Здраве

Скарлет кръв от матката

Pin
Send
Share
Send
Send


Средната продължителност на менструацията е 5 дни. Те се появяват с определен цикличен характер, но има чести случаи на малки колебания, когато критичните дни се появят малко по-рано или по-късно. В този случай си струва да помислим и да погледнем в тялото си, защото изхвърлянето е лесно объркано с кървене, което е симптом на много опасни заболявания. В тази статия ще опишем как да разграничим менструацията от маточното кървене.

Как да се разграничи маточното кървене от менструацията

Всяка загуба на кръв, с изключение на тази, която се развива в критични дни, може да бъде опасна за женското тяло. Маточното кървене има патологични причини, менструацията е физиологична. Въпреки това не винаги е лесно да се определи какво е пред нас: кървене или менструация.

В критични дни всеки ден се отделя малко количество кръв. В началото на цикъла светлините са ярки и течни, към края - тъмни и дебели.

В допълнение към самата кръв, менструалният поток съдържа слуз и частици мъртъв ендометриум. Всичко това им придава специфичен вкус, който прилича на миризмата на месо.

Така, ако една жена се интересува от това как да определи, че има обилна менструация или кървене, тя трябва да бъде отблъсната от естеството на освобождаването.

По-точно определение се основава на изследването на такива признаци на кървене на матката, като продължителност, цикличност и обем на загуба на кръв.

продължителност

При менструация кръвта от матката продължава от 3 до 7 дни, в зависимост от индивидуалните особености на женския цикъл. Месечно над 7 дни може да е признак на маточно кървене. В допълнение към продължителността, техният характер е различен. За да определите дали е настъпила менструация или кървене, трябва да знаете, че:

  1. При менструация в първите дни, изхвърлянето е незначително, размазва се, а в следващата част - с патологично кървене - непрекъснато.
  2. Освобождаването от критични дни има строга продължителност - от 3 до 7 дни, маточното кървене може да бъде еднократно или да се притеснява жена за повече от една седмица. В този случай кръвта се екскретира в малки количества.

цикличност

Менструацията има специфичен цикъл. Обикновено трае 28 дни, но колебанията от 1 седмица и в двете посоки също се считат за нормални. Съобразно с това, вагинално течение, открито извън цикъла, показва, че това най-вероятно не е месечно.

Това ще бъде типично, ако “менструацията” идва в ден, който се различава от очакваната една седмица или повече.

Загуба на кръв

Основната разлика от месечното кървене е количеството на освобождаването. Физиологичното явление е загубата на 50 ml кръв на цикъл.

Вариант на нормата е и изобилна менструация, при която 80 ml кръв се освобождава в критични дни. Еднократна загуба на кръв от 50 ml или общо повече от 100 ml се счита за кървене и изисква незабавна медицинска помощ.

Добре илюстрира характеристиките на разпределението на кръвта, количеството на хигиенните продукти, които една жена консумира през деня. По правило, по време на менструацията, този брой не надвишава 4 (в зависимост от изобилието). Това предполага, че количеството секрети се вписва във физиологичната рамка. Когато матката кървене жена може да използва повече от 10 подложки на ден.

Ето защо е много важно да се прави разлика между обилна менструация при жената и загуба на кръв, която има патологични причини. В противен случай съществува риск от анемия с недостиг на желязо.

Соматични симптоми

Отговаряйки на въпроса как да се прави разлика между менструация и кървене от матката, трябва да се обърне внимание на соматичните симптоми. По време на патологичния процес в женското тяло има редица прояви, с които може да се разпознае. Така че, признаци на кървене на матката по време на менструация включват:

  • значително увеличаване на изхвърлянето,
  • непрекъснатия характер на загуба на кръв,
  • течна консистенция, ярък цвят на разреждане, липса на слуз, съсиреци и характерен мирис,
  • признаци на анемия (слабост, сънливост, бледност на кожата, замаяност, гадене, повишена сърдечна честота),
  • болка в областта на слабините преди началото на предложената менструация и по време на полов акт.

Основните причини за кървене

Загубата на кръв е опасно явление, особено ако има патологичен характер. Често причината се крие в нарушения, свързани с функционирането на женската репродуктивна система, и въпросният симптом е вид маркер, който показва, че в тялото е настъпила неизправност.

Кървенето никога не може да бъде пренебрегнато. В противен случай, патологичният процес ще получи време за развитие, може да има усложнения, които могат да доведат до безплодие.

Основните причини за кървене на матката включват:

  • злокачествени и доброкачествени новообразувания на женската репродуктивна система,
  • аборт поради аборт,
  • спонтанен аборт,
  • следродово кървене,
  • кървене на импланта
  • хормонален дисбаланс
  • кръвни заболявания
  • инфекции на урогениталния тракт,
  • нарушения на коагулацията
  • възпаление на тазовите органи.

Загуба на кръв след раждането

Следродов разряд се счита за физиологично явление, което предсказва регенеративния процес в женското тяло. Такова изхвърляне се нарича лохия. Те могат да продължат два месеца след раждането на бебето.

В допълнение към кървенето ярък червен цвят с неприятна миризма, в която няма слуз и кръвни съсиреци, жената има ниска температура, общо неразположение, замаяност, гадене, мигрена.

Имплантно кървене

Съпровождане на процеса на зачеването. Физиологично, този процес се определя от имплантацията (имплантацията) на яйцеклетката в ендометриума на матката. В резултат на това се нарушава целостта на стената на органа, увреждат се малки кръвоносни съдове, от които се излива кръв.

Имплантационната загуба на кръв може да се прецени, ако малко преди това се е състоял незащитен сексуален контакт и вече се появяват ранни признаци на бременност. Бързият тест за hCG на урината е в състояние да потвърди или опроверга тази диагноза.

Симптоми на спонтанен аборт

Като се има предвид въпросът как да се разграничи менструацията от кървене по време на бременност, трябва да се докоснете до такава тема като спонтанен аборт.

В ранните етапи на бременността има случаи на спонтанно прекъсване. Ембрионът в този момент е много малък брой клетки, които непрекъснато се подлагат на множество деления. Този процес често може да се провали. Мутационният материал не се натрупва поради механизма на спонтанен аборт. Това е еволюционно разработена защитна реакция на организма, предназначена да предотврати развитието на ембрион с генетични аномалии.

В ранните стадии на спонтанен аборт е сравнително лесно. Неговите прояви включват:

  1. Издърпващи болки в слабините, които могат да дадат на лумбалната.
  2. Изолиране на кръв от вагината.

Напротив, менструалното отделяне с аборт има тъмночервен или кафяв цвят. Те могат да бъдат доста големи и плътни съсиреци.

Често спонтанните аборти са изпълнени с последствия. С течение на времето жените могат да развият субфебрилна температура, която е маркер на възпалителния процес в репродуктивните органи. Когато треската трябва да се консултира с лекар, за да се избегнат сериозни усложнения.

Самолечение преди приема на гинеколог

При обилно маточно кървене е необходимо спешно да се повика бригадата на линейката. Преди пристигането си могат да се предприемат следните мерки за намаляване на изхвърлянето:

  1. Легнете по такъв начин, че краката да са по-високи от тялото.
  2. Осигурете обилно питие.
  3. Прикрепете сух лед към областта на слабините на корема.

След хоспитализацията и съответните изследвания и анализи, лекарите ще решат дали пациентът трябва да се обърне към гинеколог. Може би един симптом изисква намесата на други специалисти.

Често се използват лекарства за намаляване на загубата на кръв: Tranexam, Vikasol, Ditsinon. Приемането на всеки един от тези лекарства изисква консултация с гинеколог, внимателно четене на инструкциите за употреба и стриктно спазване на правилата за дозиране.

Какво трябва да пази?

Появата на някакви симптоми може да покаже развитието на кървене.

  • Ако освобождаването на менструалната кръв не намалява, а в някои случаи се увеличава няколко дни след началото на менструацията.
  • Ако след установяването на постоянен месечен график те не идват навреме, екскрецията на кръвта е много обилна и няма тенденция да отслабва, докато освободената кръв е червена.
  • Появата на кървава секреция от гениталния тракт след абдоминална травма.
  • Изобилна секреция на червена кръв след дългосрочно отсъствие на менструация при жени от по-напреднала възраст по време на менопаузата.

Причините за кървене на матката са многобройни, вариращи от заболявания на женската репродуктивна система, завършващи с неизправности в системата на кръвосъсирването. В различните възрастови групи честотата на поява на различни причини варира значително.

  1. Кръвни заболявания (например, тромбоцитопенична пурпура). Обикновено, в случай на нарушения на кръвосъсирването, има и други признаци, като дълготрайно непрекъснато кървене от малки рани (повече от 10 минути), чести кръвоизливи от носа, синини, които се появяват без причина, и обилно дълготрайно кървене след изваждане на зъба. Такива симптоми не трябва да остават незабелязани. Момичето трябва винаги да се консултира с лекар и да премине съответните тестове. Нарушенията на хемостатичната система на кръвта носят реална заплаха за живота на една жена. Ако такива признаци на "затворени очи", тогава има висок риск от умиране по време на всяка операция, раждане, наранявания от избухването на кървене.
  2. Възпалителни заболявания на репродуктивните органи .
  3. ендометриоза , Фокусите на ендометриума, разположени извън матката по време на менструация, могат да доведат до тежко кървене.
  4. Тумори на гениталиите. Неоплазмата със значителни размери може да прерасне в съседни съдове, разрушавайки съдовата стена, което причинява такова усложнение като кървене.
  5. Вагинални полипи , Полипите от такава локализация най-често са увредени, например по време на полов акт или използване на тампони, което води до прекомерно кървене.
  6. лекарства , Приемането на лекарства от групата на антикоагулантите и антитромбоцитите (разредители на кръвта) по време на менструалния поток също може да предизвика кървене.
  7. Гореща вана, душ , посещавайки банята, сауните в първите дни на менструацията също са честа причина за кървене при жени, предразположени към тях.
  8. Спонтанен аборт , Ако една жена е бременна, отделянето на кръв от гениталния тракт може да означава заплашен аборт, преждевременно отделяне на плацентата и т.н. Във всеки случай, появата на кървене при бременна жена изисква хоспитализация в специализирана болница.
  9. Сериозни наранявания на корема .
  10. Извънматочна бременност. Ембрионалното яйце, което се имплантира в тубата на матката, което се увеличава по размер, неизбежно води до разкъсване на фалопиевата тръба и поява на кървене. Изхвърлянето на кръв от гениталния тракт, жената е в силна болка, игнорира, което не е възможно. Тази ситуация изисква спешна хоспитализация.
  11. Приемането на лекарството "Postinor" за да се предотврати нежелана бременност, ако е имало незащитен сексуален контакт. Кървенето е страничен ефект на лекарството и при жени с маточно кървене в миналото, "Postinor" може да предизвика кървене, което изисква спешна медицинска помощ да спре.

Интересно да се знае. Дори при новородени момичета се появява подобно на менструация кървене от гениталния тракт. Това явление се нарича сексуална (хормонална) криза. Това състояние настъпва около 7 дни след раждането и се проявява с появата на малко количество кръв от влагалището на новородено момиче. След няколко дни кървенето спира самостоятелно.

Това явление се обяснява с повишеното съдържание на половите хормони на майката в кръвта на бебето, след 9-10 дни хормоналния баланс се изчерпва и кървенето не се повтаря. Състоянието е адаптивно по природа, не изисква никакви терапевтични мерки.

Екскрецията на кръв може да бъде придружена от симптоми на мастит (подуване на млечните жлези) и отделяне на малко количество белезникава течност от зърната.

Сексуалната криза не е често срещана, само при 9-7% от новородените момичета.

Как да се лекува?

Маточното кървене, независимо от причините, трябва да се лекува в стените на специализирана болница, но в никакъв случай у дома.

Ако жената е загубила значително количество кръв, може да се предпише трансфузия на тромбоцити или червени кръвни клетки, както и прясно замразена плазма.

Те се предписват, като например, Ditsinon, Tranexam, Vikasol (не е инструмент за първа помощ, тъй като действа само след 18-12 часа), Oxytocin (причинява матката да се свие, което помага да се спре кървенето на матката).

След спиране на кървенето, постхеморагичната анемия се коригира с препарати от желязо.

В тежки случаи хирургичното кървене се извършва чрез кюретаж на матката. Ако такава мярка се провали, се извършва екстирпация (отстраняване) на матката. Тази процедура се извършва в изключително трудни случаи, когато използването на други методи не е ефективно.

Преди пристигането на линейката

  1. Вземете хоризонтално положение с повдигната надолу.
  2. На долната част на корема поставете балон със студена вода, обвит в кърпа. Прикрепете

15-10 минути, след това прекъсване от 5 минути и повторно прилагане за 10-15 минути. Това се прави преди пристигането на линейката.

Маточно кървене - Това е всяко изтичане на кръв от маточната кухина, с изключение на менструалното и наследственото кървене. Маточното кървене като симптом може да придружава много гинекологични и екстрагенитални патологии, или може да бъде самостоятелно заболяване.

Има анормално маточно кървене без корекция на възрастта в нито един от периодите на живота. При приблизително 3% от новородените момичета, в първите дни на извънматочния живот често се появява кървава секреция от гениталния тракт с физиологичен характер, тя се състои от тъмна, безкорабна кръв, слуз и спира самостоятелно след един или два дни. Маточното кървене, което се проявява при по-възрастните жени, почти винаги показва сериозна патология.

Най-голямата група са маточни кръвотечения, дължащи се на менструална дисфункция или дисфункционално маточно кървене. Те не са свързани с анатомични аномалии, те могат да се появят с определена периодичност (циклична) или да имат ацикличен характер.

Сред дисфункционални маточни кръвотечения водещи младежи (юноши). Юношеското кървене на матката се диагностицира при момичета по време на активен пубертет, причината им е свързана с несъвършена работа и незрялостта на ендокринната и хипоталамо-хипофизната система.

Маточното кървене по своя произход може да се дължи на усложнена бременност, раждане или следродилен период. Понякога се провокира, усложнява от аборт, тумори на гениталната сфера.

Болестите на кръвоносната система, патологията на сърцето и / или кръвоносните съдове и ендокринните заболявания често присъстват сред причините за кървене на матката при жени с добро гинекологично здраве.

Сред причините за кървене на матката има и по-малко сериозни фактори: стрес, претоварване, промяна в климатичната зона на пребиваване, рязка загуба на тегло (особено по изкуствен път). Неправилното използване на хормонални контрацептиви също може да предизвика кървене от матката.

Клиничната картина на анормално маточно кървене е проста и очевидна. Характеризира се с появата на кървене от гениталния тракт с различна интензивност и продължителност, което не е менструация и не е свързано с физиологично раждане. Интензивното анормално маточно кървене провокира клиниката на анемията, а понякога може да доведе до сериозни последствия: изкривяване на сърдечно-съдовата система и хеморагичен шок.

Голямо разнообразие от причини за кървене от матката изисква последователно диагностично търсене, което включва голям списък от изследвания. По правило диагнозата се извършва на етапи, когато по изключение се извършват диагностични мерки до момента, в който няма надеждна причина за кървене.

Спрете кървенето на матката се прави според причината и със сигурност, като се има предвид състоянието на пациента. В экстренных ситуациях, когда сильнейшее маточное кровотечение сопряжено с угрозой жизни, проводится терапия в рамках реанимационных мероприятий, а после восстановления должного самочувствия больной начинается поиск причины кровотечения, вырабатывается дальнейшая терапевтическая тактика.

Причините за кървене от матката

Маточното кървене етиологично има тясна връзка с възрастта, характера на хормоналната функция на яйчниците, както и соматичното здраве на жените.

Маточното кървене в неонаталния период е свързано с „полова криза” - процесът на адаптация на родено момиче към „независим” живот. След раждането, в тялото на момичето остава значително количество хормони на майката, което рязко намалява след раждането. Пикът на хормоналния спад настъпва в края на първата седмица от живота, като в същото време бебето може да изпита кърваво вагинално течение. Те корелират с нормата, те преминават самостоятелно в рамките на максимум два дни и не изискват външна намеса.

Ювенилното маточно кървене често се появява през първите две години след началото на първата менструация. Тяхната поява е свързана с несъвършена регулация на менструалната функция или с последствията от патологичния ход на бременността и раждането.

При жени, които са преодолели пубертета, маточното кървене може да има следните причини:

1. Патология на бременността. Маточните кръвоизливи в ранните (до 12 седмици) срокове са причинени от спонтанен аборт, "замразена" бременност, везикуларен дрейф. В по-късните периоди (след 12 седмици), маточното кървене може да провокира плацентата, ако е неправилно прикрепена (предполагаема) към стената на матката или ако започне да се ексфолира преди определения период.

При бременни жени маточното кървене не винаги е свързано с неблагоприятното състояние на плода или заплахата от преждевременно раждане. Понякога те се появяват поради наличието на ерозия на шийката на матката, полип на шийката на матката или банално увреждане на лигавицата.

2. Патологично раждане. Обширни ракови наранявания, забавени частици на плацентата в раждането на матката, нарушен тонус на матката (атония и хипотония) инициират кървенето на матката при жени, които са родили.

3. Усложнен аборт. Тежко кървене от матката може да се появи след механично увреждане на стената на матката. Също така, след абортното кървене се провокира от неотстранени части на плода и / или фетални мембрани.

- Онкологична гинекологична патология.

Дисфункционално маточно кървене

Дисфункционалните се считат за маточни кръвотечения, свързани с нарушени регулаторни функции на хипофизата и хипоталамуса, когато при липса на заболявания на матката и придатъците, се появява хормонална дисфункция, променяща менструалния цикъл. Тъй като най-голям е броят на хормоналните флуктуации на младите (14–18 години) и пременопаузалните (18–45 години) години, най-голям е броят на дисфункционалните маточни кръвотечения сред пациентите от тези възрастови групи.

Дисфункционалното маточно кървене не е необичайно и се диагностицира при почти всеки пети пациент, който се е свързал с гинеколога.

Обикновено менструалният цикъл се състои от две еквивалентни фази, разделени от период на овулация - освобождаване на зряла яйцеклетка извън границите на яйчника. Овулацията се случва в средата на цикъла. След като яйцето напусне яйчника, на мястото, където е узряло, се образува жълто тяло.

В първата менструална фаза доминират естрогените, във втория - прогестин гестагени (прогестерон).

Дисфункционалните кръвоизливи са причинени от нарушаването на ритъма на секрецията на хормоните, както и от промяната в броя на половите стероиди.

Клиниката на дисфункционалното кървене е тясно свързана с наличието или отсъствието на овулация, така че те се разделят на:

- овулаторна (овулация) характеристика на репродуктивната възраст,

- Ановулаторни (без овулация), често срещани при млади момичета и жени в менопауза.

В основата на всички дисфункционални кръвоизливи е нарушение на менструалния цикъл. Тя може да има следните форми:

- „необичайна“ обилна менструация (редовна или нередовна), продължаваща повече от седмица,

- менструация с малък (по-малко от 20 дни) или голям (повече от 35 дни) интервал,

- отсъствие на менструация за повече от шест месеца, при условие че няма бременност, кърмене и менопауза.

При липса на овулация менструацията става нередовна, с дълги закъснения. Обикновено след закъснение от един месец и половина или два месеца има тежко кървене, което продължава повече от седмица. Може да настъпи кървене от матката със съсиреци. Голяма част от кръвта, която се натрупва в маточната кухина, няма време да се евакуира своевременно и образува съсиреци - фрагменти от коагулирана кръв. Наличието на кръвни съсиреци може също да означава нарушение на коагулационната система или намаляване на тонуса на маточната стена (например след раждане или аборт).

Редовната многократна загуба на кръв често води до съпътстваща анемия.

Терапията за дисфункционално маточно кървене включва детайлна диагностика на причината. Необходимо е да се определи в кои от връзките на хормоналната регулация са настъпили нарушения, за да се компенсират правилно тях.

Лечение на маточното кървене

Изборът на лечение за маточно кървене винаги предполага подробно проучване на причината за тях.

Следродово маточно кървене, дължащо се на забавяне на части от плацентата или феталните мембрани, не може да бъде спряно без ревизия на маточната кухина. След раждането матката запазва големия си размер и шийката на матката все още не се връща към първоначалния си размер и свободно пропуска ръката. При спазване на всички правила на антисептиците се извършва ръчно изследване на маточната кухина, за да се открие "виновникът" на кървенето. Откритият фрагмент от следродилото или мембраните се отстранява и след това се предотвратяват инфекциозни усложнения.

Кървенето след аборт, дължащо се на забавяне на частите на плода, се спира чрез изстъргване на маточната кухина.

Ювенилното маточно кървене се лекува на няколко етапа. Първоначално кървенето се спира. Ако кървенето е умерено, а състоянието на пациента не е нарушено, се прилага симптоматична хемостаза. Дълго и изобилно юношеско кървене с наличието на вторично, изисква използването на хормони. Също така се използва хормонална хемостаза, ако кървенето продължава след симптоматично лечение. Изборът на хормонален агент винаги е индивидуален, защото зависи от конкретната клинична ситуация. Обикновено се предпочитат гестагени или комбинация от естроген с гестагени.

Дори и най-ефективната хемостаза не може да изключи рецидив на ювенилно кървене на матката, затова следващата терапевтична стъпка е антирецидивна терапия, насочена към елиминиране на истинската причина за кървенето - хормонална дисфункция. С помощта на хормонални препарати се създава нормален менструален цикъл, присъщ на даден пациент. По правило антирецидивното лечение продължава три месеца.

Дисфункционалното маточно кървене от репродуктивния период също се лекува на етапи:

Етап I Спиране на кървене.

1. Симптоматична хемостаза. Тя включва средства за намаляване на мускулатурата на матката, както и препарати за хемостатично действие.

2. Хирургична хемостаза. Изстъргване на маточната кухина. Методът води сред жените в менопауза поради повишения риск от развитие.

3. Хормонална хемостаза. Това е оправдано само за млади жени, които не са осъзнали репродуктивната функция на жените, които нямат индикации за патология на ендометриума в историята.

Етап II. Възстановяване на нормалния менструален цикъл и превенция на рецидивите.

1. Витаминна терапия: фолиева киселина, витамини Е, В, С.

2. Хомеопатични лекарства, които регулират менструалната функция: Remens, Mastodinon и други подобни.

3. Хормонална терапия. Лекарството се избира според възрастта на пациента и естеството на хормоналната дисфункция.

Етап III. Възстановяване на способността за възпроизвеждане.

Проведено сред млади жени, планиращи бременност. Използват се стимулиращи овулацията средства.

По време на менопаузата, дисфункционалното маточно кървене предполага и поетапна терапия. Първо, на първия етап често се извършва хирургична хемостаза (кюретаж). Последващото хормонално лечение е насочено към потискане на яйчниковата активност и образуването на атрофични промени в ендометриума.

Как да спрем кървенето на матката

Всяко анормално маточно кървене трябва да се елиминира с квалифициран техник. Въпреки това, жените не винаги търсят помощ, предпочитайки да се справят с неинтензивното кървене сами.

Всъщност, понякога кървенето е много успешно спряно от самата жена. Но, тъй като хемостазата е само първият етап от терапията, без последващо адекватно лечение, маточното кървене не само може да се повтори, но и да се върне придружени от по-сериозни симптоми.

Ако една жена знае за причината за кървене на матката и е сигурна, че няма сериозна причина за това, е възможно да се опитате да я спрете сами.

Инфузии и отвари от билки предизвикват добър хемостатичен ефект. Те се използват не само като монотерапия, но и като част от комплексно лечение, което повишава неговия ефект и съкращава времето за лечение.

Клинично доказано изразено хемостатично действие на коприва, чанта на пастир, бял равнец, горелка.

Жените, които вече са имали епизоди на маточно кървене в миналото и знаят причината им, използват добре познати и "доказани" лекарства. Dicine с маточно кървене е може би най-популярният хемостатичен агент. Засяга съдовата стена, намалява нейната пропускливост и възстановява нормалния механизъм на кръвосъсирването. Ditsinon се използва при кървене на матката под формата на хапчета или инжекции.

Tranexam за маточно кървене също е много ефективен. Той подобрява процесите на съсирване на кръвта и по този начин спира кръвоизлива. Допълнителен ефект на лекарството е неговият антиалергичен и противовъзпалителен ефект. Tranexam се използва за маточни кръвоизливи с дисфункционален характер, с тежка менструация.

При избора на лекарство и метод за неговото прилагане, трябва да се помни, че дори и най-безвредните лекарства имат нежелани странични ефекти и противопоказания, затова при започване на самоликвидация на маточното кървене жената рискува да увреди здравето си.

Дори ако кървенето на матката бъде спряно, е необходимо посещение на лекар, за да се определи точната причина и последващо лечение срещу рецидив.

Независими хемостатични мерки могат да се извършват и при наличие на аварийна ситуация, докато се чака линейка, когато има много маточно кървене, силна болка и неразположение. За да се намалят негативните симптоми, е необходимо да лежите на твърда повърхност, леко да повдигнете краката, да поставите нещо много студено на стомаха - „балон“ с лед, всяка торба със замразени храни, контейнер, пълен с много студена вода (например бутилка). Можете също да прикрепите лед (например кубчета лед в опаковката). Предходеното охлаждане трябва да се обгърне с кърпа, за да се избегне измръзване. Необходимо е също така да се попълни загубената от тялото течност по време на кървене. Тя трябва да пие повече вода, сладък чай или билкови отвари.

Ако маточното кървене е свързано с хормонален контрацептив, трябва да уведомите Вашия лекар и да получите препоръки за неговото заместване. Трябва да се помни, че внезапното спиране на хормоналните контрацептиви може да причини кървене на матката или да укрепи съществуващото.

Препарати за кървене от матката

За елиминиране на маточното кървене се използват лекарства от различни фармацевтични групи:

1. Средства, които усилват контракциите на маточните мускули (Окситоцин, Метилергоментрин, Ерготамин и други подобни). От фитопрепарати се използва тинктура от воден пипер, екстракт от пастирска чанта.

Усилените маточни контракции бързо евакуират съдържанието на матката и спазми, кървящи съдове, причинявайки тяхната обструкция.

2. Антигеморагични и хемостатични лекарства. Ускорете времето за съсирване на кръвта, възстановете нормалния тонус на стената на малките съдове и стеснете лумена им. Най-популярни са Ditsinon, калциев хлорид 10%, калциев глюконат 10%, Vikasol, аскорбинова киселина, Tranexam.

3. Хормонални хемостатични агенти. Може би най-голямата група наркотици. Значителен списък от налични хормонални лекарства ви позволява да изберете необходимата комбинация от хормони в състава на лекарството, за да се елиминира хормоналната недостатъчност и да се спре кървенето на матката при жените, принадлежащи към различни възрастови категории.

Ювенилното маточно кървене се прекратява с помощта на гестагени (Duphaston, Norkolut, Utrogestan), комбинирани лекарства (Non-ovlon, Microgene).

Дисфункционалното маточно кървене от репродуктивния период се елиминира с монофазни хормонални контрацептиви (Microgenon, Marvelon, Femoden), гестагени (прогестеронови производни) или естрогени (Естрадиол, Синестрол).

Дисфункционалното кървене в пременопаузалния период се прекратява с помощта на гестагени (Norcolut, Orgametril, прогестеронови производни) и антигонадотропни лекарства (Даназол, Гестринон).

Постменопаузалното маточно кървене претърпява хирургично лечение.

Здравето на гениталната сфера на жената влияе върху общото й състояние, репродуктивната функция и психологическото настроение. Почти всяка жена по едно или друго време е имала маточно кървене. Въпреки че кървенето от влагалището може да настъпи поради много безобидни причини, понякога сигнализира за проблеми с раждането и представлява заплаха за здравето на самата жена.

Менструално кървене: процент на загуба на кръв

Месечната менструация (физиологично отхвърляне на ендометриума на матката, придружено от кървене) е норма. Обикновено първото менструално кървене настъпва след 11-16 години. Въпреки това, поради ускорението на по-младото поколение и ранния пубертет, тези периоди варират.

Важно е! Редовната менструация, която започва на 8 години и по-рано, както и тяхното отсъствие след 16 години, сигнализира за хормонална патология и изисква професионален преглед.

Процесът на отхвърляне на ендометриума (менструация) продължава 3-7 дни и се повтаря след 21-28-35 дни. По време на една менструация момиче / жена губи 50-80 мл кръв, а отхвърленият ендометриум влиза в този обем. Всъщност кръвта се губи само около 1 супена лъжица. лъжица. По-интензивно менструално кървене с тромби постепенно води до развитие на анемия.

Редовната менструация се спира по време на бременност, след раждане и за известно време по време на кърмене. Постепенно менструацията намалява (производството на половите хормони спира) на 45-55 години. В постменопаузалния период няма кървене на ендометриума.

Важно е! На 7-ия ден след оплождането и в ранните стадии, бременна жена може да изпита 1-2 дни оскъдни екскременти. Обикновено тяхното начало съвпада с очаквания период на менструация. Поради липса на прогестерон и заплаха за бременността.

Видове кървене от матката

Според физиологичните периоди на сексуално функциониране се различават изтичания на кръв от матката:

  • юношеска - стадия на сексуално формиране на тялото (до 18 години),
  • репродуктивна - детеродна възраст,
  • менопауза - в менопауза.

По естеството на патологичното кървене се разглеждат:

  • менорагия - дълъг (8 дни или повече) и обилно отхвърляне на менструацията (повече от 80 ml),
  • metrorrhagia - единично, често оскъдно кървене в интерменструалния интервал,
  • полименорея - отхвърляне на менструалния цикъл с интерменструални интервали, по-кратки от 21 дни,
  • menometrorrhagy - нередовно възникващо продължително кървене от матката.

Симптоми на маточно кървене


Обща картина:

  • менструация за повече от 8 дни или непланирано кървене,
  • нарастваща болка, локализация - в долната част на корема, в долната част на гърба,
  • менструалното отхвърляне е по-голямо от обичайното (загубата на кръв достига 120 ml), с големи кръвни съсиреци (хигиенични тампони и тампони се намокрят бързо) или оскъдни, дълготрайни,
  • слабост
  • бледа кожа
  • замаяност, възможно припадък,
  • гадене, възможно повръщане,
  • бърз пулс, намаляване на налягането,
  • кръвен тест разкрива анемия.

Характерни признаци на кървене от матката:

  1. Дисфункционалното кървене е безболезнено.
  2. Нормалната продължителност на кървене след раждане е до 2 месеца.
  3. Продължителното, обилно кървене след аборт показва наличието в матката на остатъци от фетални тъкани или възпаление.
  4. Малко кървене след копулация не е опасно, но аз изисквам изясняване на причината.
  5. Пробивното кървене, дължащо се на хормонална контрацепция, изисква промяна на дозата или оттегляне на лекарството.
  6. При полипите в матката менструацията е болезнена, малките бучки и съсиреци излизат с кръв.
  7. Фиброма вътре в матката се проявява с особено тежко кървене.
  8. Извънматочната бременност предизвиква кървене в продължение на 4 седмици. Придружена от тежка коремна болка.
  9. Кровотечения при климаксе часто связаны с онкологией.
  10. Внутреннее кровотечение сопровождается всеми общими симптомами (обмороки, слабость, анемия и т. д.) за исключением внешнего кровотечения. Обязательна неотложная помощь.

диагностика


За определяне на причината за кървене на матката се извършва:

  • консултация с гинеколог, ендокринолог, онколог,
  • кръвни тестове (общо, биохимия, половите хормони и щитовидната жлеза),
  • Ултразвуково изследване на матката, щитовидната жлеза,
  • Рентгенова снимка на турското седло (мозък), реоенцефалограма,
  • вагиноскопия, задната част на задната част на вагината е възможно,
  • цервикална биопсия,
  • хистеросалпингография.

Какво да правите, когато маточното кървене?

Първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка. Това е особено вярно за бременни жени и тези случаи, при които състоянието се влошава много бързо. Необходимо е да се обади линейка възможно най-скоро, защото всяка минута може да бъде решаваща.

На второ място, те ще се консултират самостоятелно с лекар, защото само специалист ще може да даде адекватна оценка, да оцени състоянието на жената и да открие причината.

Вие не можете: поставете топло топъл, душ, вземете топли бани, използвайте наркотици, намаляване на матката.

Как да спрем кървенето на матката:

  • Спазвайте леглото. Краката трябва да се държат в повдигнато положение, например чрез поставяне на възглавница или възглавница под тях. Това ще позволи на кръвта да функционира в жизнено важни органи (бъбреци, черен дроб, мозък). С значителна загуба на кръв - намаляване на риска от припадък, тежки усложнения,
  • Охладете по долната част на корема. Тя може да бъде ледена опаковка, обвита в кърпа, за да се предотврати измръзване, или подгряваща подложка, пълна със студена вода. Ледът се държи за 10-15 минути, след което се прави 5-минутна пауза. Повторете процедурата за 1-2 часа. Студът свива съдовете, като по този начин намалява кървенето,
  • Попълнете водния баланс на тялото. Ако не е възможно да се постави капкомер, много напитки ще помогнат например сладък чай, чай от шипка, вода и др. Водата в този случай ще компенсира загубата на течност, която е излязла с кръвта. Глюкозата захранва тъканите и, най-важното, мозъчните нервни клетки,
  • Медикаменти. Те трябва да се приемат само след консултация с лекар или при спешни случаи: Ditsinon (0,25 g вътре 4 p / d), калциев глюконат (1 таб. 4 p / d), аминокапронова киселина (30 ml 5 p / d), Vikasol (0,015 g 3 r / d), тинктура от коприва или водна чушка (100 ml 3 r / d). Тези средства увеличават активността на мускулите на матката, но по време на бременността не се препоръчват.

Мерки, предприети в болницата

Някои хемостатични агенти, използвани при кървене от матката, вече са изброени по-горе, например, аминокапронова киселина, Ditsinon. В медицинското заведение обаче се прилагат или интравенозно, или интрамускулно. У дома тези процедури не се извършват. Всичко трябва да се прави под надзора на лекари и медицински персонал.

За да се спре загубата на кръв, могат да се използват хормонални препарати, например комбинирани орални контрацептиви (монофазни) или гестогени. Този метод е подходящ за неродени млади жени, които не са изложени на риск от развитие на тумори в ендометриума.

Също така, хормонални лекарства се използват и в случаите, когато жената е била подложена на диагностични цели преди по-малко от 3 месеца, като в същото време не е имала патология в ендометриума.

Вторият вариант са хемостатични лекарства. В допълнение към горното, се използва Tranexam, както и аскорутин за укрепване на стените на кръвоносните съдове, както и за тонуса на матката Ergothal и Oxytocin.

Използват се и методи за хирургично кървене. Основният и най-ефективен е цервикалният канал. Провежда се за жени в репродуктивна възраст и по време на менопаузата.

За същите цели предпишете студено лечение или криодеструкция. Използването на течен азот унищожава горния модифициран слой на матката. Тази процедура няма противопоказания и дава траен положителен резултат.

Аблацията е отстраняването на ендометриума с лазер, контур, сферичен електрод или електромагнитна енергия. Процедурата се провежда само за жени, които не се интересуват да имат деца в бъдеще.

Комплексът се използва и симптоматично лечение. Необходимо е да се премахнат неблагоприятните ефекти, причинени от голяма загуба на кръв. Например, една жена може да получи инфузионна терапия.

В по-голямата част от случаите тя не е пълна без лекарства за лечение на анемия. Ако анемията е много тежка, те се прилагат интрамускулно, а в други случаи средствата се приемат орално.

Когато причината за кървене на матката е стрес, лош начин на живот, емоционални сътресения, може да се наложи лечение с успокоителни. Погрижете се за себе си и бъдете здрави!

Всяка жена трябва да обърне специално внимание на менструалния си цикъл, защото това е важен показател за репродуктивното здраве. И за съжаление, много често той продължава с различни отклонения. По този начин обичайната жалба се разглежда месечно в средата на цикъла. Как да ги тълкуваме и какво да търсим за причината за такова състояние са актуални въпроси, които изискват подходящо решение. Но отговорите са само в равнината на медицинската квалификация.

Обща информация

Преди да се разгледат всякакви нередности в менструалния цикъл, важно е да се разбере как работи и какво причинява периодичните промени в женското тяло. Основните регулатори на репродуктивната функция са хормоните на хипофизната (фоликуло-стимулираща, лутеинизираща) и яйчниците (естрогени, прогестерон). Първите стимулират производството на последните, като поддържат необходимата им концентрация в кръвта.

Обикновено менструалният цикъл е с продължителност от 21 до 34 дни. Средно жените очакват следващото освобождаване от отговорност 28 дни, т.е. почти месец. След тяхното приключване започва първата фаза на цикъла: фоликулът узрява в яйчника, плазмената концентрация на естрадиол постепенно се увеличава и ендометриумът се лекува (пролиферира). На около 14 дни - точно в средата на цикъла - настъпва овулация, отбелязана с освобождаването на яйцето от доминиращия фоликул. След това тя образува жълто тяло, което произвежда прогестерон, който е в основата на втората фаза (лутеин). Под въздействието на хормона ендометриумът се набъбва, секретира слуз и се подготвя за получаване на оплодена яйцеклетка. И без да чака имплантацията на ембриона, отново се отхвърля по време на следващата менструация.

Причини за отклонения

Въз основа на физиологията на самия процес, менструациите не могат да започнат в средата на цикъла, тъй като в този момент ендометриумът трябва вече напълно да се възстанови и да се подготви за прехода от пролиферативната към секреторната фаза. Единственото нещо, което не трябва да предизвиква безпокойство, е оскъдно, ниско ниво. Това явление се нарича овулаторно кървене и може да се появи при много жени. Той е свързан с повишена чувствителност на матката към хормонални влияния, но не трябва да се появява непрекъснато и продължава повече от 3 дни. В противен случай трябва да потърсите друга причина за менструална дисфункция.

В съвременния живот има много стресови фактори, които не могат да засегнат здравето на жените. Много е лесно да се разклаща хормоналния баланс в организма, особено когато са изложени на следните фактори:

  • Физическа работа.
  • Емоционален стрес.
  • Нерационална храна (включително "прогресивни" диети).
  • Употребата на лекарства (орални контрацептиви, антидепресанти).
  • Промяна на климатичните зони.
  • Прегряване и хипотермия.
  • Химична интоксикация.
  • Йонизираща радиация.

Освен това има и други състояния, при които се формират хормонални промени, дължащи се на патологични процеси в гинекологичното поле, както и в други системи. Затова жените с нередовен цикъл трябва да бъдат изследвани за:

  • Възпалителни заболявания (аднексит, ендометрит, колпит).
  • Поликистозен яйчник.
  • Туморни процеси (фиброидни и маточни полипи).
  • Ендометриозата.
  • Аномалии в структурата на матката (инфлексия на тялото, двукрака и др.).
  • Затлъстяването.
  • Хипотиреоидизъм.
  • Тежки заболявания на черния дроб, бъбреците, сърцето.

Трябва да се отбележи, че менструацията може да започне по-рано поради намаляването на самия цикъл и изместването на овулацията по време на хиперменструалния синдром. Такова кървене също се дължи на употребата на вътрематочни контрацептиви, след някои диагностични и терапевтични процедури (кюретаж, шийка на маточната шийка и др.).

Причината за кървене в средата на цикъла често се крие в такива остри състояния като овариална апоплексия или спонтанен аборт. Те не трябва да бъдат пренебрегвани, тъй като съществува висок риск от нежелани последствия. Има и доста физиологични обяснения за менструалното кървене - в юношеството и менопаузата. Следователно въпросът за техния произход е доста голям и сложен, което изисква квалифициран подход към диференциалната диагноза.

Интерменструалното кървене може да възникне поради негативното влияние на външните и вътрешните фактори. Но има доста физиологични случаи.

За да разберете какво е причината за освобождаването от среден цикъл, подобно на месечното, трябва да създадете пълна картина на това, което се случва. Първичната диагноза започва с изследване, резултатът от което се изразява в оплаквания, т.е. субективни симптоми. И обективни признаци могат да бъдат идентифицирани по време на прегледа и физическия преглед. Точно това прави лекарът на рецепцията.

В допълнение към естеството на самото кървене е наложително да се разбере дали има някакви други симптоми. Те могат да предоставят важна информация и да ви насочат по правилния диагностичен път. Следователно, не само гинекологичен, но и общ клиничен преглед на пациента. И не би било болно да се разбере какви признаци са придружени от най-често срещаните и най-опасни състояния, свързани с междуменструалното кървене.

Фиброми на матката

Фибромиомите се откриват при много жени, но не всички от тях веднага започват да се проявяват. Всичко зависи от местоположението и размера на тумора. Ако фибромата се намира в субмукозния слой, тогава кървенето по време на овулацията не е рядкост. Освен това може да се появи почти по всяко време (ациклично). Menometroragii са придружени от други признаци:

  • Чувство на тежест и налягане в матката.
  • Спастична коремна болка.
  • Anemizatsiey.

Когато туморът достигне голям размер, той започва да стиска околните органи. В такива случаи се наблюдава често уриниране, запек, болки в гърба и перинеум. Фиброма не е сериозна пречка за бременността, но може значително да усложни курса.

Възпалителни заболявания

Инфекциозно-възпалителният процес в гениталните органи неизменно води до менструална дисфункция. И това е най-силно изразено при ендометрит, когато се повлиява менструалния субстрат - лигавицата на матката. Тя не може да се лекува адекватно и периодично да коригира, включително в средата на цикъла. Но има и други признаци за диагноза:

  • Болки в корема.
  • Вагинален секрет (тъп, с неприятна миризма).
  • Повишаване на температурата.

При палпация на корема матката е болезнена, леко увеличена и има мека текстура. Ако възпалителният процес не бъде спрян навреме, инфекцията може да се разпространи в кръвоносната тъкан (параметрит) и перитонеума (перитонит). Има и хроничен ендометрит, който създава трудности при имплантацията на яйцеклетката и носенето на детето.

Хиперменструален синдром

Ако периодът започва някъде по средата на цикъла, тогава трябва да помислите за явлението хиперменструален синдром. Тя може да се появи в различни патологии, не непременно само гинекологични, и се характеризира със следните характеристики:

  • Proyomenoreey.
  • Polimenoreya.
  • Hypermenorrhoea.

Тези медицински термини се отнасят до увеличаване на честотата, продължителността и обема на менструациите, съответно. При значително намаляване на цикъла може да се създаде впечатление, че периодът идва в средата, но овулацията също се измества с времето.

Чести менструални периоди с хиперменструален синдром - доказателство за намаляване на женския цикъл.

Апоплексия на яйчниците

По време на овулацията някои жени могат да имат кръвоизлив в яйчниците. Това е остра ситуация, която изисква незабавна диагноза и същото бързо лечение. Тези симптоми Ви помагат да предложат апоплексия:

  • Интензивна болка в долната част на корема (от една страна).
  • Леко кървене в средата на цикъла.
  • Виене на свят.
  • Гадене.
  • Обща слабост.
  • Припадък.

Палпиране на корема отразява напрежението на коремните мускули, остра болка от страна на апоплексия. Вагинално освобождаване може да не бъде, но много по-сериозно вътрешно кървене, което може да причини хеморагичен шок.

Спонтанен аборт

В ранния период една жена може да не знае, че е бременна, но това не застрашава акушерската патология. Изхвърлянето, взето от нея за интерменструално кървене с удължен цикъл, може да говори за започнал спонтанен аборт. Тогава ще се появят други знаци:

  • Спастични болки в долната част на корема и в сакралната област.
  • Често уриниране.
  • Подтиква се към изпражненията.

Феталното яйце, като правило, оставя напълно, но отделните му части могат да останат в кухина на матката. В такива случаи рискът от кървене, инфекция, DIC се увеличава.

Допълнителна диагностика

Заедно с клиничния преглед е необходима допълнителна диагноза, за да се изясни естеството на менструалната дисфункция и нейния произход. Методите, предписани от лекар, са определени в стандартите за грижа и могат да включват следните лабораторни и инструментални процедури:

  • Пълна кръвна картина (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити, ESR).
  • Биохимия на кръвта (хормони, индикатори за остра фаза, антитела срещу инфекции, коагулограма и др.).
  • Анализ на вагинално течение.
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи.
  • Хистероскопия.

А когато стане ясно, какво е довело до появата на междуменструално кървене, лечението трябва да започне. Лекарят ще определи най-ефективната тактика, която ще вземе предвид индивидуалните характеристики на жената и ще възстанови менструалната си функция.

Pin
Send
Share
Send
Send