Здраве

Дисменорея: какво е тя, причини, лечение 15967 0

Pin
Send
Share
Send
Send


За повечето жени дискомфортът по време на менструация е често срещано явление. Няколко дни преди менструацията се появяват болки и други неприятни симптоми. Някои хора издържат този период лесно, а някои жени за няколко дни напълно губят способността си за работа и се подлагат на менструация, като тежко заболяване. Трябва да знаете, че такова състояние не е норма, болката, свързана с менструацията, е дисменорея. Това състояние е възможно да се диагностицира, то е лечимо, така че не пренебрегвайте тяхното здраве, игнорирайки редовните заболявания, силната болка.

Какво е дисменорея

При гинекологията, дисменореята не се нарича заболяване, а състояние на тялото на жената, което се проявява по време на менструация. Някои специалисти включват в тази концепция, в допълнение към тежките болезнени усещания през този период, нередовни периоди, изобилие или оскъдно освобождаване. Днес е обичайно да се разглежда широк спектър от симптоми, проявяващи се в този период от ендокринната, умствената, невровегетативната система.

Основните симптоми на това състояние са болковият синдром, който съпътства една жена за целия период на менструация. Днес концепцията за дисменорея при жените се разглежда в контекста на феномен, който има психо-физиологична ориентация. Развитието му е свързано с реакцията на организма към съществуващите болкови дразнения.

Експертите отбелязват, че това състояние по-често се диагностицира при жени с тънко тяло, със заболявания на съдовата система, склонни към често замаяност, загуба на съзнание.

статистика

Днес има статистически данни, които показват, че дисменорея се среща в 43-90% от всички жени. За тази държава е много трудно да издържи 45% от всички респонденти. Жените редовно страдат от силна болка, поради заболявания, обща слабост, те могат частично или напълно да загубят работата си по време на менструацията.

35% от жените проявяват симптоми с умерена тежест. Те се чувстват зле, но могат да се справят с него. В 20% от анкетираните такива се появяват в лека форма. Жената не губи работоспособност, практически не се чувства дискомфорт през този период.

Експерти отбелязват, че тежестта на това състояние зависи от социалния статус на жената, условията, в които тя работи, индивидуалните характеристики на нейния характер.

класификация

Дисменореята в общоприетата класификация е подчертана:

  1. Първична патология или спастична дисменорея. Неговата поява не е свързана с наличието в тялото на жената на патологични аномалии, заболявания. Нейният външен вид е свързан със съществуващите нарушения на неврохуморалната регулация. На свой ред първичната дисменорея се разделя на вида на появата:
  • патология от съществено естество - нейната поява може да се дължи на индивидуалните характеристики на тялото на жената, други причини не могат да бъдат установени. Друга теория за появата на това състояние е ниският праг на чувствителност към болка,
  • патология на психогенна природа - патология е свързана с особеностите на работата на неравномерната система на жената. Преди менструацията възниква тревожност, неоснователни страхове. Патологията често диагностицира млади момичета. Подсъзнателно се подготвят за появата на менструация, но усещат страха от този процес. Подобно състояние е характерно за възрастни жени с истеричен, чувствителен тип личност. Жените в риск също са диагностицирани с астенично-вегетативен синдром, други психопатологични състояния,
  • спастична патология - причината за това са спазми на гладката мускулатура на матката.
  1. Вторичната дисменорея се дължи на аномалии в развитието на вътрешните органи в тялото. При тази форма на дисменорея може да има възпалителни заболявания на репродуктивната система, има нарушение на правилното функциониране на хормоналната система. В този случай, патологията е един от симптомите, което показва голямо заболяване, което се развива в организма.

Съществува и класификация на степента на прогресиране на патологията:

  1. Компенсиран - в този случай симптомите на патологията след първата проява не увеличават тяхната интензивност. Те остават същите в продължение на много години.
  2. Декомпенсирани - симптомите на тази форма на патология постепенно се увеличават. Това се случва постепенно, но жената забелязва, че болката, други усещания за дискомфорт се засилват.

Причини за възникване на

Причините за дисменорея на първичната и вторичната форми трябва да се разглеждат отделно, тъй като тези състояния имат значителни разлики. Това състояние може да се развие по редица взаимосвързани провокиращи фактори. Етиологията на причините за развитието на такова състояние дава разбиране за това как да се справим ефективно с нея.

Първична форма

Първичната дисменорея може да бъде предизвикана от:

  1. Механични причини. Менструалната кръв има тежък отток от матката, което се дължи на анормалното развитие на органа, неговата анормална позиция, атрезия на врата на матката.
  2. Ендокринни причини. Появата на патология се дължи на нарушен синтез на простагландини, в това отношение има спастични маточни контракции.
  3. Конституционни основания. Слаби мускулни елементи на матката не могат да достигнат необходимото разтягане по време на натрупването на менструална кръв в тялото. Оттам идва и болният синдром.
  4. Невропсихогенни причини. Патологията се развива поради нестабилност на нервната система, жената е обект на внезапни промени в настроението, тревожност. В резултат на това прагът на болката е намален.

Сред възможните причини за развитието на такова състояние е необходимостта от разглеждане на генетичната предразположеност. Често същият болезнен поток от менструация, нарушение на цикъла се наблюдава при всички жени от семейството.

Вторичната дисменорея се развива поради наличието на заболявания на репродуктивните органи. Той може да бъде свързан с:

  1. Ендометриозата.
  2. Моята матка.
  3. Патология на развитието на репродуктивните органи.
  4. Заболявания на възпалителната природа на тазовите органи.
  5. Използването на контрацептиви вътрематочна форма.

Развитието на такова състояние може да предизвика генитални инфекции. След отстраняването им, болката от менструацията, неуспехите в цикъла могат напълно да изчезнат. Ако патологията е свързана с вътрематочна контрацепция, тогава стабилизирането на състоянието се наблюдава веднага след екстракцията на вътрематочното устройство.

Състоянието на жената може да се влоши поради наличните сраствания в матката, белези по гърлото на матката. Те пречат на излизането на отхвърления ендометриум, болезнените усещания по време на менструацията са значително увеличени. Същото състояние може да бъде предизвикано от субмукозни възли - доброкачествени растения, които се развиват в матката. Те също не позволяват на ендометриума свободно да излиза от органа.

Симптоми на различни етапи

Симптомите на дисменорея на различни етапи от развитието на патологията имат своите различия.

  • Етап 1 При този тип дисменорея една трета от всички жени изпитват дискомфорт. Първата болка може да се появи 12 часа преди началото на менструацията. Болката е болка в природата. Когато менструацията започне, тя се увеличава и може вече да покрива цялата долна част на корема, разпространявайки се в лумбалната област. Мнозина изпитват дискомфорт в пикочния мехур, ректума. Болезненост, дискомфорт трае 1-2 дни, след това състоянието се нормализира. Патологията на този етап не оказва голямо влияние върху представянето, жената остава активна.
  • Етап 2 Ако не е проведено необходимото лечение, тогава дисменореята има по-изразени симптоми. В допълнение към болезнените пристъпи се появява общо неразположение. Една жена бързо се уморява, дразни, треска, гадене, втрисане и чувство на главоболие. От страна на нервната система са възможни разстройства - булимия, безсъние, депресивно, апатично настроение. Някои изпитват постоянен глад, някои може да нямат апетит. Изяснява реакцията на миризми. Тази степен на дисменорея води до влошаване на качеството на живот, намалена ефективност. Състоянието продължава целия период на менструация. По време на секс жената е болна.
  • Етап 3 Симптомите на патологията на този етап се усилват. Само 15% от всички жени понасят менструацията толкова трудно. Болката достига връх, простираща се до долната част на гърба, цялата долна част на корема. Една жена се чувства слабост, главоболие, възможно гадене и повръщане, лошо храносмилане, има тахикардия, болка в сърцето. Възможна загуба на съзнание. На този етап аналгетиците не помагат на жената, те не спират болката. Ефективността се губи за целия период на менструация. Наблюдава се стомашно-чревния тракт - подуване на корема, наддаване на тегло, запек. Болката се увеличава, когато менструалната кръв излиза със съсиреци.

диагностика

Диагностиката на патологията изисква интегриран подход. Първо, изследване, събиране на анамнеза, а след това специалист определя редица допълнителни изследвания:

  1. Вагинална намазка.
  2. Анализ за наличието на ППИ.
  3. Анализ на хормоналния статус.
  4. Ултразвуково изследване на тазовите органи.

Резултатите от изследванията помагат да се установи коренната причина за развитието на такова състояние. Ако е необходимо, в болнична обстановка, жената претърпява лапароскопия и хитероскопия. Изучават се тазовите органи и вътрешните стени на матката. Може да се предпише енколография - тя помага да се определи причината за главоболието. MRI се предписва в случай на съмнение за наличие на злокачествени или доброкачествени новообразувания.

усложнения

Патологията изисква ранно откриване и лечение. При липса на терапия могат да възникнат усложнения:

  1. Физиологичната природа - патологията ще се влоши, съществуващите заболявания на репродуктивната система ще напреднат. В резултат на това е възможно безплодие, появата на доброкачествени новообразувания, които с течение на времето могат да се превърнат в злокачествени.
  2. Психологически характер - дисменорея често става причина за продължителна депресия, неврози и психози, които в бъдеще ще изискват по-продължително лечение.

Как да се лекува

Лечението на дисменорея трябва да бъде изчерпателно и навременно.

  1. Първичната лекарствена терапия е насочена към облекчаване на болковите синдроми. Предписани са противовъзпалителни нестероидни агенти - това е необходима част от лечението. Може да се зададе:
  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Парацетамол.

Дозировката се определя от тежестта на състоянието. Независимо правилно е забранено. Антиспазмолитиците могат да се предписват за целия менструален цикъл или за няколко дни.

  1. Хормоналните контрацептиви се предписват за стабилизиране на хормоналните нива. Лекарствата се избират индивидуално от лекаря в зависимост от тежестта на патологията. За лечение на дисменорея назначава Lindinet 20, Gestagen. Duphaston е ефективен за дисменорея.
  2. Възможно е да се лекува смущаващото състояние с физиотерапевтични методи. Комплексът се избира и от лекаря, като се отчита състоянието на пациента.

В хода на терапията жената е не само пиян лекарства, но също така се научава как да се справи със самия проблем. Упражненията със специален набор от упражнения трябва да стимулират циркулацията на кръвта в тазовите органи. Трябва да има ясно планиран работен график и почивка. Една жена трябва да има пълен сън. В допълнение към лекарствата, тялото трябва да получава витамини от здравословни храни. Всички тези методи се използват за облекчаване на състоянието, елиминиране на патологията.

Свързани статии:

Прогноза и превенция

Една жена, която веднага поиска помощ, ще получи добра прогноза за стабилизация. Ако патологията работи, тогава ситуацията изисква дългосрочна работа. При липса на навременна помощ могат да се развият многобройни усложнения, включително безплодие, психоза и поява на хронични заболявания на репродуктивната система.

Като се имат предвид превантивните методи, си струва да се подчертае:

  1. Редовен гинекологичен преглед.
  2. Своевременно отстраняване на възпалителните процеси в тазовите органи.
  3. Лечение на инфекциозни заболявания.
  4. Отказ от въвеждане на вътрематочно устройство като средство за контрацепция.

Прекратяването на бременността също излага на риск здравето на жената, трябва да се опитате да го избегнете, като изберете правилния контрацептив.

Жена, която внимателно следи здравето си, менструацията и редовно се подлага на превантивни прегледи, може да се предпази от развитието на дисменорея. Появата на болезнени периоди, редовни заболявания - сигнал, че трябва да потърсите помощ от специалист.

дисменорея

Появата на болка в долната част на корема по време на менструация се нарича дисменорея. Като правило болката е съпроводена с обща слабост, гадене, повръщане, разредени изпражнения, замаяност, понякога припадък, треска до 37-38С. Това патологично състояние може значително да намали качеството на живот на жената, което да се отрази негативно на нейното благосъстояние, учене / работа и други области на живота.


Първична дисменорея

Когато менструалните болки се появят в юношеството, се казва, че пациентът има първична дисменорея. Обикновено се причинява от недостатъчно развитие на тазовите органи или хормоналния дисбаланс. При момичетата с първична дисменорея обикновено не става въпрос за наличие на сериозни патологии и заболявания при пациентите. Времето на поява на първична дисменорея индивидуално. Обикновено тя варира от 1 година до 3 години от времето на менархе (първото менструално кървене).


Вторична дисменорея

Ако първичната дисменорея обикновено не е причинена от наличието на сериозно заболяване при жена, то вторичното е резултат от тяхното присъствие. Това могат да бъдат възпалителни процеси в тазовата област, ендометриоза, доброкачествени новообразувания и др. И ако симптомите на първичната дисменорея обикновено присъстват в юношеството, тогава първите признаци на вторична форма на тази патология най-често се появяват по-близо до 30 години. Понякога болката по време на менструация изглежда по-близо до периода на пременопаузата, но случаите на дисменорея на 40 години и по-късно са все още редки.

Първична и вторична дисменорея: диагностика и лечение

Ако месечният период на една жена обикновено се свързва с появата на описаните по-горе състояния, се препоръчва да се консултира с лекар. Съвременното ниво на развитие на гинекологията позволява да се намалят симптомите на дисменорея, така че колкото по-скоро пациентът започне лечението, толкова по-добре.


Следните методи се използват за диагностициране на дисменорея:

  • Клинично и анамнестично изследване.
  • Проверка на огледалата на гинекологичния стол.
  • Транвагинален или трансабдоминален ултразвук на тазовите органи.

Провеждането на тези диагностични мерки ни позволява да диференцираме дисменорея с овариална апоплексия, възпалителни процеси в чревните и тазовите органи, кисти, ендометриоза.

Тези патологични процеси могат да имат симптоми, подобни на тези на дисменорея.

Лечението на дисменорея има следните цели:

  • Намаляване на болката.
  • Корекция на хормоналния фон.
  • Лечение на съпътстващи заболявания (ако има такива).

При изразена болка се предписва анестезия. При дисменорея те могат да бъдат нестероидни противовъзпалителни лекарства, които имат аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни ефекти. За облекчаване на маточните спазми с дисменорея се предписват спазмолитици.

Що се отнася до хормоналната терапия на дисменорея, гинеколозите често предписват КОК (комбинирани орални контрацептиви) на своите пациенти. Поради ефекта върху ендометриума и потискането на овулацията, тези лекарства допринасят за намаляване на болката при дисменорея.

Също така за лечение на дисменорея се използват фитохормони - вещества от растителен произход, сходни по своите характеристики с човешките полови хормони. За да се подобри състоянието по време на първична и вторична дисменорея, подходящо е маслото Primrose Evening Ginokomfort. Този инструмент е източник на Омега-6 полиненаситени мастни киселини: линолова и гама-линоленова. Употребата на тези есенциални киселини оказва благоприятен ефект върху здравния статус на жените, страдащи от дисменорея: болестният синдром намалява по време на менструация, прояви на предменструален синдром намаляват, а менструалният цикъл се нормализира.

Витаминотерапията помага за постигане на положителен резултат при лечението на дисменорея, по-специално двойния прием на следните витамини и минерали: витамин Е в комбинация с витамин С, витамини от група В и фолиева киселина, фолиева киселина и цинк.

Лечението на дисменорея трябва да бъде придружено от балансирана диета, богата на незаменими мастни киселини, които се съдържат в мазна риба, ленено масло, ядки.


Препоръчва се също да се използват семена от спанак, тиква и слънчоглед (източници на витамин Е), соя, просо, хляб от трици (източници на магнезий).

Най-честата прогноза за дисменорея е благоприятна. Ранна заявка за медицинска помощ, спазване на медицинските препоръки, редовен гинекологичен преглед (2 пъти годишно) и навременно лечение на възпалителни процеси в тазовите органи - всичко това е превантивна мярка за предотвратяване на развитието на дисменорея.

Причини за възникване на дисменорея

Такова нормално състояние за възрастна жена като менструация може да стане не само неприятен медицински проблем, но и да има обществено значение. Влошаването на качеството на живот, свързано с дисменорея, води до временна нетрудоспособност при 80-85% от женското население, започвайки от училище. Сред подрастващите изразена болка синдром по време на менструация възниква в 40-75% от случаите и расте всяка година. Почти всяка втора жена в ранна възраст има прояви на дисменорея, която постепенно намалява с възрастта или изчезва напълно след раждането. В зряла възраст, менструалната болка най-често се свързва с придобита генитална патология.

Тежестта на проявите на заболяването зависи от условията на живот и труд. Жените, които не получават адекватно хранене и се занимават с тежък физически труд, включително спортни жени, страдат от менструални болки много по-често от други. Неблагоприятните външни фактори също могат да доведат до развитие на патологичен процес. Често, хипотермия, инфекциозни заболявания, наранявания, стресови ситуации, операция на гениталиите допринасят за появата на болестта. Вредните навици, особено никотиновата зависимост, повишават риска от дисменорея в ранна възраст няколко пъти.

Съществува генетична предразположеност към развитието на менструални нарушения, при около 30% от жените с дисменорея дъщерята страда от същото заболяване. Важна роля в появата на менструалната болка играе емоционалният компонент. Момичетата и жените, склонни към тежка депресия, са по-склонни да страдат от дисменорея и предменструален синдром.

Клинични форми

Много често менструалното кървене напълно променя ритъма на ежедневието. Понякога "критичните" дни са толкова критични, че принуждават жената да прекара няколко дни в леглото, страдайки от болка. В зависимост от интензивността на болката има три форми на заболяването:

  • Леките менструални болки безпокоят жената само на първия ден от началото на менструацията, не са придружени от автономни заболявания и не водят до нарушаване на жизнената активност. Тази форма на заболяването е най-често срещана сред женското население и въпреки сравнително лекия курс, при липса на подходящо внимание към тяхното здраве, тя може да се влоши с времето.
  • Леки менструални спазми се наблюдават в продължение на няколко дни от началото на менструацията и са придружени от системни нарушения (главоболие, припадък, спазми, гадене, повръщане, диария, често уриниране, подуване на корема, нервност, безсъние). Представянето е значително намалено и обикновено се изисква приемане на лекарства за поддържане на пълна активност.
  • Тежките менструални болки се развиват от началото на менструацията и продължават до 5-7 дни, имат изразен инвалидизиращ характер, придружен от пълен набор от системни нарушения. Ефективността обикновено се губи напълно, дори когато приемате обезболяващи.

В клиничната практика се разграничават първична (спастична) и вторична (органична) дисменорея, отличаваща се с механизъм на развитие. При първичната дисменорея органичната гинекологична патология обикновено отсъства. Причината за тазова болка при вторична дисменорея са възпалителни или неопластични заболявания на половите органи: ендометриоза, кисти на яйчниците, хроничен салпингит, оофорит, аднексит, аденомиоза, полипоза, цервикална стеноза, генитални малформации, бактериални, вирусни и гъбични инфекции. Също така доста често предизвиква менструална болка при вътрематочна контрацепция.

Лечение на дисменорея

Лечението на болезнена менструация е предимно фармакологично и е насочено към коригиране на хормоналните нарушения. Болката при дисменорея се елиминира ефективно чрез използване на инхибитори на синтеза на простагландини и орални контрацептиви. Комбинираните хормонални лекарства създават необходимите повишени нива на прогестерон, които блокират синтеза на простагландини по време на менструално кървене. Употребата на орални контрацептиви има положителен ефект върху различни нарушения на менструално-яйчниковия цикъл, допринася за нормализирането му, намалява силата и честотата на маточните контракции, намалява вътрематочното налягане, на фона на което подобрява притока на кръв към тазовите органи, а дисменореята изчезва или става по-слабо изразена. Въпреки това, когато се предписва лечение на млади жени, помислете за желанието да забременеете в близко бъдеще.

Патогенетичните лекарства за лечение на дисменорея са нестероидни противовъзпалителни средства. Тяхното действие се основава на прекъсването на основната връзка на синдрома на болката - блокадата на образуването на простагландини и про-възпалителни цитокини. Ефективността на употребата на наркотици в тази серия достига 80%. Освен това те са се доказали добре като интегрирано лечение на хронични възпалителни заболявания. Напоследък предпочитание се дава на селективни блокери на циклооксигеназа (нимесулид) над неселективни. Дозировката и продължителността на лекарството зависи от тежестта на заболяването и тежестта на симптомите, лечението се предписва за предотвратяване (няколко дни преди началото на менструацията) или за облекчаване на симптомите (с появата на болка).

За намаляване на контрактилната активност на миометриума се използват спазмолитици (no-spa), блокери на калциевите канали (верапамил) и магнезиеви препарати (магнезий В6). Релаксацията на гладките мускули под действието на тези лекарства се случва не само в матката, но и в други органи, по-специално в стомаха и червата, което води до отслабване на съпътстващите симптоми на дисменорея и положително полисистемно действие. Витамините В имат положителен ефект върху нервната система, повишавайки устойчивостта към болкови стимули.

Методите на психотерапията и психокорекцията са доста ефективни, засягат емоционалната сфера и премахват психологическия фактор на болката. Много популярни са и физиотерапевтичните методи.

При лечението на вторична дисменорея, в допълнение към всички гореспоменати методи, е наложително да се вземат терапевтични мерки по отношение на основното заболяване.

За предотвратяване на дисменорея трябва правилно да организирате режим на сън и почивка, да избягвате тежки физически натоварвания през втората половина на менструалния цикъл, да се откажете от лошите навици, а не да претоварвате, да избягвате прекомерния физически и психически стрес. Доброто хранене с преобладаване на храни, съдържащи витамини В1, В6 и Е е един от важните компоненти на превенцията на дисменорея. През месеца трябва да се въздържат от употребата на тонизиращи напитки, шоколад и тежки мазни и солени храни. Няколко дни преди менструацията, можете да приготвите билкови диуретици и успокояващи чайове, риган, маточина, мента и лайка имат добър ефект. Класове с умерено физическо натоварване, като йога или танци, допринасят за хармоничното физическо развитие, увеличават кръвообращението в таза и предотвратяват развитието на хипоксия.

Преглед на жени с дисменорея

Гинекологът винаги интервюира пациента с дисменорея в детайли: установява кога се е появила първата менструация, колко редовна е цикъла, какви са обемите на менструалния поток, какви оплаквания има освен болка, дали има раждане, аборт, гинекологична хирургия. След проучването лекарят провежда гинекологичен преглед и взема материал за микроскопско и цитологично изследване.

Следващата задължителна фаза на проучването е ултразвукова диагностика с доплеров преглед на тазовите съдове. Този метод позволява да се оцени състоянието на вътрешните генитални органи и с голяма вероятност да се установи причината за дисменорея. В трудни случаи, когато ултразвукът не е информативен, се провежда диагностична лапароскопия, при което опитен гинеколог може да открие малки огнища на ендометриоза на тазовите органи и коремната кухина, разширени вени на малкия таз, сраствания.

В допълнение, за да се провери диагнозата може да се изискват резултати от тестове за хормони, полово предавани инфекции и консултация с невролог.

Профилактика на дисменорея

Основните мерки за предотвратяване на дисменорея включват:

  • Правилният режим на деня (липсата на сън и преумора е пряк път към появата на гинекологични заболявания).
  • Балансирана диета (особено важно е да се следи храненето на подрастващите, диетата им трябва да съдържа достатъчно протеини, витамини, полиненаситени мастни киселини).
  • Физическа активност, осигуряваща хармонично физическо развитие на момичето и благосъстояние за възрастна жена.
  • Своевременно откриване и лечение на заболявания на репродуктивната сфера.
  • За възрастни жени - редовен сексуален живот с един партньор.

Накратко, превенцията на дисменорея е здравословен начин на живот и грижовно отношение на жената към нейното интимно здраве.

Олга Зубкова, медицински преглед, епидемиолог

6,125 Общо мнения, 4 днес

Гледайте видеоклипа: Дисменорея (Октомври 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send