Здраве

Как се съчетават аденомиозата и бременността: какви са шансовете за зачеване и обратна връзка от жените

Pin
Send
Share
Send
Send


Патологичната пролиферация на тъканите в репродуктивните органи е често срещано явление, което се среща при почти 30% от всички пациенти. В същото време, почти всички такива процеси могат да имат отрицателно въздействие върху вероятността за поява и успешна бременност. Как са аденомиозата и бременността, дали могат да се появят заедно и т.н., описани в тази статия.

Бременност с диагноза

Аденомиозата е процес на патологична пролиферация на ендометриални тъкани, когато неговите клетки се разделят изключително активно. И именно в ендометриума ембрионът се прикрепя в началото на зачеването. Ето защо е ясно защо това заболяване засяга вероятността от бременност и раждане.

Възможно ли е?

Възможна е бременност с аденомиоза на матката, но вероятността от появата му е доста ниска. Тя намалява в зависимост от степента на развитие на болестта, а когато остане почти непроменена в първия и втория етап, дори и безплодието може да се диагностицира в третата и четвъртата поради големите области на лезиите. Въпреки това, диагнозата безплодие се прави рядко - само 30-40% от случаите.

Въпреки това, много зависи от това колко години е пациентът. Лекарите идентифицираха следния модел:

  • Аденомиозата и бременността след 40 години почти никога не се срещат заедно. На тази възраст вероятността за зачеване е най-ниска. Тя е по-малко от 50%
  • Колкото по-млад е пациентът, толкова по-голяма е вероятността за зачеване с такава диагноза,
  • След 35 години бременност с тази диагноза почти никога не се случва без хормонална терапия или подходящо лечение,
  • При подрастващите с тази патология вероятността за зачеване също е много ниска.

Мога ли да забременее с аденомиоза на матката? В повечето случаи е повече или по-малко вероятно да успеят. Въпреки това, защо не си струва това, ще бъде обсъдено по-долу.

Последиците от спонтанен аборт и аборт

Аденомиозата се развива в резултат на хормонален дисбаланс. Бременността е най-силният хормонален стрес за тялото, а прекъсването му, независимо от причините, които го причиняват, е още по-голямо. Ето защо, ако концепцията се случи с тази диагноза, детето трябва да бъде спасено. Абортът или абортът в този случай ще доведат до най-силен рецидив на заболяването или ускоряване на развитието му в резултат на хормонален скок.

В същото време е важно да се помни, че с тази диагноза е изключително трудно да се поддържа бременност, тъй като тя значително увеличава вероятността от спонтанно прекъсване.

Последици от заболяването за бременност

Аденомиозата на матката и бременността не съвпадат добре, тъй като вероятността от зачеване е намалена. Дори и да е дошъл, рискът от спонтанен аборт и развитието на различни патологии, които са опасни както за плода, така и за бъдещата майка, са много високи по време на бременността. Още по-сложно от факта, че с такава диагноза е изключително важно да се носи детето, тъй като и абортът, и абортът само значително ще влошат състоянието на жената, както бе споменато по-горе.

Защо не трябва да забременеете с тази диагноза?

  1. Висока вероятност за пропуснат аборт присъства при всички срокове на бременността,
  2. В първия и втория триместър има голяма вероятност за спонтанен аборт,
  3. Кръвоснабдяването на плацентата е нарушено.
  4. Най-често има абнормна плацента,
  5. Понякога детето се диагностицира с кислородно гладуване,
  6. Такава диагноза е потенциална индикация за цезарово сечение, тъй като вагиналното доставяне може да причини увреждане на маточната шийка,
  7. Може да има значително и трудно да се спре кървенето след раждане,
  8. Постоянно се поддържа силна хипертоничност на матката.

Поради всички тези причини бременността в този период е изключително нежелана. В допълнение, с тази диагноза, тялото не се нуждае от допълнителни хормонални промени и колебания. Но ако оплождането се случи, лекарите предписват терапия за запазване на плода и успешно завършване на бременността.

Бременност след лечение

Излекуваната болест не оказва неблагоприятно влияние върху вероятността от бременност. Ако лечението се проведе правилно, инфекцията не се е присъединила, а лепилния процес не се е развил, то последващото зачеване ще се случи със същата вероятност, както ако болестта не е била в историята.

  • Жени от по-млада и средна репродуктивна възраст забременяват бързо и без проблеми,
  • Възрастните жени в репродуктивна възраст също могат да имат деца, но понякога се нуждаят от подготвителна терапия,
  • Жени над 40-45 години се нуждаят от подготвителна и поддържаща терапия, за да гарантират безопасно зачеване и бременност.

Във всеки случай, когато планирате дете след такава болест, е необходимо да се консултирате с лекар за консултация.

Как да забременеете с аденомиоза? Не е необходимо да се прави това, тъй като такава бременност, без допълнителна поддържаща терапия, рядко свършва безопасно. Какви опасности могат да съществуват в този случай са описани по-долу. Затова първо трябва да излекувате самото заболяване. Как да го направя?

Терапията се провежда чрез медицински или хирургични методи. По време на хирургическа интервенция се извършва каутеризация на тъканни центрове, като се използва ток, азот или лазер с лапароскоп. Друг вид хирургия се използва само при силни степени на развитие на заболяването и само при жени, които са родили преди това. Това е кюретаж на ендометриума.

Медикаментозната терапия на това заболяване се извършва от хормонални лекарства, тъй като е зависима от хормоните. Предписани, предимно, прогестеронови лекарства, като Vizanna, Duphaston, използвани по индивидуална схема. Понякога се предписват комбинирани орални контрацептиви, по една таблетка на ден в продължение на три до шест месеца.

Друга възможност е терапия с агонист на гонадотропин освобождаващ хормон. Това означава Zoladex, Buserelin. Те се предписват в хапчета дневно или една инжекция на месец до шест месеца.

Терапия за запазване на бременността

Най-често жените с аденомиоза имат значителен дефицит на прогестерон. Това е един от женските полови хормони, който, наред с други неща, влияе на контрактилитета на матката, увеличавайки го. Високата контрактилна способност на матката води до образуването на хипертонус, което води до висока вероятност за спонтанен аборт.

Основната цел при такава поддържаща терапия е да се запази бременността и да се намали вероятността от спонтанен аборт. За това е просто необходимо да се намали хипертонуса на матката. Това се постига чрез увеличаване на съдържанието на прогестерон в кръвта. За това на пациентите се предписват лекарства:

  • Урозестан се приема 200-100 мг на ден, докато дневната доза се препоръчва да се раздели на две дози и да се пие лекарството сутрин и вечер,
  • Duphaston се приема 2-3 пъти дневно, с еднократна доза от 5-10 mg и 20-30 mg дневно. Необходимо е да се приеме по индивидуална схема,
  • Vizanna - лекарство прогестоген, пиян по една таблетка на ден.

В зависимост от продължителността на бременността, дозата на лекарството може да бъде коригирана от лекаря, поради което лекарят трябва стриктно да предписва такова лекарство. Да се ​​самолечение в този случай е неприемливо, тъй като може да застраши както майката, така и детето.

Същност на патологията

Причините за това заболяване могат да бъдат хормонални нарушения, генетична предразположеност или наранявания на матката, причинени от операции или аборти.

В повечето случаи аденомиозата не се проявява и се открива само когато е прегледана от гинеколог или след ултразвук.

Понякога патологията се проявява с болки в долната част на корема преди менструация и по време на полов акт, както и прекомерно изобилни секрети по време на менструация.

Прочетете за други симптоми на аденомиоза тук.

Това заболяване може да засегне не само гениталната област, но и да се разпространи в други органи наблизо..

За съжаление, аденомиозата е най-честата причина за женското безплодие.

Възможно ли е да забременеете?

Поликистозната болест на яйчниците е заболяване, при което не се появява овулация поради наличието на многобройни фоликуларни кисти във всеки яйчник, които не узряват до нивото на доминанта.

Една от предполагаемите причини за това заболяване се счита за хормонално нарушение в организма, а именно повишено ниво на мъжкия хормон в женското тяло..

В допълнение, наследственото предразположение може да повлияе и на развитието на поликистоза. Това заболяване е едно от първите места сред причините за безплодие при жени в детеродна възраст.

Поликистозните яйчници се лекуват по различни начини.

Ако пациентът не планира следващата бременност, лечението трябва да започне с орални контрацептиви, чието действие ще бъде насочено към намаляване на съдържанието на мъжки хормони (андрогени, прогестерон) в тялото на жената.

Резултатът от ефективното лечение може да бъде нормализирането на менструалния цикъл, началото на овулацията и впоследствие - дългоочакваната бременност.

Ако този метод на лечение е неуспешен, тогава ще се наложи хирургична интервенция., Необходимо е да се ресектират яйчниците, което може да се извърши по открит или лапароскопски начин.

След тази операция вероятността за бременност нараства до 65%..

Въпреки това, ако се появят отрицателни резултати в рамките на 6 месеца след операцията, трябва да се направи преглед, за да се идентифицират други причини за безплодие.

Концепцията е опасна?

Повече от 70% от жените с аденомиоза не могат да забременеят..

Това е затруднено от много причини, например една от тях - наличието на чужди клетки в матката го кара да се свива по-често, като по този начин отхвърля ембриона.

В допълнение, проходимостта на маточните тръби е намалена, което предотвратява оплождането на яйцето.

Дори ако това се случи, бременността не може да продължи нормално и без усложнения. Такава диагноза по време на бременност включва редовни посещения в антенаталната клиника и постоянен мониторинг от страна на лекуващия лекар.

Необходимо е да се следи състоянието на матката, плацентата и плода в различно време..

В ранните етапи на бременността е необходимо да се следи развитието на плацентата, която е отговорна за метаболизма и контролира много процеси.

В същото време, хормоналната подкрепа и внимателното наблюдение на плацентата са важни за жените., През второто тримесечие може да изпитате болка, която също трябва да бъде наблюдавана и наблюдавана.

В допълнение, те често диагностицират неправилно представяне на плода, затова в повечето случаи се предписва цезарово сечение за раждане.

Как влияе на бременността?

при елементарно и просто форми на аденомиоза, бременността настъпва без проблеми, а понякога жената може дори да не е наясно с наличието на болестта.

Но при по-тежките форми на патология има редица фактори, които пречат на бременността.

Един от основните проблеми при зачеването може да бъде нарушение на цикъла при една жена.

Нередовната менструация затруднява определянето на датата на овулацията. Ето защо в тези случаи жените са принудени да прибягват до използването на специални тестове или температурни показатели.

Съществува също така пречка, като сраствания, които предотвратяват проникването на сперматозоидите през тръбите..

За да елиминирате този проблем, можете да извършите специална операция за отстраняване на сраствания в матката.

Въпреки това, тази операция не дава дългосрочен резултат, следователно е необходимо да се действа незабавно - болестта може да се възобнови по всяко време.

Както бе споменато по-горе, хормоналната терапия е много ефективна при поддържане на бременността. Въпреки това, в по-тежките случаи е възможно да се повиши тонуса на матката, което може да доведе до спонтанен аборт.

За да предотвратите такива усложнения, трябва предварително да се консултирате с Вашия лекар и да планирате бременност..

Лекарят ще ви помогне предварително да предпише подходящо лечение, което ще бъде подготовката на матката за бременност и гладкото протичане на бременността.

Трябва да се помни, че при по-леки форми на патология аденомиозата не е противопоказание или пречка за бременността..

С успешното зачеване, бременността и раждането, аденомиозата може дори да отстъпи. Основното нещо - време за диагностика на заболяването и започване на лечението.

Понякога след раждането аденомиозата може напълно да изчезне..

Това се обяснява с факта, че бременността е вид менопауза, по време на която ендометриалните клетки престават да растат, което означава, че жената може да се отърве от патологията.

IVF с болестта

В повечето случаи при изследване на жени, страдащи от безплодие, се диагностицира аденомиозна болест.

Най-често болестта не е единствената причина за безплодие, но вероятността за успешна бременност е намалена.

Лекарите могат да препоръчат IVF - ин витро оплождане, Но за успеха на тази процедура е необходимо да се проведе правилно лечение и да се приведе в ред тялото.

Обикновено ин витро се препоръчва в случаи, когато други лечения и оплождане са направени безполезни.

Положителният резултат от IVF за тази патология е 40-60%. Този показател е много висок, така че не се отчайвайте, а продължете да се опитвате да заченете дете и лечение.

Показанията за ин витро оплождане за аденомиоза включват следното:

  • липса на резултати от всички предишни лечения,
  • сраствания в тазовата област, които могат да бъдат много опасни за други органи,
  • липса на овулация, която е свързана с хормонални нарушения и повишено съдържание на пролактин,
  • нарушения на имунитета, които могат да доведат до смъртта на сперматозоидите и невъзможността за прикрепване на ембриона към стената на матката.

За успешна процедура на IVF жената трябва да подготви тялото си и да премине подходящ курс на лечение..

С помощта на лечение, трябва да възстановите хормоните и да увеличите проходимостта на фалопиевите тръби.

IVF може да се предписва само след преминаване на хормонална терапия.

Диагностични мерки

Един от най-ефективните методи за откриване на аденомиоза е ултразвук.

За по-точна диагноза трябва да бъдете прегледани от гинеколог.

Обикновено тази процедура се състои в изследване на гениталните органи с помощта на огледала, вземане на намазки, както и изследване на шийката на матката с помощта на специални увеличителни устройства.

В допълнение, трябва да преминете през серия от тестове, които може да са необходими за възможна хирургична интервенция.

Методи за лечение

Ако искате да забременеете, то за тази цел е по-добре да имате преглед при специалист.

Ако откриете патология с зачеването на детето трябва да се забави.

Ходът на заболяването е непредсказуем, а възможната бременност може да доведе до различни неприятни последствия..

След завършване на курса на лечение, си струва да чакате няколко месеца и едва след това да продължите да зачевате. Болестта може да се оттегли и може да се прояви с нова сила.

В същото време е възможно да се предпише хормонална терапия или лекарствено лечение срещу възпаление..

Най-голямата заплаха от прекратяване на бременността може да се появи през първия триместър, а останалата част от бременността зависи от успеха на периода.

Може ли да има безплодие?

Обикновено причината за безплодието може да не е самото заболяване, но патологиите, които се развиват на почвата и заедно, могат да доведат до бездетичност.

Особено често е при жени с напреднали патологии, които трябва да се лекуват незабавно..

Един от начините за решаване на този проблем е операцията, чрез която много жени могат да забременеят.

Общо описание на патологията

Аденомиозата е заболяване с доброкачествен характер, което се характеризира с поникването на вътрешния слой на матката (ендометриума) в дебелината на този орган. Това е една от разновидностите на ендометриозата.

В случай на аденомиоза, ендометриумът прониква само в средния слой на матката, без да се включват други органи в патологичния процес наблизо. В резултат на промените, които настъпват, матката се увеличава, а функционалността му е нарушена.

Заболяването е често срещано явление: диагностицирано е в 8-45% от случаите. Подобно нарастване на показателите се обяснява с честата асимптоматична посока на патологичния процес. Особеност на патологията е неговата асимптоматична посока и тенденция към рецидив.

Повечето други аденомиози са жени на възраст от 30 до 45 години, но първите симптоми на такова отклонение могат да се появят дори в юношеска възраст.

Това заболяване често причинява безплодие при жените. Аденомиозата и бременността обикновено са несъвместими. Тем не менее, иногда зачатие при таком диагнозе происходит, но в данном случае присутствует высокий риск самопроизвольного аборта.

Причины патологического процесса

Аденомиозата е заболяване, чийто механизъм на развитие и рискови фактори не са ясно определени. Най-разпространеното мнение е, че този патологичен процес се развива под въздействието на хормонални промени, свързани с нарушения на хипоталамо-хипофизарно-овариалната система.

Причините, които могат да причинят развитието на аденомиоза са следните:

  • операция в областта на матката,
  • генетични нарушения
  • ранен или късен пубертет,
  • напрежения,
  • тежки упражнения
  • продължително и често излагане на слънце или ултравиолетови лъчи, което е особено важно за жени на възраст под 30 години,
  • по-рано
  • липса на сексуален живот
  • алергични заболявания
  • прекалена пълнота
  • имат лоши навици
  • хипертония,
  • история на трудни раждания, цезарово сечение,
  • патология на щитовидната жлеза,
  • продължителна употреба на орални контрацептиви
  • заседнал начин на живот
  • намален имунитет
  • хипотермия,
  • твърде ранен сексуален дебют
  • неблагоприятни ефекти върху тялото на факторите на околната среда
  • заболявания на стомашно-чревния тракт,
  • продължителна употреба на маточни спирали за предпазване от нежелана бременност.

Болестите на възпалителна и инфекциозна природа, простиращи се до органите на репродуктивната система, също могат да провокират развитието на аденомиоза.

Лекарите показват, че аденомиозата е причинена от хормонален фактор: патология се развива при жени в детеродна възраст и изчезва след началото на менопаузата, с изчезването на сексуалните функции и хормоналната дейност на тялото.

Симптоми на аденомиоза

Заболяването за дълго време може да бъде асимптоматично, така че обикновено се открива в напреднал стадий.

Симптомите на патологията трябва да включват следното:

  • нарушение на менструалния цикъл,
  • дълга, тежка и болезнена менструация, която продължава 7 дни или повече,
  • в менструалните кръвни съсиреци са видими,
  • интерменструално маточно кървене,
  • кървене, което се появява няколко дни преди началото на менструацията,
  • обща слабост
  • сънливост,
  • виене на свят,
  • припадък и припадък
  • нарушения на съня
  • болка в долната част на корема, която може да се простира в областта на чатала или слабините,
  • болка по време на полов акт, който става по-изразен няколко дни преди началото на менструацията.

При бременни жени аденомиозата се проявява в болка в долната част на корема, която се влошава от физическо натоварване, освобождаване на кръв или бистра течност от гениталния тракт.

Ако жена, страдаща от аденомиоза, може да забременее, тя има обичаен аборт.

Симптомите на заболяването зависят от разпространението на патологичния процес. В зависимост от това колко дълбоко са проникнали клетките на ендометриума, се различават четири нива на заболяването. Това е:

  1. Първата степен, при която е засегнат субмукозния слой на матката.
  2. Вторият. В този случай патологичният процес се простира не повече от половината от дълбочината на мускулния слой на матката.
  3. На трето място. По-голямата част от мускулния слой на орган претърпява патологични промени.
  4. Четвърто. Целият мускулен слой е засегнат.

Първата степен на аденомиоза е обикновено безсимптомна. При втората и третата степен може да се появи лека клинична картина. Четвъртата степен на аденомиоза е фазата, при която проявите на патологията се изразяват съвсем ясно.

Опасност от аденомиоза по време на бременност

По време на бременността аденомиозата е особено опасна, тъй като патологията обикновено става причина за спонтанен аборт. Други възможни усложнения включват следното:

  • преждевременно раждане,
  • вътрешно кървене
  • разкъсване на плацентата,
  • поднормено тегло и растеж на плода.

Аденомиозата на различни степени влияе върху бременността по различни начини. Най-малко опасни са първият и вторият етап, най-трудният - третият и четвъртият.

Аденомиозата е най-опасна през първите месеци след началото на бременността.

Диагностични методи

Аденомиозата се открива с помощта на такива диагностични мерки:

  • вземане на история,
  • гинекологичен преглед
  • ултразвуково изследване на тазовите органи,
  • оценка на нивото на отделните хормони в кръвта (прогестерон, естроген, лутеинизиране),
  • лапароскопия.

Когато бременността не се извършва такива диагностични мерки като рентгенография или хистероскопия.

Според резултатите от диагностичните мерки, специалистът оценява състоянието на жената и предписва курс на лечение.

Медикаментозно лечение

Терапията с болести има за цел да възпрепятства разпространението на патологични огнища, като елиминира заплахата от прекратяване на бременността. Задачата на терапията е да елиминира риска от аборт. Лекарствата се използват само по лекарско предписание.

В този случай се предписват следните лекарства:

  • спазмолитици (спазмолитични),
  • успокоителни (Calm),
  • Средства за подобряване на метаболитните процеси (Glycine).

Най-често жените, които страдат от аденомиоза, след раждането на хормоните се променят, което допринася за намаляване на патологичните огнища. Ако това не се случи, след раждането е предписан курс на консервативна терапия или операция.

След раждането може да бъде назначена жена:

  • Хормонални лекарства от прогестогенната група (Утрожестан, Фарлутар, Визанна). Тези лекарства допринасят за създаването на условия за имплантиране на оплодена яйцеклетка, предотвратяване на промени в ендометриума.
  • Андрогенни хормонални лекарства (Даназол). Лекарството намалява огнищата на аденомиозата, тъй като ендометриумът става по-тънък.
  • Орални контрацептиви (Janine, Silhouette, Clayra, Yarin). Целта на тези лекарства е да се предотврати рискът от патологичен растеж на тъканите.
  • Билкови лекарства от нехормонално действие (Cyclodinone). Лекарствата премахват хормоналния дисбаланс, имат аналгетични и противовъзпалителни ефекти.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (Нимесил, Кетопрофен). Такива лекарства имат аналгетичен ефект, инхибират възпалителния процес, правят менструалния поток по-малко изобилен.
  • Имуномодулиращи лекарства (Wobenzym). Такива лекарства не само увеличават имунитета, но и намаляват тежестта на страничните ефекти, причинени от хормонални лекарства.

Народни средства

Също така за лечение на аденомиоза след раждане могат да се използват средства на традиционната медицина. Това може да стане само след консултация с лекар. Често използвани рецепти са следните:

  • Бульон на базата на бял равнец. За да го подготвите, трябва да вземете една супена лъжица нарязани суровини и да излее 200 мл вряща вода. Инструментът трябва да се влива в продължение на един час, той се взема на третата част от чашата три пъти на ден. Това билково лекарство има противовъзпалително и бактерицидно действие, подобрява свиването на матката.
  • Отвара от коприва. За да го подготвите, трябва да вземете 2 супени лъжици пресни или сухи билки, налейте чаша вряща вода, оставете течността да се вари в продължение на 40 минути. Полученият размер на средствата трябва да бъде разделен на няколко части и консумиран през деня.
  • Билкова смес. Тя включва пъпки от бреза и топола, плодове от хвойна, листа на живовляк, тръстика и вратига. Всички тези компоненти трябва да бъдат смесени в равни части, след това вземете една чаена лъжичка от сместа и се налива 200 мл вряща вода. Инструментът трябва да се влива в продължение на един час. Прецедете течността и вземете 3-4 мл от 50 мл на ден.
  • Отвара от суха трева борова матка. Трябва да вземете една супена лъжица от основния компонент и да се изсипва 200 мл вряща вода, оставете да се вари в продължение на 15 минути. Вземете няколко супени лъжици от получения бульон за един час преди хранене.
  • Компресира се със синя глина. Глина трябва да се разрежда с топла вода, за да се получи консистенция на гъста сметана. Съставът се нагрява във водна баня, след което се нанася върху долната част на корема. Нанесете слой от хранителен филм отгоре. Останете под одеялото за 2 часа, след което измийте остатъците от глинената маса с топла вода.

Трябва да се има предвид, че в присъствието на кърмещи лекарства (включително тези, приготвени самостоятелно по популярни рецепти) трябва да се вземат внимателно и само под лекарско наблюдение. Това се дължи на факта, че активните съставки могат да проникнат в кърмата.

Физични терапевтични процедури

Допълнителен метод за лечение на аденомиоза при жената е физиотерапия. С това ефективно заболяване:

  • магнитна терапия
  • балнеолечение,
  • лазерно лечение
  • масаж, включително купиране,
  • рефлексология,
  • ултравиолетово облъчване.

Лечението на аденомиоза по време на бременност и след раждане трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Прогноза и превантивни мерки

С правилния подход за лечение на аденомиоза по време на бременност има благоприятна прогноза.

За да се предотврати развитието на патологичния процес преди бременността, трябва да спазвате следните правила:

  • редовно посещават гинеколога: не само когато се появят характерните симптоми, но и като профилактика,
  • не злоупотребявайте със слънчеви бани и екскурзии до солариума,
  • избягвайте стресови ситуации
  • отслабвам
  • избор на правилните контрацептивни методи за избягване на абортите,
  • спазват режима на работа и почивка,
  • приемайте хормонални контрацептиви само след консултация с лекар.

Аденомиозата по време на бременност е рядко явление, тъй като самата патология в повечето случаи елиминира вероятността от зачеване. Но в някои случаи бременността настъпва дори при тези условия. За да се избегне спонтанен аборт на този фон, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете курс на лечение.

Аденомиоза и бременност - особености на курса, прогноза и други признаци + прегледи

Статията е в подраздела Ендометриоза (която е част от секцията Болести).

Репродуктивната функция на жената зависи от много фактори. Бременността може да бъде трудна задача, ако в организма се наруши производството на хормон. Много често в момента ендокринната патология се проявява под формата на вътрешен (маточен) ендометриоза - аденомиоза.

Какво е аденомиоза

Аденомиозата е патология, при която има пролиферация на вътрешния слой на матката.

В мускулния слой на органа започват да се образуват участъци от лигавицата, които под действието на половите хормони претърпяват циклични промени.

В резултат на това кървещите огнища на ендометриума се разширяват в маточната стена и се развива хроничен възпалителен процес.

Очакванията на такова хронично възпаление влияят на функцията на матката като орган, предназначен за носене на дете. Мускулният слой може да претърпи значителни промени: изтъняване, дистрофично преструктуриране, което води до нарушаване на контрактилната функция на органа. Ако бременността настъпи с болестта, тогава има голяма вероятност да го заплашвате да го прекратите.

Аденомиозата е често срещано явление при жени, които са диагностицирани с безплодие. Заболяването е индикатор за хормонална недостатъчност в тялото на жената. Този неуспех води до проблеми с безплодието и раждането.

Причини за заболяването

Достоверно причините за атипичното местоположение на местата на лигавицата все още не са известни. Въпреки това е добре установено, че при пациенти с аденомиоза има имунни и хормонални нарушения.

Предпоставки за развитие на патологията са следните фактори:

  • генетична предразположеност
  • сложна история на раждане
  • аборт или изстъргване на матката по други причини. В тези случаи е възможно чисто механично вмъкване на части от маточната лигавица в мускулния слой,
  • дълготрайно носене на вътрематочни устройства,
  • затлъстяване или други хормонални и метаболитни заболявания,
  • неконтролирани орални контрацептиви,
  • стрес и нездравословна диета, която влошава хормоналните нарушения.

Прояви на патология при бременни жени

Преди началото на оплождането аденомиозата се проявява с болка по време на менструация, обилна менструация и изтъняване между тях, което може да бъде объркано с признаци на възпаление. Въпреки това, при настъпване на бременността, тялото преживява мощна хормонална промяна.

Лигавицата на матката по това време престава да претърпява циклични промени - има регресия на заболяването. Тъй като по време на бременност не се наблюдават кървящи лезии в матката, те са в консервирана форма и не показват никакви специфични прояви по време на бременността при аденомиоза.

Една група признаци на патология може да бъде свързана с недостатъчно използване на мускулния слой на матката и с дефицит на прогестерон.

Комбинацията от тези фактори определя симптомите на застрашен аборт:

  • болка в долната част на корема, по-лоша вечер или след тренировка,
  • повишен тон на матката, той става "твърд" на допир,
  • патологичен изход от гениталния тракт (кървави зацапвания или бистра течна вода).

Съвместимост на аденомиозата и бременността

Жена, страдаща от аденомиоза, е трудна за забременяване. Според статистиката до 80% от пациентите с това заболяване не могат да забременеят дълго време. Невъзможността за оплождане и последващо имплантиране на ембриона, както и аденомиозата, са свързани с хормонален дисбаланс.

Ако е настъпило оплождане, пациентът е подложен на внимателно внимание от акушер-гинеколозите поради високия риск от аборт. Повишеният риск продължава, докато се формира плацентата - основният източник на хормони по време на бременност. Следователно, в ранните стадии (през първия триместър) се предписва хормонална терапия (напр. Duphaston) на пациенти с аденомиоза.

След 14 седмици рискът от прекъсване на бременността намалява. Жената обаче е под наблюдение, тъй като стените на матката, засегнати от аденомиоза, губят своята еластичност. С нарастването на плода постепенното разтягане на стените на матката може да бъде съпроводено с болки в долната част на корема.

Друга особеност на бременността при аденомиоза са сраствания и възли в матката (с нодуларна аденомиоза). В случай на изразен процес на сраствания, нарастващият плод може да изпита трудности и да приеме принудително положение.

Дифузната форма на патологията се характеризира с повече или по-малко еднакви промени в стената на матката. При изразени дистрофични промени в маточната стена по време на бременност често се развива плацентарна недостатъчност, водеща до фетална хипоксия и забавено физическо и психическо развитие.

Фокалната форма на патологията е опасна в случаите, когато плацентата е прикрепена в зоната на засегнатата област. Това е изпълнено с развитието на една от най-трудните патологии на бременността - разкъсване на плацентата.

диагностика

Диагнозата аденомиоза при бременна жена се прави на базата на:

  1. Survey. Пациентът обикновено се оплаква от болезнена и продължителна менструация преди бременността. Както и при изсветляването на кафяво-кафявия разряд няколко дни преди началото на менструацията и в рамките на два до четири дни след циклично кървене.
  2. Инспекция. Когато вагиналното изследване на матката е определено по-голямо, отколкото е необходимо за този период на бременност. Когато фокална форма може да бъде определена tuberosity. Палпацията на матката често е болезнена или поне неприятна.
  3. Изпит за ултразвук. Определя се несъответствието между размера на матката и продължителността на бременността, повишената ехогенност или разреждането на мускулната тъкан в локализираните лезии.

Терапията на аденомиозата по време на бременност е насочена към решаване на следните задачи:

  1. Инхибиране на растежа на огнищата на лигавицата на матката. За целта се използват андрогени или прогестагени. Лекарствата и дозировките избират лекуващия лекар.
  2. Премахване на заплахата от прекратяване на бременността. За този курс е назначен:
    • спазмолитици (No-shpy, Papaverina и др.),
    • успокоителни
    • средства, които подобряват метаболитните процеси (например, Glycine).

В допълнение към тези мерки, не се прилагат и други методи за лечение на аденомиоза по време на бременност, защото:

  1. Приемането на каквито и да е лекарства или процедури през този период увеличава риска от нежелани ефекти върху плода. На първо място, основното правило на медицината работи - „не вреди”. Лечението на заболяването може да бъде отложено за периода след раждането.
  2. Заплахата от прекратяване на бременността излиза на преден план, тя се развива в значителна част от пациентите с тази диагноза. Затова медикаментозната терапия е насочена именно към отстраняване на този проблем.

В някои случаи, след раждането, хормоналният баланс може да се промени и фокусите на аденомиозата постепенно да започнат да намаляват по размер. Ако това не се случи, на пациента се дава консервативно или хирургично лечение след раждането на детето.

Следродова терапия

Консервативното лечение на аденомиозата извън бременността включва:

  • хормони, които имитират състоянието на менопаузата. Курсът на лечение варира от четири месеца до една година.
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства за силен болен синдром,
  • отвари и билкови екстракти, както и други методи на традиционната медицина. Лекуващият лекар може да предпише билки под формата на спринцоване и за поглъщане.

Инфузиите ще помогнат за намаляване на кървенето на тъканите и за облекчаване на възпалението в миометрия:

  1. Пастирската чанта. Една чаена лъжичка суха трева се налива с чаша вряща вода, влива се в продължение на един час и се взема в една супена лъжица четири пъти дневно половин час преди хранене.
  2. Коприва. Две супени лъжици сухи или пресни билки се наливат с една чаша вряща вода и се вливат в продължение на 40 минути. Целият размер на средствата трябва да се раздели на няколко техники и да се консумира в един ден.
  3. Жълти листа. Една супена лъжица сухи или пресни билки се налива с чаша вряща вода и се влива в продължение на два часа. В резултат инфузия се разделя на четири части, първо трябва да се яде на празен стомах, а останалото може да бъде след хранене, равномерно през целия ден.

В допълнение към билковата терапия, възпалението в маточния мускул може да бъде намалено чрез:

  1. Hirudotherapy. Пиявиците се поставят на долната част на корема под наблюдението на лекар. Специални ензими, които съдържат тези животни, имат мощни противовъзпалителни и регенеративни свойства.
  2. Опаковки от синя глина. Прилагането на глина в областта на слабините подобрява кръвообращението в таза и в комбинация с други методи на лечение ускорява регенерацията на миометрия.

Ако консервативната терапия не е довела до желания ефект, възникват усложнения, а след това прибягват до хирургично лечение на аденомиоза.

Показания за операция са:

  1. Тежко маточно кървене.
  2. Комбинацията от аденомиоза и фиброиди с големи размери.
  3. Комбинацията от аденомиоза с атипични промени в ендометриума или епитела на цервикалния канал.

предотвратяване

Напълно безопасно от това заболяване едва ли е възможно. Жените, които имат хормонални и метаболитни нарушения, трябва особено внимателно да следят състоянието на вътрешните генитални органи и да следват прости правила:

  1. Посетете гинеколога поне два пъти годишно и претърпете ултразвуково изследване на тазовите органи.
  2. Ако имаше проблеми с менструацията - те станаха болезнени, изобилни, имаше зацапване няколко дни преди менструацията - по-добре е да не се отлага посещението на гинеколога.
  3. За да установите правилния режим на деня и балансирана диета, за да се отървете от наднорменото тегло.
  4. Преразгледайте отношението към нервните претоварвания.
  5. Не си позволявайте прекомерна емоционална умора, периодично получавате курсове за релаксиращ масаж и физиотерапевтични процедури, насочени към укрепване на нервната система.

Преглед на жени, които са имали заболяването

София

http://pregnant-club.ru/comment/reply/394/4385

Jyldyz

http://bezboleznej.ru/adenomioz

Аденомиозата може да не се прояви. Очакванията на атипичното местоположение на маточната лигавица могат лесно да съществуват преди менопаузата и след това да претърпят естествена регресия. Но ако симптомите на болестта се проявяват в репродуктивна възраст, и според плана - бременност и раждане, патологията трябва да се лекува внимателно, за да се избегнат последващи проблеми.

Аденомиоза и бременност: възможно ли е да забременеете с болестта? / Mama66.ru

Аденомиоза или вътрешен ендометриоза е патологичен процес, засягащ тялото на матката, с разпространението на вътрешния слой на лигавицата в дебелината на стените на органа.

На този фон се формира специфична картина на заболяването със съпътстващи сериозни усложнения.

Например, аденомиозата и бременността често стават взаимно изключващи се, защото болестта обикновено води до безплодие.

Тази гинекологична патология е на трето място в класацията на всички заболявания на женските генитални пътища. Тъй като в повечето случаи се среща при жени в детеродна възраст, то заслужава голямо внимание.

Как се проявява аденомиозата?

Коварността на това заболяване е, че тя може да бъде скрита, за дълго време, без да се показва. В някои случаи се открива случайно по време на рутинен преглед от гинеколог.

Предполага се, че наличието на аденомиоза може да се дължи на следните клинични признаци:

За съжаление, много жени смятат, че болезнените и обилни периоди са норма, приемайки го като черта на организма или приписвайки им свои собствени предположения. Те не бързат да се консултират с лекар и болестта бавно напредва в този момент.

Има 4 етапа на заболяването:

  1. Ендометриумът не пониква, а вътре в маточните стени, прониквайки 1/3 от тяхната дебелина.
  2. Ендометриумът нараства до 1/2 от дебелината на маточната стена.
  3. Ендометриумът се простира повече от половината от стената на органа.
  4. Ендометриумът расте през цялата дебелина на стената на матката, излиза в коремната кухина, с последващо включване на вътрешните органи в процеса.

Кой е най-засегнат от това?

Най-често заболяването засяга жени в детеродна възраст, а именно от 17 до 35 години. Рисковата група се състои от пациенти, които са претърпели индуциран аборт и спонтанен аборт, операция на матката.

По-рядко, заболяването се диагностицира при пациенти, чиято трудова дейност е свързана с тежки физически състояния и стрес.

Но аденомиозата може да се диагностицира при жени, които не са имали изброените по-горе причини.

Бременността и аденомиозата на матката като две несъвместими концепции стават основният проблем на жената, готова за майчинство.

В тялото на пациента, нивото на естроген се увеличава, но нестабилно, което провокира развитието на вътрешен ендометриоза, която предотвратява началото на бременността.

При жени на възраст над 35 години, естественото ниво на естроген започва постепенно да намалява, така че диагнозата аденомиоза се прави много по-рядко.

Мога ли да забременее с аденомиоза?

Обикновено вътрешната ендометриоза причинява безплодие.

Маточната аденомиоза и бременността като взаимно изключващи се понятия са свързани с следните причини:

  • яйцето не може да проникне в тялото на матката на фона на нарушение на контрактилната активност на маточните тръби,
  • овулацията не настъпва поради хормонален дисбаланс,
  • автоимунните реакции в тялото на жената инхибират активността на мъжките зародишни клетки и пречат на имплантирането на оплодена яйцеклетка и развитието на бременността,
  • болка по време на полов акт предотвратява поддържането на редовен интимен живот,
  • ранно прекратяване на бременността в резултат на повишена контрактилност на маточния мускулен слой и възпаление в нея.

Бременност с аденомиоза е възможна, ако се извърши цялостно лечение, насочено към възстановяване на репродуктивната функция. Ефективността на терапевтичните ефекти зависи от продължителността на заболяването. Ако аденомиозата е притеснила жена за не повече от 3 години, резултатът от лечението е вероятно да бъде положителен.

Какво да направите, така че болестта да не пречи на майчинството?

За да се избегнат всякакви съмнения дали е възможно да забременеете с аденомиоза на матката и болестта не отрови живота, важно е редовно да се подлагат на гинекологични прегледи и да се консултирате със специалист, ако имате някакви признаци на лошо състояние. Навременната диагностицирана патология е лесно лечима и не засяга способността да забременее.

На 1 и 2 етапа на аденомиозата прогнозата за възстановяване е благоприятна. Трябва да се отбележи, че болестта е склонна към рецидиви с хормонален дисбаланс, затова е трудно да се говори за 100% излекуване. Така, че болестта не пречи на майчинството, след лечението е важно да следиш здравето си и да не прибягваш до самолечение.

3 и 4 етапа на аденомиоза в 90% от случаите означават персистиращо безплодие. В този случай лечението се извършва хирургично. По време на операцията лекарят акцизира засегнатата тъкан на матката, ако е възможно, като запазва органа. В етап 4 на заболяването матката и яйчниците обикновено се отстраняват.

Консервативното лечение в началните стадии на заболяването включва приемане на орални контрацептиви, мултивитамини и имуномодулатори. Хормоналното лечение е най-ефективно, тъй като половината от жените след курс на орална контрацепция имат здравословна бременност.

Характеристики на хода на бременността с аденомиоза

Наличието на това заболяване по време на раждане винаги е рисков фактор. Най-лесно е да продължите с бременност с аденомиоза с 1 степен.

Симптомите на ендометриоза с началото на зачеването изчезват, но след раждането, с първата менструация, те ще се върнат отново. Ако бременността, въпреки диагнозата, е настъпила, тя трябва да бъде запазена. В противен случай абортът може да доведе до рецидив на заболяването и в бъдеще ще се стигне до по-тежък курс. Често жена е заплашена от спонтанен аборт.

Въпреки това, бременността може да повлияе благоприятно на хода на заболяването, тъй като всъщност тя причинява физиологична менопауза в организма - липсата на менструация. Това от своя страна потиска патологичния процес на разпространение на огнища на вътрешен ендометриоза. Това означава, че болестта временно не напредва.

Аденомиозата е сериозно заболяване, което може да се лекува, ако се започне навреме. Но тя трябва да се лекува преди планираното зачеване, за да не усложнява хода на бременността и да не предизвиква усложнения след раждането. В ранен стадий лечението на аденомиозата не е трудно и най-важното е, че не може да повлияе на репродуктивната функция на жената.

Маточна аденомиоза и бременност

Аденомиоза и бременност. Аденомиозата се нарича маточна ендометриоза. Това е възпалителен процес. Но за да разберем какво е то, нека първо научим какво е ендометриозата. Мога ли да забременее с аденомиоза на матката? Аденомиозата е втората водеща причина за женското безплодие след възпалителни заболявания на женския генитален тракт.

Много жени тревожно питат дали аденомиозата и бременността са съвместими? Отговорът е прост: възможно е, но е трудно. За съжаление, прогнозата за бременност с това заболяване е разочароваща. Аденомиозата причинява безплодие в 40% от случаите.

Аденомиоза на матката (ендометриоза на матката) - заболяване, при което в тъканите на матката, яйчниците и други тъкани има лезии, които приличат на структурата на маточната лигавица, са малки възли, които съдържат тъмна гъста течност. При такива огнища се наблюдават промени, подобни на отхвърлянето на маточната лигавица.

Развитото кървене от тези области води до болка по време на менструация. Съвременните лекари аденомиоза обикновено се наричат ​​заболявания като ендометриоза на матката. А ендометриозата е сериозен възпалителен процес.

Ендометриалните огнища могат да бъдат локализирани в различни органи и тъкани: на шийката на матката, в дебелината на матката, на стената на коремната кухина, извън органите на репродуктивната система.

Симптоми на аденомиоза на матката

Най-честият симптом е появата или усилването на болка в предменструалните дни, по време на менструацията. С поражението на матката може да има обилна менструация, кървене от гениталния тракт преди и след менструация.

Болката може да се даде на областта на сакрума, ректума, вагината. Аденомиозата на матката може да се появи без симптоми, в който случай тази патология се открива, когато пациентите идват в клиниката с въпроса, че не могат да забременеят дете.

Има ли възможност да се направи и да се роди здраво дете? Маточната аденомиоза често е придружена от безплодие. Безплодието се поставя, ако бременността не е настъпила в рамките на една или повече години с нормален сексуален живот. При аденомиоза на матката имплантацията на яйцеклетката в маточната лигавица е невъзможна и яйцеклетката се губи.

При аденомиоза на матката се забелязва лепилен процес, който води до безплодие. Налице е нарушение на проходимостта на маточните тръби, което води до отсъствие на бременност. При аденомиоза на матката може да има липса на съзряване на яйцата в яйчниците, промяна в свойствата на самата маточна лигавица.

Когато се установи диагноза аденомиоза на матката, се предписва терапия с гестагени, докато приемането може да доведе до бременност. Тази група лекарства не трябва да се отменя, те трябва да бъдат взети допълнително, за да осигурят необходимата хормонална подкрепа.

Известно е, че болестта се характеризира с наличието на хормонални нарушения, така че първият триместър на бременността е най-отговорният. По правило бременните хормони трябва да отнемат до 14 седмици. Но това трябва да се контролира, като се вземат предвид резултатите от кръвния тест за прогестерон.

Въз основа на резултатите от изследването се решава въпросът за премахването на гестагените или продължаването на терапията. Проведени са множество изследвания, според които не е получена информация за отрицателния ефект върху плода на хормоните, по-специално на дидрогестерона.

Това лекарство се използва широко в акушерската практика и допринася за създаването на оптимални условия за прогресиране на бременността.

Най-честото усложнение на бременността при аденомиоза е заплахата от неговото прекъсване. Тази ситуация изисква превантивни курсове за предотвратяване на развитието на клиника за заплаха. Изпишете лекарства от групата на спазмолитици, успокоителни, успокоителни, които подобряват метаболитните процеси.

Причини за възникване на аденомиоза на матката

Маточната аденомиоза се дължи на генетична предразположеност. Съществува теория за хормоналното развитие на болестта, според която има нарушение на съдържанието и съотношението на хормоните в женското тяло.

Друга теория за появата на аденомиоза на матката е имплантационната, според която отделените частици на ендометриума се отлагат върху яйчниците, тръбите и перитонеума, създавайки “почва” за развитието на болестта.

Най-важни са отрицателните промени в невроендокринната система поради стрес, недохранване и различни не-гинекологични заболявания.

Лечение на аденомиоза на матката

Лечението на маточната аденомиоза се извършва чрез хирургична корекция, физиотерапевтични методи, хормонална терапия. През последните десетилетия в лекарствената терапия за аденомиоза на матката преобладават хормонални лекарства. Те временно спират менструацията, потискат функцията на яйчниците.

Те създават изкуствена менопауза, което води до намаляване на тежестта на симптомите на заболяването, намаляване на огнищата на аденомиозата на матката. Хормоналните лекарства от последното поколение имат минимални странични ефекти в сравнение с лекарства от предишни поколения. Лечението с такива хормонални лекарства се използва като първи етап от лечението преди операцията.

Пероралните хормонални контрацептиви се използват също за лечение и превенция на прогресирането на нетежки форми на аденомиоза на матката.

Най-голям ефект може да се постигне с комбинация от хормонален и хирургичен метод на лечение - лапароскопия, по време на операцията се отстраняват ендометриалните огнища. Хормоните могат да се използват като предоперативна подготовка за 3-6 месеца след операцията като превантивна мярка срещу появата на симптоми на аденомиоза на матката.

Планиране на бременността за аденомиоза на матката

Прилага се лапароскопия, ако има ендометриоидни кисти на яйчниците, има нужда да се установи проходимостта на фалопиевите тръби. След операция в продължение на 3-6 месеца обикновено се предписва хормонална терапия. Хормоналните лекарства потапят репродуктивната система в сън.

След няколко месеца терапията се отменя, на пациента се позволява да забременее. Ако бременността не настъпи в рамките на една година, тя драстично намалява шансовете за възстановяване на репродуктивната функция на жената. В този случай препоръчаната програма IVF.

По време на бременност и кърмене при отсъствие на менструация може да настъпи обратното развитие на аденомиоза на матката. Прекъсване на бременността с кюретаж на матката води до влошаване и влошаване на маточната аденомиоза.

Навременно изследване, лечение на аденомиоза на матката помага на бременността.

Наличието на аденомиоза не означава, че бременността ще настъпи при всички бременни жени с усложнения.

Голям процент от пациентите дори не знаят, че имат такова заболяване, докато зачеването става без проблеми. В тази ситуация не е необходимо незабавно да се използва хормонална терапия.

Необходимо е да се извърши цялостен преглед на жената, нейния хормонален профил, така че да може да се прецени необходимостта от медицинско лечение.

Ако една жена страда от аденомиоза и планира бременност, тя трябва да бъде подготвена за такъв важен период от живота си.

Провеждането на пълен преглед и подходящо лечение в зависимост от получените резултати е гаранция, че бременността ще настъпи и ще продължи без усложнения. Особено внимание се обръща на диагностицирането на инфекции, които са ППИ.

При аденомиоза се наблюдава намаляване на защитните имунни сили на тялото. Бременността е състояние на естествен имунодефицит, така че това може да доведе до факта, че инфекциозният процес по време на бременност ще бъде придружен от различни усложнения.

Необходимо е да се предпише курс на специфична терапия преди бременност, тъй като списъкът на лекарствата, одобрени за бременни жени, е много ограничен.

Може да се твърди, че за жената диагнозата аденомиоза не трябва да означава, че тя няма да може да роди здраво бебе. Най-важното е да се следват препоръките на специалист в лечението на това заболяване и да се подходи отговорно към планираната бременност.

Аденомиозата и бременността - е възможна бременност при аденомиоза

Маточната аденомиоза е заболяване, при което вътрешният слой на матката (ендометриум) расте. Следователно, друго име за това заболяване е ендометриозата. Всъщност природата е проектирана така, че всеки менструален цикъл на ендометриума расте в матката.

Необходимо е да се фиксира оплодената яйцеклетка и да започне бременността.Ако зачеването не се случи, ендометриумът започва да се лющи, причинявайки кървене, което наричаме месечно.

В тази статия ще говорим за това, когато аденомиозата може да бъде опасна за здравето на една жена, а също така да ви разкажа за особеностите на хода на бременността след аденомиоза на матката.

Аденомиоза и бременност: рискове и опасности

Жена с ендометриоза, забременяваща, рискува здравето. В края на краищата, рискът от спонтанен аборт или преждевременно раждане се увеличава няколко пъти, в сравнение с други жени, които нямат такава сериозна патология. Почти цялата бременност при пациент с аденомиоза ще се извършва при стриктно спазване на лекарите.

Раждането може да премине безопасно, следродилният период ще бъде много по-труден, когато се отвори маточното кървене, което понякога може да бъде спряно само чрез отстраняване на матката.

Въпреки това е необходимо да се има предвид, че всеки случай е индивидуален - за една жена всичко върви без проблеми, а за останалите всички проблеми веднага ще се почувстват.

Ако имате аденомиоза, просто трябва да бъдете много внимателни относно състоянието си и да следвате всички инструкции на лекаря.

Видео: "Аденомиоза - трябва ли да се лекувам?"

В това видео млад акушер-гинеколог Дмитрий Любнин говори за аденомиозна болест, която може да възникне при всички жени на всяка възраст.

Отделно, той се фокусира върху начините за лечение на това заболяване и обяснява защо бременността може да бъде единственият начин за лечение на дифузна аденомиоза. Имайте предвид, че много съвременни лекари не споделят това мнение.

Въпреки това, за жените, които искат да изпитат радостта от дългоочакваното майчинство, ще бъде полезно да чуят мнението на професионалист, за да не се изгуби сърцето и да продължат да се опитват да раждат здраво и силно бебе без рискове за живота им.

Аденомиоза и бременност: можете ли да забременеете с дифузна форма, можете да направите IVF, как да лекувате

Аденомиозата на матката, която също се нарича вътрешна ендометриоза, е сериозно заболяване, което завършва с безплодие. Патологията се развива предимно при жени в млада репродуктивна възраст.

Често се открива внезапно, когато пациентът се обръща към лекаря за невъзможността да зачене дете. Съвместимостта на бременността и ендометриозата е поставена под въпрос. Тези концепции обаче не могат да бъдат напълно взаимно изключващи се.

Необходимо е всеки случай да се разглежда отделно, за да се говори за шансовете за успешна концепция.

Симптоми и диагноза

В съответствие с формата и стадия на заболяването, симптомите на аденомиозата могат да имат ясна клинична картина или дори да не се проявят. Пациентите обикновено се оплакват от следните симптоми:

  • пробивно кървене, гниене между периодите и менструални периоди с аденомиоза са дълги,
  • продължителен предменструален синдром
  • издърпване на усещанията в таза не само по време на менструация, болката може да продължи през целия цикъл,
  • дискомфорт по време на сексуален контакт.

Останалата част от клиничната картина се определя по време на диагнозата. За диагностика, акушерска анамнеза, гинекологичен преглед, ултразвук, както и допълнителни инструментални манипулации се извършват по преценка на лекаря.

  • Ултразвук - изследване на кухината на репродуктивния орган чрез ултразвук. Безболезнената, бърза манипулация, която не изисква допълнителна подготовка. Може да покаже увеличение на матката, наличието в слоевете на хиперехокични включвания с гладък контур (знак за фокална форма).
  • Хистероскопията е проучване с ниско въздействие, което позволява да се оцени състоянието на матката отвътре. Той може да покаже не само наличието на вътрешен ендометриоза (аденомиоза), но и да определи неговата форма.
  • Лапароскопия - диагностична манипулация, която може да се превърне в медицинска, се извършва под обща анестезия. Процедурата позволява да се оцени визуално стадия на аденомиоза, ендометриозна локализация и форма.
  • Биопсия - изследване, което позволява задълбочено проучване на стадия и формата на заболяването. Ако се открие дифузна аденомиоза на четвъртия етап, матката се отстранява.

В някои случаи на пациентите се предписва хистеросалпингография като допълнително изследване. Процедурата информативно показва състоянието на фалопиевите тръби (проходими или не), които могат да участват в образуването на генитална ендометриоза.

Ако по време на менструация болката се появява всеки път и продължава дълго време, а кървенето е голямо, трябва поне да направите ултразвук, който може да открие началото на аденомиозата.

Мога ли да забременее с аденомиоза на матката?

Понятията за аденомиоза и безплодие често се използват заедно. Наистина, това заболяване уврежда функционирането на репродуктивните органи. Шансът на зачеването е малък, но те са. Многократните клинични случаи доказват, че можете да забременеете с аденомиоза. Колкото по-малко увреждане на мускулния слой на матката, толкова по-вероятно е началото на самостоятелно зачеване.

При жени с фокална аденомиоза на 1 степен, бременността може да настъпи в естествения цикъл, ако няма други здравословни проблеми. Ако първо се консултирате с лекар и провеждате лечение, вероятността от положителен резултат може да се увеличи. Случва се, че пациентът научава за диагнозата си в момента, в който тя се регистрира за бременност.

Разпространението на ендометриума върху големи участъци или дифузна аденомиоза остава малко надежда за независима концепция и затова:

  • проникването на мукозната мембрана в мускулния слой на матката представлява нарушение на контрактилната функция, а също така причинява неизправност на съседните органи,
  • разпространението на болестта до фалопиевите тръби причинява обратната им перисталтика и стесняване на лумена,
  • патологични промени в хормоналния фон причиняват липсата на овулация и причиняват ненормален растеж на ендометриума (хипоплазия или хиперплазия),
  • променената имунна система възприема спермата и яйцето от чужди обекти, като ги отхвърля,
  • аденомиоза често е придружена от заболявания като PCOS (синдром на поликистозни яйчници), миома, възпаление,
  • болезнените усещания, които са симптом на патология, не позволяват да има редовен сексуален живот.

Ако има проблеми с зачеването, а самостоятелната бременност не се проявява повече от шест месеца с редовния сексуален живот, е необходимо да бъдат изследвани. Нарушения на менструалния цикъл, болки в таза, продължително кървене - причина за незабавно лечение на гинеколог.

Бременност с аденомиоза

При пациенти с малко увреждане на мускулния слой на матката без хормонални аномалии, може да настъпи бременност с аденомиоза. Но дори и да е станало зачатие, твърде рано е да се издиша и да се отпусне.

Вътрешна ендометриоза - маточна аденомиоза - коварна болест, която може да причини различни патологии при бременни жени и дори да предизвика спонтанен аборт.

Ето защо, пациентите с такава диагноза трябва да бъдат под наблюдението на гинеколозите през целия гестационен период.

При бременност (по всяко време) аденомиозата причинява повишена контрактилност на репродуктивния орган. Поради увреждането на мускулния слой се появява удебеляване на определени участъци, което заплашва с отхвърляне на яйцеклетката, а в рамките на 2-3 триместра може да причини преждевременно отделяне на плацентата.

Поради хормонални нарушения в ендометриозата на матката, яйчниците доставят недостатъчно количество прогестерон, който е началната точка за развитието на хипертонус.

Ако не прилагате поддържаща терапия, бременността може да бъде прекъсната. При жени с аденомиоза по време на бременността, рискът от фетална хипоксия остава.

Ако ембрионът е прикрепен на мястото, където се намира фокусът на заболяването, кръвообращението се нарушава.

Рискът от усложнения е наличен през целия период на бременността, така че бъдещата майка, която има диагноза вътрешен ендометриоза, трябва да се консултира с лекар при първите признаци на лошо здраве.

Има мнение, че бременността е един вид лечение за аденомиоза на матката. С настъпването на зачеването пациентът спира менструацията и запазва овулаторната функция на яйчниците. Менструацията спира да идва месечно и се създава изкуствено усещане за менопауза за гениталния орган.

Ендометриалните огнища не само престават да функционират, но и намаляват по размер. Има случаи, когато бременността и последващото дългосрочно кърмене с отсъствието на менструация водят до възстановяване.

Еко с аденомиоза

За пациенти с аденомиоза с непроходими тръби се предлага използването на асистирана репродуктивна технология.

Лапароскопията е предварително предписана, по време на която се отстраняват нефункциониращи части, за да се избегне извънматочна бременност.

Преди да влезе в протокола, на жената се предписва хормонална терапия, която включва създаването на илюзия за изкуствена менопауза за тялото. Намаляването на обема на лезиите по време на лечението увеличава шансовете за успешен изход.

Веднага след напускането на менопаузата се извършва симулация на овулацията и по-нататъшно хормонално поддържане. С положителен резултат бъдещата майка е под надзора на лекарите за целия период от време и е подложена на постоянен преглед. Подкрепа за лекарства, базирани на прогестерон, се отменя не по-рано от средата на бременността.

Аденомиозата и ин витро оплождането са тясно свързани. Въпреки това, тежестта на патологията винаги се взема предвид. Статистиката показва, че пациентите с ендометриоза на матката във фаза 1 са по-податливи на метода. При значителни увреждания на миометриума и неговите дифузни промени, ин витро оплождането не се извършва, тъй като вероятността за добър резултат е с нула.

Благодарение на възможностите на съвременната медицина, аденомиозата на матката престава да бъде присъда за жените. За да забременеете с това заболяване, трябва:

  1. консултирайте се с гинеколог,
  2. да бъдат разгледани
  3. се подлагат на лечение
  4. ако е необходимо, прибягват до подпомагани репродуктивни технологии.

Pin
Send
Share
Send
Send