препоръчана от лекарите при лечението на аденомиоза на матката. Ето защо, най-добрата диета ще бъде изключването от храната на мазни и пикантни храни, прекомерни количества сладкиши и сладкиши. По-добре е да замените тези продукти с пресни зеленчуци и плодове, ядки.

Опитайте се да включите в диетата си омега-3 мастни киселини, които участват в много важни метаболитни процеси, протичащи в организма. Полезните мастни киселини се намират в храни като:

  • Мазна риба и рибено масло.
  • Орехи и орехово масло.
  • Тиквени семки.
  • Растителни масла.

С това заболяване е много полезно да се яде много тъмнозелени листни зеленчуци.

Събиране на билки за промиване №1

За да се справите с проблема, можете да приложите просмукване. За приготвянето на терапевтичен състав е необходимо да се смесват такива билки на равни части:

  • евкалипт,
  • Корен на бадана,
  • имел,
  • еньовче,
  • изсушена дама,
  • жълтурчета
  • божур,
  • невен,
  • дъбова кора,
  • Бял равнец.

Събиране на билки трябва да се излее вряща вода и се оставя да се влеят. След това съставът трябва да се филтрира през двоен слой марля и да се използва за промиване.

Събиране на билки №2

Добре е да се използва колекция от имел, божур, люляк, дъбова кора, невен, цветя от бял равнец, жълтурчета и коприва. Натрошените сухи растения се смесват в еднакви количества, напълват се с гореща вода, увиват се и се оставят да престоят до 5 часа. След това тревата се филтрира през марля, сгъната няколко пъти и в топла форма се изсушават няколко пъти на ден.

Отвара от коприва

Отвара от коприва четири пъти на ден. За да приготвите напитката, налейте две чаени лъжички от колекцията с чаша вряща вода, оставете лекарството да се охлади, след това прецедете и вземете няколко супени лъжици няколко пъти на ден. Тази инфузия облекчава възпалението и спира интензивното менструално кървене.

предотвратяване

  1. Профилактиката на аденомиозата на матката се свежда главно до редовни посещения при гинеколога. Специалистът може правилно да интерпретира тези симптоми своевременно и да предпише подходящо лечение.
  2. Преминаване на ултразвука на таза, 1-2 пъти в годината.
  3. Гинеколозите смятат, че стресът и постоянната умора силно засягат здравето на жените и, разбира се, могат да доведат до развитие на аденомиоза. За да се предотврати появата на болестта, жената трябва да си почине повече, да се отпусне, да отиде на масаж, по-често да е в спокойна и уютна атмосфера.
  4. Поддържане на тялото чисто. Момичетата, които пренебрегват правилата за лична хигиена от ранна възраст, са по-склонни към болестта от този тип. Както и тези, които в детска и юношеска възраст правят секс.

Уважението към здравето е основният начин за предотвратяване не само на аденомиозата, но и на други също толкова опасни заболявания.

Механизъм на развитие на болестта

Поради някои причини, включително хормонални смущения, ендометриалните клетки на матката проникват в други слоеве на органа, а в някои случаи - и извън анатомичните граници на нейната кухина. Най-често "хит" падане:

  • фалопиеви тръби,
  • вагина,
  • яйчниците,
  • черва,
  • Лек,
  • пикочния мехур,
  • пъпа.

След напускане на “родния” орган, ендометриалните клетки на матката продължават да живеят и действат в съответствие с установения менструален цикъл. Имунната система ги възприема като чужда, което води до възпаление на тъканите. Освен това, на мястото на възпалителните процеси, дегенеративните промени започват с последваща загуба на функциите на засегнатия орган.

Най-силно е засегнат мускулният слой на матката от образуването на жлезисти в него, което води до влошаване на структурата и функциите на самия орган. Ето защо болестта се нарича "аденомиоза" ("адено" - желязо, "мио" - мускул, "унция" - префикс, използван за обозначаване на деструктивни промени).

Съвременна класификация

С помощта на класификацията лекарите могат да систематизират данни за заболявания, техните симптоми и методи на лечение. Той помага при предаването на информация и избора на подходяща тактика за лечение. На територията на Русия е обичайно да се разпределят 4 етапа на развитие на аденомиоза на матката:

  1. Ендометриалните клетки достигат до мускулния слой, но не проникват в него и следователно промените завършват под лигавицата.
  2. Дегенеративните процеси започват в средата на мускулния слой на органа.
  3. Промени в цялата матка, до външната обвивка.
  4. Ендометриалните клетки се разпространяват извън матката.

За да се улесни класификацията, обичайно е случаите да се разделят по естеството на лезиите. В гинекологията те са изолирани, както и етапите, четири. Помислете за всеки детайл.

Фокална форма

Проникването на ендометриума в мускулите на матката е локално, фокално по природа. Най-често такива патологични промени се откриват при жени, които влизат в периода на менопаузата, както и в началото на нея. Възрастта на пациентите е 40-50 години.

Фокалната форма се характеризира с тежко лечение, склонност към рецидив, образуване на фистула между матката и близките органи. Терапията е дълга и прогнозата винаги е предпазлива.

Нодална форма

Ендометриумът прониква в мускулния слой и образува множество възли, пълни с кафява течност. Това се дължи на растежа на жлезистия слой, който произвежда течност по време на менструация.

В някои случаи тази форма на заболяването може да бъде объркана с миома на матката. Затова е необходима цялостна диагноза: при аденомиозата нодулите се състоят от жлезиста тъкан, а при миома - от мускулите. Нодуларната аденомиоза е най-често при жени на възраст под 25-30 години.

Дифузна форма

Това е сложна форма на заболяването, при което ендометриумът навлиза в мускулния слой по всички стени на матката. Локализацията на лезиите е такава, че общата им площ е доста значителна. Болестта се нарича комплексна, тъй като не може да се използва за хирургично изрязване на модифицираната област - поради дифузния характер на патологията може да се появи животозастрашаващо кървене.

В повечето случаи жената трябва да се подготви за това, че матката се отстранява напълно. Като се има предвид, че дифузната аденомиоза на матката най-често се развива при млади момичета, а загубата на матката води до необратимо безплодие - малцина могат да решат за такава стъпка.

Смесена форма

Най-често се среща като дифузно-нодуларна форма. Открити в повечето клинични случаи, характеризиращи се с комбинация от няколко вида лезии на слоевете на матката. Лечението и неговата ефективност при тази форма на патология зависи от много фактори, включително локализацията на дегенеративни промени.

Основните провокиращи фактори

Към 2018 г. няма консенсус относно причините за аденомиозата. Заболяването се открива със същата честота при жени от всякаква възраст. Известно е, че увреждането на маточната лигавица не може да бъде провокиращ фактор - болестта се диагностицира и тези, които не са имали операция на органа. Въпреки това, установени причини, които могат да дадат тласък на тази патология.

Генетични фактори

Съществува връзка между здравословното състояние на жената и нейната майка, както и нейната баба. Рискът от развитие на аденомиоза се увеличава, ако някой в ​​семейството има следните здравословни проблеми:

  • рак на един от органите на репродуктивната система
  • аденомиоза,
  • ендометриоза.

Тази информация е важна за жените. Ако са изложени на риск - единствената превантивна мярка ще бъде годишен преглед от гинеколог и преминаване на необходимия изпит. Подобно на други болести, аденомиозата на матката се лекува по-добре в първия и втория етап на развитие.

Хормонални нарушения

Друг фактор, причиняващ заболяването. Установено е, че аденомиозата до голяма степен зависи от количеството на женските хормони и тяхното съотношение към броя на мъжките хормони. Следователно, следните ситуации могат да причинят заболяване:

  • ранна или късна поява на менструация,
  • неконтролирани хормонални лекарства
  • редовен прием на хормонални перорални контрацептиви.

Оттук и втората мярка за превенция - в случай на отклонение във физиологичното развитие, трябва непрекъснато да следите състоянието си при лекаря, а също и да не се самолечете и да не се включвате в КОК защита срещу бременност.

Някои болести

Някои заболявания могат да предизвикат описаните промени в клетките на матката. Тежките здравословни проблеми включват:

  • хронична чревна болест,
  • наднорменото тегло
  • алергия.

Възпалителните процеси в яйчниците или в шийката на матката водят до образуване на белези или сраствания, следователно те могат също да причинят аденомиоза. Друг вариант е нарушаването на имунната система, в резултат на което собствените клетки се атакуват и след това се регенерират.

Също така някои външни влияния могат да причинят заболяването:

  • ултравиолетови лъчи
  • преместване от държава в държава или в различни климатични зони,
  • прекомерно физическо натоварване.

Тези фактори влияят негативно на цялото женско тяло, включително и на пикочно-половата система, така че е възможно те да са отговорни за аденомиозата на матката.

Болкови усещания

Ако се появят болки с аденомиоза - те са доста сериозни, това се дължи на особеностите на патологичния процес. Изглежда, че клетките на ендометриума имат предварителна програма. След като влязат в мускулите, те се разширяват и започват от тъкани. Това причинява възпаление, което от своя страна провокира подуване на тъканите. Освен това, според класическата схема - компресия на нервни окончания и пароксизмална, силна болка.

При аденомиозата природата на болезнените усещания е разнообразна. Появява се болката:

  • по време на менструация - 2-3 дни преди началото и след като след края, при старост се усилва болката),
  • по време на полов акт,
  • при акта на дефекация,
  • при уриниране,
  • в долната част на корема.

Интензивността на болката е толкова силна, че в много случаи обезболяващите не помагат. Особено този проблем е от значение за 3-ти и 4-ти етап на нодуларна и смесена аденомиоза.

Нарушения на менструацията

Когато аденомиозата се характеризира с цикъл от причини и последствия. Заболяването причинява хормонална недостатъчност и то от своя страна води до нов кръг на заболяването. А при хормонални нарушения има проблеми с менструацията. В случая на описаното заболяване те се характеризират с:

  • нередност - не е възможно да се правят изчисления за началото на менструацията,
  • от болка
  • гадене,
  • слабост на тялото
  • повишено образуване на газ в червата.

При някои жени, 2-3 дни преди началото на менструацията, от влагалището се освобождава гъста, мръсно-кафява течност, а менструацията продължава по-дълго (от 7 дни). Някои жени могат да имат кървене от гениталиите между менструацията или по-обилно по време на него.

Признаци на анемия

Тъй като аденомиозата е придружена от обилно кървене по време на менструация, не се изключва намаляване на кръвния обем. В същото време броят на еритроцитите пада, започва недостиг на желязо, нарушава се храненето на тъканите. Развива се анемия, която се проявява със следните симптоми:

  • неразположение,
  • пукнатини в ъгъла на устата,
  • лошо състояние на косата и ноктите,
  • при тежки случаи на задух, шум в ушите,
  • бледност на кожата и лигавиците.

При описаната патология анемията е незначителна, поради което тези симптоми могат да липсват. В такава ситуация анемията се открива само при лабораторни изследвания на кръвта, което се взема предвид при крайната диагноза.

Проблеми със зачеването и бременността

Неправилната менструация води до нарушена овулация. Това от своя страна се отразява в способността да се зачене. При аденомиоза на матката жената не може да забременее в продължение на две години и след това й се поставя разочароваща диагноза "безплодие".

Въпреки това, дори ако се е случило концепцията с „чудо“, съществува риск от аборт. Има и големи рискове при раждане - жената може да има сериозни усложнения, до разкъсване на матката.

Признаци на интоксикация

Възпалителните процеси винаги причиняват наличието на продукти на разпад в кръвта. Ситуацията се влошава, ако една жена сама си пие антибиотици или обезболяващи. В тези случаи са възможни признаци на интоксикация:

  • втрисане,
  • повишаване на температурата до 38 0 С,
  • гадене или повръщане
  • виене на свят,
  • слабо състояние

Колкото по-силен е възпалителният процес в матката, толкова по-изразени са симптомите на интоксикация.

Накратко за диагнозата

Първо, лекарят трябва да установи какъв вид нарушение се извършва в тялото. Затова диагностичните процедури започват с анамнеза. Лекарят пита жената с подробности за начина на живот, предишните операции, съществуващите хронични заболявания. Получената информация ще помогне да се получи по-ясна представа за необходимата терапия.

След проучването и визуалната проверка на половите органи, жената се изпраща за преглед. В зависимост от възможностите на лечебното заведение и необходимостта лекарят може да избере един или няколко от следните методи:

  • Ултразвуково изследване на тазовите органи,
  • Hysterosalpingography (GHA),
  • Магнитно-резонансна томография (MRI),
  • Хистероскопия - изследване на шийката на матката с помощта на специално видео устройство,
  • Лапароскопия - изследване на матката с ендоскоп
  • Биопсия за предполагаеми злокачествени новообразувания в органа.

От анализите е необходимо да се дарява кръв за общ анализ и хормонал. Получените данни ще помогнат да се получи по-ясна картина на естеството на възпалителния процес, нивото на хормоните, нивото на интоксикация. Въз основа на резултатите от изследванията и прегледите лекарят избира оптималната терапевтична техника.

Методи за лечение на аденомиоза на матката

Лекарите не предписват травматични методи на лечение, ако има надежда за излекуване на болестта с по-малко заплахи за тялото. Следователно, лечението на аденомиоза започва с употребата на лекарства и само когато се открие четвъртият етап на заболяването, може да се наложи хирургична интервенция. Обаче в този случай основата на препарата е протичането на някои фармацевтични агенти.

Употреба на наркотици

За аденомиоза се предписват различни лекарства, за да се облекчи болката, да се намали интензивността на възпалителния процес, да се предотврати разпространението на патология към близките органи и тъкани. Особено широко се използват различни лекарства при планиране на бременността и при подготовка за операция.

Изборът на лекарства зависи от протичането на заболяването, от наличните усложнения и от общото здравословно състояние на жената. В някои случаи лекарят може да го предпише от посочените по-долу агенти.

  1. Капсули "Утрожестан". Може да се използва за вътрешна употреба или за поставяне във вагината. Режим на лечение: 100-150 mg 2 пъти дневно, 10-12 дни.
  2. Разтвор "Фарлутал" под формата на интрамускулни инжекции. Първата инжекция се поставя на петия ден от менструацията, за да се предотврати зачеването. Допълнителни инжекции се извършват чрез курс от 100 mg два пъти дневно или 50 mg веднъж дневно в продължение на шест месеца.
  3. Norkolut таблетки. Използвайте две схеми на лечение. Първият включва използването на петия до 25-ия ден от цикъла за половин година, по 1 таблетка на ден. Вторият е 0,5 таблетки на всеки 2-3 седмици в продължение на половин година.
  4. "Даназол." Дозировка 200-800 mg. Точният режим на лечение се определя индивидуално.
  5. Орален контрацептив "Джес". Точната доза и продължителността на приема се определят от лекаря въз основа на данни за хормоналния фон.
  6. Таблетки "Есмия". 1 бр. (5 mg) на ден за не повече от 3 месеца. Начало на курса от първата седмица на менструалния цикъл.
  7. "Wobenzym" в дозировка от 3-10 таблетки 3 пъти дневно.
  8. "Индометацин". Вътре 25 mg 2-3 пъти дневно.
  9. "Longidaza". Подкожни или интрамускулни инжекции в доза от 3000 IU 5-10 инжекции в хода до две седмици. Помага за борба с отока в матката и ефектите на възпалителните процеси.

Хормоналните лекарства винаги се предписват под наблюдението на лекар. В някои случаи ще се наложи хоспитализация за навременно и постоянно наблюдение на хормоните и общото състояние на тялото. Самолечението в този случай е неприемливо и може да причини повече вреда, отколкото полза.

Ендометриална аблация

Това е относително нежен метод за лечение на аденомиоза, по време на който се отстранява вътрешната облицовка на матката с нахлуващи епителни клетки. За тези цели, настоящите определени параметри, както и ниските температури. Техниката помага да се избегне вътрешното кървене, докато матката е в състояние да запази целостта си.

Има 4 метода за аблация:

  1. Elektroabolyatsiya. В шийката на болната жена се въвежда специален електрод, към който се прилага ток на определени технически параметри, под въздействието на които се разрушават дегенеративните части на органната лигавица.
  2. Хидротермална отмяна. В матката се вкарва горещ разтвор, който премахва лигавицата.
  3. Премахване на микровълните. В шийката на матката се имплантира сонда, която е източник на микровълнови вълни, които разрушават патологичния фокус.
  4. Криоаблация. Ендометриумът се влияе от течен азот.

Аблацията на ендометриума не е без сериозни недостатъци. Съществува риск от увреждане на близките органи. Също така жена, която е претърпяла подобна процедура, никога няма да може да зачене дете. От усложненията може да се отбележи кървене, в което трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Хирургично лечение

Ако по някаква причина минимално инвазивните методи за лечение на аденомиоза са противопоказани и лекарствената терапия не даде положителен резултат, ще се наложи хирургична интервенция. Обикновено се извършва на четвъртия етап или след предварително физиотерапевтичен ефект върху патологичните области на матката.

Показания за хирургично лечение на матката с аденомиоза са:

  • липсата на положителен ефект от приема на хормони в продължение на шест месеца,
  • образуване на сраствания - участъци от съединителна тъкан между органите на репродуктивната система,
  • откриване на фиброми на матката (доброкачествени новообразувания),
  • тежко изтичане на кръв, интензивността на която лекарствата не засягат,
  • противопоказания за хормонална терапия,
  • потенциална заплаха от образуване на онкологичен тумор.

Операцията може да бъде запазване на органите. В този случай се отстраняват само значително увредените участъци на маточната стена, като се запазва по-голямата част от органа. Операцията се извършва с лапароскопски достъп (чрез леки пробиви по кожата на корема). Следователно, след хирургично лечение, белезите са почти незабележими. Лапароскопската хирургия, запазваща органите, не засяга способността на жената да забременее и да носи дете.

При тежки случаи се извършва гастректомия, т.е. пълно отстраняване на матката. В същото време яйчниците се запазват или отстраняват с него. Такава интервенция може да доведе до загуба на женственост, а способността да се раждат деца също изчезва.

Последствията от операцията са постхистеректомичен синдром. Тя се проявява със следните проблеми:

  • летаргия,
  • сърцебиене
  • хиперхидроза,
  • развитие на оток,
  • повишена умора.

Като се има предвид този фактор, както и възможните психо-емоционални проблеми, гастректомията се назначава само в случаите, когато има значителна заплаха за живота на една жена.

Възможно ли е да се лекуват народни средства

Атеномиозата на матката често се причинява от хормонален дисбаланс, а в стените на органа възникват необратими дегенеративни процеси. Ето защо, за лечение на болестта с помощта на народни методи няма да работи - няма растение има способността да поправи такива нарушения в тъканите.

Въпреки това, при интегриран подход към терапията е възможно да се използват някои средства, които стимулират имунната система, имат противовъзпалителни ефекти и са източници на витамини. Такава терапия ще помогне на жената да понесе по-лесно ефектите на аденомиозата, да намали интензивността на симптомите, да й помогне да се възстанови от операцията на матката.

Преди започване на лечението е по-добре да получите съвет и одобрение от Вашия лекар. Не предотвратява появата на алергични тестове - някои билкови съставки са силни алергени и могат да бъдат причина за сериозни усложнения, до анафилактичен шок. Също така е важно да не се отклоняват от традиционния режим на лечение, а да се използват методите на традиционната медицина в комбинация.

заключение

Маточния аденом се лекува добре в ранните етапи. Колкото по-рано е започнала терапията, толкова по-малък е рискът от загуба на способността да се зачене дете, затова жената трябва да обърне специално внимание на симптомите и да не забавя посещението на лекар. Това заболяване не се поддава на самолечение, поради което е необходимо да се доверите на компетентния медицински специалист.

Анатомия на матката

Матката е неспарен кухи мускулен орган, който прилича на обърната круша. Той е разположен в средната част на малкия таз между пикочния мехур отпред и ректума отзад в предно-горната посока. Между матката и пикочния мехур е мехурчесто-маточната кухина. Между задната повърхност на матката и ректума има ректална маточна кухина. При възрастни жени, дължината на матката е 7,5 до 8 сантиметра, ширината е от 4 до 5 сантиметра, дебелина от 4 до 6 сантиметра, а теглото е около 70 грама.

Основната функция на матката е развитието на ембриона, носенето на плода и изгонването му по време на раждането. Поради структурата си по време на бременността, матката може да се увеличи значително по размер. Мощен мускулен слой на матката допринася за изгонването на плода по време на раждането.

В матката се разграничават:

  • Дъното на матката. Тя е изпъкнала горната част на тялото, която е изпъкнала над входната точка на маточнияфалопиевитеа) тръби в матката. Дъното на матката преминава в тялото на матката.
  • Тялото на матката. Тялото на матката има формата на конус, стеснява се към шийката на матката. Съединението образува провлак - канал с дължина около 1 сантиметър. Горната част на провлака се нарича анатомична фаринкса (вътрешно гърло на матката), долната граница - хистологичен фаринкс.
  • Шийката на матката. Шийката на матката е продължение на тялото на матката, но е по-тясна и по-кръгова част. Чревният канал се отваря във вагиналната кухина през отвора на матката. При не-жени, тя има кръгла или напречно-овална форма. При жени, които са родили, под формата на напречен тесен процеп с излекувани сълзи.
Стената на матката се състои от три слоя:
  • Ендометриум (лигавица). Ендометриумът се състои от два слоя - основен слой (по-дълбоко, разположен директно върху мускулния слой на матката) и функционален слой (разположени повърхностно). Средната дебелина на базалния слой варира от 0,5 до 2 милиметра, а в някои случаи от 6 до 7 милиметра. Той слабо и непрекъснато реагира на действието на хормоните, т.е. не е зависим от хормоните. По време на менструацията той не подлежи на промяна. Функционалният слой има дебелина около 1 милиметър, а във фазата на секреция на менструалния цикъл - 8 милиметра. Този слой е зависим от хормоните и постоянно се променя (структура, функцииа) под влияние на половите хормони естроген. Базалният слой служи като източник за възстановяване на целостта на повърхностния слой след раждане, аборт, отхвърляне на функционалния слой по време на менструация, кюретаж на матката (процедури за кюретаж, гинекологично почистване със специални инструменти) и други. Съединителна основа (стромаа) Маточната лигавица се състои от влакнести и клетъчни структури. Съдържа кръвни и лимфни съдове, както и пронизващи тубуларни жлезисти структури (структури, излъчващи специфични вещества с различен химичен състав). Жлезите произвеждат водна тайна (жлезиста течност), насърчава хидратация на вътрешната повърхност на матката.
  • Миометрий (мускулна обвивка). Миометрият е най-дебел слой на матката. Мускулната маса на матката се състои от три слоя снопчета гладки мускули. Мускулните снопчета са разделени от слоеве съединителна тъкан и еластични влакна. Външен надлъжен слой (podseroznyа) мускулите, плътно прилепени към серозната мембрана (периметрияа) матката и съдържа надлъжно разположени и кръгли влакна. Средният кръгъл слой е най-дебел и мощен. Мускулните влакна се разпределят в кръгова и наклонена посока. Средният слой съдържа голям брой кръвоносни съдове, предимно венозни. Ето защо, този слой се нарича също съдова. Вътрешен надлъжен слой (субмикозен) е най-тънкият слой и се намира директно под ендометриума. Мускулните влакна имат надлъжно подреждане.
  • Периметрия (серозна мембрана). Периметрията е тънка серозна мембрана, която е продължение на серозното покритие на пикочния мехур. В областта на матката серозната мембрана е плътно прилепнала към мускулния си слой. В областта на провлака връзката между серозната мембрана и миометрия има хлабава структура.
Кръвоснабдяването на матката и маточните артерии и вени. Инервацията на матката се извършва от горния хипогастричен плексус и от двете долни хипогастрични плексуси, както и от вторични плексуси - маточната и маточно-вагиналната. Лимфната система се разделя на интраорганна и екстраорган. В първата система има изтичане на лимфа от двете горни трети на влагалището и долната третина на матката във вътрешната илиачна, обща и външна илиачна, лумбосакрална и ректална лимфни възли. Във втората лимфна система, изтичането на лимфа става от тялото на матката, фалопиевите тръби и яйчниците до лумбалните, сакралните, ингвиналните възли.

Менструален цикъл и промени в ендометриума

Менструалният цикъл е периодична промяна в тялото на жена в репродуктивна възраст (възрастова възраст) насочени към възможността за зачеване и бременност. Съзряване и освобождаване на яйцеклетката от яйчниците с последващи промени в матката за бъдеща бременност. Ако бременността не настъпи, всички промени се регресират и цикълът започва отново.

Първи менструален цикъл (менархе) се появява на възраст между 9 и 15 години. Средната възраст на менархе е 12-14 години. Девет години - ранна менархе, липса на менструация след петнадесет години - първична аменорея (липса на менструация). На възраст от 45 години се наблюдава спад в репродуктивната функция на жената и на 55-годишна възраст - хормонална функция. Настъпва менопауза - период на пълно спиране на менструацията.

Продължителността на менструалния цикъл обикновено е от 21 до 36 дни. Най-често срещаният цикъл е 28 дни. Продължителността на менструалния цикъл се счита от първия ден на предишното менструално кървене до първия ден на следващото кървене. Продължителността на менструалното кървене варира от 3 до 7 дни. Обемът на загубата на кръв е нормален - около 100 милилитра.

Менструалният цикъл е сложен периодичен процес на промени в яйчниците и матката, регулирани от хормони. Най-високата регулация е мозъкът. В мозъка възникват сложни процеси на трансфер на информация, контрол и освобождаване на хормони. В хипофизната жлеза се отделя хормони - гонадотропини, които имат пряко въздействие върху менструалния цикъл. Те включват фолитропин (фоликулостимулиращ хормон - FSH) и лутропин (лутеинизиращ хормон - LH).

Под въздействието на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони се случва следното:

  • стимулиране на растежа и узряването на фоликулите (структурен компонент на яйчника, състоящ се от яйце, заобиколено от епителни клетки и съединителна тъкан),
  • андрогенен синтез (мъжки хормони - прекурсори на женските естрогенни хормони),
  • овулация (освобождаване на яйцеклетка от яйчника в маточната тръба при разкъсване на фоликула),
  • стимулиране на синтеза на прогестерон (женски полов хормон).
Съзряването на фоликулите се извършва в яйчника (300 000 - 500 000 незрели фоликули се съдържат в яйчниците по време на раждането), овулация (освобождаване на яйцето в кухината на маточните тръби), синтез на стероидни хормони. Също така една от функциите на яйчниците е да се осигурят секреторни промени в ендометриума, насочени към подготовка за въвеждане на оплодена яйцеклетка в маточната лигавица (внедряване).

В яйчниците се синтезират (се открояват):

  • Естрогените. Основните естрогени са естрадиол, естрон и естриол. Ефектът на естрогена върху ендометриума се проявява в хипертрофия и хиперплазия на тъканта. Хипертрофия - увеличаване на тъканната маса, причинено от увеличаване на масата и размера на отделните клетки без промяна на техния брой. Хиперплазия - растежът на тъканите чрез увеличаване на броя на клетките.
  • Прогестините. Основният прогестоген е прогестерон. Действието на гестаген започва след естрогенна стимулация. Ефектът върху ендометриума е потискане на пролиферацията (тъканна пролиферация чрез клетъчно делене) причинени от естроген.
  • Андрогените. Основните андрогени са андростендион, тестостерон в малки количества и др. В ниски дози, андрогените причиняват естрогенен ефект - свръхрастеж на маточната лигавица (ендометриума). В големи дози - антиестрогенен ефект. Антиестрогенният ефект се проявява в потискането на пролиферацията (пролиферацияа) ендометриум.
Менструалният цикъл се характеризира с едновременни промени в яйчниците и матката. Затова изолираният яйчников и маточен цикъл.

Овариалният цикъл се състои от:

  • Фоликуларна фаза. Фоликуларната фаза започва едновременно с менструацията и продължава около 14 дни. Менструацията е период (3 -7 дниа) кървене от матката, причинено от отхвърлянето на ендометриума, към което при оплождането трябва да се прикрепи яйцеклетка. В фоликуларната фаза започва образуването на нов фоликул, в който яйцеклетката узрява. В същото време, процесът на актуализиране на ендометриума. Фоликуларната фаза завършва с овулация, която продължава до три дни. Овулацията е процес на освобождаване на зряла яйцеклетка в кухината на фалопиевите тръби в резултат на разкъсан зрял фоликул. Този процес се регулира от хормони.
  • Лутеинова фаза. Лутеална фаза - разликата между овулацията и началото на менструацията. Продължителността му е от 11 до 16 дни. През този период активно се произвеждат естроген и прогестерон, които подготвят организма за възможна бременност. В тази фаза често се появява предменструален синдром (PMS). PMS е комбинация от симптоми, свързани с промени в хормоналните нива и се проявява с чести промени в настроението, болки в долната част на корема, повишен апетит и други.
Маточният цикъл се разделя на:
  • Фазата на разпространение. Съответства на фоликуларната фаза на овариалния цикъл, настъпва под влиянието на естроген. Продължителността на фазата на пролиферация е 12-14 дни, започвайки от 5-ия ден на менструалния цикъл. През този период се образува нова повърхност (функционаленслой от ендометриума.
  • Фазова секреция. Съответства на лутеалната фаза на овариалния цикъл. Той се контролира главно чрез прогестерон. Продължителност - около 14 дни. Най-голяма активност се наблюдава на дните 20-21 на менструалния цикъл. Фазата на секреция се характеризира с промени в ендометриума, насочени към създаване на благоприятни условия за прикрепване на оплодена яйцеклетка. До края на фазата (24 - 27 дневен цикъл) при липса на бременност се извършва подготовка за отхвърляне на функционалния слой на ендометриума.
  • Фаза на кървене (менструация). Започва от 28 - 2 дни от менструалния цикъл. Продължителността на менструацията - от 3 до 7 дни. През този период се отхвърля функционалният слой на маточната лигавица, придружен от кървене. До края на първия ден, 2/3 от функционалния слой се отхвърлят и пълното отхвърляне настъпва до края на 3 дни.
  • Фаза на възстановяване (реставрация). Започва от 3 до 4 дни от менструалния цикъл. По време на тази фаза се извършва възстановяване на функционалния слой на ендометриума от клетките на базалния слой. На четвъртия ден от менструалния цикъл епителизирана е цялата повърхност на раната на ендометриума (покрити от нови епителни клетки). Следва фазата на разпространение.

Свързани с възрастта промени в ендометриума

През целия живот на жената репродуктивната система претърпява значителни промени. В юношеството започва пубертетът, появява се първата менструация (в периода от 9 до 15 години). Възпроизводителна възраст (плодородна, детегледачна) Е период от живота на жената, през който тя е в състояние да забременее, да роди и да роди дете. Оптималният период се счита за от 20 до 35 години. След 35 години, функцията на репродуктивната система започва да избледнява. След това хормоналната функция на яйчниците изчезва. Това се проявява чрез спиране на менструацията. Процесите на „стареене” на репродуктивната система са над 55-годишна възраст с настъпването на менопаузата.

Менопауза (климактериум) Преходен период от живота на жената от репродуктивната фаза с редовен менструален цикъл до пълно изчезване на хормоналните и репродуктивните функции, проявяващи се с прекратяване на менструацията.

В менопаузата излъчва:

  • Жени в пременопауза. Пременопауза - периодът на преход от репродуктивен период към менопауза. В лигавицата на матката се появяват области на не-функциониращ ендометриум. Такива сайтове не реагират на действието на хормоните. Може да се появи жлезиста хиперплазия (увеличаване на тъканите или органите чрез увеличаване на броя на клетките).
  • Менопаузата. Менопауза - период на пълно спиране на менструацията. Датата й се определя ретроспективно след година на пълна липса на менструация. Средната възраст на менопаузата е 50 години.
  • Перименопаузата. Перименопауза - периодът от появата на първите признаци на менопаузата до две години след последната менструация.
  • Жени след менопауза. Постменопауза - периодът от началото на менопаузата до 65 - 70 години. В резултат на изчезване на яйчниковата функция и намаляване на секрецията на естроген, ендометриумът се атрофира (изчерпан, намаляващ, губи жизненост).

Форми и стадии на аденомиоза

Класификацията спомага за рационализиране и комбиниране на всички форми, нива и типове миометриални лезии. Това помага да се опише подробно патологията накратко, което ще бъде ясно за всеки специалист. Всеки етап и форма при липса на лечение могат да преминат към друг етап. Лечението и прогнозата също могат да варират при различни етапи.

В зависимост от дълбочината на разрушаване на миометрия, аденомиозата се разделя на:

  • Етап I - ендометриалните огнища растат до миометриума, ограничени до подмукозния слой на матката,
  • Етап II - патологичният процес прониква до средата на мускулния слой на матката,
  • Етап III - увреждане на почти цялата стена на матката до серозната мембрана (тъкан, облицоваща матката от страната на коремната кухина),
  • Етап IV - крайно необратима степен на увреждане на целия мускулен слой на матката с разпространението на ендометриоза (патология, при която ендометриалните клетки попадат извън границите на съответния слой) в коремната кухина.
В зависимост от местоположението и формата се различават:
  • Нодуларна аденомиоза. При нодуларната аденомиоза ендометриумът нараства в мускулния слой на матката с образуването на възли. Множество възли, плътна консистенция, пълни с менструална кръв или кафява течност, обградена от съединителна тъкан. Съдържанието на възлите се дължи на растежа на жлезистата тъкан в миометриума, който обикновено секретираАкцентиа) течност в ендометриума в съответствие с менструалния цикъл. Нодуларната аденомиоза е сходна по форма с миома на матката (доброкачествен туморен миометрий), което често е причина за погрешна диагноза. Разликата се състои във факта, че възлите на аденомиозата се състоят от жлезиста тъкан, а възлите на миома - от мускулната тъкан. Нодуларната аденомиоза е характерна за младите момичета в детеродна възраст.
  • Фокална аденомиоза. Фокалната аденомиоза е локално покълване на ендометриума в мускулния слой на матката. Най-характерни за жените в пременопауза (периода, в който започват да се появяват първите признаци на менопаузата - изчезването на функцията на женската репродуктивна система) и в началото на менопаузата - 45 - 50 години. Фокалната аденомиоза е трудна за консервативно лечение. Лечението отнема много време, често се повтаря (връщане на болестта след лечение) могат да се образуват фистули (патологични канали между органите).
  • Дифузна аденомиоза. Патологичният растеж на ендометриума в миометриума се среща дифузно в цялата област на матката. Дифузната аденомиоза е най-сложната форма на заболяването. Това се дължи на дифузното местоположение на лезиите в матката и по-голямата площ на лезията. В случай на възлова и фокална аденомиоза е възможно хирургично отстраняване на патологичната област. Този метод на лечение не е подходящ за дифузна аденомиоза, тъй като голяма част от матката е подложена на отстраняване, което може да предизвика масивно кървене. Често единственият изход е пълното отстраняване на матката. Трудността се крие във факта, че заболяването често засяга жени в млада дете и може да причини безплодие, а пълното отстраняване на матката напълно лишава жената от възможността да има деца.
  • Дифузен възел. Дифузно-нодуларната аденомиоза е комбинация от две форми на аденомиоза. Характеризира се с появата на възли и едновременно дифузна аденомична лезия на матката. Този тип аденомиоза се диагностицира по-често от други.
Според наличието на клинични прояви аденомиозата се разделя на групи:
  • с асимптоматично заболяване,
  • с класически прояви на аденомиоза.

Органични хирургически интервенции

Принципът на органо-запазващата хирургия се състои в ексцизия, обгаряне на лезиите със запазване на органа. Операцията се извършва по лапароскопски метод, т.е. с помощта на специални инструменти чрез малки разрези в корема. Този метод не се освобождава напълно от болестта, но запазва плодовитостта на жената. Следователно, този вид операция е показана за жени, планиращи бременност.

Показания за органоспестяваща хирургия са:

  • аденомиоза II - III стадий с хиперплазия (увеличаване на обема на тъканта чрез увеличаване броя на клеткитеа) ендометриум,
  • сраствания на фалопиевите тръби,
  • неефективността на консервативното лечение,
  • наличие на соматични заболявания, при които не е възможно дългосрочно хормонално лечение - захарен диабет, епилепсия, тежко чернодробно заболяване и др.
  • кисти (патологични кухини със съдържание) яйчници,
  • желанието на жената да има деца в бъдеще
  • тежки симптоми на аденомиоза,
  • млада възраст на пациента,
  • гнойни процеси на женските полови органи.
За лапароскопия използвайте остър метод за изрязване на тъкан с скалпел или изгаряне (коагулацияа) използване на различни видове енергия.

Когато се използва хирургична намеса:

  • електрокоагулация - с помощта на специални електрически инструменти се извършва обгаряне (коагулация) огнища на аденомиоза, дължащи се на излагане на пряк електрически ток,
  • лазерна коагулация - изгаряне на огнища на аденомиоза под влияние на хирургически лазер,
  • аргонова плазмена коагулация - унищожаването на тъканта при излагане на радиовълни, подсилени от инертен газ - аргон, t
  • лазерно пробиване (холмиев лазер) - създаване на канали в миометриума, които предотвратяват разпространението на патология, подходящи за лечение на дифузна аденомиоза.

Радикална хирургия

При радикална операция вътрешните женски полови органи са напълно премахнати (матката и яйчниците). Този метод на лечение ви позволява напълно да елиминирате заболяването и неговото разпространение извън матката. Радикалната хирургия е екстремен метод на лечение.

Показания за радикално хирургично лечение на аденомиозата са:

  • прогресия на заболяването след 40 години
  • неефективността на консервативното лечение и оперативното лечение,
  • аденомиоза на III степен дифузно-нодуларна форма в комбинация с миома на матката (доброкачествен тумор на маточния мускулен слой),
  • висок риск от развитие на рак,
  • аденомиоза с изразени симптоми,
  • лечение на пациенти, които не планират бременност.

Хистеректомия (ампутация на матката, екстирпация на матката) - Това е хирургично отстраняване на матката. В зависимост от показанията, пациентът може само да премахне матката със запазване на яйчниците, в други случаи, както матката, така и яйчниците са напълно отстранени. Жената е много трудно психологически прехвърля хистеректомия. Това се възприема като загуба на сексуалност, женственост. Има страх от разпадане на семейството, чувство за малоценност. Следователно такава радикална операция трябва да се извършва само ако доказателствата са достатъчно обосновани.

В зависимост от обема на отстранените тъкани се разграничават следните:

  • субтотална хистеректомия - отстраняване на матката със запазване на шийката на матката, яйчниците, фалопиевите тръби,
  • тотална хистеректомия - отстраняване на матката и шийката на матката със запазване на фалопиевите тръби и яйчниците,
  • gisterosalpingoovariektomiyu - отстраняване на матката с яйчниците и матката (фалопиевите) тръби със запазване на шийката на матката,
  • радикална хистеректомия - отстраняване на матката, яйчниците, фалопиевите тръби, шийката на матката, горните влагалища, лимфните възли и околните тазови тъкани.
За емитиране на оперативен достъп:
  • лапаротомия хистеректомия (коремна хирургия),
  • лапароскопска хистеректомия,
  • вагинална хистеректомия (colpohysterectomy).

След отстраняване на матката може да настъпи постхистеректомичен синдром - комплекс от симптоми, които възникват след отстраняване на матката с запазване на един или два яйчника. Механизмът на развитие е нарушение на микроциркулацията на яйчниците и появата на исхемични зони (зони с намалено кръвоснабдяване). Проявява синдром на намалена работоспособност, повишена умора, летаргия, депресия, инфаркт, повишено налягане, повишено изпотяване, склонност към оток.

Постоперативен период

Постоперативният период е много важен, тъй като ако се спазват препоръките на лекаря, периодът на възстановяване ще бъде по-ефективен и рискът от усложнения ще намалее.

Основните препоръки в следоперативния период са:

  • консултация с гинеколог веднъж месечно,
  • ултразвук (ултразвук) веднъж на всеки три месеца
  • хормонални лекарства,
  • физиотерапия (терапия с различни физични фактори - светлина, вода, електрически ток и други).

Минимално инвазивно лечение на аденомиоза

Минимално инвазивен метод на лечение - лечение, което не води до увреждане на целостта на кожата и лигавиците.

Минимално инвазивните методи за лечение на аденомиоза включват:

  • Аблацията на ендометриума. Ендометриалната аблация е минимално инвазивна процедура за отстраняване на вътрешната обвивка на матката (ендометриума) под влияние на физични фактори - ток, високи и ниски температури. Процедурата се извършва под обща или регионална анестезия. Аблацията на ендометриума може значително да намали интензивността на маточното кървене, както и да намали хипертрофията на ендометриума и да запази матката с миома. За унищожаване на ендометриума се използва електрохирургична аблация - в шийката на матката се вкарва електрод, през който преминава слаб електрически ток, разрушавайки лигавичния слой. По време на хидротермална аблация, гореща течност се инжектира в маточната кухина, която изгаря ендометриума. Криоаблацията - разрушаването на ендометриума чрез замразяване с течен азот. С микровълновата аблация, тънка сонда се вкарва в маточната кухина, излъчваща микровълнова енергия, унищожавайки вътрешния слой на матката. Основните сериозни усложнения са увреждане на съседните органи, перфорация на матката, невъзможност за забременяване. Периодът за възстановяване отнема няколко дни. Може да има кървене след процедурата. В случай на повишено кървене и неприятна миризма, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
  • FUS - аблация. FUZ - фокусиран ултразвук, аблация - отхвърляне на част от тъканта под действието на радиация. По този начин, FUZ - аблация - е отдалеченото унищожаване на огнищата на аденомиозата с помощта на фокусиран ултразвук. Процедурата се извършва под контрола на магнитен резонанс. Преминавайки през тъканта, ултразвуковите вълни не увреждат тяхната цялост. Но когато се фокусира, настъпва локално загряване на тъканите до 65 ° C - 85 ° C. Това води до термично увреждане на тъканите и нарушаване на кръвоснабдяването. Този ефект се нарича термична некроза (смърт) плат. Продължителността на едно излагане на фокусиран ултразвуков пулс от 10 до 40 секунди. Продължителността на цялата процедура е 3-4 часа. Предимствата на FUZ - аблацията са - провеждане без използване на анестезия, атравматично, краткотрайно възстановяване, липса на кръвозагуба и следоперативни белези, запазване на репродуктивната функция. Тази техника е показана при комбиниране на маточни фиброи с аденомиоза, нодуларна и фокална форма на аденомиоза.
  • EMA (емболизация на маточната артерия). Това е безболезнена, органо-запазваща процедура, която ефективно лекува аденомиозата и позволява на жената да планира бременност. Този метод е минимално инвазивен, безопасен и практически няма противопоказания. Маточните артерии се емболизират чрез ендоваскуларен метод, т.е. чрез достъп до съда. Методът се състои в блокиране на лумена на артериите на матката с помощта на специална субстанция (не повече от 500 милиграма). В резултат на това притокът на кръв към засегнатата матка или миома спирадоброкачествен туморен миометрий), което води до смърт на тъкан или неоплазми поради липса на кислород и хранителни вещества. Тежестта на симптомите намалява почти веднага след процедурата. Година след процедурата, размерът на миомовите възли намалява 4 пъти. Предимството на ЕМА е да се извършва под местна анестезия, запазване на репродуктивната функция, кратка продължителност на процедурата, бързо възстановяване на пациента, незабавно подобряване на състоянието.

Физиотерапия аденомиоза

При лечението на аденомиоза се използват физиотерапевтични методи за елиминиране на основните симптоми и причини за заболяването. Физиотерапията е комплекс от медицински процедури с използване на физични фактори - електрически ток, топлина, светлина и др. Процедурите се извършват от квалифициран лекар в специално оборудван офис. Специалистът ще избере индивидуално необходимите лечебни методи за всеки пациент, координирайки лечението с акушер-гинеколог.

Основните физически фактори, използвани при лечението на аденомиоза, са:

  • Нискочестотни импулсни токове. Те включват диадинамична, правоъгълна, транскутанна електронейростимулация. Импулсите имат противовъзпалително, обезболяващо, регенериращо действие. В същото време те не предизвикват стимулиране на естрогенното производство. Електрофореза (въвеждането на лекарства през кожата и лигавиците под действието на импулсни токове) ви позволява да въвеждате лекарства в малки дози. При аденомиоза се използва йод. Той се отлага в кожата до 3 седмици и постепенно навлиза в кръвта. В областта на възпалението йодът спомага за намаляване на оток, стимулира репаративните и регенеративни процеси и нормализира баланса на хормоните. Лечението се предписва за 5-7 дни от менструацията. Ефектът от терапевтичното действие продължава 2-4 месеца след процедурата.
  • Магнитна терапия. Същността на метода е в локалното въздействие върху тялото на електромагнитното поле. Използва се в следоперативния период. Има противовъзпалително, обезболяващо, седативно, защитно действие. Нормализира микроциркулацията, намалява подуването на тъканите и подобрява обмяната на веществата.
  • Електромагнитно оптично трептене (светлина) обхват. Същността на метода е в локалните ефекти на късо-вълновите ултравиолетови лъчения (KUF) или лазерно излъчване. Обикновено се използва в ранния следоперативен период в областта на раната. Бързо-вълновото ултравиолетово лъчение има ясно изразен бактерициденубиване на бактерии), действие на зарастване на рани. Лазерното лъчение има противовъзпалително, обезболяващо действие. Помага за намаляване на тъканния оток и нормализиране на микроциркулацията в областта на раната. Комбинираното използване на ултравиолетови и лазерни лъчи допринася за бързото зарастване на раните, предотвратява образуването на белези, инфекции и възпаления в следоперативната рана.
  • Хидротерапия. Лечението на аденомиозата се извършва с помощта на иглолистни, бишофитни вани. Действието се основава на химическо и механично дразнене на кожата. Такива бани премахват спазми, болки, имат успокояващ ефект. Продължителността на последствията е 3-4 месеца.
  • Балнеотерапия (комплекс от водни процедури с минерална, прясна вода). Аденомиозата се лекува с радон и бромни вани. Радонът допринася за намаляване на нивото на естроген и повишаване на нивото на прогестероните и има антиадхезивно, седативно действие. Продължителността на последствията от процедурата е около 6 месеца. Йодно-бромните вани имат противовъзпалително, обезболяващо, седативно действие, намаляват нивото на естроген. Продължителността на последствията е 4 месеца.
  • Климатолечение. Същността на метода е да се създадат определени климатични условия и да се избегнат определени физически фактори. Пациентът трябва да избягва продължителното излагане на слънчева светлина, използването на лечебна кал, парафин, посещения в банята и сауната, масажиране на лумбосакралния участък.
Благоприятните характеристики на физиотерапията са:
  • минимален брой противопоказания
  • физиология (излагане на природни фактори),
  • няма токсичност, нежелани реакции,
  • безболезнени процедури
  • възможност за съвместимост с други методи на лечение,
  • продължителността на последствията,
  • ниска цена.
Показания за физиотерапия са:
  • Аденомиоза I, II, III степен (хирургично потвърдено). В този случай физиотерапията допълва хормоналната терапия или се използва като основно лечение в интервала между хормоналната терапия.Лечението е насочено към премахване на болка, възпаление и сраствания, подобряване на кръвообращението в тъканите. Прилага терапия с пулсиращи нискочестотни токове, йодна електрофореза, терапевтични вани. Продължителността и честотата на лечението се определя от специалиста.
  • Невъзможността за хормонална терапия, тежки съпътстващи заболявания. При противопоказания за хормонална терапия, появата на тежки странични ефекти, физиотерапията може да бъде основното ефективно лечение. Прилагане на радонова терапия, терапевтични вани и др.
  • Младата възраст на пациента. Физикалната терапия има положителен ефект върху хормоните, което ви позволява да сведете до минимум или напълно да замените хормоналната терапия, както и да избегнете или забавите времето на хирургичното лечение. Провеждане на електротерапия, терапия, терапевтични вани. Йод-бромните вани са показани за пациенти с установен менструален цикъл.
  • Хронична тазова болка, менструални нарушения, маточно кървене, лечение на сраствания и възпаление след операция. Използват се електрофореза в йод, балнеолечение, хидротерапия и др. Такива процедури намаляват спазмите, имат аналгетични, противовъзпалителни ефекти.
  • Превенция на образуването на сраствания, усложнения в ранния следоперативен период (при хирургично лечение на аденомиоза). Използват се лазерна и ултравиолетова лъчева терапия и магнитна терапия. Започване на лечението през първия ден след операцията. Това намалява времето за заздравяване на рани, намалява до минимум лекарствата и предотвратява образуването на белези, възпаления и инфекции на рани.
Противопоказания за физиотерапия са: t
  • всички форми на аденомиоза, изискващи хирургично лечение
  • III - IV етап на аденомиоза,
  • тежки психо-емоционални разстройства на пациента.

Лекува ли се аденомиозата с народни средства?

Аденомиозата е сериозно заболяване, причинено от хормонален дисбаланс или различни лезии на матката. Една лечебна билка не може да излекува аденомиозата, но билковата медицина (билкова терапия) могат да бъдат много ефективни при комплексното лечение на аденомиозата. Той има положителен ефект върху общото състояние на жената, укрепва организма, спомага за намаляване на възпалителния процес. Следователно, народните средства могат да бъдат част от терапията с аденомиоза или монотерапията (използване на само едно лекарство или метод в лечението) след операция и медицинско лечение.
Също така, използването на лекарствени билки се препоръчва при пациенти с аденомиоза, които не се нуждаят от медицинско или хирургично лечение. Лекарствените билки имат антивирусно, антитуморно, противовъзпалително, антиоксидантно, хемостатично (спиране на кървенето) имуностимулиращо действие. И също така имат благоприятен ефект върху хормоните на една жена. Нанесете лечебни билки под формата на отвари, тинктури и локално под формата на тампони и спринцовки. Преди започване на лечението е задължително да се консултирате с Вашия лекар, да претърпите необходимите прегледи и да бъдете тествани, тъй като неправилното използване на билки може да повлияе неблагоприятно на Вашето здраве.

Предимства на билковата медицина (билкови терапии) Те са следните:

  • наличност,
  • ниска цена
  • няма странични ефекти и противопоказания (възможна е индивидуална непоносимост),
  • тонизиращо и стимулиращо действие върху тялото,
  • естествен състав,
  • употреба по време на бременност и кърмене (консултирайте се с лекар преди употреба.),
  • дълъг период на употреба.

Терапевтична глина

Глината има уникални свойства. Съдържа огромно количество микроелементи и макроелементи, хранителни вещества, соли (калций, калий, магнезий и др), които благоприятно засягат тялото на жената. За лечение може да се използва червена, черна, зелена глина, но синята глина е особено ефективна при лечение на аденомиоза. Можете да си купите глина в аптека под формата на прах. За да използвате глината трябва да се разрежда с топла вода до консистенцията на гъста сметана. За приготвяне на сместа се използва само керамика или стъклария. Сместа се загрява на водна баня и се нанася върху долната част на корема. След това покрийте глината с филм и го завийте с топло одеяло. Продължителността на процедурата е 2 часа. След това измийте остатъците от глина с топла вода. Продължителността на курса зависи от симптомите и степента на увреждане.



Каква е разликата между аденомиозата и ендометриозата?

Аденомиозата и ендометриозата не са едно и също заболяване, въпреки факта, че между тях има много общи черти. Аденомиозата се счита за форма на ендометриоза. Ендометриозата е гинекологично заболяване, при което клетките на вътрешния слой на матката (ендометриума) отвъд него. Това се дължи на факта, че при определени условия ендометриалните клетки на матката попадат във всяка област на тялото (където обикновено не трябва да се срещат), прикачете там и започнете да споделяте. Ендометриоза на матката, яйчници, фалопиан (фалопиевите) тръби, перитонеум, вагина, черва, белег на кожата и дори белите дробове. Ендометриозата на матката се нарича аденомиоза или вътрешен ендометриоза. В момента тази патология е самостоятелно заболяване и се определя от термина "аденомиоза", а не от ендометриоза на матката.

Разликите между аденомиозата и ендометриозата са изключително незначителни. Основната разлика е, че ендометриозата може да засегне всички органи и тъкани извън матката. Това се дължи на пролиферацията на ендометриалните клетки в тялото с кръв и лимфа, както и на механична травма на матката. Аденомиозата засяга само мускулния слой на матката.

Ендометриозата се класифицира в:

  • генитална форма - засегнати са женските полови органи (вагина, маточни тръби, яйчници и др.),
  • екстрагенитална форма - засегнати са вътрешните органи и тъканите (червата, пикочния мехур, следоперативните белези и други),
  • комбинирана форма - едновременно увреждане на половите органи и други вътрешни органи и тъкани на тялото.
Ендометриозата също има различни стадии на лезия, които се прилагат за всички органи и тъкани на тялото.

На етапа на разпределение се разграничават:

  • Етап I - ендометриоза - появата на едно или няколко малки огнища на ендометриоза, които нямат значителен ефект върху организма,
  • Етап II - ендометриоза - наличието на няколко лезии с разпространение на ендометриоза дълбоко в тъканите на органите, t
  • Етап III ендометриоза - комбинация от няколко повърхностни и дълбоки огнища на ендометриоза, поява на кисти, тумори, възпалителни процеси,
  • Етап IV ендометриоза - Многобройни дълбоки лезии на вътрешните органи с появата на доброкачествени и злокачествени тумори.
Поради по-голямата площ на разпространението на патологичния процес, симптомите на ендометриозата са по-изразени и разнообразни.

Основните симптоми на ендометриоза са:

  • тежко кървене по време на менструация,
  • болка на мястото на локализация на ендометриоза (пикочния мехур, червата и др) по време на тренировка и менструация,
  • кървене на засегнатия орган или тъкан по време на менструация,
  • болезнена дефекация и уриниране, болезнено сношение,
  • възпалителни процеси в центъра на ендометриозата, появата на тумори (тумори),
  • увеличаване на телесната температура.
Диагностиката и методите на лечение са едни и същи. Ендометриозата е много по-трудна за лечение и често води до опасни усложнения. Трудността при лечението на ендометриоза се крие в разпространението му в организма. Това прави невъзможно напълно да се отстранят огнищата на ендометриозата, дори хирургически.

Какво е опасна аденомиоза?

Аденомиозата без лечение води до опасни усложнения. Често аденомиозата е асимптоматична. Появата на симптоми предполага, че заболяването прогресира. В този случай, аденомиозата е по-трудна за лечение и увеличава риска от усложнения.

Сериозните усложнения на аденомиозата включват:

  • Развитието на анемия. В резултат на редовна загуба на кръв по време на менструация и интерменструално кървене, хемоглобинът се губи (протеин на червените кръвни клетки), което включва желязо. Основната функция на хемоглобина е да пренася кислород и да насища тъканите с кислород. Ако хемоглобинът е дефицитен, органите страдат от хипоксия (липса на кислород). Особено засегнати са мозъкът и сърцето, които имат най-голяма нужда от кислород. Жената има задух, слабост, замаяност, загуба на съзнание, нарушена памет, намалена работоспособност.
  • Безплодието. В тежки случаи аденомиозата може да доведе до безплодие. Една от причините е нарушение на хормоналния фон на една жена. С излишък на естроген овулацията е нарушена - съзряването и освобождаването на яйцето в фалопиевите тръби. Менструалният цикъл става ановулаторен. Също така в ендометриума фаза на секреция не се появява. В резултат на това оплодената яйцеклетка не може да проникне в лигавицата на матката, т.е. няма имплантация. Често аденомиозата се свързва с ендометриоза на фалопиевите тръби. Това води до запушване на тръбата за яйцето. Сперматозоидите могат да преминат през фалопиевата тръба. Опасно е да се развие извънматочна бременност - развитието на бременността извън матката, което изисква хирургическа интервенция. Ако въпреки това е настъпила бременност, тя може да бъде прекъсната от спонтанен аборт поради липса на прогестерон и дисфункция на мускулния слой на матката.
  • Разпределение към съседни органи. Очакванията на аденомиозата могат да се разпространят отвъд мускулния слой на матката до съседните органи (червата, пикочния мехур), следоперативни белези, нервни снопове. Също така, клетките на ендометриума се транспортират през тялото с кръв и лимфа. Това може да доведе до поражение на всеки орган. Около фокуса на ендометриозата се проявява възпаление, подуване, кръвоизлив, появата на белези и сраствания. В резултат на това се нарушава функцията на засегнатите органи, появяват се силни болки по време на менструация, неврологични нарушения (в случай на увреждане на нервните влакна).
За да се избегне развитието на усложнения от аденомиоза, трябва редовно да се подлагат на медицински прегледи (на всеки шест месеца) и време за започване на лечението. Аденомиозата никога не преминава в рак, така че при липса на симптоми и оплаквания от страна на пациента, не трябва да бързате към лечение.

Вътрешен ендометриоза - какво е на достъпния език?

Вътрешната ендометриоза на матката е патология, при която настъпва процесът на тъканна пролиферация в дебелината на мускулните стени на матката. В гинекологията патологията се нарича аденомиоза. Патологията може да възникне по редица специфични причини. Болестта се проявява при жени с неприятни симптоми, които не трябва да се пренебрегват, за да не се влоши положението.

Кажете какво е то, на достъпен език, могат да бъдат квалифицирани лекари. Те твърдят, че е необходимо своевременно да се обръща внимание на тяхното здраве, за да се елиминират в началните етапи на заболяването, като се предотвратява развитието на всички възможни усложнения.

Причини за

Експертите отбелязват, че досега причините и механизмите на поява на патология не са напълно определени. С увереност, те говорят за едно нещо - болестта е зависима от хормони, нейното развитие често се предизвиква от нарушеното функциониране на имунната система.

Причината за заболяването може да бъде механично увреждане на матката, целостта на вътрешния му слой. Изстъргването става причина за развитието на възпалителния процес, нарушава се "защитният" слой между ендометриума и мускулите. В резултат на това клетките на ендометриума свободно проникват навътре, продължавайки процеса на циклична функция.

Рискови фактори

Експертите са идентифицирали рискови фактори, които увеличават възможността за развитие на патология:

  • генетична предразположеност
  • ранна или късна поява на менструация,
  • наднормено тегло, затлъстяване,
  • късно начало на сексуална активност
  • трудно раждане
  • аборт, диагностичен кюретаж,
  • използване като контрацептивна вагинална спирала, орални средства,
  • заболявания на възпалителния процес на придатъците, матката, кървенето,
  • предадени имунни, алергични заболявания, които нарушават имунната система,
  • нисък жизнен стандарт
  • физически тежка работа
  • постоянен стрес, заседнал начин на живот,
  • заболявания на стомашно-чревния тракт, хипертония,
  • състояние на екологията.

Психосоматиката

Психологически причини - важен фактор в развитието на патологията, която не може да бъде отхвърлена. Психолозите проведоха изследвания, в които установиха, че болестта често се среща при жени, които не искат да приемат себе си такива, каквито са.

Наличието на постоянно разочарование в себе си, недоволството от живота, чувството за несигурност - оказват неблагоприятно влияние върху състоянието на жената. Още едно нещо - упреци от мъжа, липса на доверие в избрания. Неспособността на жената да се реализира в живота си, постоянните мъки за това негативно се отразяват на състоянието на тялото.

Важен момент, който увеличава шансовете за развитие на патология, е нежеланието да се приеме сексуалността, вътрешното отхвърляне на майчинството, продиктувано от страхове и съмнения. Вътрешен страх от загуба на кариера, неразвиване на майчински инстинкт в себе си, страхове от тежък труд също могат да бъдат рискови фактори, провокиращи развитието на болестта.

Диагностични мерки

Специалист трябва да извърши цялостен преглед, след като една жена се лекува с болка в тазовата област, нарушение на менструалния цикъл. Диагнозата включва:

  • Узи,
  • ЯМР на матката,
  • хистероскопия
  • колпоскопия,
  • лапароскопия.

След първоначалния преглед от специалист, жената трябва да премине през трансвагинален ултразвук, резултатите от който могат да покажат наличието на патология, нейния стадий. Аденомиозата се изследва чрез ЯМР за по-точна и допълнителна информация. Само след цялостен преглед, специалистът поставя диагноза, предписва необходимата терапия.

Форми и степени на аденомиоза

Вътрешната ендометриоза от първа степен, като правило, е безсимптомна и се открива случайно по време на рутинни операции на яйчниците, гастроскопия. Първият етап може да се характеризира с болка по време на менструация, но жените най-често смятат, че това състояние е нормално. Цикълът не е счупен. Няма промяна в матката. Една жена може да забременее, да роди детето.

Ендометриозата 2 градуса е придружена от менструални нарушения. Повишава се болката по време на менструация. Общата загуба на кръв се увеличава леко. Има няколко кървави изпускания няколко дни преди и след менструация. Една жена с тази патология вече е изправена пред проблема за зачеването.

Аденомиозата и формите на нейното проявление имат отличителни черти. Специалист по време на диагнозата отчита дълбочината на проникване на ендометриалните клетки в мускулните слоеве на матката. Има 4 етапа на патологията.

  1. Аденомиозата на матката 1 степен се характеризира с леко задълбочаване на лезиите на патологията в мускулната тъкан.
  2. Аденомиозата от втора степен се характеризира с факта, че фокусите на патологията се разрастват до половината от мускулния слой.
  3. По време на 3-та степен патология, повечето от стените на матката или цялата матка вече са включени.
  4. При патология от четвърта степен, огнищата на аденомиозата покълват през серозния слой и могат да засегнат други органи извън преразпределението на матката.

Патолозите 2-4 градуса провокират миометриална хиперплазия, матката се увеличава по размер. В процеса на проникване на елементите на ендометриума в мускулния слой на матката, те започват да растат, но процесът не винаги се проявява еднакво, равномерно. Експертите идентифицираха три форми на патология:

Фокалната аденомиоза на матката се характеризира с неравномерно нарастване на клетките на ендометриума. Това напомня на островите. Фокалната форма е добре диагностицирана по време на хистероскопията.

Дифузната форма на аденомиоза се характеризира с равномерно разпределение на ендометриалните клетки в мускулния слой. В същото време не се наблюдават натрупвания на клетки, те се намират в матката. По-често тази форма може да бъде провокирана от кюретаж, аборт, хронични възпалителни процеси, трудни раждания.

Нодалната форма на аденомиозата се характеризира с образуването на множество възли, пълни с течност вътре, които могат да приличат на шоколад, кръв. Патологията може да бъде диагностицирана още по време на гинекологичния преглед.

Патологията може да бъде смесена. В този случай, специалистът открива признаци на две (или повече) форми на маточни лезии, които присъстват едновременно.

Трябва също да знаете за наличието на 3 етапа на заболяването. Първият етап може да бъде напълно асимптоматичен. На второ място, има нарушения на менструалния цикъл, повишена болка. На по-късен етап практически всички органи на малкия таз вече участват в развитието на заболяването. Липсата на навременна, компетентна терапия може да причини натрупване на органи.

Късно, напреднал стадий на заболяването не винаги е податлив на дори оперативно лечение, може да доведе до фатален изход.

местоположения

Вътрешната ендометриоза на матката е патология, при която се засяга тялото на матката, вътрешната част на нейните тръби. Заболяването рядко се диагностицира на гинекологичен преглед.За да се постави диагноза, се изисква ултразвуково сканиране с вагинална сонда, както и допълнителен кръвен тест с подходящ маркер.

Тази патология може да бъде открита във влагалището, яйчниците. Поради способността на ендометриума да излезе извън матката, в някои случаи заболяването може да засегне пикочния мехур, уретера. Ендометриалните огнища могат да бъдат открити дори в червата. Центърът на патологията може да бъде открит едновременно на няколко места. Аденомиозата, която засяга матката, се счита от специалистите за една от най-сериозните женски заболявания. Локализирано в органа, често става причина за безплодие. Въпреки възможната латентна форма на патологията, тя се нуждае от компетентно лечение, което ще предотврати по-нататъшни негативни последици.

Заболяването може да се лекува по няколко начина. Понякога има достатъчно консервативна терапия. В някои случаи не може да се направи без операция. Може също да се използва комбиниран метод.

Признаци на вътрешен ендометриоза могат да бъдат скрити, така че много жени дори не осъзнават, че вече са изправени пред заболяване, което изисква своевременно лечение. В началните етапи нищо не те притеснява, но леко неразположение, повишена болка по време на менструация, не принуждава охраната. Експертите са идентифицирали редица признаци, на които трябва да се обърне специално внимание:

  • повишена болка по време на менструация, продължителността му нараства,
  • намазки, които се появяват преди и след менструация,
  • повтарящи се болки в долната част на корема, лумбалната област,
  • болезнени усещания по време на интимност
  • обща слабост на тялото, умора, раздразнителност, сънливост,
  • в късните етапи на развитието на болестта - болка, съпътстваща процеса на дефекация, уриниране. Това предполага, че клетките на ендометриума вече са се разпространили извън матката.

Признаци на маточна аденомиоза на ултразвук

Ултразвукът може да определи признаците на заболяването:

  • матката приема формата на топка поради факта, че стените му са се променили по размер,
  • дебелината на стените на матката надвишава нормата,
  • на ултразвук, можете да видите кистични включвания преди началото на менструацията. Техният размер зависи пряко от формата, пренебрегването на болестта,
  • 2-3 етап на патология, можете да видите хетерогенността на структурата на матката,
  • на монитора може да се види, че маточното тяло променя формата си поради факта, че лигавичният слой нараства неравномерно.

Тези признаци незабавно ще покажат на опитен специалист за това заболяване. След поставянето на диагнозата ще бъде предписана терапия.

С помощта на магнитен резонанс можете да получите информация за характеристиките на структурата на миометрия. По време на проучването можете да видите, че ендометриумът на матката е хетерогенен - ​​това е един от признаците за наличие на патология. Това ще бъде потвърдено от затягането на мускулния слой, който се наблюдава върху ЯМР.

опетняване

Кървенето с аденомиоза се среща често, е един от основните признаци на заболяването. По правило, 2-3 дни преди началото на менструацията започват да се появяват кървави или кафяви петна. Същият разряд съпровожда края на менструацията, продължавайки няколко дни.

Ако игнорирате проблема с кървенето може да се появи по-често, това се дължи на неравномерния поток на необходимите хормони. На фона на кървене се развива желязодефицитна анемия, която причинява общо влошаване на състоянието. В началния етап тя може да бъде слабост, в пренебрегната държава се появява редовна припадък.

Необходимо ли е лечение на аденомиоза

Аденомиозата не е животозастрашаващо заболяване, така че експертите често казват, че някои могат да се справят без терапия. Лечението е по избор за тези, които:

  • научих за болестта по време на прегледа по друг повод,
  • не усеща никакви симптоми на болестта или са толкова минимални, че не причиняват вреда,
  • ако симптоматиката на патологията не се появява ясно, а жената е на възраст 45-50 години, когато най-често се появява менопауза.

В други случаи терапията е необходима, специалистът ще разкаже за заболяването, как да го лекува, ще даде необходимите препоръки.

Какво е аденомиоза?

Вътрешната ендометриоза (аденомиоза) е заболяване на матката, при което ендометриумът, неговата вътрешна лигавица, прераства в други слоеве на органа.

аденомиоза - Специален случай на ендометриоза - системно доброкачествено заболяване, при което клетките на ендометриума започват да се размножават извън лигавицата на маточната кухина.

В същото време, вътрешните или външните полови органи - матката, фалопиевите тръби, яйчниците, вагината (генитална ендометриоза) и други органи и тъкани на тялото - стомашно-чревния тракт, пикочната система, белите дробове, пъпа, постоперативните рани и т.н. (екстрагенитална ендометриоза).

Гениталната ендометриоза, от своя страна, се разделя на външна (ендометриоза на яйчниците и вагината) и вътрешна - ендометриоза на матката (аденомиоза).

Веднъж извън маточната лигавица, клетките на ендометриума продължават да функционират в съответствие с месечния цикъл - това предизвиква локално възпаление и след това дегенеративни промени, които сериозно нарушават дейността на органа, който колонизират.

Така терминът "аденомиоза" буквално означава жлезиста дегенерация на мускулна тъкан ("адено" - жлеза, "мио" - мускулна тъкан, суфикс "oz" - дегенеративни промени). Под въздействието на активността на ендометриалните жлези, които нахлуват в миометриума на клетките, мускулният слой на матката претърпява сериозни патологични промени, водещи до органна дегенерация.

Термините "ендометриоза на матката" и "аденомиоза" са регистрирани в международната хистологична класификация. Въпреки това, по справедливост трябва да се отбележи, че според буквален превод, аденомиозата може да се нарече само такава форма или степен на ендометриоза на матката, когато в мускулния му слой настъпят сериозни патологични промени (нодуларна форма на ендометриоза на матката или дифузна аденомиоза от 2-3 градуса).

Каква е опасността от аденомиоза (ендометриоза)?

Ендометриозата се счита за доброкачествена хиперплазия (патологична пролиферация на тъканите), тъй като ендометриалните клетки, прехвърлени в други органи и тъкани, запазват своята генетична структура. Въпреки това, признаци като способността да покълнат в други органи, склонността към преселване в целия организъм и устойчивост на външни влияния - това е свързано с злокачествени тумори.

Думата "доброкачествена" също се отнася до прогнозата на болестта - тя продължава с години и десетилетия, като правило, без да води до тежко изчерпване на тялото и смърт. Въпреки това, както в случая на злокачествена хиперплазия (рак, саркома и др.), Аденомиозата (ендометриоза) е трудна за консервативно лечение, а операцията за тази патология е много по-обемна, отколкото в случая на доброкачествени тумори, тъй като е трудно да се определи граница между заболелите и здрави тъкани.

Най-честото усложнение на аденомиозата се дължи на факта, че функционирането на ендометриалните клетки в съответствие с месечния цикъл води до тежко кървене, което е изпълнено с остра и / или хронична анемия. В някои случаи пациентите трябва да бъдат хоспитализирани и дори да бъдат оперирани спешно за животозастрашаващо кървене.

Аденомиозата е предразположена към разпространение на процеса към други органи и тъкани, което води до системни лезии. При екстрагениталното подреждане на клетките на ендометриума са възможни редица усложнения, изискващи спешна медицинска намеса (чревна обструкция в ендометриозата на стомашно-чревния тракт, хемоторакс (запълване на кръвната плеврална кухина) в ендометриоза на белия дроб и др.).

И накрая, друга опасност от ендометриоза като цяло, и по-специално аденомиоза, е заплахата от злокачествена генетична трансформация на мигрираните клетки. Подобна трансформация е много реална, тъй като всяка хиперплазия има повече или по-малко изразена склонност към злокачествено заболяване, а при новото място клетките на ендометриума са принудени да съществуват в изключително неблагоприятни условия.

Колко жени страдат от аденомиоза?

Преобладаването на ендометриоза е третото сред гинекологичните заболявания (след възпалителни лезии на придатъците и маточните фиброми).

Честотата на ендометриозата е около 20-90% (според различни източници). Подобно разпространение на цифрови данни не трябва да предизвиква подозрение. Факт е, че много изследователи допринасят за тези числа и субклиничните (асимптоматични) форми на заболяването. Според клинични данни, асимптоматичната ендометриоза представлява до 45% от всички случаи на патология и се открива в проучване на жени, търсещи помощ поради безплодие. Тъй като ендометриозата не води до безплодие във всички случаи, броят на жените с ендометриоза може само да се отгатне. Оттук и неточността на данните за разпространението на патологията.

Ендометриозата е най-често срещана при жени в репродуктивна възраст, но в някои случаи се диагностицира при юноши, както и при жени в менопауза, които приемат хормонална заместителна терапия. По-рано се смяташе, че пикът на заболеваемостта е в късна репродуктивна възраст и в пременопауза, но има работи, които опровергават това твърдение.

През последните десетилетия се наблюдава значително увеличение на честотата на ендометриоза. Това се обяснява, от една страна, с нарушаването на имунологичния статус на населението под влиянието на много фактори (проблеми на околната среда, стрес и др.), А от друга - с въвеждането на най-новите диагностични методи, които рязко увеличават откриването на малки и асимптоматични форми (лапароскопия, ЯМР томография). трансвагинално ултразвуково сканиране).

Какво причинява развитието на аденомиоза?

За съжаление причините и основните механизми на развитие на ендометриоза (аденомиоза) в момента не са напълно разбрани.

С увереност можем само да кажем, че ендометриозата е хормонозависима болест, развитието на която се подпомага от нарушена активност на имунната система.
Рисковите фактори за аденомиоза включват:

  • неблагоприятна наследственост при ендометриоза, както и при доброкачествени и злокачествени тумори на женските гениталии,
  • твърде рано или късно поява на менструация,
  • късно начало на сексуална активност
  • късно раждане,
  • сложно раждане,
  • прекалена пълнота
  • различни манипулации на матката (аборт, диагностичен кюретаж),
  • използване на вътрематочно устройство,
  • използване на орални контрацептиви
  • възпалителни заболявания на матката и придатъците, дисфункционално кървене, особено ако има хирургични интервенции и / или дългосрочна хормонална терапия,
  • наличие на системни екстрагенитални заболявания (хипертония, заболявания на стомашно-чревния тракт),
  • чести инфекциозни заболявания, алергични реакции, показващи нарушение на функциите на имунната система,
  • нисък социално-икономически статус
  • тежък физически труд
  • стрес, заседнал начин на живот,
  • живеещи в екологично неблагоприятен регион.

Как се появява аденомиоза в съчетание с маточната миома?

Вероятността за съчетаване на аденомиоза с миома на матката е много висока (до 85%, според някои автори), което се обяснява с подобни механизми на развитие на тези патологии.

Увеличаването на матката в такива случаи обикновено съответства на размера на фибромите. Размерът на органа не се връща към нормалното след менструацията, какъвто е случаят с изолирана дифузна аденомиоза.

Останалите симптоми на аденомиоза обаче, когато се комбинират с миома, не претърпяват изразени промени. Изключение правят маточните фиброиди със субмукозно подреждане на възлите, в такива случаи се наблюдава обилно ациклично маточно кървене.

Комбинацията от аденомиоза с миома на матката е слабо податлива на консервативно лечение, затова при тази комбинация от патологии най-често се препоръчва пациентите да вземат решение за хистеректомия (отстраняване на матката).

Признаци на комбинация от аденомиоза с овариален ендометриоза

Аденомиозата често се комбинира с овариален ендометриоза, което се обяснява с пролиферацията на процеса от матката. Много изследователи предполагат, че образуването на ендометриални израстъци на яйчниците е свързано с хвърлянето на менструалната кръв през фалопиевите тръби, съдържащи пролиферативни живи ендометриални клетки.

Преобладаването на процеса има четири степени на овариален ендометриоза:
I. Насочете огнищата на ендометриозата на повърхността на яйчника и върху перитонеума, в ниша между матката и ректума.
II. Едностранна ендометриална киста с размер не повече от 6 см, сраствания в маточните придатъци без чревно засягане.
III. Двустранни ендометриални кисти с размер до 6 см, изразени сраствания с чревно засягане.
IV. Големи двустранни кисти, преходен процес на пикочния мехур и дебелото черво, общ процес на залепване.

С разпространението на ендометриозата от матката към яйчниците, цяла група симптоми се присъединява към признаците на аденомиоза.

На първо място, болният синдром се трансформира. За разлика от аденомиозата, болката има постоянен, периодично нарастващ характер. Максималното увеличаване на болката е характерно за началото на менструацията и периода на овулация (освобождаване на зряла яйцеклетка от фоликула в средата на менструалния цикъл). Болките в ендометриозата на яйчника са локализирани в долната част на корема, в проекцията на матката, имат болен или издърпващ характер, дават на лумбалната област, на сакрума, в ректума.

За аденомиоза, съчетана с ендометриоза на яйчниците, по-характерен е изразеният предменструален синдром, често придружен от гадене, повръщане, студени крайници, рязко намаляване на работоспособността. В първите дни на менструацията е възможно субфебрилно състояние, промяна в лабораторните параметри на пълната кръвна картина (увеличаване на броя на левкоцитите и ESR).

С развитието на сраствания може да причини нарушаване на червата и пикочния мехур (запек, често и болезнено уриниране).

По време на клиничното изследване, палпацията на придатъците показва тяхното повишаване и чувствителност, понякога е възможно да се изследва кистата на овариалния ендометриоз. Кистите се палпират, като правило, когато размерът е повече от 6 см от страничната и / или задната част на матката, като тумор-подобни образувания с гъсто еластична консистенция, неподвижни поради развитието на сраствания, остро болезнени, особено в навечерието и по време на менструацията.

За точна диагноза са необходими същите видове изследвания, както при изолирана аденомиоза.

Въз основа на това кои проучвания са диагностицирани с аденомиоза?

От първостепенно значение за правилната диагноза е събирането на анамнеза с определянето на наличието на рискови фактори при този пациент (неблагоприятна наследственост, оперативни манипулации на матката, някои физически заболявания и др.) И анализ на оплаквания (обилна и / или продължителна менструация, съпроводена с изразени болка, болка по време на полов акт, симптоми на анемия).

След това лекарят извършва физиологичен преглед (преглед на гинекологичния стол), по време на който в случай на аденомиоза обикновено се открива сферично уголемяване на матката, съответстващо на 8-10 седмици от бременността (рядко повече). Инспекцията най-добре се провежда в навечерието на менструацията, тъй като по това време се наблюдава увеличаване на матката. Когато нодуларната форма на аденомиоза често е възможно да се изследват възлите или туберозата на матката.

Като правило, внимателното събиране на анамнеза с анализ на получените данни, допълнени с физически преглед, прави възможно правилното поставяне на предварителна диагноза на вътрешната ендометриоза на матката (аденомиоза).

За изясняване на диагнозата, по-специално за определяне на локализацията и степента на процеса, се провеждат допълнителни инструментални проучвания за решаване на въпроса за по-нататъшната тактика на лечение на пациента.

Златният стандарт на изследването за предполагаема аденомиоза е ултразвуково сканиране. Освен това често се използват такива методи като ядрен магнитен резонанс, хистеросалпингография и хистероскопия.

Какви са признаците на аденомиоза?

Сред всички видове ехография (ултразвук), трансвагиналното ултразвуково сканиране е най-информативно при аденомиоза. Точността на диагнозата при този метод на изследване надвишава 90%.

Ако се подозира аденомиоза, най-добре е да се извърши ехография в навечерието на менструацията (на 23-25-ия ден от цикъла).

През дългите години на развитие на ултразвуковата диагностика са установени следните патогномични ехо-признаци на вътрешна ендометриоза (аденомиоза) на матката:
1. Увеличаване на предно-горните размери на матката, в резултат на което органът става сферичен.
2. Увеличена матка до 6 седмици от бременността и повече.
3. Асиметрия на дебелината на стената.
4. Появата в навечерието на менструацията в мускулния слой на матката на кистозната кухина с размери 3-5 мм и повече.

Какво лечение се предписва за аденомиоза на матката?

Аденомиоз представляет собой не страдание отдельного органа, а хронически протекающее системное заболевание организма. Следователно, лечението на патологията изисква чисто индивидуален подход, като се вземат предвид всички механизми за началото и развитието на болестта при конкретен пациент.

По този начин, при избора на метод на лечение, се вземат предвид много фактори, преди всичко:

  • възраст на пациента и желанието й да има деца в бъдеще,
  • локализация и разпространение на патологичния процес,
  • тежестта на клиничната картина и риска от усложнения,
  • общото състояние на тялото (наличието на съпътстващи заболявания, състоянието на имунната система и др.),
  • продължителност на аденомиозата.

Всички медицински мерки за борба с аденомиозата могат да бъдат класифицирани, както следва:
I. Хирургично лечение:
  • радикален (отстраняване на матката и яйчниците),
  • запазване на органи (лапароскопия и изрязване на ендометрични огнища).

II. Консервативно лечение:
  • хормонална терапия
  • неспецифична противовъзпалителна терапия,
  • успокоителни (успокоителни),
  • витаминна терапия,
  • поддържане на чернодробната функция,
  • елиминиране на анемия
  • имуномодулатори
  • абсорбируема терапия
  • физиотерапия.

III. Комбинирано лечение.

Общият алгоритъм за лечение на пациенти с аденомиоза е следният: преди всичко се предписва консервативно лечение, а ако е неефективно или има противопоказания за употребата на хормонални лекарства, те се обръщат към хирургични методи на лечение.

През последните години за лечение на пациенти в репродуктивна възраст успешно се използват органо-запазващи ендоскопски операции. Основните индикации за тяхното поведение са:

  • аденомиоза в комбинация с ендометриална хиперплазия,
  • функциониращи ендометриални кисти на яйчниците (повече от 5 cm в диаметър),
  • нагъване на придатъци на матката, засегнати от ендометриоза,
  • сраствания в ампулата на фалопиевите тръби (основната причина за безплодие при ендометриоза),
  • неефективността на хормоналната терапия (няма положителна динамика в лечението на хормонални лекарства за повече от 3 месеца),
  • наличието на соматични заболявания, които са противопоказания за дългосрочна хормонална терапия (разширени вени и тромбофлебит, тежко чернодробно заболяване, мигрена, депресивни състояния, епилепсия, нарушения на мозъчната циркулация, затлъстяване, диабет, хипертония и др.).

Операциите за запазване на органите не са радикален метод на лечение, тъй като е невъзможно да се изолират всички огнища на ендометриозата, но те са метод за избор при жените, които искат да възстановят и / или поддържат плодовитостта.

Радикална хирургия с отстраняване на матката и / или яйчниците се извършва, ако са налице следните индикации:

  • прогресивно протичане на заболяването при жени на възраст над 40 години
  • липса на ефект от комбинираното лечение с провеждане на операции за запазване на органите,
  • комбинация от нодуларна форма на аденомиоза или дифузна аденомиоза от степен 3 с миома на матката,
  • заплахата от злокачествена трансформация.

Възможно ли е да се излекува аденомиозата?

Аденомиоза - заболяване с хроничен рецидивиращ курс. Статистиката на рецидив след успешно нерадикално лечение (консервативна терапия, органо-запазващи операции) е около 20% годишно. След пет години броят на рецидивите достига 74%.

Най-дългият ефект се наблюдава при комбинираното използване на хирургични (органо-щадящи операции) и консервативни (хормонална терапия) методи за лечение на аденомиоза, но в повечето случаи рецидивите са неизбежни.

Прогнозата на пременопаузалните жени е малко по-добра, тъй като с физиологичното изчезване на яйчниковата функция активността на процеса спада.

При пациенти, подложени на радикална операция (отстраняване на матката и яйчниците), процесът не се възобновява.

Маточна аденомиоза - симптоми и признаци

Нека погледнем по-отблизо симптомите на болестта, които се срещат в огромното мнозинство от всички клинични случаи на аденомиоза. Трябва да се отбележи, че сложността на патологичния процес може да варира в широки граници на конкретен пациент, като по този начин предизвиква различни видове симптоми и признаци, които могат да се проявят по различен начин.

Аденомиозата от първа степен, с леката си форма, може да не даде никакви симптоми. Клиничната картина често започва да се проявява от втората степен, когато се развие по-дълбока ендометриална кълняемост и се развива дифузна или дифузно-нодуларна форма на заболяването.

По отношение на възрастта, при вродена адемиоза, клиничната картина се развива по-активно при жени на възраст над 30 години, до менопауза. При по-млади пациенти заболяването се проявява, но много по-малко.

Основните признаци на дифузна аденомиоза и другите му форми:

  • Хронична персистираща тазова болка. Намира се в 77% от всички клинични случаи на заболяването.
  • Твърде много менструално кървене - менорагия (40-60%). По-често е при жени с по-дълбока аденомиоза - с дифузна и дифузно-нодуларна форма. Загубата на кръв може да бъде толкова значителна, че да предизвика анемия, както и индиректни симптоми на умора и световъртеж.
  • Анормално маточно кървене (50%). Пациентите не наблюдават изписване в менструалния период.

  • Болезнена спазматична менструация - дисменорея (15-30%).
  • Болезненост по време на вагинален полов акт (7%).
  • Усещането за "чувство" на матката.
  • Натиск върху пикочния мехур и съответно често уриниране.
  • Отразяваща болка в слабините и бедрата.
  • Увеличена матка (30%), която от своя страна може да доведе до симптоми на пълнота на таза.
  • Свръхчувствителност в матката.
  • Безплодие или субфертилитет (11-12%). В допълнение, аденомиозата се свързва с увеличаване на честотата на преждевременните раждания и преждевременното разкъсване на плацентата.

Струва си да се подчертае, че пациентите с аденомиоза често страдат от съпътстващи заболявания, които влошават горните симптоми и признаци на аденомиоза, включително:

  • Фиброми на матката (50%).
  • Ендометриоза (11%).
  • Полип ендометриум (7%).

Кървене при аденомиоза

Абнормното изхвърляне е един от основните признаци на аденомиоза, които често са причина за първоначалното посещение в гинекологична клиника. Пациентите обръщат внимание на следните промени в техния менструален статус:

  • Увеличен цикличен обем на кръвта.
  • Прекалено ранно начало на менструацията.
  • Удължаването на месечния период - повече от 7 дни.
  • Появата на болка по време на менструация.
  • В менструалната кръв откриват съсиреци.

  • Няколко дни преди менструалния цикъл и същото след - на хигиенно средство можете да намерите тъмнокафяви петна, които често са неприятни.
  • Появата на ациклични секрети.
  • Пациентите често изпитват тежък предменструален синдром.

Повишено кървене при аденомиоза, дължащо се на освобождаване в лумена на кръвта на матката, натрупано в аденомиомите, главно в дифузно-нодуларната форма на заболяването. Преди и по време на менструацията, когато започва физиологичното почистване на матката, стените му се свиват по-активно, което изстисква натрупаната кръв.

Болка при аденомиоза

Свръхчувствителността и болезнеността са друг характерен признак на аденомиоза. Както бе споменато по-горе, болките в аденомиозата се появяват 2-3 дни преди началото на менструацията и 2-3 дни по-късно. Тежестта на болката зависи от формата и степента на аденомиоза, както и от локализирането на патологични промени в стената на матката. Много тежки болезнени усещания възникват в случай на развитие на ендометриозна тъкан в областта на провлака, когато се пренебрегва дифузната и дифузно-нодуларната форма на заболяването. Положението става още по-трудно поносимо от пациентите, ако в матката се образуват сраствания, които нарушават нормалната анатомична структура на органа.

Често болката се предава в слабините, бедрата и перинеума. По правило това явление се наблюдава в третата и четвъртата степен на заболяването. Освен това, болката може значително да се увеличи по време на полов акт, както и непосредствено преди началото на менструацията.

Аденомиоза и бременност

Намалена или пълна липса на плодовитост - бичът на последните степени и тежките, нелекувани форми на аденомиоза. Намаляването на тонуса на матката, сплайсинг на тръбите, разпръснати възпалителни процеси и други патологични състояния предотвратяват преминаването на яйцеклетката и прикрепването на ембриона към ендометриалната стена. В допълнение, с това заболяване е изключително висока вероятност за спонтанен аборт. Такова състояние изисква изясняване на диагнозата с помощта на ултразвук или ЯМР.

Косвени признаци на аденомиоза

Изобилната загуба на кръв може да доведе до анемия с дефицит на желязо, което от своя страна ще доведе до такива косвени признаци и симптоми на аденомиоза, като обща слабост, повишена сънливост, задух, бледност, студена пот, както и състояния, причинени от намален имунитет, като чести настинки, замаяност и дори припадък. Устойчивата болка при аденомиоза често е причината за неврози и намалена устойчивост към ефектите на различни видове стрес.

Надяваме се, че сме разгледали темата: признаци на аденомиоза на матката и за какво става дума. Както беше отбелязано в самото начало на статията - ако имате въпроси - можете да ги зададете в коментарите по-долу. Също така ще бъдем много щастливи, ако споделите своя опит в лечението на адемиоза - информацията със сигурност ще бъде интересна за други пациенти. Погрижете се за здравето си!

Какво определя избора на метод на лечение

Изборът на патологична терапия зависи от няколко фактора:

  • възрастта на пациента
  • продължителност на заболяването,
  • наличие на симптоми, усложнения,
  • желанието на жената да реализира репродуктивна функция,
  • наличието или отсъствието на други гинекологични патологии,
  • резултатите от предишната терапия
  • общото здравословно състояние на всички органи и системи.

След анализ на всички фактори, специалистът избира най-подходящия метод за лечение.

Хормонална терапия

Лечението на аденомиозата с хормонални лекарства е често срещана и ефективна практика. Резултатът от терапията няма да бъде по-рано от 3-6 месеца след началото му. Препарати, предписани от лекаря, самолечението е строго забранено. Целта на лечението е да се балансират хормоните, да се стабилизира състоянието.

Различават се най-често използваните хормонални агенти:

  • Novaring вагинален пръстен е широко използван за патология терапия. Предимството му е, че локално доставя липсващите хормони в тялото на жената. Въвежда се веднъж месечно, удобно и практично, жената няма да се страхува, че е забравила да вземе наркотиците навреме. На практика няма странични ефекти.
  • Норколут е назначен да регулира хормоналната активност. Активните съставки на лекарството имат антиестрогенен ефект. Курсът на лечение може да бъде до 6 месеца. Лекарството се приема според предписаната от лекаря схема, променя дозировката, отменя я сам е строго забранено.
  • Mastodion е част от предписаната терапия за лечение на заболяване. Неговата основна функция е облекчаване на предменструалния синдром, стабилизирането на менструацията в случай на нарушение. Дозировка, продължителност на курса, предписан от лекар.
  • Detytsiklen се отнася до ниски дози орални контрацептиви, е възложено дори на хормоните, подобряване на общото състояние на тялото. Той стабилизира менструалния цикъл, премахва болката през този период. Продължителността на лечението се предписва индивидуално.

Хормонотерапията показва добър резултат, но само ако диагнозата е поставена правилно, пациентът изпълнява всички препоръки на лекаря. Самолечението, отказът от терапия няма да позволи да се постигне желаната стабилизация на държавата.

Нетрадиционна терапия

Лечението на маточната аденомиоза с народни средства може да действа като допълнителна терапия към медикаментите. Трябва да се помни, че някои методи на алтернативна медицина са потенциално опасни за здравето, те могат да предизвикат влошаване на състоянието.

Отнасяйте се към патологията на народните средства след консултация с лекар. Той ще посочи кои методи ще бъдат най-ефективни, кои билки могат да бъдат избрани. Билковите лекарства трябва да се извършват много внимателно. Някои растения съдържат фитоестрогени, което може да доведе до повишена естрогенна активност. Трябва да се помни, че болестта изключва провеждането на термични процедури.

Когато се използват методи на традиционната медицина, болестта не е напълно излекувана, но повечето симптоми се отстраняват, общото състояние на тялото се стабилизира.

Други лечения

Хирудотерапията се извършва по лекарско предписание и само от специалист в тази област. Пиявиците подпомагат аденомиозата, за да ускорят процеса на възстановяване, възстановяване на тялото. Тези вещества, които те отделят в кръвта на жените, подобряват усвояемостта на наркотиците. Те подчертават тайна, която укрепва имунната система, тя е важна за онези жени, които имат заболяването и е провокирана от отслабване на имунната система. След курс по хирудотерапия ще се подобри. Процедурите са противопоказани за жени със слабо съсирване на кръвта. Ако има тежко кървене по време на менструация, този метод може да не работи.

Масаж като допълнителен метод на терапия може да даде своя резултат. Той има благоприятен ефект върху общото състояние, вътрешните органи. Нормализира притока на кръв в тялото, което спасява жената от застой в кръвта на матката.

Аденомиозата се лекува чрез хомеопатия. Към днешна дата никой от експертите не е потвърдил или отказал своята ефективност. Хомеопатията се счита за спорен терапевтичен метод. Някои изследователи смятат, че той може да има само плацебо ефект, всичко зависи от вярата на жената в ефективността на процедурите.

Отзиви за фолклорна обработка

Катрин 34 г, Донецк

Лекарят препоръчва консервативно лечение на болестта да добави компреси от глина. Това помогна да се премахне болката. Направих компреси на долната част на корема за 10 дни. Облекчението беше значително.

Олга 30 л, Омск

За да се ускори процеса на оздравяване, допълнително се залива с билкова отвара по лекарско предписание. Отначало не забеляза никакво особено облекчение, но по време на менструацията болката не беше толкова силна, както преди. Тя не беше разочарована от народното лечение, но използваше само това, което лекарят препоръча.

вещи

Много жени не мислят за последствията от болестта, отколкото са опасни. Лекарите отбелязват, че забавеното лечение или липсата му може да бъде причина за:

  • развитие на рак,
  • безплодие
  • активен растеж на ендометриума извън матката,
  • усилва болков синдром.

Болестта е доброкачествена, но ако не се лекува, тя може да се превърне в огромен проблем със сериозни последствия за жената.

Възможно ли е да забременеете

Планирането на бременността трябва да започне с задълбочен медицински преглед. Когато се открие заболяване, се предписва необходимата терапия за стабилизиране на състоянието. Лекарите казват, че зачеването е възможно след първото облекчение на хода на заболяването.

Друг вариант са контрацептивни лекарства. След като една жена премине курс на терапия, нейните нива на хормоните се нормализират и след като бъдат отменени, шансовете за забременяване стават значително по-високи. В процеса на приемане на хапчета, активността на яйчниците се потиска, но след прекратяване на лечението те работят много по-интензивно.

След лечението на аденомиозата шансовете на една жена да осъзнае репродуктивната функция се увеличават. За да се запази репродуктивното здраве, тя трябва да се подлага на редовни прегледи и да следи състоянието си.

Коефициенти за IVF

Шансовете за успешна ин витро оплождане при аденомиоза са пряко зависими от стадия на заболяването, общото състояние на жената. Лекарите имат ясни указания за IVF:

  • липса на бременност 2 години с активен сексуален живот,
  • адхезивен процес, който се намира в тазовите органи, провокира обструкция на фалопиевите тръби,
  • липса на овулация поради заболяване
  • нарушения на имунната система, които предотвратяват консолидирането на ембриона в матката.

Подготовката за IVF се провежда в 2 етапа. Първо, жената премахва срастванията, фокусите на нодуларния ендометриоза, ако има такива. На втория етап пациентът приема хормонални лекарства, продължителността на лечението се определя от лекаря. След това се извършва самата процедура. При 30-60% от жените настъпва желаната бременност.

Алина 32 г, Перм

Получих безплодие. IVF направи положителен резултат през 2012 г. при първия опит. Цялата бременност протича нормално, токсикозата присъства само за първи път.

Анна 28 л, Москва

Получих 3 ендометриоза. След 3 месеца активно лечение с лекарства, IVF е направено. Забременява от първия път. По време на бременността не е имало усложнения, постоянно е наблюдавано от лекаря.

Прогнози и начин на живот

Лечението на аденомиозата трябва да бъде изчерпателно, но само това ще гарантира отсъствието на рецидиви. Почти всички жени са изправени пред връщането на болестта след 5-7 години, ако през цялото това време игнорират посещенията на лекар, не обръщат внимание на основните симптоми на развитието на патологията.

Жените, които имат менопауза или са в период на пременопауза, най-често могат да забравят за заболяването. Рецидив не настъпва. Това се дължи на факта, че функцията на яйчниците постепенно избледнява.

Може ли да се превърне в рак?

Възстановяването на патологията при рак е възможно. Многие специалисты утверждают, что заболевание существенно повышает риск развития рака шейки матки. Это связано с неконтролируемым разрастанием эндометрия.

Мястото на аденомиоза, разположено в маточния мускулен слой, може да се превърне в рак. Онкологичните заболявания нямат възраст, могат да бъдат диагностицирани при млади и зрели жени. Навременните прегледи, изпълнението на препоръките на лекаря, правилната терапия ще могат да предпазят жената до известна степен.

Може ли да изчезне от само себе си?

Не е възможно болестта да продължи сама - всички лекари говорят за това. По време на менопаузата може да настъпи общо подобрение в състоянието. Преди това интензивността на симптомите може да намалее, да се увеличи. Липсата на своевременно тестване и терапия може да влоши положението. Патологията се нуждае от медицинско лечение и контрол.

Женски отзиви

Юлия 33г, Сочи

Аденомиозата се появи след раждането на бебето. Година и половина по-късно започват силни болки в долната част на корема. Лекарят постави диагноза. Бях лекуван с неконвенционални методи. След курс на билкова тинктура, болката е изчезнала. Година по-късно тя се появи отново, мислейки за хирудотерапия.

Антонина 35 л, Москва

Ендометриозата е диагностицирана преди 10 години. Лекарят предупреди, че болестта не е напълно излекувана. Видях контрацептив Джанин. Преди три години роди. Бременността беше трудна, сега отново пия Жанин. Всичко е нормално, няма болка.

Ендометриозата е сериозно заболяване, често срещано в латентна форма. Желанието на жената да се защити е само при редовни гинекологични прегледи, тестове. Патологията носи заплаха за репродуктивната функция. Изпълнението на препоръките на лекаря, внимателното отношение към себе си е единственият път към здравето.

Диагностика

Известно е, че за да се предпише ефективно лечение на всяко заболяване, е необходимо да се установи причината, местоположението, интензивността, степента, формата на заболяването или патологичния процес. За да направите това, на пациентите се предписва цялостна диагноза, редица клинични проучвания и тестове. Комплексът от диагностични мерки включва:

  1. Вземане на проби от мази за проверка на степента на киселинност, цитологичен анализ.
  2. Колпоскопия е изследване на състоянието на шийката на матката.
  3. Ултразвукова диагностика на тазовите органи.
  4. Трансвагинална ехография. Ехо-индикации за аденомиоза: назъбване на базалния слой, асиметрично уплътняване на маточната стена.
  5. Хистероскопия. При провеждане на визуална инспекция на външната повърхност на ендометриума ясно се отбелязват движения на ендометриума, промяна на цвета на матката, наличие на тъмнокафяви участъци.
  6. Провеждане на цялостни клинични проучвания на вътрешни органи и системи на тялото (респираторни, сърдечно-съдови, урогенитални, ендокринни).
  7. Bimanual гинекологичен преглед, чрез който можете да определите размера, позицията, формата на матката, наличието на патологични тумори, болезнени области, локализацията на възпалителните процеси.
  8. Ендометриална биопсия.

Лечението на маточната аденомиоза се предписва само след задълбочена диагноза. Тя се основава на употребата на наркотици (консервативно лечение), хирургическа интервенция, както и използване на народни средства.

, Като правило, ако отидете в клиниката навреме и установите диагноза, първата и втората степен са податливи на консервативно лечение, а третата и четвъртата изискват хирургична интервенция.

лечение

При лечението на лекарства, на пациентите се предписва хормонална терапия, чието действие е насочено към временно прекратяване на менструалния цикъл (изкуствена менопауза). Продължителността на лечението с хормонални лекарства е от три до четири месеца.

Пълна нормализация на менструалния цикъл настъпва пет до шест месеца след прекратяване на употребата на лекарства. За подобряване на кръвообращението в тъканите на матката, за премахване на задръстванията в тазовите органи, използвайте метода на емболизация на маточните артерии.

За да се елиминират засегнатите области, използвайки метода на електрокоагулация и аблация. Методът на аблация се използва само ако структурите на ендометриума не са проникнали в мускулната тъкан на матката. Аблацията причинява разрушаване на вътрешния слой на матката.

Методите за лечение на наркотици са насочени към подобряване на имунната система, повишаване на резистентността на организма. При силни, чести болки лекарите предписват нестероидни лекарства, които имат противовъзпалително действие. Имуномодулатори и други симптоматични лекарства се предписват едновременно с хормонална терапия.

Може ли аденомиозата да бъде напълно излекувана и може ли тя да продължи сама без лечение?

Аденомиозата е хронично заболяване с рецидиви (връщането на болестта след лечението и изчезването на симптомите). При лечението на аденомиоза се използва консервативният метод (медицински), физиотерапия, билкова медицина, радикална (пълно отстраняване на вътрешните полови органи) и нерадикален (опазване на органиа) операция. Лечението е насочено към подобряване на общото състояние на жената, премахване на симптомите, възможността за забременяване, предотвратяване разпространението на огнища на аденомиоза. С тази терапия е невъзможно напълно да се излекува аденомиозата. След известно време, след като симптомите изчезнат и видимото излекуване, болестта се връща. През първата година - в 20% от случаите, в рамките на пет години - в 75% от случаите.

Най-дългият ефект се наблюдава при комбинираното лечение - органо-щадяща операция в комбинация с хормонална терапия. Добри резултати се постигат и чрез лекарствено лечение, но само в случаи на аденомиоза на I и II степен с леки симптоми.

Единственият метод за пълно излекуване на аденомиозата е радикална операция, при която вътрешните гениталии на една жена се отстраняват. Този метод на лечение е подходящ за жени, които не планират бременност, жени в менопауза и съпътстваща миома (доброкачествен туморен миометрий) матката.

Аденомиозата не може да изчезне без подходящо лечение. Подобряване на общото състояние на жената се наблюдава с настъпването на менопаузата. През този период се наблюдава намаляване на яйчниковата функция и намаляване на нивото на естрогена, отговорен за ендометриалната хипертрофия. В случай на случайно открита аденомиоза без симптоми и усложнения, не се провежда лечение.

Гледайте видеоклипа: Алергия към домашен прах (Октомври 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send