Жизненоважен

Криотерапия при патологии на шийката на матката (включително ерозия)

Pin
Send
Share
Send
Send


Cryodestruction на цервикална ерозия, и с прости думи - замразяване, е доста популярен лечение за обща женска болест, която е cauterization на засегнатите тъкани с течен азот. Тази статия е предназначена да ви помогне да разберете какъв е този метод и дали си струва да го използвате, ако сте били диагностицирани с ерозия на маточната шийка, която изисква лечение.

Същността на процедурата

Често процедурата изглежда така: гинекологично огледало се вмъква във влагалището за добър изглед, след което криопробът е специално устройство, свързано към цилиндър с течен азот. Лекарят действа локално със студ (а температурата на течния азот е не повече от -90 градуса по Целзий) върху засегнатите участъци от епитела и замразяването им. Криопробът е доста точен и цялата процедура се следи от лекар, така че азотът в здравите тъкани незначително влияе на качеството на процедурата.

Непосредствено след това как ще се извърши обгарянето, в тъканите, третирани с течен азот, ще се появи оток, който продължава за кратко време. В рамките на около три до шест месеца от времето на замразяване на ерозията засегнатите клетки умират и напълно се заменят със здрави. След заздравяването не се наблюдава намаляване на еластичността на шията, поради което криодеструкцията често се препоръчва като вариант за лечение на ерозия за жени, които не дават.

Показания и противопоказания

Както всяка медицинска намеса в организма, изгарянето с течен азот има свои противопоказания. Това е:

  • бременност - ефектът върху шийката на матката с течен азот в този случай е абсолютно противопоказан, тъй като има вероятност да причини спонтанен аборт,
  • менструация,
  • кървене или друго кървене
  • травматични увреждания на шийката на матката и наличието на зараснали тъкани,
  • възпалителни процеси във всяка част на тялото, особено остри възпаления на репродуктивните органи,
  • инфекциозни заболявания
  • тумори на матката и яйчниците,
  • анормално развитие на шийката на матката (дисплазия от трета степен),
  • твърде много локализация на засегнатите тъкани - в този случай е необходим различен метод, тъй като излагането на студ на големи площи може да доведе до най-тежките последствия.

При отсъствието на всяка от горепосочените противопоказания може да се извърши криодеструкция, ако, разбира се, пациентът счита, че такъв метод на лечение е приемлив за себе си.

Препоръки за

Преди процедурата се препоръчва да се постави обща диагноза на здравословното състояние, както и да се свържете с гинеколог за подробни съвети. Трябва да преминете:

  • стандартен гинекологичен преглед, който включва разговор, изследване на външните полови органи, изследване на шийката на матката с огледало и натрупване на мазка върху вагиналната микрофлора,
  • тампони за инфекция
  • ограда от цитонамазка,
  • kolkoskopiyu.

Изгарянето с течен азот се препоръчва през първата половина на менструалния цикъл (7-10 дни). Трябва да изчакате, докато менструалното кървене спре напълно (включително и тъмно изхвърляне).

Препоръчително е да имате уплътнение с вас, тъй като процедурата почти веднага води до водниста секреция (хидрореа): трябва да сте готови за това, то е абсолютно нормално и не трябва да предизвиква безпокойство.

Други предимства на криодеструкцията включват:

  • пълна безопасност за жени, които не са родили: тази процедура, с изключение на много редки случаи, не води до образуване на белези на тъканите на шийката на матката и следователно не намалява тяхната еластичност: трудът след криодеструкция ще премине без усложнения и руптури,
  • с изключение на случаите на индивидуална чувствителност, процедурата е напълно безболезнена и безкръвна: азотът охлажда кръвоносните съдове и след криодеструкция никога не настъпва кръвоизлив,
  • с правилно поведение, пристъпите са малко вероятни,
  • скорост: процедурата отнема само няколко минути, след което не се изисква болнично лечение,
  • цената - например, лазерната обработка ще ви струва много повече пари,

Лекарите смятат, че едно от основните предимства на този метод на лечение е минималната травматизация на здравите тъкани на пациента.

А сега за минусите:

  • времето за заздравяване на криодеструкцията е значително по-дълго, отколкото след лазерното лечение. И накрая, ерозията, която е изгорена с течен азот, ще се лекува не по-рано от три месеца,
  • по това време е желателно да се откаже от сексуалната активност, а през първия месец е напълно противопоказано - вероятността от инфекция, появата на възпаление и трудността на процеса на възстановяване е много висока,
  • ако изгарянето с течен азот не се извършва адекватно или предварителното проучване на структурата на шийката не е достатъчно задълбочено, ерозията може да се появи отново, тъй като не всички засегнати тъкани ще бъдат достатъчно обработени,
  • в някои случаи напълно нормално освобождаване след процедурата може да бъде придружено от неприятна миризма,
  • Забранено е използването на тампони по време на лечението.
  • много рядко процесът на образуване на белези започва,
  • не е възможно да се предвиди индивидуален отговор. Някои пациенти изпитват тежки болезнени спазми по време на процедурата. Причините за това не са напълно изяснени.

Въпреки че ерозионното третиране, като изгаряне с течен азот, се счита за доста безопасна процедура, в някои случаи, най-често свързана с медицинска небрежност, последствията от нея могат да бъдат доста неприятни. Но когато става въпрос за правилния специалист и задълбочени предварителни проучвания, ефективността на такова лечение е много висока.

Какво е цервикална криодеструкция? Същността на метода

Криодеструкцията, криотерапията, криоаблацията са имената на същия метод на лечение. Основната цел на такава терапия е да унищожи патологичния фокус чрез излагане на много ниски температури. За тази процедура се използва специален апарат - криодеструктор. Понастоящем такава техника е в почти всяка обществена клиника, да не говорим за частните медицински центрове.

Не бъркайте процедурата с криодеструкция на ендометриума. Това е съвсем различна манипулация.

По време на процедурата криодеструкторът се охлажда до ниски температури - в рамките на минус 200 ° С. Охлаждането се извършва със специален газ, безопасно скрит в цилиндъра. Вътре в бутилката газът е в течно състояние. Превръщайки се в газообразна форма, веществото се охлажда рязко, което позволява да се използва за извършване на манипулации.

Процедурата на криодеструкция се извършва с помощта на специална апаратура - криодеструкция.

По време на криоаблацията на шийката на матката възниква директен ефект върху патологичния фокус. Под въздействието на ниски температури, течността вътре и извън клетките замръзва, всички биологични процеси престават. Тъканите умират в точката на контакт с повърхността на криодеструктора. Образува се тромб и кръвният поток в тази зона спира напълно. Епителът, засегнат от ниските температури, е некротизиран и постепенно се елиминира от тялото. Целият процес продължава 2-3 месеца.

Различни газове се използват за криокоагулация на цервикална ерозия:

  • Течен азот (- 196 ° C),
  • Азотен оксид (- 89,5 ° С),
  • Въглероден диоксид (-75.8 ° С).

Най-често апаратът съдържа азотен оксид или течен азот.

Изборът на вещество ще зависи от специфичната патология. Например, дълбочината на замразяване на тъканите при използване на азотен оксид е около 5 mm. Некрозата на тъканите се проявява при температура от минус 20 ° С. При по-големи дълбочини температурата на експозиция ще бъде по-ниска. Тази дълбочина на проникване е недостатъчна за тежка патология на шийката на матката (CIN III), поради което обхватът на криохирургията е донякъде ограничен.

В съвременната гинекология, за лечение на тежка дисплазия и други опасни състояния, се използват други, по-модерни и ефективни методи на лечение.

Показания за използване на течен азот

Замразяване с течен азот в гинекологична практика се използва в такива ситуации:

  • Ектопия (псевдоерозия) на маточната шийка,
  • Ектропион не по-голям от 3 cm
  • Левкоплакия, която се намира само на вагиналната част на шийката на матката и не докосва стените му,
  • CIN I,
  • CIN II (при определени условия),
  • Повтаряща се ектопия след предишна електрокоагулация (ако няма конци и сериозно увреждане на органите),
  • Папиломи и кондиломи на шийката на матката,
  • Кисти на шийката на матката,
  • Хроничен цервицит, който не подлежи на друго лечение.

В някои случаи, обширни лезии в CIN II могат да бъдат излекувани чрез метода на криотерапия, но по-често с тази патология се използват радиоволтови обгаряния и други съвременни методи.

Точни индикации за криоаблация на шийката на матката ще бъдат открити от гинеколог след пълен преглед на пациента.

Противопоказания за операция

Обработката с течен азот не се извършва при такива условия:

  • CIN III,
  • Рак на маточната шийка
  • Размерът на лезията е повече от 3 cm (за всяка форма на патология),
  • Наличието на белези на шийката на матката, разкъсвания, деформация на органа - всичко, което предотвратява равномерното прилепване на върха на криодеструктора,
  • Бременност (по всяко време),
  • Период на кърмене
  • Активен възпалителен процес в шийката и влагалището.

Криодеструкция на цервикалната ерозия не се извършва по време на остър възпалителен процес на шийката и влагалището.

Криотерапия или изгаряне на ерозия от течен азот не се извършва по време на менструация, както и при наличие на други кръвоизливи от гениталния тракт. Не се препоръчва да се прави процедура малко преди очакваната менструация, тъй като резултатите могат да бъдат незадоволителни. По същата причина не се предписва деструктивно лечение на аменорея по време на кърмене.

Всички методи на влияние върху шийката на матката се извършват само при липса на активен възпалителен процес. Необходимо е напълно да се премахне възпалението и само след това да се изгори засегнатото място с течен азот. В противен случай рискът от разпространение на инфекцията чрез намаляване на местния имунитет е висок. Изключение се прави само в случаите, когато криодеструкцията се използва директно като лечение за хроничен цервицит. Заслужава да се отбележи: през последните години тази тактика рядко се използва и лекарите се опитват да направят без разрушителни ефекти върху цервицит от всякакъв произход.

Криодеструкция по време на бременност: какъв е проблемът?

Каутеризацията на шийката на матката с течен азот или други деструктивни интервенции по време на бременност не се извършва и периодът на бременността няма значение. Първо, някои форми на ерозия изчезват сами след раждането и лечението не се изисква. Второ, ефектът върху шийката на матката значително увеличава риска от спонтанен аборт - спонтанен аборт или преждевременно раждане. Ето защо при бъдещите майки се извършва само симптоматична терапия (противовъзпалителни и антимикробни супозитории), за да се елиминират основните неприятни симптоми на заболяването.

Бременността е строго противопоказание за криодеструкция.

Не се препоръчва да се извършва крио-замръзване на шийката на матката и непосредствено преди забременяване. Възстановяването на епитела настъпва в рамките на 2-3 месеца и през този период шийката на матката е много чувствителна към всякакви промени. Планирането на зачеване на дете се разрешава 3 месеца след процедурата и само след преразглеждане и контролна колпоскопия.

Препарат за криокоагулация за патология на шийката на матката

Преди процедурата лекарят трябва да каже на пациента как се провежда лечението и какво ще се чувства жената по време на изгарянето на ерозията. Лекарят също дава препоръки за непосредствената подготовка за манипулацията.

Съвети на гинеколога, позволяващи да се подготви за криодеструкция на маточната шийка:

  1. Процедурата се провежда в първата фаза на менструалния цикъл. Трябва да се помни точно кога е била последната менструация, за да се избере оптималният ден за криотерапия,
  2. Ако има и най-малко подозрение за бременност, трябва да направите тест или да дарите кръв за hCG. Изчаква се процедурата за бебето,
  3. Кръвното налягане трябва да се следи няколко дни преди процедурата. Ако налягането се повиши, информирайте Вашия лекар
  4. Всички местни лекарства (свещи, кремове) трябва да бъдат отменени 2 седмици преди процедурата,
  5. 48 часа преди криотерапията е необходимо да се откаже от полов акт,
  6. В навечерието на процедурата и сутринта на каутерията можете да приемате успокоителни: инфузия на валериана или дънна марка,
  7. В деня на криодеструкцията можете да изпиете едно хапче от ибупрофен или друг НСПВС - това до известна степен ще намали болката по време на процедурата.

Криотерапията се извършва само с потвърдена диагноза, независимо дали става въпрос за ерозия, ектропия или друга патология на шийката на матката. За това се взема намазка за онкоцитология и се извършва колпоскопия. Без резултатите от тези проучвания каутеризацията не се извършва.

Намазка върху онкоцитологията е процедура, която взема клетките със специална четка от 3 зони: от стените на вагината, цервикалния канал, входа на шийката на матката.

Две седмици преди манипулацията, пациентът трябва да намаже флората и бактериологичното засяване. Ако при тестовете има признаци на възпаление, се извършва задължително лечение на цервицит. Криодеструкцията може да бъде назначена само след преразглеждане и при отсъствие на симптоми на възпалителния процес.

Криодеструкция по време на ерозия или друга патология на шийката на матката се извършва на 5-7 ден от менструалния цикъл. Ако пациентът има кървене продължило повече от 5 дни, лекарят може да се подложи на манипулация. По време на изгаряне на кървене не трябва да бъде. При менопауза процедурата се извършва всеки ден от месеца.

По време на менструацията не се провежда криотерапия поради високата чувствителност на епитела, значителния риск от инфекция, както и сложността на визуализацията на фокуса. В допълнение, самата жена не е прекалено удобна, за да се подложи на лечение при наличие на кървене.

Важни аспекти на терапията

Лечението се провежда амбулаторно. Хоспитализацията може да се предлага при наличие на съпътстващи заболявания, както и при висок риск от усложнения.

Анестезия не се изисква. Според прегледите, криодеструкцията се понася добре от жените. Процедурата не причинява значителна болка. Някои пациенти съобщават за появата на такива симптоми по време на изгарянето:

  • Леки и слаби болки в корема,
  • Прилив на кръв към лицето
  • Чувствам се горещо.

Всички тези симптоми се появяват веднага след контакт с апарата и излагане на течен азот. Дискомфортът продължава по време на лечението и продължава 10-15 минути след процедурата.

Ако изпитвате силна болка, замаяност и друго влошаване на състоянието, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар!

Техника на криодеструкция: поетапно описание

Каутеризацията на шийката на матката с азот преминава през няколко етапа:

  1. Пациентът е удобно разположен в гинекологичен стол,
  2. Лекарят излага шийката на матката в огледалата и третира повърхността му с физиологичен разтвор, като премахва секрети и слуз. След това, лигавицата се третира със слаб оцетен разтвор. Всички тези манипулации ви позволяват да получите пълен достъп до огнището и да улесните визуализацията му,
  3. Кръвната проба се подава към шийката на матката. Върхът се притиска към огнището, така че напълно да блокира ерозията. В същото време устройството не трябва да се допира до вагиналните стени,
  4. Лекарят включва оборудването и настройва таймера. Времето за лечение е 3-5 минути. В този момент от криопробата излиза газ, който охлажда лигавицата,
  5. След определено време върхът се размразява и той се отстранява. Патологичният фокус е боядисан в бяло, което показва тъканна некроза,
  6. Лекарят преглежда шийката на матката. Ако няма усложнения, се прилага регенериращ гел върху лигавицата.

В процеса на криодеструкция кръвта престава да тече в областта, третирана с азот, тъканите в крайна сметка умират и са напълно отстранени.

Цялата процедура на криодеструкция се извършва не повече от 10-15 минути. След завършване на всички манипулации, пациентът трябва да прекара поне 30 минути под наблюдението на медицинска сестра (в залата или в самостоятелната стая). Когато влошаването на здравето трябва да е сигурно, че това трябва да се каже на лекаря. Ако една жена се чувства добре, след половин час може да се прибере у дома.

В литературата е описан двуетапен метод на изгаряне с азот. След пълно размразяване, криопробът отново се нанася върху лезията или се премества леко настрани.

Усложнения след криоаблация

Според многобройни прегледи на пациенти усложненията след криотерапия са доста редки, но е невъзможно напълно да се изключи възможния риск. Както показва практиката, нежеланите последствия могат да бъдат свързани с неспазване на техниката на изпълнение, както и в случай, че жената не се придържа към препоръките на лекаря при подготовката за процедурата.

Възможни усложнения след криохирургично лечение:

  • Вегетативни реакции: припадък, замаяност, главоболие, понижаване на кръвното налягане, забавен пулс.За да се предотврати това състояние, на пациентите, предразположени към припадък, се препоръчва да вземат хоризонтално положение веднага след процедурата,
  • Издърпващи болки в корема, продължаващи повече от 48 часа. Трябва да се консултирате с лекар, за да откриете причината за това състояние,
  • Изобилие от воднисти води от влагалището, продължило повече от 4 седмици. Възможна е инфекция. Необходими са консултации с гинеколог,
  • Кървенето е изключително рядко усложнение. Кървенето се извършва в гинекологична клиника или в операционна зала.
  • Инфекция на влагалището, матката, придатъците. Среща се при провеждане на криотерапия на фона на съществуващото възпаление на шийката на матката,
  • Стеноза на външната осмоза на шийката на матката. С ясно изразено стесняване е необходимо бужиране. Може да причини безплодие
  • Криотравмата на вагиналните стени се появява при изтичане на газ и се забелязва при използване на стари и дефектни устройства.

Поради големия брой нежелани последствия и дълъг период на рехабилитация третирането с течен азот не се препоръчва, когато ерозията се открива при неродени жени. През последните години лекарите се отдалечават от тази техника. Други, по-ефективни и безопасни методи за излагане на цервикална ерозия са заместили криотерапията.

Възстановяване след процедурата на замразяване

Рехабилитационният период след излагане на течен азот е 4-6 седмици. По това време има постепенно заздравяване на шийката на матката. Епителът се подновява, възстановява се микрофлората на гениталния тракт. През този период е много важно да се следват всички препоръки на лекаря, за да се избегне развитието на усложнения.

Снимки на шийката на матката след криодеструкция могат да се видят по-долу.

Пълно излекуване на шийката на матката след криотерапия се осъществява след 2-3 месеца.

Особености на следоперативния период по време на криодеструкция:

  • Спазване на правилата за интимна хигиена. Изплакването трябва да става два пъти дневно. Най-добре е да се използва за това означава интимна хигиена с неутрално рН,
  • Не се препоръчва да се мият със средства, съдържащи сапун
  • Ако е възможно, трябва да избягвате стреса и чувствата.
  • Важно е да следите диетата си, за да осигурите на организма необходимите хранителни вещества и по този начин да ускорите възстановяването.

Изхвърлянето след криодеструкция може да продължи до 4 седмици и ще бъде обилно, водно, обикновено без неприятна миризма. Това явление се нарича хидротерапия. Това е напълно нормален разряд, който се появява при почти всички жени след криодеструкция. Необходимо е само да сменяте чорапогащниците по-често, а бельото - при необходимост. Не се изисква лечение.

Какво да направя, ако разтоварването не спира, увеличава се, има примеси на кръвта или остра неприятна миризма? Такива симптоми предполагат възможно развитие на усложнения. Най-добрият вариант е да отидете на лекар възможно най-скоро.

Месечно след криодеструкция на шийката на матката се възстановяват след 3-4 седмици. Може да има леко забавяне на менструацията.

След криодеструкция лекарят може да препоръча локална терапия: свещи, кремове и други средства. Целта на лечението е да се ускори заздравяването на епитела и да се намали рискът от усложнения. Обикновено на практика се използват такива инструменти:

  • Местни свещи с антибактериално или противогъбично действие (изборът зависи от микробния пейзаж)
  • Свещи за стимулиране на имунитета ("Viferon", "Genferon" и др.),
  • Средства, които подобряват регенерацията на епитела ("Метилурацил", "Депантол", свещи с морски зърнастец и др.).

Свещи от последната група трябва да се поставят почти веднага, в първите дни след процедурата. Препаратите с интерферон също могат да бъдат препоръчани малко след криотерапията. Противовъзпалителни и антибактериални средства обикновено се предписват след последващо изследване, ако има доказателства за такава терапия.

Стриктното спазване на препоръките на лекаря ще съкрати периода на възстановяване след криодеструкция.

Какво да не правим след криотерапия:

  • Секс: препоръчва се да се въздържате от интимна интимност поне 4 седмици,
  • Тежести за повдигане (повече от 7-10 kg)
  • Спортувайте,
  • За да посетите сауни, бани, басейни,
  • Плувайте в откритото езеро или се къпете,
  • Прегряване и преохлаждане
  • Използвайте тампони: съществува риск от увреждане на шийката на матката и забавяне на нейното заздравяване,
  • Провеждане на изсушаване,
  • Използвайте всички лекарства, включително местно действие, без лекарско предписание.

Следващ преглед на гинеколога се извършва 7 дни след лечението и след това 4-6 седмици по-късно. След 4-6 месеца, повторете цитонамазка и извършете колпоскопия. В случай на повторение на ерозията се решава въпросът за повторното изгаряне с други методи.

Раждане след криотерапия

Възможно ли е да се роди след самото лечение? Да, но само ако процедурата е изпълнена правилно, а след нея не е имало усложнения. Ако цервикалното изцеление е преминало добре, без белези, жената може да забременее, да роди и да роди дете без никакви проблеми.

Пълно възстановяване след криодеструкция се извършва най-малко 3 месеца след операцията. След това пациентът се преглежда от гинеколог, който оценява степента на заздравяване на тъканите и установява наличието на усложнения.

За съжаление, криодеструкцията понякога дава усложнения под формата на белези на цервикалната тъкан. При пълна стеноза на цервикалния канал, независимото зачеване става невъзможно. Провежда се бужиране - разширяване на канала под местна или обща анестезия. Ако това не помогне, жената може да бъде отнесена към ин витро.

Умереното стесняване на външния фаринкс и цервикалния канал не е пречка за зачеване на дете, но може да създаде проблеми, когато се излюпва. Често, след деструктивни процедури, ICN се развива - истмико-цервикална недостатъчност. При тази патология шийката на матката се открива рано и се случва спонтанен аборт. Също така, това състояние заплашва преждевременно раждане.

Белезите по маточната шийка могат да бъдат пречка за естественото раждане. В случай на отбелязани промени не е възможно да се извърши независима доставка. Цезаровото сечение се извършва по планиран начин.

Как е процедурата

Процедурата на криодеструкция се извършва с помощта на апарат, базиран на механизма на локални криогенни ефекти върху повърхностните тъкани на тялото.

Най-често се пълни с течен азот. Върхът е свързан към устройството, през което втечненият газ влиза в апликатора. След 1 до 2 минути замразеният апликатор се нанася върху засегнатата част на шийката на матката.

Криогенна апаратура

Характеристики на техниката

Методът се основава на краткосрочните ефекти на ниската температура върху епитела на шийката на матката. Болестата тъкан се обгаря и се отхвърля като краста. В същото време, кръвоносните съдове се свиват и след това се разширяват и активират работата на резервните малки съдове. С подобряването на капилярното кръвообращение се ускорява възстановяването на здравите епителни клетки.

Предимства и недостатъци на изгаряне с течен азот

Всяко външно влияние върху тялото предизвиква реакция. Преди да започнете лечение на ерозия на маточната шийка с азот, трябва да помислите за достойнствата на този метод и да обмислите възможността за усложнения.

Методът има своите предимства:

  • процедурата се провежда амбулаторно
  • ниската температура засяга тъканите пестеливо (здравият епител не се уврежда),
  • не боли (нервните окончания губят чувствителността си под действието на студа),
  • не кърви (съдове тесни и тромбоза),
  • здравата тъкан е напълно възстановена,
  • след изцеление няма деформации и белези,
  • позволени жени, които не са родили,
  • рискът от усложнения е нисък.

Но има редица недостатъци, които включват:

  • продължителността на възстановяване на повърхността на раната
  • невъзможност за измерване на дълбочината на замразяване на тъканите,
  • лимфорея (значително увеличаване на количеството на освобождаването)
  • интимна почивка 1 - 2 месеца.

След процедурата, жената може да се почувства замаяна. Дискомфортът не трае дълго, преминава сам. Това се дължи на ефекта от студ върху тялото и се проявява под формата на съдова дистония.

В кои случаи те предписват цервикална криодеструкция и на кого е противопоказано

Процедурата на криогенно разрушаване е толкова добра и безвредна, че може да бъде предписана за всяка патология на шийката на матката. Възрастовата категория на жените не е ограничена. Няма противопоказания за раждане на жени. Но, както при всяко заболяване, има някои индикации и противопоказания.

Показания за криодеструкция

Методът на лечение с течен азот се основава на замразяване на патологично променен епител (охлаждане до 90 - 180 ° С).℃ под нулата).

Криотерапия се препоръчва при заболявания:

  • цервикална хиперкератоза,
  • ерозирал врат,
  • хроничен цервицит,
  • полипоза на шийката и цервикалния канал,
  • задържащи кисти на шията,
  • ектопия на цилиндричния епител,
  • папиломи и кондиломи на шийката на матката,
  • I - II степен дисплазия на цервикалния епител.

В резултат на измръзване настъпва разрушаване на болната част на тъканта и нейното отхвърляне.

Противопоказания за криотерапия на шийката на матката

Методът на третиране с течен азот е безвреден и безболезнен, но не се препоръчва в следните случаи:

  • бременност
  • големи или твърде големи засегнати райони
  • остри или подостри възпалителни процеси,
  • маточни фиброиди, които се нуждаят от хирургично лечение
  • белези на врата,
  • с III степен на цервикална дисплазия,
  • рак на маточната шийка,
  • тумори на яйчниците,
  • инфекция на вагиналната лигавица.

Необходимо е да се лекува шийката на матката веднага след откриването на патологичния процес. В гинекологията няма болест, която може да се "разреши" самостоятелно. Криогенната терапия се счита за по-доброкачествено лечение на цервикално заболяване.

Използването на криодеструкция по време на бременност

Криотерапията на шийката на матката по време на бременност не е безопасна поради високия риск от прекъсване. През този период всички процедури на шийката на матката са противопоказани. Ограничението за криогенно разрушаване след раждането е периодът на кърмене. След криотерапия жената може да забременее.

Криотерапията по време на бременност не е безопасна

Криодеструкция и менструален цикъл

Лечението на ерозията на шийката на матката с азот е лек метод, но въпреки това, след изгаряне, се образува възпалена област, която лесно може да се зарази.

Тъй като кръвта е място за размножаване на бактерии, се препоръчва лечението да се извършва в спокоен период. Смята се, че най-доброто време за криотерапия е 7-10 дни от менструалния цикъл. По това време няма кървене и е малко вероятно да има нова бременност.

Как да се подготвим за криотерапия на шийката на матката

Всяка подготовка за операция започва с посещение на лекар. На рецепцията лекарят събира анамнеза, изследва жената в огледалата и поставя допълнителен преглед:

  • намазка от влагалището и цервикалния канал върху флората,
  • кръвен тест за сифилис (твърд шанкр със сифилис е сходен с ерозията на шията),
  • намазка за цитологично изследване (за да се елиминира злокачествеността на процеса),
  • изследване за наличие на хламидии и уреаплазма чрез PCR или ELISA,
  • колпоскопия,
  • биопсия на шийката на матката.

Основното при лечението на пациента е комуникацията на лекаря с пациента. Правилно избраните думи са ключът към успеха на лечението.

Преди започване на операцията на цервикална криодеструкция е необходимо да се дезинфектират всички огнища на заболяването. Необходимо е внимателно да се подготвите за това. Преди обгарянето е необходимо да се лекуват всички възпалителни процеси във влагалището, матката, матката. Нищо не трябва да боли.

Преди жената да реши да изгори ерозията, имунната система на тялото трябва да бъде в добро състояние. Във влагалището се осигурява определено ниво на киселинност и микрофлора, за да се създаде защитна запушалка в областта на цервикалния канал.

Два дни преди изгарянето се препоръчва да се откаже от интимния живот. Лекарят информира пациента за възможния дискомфорт по време на операцията и правилата за интимния живот след него.

Преди употреба, спазвайте препоръките на лекаря

Техника на криодеструкция

Операцията отнема не повече от 30 минути. За да видите ясно границите на засегнатата част, лекарят третира областта на шийката на матката с разтвор на Лугол или слаб разтвор на оцетна киселина. След определяне на размера на засегнатата област се избира апликатор с желания диаметър. С него пациентът ще замрази епитела.

Устройството за криотерапия е пълно с течен азот. През проводника към апликатора влиза втечнен газ. Апликаторът се нанася върху засегнатата тъкан. Забележете времето на подаване на течен азот. Смилането продължава 5 минути, след което подаването на азот спира. Апликаторът се замразява и може лесно да се отстрани от шийката на матката. Замразеният епител, когато стане бял, става червен.

Онколозите препоръчват да се повтори тази процедура след размразяване на шийката на матката за още 5 минути.

За по-бързо размразяване, някои експерти препоръчват поливане на апликатора с вода или изотоничен разтвор. Същността на изгарянето обаче е да издържи времето на замръзване. Колкото по-дълго апликаторът действа върху засегнатата тъкан, толкова по-дълбоко ще се появи замразяването.

Ако засегнатата част е по-голяма от диаметъра на апликатора, тя може да бъде преместена встрани за пълно покриване на болния епител.

След всеки друг метод на каутеризация на шийката на матката, влагалището се вкарва тампон с антисептик. Cryodestruction не се нуждае от него.

В рамките на един час се появява лимфорея - това е изтичане на лимфа в резултат на увреждане на лимфните съдове по време на операцията. Интензивността на imparai зависи от площта на увредената тъкан на врата и калибъра на лимфните съдове.

За по-добро разбиране на цервикалната криодеструкция ние систематизираме реда на работа:

  1. Обработка на шийката на матката с разтвор на Lugol или оцетна киселина.
  2. Замразяване с течен азот (5 мин.).
  3. Размразявайте апликатора и шията (10 мин.).
  4. Многократно замразяване на засегнатата област (5 мин.)
  5. Многократно замразяване на апликатора и шийката на матката (10 минути).

Коремна болка по време на криогенно лечение и непосредствено след нея е свързана с хипотермия на шийката на матката. Неговата интензивност не е силна, характерът го боли, дърпа. Болката минава бързо, независимо.

Постоперативен период

В рамките на един час след операцията в областта на обгарянето се появява оток, екскрецията се усилва. Това не е усложнение, а нормална реакция на организма. Най-голямата интензивност на отделянето се появява на 7-10 ден след процедурата и продължава около месец.

В постоперативния период след криодеструкция на шийката на матката, повърхността на раната се отхвърля и се възстановява нова тъкан, поради което е много важно да се спазват следните препоръки:

  • пълно изключване на сексуалността
  • хигиена,
  • рехабилитация на влагалището с противовъзпалителни свещи: “Гравагин”, “Ревитакс”, “Хексикон”, свещи със синтомицин, хлорхиналдин,
  • използвайте противовъзпалителни лекарства за пет дни след операцията (парацетамол, бисептол, нимесил),
  • отказвайте да посетите басейна
  • да се въздържат от посещение на банята, сауната.

Постоперативният период след криодеструкция на шийката на матката обикновено е без усложнения, но след един месец е препоръчително да посетите лекар. Лекарят ще коригира лечението и ще следва етапа на възстановяване на епитела след неговото унищожаване. По това време, освобождаването от отговорност след цервикална криодеструкция намалява.

Пълна регенерация на епитела се наблюдава след 3 до 4 месеца. Клиничното наблюдение продължава 1 година. През този период жената наблюдава състоянието на шийката на всеки 3 месеца. Колпоскопията се извършва на всеки 6 месеца. Декриптирането на колпоскопията трябва да се извърши от лекуващия лекар.

Криодеструкцията е ефективен метод за лечение, но не може да се използва при напреднали форми на заболявания и съмнения за рак на епитела на шийката на матката.

Последици и усложнения

Обикновено ефектът от течния азот върху тялото не се отразява върху него и преминава без последствия. Но при неспазване на правилата за поведение след операцията възникват усложнения:

  • неприятна миризма на изхвърляне,
  • кървене,
  • болка в долната част на корема
  • повишаване на температурата.

Тези признаци показват инфекция на повърхността на раната и появата на възпалителен процес. В този случай се нуждаете от квалифицирана медицинска помощ. Ако не се обърнете навреме, могат да възникнат усложнения, които да доведат до нежелани последствия, като:

  • менструална дисфункция,
  • затруднения с началото на бременността
  • локални възпалителни процеси, превръщайки се в възпалителни заболявания на матката и нейните придатъци.

Неспазването на правилата за хигиена и ранното нарушаване на сексуалната забрана водят до проблеми, които след това трябва да бъдат лекувани с години.

За заболявания на шийката на матката, можете да използвате лазерен метод на лечение или радио вълна.

Принципите на терапията са сходни, разликите са незначителни. Усложненията са редки. Указанията за заявлението са едни и същи. Бременност и раждане след операция за отстраняване на ненормална тъкан на шийката на матката протичат без особености. Рубцов и деформаций лазер и радиоволны не вызывают.

Криохирургията с втечнени газове е добро лечение за цервикална болест. Процедурата не трае дълго, няма противопоказания за жени, които не раждат, извършва се амбулаторно. Криотерапия на шийката на матката е качествено лечение, което, ако се спазва правилно определени условия, не предизвиква рецидиви.

Предимства и недостатъци на хирургичната интервенция

Обобщавайки, трябва да подчертаем предимствата и недостатъците на такава процедура.

  • Възможността за употреба при различни заболявания на шийката на матката,
  • Лек риск от кървене
  • По време на процедурата не се образуват отворени рани и рискът от инфекция е сравнително малък,
  • Няма нужда да се ушива шийката на матката след манипулация,
  • Студът действа като анестетик, така че пациентът чувства малко дискомфорт,
  • Продължителността на процедурата е не повече от 15 минути
  • Може да се извършва амбулаторно.
  • Усложненията на фона на криотерапията са доста редки.

  • Необходимостта от пряк контакт на устройството с шийката на матката,
  • Няма възможност за регулиране на дълбочината на експозиция и температура по време на процедурата,
  • Не е ефективен при дълбоки и обширни цервикални лезии,
  • Това не винаги позволява напълно да се покрие патологичната насоченост, която води до рецидив,
  • Съществува риск от увреждане на околните тъкани,
  • Дълъг период на възстановяване
  • Появата на неприятно вагинално течение след процедурата,
  • Не е възможно да се вземе засегнатата тъкан за биопсия (патологичният фокус е напълно унищожен)
  • Съществува риск от образуване на белези и цервикална стеноза след лечението.

Разходи за криодеструкция

Цената на криотерапията варира в различните региони и зависи до голяма степен от нивото на клиниката и от квалификацията на лекаря. В държавната процедура за жени консултирането е безплатно. В частни медицински центрове в Москва цената за криодеструкция на шийката на матката е 2 500-4 500 рубли. За да разберете точно какви са разходите за криотерапия за определена патология, моля свържете се с Вашия лекар.

Диатермокоагулация на шийката на матката

Операцията на електрокоагулация се извършва под местна анестезия за лечение на ерозия на шийката на матката и продължава около половин час.

Процедурата трябва да се извърши от квалифициран лекар с опит, тъй като при неправилни или неточни действия могат да се развият сериозни усложнения и тежки болезнени усещания.

По време на операцията се използва метална пластина като пасивен електрод, който се поставя под таза на пациента и иглата е предназначена за директен контакт със засегнатата област. В резултат на текущото разпределение между тези електроди се отделя топлина, която разрушава неоплазма.

Този метод на лечение е малко стар, но има някои предимства:

  1. Разумна цена.
  2. Ефективност.
  3. Простотата на процедурата.

Въпреки това, недостатъците на диатермокоагулацията са повече:

  • Поражението на здравата тъкан по време на операцията.
  • Болезнени усещания.
  • Този метод е противопоказан при тези, които не са родили, тъй като включва белези на тъканите.
  • Висока вероятност за развитие на ендометриоза и други сериозни патологии.
  • Съществува риск от кървене в следоперативния период.
  • Дълъг процес на възстановяване от няколко седмици.
  • Голям риск от рецидив на заболяването.

Внимание! Едно от най-опасните последствия от диатермокоагулацията е образуването на дълбоки белези, които могат да доведат до сериозни усложнения, включително безплодие.

Процедура на криодеструкция на шийката на матката

При диагностицирането на ерозията най-често на жените се предписва излагане на течен азот или криодеструкция.

За да може пациентът да има представа за тази процедура, гинекологът трябва да обясни подробно каква е тази криодеструкция на шийката на матката като цяло, как се провежда лечението, какви усложнения или последици могат да бъдат.

Тази техника сравнява благоприятно с каутеризацията с тока, тъй като след операцията няма остатък, тъканите не губят еластичност.

Колпоскопия преди процедура на криодеструкция

Но преди прилагането му се изисква внимателно изследване на пациента:

  1. Общо гинекологично изследване.
  2. Тест за намазване.
  3. Вземане на кръвни проби за общ анализ.
  4. Проучването не подлежи на наличие на злокачествени тумори.
  5. Колпоскопия.
  6. Биопсия и хистологично изследване на засегнатите тъкани.

Съдейки по прегледа на криодеструкцията на шийката на матката, могат да се направят изводи за предимствата на този терапевтичен метод:

  • Няма нужда от анестезия, в резултат на охлаждане е нарушение на чувствителността на нервните окончания.
  • Течният азот действа само върху патологични тъкани, здравите части на лигавицата не са засегнати.
  • Няма екскреция на кръв.
  • Операцията продължава не повече от 15-20 минути.
  • Няма риск от усложнения.
  • Няма нужда от хоспитализация.
  • Криодеструкцията е отличен терапевтичен метод за жени от всички възрасти, включително и тези, които раждат.
  • Не се появява белези.

В следоперативния период на криодеструкция на шийката на матката е необходимо да се наблюдава сексуалния покой в ​​продължение на месец, да се вземат противовъзпалителни средства, да не се вдигат тежести.

Процедура на криодеструкция на шийката на матката

Строго забранено е да се отиде до басейна или в солариума, в сауната, за да се предотврати проникването на инфекция.

След два месеца трябва да отидете при лекар за преглед. Продължителността на възстановителния период зависи от индивидуалните характеристики и обикновено продължава от 3 до 6 седмици, през които от вагината може да се освободи ясна, без мирис течност.

Какво е ерозия

Тези язви позволяват на патогенната флора свободно да проникне през лигавицата и да провокира възпалителни и инфекциозни процеси както в самата шийка, така и в други репродуктивни органи.

Причините за ерозията са много - механични, хормонални, инфекциозни, възпалителни и т.н., Освен това ерозията може също да бъде вродена.

Само в напреднали или сложни етапи жената може да наблюдава:

  • зацапване след сношение,
  • разтоварване без мирис,
  • промяна в менструалния цикъл,
  • усещане за болка.

Диагностиката на ерозията не е трудна и вече при преглед в стола лекарят може да постави тази диагноза, обаче да провери и потвърди, че е препоръчително да се направят допълнителни изследвания - лабораторни тестове и колпоскопия.

Методи за лечение

Възможно е ерозивното увреждане да се лекува с традиционна медицина, консервативно или оперативно.

Изборът на средства зависи от това:

  • възраст на жената
  • репродуктивна функция,
  • вида на ерозията и нейния размер,
  • наличие на фонови гинекологични заболявания.

Най-често лекарствено лечение момичета, които не са родили, тъй като агресивните терапии могат да повлияят допълнително върху процеса на раждане.

Трябва да се каже, че традиционната медицина може да бъде ефективна само в самото начало на заболяването, а впоследствие се използва само като допълнителна терапия. Що се отнася до консервативно лечениетова често води до рецидив на заболяването, което принуждава лекарите да използват метод на оперативно отстраняване ерозия.

Режими на обгаряне

В момента лекарите използват следното онлайн методи за премахване ерозия:

  • криодеструкция - използва се течен азот,
  • лазерно отстраняване - премахване на образованието с помощта на лазерен лъч,
  • диатермокоагулация - най-остарелият и травматичен метод, основан на използването на ток,
  • премахване на радиовълни - прогресивен метод, използващ радиовълни,
  • химическа коагулация - изгаряне на ерозия от лекарствени или химични препарати (например, Солковагин),
  • Аргонова плазмена аблация - използването на аргон, йонизиран от високочестотния ток.

Азотно криодеструкция

Криодеструкцията е един от най-често използваните методи за изгаряне на ерозията., Основното предимство на този метод е липсата на увреждане на здравите клетки по време на процедурата.

Най-често техниката се предписва на жени, които планират да имат деца по-късно, тъй като в резултат на такива медицински манипулации няма белези, които могат да повлияят неблагоприятно на процеса на раждане.

Процедурата е да се приложи течен азот, който замръзва увредена лигавична тъкан., Специалистът прилага азот в зоните, засегнати от ерозия, което води до незабавно охлаждане на тъканта.

Процедурата се извършва от специално устройство, наречено криопроб. Това устройство позволява да се прилага азот в зони на ерозия, без да се засяга здравата тъкан..

Самата процедура отнема само няколко минути и процесът на пълно възстановяване трае не повече от 2 месеца. През това време патологичните тъкани са напълно елиминирани и на тяхно място се появяват здрави.

Силни и слаби страни

Предимствата на този метод са много:

  1. бързина, Криодеструкцията не изисква продължителна подготовка, а самият процес на замразяване отнема няколко минути. Веднага след процедурата жената може да се върне към бизнеса си.
  2. безкръвен, Тъй като горенето с течен азот е по същество замръзване, няма влияние на остри хирургически инструменти върху тъканта, което избягва кървенето.
  3. Отсъствието на белези след процедурата, следователно, тази техника се прилага успешнода не раждат жени.
  4. Достъпна цена, Това е важен фактор, който благоприятно отличава криодеструкцията от иновативни и скъпи подобни процедури.

Що се отнася до минусите, трябва да кажете за следното:

  1. Достатъчно дълъг процес на възстановяване - ще са необходими няколко месеца за пълна регенерация на тъканите.
  2. Манипулацията се извършва без анестезия, така че жените с нисък праг на болка могат да почувстват болка, докато по някакъв начин ще бъде невъзможно да се спре.
  3. В някои случаи е трудно за специалист да изчисли дълбочината на увреждане на тъканите, а след това унищожаването на ерозията ще бъде непълно. При такова развитие трябва да се повтори намесата.
  4. В изключително редки случаи, мястото на ерозията не позволява да се засегнат само патологичните тъкани, а лекарят може да повлияе на здравите клетки. Такова явление не изключва възможността за негативни последствия при носене на дете.

Показания за операция

Основното показание за провеждане на криохирургия е наличието на ерозия на шийката на матката., В допълнение, тази процедура се препоръчва при папиломи, кондиломи, ектопия, левкоплакия и ектропия.

Също така, такава намеса се извършва в случай на дисплазия (степен 1 ​​и 2, цервицит и задържане на кистозна формация.

Въпреки това, трябва да се има предвид, че има редица противопоказания за криодеструкция:

  • бременността,
  • менструация,
  • кървящ характер
  • излекувана тъкан на врата,
  • възпалителни процеси в организма,
  • инфекция
  • туморни процеси в матката и яйчниците,
  • степен 3 дисплазия
  • обширна ерозия.

Как се замразява

Пациентът се намира в гинекологичния стол и лекарят започва първия етап на процедурата., Състои се в обработка на повредената повърхност.

Памучен тампон, напоен с физиологичен разтвор, специалистът третира шията и след това нанася слабо концентриран разтвор на оцетна киселина, за да превъзмогне по-добре засегнатия участък.

След това се използва криодеструкторът. Върхът на устройството се поставя във влагалището и ерозионната повърхност се замразява., След три минути експозиция е прекъсване за 5 минути, след което замразяването се повтаря.

След това лекарят преглежда зоната на лечение и поставя върху него пастата на Монсел.

Период на възстановяване

Веднага след процедурата, една жена може да почувства:

  • слабост на умора
  • главоболие или замаяност,
  • в изключително редки случаи е възможна загуба на съзнание.

На първия следоперативен ден може да има болки, които изчезват за 2-3 дни..

Целият следоперативен месец се счита за вариант на водниста вагинална секреция.

В някои случаи може да има примес на кръв в отделянето, опасен симптом не се счита, докато такова освобождаване е незначително..

Ако техниката на процедурата се наруши или се извърши криодеструкция по време на възпалителния процес, рискът от странични ефекти се увеличава.

След замразяването е необходимо:

  • да се въздържат от интимност за 6-8 седмици,
  • не се къпете и не плувате в обществените води,
  • не вдигайте тежести и избягвайте прекомерното физическо натоварване.

След два месеца жената трябва да премине през профилактичен преглед от гинеколог, за да заключи процеса на оздравяване на тъканите..

Възможни последици

Азотната терапия в някои случаи е придружена от синкоп, отслабване на пулса или конвулсии..

За да се избегнат такива явления, след интервенцията се препоръчва жената да лежи в легнало положение за известно време, така че лекарят да може да наблюдава състоянието й, да измерва пулса и кръвното налягане.

Дърпащите болки, които често се наблюдават достатъчно често след криодеструкция, се отстраняват добре чрез анестетици, които лекарят трябва да препоръча.

Рядка, но много сериозна последица от тази процедура е цервикална стеноза., Когато това се случи, тя е стеснена, а понякога и пълно сливане, което провокира нарушение на потока на менструалната кръв.

Това усложнение изисква хирургична интервенция.

Заключение и заключения

Въпреки факта, че в момента има много различни методи, които ви позволяват да се отървете от ерозията, криодеструкцията продължава да заема водеща позиция.

Редки усложнения, бързина на процедурата и цена правят тази интервенция достъпна за повечето жени.

Криодеструкцията не е включена в стандартите за помощ, която е гарантирана от държавата, затова дори в антенаталната клиника (ако разполагате с оборудване, разбира се) ще трябва да платите за услугата, предоставена от вас.

Средната цена в различните региони на Русия варира от 1000 до 3000 рубли..

Какво е криодеструкция

Криодеструкция е иновативна минимално инвазивна хирургична техника, която се основава на въздействието изключително ниски температури на повърхността, подложена на патологични промени. В този случай става дума за течен азот, който активно се използва в козметологията за отстраняване на нежелани бенки и папиломи, както и в гинекологията, включително при ерозията на шийката на матката.

Как е процедурата

Замръзната ерозия на шийката на матката се извършва с помощта на специално медицинско устройство - криодеструктор или cryoprobe, Неговият връх, който влиза в контакт директно с лезията, се охлажда с течен азот до изключително ниска температура - минус 180 градуса. Под влияние на екстремни студени междуклетъчни и вътреклетъчни течности замръзналклетъчните мембрани са напълно унищожени, всички елементи на интраепителните неоплазии умират.

Крионекротичната зона се образува директно на мястото на криодеструктивния апликатор, докато съседните напълно здрави тъкани остават в зоната на хипотермия и техните клетки не се увреждат. На мястото на крионекроза се появява капилярна тромбоза и остър спазъм на кръвоносните съдове, което напълно елиминира вероятността от кървене.

Тъй като нервните окончания са повредени, се появява анестетичен ефект, така че по време на процедурата няма нужда от допълнителна анестезия. В същото време в зоната на лечение се наблюдава рязък скок в активността на елементите на имунната система, което позволява да се избегне развитието на инфекциозни процеси в раната.

Също така трябва да се подчертае, че изгарянето на ерозията на шийката на матката с азот не оставя белези и белези, водещи до стесняване на маточния канал. Това означава, че тази процедура е безопасна дори за жени, които не могат да бъдат доставяни, които все още планират да забременеят в бъдеще.

По този начин можете да направите списък с важни предимствакоито криодеструкцията притежава в сравнение с други радикални методи за лечение на цервикална ерозия:

  • криотерапията върху увредената тъкан е напълно безболезнена, тъй като нервните окончания мигновено губят чувствителност при охлаждане,
  • криодеструкция е абсолютно безкръвна процедура,
  • здравите тъкани не са засегнати и следователно остават незасегнати,
  • засегнатите тъкани са бързо възстановени след процедурата, тъй като възниква стимулиране на защитните функции на организма,
  • след криодеструкция, маточната шийка напълно запазва своята еластичност, което означава, че няма отрицателно въздействие върху бъдещата трудова дейност,
  • Процедурата се провежда амбулаторно и практически няма риск от усложнения.

Същността и особеностите на процедурата

С криодеструкция на цервикалната ерозия засегнатите тъкани се третират с течен азот чрез специално устройство, наречено криопроб.

Процедурата обикновено изглежда така.: във вагината се поставя гинекологично огледало, което дава възможност да се получи добър преглед, след което се вмъква криопроб - устройство, което е свързано с балон, напълнен с азот.

Специалистът действа локално върху засегнатите области на епитела и поради това те са замразени. Температурата на течния азот е до -90 градуса.

Замразяване в повечето случаи не предизвиква дискомфорттова е предимството на тази техника пред много други.

В повечето случаи пациентът чувства само леко парене и парене, Но понякога реакциите са по-сложни, защото първо трябва да извършите цялостна диагноза.

След изгаряне се появява оток на третираната тъкан, която скоро пада. Приблизително в рамките на 3-6 месеца след процедурата, засегнатите клетки се измерват напълно и се заменят със здрави.

Еластичността на шийката не се намалява.следователно, методът на лечение често се препоръчва на жени, които не са родили.

Правила за подготовка

Преди процедурата пациентът трябва да посети гинеколог., Специалистът трябва да извърши следните манипулации:

  • да слушате оплакванията на жената и да ги поставяте в медицинското досие (събиране на история),
  • изследвайте пациента в стола, използвайки огледала,
  • вземат намазка от вагинални секрети върху микрофлората,
  • извършване на инспекция с кольпоскоп.

Пациентът, който е съгласен с процедурата, специалистът трябва да даде цялата информация за методологията и особеностите на нейното изпълнение, за възможните усещания и периода на възстановяване.

Техника на замръзване

Пациентът за манипулация се поставя върху гинекологичния стол. Техниката включва няколко етапа.

Първо, третираната зона трябва да бъде изчистена., За тази цел във вагината се вмъква тампон, напоен с физиологичен разтвор. На шийката на матката се прилага слаб разтвор на оцетна киселина - това прави възможно точното определяне на засегнатите области.

В този момент можете да усетите леко усещане за парене или дискомфорт. В края на манипулацията маточната област отново се обработва с физиологичен разтвор.

Следващият етап - използването на криодеструкция, Неговият връх се поставя във вагиналната област, а крайната част се насочва към засегнатата област. Важно е лекарят да действа внимателно и да избягва здравата тъкан.

Когато сондата достигне желаното място, се настройва таймер и устройството се включва, за да замрази ерозията на шийката на матката.

Поради ниските температури на използвания газ, зоната на експозиция е покрита с бял цвят, което показва, че засегнатите зони са замразени.

Обработката се извършва в рамките на три минути, след като зоната на удар се разтопява за 4-5 минути и отново се замразява.

В края се извършва изследване на шийката на матката., Ако няма кървене, необходимата площ се третира с паста от Монсел.

Криодеструкцията продължава не повече от половин час. Прякото излагане на студен азот продължава няколко минути.

За да се наблюдава ефективността на лечението специалист предписва уговорка на пациента 14-21 дни след процедурата.

Шест месеца след криодеструкцията се извършва цитологично изследване на матката. Ако е необходимо, лекарят взема тампон и извършва колпоскопия.

Особености на рехабилитационния период

Ако процедурата е изпълнена правилно, тогава за сто процента изцеление на тъканите ще отнеме около 28-42 дни, До края на четвъртата седмица трябва да премине водната течност.

Когато този срок изтече, трябва да посетите гинеколог.който ще инспектира и направи заключения относно лечебния процес и способността да възобнови секса.

В рамките на два месеца трябва да избягвате да посещавате басейните, баните и сауните, Също така е важно да се елиминират тежките физически натоварвания.

Това ще предотврати инфекция и кървене и ще предостави възможност за съкращаване на рехабилитационния период.

Митове и факти за натрупване с течен азот

Основен мит по отношение на криодеструкцията е, че той е най-ефективният метод за лечение на ерозия, който е подходящ за всеки.

Въпреки това, от минусите си струва да отбележим доста голям брой противопоказания и необходимостта да се придържаме към забраната за секс, плуване в морето и басейна и така нататък в продължение на няколко месеца.

В много отношения процедурата губи лазерна хирургия., но решението кой вариант е подходящо в даден случай трябва да се вземе от лекар.

Както вече казах процедурата е противопоказана по време на менструация, Въпреки че е относително безболезнено, експозицията все още води до рани на повърхността на шийката на матката.

Те лекуват в рамките на определено време, така че ако извършвате криодеструкция по време или непосредствено преди менструацията, рисковете от възпаление ще се увеличат значително. Най-добрият вариант е да се извършват манипулации на 7-10 ден от цикъла.

Като цяло, криохирургията на шийката на матката е ефективна и безопасна процедура за отстраняване на болестта за кратко време.

Малък списък от противопоказания и намален риск от странични ефекти дават възможност за прилагането му в случаите, когато други методи са противопоказани, например, ако момичето все още не е родило.

Положителният ефект от криотерапията

Криодеструкцията на ерозията се извършва с течен азот. Това вещество няма токсични ефекти върху здравата тъкан чрез селективно замразяване на части от тялото. Охлаждането е мигновено. Температурата на веществото достига -195 градуса.

Под въздействието на ниски температури на течния азот се образува центърът на крионекрозата. Клетките, третирани с веществото, са мъртви. Засегнатата област на шийката на матката изчезва, възстановяването започва.

Докато гори с течен азот, засегнати са само увредените тъкани на маточната шийка, а здравите зони не са засегнати. Това ускорява процеса на рехабилитация, а процедурата не предизвиква усложнения.

Процедура по процедурата

Изгарянето на ерозията на шийката на матката с азот се извършва веднъж. За да се лекува, не се изисква курс. Интервенцията се счита за минимално инвазивна. Провежда се на 7-10-ия ден от менструалния цикъл. Пълният период на възстановяване е до 3 месеца.

Изгарянето с азот се извършва амбулаторно. Жената не се нуждае от болница и може да се прибере у дома след няколко часа. Това е един от най-благоприятните методи за лечение на ерозията сред всички съществуващи в съвременната медицина.

Преди процедурата лекарят обяснява същността на манипулацията и предупреждава за възможни усещания. Някои жени съобщават за зачервяване, горещи вълни и болки в долната част на корема. Когато точно извършвате замразяването на болката и дискомфорта обикновено не се случва.

Характеристиките на процедурата са следните:

  • не се изисква локална или обща анестезия,
  • криодеструкцията се извършва в гинекологичен стол,
  • процедурата продължава от 3 до 5 минути
  • в рамките на един месец след интервенцията трябва да се изключи секс.

Гинекологът разкрива шийката на матката с вагинален спекулум. За точно определяне на мястото на ерозията на лигавицата, се прилага разтвор на Lugol.

Във вагината се вкарва сонда, чийто връх се притиска плътно към засегнатите тъкани. След това започва процес на замразяване. Когато се размразят, сондата се изважда. Ако е необходимо, лигавицата може да се лекува с топъл физиологичен разтвор.

Ако центърът на ерозията на шийката на матката е голям, криодеструкцията се извършва на няколко етапа. Азотът се третира по участък, за да се гарантира, че замразяването е пълно и равномерно.

Предимства на изгаряне с течен азот

Горещата ерозия с азот е изпитана по време процедура и хиляди жени с успешни лечебни истории. Предимствата на такава терапия включват следните фактори:

  • характеризиращи се с оптимална цена,
  • няма болка
  • няма нужда от анестезия, която е противопоказана при някои,
  • не изисква продължителна рехабилитация
  • рискът от инфекция е минимален,
  • процедурата е бърза;
  • техниката е безкръвна,
  • не се формира белег,
  • добре понася
  • няма усложнения
  • Няма нужда да отидете в болницата, тъй като се извършва амбулаторно.

Cryodestruction се използва, когато са налице следните индикации:

  • цервикална дисплазия,
  • цервикална ектопия
  • цервикална папилома,
  • цервикална псевдоерозия,
  • левкоплакия.

Третирането на ерозията с течен азот се извършва при условие, че маточната тъкан не е засегната дълбоко. При манипулиране не винаги е лесно да се определи дълбочината на замръзване, която може да повлияе на ефективността на интервенцията.

Противопоказания

Замразяването по време на ерозията на шийката на матката има противопоказания. Интервенцията не може да бъде в следните случаи:

  • ако подозирате рак,
  • бременността,
  • кървене от всякаква етиология,
  • ерозия, която е повече от 3 см в диаметър,
  • вагинит, цервицит и колпит,
  • хронична инфекция, която е в остър стадий,
  • наличието на белези в областта на цервикалния канал.

Ако цервикалната криодеструкция е противопоказана, лекарят може да избере алтернативни методи на лечение. Криотерапията може да бъде заменена с ерозия чрез лазерна терапия или радиохирургия.

Негативните последици от криодеструкцията

Отрицателни последици при лечението на патологии на шийката на матката с криодеструкция се случват рядко. Има случаи, при които интервенцията е довела до намаляване на пулса и дори до припадък. Понякога се появяват гърчове. За да се сведат до минимум рисковете, преди манипулацията се извършва проверка, здравният работник измерва пулса и налягането, а жената трябва да лежи известно време.

Замръзналата ерозия може да предизвика нарастваща болка в долната част на корема. Можете да ги елиминирате, като използвате нестероидни противовъзпалителни средства. Обикновено след два дни дискомфортът изчезва. Някои жени заменят таблетките или капсулите с вагинални супозитории със същата активна съставка.

След процедурата на криодеструкция е възможно да се получи хидратация. Това е феномен, при който водният разряд след изгаряне напуска женския генитален тракт за един месец. Кървенето се случва изключително рядко, възможни са малки прояви на размазване.

При много малък брой жени, след като са ерозирали с течен азот, се развива стеноза на цервикалния канал. Това е сериозна патология, изискваща хирургична интервенция. Едно от неприятните явления е запушване на кръвообращението по време на менструация.

Пълното излекуване на шийката на матката при повечето жени се наблюдава само след 3 месеца. Трябва да се въздържате от секс в рамките на 30 дни. През този период не можете да използвате вагинални тампони.

Подготовка за криодеструкция

Каутеризацията на ерозията с течен азот преминава без проблеми, ако жената правилно се настройва и подготвя. Важно е да изберете правилния ден. Най-добре е интервенцията да се извърши възможно най-бързо след приключване на месечното кървене. Най-оптималното време е 7-10 ден от менструалния цикъл.

За да се намали дискомфорта по време на криодеструкция, няколко часа преди процедурата може да се приеме обезболяващо. За тези цели се използва ибупрофен, кетопрофен, индометацин.

След лечението жените забелязват появата на изобилие от водниста вода, така че е по-добре да вземете санитарна подложка. Това явление продължава един месец.

Не се безпокойте много. Чувствата по време на процедурата до голяма степен зависят от начина, по който жената е в унисон. Необходимо е да се мисли за положителен резултат, пълно излекуване и абсолютна безболезненост.

Изследването на шийката на матката в навечерието на интервенцията елиминира възможните противопоказания. Криодеструкцията не се извършва, ако наскоро е била извършена хирургична операция или цервикално нараняване, причинено от раждане.

Подготовката за процедурата по предпазване може да включва лабораторни изследвания. Вашият лекар решава кои прегледи са необходими. Много зависи от позитивното отношение на самата жена.

Кога е показана и противопоказана диатермокоагулацията?

Показано е, че тази манипулация при някои гинекологични заболявания. Именно криодеструкцията дава добър ефект в присъствието на:

  • ерозия на шийката на матката,
  • фалшива (или папиларна) ерозия,
  • левкоплакия
  • Дисплазия на 1 и 2 степен,
  • nabot cysts,
  • кондиломи и папиломи, намиращи се в вулвата, вагината или в областта на чатала,
  • гранулираща тъкан в пъна на вагината (извършена след хирургично отстраняване на матката),
  • хронично възпаление на врата на матката.

Криотерапията може да се извърши като един от етапите на комплексното лечение на заболяване като курарос вулва или левкоплакия. Диатермокоагулацията се предписва и в случаите, когато е необходимо да се елиминира вторичната поява на полипи в цервикалния канал (след хирургична интервенция). Процедурата може да се използва и при лечението на инверсия на лигавицата на цервикалния канал (ectropion). Както при всеки друг терапевтичен метод, диатермокоагулацията има противопоказания. Директната забрана на криодеструкцията е наличието на възпалителен процес във влагалището, в матката и нейните придатъци (фалопиеви и фалопиеви тръби, яйчници), както и диагностицирани ППИ.

Изгарянето с азот е неприемливо в ситуация, когато намазка на нивото на чистота на вагиналната флора дава показатели повече от втората степен. Замразяването на азота не се извършва, когато се открият нови израстъци в яйчниците и в шийката на матката. За да се премахнат съмненията за наличието на тези заболявания, преди да се стигне до криодеструкция, трябва да се извършат подходящи тестове. Студената терапия не се използва дори когато пациентът има цервикална дисплазия на третия етап.

Противопоказания са общи женски заболявания като ендометриоза и миоматозни възли, които изискват операция. Значителна деформация на цервикалните белези също служи като основа за отказ от провеждане на криодеструкция. Като забрана на процедурата са инфекциозни и соматични заболявания при жените.

Как да се подготви и оцелее след операцията?

За да сте сигурни, че нищо не пречи на операцията, трябва да бъдете изследвани за противопоказания.

При консултацията в гинекологичния кабинет, лекарят ще проведе изследване и пълен преглед на пациента с помощта на огледала. Ще направи колекция от мази на инфекции и микрофлора. Замразяващата ерозия на шийката на матката се дава на седмични интервали от началото на менструалния цикъл. Най-добрият вариант е ден-два след края на месеца.

След излагане на студ на маточната шийка е забранено да се нарушават третираните зони за около 2 месеца. Това означава, че сексуалната интимност с партньора и използването на хигиенни тампони са противопоказание за този период. Този период на пълноценна почивка е необходим, така че епителът на маточната шийка да бъде напълно възстановен.

В този момент не се препоръчва да посещавате сауни, бани и басейни, а у дома - да се къпете. Въпреки че можете да използвате душ без ограничения. Важно е да се контролира повдигането на тежки предмети.

Методи за криодеструкция на шийката на матката

В гинекологията, криодеструкцията включва използването на нискокипящи втечнени газове, за да повлияе на засегнатите райони.

В резултат на такова лечение болните области се замразяват и унищожават.

Същността на процедурата е, че течният азот се доставя до мястото на третиране чрез криопроба, въведена през вагината.

Cryoprobe и резервоар с течен азот за криодеструкция на шийката на матката

Когато азотът излиза през върха на това устройство, той се разширява и навлиза в състояние на газ, придружено от значително намаляване на температурата.

По този начин патологичните тъкани умират и се елиминират и на тяхно място след заздравяването се появява нормален епителен слой.

Техника на процедурата

Операцията обикновено се извършва на 7 или 8 седмици от месечния цикъл, при условие че няма противопоказания и след предварително изследване.

Разтворът на Лугол за определяне на засегнатите зони по време на криодеструкция

  • Определяне на засегнатите зони с разтвор на оцетна киселина или лугол.
  • Въвеждането на върха на криопробата по такъв начин, че то не влиза в контакт с вагиналните стени, а се притиска само към зоната, нуждаеща се от лечение.
  • Активирането на апарата, в резултат на което се извършва замразяване на тъканите, отнема около 5 минути.
  • Клон на клон.

Обработените зони стават бели на цвят, което показва, че изчезват.

Недостатъци на криодеструкцията

Въпреки многото положителни аспекти на този терапевтичен метод, съществуват два съществени недостатъка.

Първата е, че процедурата изисква директен контакт на апарата и болния орган.

Вторият недостатък е липсата на възможност за хистологично изследване на засегнатите тъкани, тъй като те са напълно унищожени.

Следователно, при най-малкото подозрение за наличието на атипични клетки, по-добре е да не се извършва криодеструкция, за да не се провокира растежа на раковите клетки.

Какви усложнения могат да възникнат след процедурата?

При завършване на манипулацията, жената може да усети леко усещане за парене и болка от дърпащ характер, концентрирана главно в долната част на корема.

В края на диатермокоагулационната сесия се появява оток на третираните тъкани за около 30 минути. След операцията може да има силно отделяне на бистра течност, която характеризира лечебния процес на раните. Спира освобождаването на такава течност след около 3 седмици.

А своего пика в плане количества выделяемой жидкости ситуация достигает примерно через неделю после прижигания азотом. Епителът ще се възстанови напълно след 2 месеца. Възможно ли е да забременеете след криодеструкция? При криотерапията еластичността на матката не се променя, тъй като няма цикатриална деформация. В тази връзка тази техника е приложима за млади жени, които планират да имат дете. Няма белези и няма проблеми с последващото разкриване на шийката на матката по време на раждането. Следователно доставката се извършва в нормален режим.

Оптималното време за планиране на зачеването на дете след извършване на диатермокоагулация е не по-рано от година и половина след операцията.

Когато е направена окончателната диагноза - ерозия на маточната шийка, с пътуване до среща с гинеколог е по-добре да не се дърпа.

Така ще бъде по-бързо да се направят необходимите изследвания и да се започне лечение на тази патология. Своевременното лечение ще помогне да се избегнат неблагоприятните ефекти, които могат да засегнат не само здравето на самата жена, но и бъдещото й бебе.

Гледайте видеоклипа: Гастроэнтерология. Кожные проявления патологии пищеварительного тракта (Октомври 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send