Здраве

Чести и свързани с възрастта причини за кървене при жени

Pin
Send
Share
Send
Send


Маточното кървене е изобилно анормално кървене от матката. В медицината те се наричат ​​дисфункционални, тъй като са най-забележителното доказателство за хормонални нарушения при жените.

  • в периода на полово развитие или младежка възраст (12-18 години),
  • репродуктивна възраст (18-45 години),
  • период на изчезване на яйчниковата функция (менопаузален период - 45-55 години).

Развитието на тази патология се дължи на редица причини, които определят няколко вида кървене на матката: дисфункционални, органични и такива, които се дължат на системни заболявания (заболявания на бъбреците, черния дроб, кръвта, щитовидната жлеза).

Дисфункционалното маточно кървене се характеризира с прекомерно голямо и продължително освобождаване, причинено от нарушение на хормоналната регулация на менструалния цикъл. На свой ред те се разделят на овулатори и ановулаторни.

Овулаторното маточно кървене се характеризира с запазване на овулацията, както и скъсяване или удължаване на разликата между менструацията. Това състояние се среща най-често на фона на възпалителни заболявания на гениталните органи или сраствания в таза. Често преди и след менструация, както и в средата на менструалния цикъл, се забелязва зацапване. Тъй като овулаторното кървене се среща най-често при жени в детеродна възраст, те са придружени от спонтанен аборт и безплодие.

Ановулаторното маточно кървене се характеризира с липса на овулация, която по време на дълъг период на съществуване може да доведе до развитие на хиперплазия, фиброиди, ендометриоза и дори рак на ендометриума. Тази патология най-често се среща в пременопауза (пременопаузален период).

Органичното маточно кървене е свързано с болести като ендометриален полип, маточни фиброиди, ендометриоза, възпалителни заболявания на матката и придатъци, рак на тялото на матката или шийката на матката. Този тип заболяване е хроничен характер и се характеризира с появата на кръвоизливи с различна интензивност и продължителност на всеки ден от менструалния цикъл.

Причините за кървене от матката

Рисковите фактори за развитието на дисфункционални маточни кръвотечения в различни периоди от живота на жената зависят от нейната възраст.

На възраст 12-18 години маточното кървене е причинено от нарушение на хормоналната регулация на етапа на неговото формиране по редица причини:

  • физическа или психическа травма,
  • дисфункция на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези,
  • недохранване, хиповитаминоза,
  • последиците от усложнения курс на бременност и патологично t
  • история на пубертета детски инфекциозни заболявания: магарешка кашлица, паротит, морбили, варицела, хроничен тонзилит, грип и др.,
  • понякога туберкулоза на женските полови органи или нарушения на кървенето.

В репродуктивна възраст кървенето на матката се наблюдава по-рядко и е придружено от дисфункция на яйчниците. Това се случва по следните причини:

  • преумора, хронично невропсихично напрежение, стресови ситуации,
  • тумори на яйчниците,
  • ендометриоза на матката, хроничен ендометрит,
  • злокачествени тумори и полипи на матката и шийката на матката,
  • изменението на климата,
  • миоми на матката,
  • нарушение на функциите на хипоталамус-хипофизата, причинено от употребата на определени лекарства,
  • извънматочна бременност, аборти, медицински или хирургически аборт,
  • лоши екологични условия в мястото на постоянно пребиваване, вредни условия на труд,
  • различни инфекциозни и възпалителни заболявания на женската репродуктивна система.

Най-често маточното кървене се среща при жените в периода на пременопауза, което се дължи на естествено намаляване на гонадотропините, които се секретират от хипофизната жлеза. В тази връзка периодът на менопаузата е съпроводен с нередовно освобождаване на хормони, което води до нарушаване на овулаторния цикъл, фоликулогенеза, развитие на жълтото тяло.

Появата на маточни кръвотечения на възраст 45-55 години показва липсата на други патологии, които могат да ги причинят. В този случай причините за кървене от матката включват:

  • миома на матката,
  • ендометриоза,
  • полипи на матката,
  • хормонални тумори на яйчниците.

Маточните кръвоизливи се изразяват чрез метрорагия, ациклично кървене, увеличаване на продължителността на менструацията и количеството секретирани секрети.
Тъй като маточното кървене по същество е подобно на менструацията, всяка жена трябва да може да разпознае симптомите на загуба на кръв. Патологичното кървене може да се определи от следните симптоми:

  • с продължителност повече от седмица в изобилие, с признаци на анемия: ниско кръвно налягане, умора, слабост, бледност на кожата, главоболие, замаяност,
  • присъствието в изхвърлянето на голям брой кръвни съсиреци,
  • степента на изобилие е толкова висока, че лигавицата се намокри за един час, а жената често се чувства уморена и дори не може да отиде на работа,
  • кървенето е придружено от тежка болка в долната част на корема и болка в лумбалната област,
  • кървене след полов акт също е признак на маточно кървене.

диагностика

При жени в репродуктивна възраст, откриването на кървене на матката започва с кюретаж на стените на матката и цервикалния канал. Полученото остъргване се изпраща за хистологично изследване. Тази процедура не само е диагностична, но има и лечебен ефект, тъй като премахва дефектния слой на ендометриума, кръвните съсиреци, а намаляването на маточните мускули помага за спиране на кървенето.

Допълнителните диагностични методи включват:

Независимо от възрастта на жената, лечението на маточното кървене има следните цели:

  • спиране на кървенето и кръвозагуба,
  • отстраняване на причината за това състояние,
  • рехабилитация на пациенти.

При тежко кървене от матката, пациентът трябва да получи първа спешна помощ, която да спре кървенето. Тя се свежда до инжектиране на контракция и хемостатични лекарства, въвеждане на тампони, напоени със специални лекарства, или аварийно изстъргване. Незначителното кървене спира при напредване на терапията.

Как да спрем кървенето на матката

За да се спре маточното кървене преди пристигането на лекаря може да бъде както следва. Жената трябва да бъде положена върху твърда, плоска, хоризонтална повърхност. Тя трябваше да сложи възглавница под краката си и да сложи гореща бутилка с вода или лед на стомаха си. Строго е забранено затоплянето на долната част на корема.

Като първа помощ при кървене на матката се използва Tranexam, който допринася за бързото прекратяване на кървенето и разтварянето на кръвни съсиреци. В зависимост от активността на маточното кървене, Tranexam се използва или под формата на таблетки, или под формата на интравенозни инжекции.

За спешно симптоматично лечение на маточни кръвоизливи се препоръчват следните лекарства и хемостатични средства: Dition, Vikasol, Etamzilat, калциеви добавки, аминокапронова киселина. Употребата на Dietz и Vikasol в маточното кървене допринася за увеличаването на кръвосъсирването, както и предотвратява кървенето и подобрява кръвообращението и кръвообращението.

Всяко кървене от гениталните органи, което е различно от нормалната менструация, трябва да предупреди жената и да доведе до гинеколог. Бъдете изключително внимателни към здравето си!

Възрастови причини за кървене на матката

През определени периоди от живота на жената може да се получи кървене по различни причини. Следователно те трябва да бъдат разглеждани отделно.

Така че, по-голямата част от гинекологични патологии при момичета и момичета на възраст 12-18 години е свързано с нарушение на регулацията на хормоните. Провокиращите фактори на това състояние са много различни:

  • Физически, морални вреди.
  • Недостатъчно хранене.
  • Дисфункция на щитовидната жлеза, патология на надбъбречната кора.
  • Детски инфекциозни заболявания (грип, заушка, морбили, варицела, хроничен тонзилит и др.).
  • Усложнена по време на бременност и трудно доставяне на майката.
  • Туберкулоза на гениталните органи.
  • Нарушения на кръвосъсирването.

При жени в детеродна възраст, кървенето при жените е маточно, основно свързано с дисфункция на яйчниците. Причината за дисфункцията на яйчниците може да бъде:

  • Общо претоварване, стрес, постоянно невропсихично напрежение.
  • Неблагоприятни условия на живот (региони с развита металургична, минна, химическа промишленост).
  • Професионална вреда.
  • Изменение на климата.
  • Различни инфекциозни и възпалителни заболявания на женската генитална сфера.
  • Фиброми на матката.
  • Овариални тумори.
  • Злокачествени и доброкачествени тумори на шийката на матката и в самата матка.
  • Извънматочна бременност.
  • Спонтанният аборт.
  • Медицински или хирургически аборт, кюретаж.
  • Лекарства, които водят до дисфункция на хипофизата и хипоталамуса.

Като процент от другите гинекологични заболявания, маточното кървене е най-честата патология при жени в пременопаузална и менопаузална възраст.

Това се дължи на изчезването на функциите на хипофизната жлеза. Налице е постепенно намаляване на производството на хипофизни гонадотропини, съответно освобождаването на хормони става нередовно, в резултат на което се нарушава цикличният характер на овулацията, се развива фоликулогенезата, увеличава жълтото тяло.

Особено често маточното кървене се наблюдава при менопаузален синдром, когато симптомите на менопаузата при жените са най-изразени. Това се обяснява с факта, че през този период дефицитът на хормона прогестерон е особено остър, което води до растеж на ендометриума и хиперестрогенността.

При най-малкото подозрение за кървене по време на менструация, в средата на цикъла, по време на периода на раждане, по време на менопаузата, жената е длъжна незабавно да се консултира с гинеколог.

Само своевременното откриване на всяка патология, точното идентифициране на причините и адекватното лечение ще помогнат да се избегнат сериозни здравословни проблеми.

Популярни статии

Лазерите в козметологията се използват за епилация доста широко, така че ... >>

На всички жени се препоръчва редовно да посещават кабинета на гинеколога. Често представители на красивата ... >>

Очите на жената са отражение на вътрешния й свят. Те изразяват … >>

Не е тайна, че инжектирането на Ботокс днес ... >>

В днешния свят много хора се сблъскват с такова неприятно явление като ... >>

Съвременната жена се научи да цени тялото си и осъзна, че в ... >>

Как самостоятелно да се определи маточното кървене - симптоми на загуба на кръв

  • При всяка възраст, характерен симптом на кървене при жената е продължително тежко натоварване, продължило повече от седмица с признаци на анемия, потвърдено от кръвен тест и следните симптоми:

    • Слабост, умора
    • Замаяност, главоболие
    • Бледност на кожата
    • Хипотония - ниско кръвно налягане
  • Това, което означава обилно изхвърляне, е когато тампонът се напълни или подложките се накиснат за един час, ако трябва да смените подложките дори през нощта. Понякога жената не е в състояние да отиде на работа, не може да прави домакинска работа, и през повечето време е принудена да легне и да си почине.
  • В допълнение към интензивността, кървенето се характеризира с наличието на значителен брой кръвни съсиреци.
  • Кървенето също се счита за освобождаване на кръв след сексуален контакт.
  • Ако менструацията трае повече от седмица със значителни по-ниски коремни болки и болки в долната част на гърба.

Маточно кървене на възраст 12-18 години

В този период маточното кървене се появява при почти 20% от всички гинекологични патологии при момичетата, което се дължи на нарушение на образуването на хормонална регулация по редица причини:

  • Умствените или физически наранявания са провокиращи фактори.
  • Хиповитаминоза, недохранване
  • Нарушена функция на надбъбречната кора и щитовидната жлеза
  • Различни сериозни детски инфекциозни заболявания засягат и появата на признаци на маточно кървене при юноши - грип, хроничен тонзилит, варицела, морбили (виж симптомите на морбили при възрастни), паротит, коклюш (признаци на коклюш при дете) и др.
  • Ако момичето е родено от майка със сложен курс на бременност и патологично раждане.
  • Рядко, но има случаи, когато нарушения на кръвосъсирването са причинени от нарушения на кръвосъсирването или туберкулоза на женските полови органи.

Менопауза при кървене от матката

Това е най-честата патология, която се наблюдава при жените през пременопаузалния период - 15% сред всички гинекологични заболявания от тази възрастова категория. Това се дължи на естественото намаление на гонадотропините, секретирани от хипофизната жлеза, следователно, по време на менопаузата, освобождаването на хормони протича неравномерно, нарушавайки цикъла на овулация, развитието на жълтото тяло, фоликулогенезата. Особено често маточното кървене е придружено от менопаузален синдром - в 30% от случаите, когато признаците на менопаузата при жените са изразени и интензивни. С прогестеронов дефицит, характерен за менопаузата, се развива хиперестрогенност и растеж на ендометриума.

Ако жена на възраст 45-55 години има маточно кървене, трябва да се изключат други патологии, които могат да ги причинят, така че жената трябва да бъде хистероскопия два пъти - преди и след диагностично кюретаж. Най-честите причини за кървене на матката в този случай са:

  • ендометриоза
  • Миома на матката
  • Полипи на матката
  • Рядко - хормонално активни овариални тумори

Чести причини за кървене на матката

  • Дисфункция на щитовидната жлеза - при заболявания като хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм, рискът от симптоми на кървене на матката се увеличава.
  • Нарушаване на хормоналния фон. Това е най-честата причина за кървене на матката при млади момичета и жени след 45 години. При нормален хормонален фон, когато балансът между прогестерона и естрогена е оптимален, загубата на кръв по време на менструация обикновено е минимална. Когато този дисбаланс е нарушен, настъпва кървене от матката.
  • Заболявания на кръвоносната система. С намаляване на нивата на тромбоцитите, както и с други кръвни заболявания, е възможно и кървене при жените.
  • Фиброми на матката. Особено тежко кървене се открива при жени с вътрешен миомен на матката, когато единственият изход е хирургична намеса.
  • Аденомиоза. Това заболяване се характеризира със сплайсинг на вътрешния и мускулния слой на матката, менструацията с аденомиоза става болезнена, дълга и изобилна, тъй като менструацията се увеличава значително.
  • Полипите. Това са доброкачествени образувания, които често се срещат при жени в детеродна възраст. При значителен брой или размер, отстраняването им е показано, тъй като те са причина за маточно кървене и болезнена менструация.
  • Извънматочна бременност, спонтанен аборт, преждевременно отделяне на плацентата, Тези усложнения по време на бременност наскоро станаха често срещани при жените. В случай на кървене по време на бременност, жената трябва незабавно да извика „Бърза помощ”, защото кървенето може да застраши живота не само на бебето, но и на бъдещата майка.
  • Злокачествени новообразувания на половите органи. Това е най-сериозната причина за възможно кървене и независимо от локализацията на тумора - матката, шийката на матката, яйчниците, при всяко кървене жената трябва преди всичко да изключи рак, защото напрежението на рака нараства с всяка изминала година и вече няма ясни възрастови граници. Онкологията се открива при много млади жени, както и при жени в менопауза.
  • Пробивно маточно кървене. Тази причина е пряко свързана с употребата на вътрематочни контрацептиви - намотки или приемане на хормонални контрацептиви. Особено увеличава риска от кървене след едновременно приемане и контрацептиви и антикоагуланти (аспирин). Пробивното кървене може да е незначително, в началото на употребата на хормонални контрацептиви, като адаптация към лекарството. В тези случаи трябва да прегледате дозата или да отмените лекарството, ако това не помогне, тогава трябва да потърсите друга причина за кървене от матката. Също така, загубата на кръв възниква на фона на увреждане на вътрематочното устройство на матката, докато тя трябва да бъде отстранена възможно най-скоро.

Ако се случи нещо необичайно по време на менструация, в средата на цикъла, по време на бременността или в периода на пременопаузата, при най-малкото подозрение за начално кървене, жената трябва незабавно да се консултира с гинеколога си за съвет, преглед и определяне на истинската причина за маточното кървене, тъй като само познаването на точната диагнозата може да започне адекватно и навременно лечение.

За спешно симптоматично лечение на маточни кръвоизливи, специалистите препоръчват следните хемостатични агенти: етамзилат, викасол, дицинон, аминокапронова киселина, калциеви добавки.

Накратко за физиологията на менструалния цикъл

За опростено разбиране на тази сложна система, регулирането на цикъла може да се сравни с пететажна сграда, където всеки по-нисък етаж се поднася на горен етаж, но е абсолютно ясно, че горният етаж не може да функционира самостоятелно без своите „подчинени”. Подобно сравнение отразява основния принцип: наличието на преки и обратни връзки между всички нива на регулиране.

  • Така че, на първия "етаж на сградата" е матката. Това е главният изпълнителен орган и е подвластен на влиянието на всички по-високи нива. Сега става ясно, че маточното кървене е симптом, който може да се появи, ако има някакво нарушение. А това означава, че ефективното лечение трябва да се извършва не само с хемостатични препарати, което по същество е борба с последствията. Най-важното е да откриеш причината.

  • Ние се издигаме над "втория етаж": тук са яйчниците. Те са ендокринна жлеза и произвеждат голямо количество хормони: естрогени, прогестерон, андрогени. Естрогените преобладават в първата фаза на цикъла, а прогестеронът във втория. Въпреки това, яйчниците също не са автономни и подлежат на регулаторните нива по-горе.
  • На третия етаж е хипофизната жлеза, който произвежда:
    1. фоликулостимулиращ хормон (FSH) - отговорен за процесите на съзряване на доминантния фоликул в яйчниците,
    2. Лутеинизиращият хормон (ЛХ) - неговият пик причинява овулация (освобождаване на яйцеклетка) в яйчниците.
  • "Четвъртият етаж" е зает от хипоталамуса. Така наречените "либерини" стимулират хипофизната жлеза, а "статините" - напротив, потискат производството на хормони. В допълнение, за нормалното функциониране на репродуктивната система са важни циклични хормони в кръвта. Многобройни изследвания доказват, че нормалните хормони на хипоталамуса навлизат в кръвния поток на всеки час.
  • И накрая, "петият етаж" с право заема кората на големите полукълба, централната нервна система. И това означава, че всеки стрес, трудни ситуации, които се случват с нас - всичко това се отразява на регулирането на менструалния цикъл. Това обяснява причината за кървене при жени, подложени на стрес.

В зависимост от възрастовия фактор:

  1. Непълнолетни - се срещат при юноши, вариращи от възрастта на менархе (първа менструация) до 18 години.
  2. Репродуктивната възраст е типична за жени над 18 години и до менопауза.
  3. Климактерични - настъпват при жени, които са в менопаузален период.

Във връзка с бременността:

  • Маточно кървене по време на бременност:
    1. през първия триместър (до 12 седмици)
    2. през II триместър (от 13 до 26 седмици),
    3. в третия триместър (от 27 до 40 седмици).
  • Следродово кръвоизлив:
    1. в ранния следродилен период (в рамките на 2 часа след раждането),
    2. в късния следродилен период (за 42 дни след раждането).

Ювенилното кървене е резултат от нарушение на хормоналната регулация на менструалния цикъл при момичетата. Основният проблем е, че момичетата рядко посещават гинеколог по много причини с този проблем:

  1. Чувствайте се свободни да кажете на родителите за цикличните нарушения,
  2. Грешка е да се мисли, че менструацията ще стане редовно след известно време. Въпреки това, много проучвания са проведени, въз основа на които може да се заключи: при липса на лечение на циклични нарушения в пубертета, трайни анормални промени в менструалния цикъл и, най-важното, в репродуктивната функция на женското тяло продължават да се развиват.
  3. Момичетата бъркат менструацията с кървенето на матката.

Как да разграничим нормалната менструация от кървене в менструалния период?

Критерии за нормална менструация:

  • Продължителността на менструалния период не надвишава 7 дни,
  • Обемът на загубената кръв не надвишава 80 ml
  • Не трябва да има менструална кръв. изобилен кръвни съсиреци.

На пръв поглед, доста прости и ясни критерии, но за изчисляване на загубата на кръв в милилитри не винаги е възможно. В допълнение, системата за оценка на загубата на кръв по визуален метод е много субективна и изпълнена с много грешки. Дори опитни лекари не винаги могат да определят количеството на загубата на кръв "на око", така че за младите момичета е много трудно.

По тази причина, според статистиката, около 20% от маточното кървене е погрешно за менструация, което означава, че всяко пето момиче от тази рискова група е подложено на продължителна хронична загуба на кръв (анемизация).

Във връзка с това възниква напълно справедлив въпрос: от какви други признаци патологичната загуба на кръв може да се различи от физиологичната?

Обикновено тези момичета имат характерни симптоми:

  1. Бледа кожа
  2. Крехка, суха коса,
  3. Тъпи нокти,
  4. Изявена слабост, умора,
  5. Намалена производителност
  6. Може да възникне припадък,
  7. Сърцебиене.

Причини и лечение на маточното кървене при момичетата

Основната причина за такива нарушения на менструалния цикъл е да се промени хормоналния статус, а именно:

  • Прекъсване на производството на прогестеронов хормон от яйчниците,
  • Промяна на съотношението на хормоните на хипофизата (повишен фоликулостимулиращ хормон (FSH) и намален лутеинизиращ хормон (LH) .Недостатъчните нива на LH също водят до факта, че не се наблюдава овулация,
  • Прекален естроген в организма,
  • Патология на щитовидната жлеза, надбъбречни жлези.

Важно е! За пълното функциониране на женската репродуктивна система е важно не само количественото съдържание на хормони (тяхната концентрация в кръвта), но и съотношението между тях. С други думи, ако според резултатите от изследването концентрацията на половите хормони се вписва във физиологичната норма, това не означава пълно благополучие. Поради тази причина само лекарят може правилно да оцени резултатите от лабораторните тестове.

В допълнение, причините за кървене от матката също са:

  1. Нарушения на кръвосъсирването (тромбоцитопатия, болест на фон Вилебранд, хеморагичен васкулит, тромбоцитопенична пурпура),
  2. Различни малформации на матката,
  3. Аденомиозата се проявява с продължително менструално кървене, което е съпроводено от силна болка в долната част на корема,
  4. Онкологични заболявания на кръвта (левкемия),
  5. Кисти на яйчниците,
  6. Тумори на хипофизата,
  7. Възпалителни заболявания на женските полови органи понякога водят до кървене на матката,
  8. Повишена дебелина на ендометриума или полип в маточната кухина.

Лечебни методи за ювенилно маточно кървене

Лечението трябва да бъде насочено главно към:

  • Спрете кървенето възможно най-скоро,
  • Лечение на анемия с висока кръвна загуба,
  • Елиминиране на самата причина за кървене, за да се предотврати повторение на тази ситуация.

За съжаление, понякога лечението спира на първите две точки и докато причината не бъде изяснена, случаят никога не идва. Но това е фундаментално погрешно, тъй като е безполезно да се бори само с последствията. В допълнение, липсата на лечение на самата причина води не само до риска от рецидивиращо кървене, но и до репродуктивно увреждане в бъдеще.

Кръвоспиращите средства включват:

  1. Лекарства, които засягат кръвосъсирването. Лекарството „Транексам” („Транексамовата киселина”) се е доказало много добре. Особено важно е да се използва за почти всички причини за кървене. При силна загуба на кръв е необходимо да се инжектира лекарството интравенозно в разредено с разтвор физиологичен разтвор. Хемостатичната активност на Tranexam е много висока и продължава 17 часа след приложението на лекарството. В бъдеще, ако спрете кървенето и продължаващото кървене, можете да превключите на таблетна форма на това лекарство. Аминокапронова киселина има подобен ефект като Tranex. Многобройни проучвания показват, че ефективността на Tranexam е няколко пъти по-голяма.

  2. Разтвор на калциев хлорид 10% също е ефективен при кървене на матката. Може да се прилага интравенозно (бавно!) Или под формата на инфузия с физиологичен разтвор. Това е строго невъзможно да се уплътнява интрамускулно това лекарство, тъй като то може да предизвика некроза на мускулната тъкан.
  3. Лекарства, които допринасят за намаляване на матката, като "Окситоцин". Поради свиването на мускулните влакна на матката настъпва спазъм на кръвоносните съдове, в резултат на което кървенето спира.
  4. Укрепване на съдовата стена може да бъде лекарство като "Аскротурин".
  5. Специално внимание трябва да се обърне на такъв метод на кървене на матката като употребата на хормонални лекарства. В случай на тежко кървене, ефективна е следната схема: прилагане на 2-3 хапчета комбинирани орални контрацептиви (Marvelon, Regulon) на първия ден и 1 таблетка за 21 дни в следващите дни.
  6. Въвеждането на свежа замразена плазма за кървене от матката също е оправдано. Особено ако, според лабораторни тестове, има признаци на нарушение на системата за кръвосъсирване.

Лечение на усложнения от маточно кървене, като анемия:

  • При тежка анемия, когато хемоглобинът е по-малък от 59 g / l, е невъзможно да се направи без трансфузия на еритроцити.
  • Ефективно увеличаване на нивото на хемоглобин интравенозно желязо препарати, като "Likferr", "Venofer", "Argeferr", "Ferrigekt". Инфузия 1 опаковка от тези лекарства е достатъчна за увеличаване на хемоглобина с 20-30 g / l за бърз период от време. Единственият им недостатък е високата цена.
  • В случай на лека анемия, това е достатъчно за таблетките (“Сорбифер”, “Феррум-лек”, “Феро-Фолгамма”, “Фенюлс”, “Малтофер”).
  • Успоредно с употребата на препарати от желязо е възможно да се вземат витамини от група Б. Най-ефективна е алтернативната схема на интрамускулни инжекции на витамини В6 (пиридоксин хлорид) и В12 (цианкобаламин) всеки ден.
  • Не забравяйте за диетата: яде месо, черен дроб, ябълки, сливи, моркови, цвекло.

Трети етап - отстраняване на причината за кървене:

  1. При откриване на патология на кръвната система е необходима консултация с хематолог и, ако е необходимо, продължаване на лечението в хематологичния отдел.
  2. При доказани хормонални нарушения могат да се предпишат комбинирани орални контрацептиви за 3 месеца.

  3. Когато дефицит на прогестерон трябва да се приема през втората фаза на менструалния цикъл "Duphaston" за 3-6 месеца.
  4. За функционални нарушения на нивото на хипоталамуса е достатъчно да се придържате към витаминната терапия, а също и да преминавате курс на ендоназална електрофореза с витамин В1 за корекция на цикъла. Също така е ефективна рецепта лекарства "Glycine", "Nootropil", "Asparkam" за нормализиране на метаболитните процеси в централната нервна система.
  5. Ако момичето е имало психологическа травма или стрес, е препоръчително да се консултирате с психолог.
  6. При потвърждаване на диагнозата "аденомиоза", лечението на тази патология е необходимо.

През всичките три етапа на лечение, практически при 90% от момичетата, нормалната менструална функция е напълно възстановена през първата година, както и епизоди на повтарящо се кървене на матката.

Маточно кървене при жени в репродуктивна възраст

Според статистиката всяка трета жена поне веднъж в живота си имаше кървене от матката. Това означава, че на проучването на този проблем трябва да се обърне необходимото внимание.

  • Нарушения на хормоналния статус. Промените на всяко ниво на менструалния цикъл могат да причинят кървене,
  • Ендометриоза, по-специално - аденомиоза. Това заболяване е въвеждането на ендометриоидни клетки в мускулната стена на матката, което значително намалява неговата контрактилност, както и причинява болка. Отличителна черта на тази патология е появата на кървене след менструация или пред тях,
  • Дефекти на кръвосъсирването,

  • Ендометриална патология (хиперплазия). Ако дебелината на вътрешната обвивка на матката надвишава 14 mm, тогава можем да говорим за хиперплазия. Това е една от най-честите причини за кървене,
  • Полип кухина на матката. Това образуване се открива, като правило, при провеждане на ултразвук,
  • Миоматозни възли (особено тези, които растат към матката, те се наричат ​​субмукозни). В момента има тенденция за увеличаване на броя на жените с миома на матката. Освен това болестта е „по-млада”, което означава, че вече не е рядкост на голяма матка при много млади момичета, на възраст 19-20 години. Определен принос за развитието на това заболяване има дисбалансът на естрогена и прогестерона в организма,
  • Вътрематочното устройство може да предизвика кървене, особено ако не е разположено правилно в матката.
  • Пълен или непълен спонтанен аборт,
  • Извънматочната бременност също може да предизвика кървене на матката.

Принципи на лечение

Като се има предвид разнообразието от причини за кървене при жени в репродуктивна възраст, за правилното лечение е необходимо първо да се извърши задълбочена диагноза.

  1. С хормонални нарушения необходимо е да се направи корекция. За дефицит на прогестерон използвайте заместителна терапия с Duphaston.
  2. При функционални нарушения достатъчно е да се извърши лечение с хемостатични лекарства (“Tranexam”, “Аминокапронова киселина”, “Etamzilat”), а след това да се вземат витамините според цикъла: в първата фаза (от 5 до 15 дни) фолиева киселина от 1t. 2 пъти на ден, витамин С 0,5 mg 2 пъти дневно, във втората фаза на цикъла (от 16 до 28 дни) витамин Е и 1 капсула. 1 път на ден. Към лечението може да се добави курс на физиотерапия: магнитна терапия в областта на матката, както и ендоназална електрофореза с тиамин (витамин В1).
  3. Ако диагнозата аденомиоза се потвърди, след хемостатични лекарства е необходимо да се лекува тази патология.
  4. При наличие на хиперплазия на ендометриума и полип в маточната кухина е необходимо да се извърши хирургично спиране на кървенето, а именно: терапевтично и диагностично кюретаж на маточната кухина. Този метод е добър, защото ефективно спира кървенето, а получената хистологична подготовка (изстъргване от маточната кухина) се изпраща за изследване на цитоморфолози. Въз основа на получените данни лекарят може да предпише специфично лечение.

видове маточни миоми

При субмукозен миома на матката Понякога също така помага да се спре кървенето от кюретажа на матката. Но с голям размер на възела, който деформира маточната кухина, е необходима спешна хирургична намеса. Въпреки това, въпреки много страхове, тази операция не винаги се осъществява чрез отворен лапаротомен достъп (с абдоминален разрез). Ако миоменният възел не е много голям и се намира “на крака”, то тази хирургична интервенция може да се извърши с помощта на хистерореектоскоп. Този инструмент е оптична камера с контур за рязане. Хистерореектоскопът се вкарва в маточната кухина чрез вагинален достъп и под визуален контрол (изображението от камерата в матката се показва на голям монитор), лекарят прекъсва миомовия възел. Този метод е много ефективен и най-важното е, че периодът на възстановяване на пациента след операцията е много кратък. Понякога обаче е необходима отворена операция за премахване на възлите. Обхватът на операцията се определя от лекуващия лекар. За жени в репродуктивна възраст акушер-гинеколозите се опитват да извършват операции за запазване на органите, за да оставят възможността да имат дете в бъдеще.

  • В случай на спонтанен аборт необходимо е да се отстранят остатъците от яйцеклетката, защото без това е невъзможно да се спре кървенето.
  • При извънматочна бременност Необходимо е да се отстрани яйцеклетката (в тръбата, на повърхността на яйчника или в коремната кухина).
  • Ако в матката е намерена спирала, която е променила позицията си, тогава тя подлежи на спешно отстраняване. Необходимо е също така да се уверите, че елементите на спиралата не увреждат стената на матката. За тази цел в маточната кухина се поставя хистероскоп, който е снабден с камера. След задълбочена проверка на всички стени на операцията може да се извърши. След това се предписват хемостатични лекарства.
  • Лечение на анемия, ако е необходимо.
  • Основният принцип за лечение на маточни кръвоизливи при жени в репродуктивна възраст е запазването на неговата раждаемост и менструалната функция.

    Кървене по време на бременност

    Акушерското кървене и до днес е една от основните причини за майчината смъртност. Несмотря на развитие новых методов диагностики и лечения, этих кровотечений не удается полностью избежать даже в самых лучших клиниках и перинатальных центрах.

    Причины кровотечений при беременности:

    • Отлепване на хорион (ранно) или отлепване на плацента,
    • Антифосфолипиден синдром,
    • Синдром на Хелп
    • Нарушения на кръвосъсирващата система на бременна жена,
    • Заплашващ спонтанен аборт,
    • Започнало или завършило руптура на матката.

    Лечението на акушерските кръвоизливи е трудна задача за лекаря, тъй като много фактори влияят на тактиката: състояние на плода, гестационна възраст, има ли заплаха за живота на майката, количеството кървене и др.

    Основните принципи на лечение:

    В ранните етапи на бременността с хорионна откъсване, хормоналното лекарство Duphaston е ефективно. В случай на разкъсване на плацентата, обемът на кървенето играе голяма роля: с леко и умерено кървене лекарите се опитват да запазят бременността. За тази цел се прилагат хемостатични агенти (Tranexam, Dicynon). В случай на тежко кървене, признаци на фетална хипоксия, е необходима спешна операция. Колкото по-рано се извършва цезарово сечение, толкова по-големи са шансовете да се спасят два живота: майка и дете.

  • В случай на нарушения на кръвосъсирването е необходима консултация с хемостазиолог, а също така е важно да се вземат предвид показателите за плода и загубата на кръв. Когато е необходимо спешно раждане, е важно да се намерят лекарства, които влияят на системата на хемостаза: фактори на кръвосъсирването (Novoseven, Koagil-VII), свежо замразена плазма, маса на червените кръвни клетки и тромбоцити.
  • Най-опасната ситуация е разкъсването на матката. Това може да се случи при жени, които са претърпели операция на матката преди бременността (отстраняване на миоменните възли, корекция на различни аномалии, цезарово сечение). Кървенето от разкъсаната матка е толкова голямо, че не се брои за минути, а за секунди. В тази ситуация се нуждаете от аварийна операция. Обхватът на интервенцията се установява по време на операцията.
  • Важно е! Кървенето по време на бременност е изключително неблагоприятен симптом. Само лекар трябва да предоставя експертна помощ в такава ситуация, не трябва да има методи за лечение на народни средства у дома!

    Маточно кървене след раждане

    Според статистиката, 2% от всички раждания са усложнени от следродилен кръвоизлив.

    Най-честите причини са:

    • Намален тонус на матката след раждане (може да се дължи на свръхразширяване на матката с голям плод, полихидрамини),
    • Прираст на плацентата към вътрешната повърхност на матката,
    • Забавяне на части от плацентата в матката,
    • Разкъсване на шийката на матката
    • Продължително разкъсване на шията до долния сегмент на матката,
    • Патология на кръвосъсирващата система
    • Несъответствие на шевовете след цезарово сечение.

    Лечението на следродилното кръвоизлив трябва да се извърши възможно най-скоро, тъй като маточното кървене след раждане може да бъде много масивно и да доведе до сериозна загуба на кръв.

    1. Необходимо е незабавно да се започне интравенозната инфузия на маточно-редуциращи лекарства: Окситоцин, Метилергобревин, Пабал.

    2. Въвеждането на хемостатични лекарства "Tranexam", "Аминокапронова киселина", "Etamzilat", 10% разтвор на калциев хлорид.
    3. Замяна на загуба на кръв с физиологични разтвори (физиологичен разтвор, 5% разтвор на глюкоза), както и колоидни препарати (Venofundin, Stabizol, ReoHES, Infukol).
    4. При голяма загуба на кръв (повече от 1000 ml) не може да се направи без еритроцитна маса и прясно замразена плазма, тъй като тя съдържа коагулационни фактори.
    5. Не забравяйте да се въведе лекарства - инхибитори на ензимите "Gordoks", "Contrykal" или "Trasilol". Без тези лекарства не е ефективно да се инжектира прясно замразена плазма, тъй като коагулационните фактори ще бъдат унищожени от кръвни ензими.
    6. Когато части от плацентата се задържат в матката, при интравенозната анестезия е необходимо ръчно да се контролира матката, за да се отстранят остатъците от плацентарната тъкан и мембрана.
    7. Когато шията се счупи, е необходимо да се вземе цялата скъсана тъкан. Ако разликата от шийката на матката се премести в долния сегмент на матката, тогава е необходима спешна операция.
    8. След като се вземат всички терапевтични мерки, на долната част на корема трябва да се постави студено натоварване (с тегло около 1,5 kg) за 20 минути на всеки 2 часа. Това допринася за намаляване на матката.

    Важно е! Първите 24 часа след раждането са най-опасни за развитието на кървене. Затова през този период трябва да се извършва денонощно наблюдение на статуса на жените.

    След освобождаване от родилния дом, за предотвратяване на кървене, жената трябва самостоятелно да вземе средства за намаляване на матката: тинктура от воден пипер или отвара от коприва. Тези инструменти помагат на матката да се върне към нормален размер.

    Кървене при жени в менопауза

    Откриването с менопауза винаги е предупредителен знак. Това не трябва да се приема леко и безотговорно.

    Основните причини за кървене в менопаузата:

    • Ендометриална хиперплазия,
    • Предкарансови процеси в ендометриума,
    • Рак на ендометриума,
    • Субмукозен миома на матката,
    • "Забравено" вътрематочно устройство.

    Очевидно е, че няма толкова много причини, но всички те са много сериозни.

    Основната разлика в лечебната тактика при кървене на матката при жени в менопауза е онкологичната бдителност.

    Принципи на лечение:

    • Ако ултразвукът разкрие патология на ендометриума или полипа поради онкологична бдителност, сред всички методи на лечение преобладава хирургичен метод за спиране на кървенето, а именно: кюретаж на матката и цервикалния канал. Това е необходимо, за да се изпрати материалът, получен по време на операцията, за хистологично изследване и с времето да се изключи или потвърди онкологичния процес. Най-azhno! Проучванията показват, че в 70% от случаите ракът на ендометриума се появява при жени в менопауза и първият симптом е маточното кървене. След изстъргване на матката се инжектират хемостатични агенти.

    • Ако се открие субмукозен миома, може да се извърши хистерореектоскопия, последвана от отстраняване на възела. При по-големи възли матката се отстранява с придатъци.
    • Ако в матката е намерена спирала, която е инсталирана преди повече от 5 години, тя трябва да бъде отстранена. След отстраняване на спиралата е много важно да се гарантира целостта на стените на матката. След операцията е необходима по-нататъшна противовъзпалителна терапия.
    • С понижаване на нивото на хемоглобина, трябва да приемате добавки с желязо (интравенозно или като таблетки) в зависимост от нивото на хемоглобина.

    Преобладаването на хирургическа тактика по отношение на маточното кървене по време на менопаузата позволява да се разпознае доброкачествения или злокачествен характер на патологичния процес.

    В зависимост от възрастта на жената, причините за кървене на матката са различни. Това означава, че лечебната тактика с отстраняването на причината не може да бъде от същия тип и универсална за всички пациенти.

    Освен това е необходимо да се вземе предвид принципът на "приемственост" на патологиите. Същността на принципа е, че липсата на лечение на дисфункционални маточни кръвоизливи в пубертетен период може да доведе до хронична ановулация и ендокринна стерилност в репродуктивна възраст. А това от своя страна е "трамплин" за развитието на доброкачествени и злокачествени патологични процеси на ендометриума в менопаузата. Поради тази причина маточното кървене трябва да се приема сериозно на всяка възраст.

    1. Ювенилно кървене.

    JUB - Това е ациклично маточно кървене при момичетата от пубертета.

    а) предразполагащи фактори: конституционни особености (астенични, интрасексуални, инфантилни), повишена алергизация, неблагоприятни клинико-географски и материални и вътрешни фактори, влияние на увреждащите фактори в пред-и интранаталния период (преждевременно раждане, гестоза, резус-конфликт), чести инфекциозни заболявания в детството.

    б) решаващи фактори: психични шокове, физическо претоварване, мозъчно сътресение, настинки.

    патогенеза: въз основа на дисфункция на хипоталамо-хипофизната система. Незрялостта на хипофизните структури на хипоталамуса води до нарушаване на цикличното образуване и освобождаване на гонадотропини, което нарушава фоликулогенезата в яйчниците и води до ановулация, при която се случва атрезия на фоликули, които не са достигнали овулаторния стадий на зрялост. В същото време се нарушава стероидогенезата на яйчника, производството на естроген е относително монотонно, но дълготрайно, прогестеронът се образува в малки количества. Дефицитът на прогестерон се отразява главно върху ендометриума. Стимулиращ ефект Е2 причинява пролиферация на ендометриума. При дефицит на прогестерон ендометриумът не претърпява секреторна трансформация, но той хиперпластира и претърпява жлъчно-кистозни промени. Маточното кървене възниква вследствие на застойна плевра, разширени капиляри, развитие на зони на некроза и неравномерно отхвърляне на ендометриума. Допринася за дълготрайно намаляване на кървенето в контрактилната активност на матката по време на неговата хипоплазия.

    Има два вида UMK:

    а) хипоестрогенен тип - ендометриалната хиперплазия се развива бавно, последвалото кървене не е толкова обилно

    б) хиперестрогенен тип - ендометриалната хиперплазия се развива бързо, последвана от непълно отхвърляне и кървене

    клиника: настъпва най-често през първите 2 години след менархе, но понякога вече с менархе, настъпва след закъснение на менструацията за различни периоди, продължава до 7 дни или повече, варираща по интензивност, винаги безболезнена, доста бързо води до анемизация дори при малка загуба на кръв и вторични нарушения коагулация на кръвта (тромбоцитопения, забавяне на коагулацията, намаляване на протромбиновия индекс, забавяне на реакцията на кръвен съсирек). До края на пубертета, овулаторното кървене под формата на хиперполименорея е характерно поради недостатъчно продуциране на LH от хипофизата и недостатъчно развитие на жълтото тяло.

    диагноза: трябва да се провежда съвместно с педиатър, хематолог, ендокринолог, невропатолог, оториноларинголог.

    При хипоестрогенен тип:

    1. Външен гинекологичен преглед: правилно развитие на външните полови органи, бледо розов цвят на лигавицата и вулвата, тънък химен.

    2. Вагиноскопия: бледо розова лигавица, сгъването е леко, шийката на матката е субконична или конична, феноменът на зеницата е +/- или +, разреждането е оскъдно, кърваво, без примес на слуз.

    3. Ректоабдоминален преглед: обикновено разположена матка, ъгълът между тялото и шийката на матката не е изразена, размерът на матката съответства на възрастта, яйчниците не са палпирани.

    4. Функционални диагностични тестове: монофазна базална температура, KPI 20-40%, дължината на напрежението на цервикалната слуз 3-4 cm

    При хиперестрогенен тип:

    1. Външни изследвания: правилно развитие на външните генитални органи, сочна вулва, ресни сочна химен

    2. Вагиноскопия: розови лигавици, сгъването е добре изразено, шийката на матката е цилиндрична, феноменът на зеницата е ++, +++ или ++++, изхвърлянето е обилно, кърваво, с примес на слуз.

    3. Ректоабдоминален преглед: палпират се леко уголемената матка и яйчниците, ъгълът между шийката и тялото на матката е добре дефиниран.

    4. Функционални диагностични тестове: монофазна базална температура, KPI 50-80%, дължина на напрежението на цервикалната слуз 7-8 cm.

    Показано е ултразвуково изследване на всички пациенти с UMK за изясняване на състоянието на вътрешните генитални органи.

    Основните принципи на терапията:

    1. Терапевтичен и защитен режим а) организиране на подходящ труд и почивка б) елиминиране на негативни емоции в) създаване на физическа и психическа почивка г) балансирано хранене д) рационална терапия след съпътстващи заболявания.

    2. Нехормонална хемостатична терапия (с умерена кръвна загуба и менструална възраст не повече от 2 години, без признаци на органична патология на матката и яйчниците): t

    а) фракционирани утеротонични лекарства (окситоцин)

    б) хемостатични агенти (калциев глюконат, дицинон, аскорбинова киселина, викасол)

    в) подсилващо третиране (разтвор на глюкоза, витамин В6, В12, фолиева киселина, кокарбоксилаза или АТФ)

    г) антианемична терапия (хемостимулин, фероплекс, кръвопреливане с стойности на хемоглобина под 70 г / л)

    3. Фитотерапия (мастодинон, екстракт от коприва, овчарски чували, водна пипер) t

    4. Физиотерапия: електростимулация на шийката на матката, електрофореза на новокаин в областта на шийните симпатични ганглии, ендоназална електрофореза с витамин В1, акупунктура, локална хипотермия - лечение на шийката на матката с етер

    5. Хормонална терапия - при липса на ефект от симптоматична терапия, тежко кървене при липса на анемия, наличие на противопоказания за диагностично кюретаж на матката. Комбинирани препарати от естроген-прогестин се използват с етинил естрадиол 50 mg / таб (антеовин, овулен, лингеол, не-овлон).

    6. Терапевтично и диагностично кюретаж на матката. Показания: обилно кървене, застрашаващо живота и здравето на момичето, продължително умерено кървене, не подлежащо на консервативна терапия, повтарящо се кървене без ефект от симптоматична и хормонална терапия, подозрение за аденомиоза, подозрение за органична патология на миометрия.

    По-нататъшното лечение зависи от хистологичните данни: в случай на ендометриална хиперплазия или аденомиоза се предписват чисти гестагени (duphaston, provera, primolyut-nor).

    Профилактика на рецидиви UMK:

    1. Всички момичета получават хормонална терапия за регулиране на менструалния цикъл:

    а) хипоестрогенен тип: комбинирани лекарства за естроген-прогестин (logest, novik, regulon)

    б) хиперестрогенен тип: гестагенни препарати (провера, примолют-нор, дуфастон)

    През периода на рехабилитация след отмяна на хормоналните лекарства - мастодинон или витаминна терапия: фолиева киселина, витамин Е, глутаминова киселина, витамин С.

    2. За целите на имунокорекция с рецидивиращ UMK е показано приложение на ликопид.

    3. Организиране на правилния режим на умствен, физически труд и активна почивка, премахване на негативните емоции, създаване на физическа и психическа почивка, нормализиране на телесното тегло, балансирана диета и др.

    Причини за кървене, несвързани с репродуктивната система

    Всички системи и органи взаимодействат помежду си. Болестта на една система може да засегне другия, показвайки различни симптоми. Екстрагенитални причини за вагинално кървене:

    • промени в тиреоидната функция (хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм),
    • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (хипертония),
    • хепатит, цироза,
    • кръвни заболявания
    • хиповитаминоза (липса на витамини, засягащи състоянието на кръвоносните съдове и кръвосъсирването),
    • различни инфекциозни заболявания
    • продължителен стрес и емоционално претоварване, физическо изтощение.

    Тези причини са специфична проява на основното заболяване и изискват първично лечение.

    Кървене при жени с репродуктивна система

    Ако бременността все още не е установена, трябва да се предположи ранен аборт или извънматочна бременност. Други причини включват ендометриоза, маточни фиброиди, ановулаторна менорагия. Поради факта, че онкопатологията е станала по-млада през последните години, не трябва да забравяме за рак на маточната шийка. Характеристика на кръвоносните разряди при рака на маточната шийка е, че изхвърлянето има специфичен мирис и се появява по-често след полов контакт.

    В края на тримесечието на бременността причините могат да бъдат:

    • плацента,
    • преждевременно разкъсване на плацентата,
    • еклампсия,
    • прееклампсия,
    • белег на тялото на матката.

    По време на бременност, при наличие на кръвоизлив от всякакъв характер и интензивност, на жената се препоръчва незабавно да потърси медицинска помощ в женската клиника или да се обади на линейка.

    Причини за загуба на кръв, които не са свързани с носене на дете:

    • неоплазми на матката и яйчниците,
    • овариална апоплексия,
    • различни възпалителни заболявания,
    • нараняване
    • ерозия на шийката на матката,
    • ендометриоза.

    Жените с горната патология трябва систематично да бъдат изследвани от лекарите.

    Маточно кръвотечение при различни възрасти

    Всички маточни кръвотечения се разделят на патологични и физиологични. Затова първо се определя хронологичният етап на индивидуалното развитие на репродуктивната система.

    Кървене, условно разделено на възрастови периоди:

    • непълнолетен (от 10 до 18 години),
    • репродуктивна (фертилен период от 18 до 50 години),
    • период на менопауза (време на изчезване на яйчниковата функция),
    • постменопауза (окончателно завършване на менструацията).

    Най-често признаците на маточни кръвоизливи при жените са от 28 до 40 години, но могат да се появят на всяка възраст. Основната причина за кървене на матката най-често в тази възраст е нарушение на овулационния процес.

    Продължаващата промяна в хормоналната система провокира растежа на лигавицата на матката, което води до застой и натрупване на кръв, като по този начин нарушава кръвообращението. След промяната на пропускливостта на кръвоносните съдове се образуват условия за развитие на кървене. Матката става място на натрупване на кръв.

    Ако броят на тромбоцитите намалява, което прави кръвта по-тънка, това увеличава загубата на кръв и влошава постхеморагичната анемия. Ведь крови может быть потеряно много.Въпреки че женското тяло е адаптирано към определени месечни разходи и последващо попълване.

    За всеки възрастов период причините могат да бъдат различни, тъй като на всяка възраст има определени особености. Но можете да подчертаете основните точки, които засягат еднакво лошо, въпреки възрастта им.

    Фактори, които влияят негативно на хормоналната система:

    • остри и хронични инфекциозни заболявания,
    • липса на витамини и микроелементи,
    • психологическа травма и емоционален стрес
    • физическо изтощение
    • заболяване на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм),
    • възпалителни заболявания на пикочно-половата система,
    • усложнено раждане и аборт.

    В определена възрастова категория съществуват рискове за дадено заболяване. Например, хиповитаминозата е характерна в по-голяма степен за младата възраст и тези, които са в постменопаузалния период. Съответно, абортът при жените с пълно завършване на менструалната функция е казуистика.

    Разлики кървене от нормална менструация

    Колко кръв губи една жена? С обичайните месечни 70-100 мл за целия период, но отново, може да бъде по-интензивно. Когато менорагията може да загуби около 120 мл повече на ден. Как да разберем, че това не е само менструация, а истинска загуба на кръв?

    Симптоми на маточно кървене:

    • слабост, придружена от замаяност
    • мрамор на кожата
    • може да бъде повръщане и гадене, но не е задължително
    • припадък или припадък
    • слаб пулс, бързо сърцебиене, тахикардия,
    • хипотония, налягане намалява,
    • наличието на вагинална кръв,
    • през периода на менструация, съсиреци, тампони и тампони са много бързо напълнени,
    • през нощта трябва да сменяте продуктите за хигиена повече от два пъти,
    • за продължителността на такова кървене повече от осем дни, а при нормална менструация - до една седмица,
    • не е придружен от болка,
    • може да се появи след секс,
    • най-често не съвпадат с месечните.

    Кървенето, което се появява след забавена менструация, като правило, носи функционален характер. Ако изхвърлянето е изобилно по обем и циклично, то това може да означава фиброиди на матката и системни патологии на кръвта. Появата на кървене в постменопаузалния период, т.е. година след последната менструация при жените, се интерпретира като ясна патология. В този случай е необходимо спешно да се изключи злокачествено новообразувание. Но, като правило, освобождаването от отговорност в тази възраст е доста оскъдно и възниква в резултат на атрофия на вулвата и влагалището.

    Обобщава

    Наличието на кървене е тревожно и може да говори за много болести. Проблемът с кървенето остава актуален и днес. Липсата на своевременна медицинска помощ може да завърши с трагедия.

    За профилактика е необходимо да посещавате гинеколог веднъж годишно, ако е необходимо, хематолог и ендокринолог. Освен това, укрепете тялото си, спазвайте балансирана диета и направете измерена физическа активност.

    Видове и причини за кървене

    Кървенето при жена се разделя на няколко вида, в зависимост от причините за тяхната причина. Симптомите на открита патология могат да бъдат разпознати от дълготрайни секрети. Маточното кървене не е необичайно и се среща по-често при жени в репродуктивна възраст, но се появява при менопауза и при момичета. Появата на такава ситуация изисква обръщение към лекаря, особено ако изхвърлянето е изобилно и не е свързано с менструалния цикъл.

    Маточното кървене по време на появата може да се раздели на 2 вида:

    1. Менорагията е състояние, при което менструалният поток се удължава и увеличава. В някои отношения това се счита за вариант на физиологичната норма.
    2. Метрорагия - интерциклично маточно кървене от различна етиология.

    Появата на тази патология има свои собствени причини:

    1. Дисфункцията на яйчниците често провокира маточната менструална секреция на кръвта.
    2. Дисбаланс на половите хормони. Когато това се случи, маточното кървене, което може да се случи на всяка възраст. Поради това много често при жените се нарушава менструалния цикъл.
    3. Ерозия на шийката на матката. Един от провокиращите фактори са различни патологии на женските репродуктивни органи. При контакт с подобен дефект, например при гинекологичен преглед или по време на полов акт, започва кървене от матката. По правило те не са в изобилие, но носят неудобство на жената. Това състояние понякога е придружено от болка в корема.
    4. Наранявания по време на полов акт в някои случаи водят до появата на кръв при жените. Това може да се случи при инцидентно увреждане на кръвоносните съдове на шийката на матката и не представлява сериозна опасност в случаите, когато маточното отделяне на кръв минава през деня и не е в изобилие. Ако ситуацията не се промени, но само напредва, е необходимо спешно да се консултирате с лекар.
    5. Ендометриалните полипи, особено ако са повредени (например чрез сексуален контакт), могат да ексфолират, след това има обилно маточно кървене. Ето защо е толкова важно да се диагностицира и отстрани във времето.
    6. Ендометриозата. Центровете на тази патология, произтичащи от растежа на ендометриалните клетки на грешното място, често кървят. Отделяне на матката, докато е дебел и цвят на шоколад.
    7. Стресовите състояния могат да доведат до тежко кървене.
    8. Спонтанният аборт. Неговите основни симптоми са болки в корема и тежко кървене от матката.
    9. Последиците от аборта. Когато тази манипулация се извършва под формата на кюретаж, тогава кървавият маточен разряд е доста голям. Ако те не преминават дълго време и прогресират, трябва да се извика линейка, тъй като фрагментите от яйцеклетката, останали в матката, могат да доведат до доста сериозни последствия.

    Както може да се види, кървенето при жените може да възникне по различни причини и често е симптом на различни заболявания на репродуктивната система.

    В зависимост от възрастта, тази патология може да бъде разделена на 3 вида:

    • ювенилно маточно кръвотечение, което се наблюдава при момичета на възраст под 18 години. Често те съвпадат във времето с месечните, но са по-изобилни и отнемат малко по-дълъг времеви интервал,
    • кървене на матката от репродуктивния период. Може да възникне по няколко причини, причинени от различни заболявания на репродуктивната система,
    • обилно отделяне на матка от кръв понякога се случва по време на менопаузата. През този период такива състояния са особено опасни, тъй като те могат да бъдат признак на дегенерация на злокачествени клетки.

    Как се извършва лечението?

    Лечението на кървенето започва с диагнозата. За да направи това, лекарят събира необходимите тестове и, обобщавайки всички симптоми, определя определено заболяване.

    Първата помощ в такива условия може да бъде рецепта на традиционната медицина, но това не помага да се излекува самата причина, а само малко да се спре кървенето на матката. Ако няма възможност незабавно да се консултирате с лекар, можете да приготвите коприва и след като пиете бульон, лежете известно време.

    Когато дисфункцията на яйчниците се дължи на хормонална недостатъчност, лекарят може да предпише специални лекарства, които могат да балансират баланса между естроген и прогестерон. Ако маточното кървене не е твърде тежко, в някои случаи се предлагат фитопрепарати. Въпреки това, ако патологията е сериозна, тогава гинекологът може да препоръча приемането на орални контрацептиви, които ще помогнат не само за балансирането на хормоните, но и ще бъдат отлично средство за защита от нежелана бременност.

    Маточната секреция на кръвта по време на ерозия се третира чрез елиминиране на увредената област. За това патологичната област се обгаря с лазер или се извършва криодеструкция.

    Ако по време на груб сношение съдът случайно премине и кръвен съсирек не се образува дълго време, тогава лекарят спира кървенето на матката в болницата.

    Полипите и ендометриозата, чиито симптоми често са подобни и проявяват дискомфорт по време на полов акт, както и зацапване, изискват задължително лечение. Маточните кръвотечения с тях могат да бъдат с различна интензивност. Във всеки случай, лекарят трябва да елиминира патологичната формация. Често това се прави с лазер.

    Стресът често причинява кървене при жените. В този случай, гинекологът прилага средствата за ускоряване на кръвосъсирването и горещите инжекции.

    Ако патологията възникне в резултат на спонтанен аборт или след аборт, то във всеки случай е невъзможно да се отложи посещението при лекар, тъй като последствията могат да бъдат фатални.

    В заключение

    Ако симптомите на маточното кървене са прогресивни, то това трябва да се приема сериозно. Трябва да се помни, че е важно да се елиминира не проявлението на самата патология, а нейната причина. И тук без опитен специалист не може да направи. Често кървенето е придружено от следните симптоми:

    Във всеки случай, опасността се увеличава с увеличаване на обема на изгубената течност.

    Периодичните ациклични секреции на кръвта могат да доведат до анемия и развитие на безплодие. Ако са причинени от хиперпластични процеси в ендометриума, тогава не може да се направи без кюретаж. В същото време на мястото на модифицираните клетки започват да се образуват нови.

    Лекарства, които са спомагателен метод за лечение в това състояние: Ditsinon, Tranexam, Vikasol, Ascorutin и др.

    Когато маточното кървене не може да се къпе, особено горещо.

    Преди посещението на лекар, можете:

    • Легнете на гърба си и поставете краката си точно над нивото на тялото, например, на ролка или ниска възглавница,
    • пийте колкото е възможно повече течност
    • Можете да вземете таблетка Vikasola или Ditsinona, както и варя коприва.

    Във всеки случай е невъзможно да се занимавате със самолечение във всеки случай!

    Какво е това?

    Дисфункционално маточно кървене е функционално състояние на тялото, характеризиращо се с липса на нарушение на структурата на гениталните органи, системни заболявания и усложнения на бременността. Основната причина е липсата на циклично освобождаване на хормони на яйчниците в кръвта. Спонтанни ендокринни жлези.

    По възрастови параметри се разграничават:

    В 80% от случаите кървенето е свързано с нарушена овулация (ановулаторна). Води до хормонална дисфункция. Но при 20% от жените се запазва овулаторната функция.

    Клинична картина на ДМК

    Промяната на периодите на отсъствие на менструация от 2 до 6 месеца с обилно и продължително освобождаване е характерна за дисфункционално маточно кървене. Месечният срок е по-дълъг от една седмица. Обемът на загубата на кръв е над 150 ml за период.

    На чувство по време на кървене и седмица след края световъртеж, сърцебиене, задух, слабост. Симптоматично поради остра загуба на кръв, кислородно гладуване на тъканите, метаболитни нарушения. Почувствайте спазми в корема, периодични спазми.

    Механизми за развитие

    Основната роля в развитието на дисфункционално маточно кървене се играе от отслабването на връзките между хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система и яйчниците.

    В хипоталамуса се произвеждат хормони, които действат върху яйчниците, стимулират развитието на фоликулите и овулацията в тях. Това са фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони. При липса на тях в кръвта не се развива жълтото тяло на яйчника, произвеждащо прогестерон.

    Прогестеронът влияе върху растежа и узряването на ендометриума - вътрешната обвивка на матката. Развитието и отхвърлянето на ендометриума отнема време. Продължителността на експозицията на маточния хормон обяснява забавената менструация. Кървенето започва с скок в естрогена и спад в нивата на прогестерона.

    Хормоналния дисбаланс забавя времето за съсирване на кръвта. Кръвният съсирек се образува дълго време. Кървенето му се отмива от матката.

    МКМ за непълнолетни

    Кървенето, което настъпва от началото на менструацията до 18-годишна възраст, се нарича юношеска. Съставят една пета от всички гинекологични заболявания.

    Причините за нарушаване на цикъла в ранна възраст са:

    • емоционален смут
    • физическа умора,
    • недостатъчност на ендокринната система.

    Променящите се фактори на околната среда изискват избор на отделно количество хормони. В резултат на това освобождаването настъпва неравномерно. Тялото се приспособява към оптималния режим и хормоналния фон. Ендокринната система се адаптира към външния свят.

    За диагнозата се използва изследване, изследване, клинично и лабораторно потвърждение. Първо съберете данни. Открийте възрастта на първата менструация и времето на началото на кървенето. След това се установява продължителността на нарушението на цикъла и естеството на нормалните периоди. Определете загубата на кръв. Задължително се интересуват от минали болести, лекарства.

    С помощта на инспекция изключва нарушаването на структурата на органите, което може да доведе до неуспех на цикъла.

    В лабораторията се изследва нивото на хомоните на репродуктивната система (естроген, прогестерон, кортизол, лутеинизиращ, фоликулостимулиращ) и щитовидната жлеза (тиротропна, тетрайодотиронин, трийодотиронин, антитиротрофен хормон). Оценка на времето на образуване на кръвен съсирек.

    Компютърната томография на черепа ви позволява да изследвате турското седло. Това е мястото в главата, където се намира хипофизната жлеза. Той отделя хормони, които регулират функцията на яйчниците. Туморът на хипофизата води до нарушаване на хормоналното производство.

    Извършва се ултразвуково изследване на вътрешните органи, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, за да се изключат тумори и кисти, които могат да доведат до хормонален дисбаланс.

    Когато има дисфункционално маточно кървене, лечението е насочено към нормализиране на хормоналните нива, стабилизиране на кръвосъсирването, укрепване на нервната система, подобряване на метаболизма.

    Използват се следните групи лекарствени вещества:

    • хормонални контрацептиви по индивидуална схема (Regulon, Yarin),
    • хемостатични лекарства (Tranexanoic acid, etamzilat),
    • лекарства, съдържащи желязо (Sorbifer, Totem, Ferrum-lek),
    • лекарства за обмен (рибоксин, милдронат),
    • кръвни съставки (маса на червените кръвни клетки, кръвна плазма),
    • сложни витамини (Supradin, Revit),
    • седативна терапия (валериана, дъжда, корвалдин).

    При прогресивно влошаване на състоянието, намаляване на съдържанието на хемоглобин в кръвта до 70 g / l и по-долу се извършва хистероскопия с каутеризация на кръвоизливащия съд, кюретаж на маточната кухина. Материалът трябва да бъде изпратен за хистопатологично изследване.

    MQD на репродуктивната възраст

    Дисфункционалното маточно кървене в репродуктивна възраст е нарушение на менструалния цикъл, което възниква на възраст от 18 до 45 години.

    Причините за патологията са:

    • физическа активност
    • напрежения,
    • изменението на климата
    • възпалителни заболявания,
    • систематично лечение
    • аборти.

    Диагнозата е стандартна. Започва с установяване на момента на поява и продължителност на кървенето, обема на загубата на кръв, времето на нарушение на менструалния цикъл. Важно е да се изключи патологията на други органи: матка, черен дроб, кръв.

    По време на клиничното и лабораторно изследване обръща внимание на клиничния анализ на кръвта. От особено значение е нивото на хемоглобина, червените кръвни клетки, хематокрита, тромбоцитите, левкоцитите.

    Важно диагностично изследване е хистероскопията. Тя ви позволява да разберете състоянието на матката, наблюдение вземете подозрителна област за изследвания.

    В репродуктивния период основното място в лечението е кюретажът на матката. Той помага да се отървете от съсиреци. Матката е намалена, съдовете са притиснати. Кървенето спира.

    Като рехабилитационно лечение се използва:

    • хемостатична терапия (Tranexam интравенозно, Dicynon интрамускулно),
    • препарати от желязо (сорбифер, тотем),
    • инфузионна терапия (кръвна плазма, разтвор на Рингер, физиологичен разтвор),
    • витамини (група В, витамин С),
    • успокоителни (валериан, седавит, новопасид).

    За периода на възстановяване се нуждаете от добро хранене, отхвърляне на лошите навици, намалена физическа активност.

    MQD по време на пременопауза и менопауза

    Кървенето в пременопаузалните и менопаузалните периоди е 15% от гинекологичната патология. Дисфункционалното маточно кървене в пременопаузалния период е нередовно зацапване, което настъпва между 45 и една година след края на последната менструация.

    Менопаузалното кървене е състояние, което се появява не по-рано от една година след последния менструален цикъл.

    Причината за появата на нередовни секрети е спонтанната активност на яйчниците. Естрогенът се освобождава в кръвта. Състоянието на хиперестрогенността води до пролиферация на ендометриума. Това води до пролиферативни заболявания на репродуктивната система - полипи на маточната кухина, лейомиома, тумори на яйчниците.

    За диагнозата се използва трансвагинален ултразвук на гениталните органи. Разберете състоянието на ендометриума, мускулите на матката, яйчниците.

    Дисфункционалното маточно кървене се диагностицира с хистероскопия, изследване на матката два пъти: преди и след изстъргване. Задължителна терапевтична и диагностична процедура е кюретаж на матката. Полученият материал се изпраща за хистологично изследване. Проведение гистероскопии после соскоба позволяет увидеть состояние глубокого слоя эндометрия и внутренних стенок матки.

    Първата стъпка в лечението е кюретаж на матката. След получаване на резултатите и данните за хистероскопия се извършва хормонално лечение (Differelin, 17-OPK) Ако резултатите от изследването са незадоволителни, се посочва отстраняването на матката с придатъци.

    усложнения

    Дисфункционалното маточно кървене е изпълнено с усложнения. Най-опасната причина за кървене е смърт в резултат на остра загуба на кръв. Той идва в резултат на хеморагичен шок и мултиорганна недостатъчност. Но това е изключително рядко.

    Дисфункционалното маточно кървене може да предизвика анемия, което води до общо лошо чувство: сърдечен ритъм, умора, задух. Развива се на фона на хроничния недостиг на желязо в организма. Това е следствие от кислородно гладуване на тъканите.

    Дългосрочен хормонален дисбаланс, липса на фоликул и пълна овулация води до безплодие. Овариалната капсула се сгъстява. Ооцитите стават по-трудни за излизане. Една жена не може да зачене дете.

    Превенция на ДМК

    Основната превенция на нарушенията на хормоналния дисбаланс се счита за защита от възпалителни заболявания, ранно откриване и лечение.

    Витаминотерапията през есенно-пролетния период укрепва имунната система, стимулира защитните механизми и нормализира работата на организма.

    Емоционалната стабилност укрепва връзките между нервната и ендокринната системи. Задава цикличното освобождаване на хормони в кръвта.

    заключение

    Дисфункционалното маточно кървене е често срещан гинекологичен проблем на всяка възраст. Изисква диференциална диагноза с органична патология на репродуктивната система и заболяване на други органи. Пациентите подлежат на наблюдение и диспансерна регистрация при гинеколог.

    Не намерихте отговора на въпроса си?

    Попитайте го за нашите посетители и експерти.

    Всички консултации са напълно безплатни.

    © 2017. Сайт за менструалния цикъл

    и разочарованието му

    Всички права запазени.

    Информацията се дава само за обща информация и не може да се използва за самолечение.

    Не е необходимо да се самолечение, тя може да бъде опасно. Винаги се консултирайте с лекар.

    При частично или пълно копиране на материали от сайта се изисква активна връзка към нея.

    Най-четени:

    Какво да правите, ако болката на долната част на стомаха боли
    Какво да направя, ако ...

    Сърбеж на външните женски полови органи: лечение - подробни методи на лечение
    Открит сърбеж е същият ...

    Месечно кафяво - защо, причинява, намазва, освобождава, оскъдно, тъмно кафяво, защо, ...
    Причините са месечни ...

    Цервикална недостатъчност - причини, симптоми, диагноза и лечение
    Шийката на маточната шийка ...

    Генитално кървене: симптоми, причини и лечение
    Сексуално кървене ...

    Вътрематочната спирала - видове, монтаж, отстраняване, чиято спирала е по-добра
    Спирала вътре ...

    Каква трябва да бъде базалната температура преди менструацията
    Каква е основата ...

    Duphaston с ендометриоза: как да се вземе?
    Ендометриално лечение ...

    Какво е подобно на ПМС и бременността и как да не се бърка един с друг?
    PMS или бременна ...

    Месечни болезнени: общи причини и лечение
    Предизвиква и лекува ...

    Може ли гадене, гадене причини преди менструация?
    Можеше да е гадно ...

    Цикъл на месечните PMS, месечно
    PMS - за колко ...

    Аборт бременност народни средства за защита в различно време
    Прекъсване на плажа ...

    Как да предизвикаме преждевременно месечно
    Как да ...

    Издърпва долната част на корема, както при менструацията: причините за забавянето
    Защо дъното е живо ...

    Намажете PCR при жени - какво е това?
    PCR намазка ...

    Защо болни по време на менструация: причини
    Защо се показва ...

    Фиброми на матката - размери за операция и показания за отстраняване
    Показания за ...

    Как да се възстанови чревната микрофлора след прием на антибиотици: лекарства и народни средства
    Сигурни среди ...

    Кога започват месечните периоди?
    Когато обикновено ...

    Медицински метод на аборт: последствия
    Ефектите на меда ...

    Възпаление на придатъците при жените - симптоми и лечение на заболяването
    Защо се случва ...

    Коремна болка по време на менструация: причини за облекчаване на болката
    Причини и метод ...

    Кадифеният аборт, какви са термините, последиците от кадифения аборт
    Кадифеният аборт ...

    Маточен кръвоизлив юношески период

    Изобилието на менструалното кървене е основната причина за здравословни проблеми при жени в пременопауза. Лечението, което избягва ненужната хирургия, е атрактивна възможност за лечение, но на практика има много различни процедури и несигурност по отношение на най-ефективното лечение. Даназол инхибира естрогенните и прогестероновите рецептори в ендометриума, като причинява ендометриална атрофия и намалява менструалната загуба и аменорея при някои жени. Да се ​​определи ефикасността и поносимостта на даназол, когато се използва за тежко менструално кървене при жени в детеродна възраст.

    Основната причина за кървене се счита за нарушение по време на производството на женски полови хормони. Освен това има много фактори, които могат да предизвикат кървене от матката. Те включват:

    1. Заболявания на хемопоетичната система.
    2. Тромбоцитопения.
    3. Патологии, които се развиват по време на бременност.
    4. Травматични увреждания на гениталиите.
    5. Патологични процеси в матката, както и нейните придатъци.
    6. Различни гинекологични заболявания.
    7. Наличието на туморни неоплазми, както доброкачествени, така и онкологични.
    8. Усложнения от раждането.
    9. Патология на черния дроб.
    10. Ендокринни заболявания.
    11. Спонтанният аборт.
    12. Използването на вътрематочна контрацепция
    13. Продължителна употреба на хормонални контрацептиви.
    14. Ендометриозата.
    15. Промени в климатичните условия.
    16. Чести стресови ситуации.
    17. Генитална туберкулоза.
    18. витамин недостатъци,
    19. Нарушения на надбъбречната кора
    20. Патология на щитовидната жлеза.
    21. Наличието на възпалителни процеси в репродуктивната система.

    Характерна особеност на тази патология се смята за обилно изпускане на кръв, продължила повече от седмица. В допълнение, при маточни кръвотечения се характеризира с наличието на такива симптоми:

    Симптоми на дисфункционално маточно кървене

    Проведохме търсене в Специализирания регистър на групата от менструални нарушения и субфертилитет. Бяха направени и опити за идентифициране на опитите от списъците с цитати от включените в проучванията и свързаните с тях прегледни статии. Изключихме тестове, включително жени с постменопаузално кървене, междуменструално кървене и патологични причини за тежко менструално кървене.

    Получаване и анализ на данни. Оценката на качеството и извличането на данни са извършени независимо от двама рецензенти. Основните резултати са загуба на менструална кръв, броят на жените, страдащи от странични ефекти, увеличаване на теглото, гърчове, причинени от странични ефекти, и дисменорея. Ако данните не могат да бъдат получени във форма, подходяща за мета-анализ, те са представени в описателен формат.

    1. Хипотонията.
    2. Общо отслабване на тялото.
    3. Виене на свят.
    4. Наличието на кървави съсиреци в разряда.
    5. Санитарните подложки трябва да се сменят веднъж на час или по-често.
    6. Болка в долната част на корема.
    7. Развитието на анемия.
    8. Бланширане на кожата.
    9. Тахикардия.
    10. Бавен импулс.
    11. Загуба на съзнание

    Как да кърви от менструация?

    Маточното кървене се различава от типичната менструация с редица характерни признаци. Тези фактори включват:

    Изглежда, че Даназол е ефективно лечение за тежко менструално кървене в сравнение с други лечения. Препоръките за клинична помощ са ограничени поради ограничения брой клинични изпитвания и малкия размер на извадката от включените проучвания. Малко вероятно е в бъдеще да се проведат допълнителни проучвания и този преглед няма да бъде актуализиран, освен ако не бъдат идентифицирани такива проучвания.

    Много данни не бяха представени във формат, подходящ за мета-анализ, а резултатите са базирани на малък брой тестове, всички от които имат ниска статистическа мощност. Не са провеждани рандомизирани клинични проучвания, сравняващи даназол с trannexamic киселина или левоноргестрел-освобождаваща вътрематочна система.

    1. Значително увеличаване на обема на секретираната кръв (над осемдесет милилитра на ден).
    2. Страст за продължителността на освобождаването (Menorrhagia).
    3. Кървенето се наблюдава в интерменструалния период (полименорея).
    4. Кървенето се случва по време на менопаузата, което не е характерно за менструацията.
    5. Метрорагия, характеризираща се с нарушения в редовността на менструалния цикъл, също е патологична проява.
    6. При наличието на поне няколко от гореспоменатите симптоми става дума за маточно кървене.

    Представената патология може да се различава по редица признаци, причинени от причините за възникване, както и някои свързани фактори. Класификацията подчертава такива сортове:

    Какво да спре кървенето?

    В случай на маточно кървене, спешно трябва да бъде повикана линейка. И преди пристигането на лекарите, трябва да направите всичко възможно, за да облекчите състоянието на жената. Не забравяйте, че не само здравето, но и животът на пациента зависи от навременната и компетентно оказвана първа помощ. Така че, за да спрете тежкото маточно кървене сами, трябва да направите следното:

    Нормално е тялото ви да е напълно празно. Тялото на всяка жена е различно. Анормално маточно кървене при жени в детеродна възраст включва по-висока честота на кървене, увеличаване на количеството на кръвта или дълги периоди. Това кървене може да бъде овулаторно, ановулаторно или анатомично. Всяко маточно кървене, което се появява след менопаузата, се счита за анормално. Причини за анормално маточно кървене.

    Има няколко възможни причини за анормално маточно кървене, но въпреки това причината все още е неизвестна при около 40% от жените, дори след задълбочено изследване. Овулаторно кървене Кървенето, което се случва около средата на менструалния цикъл, най-вероятно води до овулаторно кървене. Това се стимулира от бързо променящия се хормонален баланс по време на овулацията, който включва повишаване на нивата на прогестерон, докато концентрацията на естроген намалява.

    1. Дайте наранените хемостатични лекарства (етамзилат, Dition и др.).
    2. След като медикаментът бъде приет, пациентът трябва да се постави и под краката й да се постави тампон.
    3. На долната част на корема се препоръчва да се нанесе отоплителна подложка с лед или просто нещо студено.
    4. С рязък спад на кръвното налягане, дайте на пациента питие от горещ сладък чай.

    Лечението на тази патология трябва да бъде насочено към спиране на кървенето и предотвратяване на възможни рецидиви. В много отношения терапията зависи от факторите, които провокират появата на кървене. Ако причината за заболяването е определена болест, подходящо системно лечение се предписва от лекаря.

    Това кървене обикновено е светло петно ​​и продължава няколко часа или по-малко от два дни. Това обикновено се случва като кафеникав ботуш. Лечението с овулаторно кървене обикновено не се изисква, ако не е обширно и причинява голям дискомфорт. В тези редки случаи, естроген заместителна терапия може да се използва в продължение на няколко дни. Ановулаторен кръвоизлив Ановулаторен цикъл е вид менструален цикъл, който няма овулация. Ановулаторните цикли са много чести при млади жени в ранния репродуктивен период и са една от най-честите причини за безплодие сред по-възрастните жени.

    Следните терапевтични мерки се прилагат за директно спиране на кървенето от матката:

    1. Извличането.
    2. Въвеждането на естроген, андроген и прогестерон.
    3. Курсът на лечение с хемостатични лекарства.
    4. Хормонални лекарства за нормализиране на менструалния цикъл.

    След спиране на кървенето, на пациента се предписва курс на инфузионна терапия, насочен към отстраняване на последствията от него. Всъщност тежкото кървене може да предизвика усложнения като тежки форми на анемия и други патологични състояния. За да се избегне това, се препоръчва да се вземат препарати от желязо, имуномодулиращи лекарства, витамини и др.

    Защо се появява кървене?

    Овулацията може да бъде стимулирана с хормонална заместителна терапия с висок процент на успех. Анатомично кървене Анатомичното кървене се причинява от морфологична аномалия или анормално образуване в матката. Маточните полипи са доброкачествени ендометриални тумори. Неговият най-изявен симптом е ненормално кървене, неправилно или прекомерно. Това кървене може да се появи по време или между периодите, преди или след менопаузата.

    Маточното кървене е сериозна патология, която показва проблеми в женското тяло. Ето защо, за да се избегне развитието на усложнения, при първите признаци на този проблем е необходимо да се потърси медицинска помощ. Самолечението в този случай е абсолютно противопоказано!

    Маточно кръвотечение при менопауза

    Маточните полипи се диагностицират чрез гинекологичен преглед. Ако кървенето е много често, или полипите са големи и големи, те трябва да бъдат хирургично отстранени от гинеколог. Хормонална терапия с аналози на прогестерон обикновено е краткотрайна. Ракът на маточната шийка и ракът на маточната шийка също могат да причинят кървене при необичайно време по време на репродукцията или след менопаузата. Инфекция Инфекцията на вътрешните генитални органи е много честа причина за анормално кървене. В допълнение към кървенето, инфекциите на гениталиите присъстват с болка в таза, слаб мирис на вагинален секрет и понякога системни симптоми като здраве и треска.

    Маточното кървене е една от най-важните опасности, които очакват жена. И за да се изправим срещу тях, има вероятност при жени от абсолютно всякаква възраст. Въпреки това, наблюденията на гинеколозите и сухата медицинска статистика показват, че най-вероятно е маточното кървене да се развие при момичетата, които са в тийнейджърска възраст, или при жени, които започват менопауза.

    Винаги се свързвайте с вашия гинеколог, ако забележите кървене между периоди или значителни промени в честотата на периодите и броя на менструалното кървене. Тежко кървене или кървене е симптом на основното заболяване. Диагнозата и лечението обикновено са насочени срещу болестта.

    Нестероидни противовъзпалителни средства

    Терапията за менорагия включва противовъзпалителни лекарства, вътрематочни устройства за освобождаване на хормони и т.н. Жени с менорагия, особено колики, получават нестероидни противовъзпалителни средства или аналгетици. Понякога те намаляват кървенето. Те включват мефенамова киселина, напроксен и ибупрофен.

    Лекари - гинеколози, богато и продължително кървене на матката се определя от термин "менорагия". Преди да говорите за какви видове маточни кръвоизливи, както и за причините, които ги причиняват, трябва да разберете какво се счита за норма, и че тя все още е патология.

    Както знаете, след началото на пубертета и до самата менопауза жената има месечна менструация, придружена от освобождаване на кръв от влагалището. Такова кървене възниква в резултат на факта, че вътрешната лигавица на матката, наречена ендометриум, месечно, в определени дни от менструалния цикъл, ексфолира, съдовете на лигавицата на матката се пръсват. В резултат на комбинацията от всички тези фактори се появява менструално кървене.

    Вътрематочни устройства, освобождаващи хормон

    Повечето жени се възползват от въвеждането на вътрематочни хормони. Вътрематочната система на левоноргестрел е такова устройство. Това устройство се вкарва в матката и ще се съхранява в нея почти пет години. Някои жени могат да приемат орални контрацептивни хапчета. Те съдържат естроген и прогестерон.

    Прогестероновия компонент помага особено за намаляване на кървенето. Някои жени може да се нуждаят само от прогестерон. За такива жени може да бъде назначен нестристон. Чести нежелани реакции с прогестерон самостоятелно: наддаване на тегло, наддаване на тегло, подуване, болка в гърдите, главоболие и акне.

    Обикновено, появата на менструация настъпва на всеки 23 - 34 дни, в зависимост от характеристиките на менструалния цикъл на всяка жена. Менструацията продължава средно от три до седем дни. Като правило, средната кръвна загуба на ден при нормална менструация е не повече от 40 ml. Въпреки това, много зависи от индивидуалните характеристики на тялото на всяка отделна жена. Някои жени са "късметлии" по-малко от други - тяхната менструация може да бъде особено дълга и най-неприятно, в изобилие - загубата на кръв може да надвиши 80 мл. на ден.

    Агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон

    Это позволяет сгущать кровь и уменьшает склонность к кровотечению. Гонадотропин-освобождаващи агонисти се използват в краткосрочен план за намаляване на кръвния поток. Може да се предложи хирургия за фиброиди и полипи на матката, за да се предотврати прекомерно кървене. Премахването на миома се нарича миомектомия.

    Някои жени може да имат операция за отстраняване на ендометриума или лигавицата на матката. Това се нарича резекция на ендометриума. Понякога ендометриумът може да бъде изгорен или обгарен с електричество. Това се нарича ендометриална аблация. Това може да стане с помощта на лазерни лъчи.

    Разбира се, измерването на загубата на кръв е почти нереално. Ето защо гинеколозите са разработили доста прост тест, който всяка жена може лесно да проведе абсолютно независимо. За да направи това, тя просто трябва да гледа тампон или тампон. В случай, че те са напълно накиснати с кръв за по-малко от час, жената трябва да бъде нащрек и да потърси помощ от гинеколог.

    Симптоми на маточно кървене

    Понякога острието може да се използва за отстраняване. Микровълните, горещите течни балони са други възможности за лечение. Понякога жената може да изисква пълно отстраняване на матката като мярка за спиране на кървенето на матката.

    Важното е изборът на процедури. Много пациенти също могат да изберат специфична терапия. Пациентите се препоръчват относителна ефикасност на лечението, вероятността от странични ефекти, необходимостта от контрацепция, възможните последствия за фертилитета и др.

    По правило такава интензивност на кървене се проявява точно при кървене на матката или твърде тежка менструация, което също е доста сериозна патология, изискваща незабавна медицинска намеса. Жената в никакъв случай не бива да пренебрегва такива явления, защото те могат да доведат до доста сериозни отрицателни последици за женското тяло.

    Терапията е специално насочена към спиране на кървенето, избягване и коригиране на анемията и подобряване на ежедневното качество на живот на жените. В много случаи няма основно условие за обяснение на менорагия. Йога и техники за релаксация могат да помогнат на тези жени. Редовните упражнения също помагат на някои жени.

    Намалете стреса, за да контролирате потока. Мари, 49-годишен административен помощник, идва при вас за годишен медицински преглед. Тя ви казва, че нейните менструални периоди стават все по-нередовни и непредсказуеми. Преди това, неговият менструален цикъл е бил 30 дни, но през последните 6 месеца той варира от 24 до 40 дни. Нейният менструален период е изобилен след втората си бременност преди 21 години и проблемът се влошава. През първите два дни от периода си, тя трябва да смени супер-големия си тампон и кърпа след 1 час или 2, така че да не развалят дрехите, има малки спазми, но няма значителни кръвни съсиреци.

    Има и специален тест, предназначен да помогне на жената да оцени истинското й състояние. Жената трябва да се консултира с лекар, ако:

    • Подложка или тампон се намокри напълно за по-малко от час и в резултат на това жената трябва да използва много по-голяма подложка от обикновено.
    • Жената трябва да се събужда многократно в средата на нощта, за да замени уплътнението.
    • По време на менструацията има голямо количество кръвни съсиреци в течението.
    • В резултат на менструация, от известно време една жена почти напълно “изпада” от обичайния си начин на живот - не може да присъства на работа, да прави обичайни домакински задължения и е принудена да прекарва по-голямата част от времето си в леглото.
    • Една жена се чувства не само уморена, но и наистина изтощена и слаба.
    • При изследване на пълна кръвна картина, на жената се диагностицира желязодефицитна анемия, за която няма други причини.
    • По време на менструация жената постоянно преживява интензивна болка в лумбалната област и долната част на корема.

    Колкото повече въпроси жената даде положителен отговор, толкова по-скоро тя трябва да потърси помощ от лекар - гинеколог.

    Причините за кървене от матката

    Колкото и странно да изглежда, но причините за особено тежка менструация досега не са известни на гинеколозите. Ето защо такава менструация в гинекологията се нарича дисфункционално маточно кървене. Въпреки това, в допълнение към такава менструация, има достатъчно голям брой маточни кръвотечения, причините за които са известни със сигурност. Така че, такива причини могат да бъдат:

    • Нарушаване на хормоналния фон на женското тяло

    В случай, че хормоните на жената са в нормално състояние, се поддържа оптимален баланс между такива женски хормони като естроген и прогестерон. И именно поради това менструацията започва своевременно и загубата на кръв с тях е минимална.

    Благодарение на тези гореспоменати хормони се получава естествена месечна модификация на маточната лигавица - натрупване и последващо отделяне на ендометриума. И в случай, че в тялото на жената възникне хормонален дисбаланс, ендометриумът нараства особено силно. Да, и отхвърлянето му става неестествено, не едновременно, а за определено време. В резултат на това започва кървене от матката.

    Именно този хормонален дисбаланс причинява често маточно кървене при юноши и жени, които започват да менопауза. Най-висок риск от развитие на такива маточни кръвоизливи през първата година и половина след началото на менструалния цикъл са тийнейджърките. Това е обяснено съвсем просто - в юношеството хормоналната система на тийнейджърката все още не е напълно отстранена, тъй като тя е само „включена“ в цялостната работа на тялото. А за жените, които очакват началото на менопаузата, хормоналната система, напротив, вече е престанала да функционира. И в действителност, и в друга ситуация, много често има доста силен хормонален дисбаланс, който по-късно може да доведе до кървене на матката.

    • Заболяване на щитовидната жлеза

    Друг фактор, който увеличава риска от кървене на матката, е нарушение на правилното функциониране на щитовидната жлеза. Причините за такива нарушения могат да бъдат заболявания като хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм.

    • Болести на кръвообращението

    Понякога гинеколозите се сблъскват с случаи, при които различни кръвни заболявания са главните виновници за появата на маточни кръвотечения, придружени от значително намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта. Тромбоцитите са необходими, за да се спре кървенето, включително матката.

    В случай, че маточното кървене е причинено от маточната миома на жената, менструацията на жената е много по-изобилна и продължителна. Най-силното маточно кървене се среща в субмикоза - вътрешен - маточен миома. В такива случаи лекарствената терапия не носи никаква полза. За да се облекчи състоянието на жената, тя е показана хирургическа интервенция, чиято цел е да премахне маточните фиброиди.

    С това заболяване се случва следното: настъпва сливането на вътрешния и мускулния слой на матката. Поради това, зоната на менструалната повърхност на матката е значително повишена. Но контрактилитетът на матката значително се влошава. Менструацията при жената става изключително дълга, изобилна и болезнена.

    Много често причината за тежка болезнена менструация, както и развитието на ациклични маточни кръвотечения. По правило такива полипи на матката се наблюдават най-често при жени в репродуктивна възраст. За да ги премахне, жената има нужда от оперативна хирургична намеса - кюретаж на матката.

    • Усложнена по време на бременност

    Не е тъжно да се говори за това, но доста често причината за кървене на матката е усложнение на хода на бременността - или спонтанен аборт в ранните етапи на бременността, или извънматочна бременност, или преждевременно отделяне на плацентата. В тези случаи жената трябва възможно най-скоро да потърси медицинска помощ в най-близкото медицинско заведение, където има гинеколог, или да се обади на екипа на линейката.

    • Онкологични заболявания на половите органи

    Рак, като злокачествени тумори на яйчниците, шийката на матката и тялото на матката, също често водят до развитие на доста силно кървене от матката. В такива случаи цената на забавянето може да бъде животът на една жена.

    Появата на маточно кървене може да бъде един от страничните ефекти от използването на такива нехормонални вътрематочни кръвоизливи, като ВМС. Освен това, ако жена, използваща такова противозачатъчно средство, приема такива лекарства като аспирин и други антикоагуланти, рискът от кървене на матката се увеличава няколко пъти.

    Посещение на гинеколог

    В случай, че жената забележи, че нейната менструация е станала изключително болезнена, продължителна или прекомерно изобилна, тя трябва възможно най-скоро да потърси медицинска помощ от гинеколог. Ако една жена има специален календар, в който тя отбелязва всички характеристики на нейния менструален цикъл - начало, край, богатство - трябва да го вземете със себе си.

    Подобна информация значително ще помогне на лекаря при такъв критичен въпрос като диагностицирането на заболяването и избора на оптимална тактика за лечение. Лекарят ще извърши класическо гинекологично изследване, ще вземе намазка от матката на матката. Като правило лекарят предписва на жената няколко допълнителни изследвания, включително ултразвуково изследване на матката. Ултразвукът ще изключи или потвърди наличието на някои гинекологични заболявания.

    В случаите, когато жена страда от маточно кървене, лекарят ще Ви предпише кръвен тест. Резултатите от общия кръвен тест ще помогнат да се определи дали има някакъв възпалителен процес в тялото на жената, както и дали желязодефицитната анемия не се е развила в резултат на редовна загуба на кръв.

    В допълнение, ще бъде извършен кръвен тест, насочен към изследване на състоянието на хормоналния фон на болна жена. Както бе споменато по-горе, хормоналните нарушения често стават виновника за развитието на маточно кървене. Въз основа на данни от такъв кръвен тест лекарят ще предпише жена за изследване.

    В някои случаи, за да се диагностицира точно причината за развитието на маточно кървене, лекарят може да предпише на жената специален диагностичен кюретаж на матката. Зависи от състоянието на ендометриума на жената, че избраното от лекаря лечение зависи. Също така, изследването на ендометриума определено ще определи дали една жена има злокачествени тумори в матката. Освен това, подобно изстъргване често е отличен терапевтичен инструмент. И след като се провежда кървене на матката, завинаги се оставя жена.

    Тази статия няма да описва как да се лекува маточното кървене, поради редица разбираеми причини: причините за маточното кървене могат да бъдат много различни. А лечението, което значително облекчава състоянието на една жена, може да навреди на друг. Основната задача на една жена е да се консултира своевременно с гинеколог. А останалото е грижата на лекаря.

    Гледайте видеоклипа: Най-честите женски здравословни проблеми. (Октомври 2021).

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send