Здраве

Колит в сърцето: възможни причини, заболявания, спешна помощ

Pin
Send
Share
Send
Send


Усещането, че боли сърцето, поне веднъж в живота, възникна във всеки един от нас. Този симптом може да бъде доста страшен и да ви накара да бързате веднага с лекар, но по-често той бързо и независимо преминава, а тези, които са го изпитали, се опитват самостоятелно да открият причината за пронизващите усещания в сърцето.

Оплакването на изтръпване в сърцето не може само на възрастните хора с редица заболявания както на сърцето, така и на други органи. Често симптомите тревожат младите хора, както жени, така и мъже, юноши и дори деца. Разбирането на неговия произход само въз основа на описанието на усещанията не е лесно, тъй като е в детайли и възможно най-точно да се каже точно как всеки пациент боли или боли.

Въпреки това, подробно проучване може да подтикне лекаря към причината за оплакванията и най-простия преглед - да го потвърди. В някои случаи са необходими допълнителни изследвания, за да се установи точна диагноза, но ако са предписани от специалист, не бива да се паникьосвате. Не винаги задълбочено изследване означава наличие на тежка патология.

В някои случаи изтръпването в областта на сърцето изобщо не се свързва с активността на мускулите му, нивото на кръвоснабдяване, наличието или отсъствието на възпаление и други патологични промени. Симптом може да бъде функционален, да има психогенен механизъм, да се появят в патологията на други органи.

Пациентите в напреднала възраст в случай на усещане за бода или болка в сърцето се придържат към валидола или нитроглицерина, младите хора, които никога не са имали такива симптоми, са загубени, те не знаят къде да бягат или какво да правят. Във всички случаи на необяснима болка или изтръпване в сърдечната област, преди всичко си струва посещението на лекар. Можете да започнете с терапевт, който ще Ви насочи към ЕКГ, ако е необходимо, към кардиолог.

Ясно е, че краткотрайното изтръпване, което продължава няколко секунди и преминава самостоятелно, не е причина за паника, но ако дискомфортът се повтори, изтръпването се забавя за няколко минути или повече, а обичайните лекарства под формата на валидол, корвалол или нитроглицерин нямат ефект, трябва да се консултирате с лекар ,

Как може да боли сърцето?

Подпомагането да се разберат причините за болката и периодичното изтръпване в сърцето се изисква за задълбочен въпрос, по време на който пациентът ще изясни местоположението, продължителността и естеството на техните усещания. Както показва практиката, описанието на болката в детайли и точно не е лесна задача и за да се справи с нея, е препоръчително да се знае какви са усещанията в сърдечната област и какво трябва да се обърне, когато се появят.

Изтръпване в сърцето може безопасно да се дължи на различни болки, които са остри и краткотрайни или хронични, продължителни, дърпат характер. Когато сърцето се убожда, пациентът може също да почувства липса на въздух, прилив на студена пот, внезапно главоболие или световъртеж, както и множество други симптоми, които също се препоръчват да се изяснят на лекаря.

Обичайно е да се различават няколко вида болка в областта на сърцето:

  • Ангинални - често се срещат в патологията на миокарда и сърдечните артерии, нараства с усилие, опит, е потискащ в природата, обикновено се спира от нитроглицерин (ангина пекторис),
  • Инфаркт - остър, кинжал, пронизващ, парещ, почти винаги - много интензивен, придружен от студена пот, страх от смърт, дихателни нарушения, подуване на вените на шията и други симптоми, свързани с некротични процеси в миокарда (инфаркт),
  • Cardialgia - свързана с кардиологична и екстракардиална патология, най-често пиърсинг и краткотрайна, може да се увеличи с вдъхновение, движения на тялото.

Тази класификация е до голяма степен условна, защото болката и изтръпването са много субективни чувства и всеки пациент оценява техния интензитет по свой собствен начин. По природа болката може да бъде пронизваща, притискаща, пареща, а в някои случаи тези симптоми се комбинират и е изключително трудно за пациента да локализира и характеризира своите усещания.

Ако сърцето боли или се появи болка, трябва да обърнете внимание на някои условия за тяхното появяване:

  1. Комуникация с дишането, движения на гърдите,
  2. Промяна на естеството на усещанията при палпация на гръдния кош, междуребрие,
  3. Отслабване на изтръпването при приемане на наркотици или липса на ефект от тях,
  4. Продължителност на негативните чувства, интензивност, разпространение в ръката, лопатката, епигастрията и др.

Сърдечни причини за изтръпване

Причините, поради които убожда сърцето, са изключително разнообразни и могат да лежат както в сърдечно-съдовата система, така и извън нея. Далеч не винаги пробожданията в сърцето при наличието на структурни лезии в нея, в някои случаи сърцето и другите органи изобщо не се променят, а невротичното разстройство, вегетативната дисфункция и интензивният растеж заемат първо място.

Най-чести сърдечни нередности, провокиращи пронизващи болки:

  • Възпалителни процеси в мускула на сърцето или в перикарда (особено тежка болка при пробождане при фибринозен перикардит),
  • Нарушения на сърдечния ритъм - дори баналната екстрасистолия, която не винаги е признак за проблеми, може да предизвика изтръпване в сърцето,
  • Коронарна болест на сърцето - от ангина до миокардна некроза, когато сърцето набива с такава интензивност, че пациентът не може да го понесе,
  • Дистрофични промени в сърцето, кардиомиопатия,
  • Валкуларни дефекти на сърцето.

Ако сърцето е пронизващо поради горните причини, тогава симптомите могат да включват тревожност, изпотяване, зачервяване или обратно, цианоза на кожата, скокове на натиск, припадък, студени тръпки, увеличен или намален пулс и др.

Хората с пронизваща болка в сърцето, причинена от хронична сърдечна патология, изпитват силна умора, слабост при извършване на всякакъв вид физическа активност, а в тежки случаи - в покой. Често има кашлица, недостиг на въздух, подуване на крайниците, което показва увеличаване на сърдечната недостатъчност.

Ангина пекторис е една от най-честите прояви на миокардна исхемия, когато пациентите се оплакват от потискащи, пронизващи, компресивни болки в сърцето, причинени от исхемия, дължаща се на атеросклеротичния процес в коронарните артерии. Ангина пекторис е много възрастни хора, които вече са били изследвани от кардиолог и използват различни антиангинови средства за облекчаване на атаката.

Инфарктът на миокарда е остра форма на коронарна болест на сърцето, която се развива с пълна обструкция на артериите, които захранват миокарда. Когато кардиомиоцитите са унищожени, сърцето не е само пронизващо, но болката е толкова силна, че се характеризира като кинжал, горящ, непоносим. А пронизваща болка по време на инфаркт е придружена от чувство на страх от смърт, паника, психомоторно възбуда, бледност или зачервяване на лицето, нестабилност на натиска и пулса и изпотяване.

проекции на инфаркт и стенокардия

Артериалната хипертония често се счита за съдова патология, но винаги води до промени в сърцето. Хипертрофията на лявата камера, принудена да работи с повишена сила, е придружена от недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда поради неговото прогресивно удебеляване, следователно, в случай на хипертония, сърцето бие поради исхемични процеси. По-често се наблюдава изтръпване на фона на хипертоничната криза с внезапно повишаване на налягането.

Cardialgia с хипертония се комбинира с други симптоми на болестта ("мухи" пред очите, главоболие, задух, усещане за горещина и т.н.), така че пациентът може да не се съсредоточи върху изтръпването на сърцето, като го свързва с една от проявите на хипертония.

Особено силно убожда сърцето с възпалителни промени в миокарда или сърдечна риза:

възпаление на сърдечния мускул

Миокардит възниква с пулсираща, остра, интензивна болка, която възниква на фона на треска, обща интоксикация, признаци на сърдечна недостатъчност, задух.

Възпалението на перикарда, един от основните симптоми, има пронизваща болка в областта на сърцето, която е свързана с дразнене на нервните окончания, с които перикардните листовки са много богати. Болката е остра, рязането, пробождането, влошаването от дишането и приемането на определени пози, се простира до ръката, дясната половина на гърдите и е комбинирано с треска, тежка слабост и е възможна суха кашлица.

Дистрофичните промени на миокарда, кардиомиопатията, клапните дефекти, флуктуациите на сърдечния ритъм също могат да бъдат придружени от пронизваща болка в гръдния кош, която се проявява по време на тренировка или в покой, съчетана с прояви на хронична сърдечна недостатъчност. Тази болка не е свързана с дишане или движения на тялото.

Боли сърцето и при пролапс на митралната клапа, което е много разпространено сред съвременните млади хора, поради което много пациенти и техните родители са склонни да свързват болката с дефект. Разбира се, ясно изразеният пролапс с регургитация, който причинява вторични промени в миокарда, е напълно способен да провокира болка и изтръпване, но в повечето случаи пролапс I степен без хемодинамика не дава никакви кардиалгии, а ако се появи изтръпване, тогава причината трябва да се търси в друга - например, автономна дисфункция ,

Екстракардиални причини за изтръпване на сърцето

Екстракардиалните причини за пронизваща болка в сърцето много. Той може да предизвика различни заболявания на вътрешните органи и нервната система:

  • Проблеми с гръбначния стълб - болка пронизваща, съчетана с изтръпване на кожата, пълзене,
  • Междуребрена невралгия - силна болка по междуребреното пространство,
  • Бронхопулмонална патология,
  • Заболявания на храносмилателната система,
  • Невроза, автономна дисфункция,
  • Ендокринна патология.

Остеохондрозата, херния на междупрешленните дискове допринасят за компресията на нервните корени и появата на болка в областта на сърцето. Някои пациенти посочват, че сърцето е пронизващо, въпреки че по-внимателното изследване показва и неврологични симптоми под формата на скованост на кожата, нарушения на чувствителността и др. Остеохондрозата може да предизвика нощни пристъпи на болка и изтръпване в областта на сърцето.

Болката при остеохондроза е доста тежка, може да се почувства като изстрел в областта на гърдите, трае от няколко минути до няколко часа. Движенията на ръцете и тялото причиняват повишена болка.

Междуребрист невралгия - Друга възможна причина за силна болка в сърцето, гръдния кош по междуребреното пространство. Шиене на болка, рязане, понякога непоносимо, утежнено от движения и палпация на засегнатото междуребрено пространство.

Възможна е остра пронизваща болка белодробна патология, Най-честата "белодробна" причина е плевритът, особено фибринозният, когато листата на серозната мембрана са покрити с протеинов фибринозен ексудат, разтриват се един по друг по време на дихателните движения, което предизвиква дразнене на много рецептори и силна болка.

Когато плевритът засяга дясната половина на гръдния кош, пробожда в областта на сърцето по време на вдишване и издишване, болката се увеличава с движението на гърдите. Ако пациентът задържи дъха си и в същото време движи тялото си, болката няма да изчезне и може дори да се влоши.

Болестта в областта на гръдния кош и сърцето се появява по време на пневмоторакс, когато въздухът се натрупва в гръдната кухина и притиска белите дробове, причинявайки рязко пронизваща болка в областта на сърцето. Боли сърцето с дясната пневмония, тогава болката е съчетана с треска, задух, кашлица и признаци на обща интоксикация.

Заболявания на храносмилателните органи също може да доведе до болка и показване в областта на сърцето. Например, раздуването на корема допринася за издигането на диафрагмата и ограничаването на мобилността на белите дробове, като в същото време се променя положението на сърцето, появява се дискомфорт в гърдите и е възможно болка.

При гастрит, пептична язва, херния на отвора на хранопровода на диафрагмата, придружена от повишена секреторна функция на стомаха, болката може да изгаря, пулсира. Такива усещания са локализирани в под-ребрата, могат да се увеличат след хранене, но не са свързани с физическата активност на пациента.

Coleitis под сърцето в ляво с гастроезофагеална рефлуксна болест. Според някои съобщения, почти половината от всички епизоди на болка в лявата половина на гръдния кош, причинени от не-сърдечни причини, са свързани с рефлукс. Болка в патологията на храносмилателната система може да даде на ръката, шията, гърба, междинната област, челюстта.

Разглежда се един от най-честите не-сърдечни причини за пронизваща болка в областта на сърцето автономна дисфункция (VSD), Този комплексен симптоматичен комплекс се проявява с много разнообразни признаци на нарушение на инерцията от страна на вътрешните органи, пациентите се оплакват, че сърцето им се убожда, описвайки симптом по доста колоритен начин.

Поради особеното емоционално възприемане на всякакви признаци на патология, пациентите с вегетативно-съдова дистония обикновено бързат незабавно към лекаря за диагноза, но прегледът и рутинните изследвания не показват никакви аномалии, защото сърцето не се пробожда поради структурни промени в него.

Пронизващата болка в нарушение на симпатиковия тон е краткотрайна, най-често се случва на фона на стрес, съчетан с други симптоми - изпотяване, пристъпи на паника, диария, тремор, тахи- или брадикардия, задух. С пристъпи на паника, пациентът може да почувства аритмия, да има силен страх от смъртта, пронизващата болка се разпространява през лявата половина на гръдния кош, симулира дори сърдечен удар, който още повече плаши пациента. Ефектът в такива случаи не е нитроглицерин с валидол, а обикновени успокоителни, като валериана или дъвка.

психогенна болка в сърцето поради вегетативна дисфункция, включително в комбинация с респираторни синдроми - често явление

Неврозата и подобни заболявания могат да се появят с болки в гърдите, рядко изтръпване и поради големия брой несвързани симптоми описват болка или как е трудно сърцето на пациента. На лицето на обща апатия или възбуда, нестабилност на настроението, склонност към депресия или агресия.

Жалба, която боли сърцето, боли в гърдите, сърдечният ритъм се нарушава често ендокринна патология. Болката може да бъде придружена от увеличаване на пулса, разпространение в лявата ръка и межстолистната област, придобиване на сходство с ангина пекторис Особено често тези симптоми придружават заболяванията на щитовидната жлеза, надбъбречните тумори.

При някои вирусни инфекции, тежката интоксикация може да има усещане за зашиване в гръдния кош, а херпесът, който засяга междуребрените нерви по време на обостряне на патологията, причинява т.нар. Херпес, при който сърцето толкова силно пищи, че пациентът крещи, стене, не може да вдишва, е уплашен и лапи на засегнатата половина на гърдите. Треска и характерни обриви по междуребреното пространство помагат за правилното диагностициране на заболяването.

Така, без изследване на недвусмислен отговор на въпроса какво може да убожда сърцето, не е възможно да се даде на всеки пациент. Има толкова много причини, че не може да се говори за самодиагностика или самолечение, защото човек, далеч от медицината, не може правилно да оцени симптомите и следователно рискува да пропусне сериозна патология или, обратно, да изпадне в паника, когато причината за пронизващата болка е напълно безвредна. ,

Какво да правя, ако сърцето ми бие?

Ясно е, че когато сърцето се боди, е трудно да се поддържа емоционално равновесие, а повечето пациенти започват да се паникьосват, да извикват линейка или да отидат в клиниката за диагноза, като си въобразяват заключения за инфаркт и други сериозни заболявания. Въпреки това, с всички проблеми симптом, най-често не е причинена от тежка патология, така че на първо място трябва да се успокои.

Ако сърцето прободе, препоръчително е да се опитате да оцените болката - колко е остра тя, колко време е и какви други симптоми се появяват. По време на болка можете да задържите дъха си, опитайте се да преместите торса си, да почувствате междуребреното пространство, да оцените връзката на болката в зашиването с движение, дишане, палпация. Когато отидете на лекар, тази информация ще ускори и облекчи диагнозата, особено ако болката е утихнала или изчезна напълно.

Детето може да се убожда в областта на сърцето по същите причини, както и възрастните, но диагнозата ще бъде много по-трудна, защото не всеки възрастен може правилно да опише чувствата си, а детето ще бъде напълно изгубено или изплашено. В такива случаи е по-добре родителите да не се ангажират с самостоятелно търсене на отговори, поради което децата чувстват сърцата си и правилно е да се свържат с педиатър или кардиолог.

По-добре е да не се отвличате от самолечението на каквато и да е болка в сърцето, защото можете да пропуснете времето или да пропуснете сериозно заболяване, но някои мерки могат да бъдат предприети. К примеру, пациенты с уже установленным диагнозом стенокардии или аритмии могут принять назначенные им препараты — нитроглицерин с валидолом, кордарон, анаприлин. Многие параллельно употребляют корвалол, валокордин и другие «сердечные капли», которые оказывают успокоительное действие.

Ако сърцето пробожда на фона на спад на налягането в хипертоничния, тогава е доста препоръчително да се използват антихипертензивни лекарства - каптоприл под езика, същия нитроглицерин, ако има съпътстваща коронарна болест на сърцето, магнезий, мускулно, диуретично. Като правило, след нормализиране на натиска и "сърцето пуска."

С изтръпване в областта на сърцето на фона на невроза, паническа атака, автономна дисфункция при млади хора, които нямат заболявания на самото сърце, успокоителните дават добър и бърз ефект. Можете да пиете тинктури валериана или дъжда, глог, Corvalol в съответствие с препоръчителната възраст и държавни дози.

При възпалителни процеси - миозит, невралгия, херпес - по-добре е незабавно да се консултирате с лекар, който ще предпише противовъзпалителни средства, аналгетици, антивирусни лекарства, както и да препоръча физиотерапевтично лечение.

Трябва да се упражнява специална бдителност, ако сърцето се убожда и се появи диспнея, падът на налягането, гаденето се развива с повръщане, болката от пиърсинга се развива в кама или парене, а пулсът е нарушен. Тези симптоми говорят за сериозна патология, която изисква ранна диагностика и лечение.

В случаите, когато сърцето пронизва пълно здраве, а симптомът е краткотраен и преминава самостоятелно, можете просто да се успокоите, да дишате дълбоко и тихо, да заемете хоризонтално положение, разхлабите яката на ризата или вратовръзката. Ако изтръпването се повтори, си струва да посетите терапевта.

Възможни причини: проблем със сърцето или не?

Потенциални източници на пронизваща болка в областта на сърцето са:

  • гръбначен стълб (35%),
  • междуребрените нерви, мускулите и ребрата (35%),
  • плевра и белите дробове (10%),
  • сърце и перикард (10%),
  • диафрагмата, хранопровода и стомаха (8%),
  • аорта (2%).

Колко може да се убожда в областта на сърцето зависи не толкова от степента на увреждане на болните органи и тъкани, а от повишената болка чувствителност на човешката нервна система. При 65-70% от оплакванията за такива болки са жени.

Съвети за откриване на причината

Тъй като сърдечната патология е една от най-често срещаните и опасни, първото нещо, което трябва да разберете, когато сърцето е потресено, е да решите дали симптомът е от сърдечен или некардиален произход. Тези съвети ще помогнат:

  1. Най-честите сърдечни заболявания (ангина и сърдечен удар) не показват болки в бода. Те са по-често натискане, парене, болки, дават на лявата ръка и лопатката.
  2. Ако започне да убожда сърцето само когато се движи през гърдите и гръбначния стълб или с дълбоко дишане, причината за болката не е свързана със сърцето.
  3. Укрепването или появата на пронизваща болка при палпиране или натискане с пръсти на лявата половина на гръдния кош говори в полза на невромускулния произход.
  4. Постепенно нарастващата атака на пиърсинг усещания говори в полза на сърдечната патология.
  5. Причините, които не са свързани със сърцето, са по-склонни да причиняват едностепенна внезапна болка, като например напречно сечение на лумбаго или предна част, около лявата половина на гръдния кош.
  6. Ако след прием на нитроглицерин, валидол или Corvalol, сърцето не причинява колит, това означава, че болката е свързана с патологията на този орган.
  7. Ако изброените лекарства не облекчат пронизващите усещания или облекчение, се забелязва след приемането на парацетамол, аналгин или други обезболяващи, това е в полза на увреждане на междуребрените нерви, мускулите и гръбначния стълб.
  8. Ако има ситуация, при която колитът е по-малък (от лявата страна с притиснат гръден кош), причините не са свързани със сърцето.

Възможни заболявания

В зависимост от причината, пробождане в областта на сърцето може да бъде различно: от леко изтръпване до най-силния остър „лумбаго“, което кара пациента да лежи неподвижно в едно положение, задържайки дъха си. В таблицата са описани най-често срещаните заболявания и точно как сърцето е убодено с тях.

Здравият човек не трябва да има никакви пронизващи усещания в областта на сърцето. Но патологията не се счита за леко краткотрайно изтръпване, което се появява периодично по време на активни физически и психоемоционални натоварвания или след тях.

Какво да правим: как да се лекува, спешна помощ

Независимо от това защо сърцето убожда и при какви обстоятелства, трябва да се консултирате с лекар. Точно установете причината и какво да направите в дадена ситуация може да бъде само специалист - терапевт, кардиолог, невролог.

Ако болката се появи за първи път и не можете да определите с какво е свързана, свържете се с терапевта. Ако симптомите са били преди и причината е установена от експерти, можете да следвате техните препоръки или да се консултирате отново и да бъдат прегледани от подходящ специализиран лекар. По този начин можете не само да облекчите състоянието, но и напълно да излекувате причинителя.

Всичко, което можете - спешно

Важно е да запомните! Неприемливо е да се вземе окончателно решение относно причините и лечението на пронизващата болка в областта на сърцето. В крайна сметка, те могат да скрият не само банални, но и опасни заболявания. Всичко, което можете да направите, е да помогнете на себе си или на болен човек, когато пробождането е внезапно и много тежко. Но ако състоянието не се подобри, не забравяйте да се обадите на линейка, като се обадите на 103!

Общите мерки за първа помощ за дома включват:

  • Почивайте - каквото и да правите, седнете или легнете, намерете позиция, в която болката ще намалее.
  • Свеж въздух - можете да излезете навън и да отворите вратите и прозорците в стаята, осигурявайки свободен достъп на кислород. Но ходенето, ходенето или други активни движения не си струва.
  • За силна болка вземете упойващо средство: Панадол, Кетанов, Нимесил, Парацетамол, Ибупром, Аналгин.
  • Ако предполагаемата причина е сърдечна патология, вегетативно-съдова дистония, невроза или стрес, изпийте едно от следните лекарства: Валидол, Corvalentment, Corvalol, Barboval, Валериан, Персен.
  • Не забравяйте да вземете измервания на кръвното налягане и пулса. Ако те са нормални, най-вероятно причината не е свързана с увреждане на сърцето.
  • Не трябва да приемате нитроглицерин, ако болката е чисто и не е придружена от чувство на натиск върху гръдната кост или ниско кръвно налягане. По този начин можете само да навредите.
  • Ако, въпреки предоставената помощ, след 30–40 минути състоянието не се е подобрило, не забравяйте да се обадите на линейка (телефон 103).

Както показва опитът, най-често (70% от случаите) колит в областта на сърцето поради дразнене на междуребрените нерви. Подобни болки периодично смущават хората в продължение на много години, но никога не водят до сериозни последствия. В 25%, пронизващата болка е сигнал за опасни, но лечими заболявания и само в 5% от случаите сигнализира за животозастрашаващи състояния. Но никаква статистика не дава право да се подценява този симптом!

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Pin
Send
Share
Send
Send