Хигиена

Какво е фоликулометрия?

Pin
Send
Share
Send
Send


  1. Начало ›
  2. Безплодие ›
  3. Фоликулометрия: описание и цели на методологията, интерпретация на резултатите

деца са родени в нашия екип

Средна производителност на IVF мрежата

клиники в цяла Русия, включително 3, които се подготвят за откриването

Бременността и раждането на дългоочакваното дете е чудо, което за съжаление е недостъпно за мнозина. Днес повечето жени отговорно и съзнателно подхождат към въпросите на майчинството и внимателно планират бременността.

Преди това за тази цел бяха извършени измервания на базалната температура и други неефективни процедури, но съвременната медицина предлага нови начини за решаване на проблема, един от които може да бъде фоликулометрия.

Какво е фоликулометрия

Follikulometriya - Това е метод на ултразвукова диагностика, който ви позволява да следите промените, които се случват в женските полови органи по време на един или повече менструални цикли. Днес това е най-точен начин за определяне на периода на овулация, който ви позволява да увеличите шансовете за успешно оплождане на яйцеклетката и началото на бременността. Много двойки са успели да постигнат желания резултат благодарение на този метод. В допълнение, фоликулометрията е широко използвана в гинекологията за идентифициране на нарушения в репродуктивната система, за оценка на ендометриума (вътрешната облицовка на матката) и на яйчниците и за определяне на различни патологични състояния.

Фоликулометрия: цели и задачи

Женската репродуктивна система е доста сложна, тя се основава на фоликуларния апарат, който е незрели фоликули. Дори в пренаталния период в тялото на момичето са положени няколко милиона фоликули, но около 500 000 остават в пубертета.При всеки менструален цикъл няколко фоликула са подготвени за овулация, но под влиянието на хормоналния фон не се изключват няколко доминантни фоликула. ,

Именно там яйцеклетката отлежава, която отива в коремната кухина от яйчника и се улавя от вълните на фалопиевите тръби и се премества в маточната кухина, където се среща със сперматозоидите. Процесът на освобождаване на зряло яйце от фоликула и яйчника се нарича овулация. В областта на разрушаващия се доминиращ фоликул се образува жълто тяло (лутеална) - временна ендокринна жлеза, функционираща до началото на менструацията или до 12-16 седмици от бременността (преди появата на плацентата).

Някои цикли могат да продължат без зреене на яйцеклетката, те се наричат ​​"ановулаторни", с възрастта, тяхната честота се увеличава. Те могат да бъдат свързани с медикаменти, хормонални нарушения, генитални заболявания, вродени аномалии и излагане на различни неблагоприятни фактори. По време на такъв цикъл бременността е невъзможна, затова е необходимо да се идентифицира причината за липсата на овулация и да се отстрани, за да се възстанови способността за зачеване на дете.

За да направите това, задайте различни диагностични процедури, една от които е фоликулометрията. Тя позволява да се оцени функционалността на яйчниците и съзряването на фоликулите, да се потвърди наличието на доминантния фоликул, да се разкрие овулацията, тялото и да се определи дебелината на ендометриума, полезността на менструалния цикъл, причините за неговата нередовност, някои заболявания на репродуктивните органи (кисти, миоми и др.). Необходима е фоликулометрия, за да се контролира работата на яйчниците, след като те са стимулирани да извършват помощни методи на оплождане (IVF, ICSI и други).

Основният недостатък на процедурата е необходимостта от непрекъснато проследяване на промените в репродуктивната система. Заслужава да се отбележи, че процедурата не може да открие възпалителни промени в гениталиите и коремната кухина, сраствания, с негова помощ е невъзможно да се оцени проходимостта на маточните тръби. Ето защо, в допълнение към фоликулометрията, лекарите предписват допълнителни процедури.

Показания за фоликулометрия

Фоликулометрията се извършва в следните ситуации:

  • Безплодие за повече от една година, осигуряващ активен сексуален живот без използване на контрацепция,
  • Хормонални нарушения (ановулация, синдром на уморени яйчници, поликистозни яйчници и други),
  • Стимулиране на овулацията с нарушения,
  • Подготовка за ин витро оплождане или други асистирани репродуктивни методи, следене на резултатите от тях.

Как да се извърши процедурата по фоликулометрия

Follikulometriya - Това е ултразвуков мониторинг на цикличните промени. Извършва се от два вида сензори: трансабдоминален и вагинален. Ако ви предпише трансабдоминален преглед, тогава един час преди процедурата е да запълните пикочния мехур. По време на процедурата жената се поставя на дивана на гърба си, трябва да отворите зоната от гръдната кост до пубиса. Сензорът се намазва със специален разтвор и се носи върху кожата.

Ако се използва вагинален сензор, няма нужда да се пълни пикочния мехур. На сензора се поставя презерватив, намазва се със специална субстанция и се поставя във влагалището. Всеки метод на лечение е абсолютно безопасен и не причинява болка.

Фоликулометрия и нейното време

Времето на фоликулометрията се назначава от гинеколог на базата на индивидуални циклични процеси. Най-често са необходими 4-6 прегледа. При редовен 28-дневен менструален цикъл първото изследване се провежда на 8-10 ден след началото на менструацията, ако е повече от 28 дни, след това на 10-ия ден или по-късно, с нередовен цикъл, първото изследване се провежда по-рано. Следващите процедури се предписват от диагностика въз основа на резултатите. Като правило те се изпълняват на интервали от 1-2 дни.

Първо ултразвук позволява да се определи броят на зреещите фоликули в яйчниците, които достигат размери 6-9 мм в диаметър. Дебелината на ендометриума е 3 mm, но с хомогенна структура без различни включвания.

Втори ултразвук направете в 1-2 дни (най-често на 9-11 ден от менструалния цикъл). На този етап се открива доминиращ фоликул, който се различава от останалите в големи размери (до 10-15 mm в диаметър). Всеки ден се увеличава с 2-4 мм, достигайки 20-22 мм. Дебелината на ендометриума в този период е равна на 8-12 mm, има линейна структура, до края на узряването доминиращият фоликул придобива трислойна структура. Ако не се открие доминантен фоликул на 2-ри ултразвук, фоликулометрията се прехвърля в следващия цикъл.

Трети ултразвук изпълняваме на 12-13 ден. По време на него се открива фоликул с признаци на ранна овулация, диаметърът му е около 22-32 mm. Ендометриумът на трислойна структура с дебелина до 12 mm, ако е по-малък, вероятността за бременност е намалена.

Четвърто ултразвук те се извършват на 13-14 ден за откриване на овулация: доминантният фоликул не се открива, показват образуване с неравни контури, има свободна течност зад матката. Ако тези признаци не са налице, тогава се предписва ултразвук за всеки ден, докато не се открие точното отсъствие на овулация.

Пети ултразвук се изпълняват на 15-17 ден при условие на пълна овулация. През този период се открива жълто тяло с форма на звезда, ендометриумът е трипластов, с дебелина до 13 mm.

Шесто ултразвук прекарват на 21-23 ден. По това време оплодената яйцеклетка се въвежда в маточната кухина, така че е важно да се оцени функционалността на ендометриума и жълтото тяло. Дебелината на ендометриума не се променя, но става по-равномерна, жълтото тяло се увеличава.

Оценка на резултатите от фоликулометрията

Фоликулометрията ви позволява да проследите развитието на фоликулите, жълтото тяло и ендометриалните промени, както и да потвърдите овулацията.

Признаци на овулация:

  • Идентифицирайте доминиращия фоликул,
  • Неговото изчезване и образуването на жълтото тяло,
  • Появата на свободна течност в коремната кухина зад матката.

Но, за съжаление, не всички процеси могат да продължат нормално, в такива случаи процедурата разкрива:

  • Фоликуларна регресия: По време на това състояние, доминантният фоликул се подлага на обратен напредък. Ултразвукови признаци на патология: намаляване на размера на доминиращия фоликул, отсъствието на жълтото тяло и свободната течност,
  • Устойчивост на фоликулите: Това състояние означава пълното образуване на доминантния фоликул. Но овулацията не се случва. Ултразвукови признаци: определяне на доминиращия фоликул през целия цикъл, липса на течност и жълто тяло,
  • Наличие на фоликуларна киста: Ако овулацията не настъпи, фоликулът може да се трансформира в фоликуларна киста. Ултразвукови признаци: увеличаване на размера на доминиращия фоликул, без течност и жълто тяло, запазване на кистата в продължение на няколко менструални цикъла,
  • Образуване на ранната лутеална фаза: Овулацията не се появява, но се образува жълтото тяло и започва синтеза на прогестерон, което причинява свиване на фоликула. Ултразвукови признаци: намаляване на размера на доминиращия фоликул, без свободна течност,
  • Други нарушения. Най-често горните състояния показват хормонални нарушения, въпреки че въз основа на една фоликулометрия е невъзможно да се направи точна диагноза, защото нормално здравата жена има няколко ановулаторни цикъла през годината, така че процедурата се повтаря.

Каква е тази процедура?

Какво е фоликулометрия? Това е диагностичен метод, който предполага ултразвуково изследване за проследяване на динамиката на фоликулогенезата - растежа на фоликулите. Процедурата се извършва в рамките на един менструален цикъл, което гарантира подробен анализ на характеристиките на функционирането на репродуктивната система. Фоликулометрията обикновено се възлага на жени, които са на етап планиране на бременността.

В какви случаи е показана фоликулометрията?

Диагностичната процедура ви позволява да оцените цялостно работата на вътрешните генитални органи, по-специално на яйчниците, в които фоликулите узряват месечно. Folliculometry ще помогне за откриване на доминантния фоликул и ще оцени неговата жизнеспособност, ще открие вероятността от овулация в настоящия менструален цикъл, ще определи деня на образуването на зрели яйца, установи нарушения и аномалии. възникват неуспехи.


Видео, в което опитен специалист говори за такава важна процедура като фоликулометрията.

Методът има няколко показания:

  • ановулаторни цикли, при които липсва овулация
  • дисменорея (болезнени периоди),
  • аменорея (липса на менструация при жени в репродуктивна възраст),
  • хипоменорея (слаб менструален поток),
  • хиперменорея (повишено изобилие на секрети в критични дни),
  • неуспехи на менструалния цикъл (увеличаване или намаляване на интервалите между месечните),
  • заболявания и дисфункции на яйчниците (поликистоза, аднексит, мултифоликулярни яйчници, кисти),
  • спонтанни аборти, неуспешни бременности в историята,
  • безплодие.

Правилното декодиране на фоликулометрията, извършено от опитен специалист, ще позволи да се направи точна диагноза и да се започне компетентно ефективно лечение, да се идентифицират причините за безплодие, да се потвърди наличието на овулация, да се изчислят най-благоприятните дни за зачеване, да се анализира вероятността за многоплодна бременност и да се направят изводи за необходимостта от стимулиране на овулацията (ако е необходимо и t назначен от гинеколог).

Какви дни се извършват изследванията?

Кога трябва да правите фоликулометрия? Датите ще бъдат определени от лекуващия гинеколог, като се вземе предвид продължителността на менструалния цикъл, проблемите на пациента и характеристиките на нейната репродуктивна система. Така че, ако е необходимо да се определят дните, благоприятни за зачеването, тогава е желателно да се започнат изследвания 5-6 дни преди овулацията, за да се проследи растежа на фоликулите и да се открие доминиращата сред тях. При продължителност на цикъла от 30 дни, първата процедура е насрочена за 10-ия или 11-ия ден (започвайки от началото на менструацията).

Тъй като фоликулометрията включва диагностика в динамиката, след първата процедура се предписва втората, която се провежда на втория или третия ден. Препоръчват се най-малко четири ултразвукови прегледа, честотата на които се определя от гинеколога, в зависимост от състоянието на фоликулите и скоростта на техния растеж. По правило интервалът между процедурите е 1 ден, но често фоликулометрията се извършва ежедневно.

Характеристики на подготовката за процедурата

За да бъдат резултатите от диагностичната процедура възможно най-надеждни, трябва да се подготвите за това. Това обучение включва следните правила:

  1. Няколко дни преди първата процедура трябва да започнете да следвате диета, която трябва да се следва през целия период на изследването. Продуктите, които увеличават образуването на газ, са изключени от диетата, тъй като газовете в червата могат да предотвратят добра видимост на яйчниците и фоликулите. Откажете се от черен хляб, зеле, пълномаслено мляко, бобови култури, продукти от брашно от дрожди, грозде, газирани и алкохолни напитки.
  2. Ако е предписан трансабдоминален ултразвук, е необходимо да се напълни пикочния мехур час и половина преди процедурата, след като се изпие 1-1,5 литра негазирана вода. В този случай е желателно фоликулометрията да започне след първото желание за уриниране, сигнализирайки запълването на пикочния мехур. Не е необходимо да се пие преди трансвагинално изследване.
  3. За да изчистите червата и да повишите надеждността на резултатите на деня, предшестващ датата на проучването, можете да приемете препоръчван от Вашия лекар слабително средство.
  4. Преди посещението на лекар, извършете необходимите хигиенни процедури - старателно измийте външните гениталии.

Често ултразвукът се предписва сутрин и преди да напуснете къщата, можете да си позволите лека закуска.

Как се прави фоликулометрия?

Каква е процедурата за фоликулометрия, сега е известна. И това изследване се извършва по два метода:

  1. Трансабдоминален. Пациентът лежи на дивана и излага коремната кухина (от пубиса до гърдите). Удоистът прилага специален проводящ гел към устройството и започва да премества ултразвуковия сензор върху повърхността на тялото.

    Трансабдомина ултразвук.

  2. Вагивално. Пациентът трябва да свали дрехите под кръста и бельото (бикини), да легне на дивана, да огъне коленете и да ги отдели леко, за да позволи на специалиста да достигне до гениталиите. Удоист поставя специален медицински презерватив за еднократна употреба върху сензора, поставя устройството във влагалището и започва изследването.

    Трансвагинален ултразвук.

Изследваното вътрешно пространство в двата случая се предава на монитора на ултразвуковото оборудване. Усистът или неговият асистент записват резултатите и след прегледа ги получавате на хартиен носител. Заключението се предава на гинеколога, който диагностицира и прави заключения за по-нататъшни действия.

Декодиране на резултатите от фоликулометрията

Компетентно разчитам резултатите от проучването може само един опитен гинеколог, и този, в който се наблюдават. Той ще може да следи динамиката и, въз основа на фоликулометрия и други диагностични процедури, формира цялостна картина на състоянието на вашата репродуктивна система.


Follikulometriya. Най-доброто видео от специалист.

Опитният специалист по размера и структурата на фоликулите ще може да следи овулацията, както и да идентифицира патологии в развитието на фоликуларните образувания: регресия (намаляване на размера след тяхното увеличаване), лутеинизация (преждевременно образуване на тялото), персистентност (пълен растеж без последващо разкъсване на балона).

Преглед на процедурата


Помислете за някои прегледи на фоликулометрията:

  • „Опитах много методи за определяне на овулацията, а фоликулометрията беше най-точна сред тях. Удоистът се оправи, говори не само размера на доминиращия фоликул, но и дебелината на ендометриума на матката, което е важно при фиксирането в стената на яйцето. Процедурите ми помогнаха да "уловя" овулацията, която пропуснах няколко цикъла подред. "
  • „Започнах да планирам бременност и се оказа, че всичко не е толкова просто, колкото бихме искали. За мен беше трудно да се идентифицира овулацията, а всъщност само в нейната концепция може да се случи. Моят гинеколог препоръча фоликулометрия и въобще не съжалявах. Процедурата е напълно безболезнена, не се изисква комплексна подготовка. Но най-важното е резултатът. Най-накрая определих най-успешните дни. "
  • „Просто един чудесен метод да помогнем на всички да планират! Лично, процедурата ми помогна да забременявам, защото менструалният цикъл беше нестабилен и беше много трудно да се проследят дните на „Х“. И тук всичко е видимо, остава само да се опита, когато е необходимо. Сега съм щастлива майка и до голяма степен благодарение на фоликулометрията. "

Знаейки какво представлява фоликулометрията, можете да използвате това изследване, когато планирате бременност, за да определите овулацията. Но метод имеет и другие показания, среди которых патологии и заболевания репродуктивной системы.

Менструальный цикл и изменения в фолликуле


Менструален цикъл

В началото на менструалния цикъл (фоликуларната фаза), под действието на фоликулостимулиращия хормон (FSH), няколко фоликули започват да узряват едновременно в яйчника, но само един от тях се развива по-бързо, в редки случаи могат да се развият два или повече, което прави възможно зачеването на близнаци.

По време на фазата на овулация, лутеинизиращият хормон (LH) стимулира фоликула на господстващия (който е развил по-бързо) да расте и да се спука, освобождавайки яйцеклетка. След овулацията тялото на жената влиза в лутеалната фаза, където тялото - образуването на фоликула - расте върху яйчника и стимулира производството на прогестерон и потиска производството на FSH и LH.

Последната фаза е менструация, по време на която тялото изчезва.

Follikuloginez

В медицината процесът на съзряване и развитие на фоликулите се нарича фоликулогенеза, която включва 3 етапа:

  • Фазата на трансформация на преобладаващите фоликули в пред-устна, настъпва увеличение на 10-15 фоликула и образуването на съединителна мембрана в тях.
  • Фаза на образуване на антралния фоликул, вътре в нея се образува кухина, като по-нататъшното развитие на доминантния фоликул продължава.
  • Фазата на възникване на балон Grafowa, обемът на фоликуларната течност се увеличава и се появява пролука с освобождаването на яйцеклетката.

Размер на фоликула

В различни дни от женския цикъл, фоликулът има различни размери, спазването на размера на някои норми показва здравето на репродуктивната система и способността на жената да забременее. От началото на менструалния цикъл, докато яйцето напусне фалопиевата тръба (овулация), фоликулът непрекъснато се увеличава, а нормалните му стойности са представени в таблицата.

  • От около петия ден, фоликулите могат да се видят с помощта на ултразвук, местоположението им е по периферията на яйчника, размери - до 6 мм.
  • След осмия ден се открива доминиращата, тъй като нейният размер е много по-дълъг от останалите, капилярната решетка е видима.
  • На десетия ден е ясно, че останалите фоликули регресират, т.е. умират, намалявайки по размер.
  • След четиринадесетия ден фоликулът достига максималния си размер и се случва овулация: фоликулът след разкъсване или не се появява изобщо, или се открива остатъчна течност.

Когато настъпи овулация, на негово място се образува жълто тяло. Характеризира се с: неравни ръбове и асиметрична форма, увеличава се до двадесет и четвъртия ден, след това постепенно намалява.

Причините за необичайно развитие са разнообразни:

  • неправилно функциониране на хипоталамуса и хипофизата,
  • кисти в яйчниците,
  • възпаления и инфекции на женските полови органи,
  • недоразвитие на яйчниците,
  • напрежения,
  • онкология,
  • индекс на телесна маса под 17.5.

Follikulometriya

Невъзможно е да изчислите сами размера на фоликула, за целта се извършва фоликулометрия - ултразвуково изследване, което ви позволява да следите развитието на фоликула. Тази процедура се препоръчва при жени с безплодие или менструални нарушения. Проучването позволява:

  • определяне на точната дата на началото на овулацията,
  • идентифицират аномалии в яйчниците,
  • наблюдава ефективността на лечението.

С фоликулометрия може да се идентифицира една от четирите основни патологии:

  • Фоликуларната киста е формация в яйчника, която се появява, когато фоликулът не се счупи и яйцето не попада в маточната тръба. Той ще продължи да бъде в яйчника и да натрупва кистична течност.
  • Атрезията е патология, при която фоликулът се развива до определена точка, след което замръзва и умира.
  • Устойчивост - запазването на активния вирус в тъканта на яйчника, в такава ситуация, фоликулът се развива, но не се разкъсва (кистозна течност не се образува).
  • Лутеинизацията е образуването на жълтото тяло заедно с развитието на фоликула.

Процедурата по фоликулометрия се провежда по правило в три етапа:

  • При първото ултразвуково изследване се откриват антарални фоликули (единият от които по-късно доминира).
  • Вторият ултразвук се извършва след 3 дни: той разкрива доминантния фоликул, определя неговия размер и, ако това е така, неговото обратно развитие.
  • На третия ултразвук се определя максималният му размер, което показва, че скоро ще се счупи.

Струва си да се отбележи, че има ситуации, при които фазата на стимулиране на фоликулите се удължава и може да се наложи повече ултразвук.

Фоликулометрията позволява на пациента не само да идентифицира аномалии, но и да определи причините.

Стимулиране на овулацията

Стимулиране на лекарството за овулация

Под стимулиране на овулацията в медицината разбират съвкупността от процедури, извършвани в медицинско заведение, тяхната цел - началото на бременността с безплодие. Безплодието се отнася до ситуация, при която жена в репродуктивна възраст не забременява в продължение на една година с редовен незащитен секс.

Стимулиране на овулацията в случай на стерилност се извършва от лекари в два случая: когато е причинено от нарушения в процеса на фоликулогенезата и по неясни причини.

Процедурата може да се извърши по два начина:

  • Въвеждането на кломифен, който е синтетичен естроген, след като бъде отменен, има освобождаване на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони и развитието на фоликула започва. Процедурата се провежда по правило за жени под 35 години.
  • След 35 години се използва втората схема: по-интензивно стимулиране, което може да причини многоплодни бременности.

След стимулация трябва да се извърши трансвагинален ултразвук 2-3 дни след овулацията. Ако процедурата е била успешна, то:

  • няма да има доминиращ фоликул,
  • ще се открие жълто тяло и течност зад матката.

Но ако ултразвукът се извършва по-късно от необходимия период, тогава жълтото тяло няма да бъде открито.

Съзряване на фоликулите: в дните на цикъла, причините за несравнимото


Фоликулите са специални образувания с кръгла форма, вътре в които зреят яйца. Броят им се поставя при момичето по време на вътрематочно развитие.

Ако първоначално има около половин милион, то възрастната жена има средно едва 500 души. Зреенето на фоликулите - предпоставка за образуването на пълноценно яйце.

Без този процес жената не може да забременее.

Особености на процеса на узряване

Той е доста сложен и многоетапен. Започва процесът на съзряване в яйчника в първата фаза на менструалния цикъл. Това се улеснява от хормоните лутеин и прогестерон. Тяхното недостатъчно количество може да наруши баланса на функционалността на репродуктивната система.

Всеки месец в женското тяло се развиват няколко (до 10) фоликули. Само един от тях обаче достига желания размер. Той се счита за доминиращ. Останалите мехурчета започват да регресират. Ако в хормоналната система настъпи неуспех, тези малки образувания не умират и предотвратяват растежа на доминиращия фоликул до необходимия размер.

При наличие на нормален и редовен менструален цикъл, периодът на съзряване може да се определи самостоятелно: според вашите собствени чувства, чрез измерване на базалната температура. При пациенти, претърпели овариална стимулация, този процес се контролира чрез ултразвукова процедура, извършвана през различни дни.

Фактът, че фоликулът е узрял и жената скоро ще започне овулацията, казват следните симптоми:

  • болка с теглене, локализирана в долната част на корема,
  • увеличаване на количеството на изтичането на бялата лигавица от влагалището (някои пациенти ги смесват с млечница),
  • понижение на ректалната температура, което се наблюдава 12-24 часа преди деня на овулацията, а след това се увеличава с 0.2-0.5 градуса,
  • повишаване нивото на прогестерон в кръвта (може да се определи чрез специални тестове),
  • промяна на настроението: жената става по-чувствителна и раздразнителна.

По време на един менструален цикъл в тялото на жената обикновено се узрява един фоликул. В някои случаи обаче може да има няколко. Няма патология в това, просто пациентът увеличава шанса за оплождане на яйцеклетката или на началото на многоплодна бременност.

Защо узряване не се случва

Диагнозата "безплодие" вече не е рядкост. И основната причина тук често е, че фоликулите просто не узряват. В този случай трябва да направите задълбочено изследване, да определите причината за патологията и да започнете лечението. За да се предизвика нарушение на процеса на узряване може:

  1. Дисфункция на яйчниците. Тя се причинява от различни възпалителни патологии, травми, хирургични интервенции.
  2. Различни нарушения на функционалността на ендокринната система, при които има ниско производство на естроген, както и прогестерон. Вторият хормон помага на доминантния фоликул да расте и се развива, а първият допринася за инхибиране на малки фоликуларни мехурчета.
  3. Мозъчна дисфункция. Тя може да бъде предизвикана от травма или възпалителна лезия на мембраните на органа.
  4. Повишено вътречерепно налягане.
  5. Доброкачествен или злокачествен тумор в хипоталамуса и хипофизата.
  6. Възпалителни или инфекциозни увреждания на вътрешните органи, разположени в коремната кухина.
  7. Чести стрес, депресия.
  8. Ранна менопауза.
  9. Поддържане на строга диета или наднормено тегло.

В случай на нарушение на функционалността на репродуктивната система, зрелият фоликул изобщо не се появява, затова е необходимо спешно да се консултирате с лекар и да се подложите на лечение.

Горните фактори могат да нарушат процеса на формиране на представената формация или да предизвикат регресия. Фоликулът не може да расте до желания размер или да не бъде счупен. Овулацията и следователно бременността не се появяват. Но дори и ако яйцето е готово за оплождане, а ендициумът (ендометриума) няма желаната дебелина, той просто няма да бъде фиксиран в матката.

Ако фоликулът узрее твърде рано или много късно, това също може да се счита за отклонение. Също така трябва да обърнете специално внимание, когато жена на ултразвук в яйчниците се открива многобройни мехурчета. Тук пациентът е диагностициран с "мултифоликуларни яйчници".

На монитора специалистът може да изследва голям брой мехурчета. Те са разположени по периферията на яйчника. Тези мехурчета пречат на развитието на доминиращото образование, тъй като то не може нормално да узрее.

Ако ендикът е тънък, тогава бременността може да не настъпи, въпреки успешното оплождане на яйцеклетката.

Фоликули в яйчниците. Съзряване доминиращо

Фоликулът отлежава постепенно. На ултразвук можете да го видите по следния начин:

  • на 7-ия ден, в областта на яйчниците, се виждат малки мехурчета 5-6 mm, в които има течност,
  • от 8-ия ден започва интензивният растеж на образованието
  • на 11-ия ден, размерът на доминиращия фоликул е 1-1.2 cm в диаметър, докато другите започват да регресират и намаляват,
  • От 11-ти до 14-ия ден от менструалния цикъл стойността на образуването вече наближава 1,8 cm
  • на 15-ия ден, фоликулът става много голям (2 см) и избухва - от него излиза яйцето, готово за оплождане, т.е.

Ако фоликуларната формация е с размер над 2,5 cm, тогава вече можем да говорим за наличието на киста. В този случай е необходимо да се направи лечение.

Много жени се тревожат, ако менструалният цикъл е нарушен след хистероскопия. Тази процедура се извършва за изследване на вътрешната повърхност на матката.

Най-често това е необходимо за диагностициране на "ендометриоза". Трябва да се прави на 6-10 ден от менструалния цикъл, докато фоликулът узрява за 7 дни.

Това означава, че хистероскопията няма значително отрицателно въздействие върху репродуктивната функция на жените.

Етапи на узряване на фоликулите

Представеният процес започва в юношеска възраст. Веднага щом тялото на момичето узрее и репродуктивната й система е готова за производство на висококачествени яйца, тя има възможност да забременее.

В своето развитие фоликулът преминава през няколко етапа:

  1. Primordial. На този етап женските зародишни клетки са незрели и се покриват от фоликуларни клетки. Преди пубертета в тялото на момичето има много нооцити. Освен това те стават много по-малки.
  2. Основно. Тук представените клетки започват бързо да се разделят и образуват фоликуларен епител. Освен това се появява мембрана на образуване от съединителната тъкан. Яйцеклетката се намира по-близо до нея. На този етап, гранулираните клетки на фоликула започват да произвеждат протеинова прозрачна течност. Тя е тази, която подхранва растящото яйце.
  3. Вторичен фоликул. Епителът на образованието е диференциран, става по-дебел. Фоликуларната кухина започва да се образува. Количеството на хранителните вещества се увеличава с увеличаване на необходимостта от него. Черупката се оформя отделно около яйцето. По-късно тя преминава върху хранителните функции.
  4. Третичен фоликул. На този етап представеното образование е напълно зряло и готово за овулация. Неговият размер е около 1.5 см. След достигане на максималната стойност (2.1 см), той се счупва, освобождавайки пълноценна яйцеклетка.

След завършване на овулацията, фоликулът се трансформира в жълто тяло. То е от голямо значение за нормалното развитие на бременността при жените в ранните стадии. Ако процесът на съзряване е нарушен, жената не може да забременее.

Понякога може да е необходимо да се стимулира узряването на фоликулите. Като цяло, узряването е сложен биологичен процес, който може да бъде нарушен от различни вътрешни или външни фактори. Затова жената трябва да се грижи за здравето си. Ако все още трябва да правите стимулация, тогава трябва стриктно да спазвате всички препоръки на лекарите.

Кога да правим ултразвук на фоликулометрията, как се прави и как да се подготвим за изследването за определяне на овулацията?


Фоликулометрията е мониторинг на активността на яйчниците с времето с ултразвук. Ултразвукова диагностика на яйчниците се извършва на всеки няколко дни в продължение на женския цикъл и, ако е необходимо, няколко цикъла. Задачата на изследването е подборът на подходящия момент за зачеването.

Ултразвуково наблюдение на яйчниковата активност

Folliculometry помага да се наблюдава фоликулогенеза, ви позволява да знаете датата на овулацията, дали имате нужда от изкуствено стимулиране на този процес. Отбелязва се, че за много семейни двойки този метод на изследване спомогна най-накрая за зачеване на дете, въпреки че това можеше да бъде предшествано от години неуспешни опити.

Причините, поради които на жените се препоръчва фоликулометрия:

  1. не е възможно да забременеете повече от 12 месеца, докато има редовен секс без използване на контрацептиви,
  2. открити са проблеми в хормоналната сфера (недостатъчност на прогестероновата фаза, патологични промени в структурата и функцията на яйчниците, ановулация и др.),
  3. ако жената трябва да стимулира овулацията по някаква причина,
  4. ако се планира изкуствено осеменяване,
  5. при планиране на ин витро оплождане.

Какво помага за научаването на фоликулометрията?

В допълнение, фоликулометрията помага да се наблюдава процеса на фоликулогенеза: да наблюдаваме как зрее фоликулите и сред тях се появява и развива доминанта. Можете да проследите дали се е образувало тяло.

Също така по време на изследването се наблюдава растежът на ендометриума, т.е. те дават представа за неговото състояние и съответствието с определени периоди от менструалния цикъл.

Фоликулометрията помага да се наблюдава процеса на фоликулогенезата

Техниката също така помага да се следи функционирането на яйчниците, когато се стимулира овулацията, извършва се ин витро оплождане и т.н.

Каква е сложността на метода?

Най-същественият недостатък е необходимостта от провеждане на изследвания на всеки три до четири дни или дори по-често. Така че често се подлагат на ултразвукови процедури за много пациенти е трудно. Това изисква както време, така и финансови разходи.

Но всички тези трудности са преодолими и след това изглеждат незначителни, ако целта все пак е постигната, а жената има дългоочаквано бебе.

Подготовка за изпита

Специфичните препарати за мониторинг на репродуктивната система не предполагат. Достатъчно е да се спазват общите изисквания за подготовка на тазовата ултразвук.

Преди да се извърши фоликулометрия, два до три дни преди първото ултразвуково изследване, продуктите, които причиняват повишено образуване на газ, обикновено се изключват от диетата. Те включват грах, фасул, зеле, газирани напитки и др.

Ако чревните бримки са подути, те ще попречат на нормалното изследване на органа, който се изследва с помощта на ултразвук.

Специфичен фоликулометричен препарат не изисква

Трябва също да се отбележи, че по време на ултразвуковото изследване пикочният мехур трябва да бъде празен (ако се използва вагинален сензор).

Как се провежда проучването?

Ултразвуковата машина помага на лекаря да следи за функционирането на репродуктивните органи по време на един от циклите на жените.

Всеки ултразвук има свои задачи и се изпълнява в определени дни.

Първа процедура минава, когато менструацията е приключила. По време на този период в един от яйчниците се откриват 2-3 фоликула. Диаметърът им е от 5-6 до 8-9 милиметра. Толщина эндометрия — 2-3 миллиметра, по структуре он однороден, не имеет включений.

Втори път на УЗИ нужно прийти в период с 10-го по 11-й день цикла. В этот раз обычно происходит определение доминантного фолликула. Той е напред в развитието на всички останали, достигайки 10 милиметра в диаметър. Освен това ще се увеличава с 2-4 милиметра дневно.

По това време в ендометриума настъпва фаза на пролиферация - активна репродукция на клетките на базалния слой. До края на тази фаза ендометриумът се сгъстява до 4-5 милиметра, а размерът на доминиращия фоликул вече достига 15 или повече милиметра.

Ако доминиращ фоликул не може да бъде открит на този етап от изследването, тогава ултразвуковите изследвания могат да бъдат завършени в този менструален цикъл. Може би пациентът изисква стимулиране на овулацията.

Ултразвуковата машина помага на лекаря да наблюдава

Трето проучване Една жена трябва да мине през 12-13-ия ден от цикъла. По това време доминантният фоликул показва признаци на приближаваща се овулация. Диаметърът му е вече 22-23 милиметра.

Ендометриумът трябва да има дебелина от 8-12 милиметра и ясно проследима структура от три слоя. Ако това не се наблюдава, тогава матката няма да бъде готова да приеме оплодената яйцеклетка и е малко вероятно бременността да дойде.

Ако са налице всички признаци на настъпване на овулацията, мониторирането продължава за един ден.

Четвърто ултразвук трябва да открие овулация. Ако това се случи, доминиращият фоликул изчезва, на негово място се появява тяло с неравни контури, наблюдава се освободена течност. Ако това не се случи, ултразвуковото сканиране се повтаря ежедневно, докато не се случи, или докато не започне кървенето.

Пети ултразвук може да се направи в този случай, ако степента на овулация може да бъде намерена на 15-17 ден от цикъла. На мястото на предишния доминиращ фоликул се образува жълто тяло с форма на звезда. Ендометриумът престава да бъде трислоен, но дебелината му в този момент е не по-малка от 13 милиметра.

На шестото проучване трябва да дойде на 21-23 ден от менструалния цикъл. Именно по това време оплодената яйцеклетка се въвежда в матката. През този период е необходимо да се следи състоянието на ендометриума (неговата дебелина не се променя, а структурата става хомогенна) и жълтото тяло (може да расте).

Оценка на резултатите

Според данните от мониторинга се преценява дали яйчниците функционират добре. За съжаление, отговорът на този въпрос понякога се оказва отрицателен. В някои случаи е необходимо лечение. Повече подробности за няколко варианта.

  1. Нормална ситуация. В този случай не се изисква стимулация, фоликулогенезата се случва без неуспех. При ултразвук изглежда така: доминиращият фоликул се появява и расте, след това изчезва и вместо него се появява жълто тяло. По това време в коремната кухина зад матката се открива свободна течност.
  2. Атрезия на доминантния фоликул. Първо, тя се развива според очакванията и след това изведнъж започва да намалява. При това нарушение на фоликулогенезата жълтото тяло не се образува.
  3. Устойчивост. Лекарят наблюдава растежа на фоликула, който се развива до желаните параметри, но не се скъсва, а остава до следващия цикъл. Този проблем обикновено се решава сам след няколко месеца. Корпусът и течността зад матката не се наблюдават.
  4. Синдромът на LNP (лутеинизация на неонотен фоликул) е друг проблем с фоликулогенезата. При този синдром той узрява до желания размер, но не се пръска, веднага се превръща в жълто тяло. Освобождаването на яйцеклетката не се появява. Ултразвукът показва как доминиращият фоликул губи обем, няма свободна течност зад матката.

Медицинско назначение въз основа на проучването

Ако функцията на жълтото тяло е нарушена, лекуващият лекар може да препоръча прилагането на прогестеронови препарати, с ановулаторни менструални цикли - предписва се стимулиране на овулацията. Ако наблюдението показа ендокринната стерилност, т.е. стимулирането на яйчниците дори в продължение на няколко периода, не доведе до желания ефект, тогава лекарят ще ви посъветва да направите ин витро оплождане.

Може да се интересувате и от: Ултразвук на тазовите органи с CSD

Какъв е нормалният размер на фоликулите за овулация?


Размерът на фоликула по време на овулацията е от решаващо значение за безопасното зачеване. Ако по време на овулацията, той не е получил достатъчно развитие, тогава бременността в този цикъл не може да се брои.

Процесите на формиране и узряване на фоликулите се срещат в фоликуларната фаза, която се появява през първата половина на менструалния цикъл. В края на този период яйцето трябва да е готово за зачеване.

За да стане това, размерът на фоликула по време на овулацията трябва да е достатъчен.

Образуване на фоликули

Образуването на фоликули се осъществява в процеса на зараждане на яйцеклетката с няколко слоя съединителни тъкани и епител. В началото на менструалния цикъл в яйчниците започва да се развиват няколко фоликула с малък размер, не повече от няколко милиметра.

По време на овулацията само един от най-развитите се екскретира от яйчника - доминантния фоликул. Останалите остават в яйчниците и се подлагат на процеси на обратно развитие, т.е. атрезия.

Понякога се развиват няколко фоликула, в който случай е възможно да се родят близнаци.

Промяната на размера на фоликулите чрез цикли

За да се определи промяната на размера на фоликула по цикли, както и достатъчен размер на фоликула по време на овулация с точност, може да се направи диагностичен ултразвук.

Това позволява не само да се проследят промените в размера на фоликула в цикли, но и да се открие появата на патологични промени в неговото развитие.

Когато менструалният цикъл е 30 дни, ако приемем първия ден от месечния период като начало на цикъла и последния ден преди месечния период, тогава размерът на фоликулите в цикли, приближаващ се до нормата за зачеване, ще се промени в милиметри и ще се процедира както следва:

  1. От общия брой на фоликулите на 10-ия ден доминира един, размерът на който е все още малък и не се различава от останалите, но не надвишава 13 милиметра. Допълнителни промени могат да бъдат проследени с помощта на фоликулометрия, която позволява използването на ултразвукови методи за определяне на размера на фоликула чрез цикли на развитие. Скоростта на растеж е около 3 милиметра на ден. Доминантният фоликул се образува в един от яйчниците. Останалото намалява с времето и изчезва напълно. В ситуация, в която жената има проблем с зачеването и тя е принудена да прибегне до методи за стимулиране на овулацията, възможно е няколко фоликули да се формират едновременно.
  2. Вторият преглед се извършва в три дни, на 13-ия ден от цикъла. Размерът на фоликула в яйчника през този период се увеличава до 17-18 милиметра, доминиращият характер го отличава значително от останалите, приближавайки се по размер до нормата за зачеване по време на овулацията.
  3. При третото проучване може да се отбележи, че на този етап, който пада върху периода непосредствено преди овулацията, размерът се увеличава до 25 милиметра, т.е. достига стойност, която показва, че овулацията ще настъпи в рамките на следващите няколко часа. В същото време в фоликула ще има разкъсване, в резултат на което зрялата яйцеклетка преминава през коремната кухина в мястото на фалопиевата тръба. Около един ден, но не повече от 36 часа, след това тя ще може да се подложи на овулация, а ако това не се случи, то ще умре.

По подобен сценарий се развива яйцеклетка в доминиращия фоликул, която се развива и след разкъсване дава възможност за образуване на нов организъм. Но понякога в този отработен процес през вековете се случват нарушения, когато не е достатъчно зрял или не е разкъсан.

Какво влияе върху размера

За да се осъществи процесът на овулация, яйцеклетката трябва да бъде достатъчно развита и жизнеспособна. Това може да се постигне само в случаите, когато фоликулът в яйчника е узрял и става подходящ размер. Когато развитието настъпва според нормата, яйцето в него също се развива в правилната посока.

Но тъй като женската репродуктивна функция е засегната от различни неблагоприятни ефекти, психо-емоционалният стрес и развитието на стресови ситуации могат да имат отрицателно въздействие върху половата функция.

Ето защо, ако двойката е готова за предстоящата бременност, е необходимо да се опитаме да защитим бъдещата майка от неприятни събития и да я зарадваме повече.

Допринасят и причиняват неблагоприятни ефекти в работата на гениталиите и могат да се използват за дълъг период от време контрацептивни лекарства.

В този случай, особено с неграмотен подход към този въпрос и неправилно избрана контрацепция, процесите, водещи до узряване на яйцата, могат да бъдат нарушени.

Сигналът за това е състояние, при което жената чувства болка в долната част на корема, началото на гадене, замаяност и наличието на нехарактерно преди това освобождаване. При откриване на такива случаи се изисква спешна консултация на специалист, който ще назначи необходимите прегледи и методи на хормонални корекции.

Нарушения в щитовидната жлеза са също една от причините, водещи до нарушения в развитието на фоликула. Недостатъчното количество или излишък на тироиден хормон, произвеждан от щитовидната жлеза, има отрицателен ефект върху репродуктивните способности на жените.

Нарушава процесите на развитие и узряване на фоликулите в яйчниците, както и по-нататъшно зачеване, прекомерно ниво на хормона пролактин. Повечето от тях трябва да се развиват по време на кърмене или по време на бременност. Но в някои ситуации количеството му нараства независимо от тези обстоятелства и тялото погрешно приема това като сигнал за бременност.

Новото оплождане на този етап не е задължително и работата на яйчниците по тази причина също спира.

Допълнителни причини за отклонения

Често при жените има нарушения в овулацията, причините за които не са много ясни. В такива случаи е необходимо своевременно да се идентифицират причините, поради които има несъответствие с приетите норми.

Един от важните фактори, причиняващи такива промени в състоянието на репродуктивните функции, се счита за дисфункция на някои части на мозъка и възпалителни процеси, протичащи в тазовата област, особено в яйчниците.

Последиците от повишеното вътречерепно налягане, туморните процеси в такива части на мозъка като хипофизата и хипоталамуса, могат да повлияят негативно фоликула и да причинят неговия недостатъчен размер. Тези отклонения водят до следните условия:

  • фоликулът няма да се развие в яйчника,
  • в развитието на възможни неуспехи, сцената ще спре и регресията ще започне,
  • по време на овулацията няма да отговаря на необходимите,
  • няма да има разкъсване и освобождаването на яйцето няма да се осъществи.

За възможни нарушения в развитието може да се припише и преждевременното съзряване на фоликула или, обратно, забавяне на размера.

Ситуацията е най-сложна от възможността за образуване на персистентност, при която фоликулът не е овулиран.

Затруднение в резултат от нарушения в процесите на съзряване може да бъде и образуването на фоликуларни кисти, които могат да повлияят репродуктивните функции по свой собствен начин.

Необходим процент за зачеване

За проследяване на промените в яйчниците през целия цикъл се използва изследване, което позволява да се оцени динамиката на развитие.

За осъществяването на нормална овулация се изисква наличието на един, рядко два съществуващи фоликула, нормата за зачеване, която ще съответства на размера на най-малко 18 милиметра и не надвишава 24 милиметра.

В случаите, когато измеренията не отговарят на тези показатели, ще има повече или по-малко от тях, тогава най-вероятно концепцията е невъзможна и възниква необходимост от провеждане на проучване.

Стойността на стойността по време на овулация

Не е възможно дори гинекологът сам да определи размера на доминиращия фоликул, като само специалист може да направи тези измервания с помощта на специално оборудване. Само по този начин можем да определим в кой от яйчниците се осъществяват тези процеси и на кой етап на развитие се намират.

В случай на някои отклонения. Проучването се извършва на 8–10 дни от цикъла с интервали от 2 дни до определянето на овулацията. В случай, че патологичните процеси се развият по-нататък и освобождаването на яйцеклетката не се осъществи, наблюдението продължава до началото на менструацията.

Размерът на фоликула е от голямо значение в техниките, използвани в случай на проблеми с зачеването в двойки. В тези случаи процедурата изисква пълноценно яйце, готово за торене.

За целта в началото на лечението се използват хормонални препарати, с помощта на които те стимулират растежа на фоликулите, които стават доминиращи. Колкото по-голям е техният брой, толкова по-голям е шансът за успешна бременност. След това, като се използва пункция, яйцето се взема и опложда в епруветка.

След това се прехвърля в матката и се следи за развитие. В случай, че ембрионът не успее да се установи, цялата процедура се повтаря с използване на резервни ембриони.

Размери на различни етапи

Овулацията е кратък период от менструалния цикъл, който играе важна роля в процеса на зачеване. Характеризира се с освобождаването на женската клетка в гениталния тракт. И тук, при благоприятни обстоятелства, оплождането ще се извърши със сперматозоиди.

Фоликул, който е достигнал желания размер, може да бъде оплоден от клетката на спермата.

Като цяло, цикълът се състои от още два етапа, между които се намира овулацията. Първият се нарича фоликуларен.

Продължителността му варира при всяка дама и може да бъде 11-21 дни. По това време се развива фоликула, в който се образува клетка.

Когато достигне точния си размер, тя пробива фоликула и отива в маточните тръби.

В яйчниците, всеки месец непосредствено след менструацията, няколко фоликули едновременно започват да нарастват, като размерът им постепенно се променя:

  • първоначалният размер на всеки фоликул е 1-2 милиметра,
  • на 5-7 дни се наблюдава увеличение до 2-6 mm,
  • с 8-10 дни един от тях изпреварва останалите, с размери 12-15 мм, докато темпът на растеж е много по-голям,
  • останалите мехурчета започват да намаляват и постепенно изчезват,
  • лидерът продължава да нараства с 2-3 мм на ден.

Гледайте растежа на течния балон може да бъде на ултразвук. Той може надеждно да посочи при какъв размер настъпва овулацията на фоликулите. Лекарят контролира процеса и докладва най-благоприятните моменти за оплождане.

Какъв е размерът на фоликула по време на овулация може да определи ултразвука

Всички други методи за определяне на деня на излизане от клетката не могат да помогнат в този случай. Нито измерването на базалната температура, нито тестовете, ще ви покажат какъв размер на фоликула трябва да бъде преди овулацията, и устройството е слюнка в това.

Ето защо, тъй като единственото истинско проучване, ултразвуците се извършват от 8-10 дни с редовен ритъм от 28 дни и продължават на интервали от 2 дни, отбелязвайки как се развива развитието и какъв размер е достигнал преди овулацията. Диаметърът на балона до 12-14 дни е 24 mm.

Наблюдавайки такива параметри, е необходимо да се подготвим за този момент. Ако жената планира бременност, тя трябва да повиши сексуалния си живот. Все пак знаем, че нашата клетка не се отличава с дълготрайната си дейност. Познатият максимум днес е 36 часа. И средно тя живее около един ден.

През това време тя отива на правилното място в маточната тръба, където мъжката клетка ще я срещне. Сперматозомите, или по-скоро някои от тях, могат да продължат 2-3 дни.

Затова се препоръчва да се прави полов акт в навечерието (деня преди желания ден) или 2-3 дни за пълно зачеване, а не само по време на овулацията.

Защо размерът може да не достигне нормата

Растежът на течния везикул и директно върху това колко голям фоликула достига до овулация, се влияе от различни фактори:

  • напрежения,
  • хормонални нарушения,
  • продължителна употреба на контрацептивни лекарства
  • нарушения във функционирането на щитовидната жлеза,
  • наличието на пролактин в кръвта по време на кърмене.

Стресът може да причини недостатъчен растеж на фоликулите

Всичко това може да наруши менструалния цикъл, да се премести в момента, в който клетката остава за дълго време, поради което е късно. В този случай изчисленията на желания ден не са релевантни, което усложнява процеса на зачеването.

Ето защо, за да се избегнат проблеми под формата на безплодие, жената трябва да контролира цикличния характер на ритмите си, да обръща внимание на редовността на “критичните дни”, да използва известни методи за откриване на овулация. При най-малък провал, трябва да потърсите причината с помощта на лекар и да го поправите възможно най-скоро.

След проучване на основните стандарти и параметри, какъв размер трябва да бъде фоликулът за овулация, не забравяйте, че процесите в организма са уникални и възможни вариации на показателите поради външни влияния.

За нормално зачеване са необходими пълноценни и зрели клетки и здрави, подвижни сперматозоиди. За да получите тези компоненти, трябва да водят здравословен начин на живот, да ядат рационално, опитайте се да се отървете от стреса, да следите състоянието на гениталиите си, а след това радостта от майчинството ще стане съвсем реална.

При ведении здорового образа жизни беременность не заставит себя ждать

Помните, что решить маленькую проблемку в виде какого-либо гормонального нарушения гораздо легче, чем лечить бесплодие.

Прислушивайтесь к сигналам вашего организма и даже при небольшом отклонении от нормального ритма не поленитесь посетить гинеколога.

Във всеки случай, лекарят ще ви каже колко голям е фоликулът при овулацията и колко е достатъчно за безопасно зачеване.

Размерът на деня на овулацията


Природата е обмислила тялото на жената до най-малките нюанси, предоставяйки й възможност да зачене и роди дете. Определена роля в способността за раждане на бебето играе размерът на фоликула по време на овулацията, чието развитие също е циклично.

Този термин се нарича ултразвукова процедура за изследване на размера на фоликула преди овулацията или на всеки друг етап от неговия растеж.

Защо трябва да изучаваме този процес, който се извършва дълбоко в яйчниците? Факт е, че фоликулите са мястото на произход на яйцата, които са отговорни за дългоочакваното зачеване. Размерът на фоликула по време на овулацията трябва да бъде такъв, че в него да може да се роди яйцеклетка.

Фоликулометрията е предназначена да следи как живее фоликулът и дали е готова да осигури функционирането и овулацията на яйцеклетката.

Какъв размер трябва да има овулационният фоликул?

Жена, която се стреми да забременее, е загрижена за всички процеси, протичащи в тялото. Една от тях е промяната в размера на фоликула след овулацията и до това.

За да се избегне възможно объркване, е необходимо незабавно да се разбере, че началото на месечния цикъл се счита за тяхното начало, докато последното пада на последния ден преди месечните периоди.

Ето защо, представяме класическа картина на размера на фоликула по време на овулацията и на другите етапи на неговото развитие, изчислени за месечен цикъл от 28 дни:

  1. Диаметърът на фоликула по време на овулация, който е на 5-7 дни, е 2-6 mm.
  2. С настъпването на 8-10 дни от месечния цикъл, размерът на доминантния фоликул започва да се определя по време на овулацията, в която самото яйце ще расте. Размерите му са приблизително 12-15 мм. Останалите фоликули, достигащи 8-10 мм, постепенно намаляват и изчезват напълно.
  3. Когато настъпи овулация, фоликулът 24 mm от който скрива зряла яйцеклетка, вече достига възраст от 11-14 дни. Скоро той ще се спука и ще пусне яйце, готово за торене.

Приблизително това е краткият живот на фоликула. През останалите дни от месечния цикъл или яйцето може да срещне сперматозоида, или края на неговото безполезно съществуване. Такова колоездене ще продължи до момента, в който няма дългоочаквана бременност.

Понякога се случва, че доминиращ фоликул не може да се спука. Също така е вероятно да има максимален размер на фоликула по време на овулацията, който се нарича персистенция. Последното е характерно за растежа на неконтролиращ фоликул и може да причини безплодие.

Ако нормалният размер на фоликулите преди овулацията има тенденция за постоянно намаляване и изчезване напълно, тогава вече говорим за атрезия. Във всеки случай, размерът на овулиращия фоликул е много важна информация за тези, които отдавна и неуспешно са се опитали да забременеят.

Целта на фоликулометрията

Методът се извършва за оценка на работата на яйчниците в динамиката, състоянието на ендометриума.

Folliculometry следи процеса на съзряване на фоликулите, разкрива доминиращата, дава възможност да се определи момента на овулация, образуването на жълто тяло по време на един месечен цикъл.

Проучването определя състоянието на ендометриума, прогнозира успешното или неуспешно закрепване на оплодената яйцеклетка - имплантация в матката.

Показанието за използване на фоликулометрия е:

  1. безплодие заедно с отсъствието на очевидни патологии на репродуктивната система,
  2. хормонални нарушения, свързани патологии - ановулация, дефицит на лутеалната фаза, синдром на поликистозни яйчници.

Изследването се провежда в процеса на стимулиране на овулацията, докато се подготвят жените за изкуствено осеменяване, ин витро процедури.

Цели на използването на фоликулометрия:

  • оценка на работата на яйчниците,
  • определяне на зрелия фоликул,
  • идентифициране на момента на овулацията
  • определяне на оптималния ден на зачеването,
  • определяне на възможността за стимулиране на овулацията,
  • въздействие върху пола на нероденото дете (сексуален контакт няколко часа, по време на овулация увеличава шансовете да имаш момче, докато сексът няколко дни преди това ти позволява да родиш момиче),
  • предотвратяване или увеличаване на шансовете за многоплодна бременност,
  • цялостна оценка на менструалния цикъл
  • идентифициране на причините за циклични нередности, причини за безплодие,
  • идентификация на патологиите на репродуктивната система, гинекологични заболявания, свързани с невъзможността да забременеете,
  • контрол на лечението.

Начини за провеждане на фоликулометрия

Проучването може да се проведе трансабдоминално, вагинално. В първия случай диагнозата се извършва като обикновен ултразвук. Една жена лежи по гръб, стомахът й е намазан със специална субстанция, която ви позволява да виждате по-добре картината. Специалистът кара сензора по корема от гръдната кост до пубиса.

На монитора се появява снимка, след което компютърът обобщава всички изображения и показва резултатите. Вторият метод на изследване - вагинален, ви позволява да видите по-пълна картина.Сензорът е в непосредствена близост до яйчниците, матката, ендометриума.

Във вагината се поставя специално устройство. Жената по време на проучването може да почувства някакъв дискомфорт, но като цяло процедурата е безболезнена. Какъв вид мониторинг ще се извършва, определя специалистът.

Той определя и времето на процедурата, тъй като времето на фоликулометрията има определена рамка.

Подготвителни процедури

Не се извършват специални сериозни подготвителни дейности. В навечерието на проучването жената трябва да извърши хигиенна процедура за измиване.

Ако фоликулометрията ще се извърши външно, трябва да напълните пикочния мехур. За да направите това след около 45 минути да пиете чай, кафе, минерална вода. Тези напитки стимулират производството на карбамид.

При провеждане на вагинално изследване, напротив, трябва да се внимава да се гарантира, че пикочният мехур е празен.

За да се подобри ефективността на резултатите от проучването, жената трябва да спре да използва храна за 1-2 седмици, което води до увеличаване на образуването на газ и подуване. Тази ситуация донякъде изкривява резултатите от проучването. Не използвайте:

  • зеле,
  • пресни краставици,
  • бобови растения,
  • черен хляб
  • газирани напитки
  • алкохол,
  • шоколад,
  • пълномаслено мляко.

Като цяло, правилното хранене увеличава шансовете за нормално функциониране на репродуктивната система, затова жената трябва да осигури правилната диета, ако има проблеми с зачеването и редовния цикъл.

Дати на фоликулометрията

Една жена трябва да премине през 6 изследователски процедури за пълна картина на менструалния цикъл.

  1. За първи път трябва да се прави фоликулометрия на 5-7-ия ден от менструалния цикъл. Веднага след края на менструацията. През това време започва развитието на яйцеклетката. В един от яйчниците се откриват 2-3 фоликула с размер от 5 до 9 mm. Още през този период е възможно да се разкрие доминиращата, но те не бързат със заключенията. Структурата на ендометриума е еднаква, дебелината достига 2 mm.
  2. Вторият ултразвук се извършва на 9–11 дни. Препоръчва се да се прави фоликулометрия за този ден от цикъла поради следните причини. От всички образувани фоликули, човек започва да расте по-уверено - обикновено се нарича доминиращ. През този период на цикъла размерите му достигат до 10 mm, а останалите едва достигат до 9 mm. Всеки ден фоликулът ще се увеличи с 2-4 мм. В края на развитието на яйцето диаметърът ще бъде около 22 мм. Структурата на ендометриума е линейна, с дебелина 5 мм. До края на узряването на фоликула ще бъдат ясно видими три слоя. Ако второто ултразвуково изследване не открие доминиращ фоликул, няма смисъл да правите фоликулометрия на 13-ия ден от цикъла. Менструалният цикъл ще бъде без овулация.
  3. Третото проучване трябва да се проведе на 13-ия ден от месечния цикъл. Основната цел е да се определи преовулаторното състояние на фоликула. Диаметърът му е 22–32 мм. Да се ​​прави фоликулометрия в този ден от цикъла е необходимо, за да се определи моментът, благоприятен за зачеването. Дебелината на ендометриума е 12 mm, има ясна структура в 3 слоя. Ако има отклонение в образуването на ендометриума, вероятността за бременност е ниска. Защото матката няма да може да получи яйцето. Зачеването се случва, имплантацията не е така.
  4. Препоръчва се фоликулометрия на следващия ден от цикъла за откриване на овулацията. Няма експресивен фоликул. Вместо това се открива свободна течност. В тази форма яйцеклетката след оплождането е няколко дни. Фоликулът е налице - изследването трябва да се провежда всеки ден, докато стане ясно - овулацията няма да се случи.
  5. Направете фоликулометрия на 15-17-ия ден от цикъла, подлежащ на овулация. Вместо спукан фоликул се наблюдава жълто тяло с форма на звездичка. Дебелината на ендометриума е 11 мм, структурата на трите слоя е загубена. Матката е готова да приеме жълтото тяло.
  6. В дните 21-23 на месечния цикъл настъпва имплантация на оплодена яйцеклетка. Целта на изследването е да се определи състоянието на жълтото тяло, ендометриума. Размерът на жълтото тяло се увеличава, лигавицата на матката отново става хомогенна структура. В този случай имплантацията ще настъпи успешно, което е началото на бременността. Отклоненията в развитието на жълтото тяло са основание да се предположи, че бременността няма да настъпи.

Необходимо е да се прави фоликулометрия в определен ден от цикъла, за да се разбере как се случва овулацията, образуването на жълтото тяло, имплантирането на яйцеклетка.

След задълбочена диагностика, експертите решават да стимулират овулацията, ако яйчниците не работят правилно, да приемат хормонални лекарства, за да се гарантира пълното развитие на фоликула, яйцето и готовността на половия орган за бременност.

Резултати от изследванията

По време на нормален менструален цикъл, фоликулът достига голям размер, яйцето излиза, се образува специална течност, открива се със сперматозоида, появява се жълто тяло, след това имплантация, бременност. Въпреки това, ситуацията може да се развие по различен начин, тогава началото на бременността става невъзможно.

  • Фоликулът достига желания размер, но не се пръска, но започва да намалява по размер - атрезия на доминиращия фоликул. Овулацията не се появява. В този случай трябва да се извърши хормонално стимулиране.
  • Фоликулът достига доминантния размер, остава до края на менструалния цикъл. Няма овулация. Ситуацията се нарича "персистиране на фоликула".
  • Фоликулът продължава да расте, след като достигне доминантния размер. Яйцеклетката не изгасва, няма овулация. Вместо това се образува фоликуларна киста, която може да остане няколко месеца и след това да изчезне.
  • Фоликулът се развива напълно. И в момента, когато трябва да се случи овулация, започва постепенно бръчки. Има ранна лутеинизация на фоликула.

Folliculometry ви позволява да определите всички тези отклонения. За да се направят изводи, да се проведе пълноценно лечение или изкуствено осеменяване. Във всеки случай, диагнозата трябва да се извърши, ако при пълно полов контакт не настъпи бременност в рамките на 1 година.

Цели на фоликулометрията

Фоликулометрията е изследване, което се провежда с цел:

  1. оценяват дали яйчниците функционират нормално
  2. потвърждават овулацията
  3. изчислете дните от цикъла, съответстващи на овулацията

Подготовка за процедурата

Фоликулометрията не изисква специално обучение. За целия период на проучването, тези продукти, които увеличават количеството образуване на газ в червата, са изключени от диетата (те предотвратяват внимателното разглеждане на фоликулите):

  • пулс
  • зеле
  • черен хляб

  • газирани напитки
  • алкохол.

    Ако изследването ще бъде трансабдоминално. директно на този ден, един час преди процедурата, трябва да запълните пикочния мехур. За да направите това, е препоръчително да се пие поне един литър вода без газ, а след това не уринират.

    Ако за изследването се използва вагинална сонда, не е необходимо да запълвате пикочния мехур. Трябва да е празно. За да направите това, преди да влезете в офиса, трябва да уринирате.

    Как е процедурата

    Как се прави фоликулометрия? Проучването може да се проведе по два начина:

  • Трансабдоминален. В този случай лежите по гръб, отваряйки за изследване целия корем от гръдната кост до пубиса. Сензорът ще се движи по стената на корема.
  • Вагинален сензор. Такова ултразвуково изследване на фоликулометрията се прави по следния начин: пациентът сваля бельото си, лежи по гръб, огъва краката си в коленете. На специален сензор се поставя презерватив и се поставя във влагалището. Това изследване е безболезнено.

    Независимо от това как се прави фоликулометрията, това изследване може да се направи не когато сте психически подготвени за това. Датата трябва да се зададе предварително, в зависимост от менструалния цикъл.

    Дати на процедурата

    На кой ден да се прави фоликулометрия, трябва да кажете на вашия гинеколог или сонолог, който ще направи това въз основа на вашия цикъл.

    При цикъл от 28 дни първото изследване (4 или повече от тях) се определя между 7 и 10 дни. Това означава, че от първия ден на менструацията трябва да мине поне една седмица.

    На следващо място, лекарят веднага ултразвук предписва кога да се направи фоликулометрия. Обикновено се нуждаете от няколко проучвания с интервал от 1-2 дни (според резултатите от предишното проучване).

    Ако цикълът е по-дълъг от 28 дни, първото изследване е планирано за 10 дни или по-късно, интервалът между изследванията се запазва същият.

    Физиология на женската репродуктивна система

    Фоликуларният апарат е няколкостотин незрели фоликули. Те са положени от жена в пренаталния период в размер на няколко хиляди, някои от тях умират в процеса на култивиране и около половин хиляда остават за раждането им.

    Всеки менструален цикъл, процесът на подготовка за овулация започва да минава през няколко фоликула. След това, под въздействието на хормоналния фон, само един от тях става основен кандидат за производители на яйца (по-рядко - няколко).

    То се нарича господстващо. Тя излиза от своя “заслон” в яйчника в коремната кухина, трябва да бъде уловена от ворсините на фалопиевите тръби и да влезе в тяхната кухина, където да се срещнат със сперматозоида. Процесът на освобождаване на зряла яйцеклетка от яйчника се нарича "овулация".

    На мястото на фоликула, който се спука в резултат на овулация, се развива жълто (лутеално) тяло - временна ендокринна жлеза. Той действа или преди началото на менструацията, или, ако бременността е възникнала, преди появата на плацентата (на 12-16 седмици).

    Има цикли, когато узряването на яйцето не се случва. Те се наричат ​​"ановулаторни", с възрастта те стават все повече и повече. По време на такъв цикъл е невъзможно да забременеете.

    Заключението на ултразвуковата "изчерпана фоликуларна единица" означава, че под въздействието на такива причини:

  • вредни фактори
  • лекарства
  • заболявания на гениталната или ендокринната система,
  • по-рядко - вродени причини

    в яйчниците има малко фоликули. За да се получи бременност, е необходимо да се открие и лекува тази причина (или да се елиминира влиянието на вредните фактори, да се отменят лекарствата).

    Как да дешифрираме фоликулометрията

    Това изследване включва не само наблюдението на ехографската картина на промените в матката и яйчниците. Извършва се и лабораторно определяне на нивото на женските генитали и някои други хормони (например тези, произведени от щитовидната жлеза). Въз основа на ултразвук и лабораторни изследвания лекарят издава доклад, който може да бъде както следва:

    1. Нормална овулация. Тя се характеризира с такива знаци:

  • Преди овулацията има 1-2 доминантни фоликула (размерът им е не по-малък от 15 mm, но не повече от 24 mm)
  • фоликулът изчезва
  • след овулацията в яйчника се визуализират признаци на жълтото тяло
  • също така след освобождаване на яйцеклетката се визуализира определено количество свободна течност зад матката
  • в кръвта една седмица след овулацията има високо ниво на прогестерон (той работи в жълтото тяло)

    2. Устойчив фоликул. Тази диагноза означава, че въпреки че доминиращият фоликул е напълно узрял, той не овулира. Тази ситуация може да продължи и след менструацията. Признаци на това условие:

  • фоликул с размер от 18-24 mm съществува от дълго време
  • в пространството зад матката няма свободна течност
  • жълтото тяло не се образува
  • в кръвта: високи нива на естроген, ниско - прогестерон.

    3. Киста фоликуларна. Това е състояние, при което фоликулът не само не е овулирал, но и е нараснал в размер (повече от 25 мм). Симптоми на такава киста:

    4. Лутеинизация на фоликула: фоликулът се образува, не се овулира, но на негово място все още се образува жълто тяло. Симптоми:

  • фоликул от всякакъв размер
  • той постепенно се свива
  • няма свободна течност
  • прогестерон - както във втората фаза на цикъла (увеличен).

    5. Без развитие на фоликули:

    • има фоликули, но те не растат
    • няма жълто тяло

  • няма доминиращ фоликул
  • прогестеронът е нисък.

    Какво казват жените за изследването

    Прегледът на фоликулометрията показва, че изследването е полезно за тези, които искат да забременеят. „Благодарение на такъв мониторинг човек не може да се надява на безнадеждност”, пишат те. – Ведь при лютеинизации фолликула базальная температура будет вести себя так же, как и при нормальном овуляторном цикле. Но в этом случае забеременеть никак нельзя».

    Също така, фоликулометрията ви позволява да следите ефективността на лечението за безплодие. Много мнения показват, че процедурата е доста скъпа. В частни клиники цената на фоликулометрията е 500-700 рубли за 1 сесия (имате нужда от поне 4 такива процедури).

    Можете да направите фоликулометрия в Държавните репродуктивни центрове и на базата на женски клиники (в които цената на процедурата е много по-ниска). Това изследване се провежда и в мултидисциплинарни клиники и специализирани гинекологични центрове за лечение на безплодие.

    Така, фоликулометрията е вид изследване, което ще ви помогне да научите как работят яйчниците и матката, как се случва овулацията, дали причината за безплодието се крие именно в нарушаването на узряването на яйцата. Процедурата е проста, провежда се без много подготовка, безопасна и безболезнена. Неговите недостатъци са, че изисква многократна употреба и трябва да се извършва строго по график, а не по желание.

    Във видеото експерт говори за фоликулометрия.

    Какво е и как се прави фоликулометрията?

    Жена с нормален редовен цикъл може грубо да изчисли, когато настъпи овулация и се появи благоприятен период за зачеване. Някой разчита на овулация, като използва колебания в ректалната температура, други просто избират средата на цикъла. Като алтернатива на тези методи е разработена фоликулометрия.

    Какво е фоликулометрия е динамично наблюдение по време на менструалния цикъл на органите на женската репродуктивна система, използвайки конвенционален ултразвук. Този метод ви позволява да определите дните на овулация или липсата на такива, а също така разкрива патологията на матката и другите органи на малкия таз.

    Фоликулометрията е динамичен ултразвук, който следи процеса на овулация.

    Физиологично развитие на репродуктивната система при жените

    След раждането има повече от хиляда незрели фоликули в яйчниците на жената. До пубертета тези фоликули растат, но никой от тях не достига до степен на зрялост.

    По време на пубертета, под въздействието на определени хормони, в тялото на жената се случват следните процеси, които определят способността й да зачене:

  • По време на един цикъл няколко фоликула започват да узряват.
  • Чрез влиянието на хормоните един (рядко два, три или повече) фоликулът достига етапа на зрялост.
  • По време на периода на овулация, зрелият фоликул, от който се разкъсва яйцеклетката.
  • Яйцеклетката влиза в маточната тръба и с нормалната си проходимост се придвижва към матката.
  • На този етап тя може да бъде оплодена от сперматозоиди. Ако това не се случи, яйцеклетката умира и се разтваря в рамките на 24 часа.

    Този процес обикновено се повтаря почти всеки месец. Но има цикли, когато съзряването и освобождаването на яйцеклетката не се случи (ановулаторен цикъл). С възрастта броят на жизнеспособните яйца намалява и има все повече проблеми с овулацията.

    За да заченете дете, трябва да знаете точно кога се случи овулацията. Ако има проблеми с зачеването, трябва да се уверите, че овулацията се случи и да откриете дали има други проблеми за жената, които я пречат да забременее. За тази цел и проведена фоликулометрия, която позволява да се отговори на тези и други въпроси.

    Как се осъществява оплождането?

    Кой и защо прави тази процедура?

    Фоликулометрията се предписва на жени с неправилен менструален цикъл, както и на тези, които не могат да забременеят в рамките на една година по време на нормалния сексуален живот.

    Основните моменти, които можете да научите чрез това проучване:

  • Има ли жена овулация или не?
  • на кой ден от цикъла идва,
  • определят дните на овулация
  • изчислява оптималното време за зачеване,
  • разберете редовността на менструалния цикъл
  • контролират ефектите на лекарствата върху репродуктивните органи,
  • изясняване на индикациите за стимулиране на процеса на овулация,
  • идентифицират патологията на матката (фиброиди, полипи и др.).

    Според непроверени данни, с помощта на фоликулометрия, можете да предскажете пола на детето (сексът след овулацията увеличава шансовете на едно момиче да забременее). Лекарите този факт не се потвърждава, но такава вероятност, разбира се, е.

    Освен това, когато се извърши, може да се види, когато не една, а няколко яйца зреят. В този случай, шансовете за забременяване с близнаци или дори тризнаци са високи.

    Недостатък е невъзможността да се провери състоянието на фалопиевите тръби, наличието на адхезивни процеси и огнища на ендометриоза.

    Кога правят това изследване?

    На кой ден прегледът се определя от гинеколог. При изчисляване на подходящото време се взема предвид продължителността на цикъла и неговата редовност.

    При стандартен редовен цикъл от 28-30 дни, първото ултразвуково изследване се провежда около седмица след прекъсването на менструацията.

    Първият ултразвук се прави на 7-10 ден с нормален цикъл.

    Такова ултразвуково изследване може да се нуждае от 3 или повече. При всяко следващо ултразвуково изследване лекарят предписва следващата процедура. По правило между следващите прегледи се поставя интервал от един или два дни.

    Важно е!Ако цикълът е по-дълъг или по-кратък от средния, както и при жени с нередовен цикъл, лекарят може да предпише ултразвук веднага след края на менструацията.

    Как да се подготвим за проучването?

    Специално подготовка за ултразвук не е необходимо. Ако жената планира бременност, тогава трябва да се придържате към здравословна диета и да елиминирате алкохола. След определяне на овулацията в този ден се прави опит да се зачене дете.

    Ако се извърши ултразвуково сканиране през корема, а след час преди процедурата, трябва да пиете много течност, за да запълни пикочния мехур. Така че можете по-добре да помислите за матката.

    Когато тестът се извършва през влагалището, пикочният мехур трябва да се изпразни.

    Как минава фоликулометрията?

    Ултразвукът на тазовите органи може да се извърши по два начина:

  • през предната коремна стена (трансабдоминална). Сензорът плавно се плъзга надолу по корема,
  • през влагалището (трансвагинално). Сензорът, върху който е облечен презервативът, се поставя бавно във вагината и се прави изследване.

    Тази процедура е безболезнена и няма странични ефекти или противопоказания. След първото ултразвуково изследване лекарят определя датата и часа на следващия преглед.

    Ултразвуковата процедура е безопасна и безболезнена.

    Как да оценим резултатите от проучването?

    За да се направят правилни заключения относно наличието или отсъствието на проблем, в допълнение към ултразвуковото изследване, през този период жена се подлага на тестове за половите хормони. Въз основа на всички данни лекарят може да постави следната диагноза:

  • Нормална овулация. Това означава, че жената е способна да зачене и при липса на други проблеми (запушване на фалопиевите тръби и т.н.) може да забременее в близко бъдеще. Характерни особености на ултразвука:
  • преди овулацията няколко фоликули се увеличават до определен размер,
  • изчезването на фоликула (счупва се и излиза яйце от него, може да се намери в фалопиевата тръба),
  • след овулацията на фоликуларното място започва да се образува жълто тяло. и зад матката се определя малко количество свободна течност,

    Нивата на прогестерона се повишават в кръвните тестове (което означава, че тялото на жълтото тяло работи). Жълтото тяло е ендокринна временна жлеза, която се образува на мястото на спукване на фоликула. Неговата функция да произвежда прогестерон е хормон на бременността.

    Атрезия (обратно развитие) на фоликула.

    В този случай, фоликулът първо нараства в размер, но не достига етапа на зрялост, започва обратният процес. Той е намален по размер и овулацията не настъпва. Такъв цикъл се счита за ановулаторен. Забременеете от жена няма да работи. Признаци на ултразвук:

  • доминиращият фоликул е намален по размер,
  • няма признаци на жълто тяло и течност зад матката.

    В кръвта нивото на прогестерон не се променя. Тази ситуация може да бъде еднократна, но може да се случи през цялото време. В случай на неуспешни опити за забременяване, потърсете причината и предпишете лечение.

    Този фоликул расте до желания размер, но не се счупва и яйцето напуска. Фоликулът съществува по време на целия цикъл, а при някои жени се определя след овулация. Ултразвукови знаци:

  • разширен фоликул, който съществува дълго време,
  • няма жълто тяло и течност.

    Естрогенните нива са повишени в кръвта и нивата на прогестерона са намалени.

    Фоликулът се увеличава, но не се счупва, но на негово място се образува жълто тяло. При ултразвук:

    Нивата на прогестерона се повишават в кръвта, защото тялото на жълтото тяло действа.

    В този случай зрелият фоликул се увеличава над нормалния размер. Кистозната течност започва да се натрупва в нея и тя се превръща в киста без разкъсване. Ултразвукови знаци:

  • разширяването на фоликулите е по-голямо от нормалните параметри
  • без жълто тяло и свободна течност.

    Налице е ниско ниво на прогестерон в кръвта и повишено ниво на естроген.

    Липса на развитие на фоликули

    Овулацията не се появява и фоликулите не се увеличават по размер. При ултразвук:

  • няма признаци на растеж на фоликули,
  • няма жълто тяло.

    Кръвта е с ниско съдържание на прогестерон.

    Всички случаи, с изключение на първите, показват, че съществуват проблеми с репродуктивното здраве на жените, което може да попречи на зачеването на дете. За да елиминирате причината за проблема, трябва да преосмислите начина си на живот и да засилите репродуктивното здраве.

    Фоликулометрията ще помогне да се изчисли благоприятното време за зачеване.

    Кога се прави фоликулометрия?

    Когато една жена посещава лекар с проблеми, за които не може да се справи без такава диагноза, тя трябва да знае на кой ден от цикъла е показана първата фоликулометрия.

    Лекарят обикновено предписва процедурата в продължение на 8-10 дни от менструалния цикъл, в зависимост от неговата стационарна продължителност. След това процедурата се повтаря най-малко на всеки 2 дни преди очакваната дата на овулация.

    Ако не настъпи овулация, фоликулометрията продължава до началото на менструацията.

    Така специалистът провежда пълен мониторинг на фоликулогенезата, въз основа на която може да направи необходимите заключения. Точният момент на диагностичните процедури и техният брой се предписва от гинеколог след първоначалния преглед.

    Има признаци, че овулацията се случва успешно. Те се идентифицират чрез резултатите от фоликулометрично декодиране:

  • откриване на доминантния фоликул преди овулация с размери от 18 до 24 mm,
  • откритият зрел фоликул изчезна, на негово място се отбелязва образуването на жълтото тяло,
  • наличието на течност в пространството зад матката в продължение на няколко дни след овулацията.

    Резултатите от ултразвуково изследване трябва да се потвърдят чрез кръвен тест - 7 дни след овулацията, той трябва да покаже повишено ниво на прогестерон.

    Къде се прави фоликулометрия и как се подготвя?

    Ултразвуковото наблюдение се извършва в диагностичните отделения на гинекологичните центрове, по посока на гинеколога.

    Подготвителните мерки за процедурата се състоят в изключване на продукти за образуване на газ от вашата диета, които могат да нарушат диагностичната картина.

    Така, два или три дни преди фоликулометрията, трябва да се въздържат от сурови зеленчуци, бобови растения, мляко, алкохол, сода и др. Последното хранене е не по-рано от 12 часа преди изследването. Останалата част от препарата не се различава от подготовката за рутинен гинекологичен преглед.

    Ановулация: основни причини

    При провеждане на ултразвуково наблюдение може да настъпи ановулация, т.е. нарушение на овулационния процес, когато яйчниците не освобождават зряла клетка, без да изпълняват нормалната си функция, което е основната причина за най-честите причини за безплодие при много жени.

    Такава патология може да настъпи по време на репродуктивна възраст, по време на установяването на цикъл при момичетата, а също и преди менопаузата. По правило това е съпътствано от промени в цикличния характер на менструацията и изобилието на изпускане.

    Понякога обаче ановулацията е незабележима, тъй като менструацията се извършва нормално, но овулацията не настъпва. Дори напълно здрава жена може да има до 2 цикъла на ановулация през цялата година.

    Понякога пациентите са загубени, защо не се случва желаната бременност, а ултразвуковото наблюдение на фоликулите помага да се разбере това.

    Причините за ановулация могат да бъдат различни:

  • хормонален дисбаланс, липса на овариална стимулация,
  • излишък на мъжки хормони,
  • възпалителни заболявания на репродуктивните органи. включително предаваните по полов път,
  • гинекологични патологии - тумори и кисти на матката и яйчниците, ендометриоза,
  • нарушаване функционалността на ендокринната система - щитовидната жлеза, надбъбречните жлези,
  • прекомерна физическа активност, която е типична за професионални спортисти или жени, свързани с тежък физически труд,
  • пациенти с наднормено тегло, лоша диета, липса на упражнения.
  • Само задълбоченото изследване ще разкрие истинската картина на ановулация. Лечението ще бъде насочено преди всичко към премахване на първопричината, която доведе до нарушения на женската репродуктивна система.

    Всичко за фоликулометрията: как и кога се извършва, какви отклонения се разкриват

    Промените в репродуктивните органи на жените са циклични. Първоначално настъпва растежът и развитието на яйцеклетката, а ендометриумът в матката се променя паралелно - той се подготвя да приеме оплодената яйцеклетка. По-долу са възможни две възможности: началото на бременността или отхвърлянето на ендометриума и стартирането на нов цикъл. Folliculometry следи текущите промени, помага да се определи денят на овулация и е диагностична процедура за определяне на патологиите на овулаторния процес.

    Трансабдоминален сензор

    Лекарят изследва повърхността на корема, изследвайки го от пубиса до гръдната кост, така че трябва да изберете дрехи, които ви позволяват бързо да изложите желаната повърхност.

    За процедурата, трябва да вземете кърпа или пелена, те се поставят на диван, и пакет от хартиени салфетки, за да избършете излишния гел. Непосредствено преди прегледа е необходимо да се напълни пикочния мехур, за тази цел се изпива за половин литър обикновена вода за един час и не уринира.

    Вагинален сензор

    Сензорът се поставя инвагинално, с някакъв дискомфорт.

    Преди проучването е необходимо да има тоалетна на гениталиите Не е необходимо да се напълва пикочния мехур, препоръчва се да се уринира преди започване на процедурата. Те вземат кърпа или пелена с тях, презерватив за еднократна употреба (специален за ултразвук, или обичайното гладко).

    За да се изяснят някои параметри, може да се наложи да използвате и двата сензора. Повишеното количество газ в червата може да затрудни диагностиката, така че преди проучването трябва да се следва специална диета: изключване на бобовите растения, всички видове зеле, черен хляб, алкохол и газирани напитки.

    Как зрее фоликулът?

    За първия ден от цикъла отнеме първия ден от менструацията. В началото на фоликулогенезата се развиват няколко фоликула, като всички те не превишават 2 мм в диаметър. На десетия ден от цикъла вече е възможно да се види един или няколко фоликула, които надвишават останалите в диаметър (до 15 mm) - те се наричат ​​доминантни. Останалите фоликули започват да регресират (обратното на процеса на развитие) и скоро намаляват до първоначалното си ниво.

    Доминиращият фоликул продължава да се развива и достига диаметър 18–25 mm по време на овулацията. След това се освобождава лутеинизиращ хормон, под действието на който яйцето напуска фоликула и излиза в перитонеалната кухина с малко количество фоликуларна течност. На мястото на зрял фоликул се образува жълто тяло.

    Дати на проучването

    На кои дни от цикъла се извършва фоликулометрия, зависи от менструалния цикъл. За да се определят благоприятните дни за зачеване при жени, чийто цикъл продължава 28 дни, първото ултразвуково изследване трябва да се извърши между 8 и 10 дни от началото на менструацията.

    При по-дълъг или кратък цикъл, датата се изчислява въз основа на следните данни: дължината на цикъла варира поради първата фаза (продължителността на узряването на фоликулите), втората фаза е 13-14 дни, изследването трябва да се извърши 5-6 дни преди очакваната дата на овулация. ,

    например: жената има стабилен цикъл, продължителността му е 32 дни. Изчислете датата на първото ултразвуково изследване за фоликулометрия: 32 - 14 = 18 (очаквана дата на овулация), 18 - 6 = 12 - на дванадесетия ден от цикъла се провежда първото изследване.

    Ако цикълът е нередовен, датата на началото на фоликулометрията се дава 3-5 дни след началото на менструацията. Общо, може да отнеме от 3 до 6 посещения на лекар, прегледите се назначават с интервал от 2-3 дни.

    Признаци на овулация

    Лекарят отбелязва промените в фоликула и определя датата на овулацията от тяхната динамика. Освобождаването на яйцето възниква, ако:

  • Имаше постоянен растеж на фоликула до размер от 18-24 mm.
  • Фоликулът е изчезнал, на негово място в яйчника е образувано жълто тяло.
  • Свободната течност се визуализира в коремната кухина.
  • Една седмица след очакваната дата на овулация, има високо ниво на прогестерон в кръвта.
  • Фоликуларна киста

    Устойчивостта на фоликула може да се превърне в фоликуларна киста. В этом случае увеличившийся фолликул не останавливается в росте, а продолжает увеличиваться (одновременно происходит накопление фолликулярной жидкости). Если фолликул превышает 25 мм в диаметре, при проведении фолликулометрии врач может поставить такой диагноз.

    Отсутствие развития фолликулов

    В някои случаи, фоликулите може да не се развият изобщо или да започнат развитие в началото на цикъла, а след това регресират без образуване на доминант.

    При липса на овулация бременността не може да настъпи, тъй като яйцеклетката не влиза в маточната кухина и не може да се срещне със сперматозоида. Жените, които са диагностицирани с ановулация, трябва да преминат през цялостен преглед, за да идентифицират причината за патологията. Трудно е да се възстанови функцията за раждане, но с голямо желание, нормализиране на храненето, промяна в начина на живот и спазване на медицинските препоръки, жената има шанс да стане майка.

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send