Здраве

Ендометриална патология

Pin
Send
Share
Send
Send


Хормоналните промени, свързани с появата на постменопаузални жени, могат да предизвикат развитие на патологични промени в маточната лигавица, което често се нарича ендометриална хиперплазия или аденомиоза в научната общност. Можете да научите повече информация за това заболяване от материала по-долу.

Характеристики на еволюирали промени в лигавицата на матката

Ендометриумът или еднослойният епител, покриващ женския генитален орган, е много чувствителен към хормоналните флуктуации. На фона на невроендокринни разстройства, централните области на мозъка вече не контролират правилно функционирането на целевите органи, яйчниците, матката, което в крайна сметка води до неразумен растеж на епитела. Патологията на ендометриума при постменопауза може да има следните форми:

  1. Гландуларен - характеризира се с прост растеж на епитела.
  2. Кистозна жлеза - включва увеличаване на жлезистата тъкан с появата на множество възли.
  3. Focal - предполага хиперплазия на съединителната тъкан, в която се образуват полипи.
  4. Аденоматозна, в която се откриват атипични клетки.

Трябва да се има предвид, че инволютивните промени в репродуктивните органи при жените падат на възрастта, когато основният имунен орган, тимусът, намалява интензивността на производството на Т-лимфоцити. В резултат на това става възможна злокачествеността на обраслите клетки на ендометриума. Ракът се счита за главното и най-опасното следствие от патологията на еднослойния епител на маточната кухина.

Защо се появява хиперплазия на ендометриума в менопаузата

Днес лекарите нямат ясна представа за причините за хиперпластичните промени в маточната лигавица. Въпреки това се счита, че ендометриалната патология при постменопауза и менопауза е резултат от нарушена регулация на хормоналната регулация на менструалния цикъл. Важно е да се отбележи, че сгъстяването на епитела често се диагностицира по време на менопаузата. Това явление се счита за напълно нормално за менопаузата.

С течение на времето увеличените области на лигавицата се отхвърлят и ендометриумът става нормална дебелина. В ситуация, при която аденомиозата се открива при жени в постменопауза, лекарите препоръчват на пациентите да преминат пълен преглед за наличие на съпътстващи заболявания на репродуктивните органи. Сред провокиращите фактори на патологията могат да бъдат идентифицирани:

  • наднормено тегло
  • захарен диабет
  • наследствена предразположеност
  • хормонална терапия
  • Усложнения след изстъргване.

Как е постменопаузалната ендометриална хиперплазия

Опасността от пролиферация на маточната лигавица е почти пълната липса на симптоми на развитие на това заболяване. Единственият признак за удебеляване на ендометриума по време на постменопауза е внезапно изобилно отделяне, което често се превръща в маточно кървене. По правило жените отиват при лекар, когато се появят симптоми на фонова патология. Пациентите могат да изпитат:

  • главоболие,
  • умора и раздразнителност,
  • болки в корема,
  • жажда.

диагностика

Надеждна информация за състоянието на маточната лигавица може да се получи чрез визуална инспекция на органа, която стана възможна след въвеждането на хистероскопския метод в гинекологичната практика. За разлика от обичайното лечение, тази процедура ви позволява напълно да премахнете ендометриума, който е бил променен поради хормоналния дисбаланс.

Полученият в края на хистероскопията биоматериал обикновено се изпраща за изследване. В ситуация, при която дебелината на ендометриума по време на постменопауза достига 10-15 mm, се посочва кюретаж с последваща хистология на отстранените тъканни проби. В допълнение към визуалната инспекция, пациентите със симптоми на патология на маточната лигавица преминават през коремна и трансвагинална ултразвук.

Причини за заболявания

Ендометриалната патология често се появява поради:

  • инфекциозни заболявания
  • ендокринни смущения,
  • полипозни израстъци
  • ефекти на естроген
  • наследствен фактор.

Възпалителни процеси могат да възникнат поради:

  • болести, предавани по полов път
  • аборт,
  • раждане с усложнения.

Когато една жена надрасне определена възрастова линия, тя се сблъсква с промени във функционирането на сексуалните, хормонални системи. Промените в менструалния цикъл водят до промени в работата на хормоналните нива. Първите признаци на влошаване на репродуктивната система са:

  • главоболие
  • умора,
  • обща слабост
  • прекомерна раздразнителност,
  • увеличаване на теглото.

Развитието на патологията на ендометриума влошава тези симптоми и жената има гинекологични оплаквания. Сред тези симптоми може да се наблюдава кръвоизлив на тъмен цвят, гъста консистенция, превръщаща се в кървене. Такова кървене има спонтанен характер и може да бъде изобилно, със секрети от парчета, съсиреци на лигавицата.

Тези кръвоизливи са придружени от силна болка в матката. Жената се чувства по-зле, по-специално се появява:

  • неустоима жажда
  • слабост
  • обилно кървене за дълго време
  • влошаване на работата

Ако жена пренебрегва симптомите, тя се развива:

  • анемия,
  • подуване,
  • повишаване на кръвното налягане,
  • увеличаване на теглото, дължащо се на натрупване на излишната течност.

Какви са патологиите

Една жена трябва да е наясно с това, което е патология на ендометриума, тъй като състоянието на този слой на матката до голяма степен определя нейното здраве и способност да ражда деца.

  • Хиперплазията е патология, при която клетките на лигавицата започват активно да се разделят под влиянието на вътрешни фактори, в резултат на което ендометриумът се сгъстява. Аномалия се появява, когато има недостатъчно количество прогестерон в организма, изобилие от естроген. На пациента се предписва хормонална терапия.
  • Хипоплазия - изтъняване на ендометричния слой, придружено от силна болка по време на менструация, намаляване на вероятността от оплождане, възможно безплодие. Лечението се извършва чрез хормонални лекарства, често те са същите като при лечението на хиперплазия.
  • Ендометрит на матката - инфекциозно увреждане на матката поради поглъщане на инфекция, гъбички, вируси. Предписва се лекарствена терапия, комбинираща антибиотици и противовъзпалителни средства. Прочетете повече в статията ""
  • Хипертрофия - удебеляване на цялата лигавица на матката.
  • Хипотрофия - ендометриална недостатъчност. Патологията се лекува хормонално.
  • Фокална фиброза на стромата - появата на стромата на куха формация, пълна с течност. Може би лекарство, хирургично лечение.
  • Ендометриоза - удебеляване на ендометриума чрез разделяне на непроменени клетки. Ако атипичните клетки присъстват в изстъргването, трябва да се говори за предраковото състояние.

Лечението на патологията на ендометриума може да бъде хирургично и консервативно. Всичко зависи от индивидуалното развитие на болестта. Консервативната терапия включва назначаването на хормонални лекарства. Тя е задължително придружена от антибактериална и детоксикираща терапия.

Отнасяйте се към патологията се нуждаете от комплекс. Така можете да постигнете желания резултат без страх от рецидив.

Ендометриалната патология може да се лекува хирургично. Има три общи метода:

  • терапевтичен и диагностичен кюретаж, използван за кървене на матката. Неговата цел е да спре кървенето, да получи биоматериал за изследване,
  • хистерореектоскопия, в хода на която се отстраняват полипите, патологичният слой на ендометриума,
  • отстраняване на матката, което се извършва, когато по време на хистерореектоскопията се открият голям брой атипични клетки.

Патология при менопауза

По време на менопаузата нормалната дебелина на матката не трябва да надвишава 5 mm. Ако дебелината му се увеличи с 2 мм, е необходимо да се подлагат на редовни прегледи. В случаите, когато има отклонения от нормата над 3 mm, жената се нуждае от пълна терапия, защото се развива ендометриална хиперплазия.

Патологията на ендометриума при менопаузата при жената често се развива под формата на дисплазия на матката. В нормалното състояние базалният слой се състои от закръглени клетки, съдържащи единично ядро. Когато узрее, придвижвайки се към повърхностния слой, ядрото намалява. В случай на нарушение (дисплазия) се образуват голям брой атипични клетки, които постепенно заменят здравите клетки с болни. Дисплазията може да бъде в три форми:

Женски отзиви

Прегледите на пациенти, които са изправени пред аномалии на ендометриума, показват, че навременната и правилна диагноза на заболяването дава висока вероятност да се отървем от нея.

Ирина 40 л, Омск

След изследването - хистероскопия и диагностичен кюретаж, специалистът диагностицира аденомиоза, хроничен ендометрит. Назначава се след хормонално лечение, което е подобрение. Благодарение на своевременното лечение, матката е спасена.

Татяна 30 л, Екатеринбург

Миналата зима беше диагностицирана ендометриална хиперплазия. Хормоналното лечение е предписано за 3 месеца. Следвайки препоръките на лекаря, видях хапчета. Повторното ултразвуково изследване след 3 месеца показва, че допълнителният ендометриум е изчезнал.

Антонина 32 г, Перм

След диагностицирането на хистероскопията, лекарят предписа курса на Janine в продължение на 4 месеца без прекъсване. Лечението е успешно, след като почти веднага забременява. Възникнаха усложнения.

Лечението на патологиите на ендометриоза трябва да бъде цялостно, навременно. Редовните прегледи на гинеколога, внимателното отношение към собственото си благосъстояние ще помогнат за предотвратяване развитието на болестта или за откриването му в началните етапи.

Кога идва постменопауза

Менопаузата е времето на последната физиологична менструация.

Около 50% от жените имат менопауза на възраст между 45-50 години, 20% след 50 години, а 25% имат ранна (преди 45 години) менопауза.

Периоди на женско развитие

За причините и лечението на ендометриалната хиперплазия в менопаузата, прочетете подробно в статията: Ендометриална хиперплазия в менопаузата.

Какво е ендометриална хиперплазия - кратък преглед

Ендометриумът е вътрешната обвивка на матката, по-точно, лигавичния слой на маточната стена, съседен на миометрия (мускулен слой). Представена е със строма, маточните жлези и кръвоносните съдове, потопени в нея.

Ендометриалната хиперплазия е доброкачествена хормон-зависима пролиферативна трансформация на маточната лигавица в нарушение на нейната структура и функции.

Ендометриумът е променлива тъкан, която е силно чувствителна към действието на половите хормони. Стимулирането на естрогените допринася за неговия растеж поради пролиферацията на маточните жлези. Прогестеронът, напротив, стимулира узряването и растежа на стромата, но инхибира пролиферацията на епитела на жлезите.

Прочетете повече за различните форми на хиперплазия на ендометриума, причините за развитието и лечението на това заболяване в статията: Лечение на хиперплазия на ендометриума.

Основният обем естроген и прогестерон при жените се произвежда в яйчниците.

В детеродна възраст, ключовият момент в развитието на типична хиперплазия е хормонален дисбаланс, по-точно, естрогения: хиперстимулация на ендометриума с естроген с липса на прогестеронова възпираща активност.

Причините за постменопаузалната ендометриална хиперплазия след изчезване на хормоналната активност на яйчниците не винаги се обясняват.

Генетичната предразположеност играе водеща роля в развитието на онкологични заболявания на женските полови органи и хиперпластичната патология на ендометриума при жени в постменопауза.

Постменопаузални ендометриални хиперпластични процеси

Структурата на хиперпластичните процеси на ендометриума при постменопауза

Атипичната ендометриална хиперплазия е преканцерозен процес. Той може да се прояви самостоятелно, както и на фона на дифузна, фокална типична хиперплазия, полипоза и ендометриална атрофия.

За рисковете, прогнозата и лечението на ендометриалната хиперплазия с атипия, прочетете подробно в статията: Атипична хиперплазия на ендометриума.

Причини за дифузна ендометриална хиперплазия в постменопауза

Появата на дифузна хиперплазия на маточната лигавица на по-възрастна възраст на първо място ви кара да търсите източник на патологична секреция на естроген. Причини за хиперестрогения при жени в постменопауза:

  • Патология на яйчниците: хормонално активни овариални тумори, текоматоз, стромална овариална хиперплазия.
  • Диенцефална патология: възрастово преструктуриране на централната нервна система и свързани ендокринно-метаболитни нарушения.
  • Затлъстяване: екстрагонадална продукция на естроген в мастната тъкан.

Причини за възникване на фокална ендометриална хиперплазия в постменопауза

Фокалната хиперплазия на маточната лигавица в по-голяма възраст най-често се среща под формата на полипоза.
Полипоза е форма на фокален хиперпластичен процес, причинена от доброкачествената трансформация на базалния слой на ендометриума.

Типична фокална хиперплазия или полипоза на ендометриума при постменопауза се развива на фона на хроничното възпаление на атрофираните части на маточната лигавица (хроничен атрофичен ендометрит).

Местни фактори в развитието на локална ендометриална патология при постменопаузални жени:

  • Промени в рецепторния апарат на ендометриален хормон: увеличаване на броя и чувствителността на естрогенните рецептори към малки дози от хормона.
  • Повишена активност на инсулиноподобни растежни фактори.
  • Забавяне на планираната клетъчна смърт (апоптоза).
  • Нарушаване на местния имунитет.

Физиологични промени в ендометриума

Ендометриумът е тъканта, която свързва матката, т.е. нейната вътрешна лигавица. Той е обилно обвит в мрежа от кръвоносни съдове и играе важна роля в процеса на бременността и развитието на плода.

Тази тъкан съдържа голям брой рецептори, които осигуряват неговата чувствителност към хормони, които се произвеждат в яйчниците (естроген и прогестерон). Рецепторите се съдържат в самите клетки на ендометриума. Броят на рецепторите, които възприемат хормоните на естрогенната серия, се увеличава значително с около средата на менструалния цикъл, а рецепторите, отговорни за възприемането на прогестероните във втората половина.

По време на целия менструален цикъл ендометриумът увеличава дебелината му, а в края на цикъла става около 10 пъти по-дебел в сравнение с първата фаза. Промяната в дебелината на лигавицата протича на етапи: първата половина на цикъла се отнася до фазата на пролиферация, а втората с фазата на секреция. В фазата на секреция ендометриалната тъкан съдържа голям брой жлези. Етапите на растеж на ендометриума се определят чрез провеждане на хистологично изследване (изследване на парчета тъкан под микроскоп). По време на менструацията се отхвърля функционалният слой на лигавицата, което води до менструално кървене. След това, поради остатъчните клетки на жлезите, запазени в базалния (най-дълбок) слой на ендометриума, неговият растеж започва отново.

В менопаузата, след като жената има снабдяване с фоликули в яйчниците, производството на естрогени спира. Следователно, не се наблюдават промени в маточната лигавица, чиято дебелина остава постоянна.

Кога е патологичен процесът?

Най-честата патология, с която се сблъскват жените в менопаузата, е продължаването на растежа на клетките на ендометриума, което води до свръхрастеж на маточната лигавица. По-често това разстройство се развива при жени, които са в пременопаузалния период, когато настъпят големи хормонални промени.

Предпоставки за прекомерен растеж на ендометриума са:

  • с наднормено тегло (както знаете, мастната тъкан има способността да синтезира собствените си естрогени),
  • диабет и други ендокринни патологии,
  • хипертония и редица други соматични заболявания,
  • миоми на матката.

Растежът на ендометриума се нарича хиперплазия. Тази патология е сред преканцерозните състояния, тъй като растежът на клетките на ендометриума може по всяко време да е в злокачествено състояние. Често патологичният растеж на тъканта започва по време на подготовката на тялото за менопауза и се открива след появата му.

Експертите идентифицират няколко вида хиперплазия на ендометриума:

  1. Жлезна. Проявява се чрез растеж на жлезисти клетки на тъканта, които променят формата си, се пресичат. От тях тайната се откроява свободно. Клетките на съединително тъканния слой на ендометриума остават нормални. Тази форма има най-благоприятни прогнози, рискът от злокачествени заболявания е минимален.
  2. Кистозна жлеза. На фона на разпространението на жлезисти клетки образуват кисти. Те са натрупването на тайната на обраслите жлези и са резултат от нарушаването на процеса на неговото изтичане.
  3. Кистозна форма. Жлезите, увеличени по размер, наподобяват подути мехурчета. Епителната тъкан на матката е засегната. Голям риск от злокачествени заболявания.
  4. Фокусен растеж. Лигавицата расте в определени области, които имат най-висока чувствителност към действието на хормоните. Образуват се полипи, които могат да се дегенерират в ракови тумори.
  5. Нетипична форма. Проявява се чрез растеж не само на функционален, но и на по-дълбок слой на ендометриума. Във всеки втори случай тази форма води до развитие на злокачествен тумор.

За диференциране на вида на лигавичните промени се използват различни техники за изследване.

Принципи на лечение

В борбата с хиперплазията на ендометриума се използват два основни метода: консервативен и хирургичен.

Консервативното лечение включва използването на хормонални лекарства, които допринасят за нормализирането на клетките на лигавицата. Хормонотерапията значително намалява риска от рак.

Хирургично се изстъргва само лигавицата на матката или органът се отстранява напълно. Като правило, радикалните операции се извършват само след получаване на резултатите от хистологичния анализ на ендометриума.

Използват се и други методи на хирургично лечение, по-специално лазерна аблация. Тази операция ви позволява да унищожите огнищата на патологичния растеж на тъканите с минимални увреждания на тялото на жената.

В повечето случаи се използва комбинация от двата метода, което значително повишава ефективността на лечението.

Прояви на ендометриална хиперплазия в пре-, пост- и менопауза, диагностика и лечение на заболяването

Климактеричният период за жената е време, когато броят и пропорцията на половите хормони, които й осигуряват сравнително добро здравословно състояние, варират значително. Сега тя трябва да бъде особено бдителна за здравето си и да обръща внимание на промените, които са били кратки в младостта и не предизвикват безпокойство.

Преди всичко това се отнася до менструацията: тяхното укрепване, появата след дълга почивка или ситуацията, когато се повтарят два пъти месечно, е опасна.

Това може да е проява на ендометриална хиперплазия в менопауза, заболяване, което може да “дегенерира” в рак без подходящо лечение.

Особено рискови са жени, които са имали тежка менструация, имали или имали маточни фиброиди, ендометриоза или тумор на гърдата.

Какво е ендометриална хиперплазия?

Терминът "хиперплазия" се отнася до увеличаване на дебелината на тъканта (в този случай, ендометриума) поради прекомерното образуване на нейните съставни клетки.

Ендометриумът се нарича вътрешната обвивка на матката, която е предназначена да гарантира, че ембрионът се явява условия за хранене и развитие.

Основната отговорност за осигуряването на плода с хранителни вещества е вътрешният функционален слой на ендометриума. Преди настъпването на менопаузата, тя се подлага на следните промени всеки месец:

  1. Веднага след края на менструацията е много тънка - до 1 мм.
  2. Преди освобождаването на зряла яйцеклетка, основните хормони са естроген. Те причиняват естествена хипертрофия на лигавицата - увеличаване на нейните клетки в обем. Дебелината на маточната мембрана трябва да бъде 4-5 мм.
  3. В надеждата за оплождане на яйцеклетката в яйчника се образува жълто тяло - временна ендокринна секреция на прогестерон в кръвта. Този хормон "командва" ендометриума да увеличи обема си, неговите жлези придобиват изкривена форма и започват да произвеждат бистра течност. Специфични израстъци върху горните клетки на този слой - ресничките - активно „трептящи”, които помагат за насърчаване на оплодената яйцеклетка. Дебелината на функционалната маточна зона тук - до 8 мм.
  4. Ако зачеването не се случи, това, което ендометриумът “научава” от липсата на увеличаване на хорионния гонадотропин и прогестерон, става по-тънък, има области на кръвоизливи и некроза в него, и скоро напълно се ексфолира - настъпва менструация.

Долният, основен слой на ендометриума е почти непроменен. Но тя поражда нови клетки на функционалния пласт, вместо ексфолирани.

При менопаузата изчезва необходимостта от узряване на яйцата, намаляват се нивата на половите хормони, изчезват менструалните цикли. Функционалният ендометриален слой трябва постепенно да атрофира, почти напълно изчезва до постменопауза.

Но ако има повишено ниво на естроген в организма, а прогестероните престават да имат инхибиторен ефект, „работната зона“ расте все повече. Често такива ситуации се случват дълго преди началото на менопаузата, следователно, хиперплазията на ендометриума е често срещана в периода на пременопаузата.

Причини за възникване на хиперплазия на ендометриума

Това заболяване е регистрирано при повече от 15% от жените. Неговите причини са тези състояния, при които се повишава нивото на естроген в кръвта:

  • затлъстяване (мастните клетки могат да преобразуват мъжкия хормон тестостерон в естроген),
  • tekomatoz - разпространението на функционална яйчникова тъкан, която често се среща при жени след 40-годишна възраст поради дисбаланс на „командните” хормони, произведени от хипоталамо-хипофизната система,
  • естроген-продуциращи овариални тумори,
  • чернодробни заболявания, при които нивото на протеините в кръвта намалява (черният дроб ги произвежда), които свързват естрогените и им пречат да взаимодействат с рецепторите,
  • заболявания на надбъбречните жлези, при които се увеличава нивото на естрогена,
  • повишени нива на инсулин при захарен диабет, което увеличава работната тъкан на яйчниците,
  • приемане на наркотици с естроген,
  • генетична предразположеност към повишено производство на естроген,
  • често манипулиране на матката (аборт, кюретаж), което води до подмяна на нормалната епителна съединителна тъкан. Поради намаляването на обема на функционалната тъкан ендометриумът реагира по-лошо на командите на прогестероните.

Ендометриалната хиперплазия не винаги е причинена от увеличаване на абсолютното количество естроген: продължителността на ефекта на естрогена върху маточната лигавица е по-важна.

Именно при менопауза и пременопауза възниква ситуация, когато поради ановулаторни (без овулация) цикли, първата им фаза се удължава и ниското ниво на прогестерон не може да трансформира ендометриума в секретиращите жлези.

Болестта се проявява най-често в перименопаузата - периода, който обхваща пременопаузата и менопаузата (всъщност менопаузата). Постменопаузалната ендометриална хиперплазия е рядка.

Фиброидите, маточните фиброиди, ендометриозата и мастопатията, дори когато са излекувани, не са причина за патология, но маркери показват, че жената има висока вероятност от развитие на хиперплазия при жени в перименопауза.

Друго индикативно състояние е по-ранна (по-ранна 45-годишна) менопауза. Всички тези жени трябва да се подлагат на превантивни гинекологични прегледи 2 пъти годишно, а ултразвук на репродуктивните органи - 1 път годишно.

Класификация на заболяванията

Базирайки се на разделението на патологията върху видове според хистологичната структура, гинекологът избира лечение на хиперплазия на ендометриума в менопауза. Има 5 вида патология:

  1. Гландуларна хиперплазия. Характеризира се с пролиферацията на ендометриалните жлези. Те стават изкривени, но не се запушват, подчертавайки тайната си в лумена на матката. Този тип има най-доброто състояние и добра прогноза.
  2. Кистичен тип. В този случай, жлезите не растат много, но стават блокирани, образувайки кисти. Много по-злокачествена форма от предишната.
  3. Гландуларна кистозна хиперплазия. В този случай, жлезите растат и техните отделителни канали са блокирани. Може да доведе до рак в 5% от случаите.
  4. Фокална форма на патологията. Ендометриумът се разширява и променя само на едно или няколко места в матката, под формата на полипи.
  5. Атипичен тип. Най-злокачествената форма (ракът се развива в 60% от случаите) се дължи на предракови.

Как се проявява патологията в менопаузата?

Симптомите на ендометриалната хиперплазия в менопаузата не са много различни от тези, които показват тази патология след отсъствие на менструация в продължение на 12 месеца. Основните от тях са кървави вагинални секрети. Те са или изобилни, или оскъдни, но се появяват след липса на менструация или, напротив, два пъти месечно, могат да означават заболяване.

Често кървенето е съпроводено с болки в долната част на корема. Много рядко, ендометриалната хиперплазия настъпва без отделяне - само с болка или такива „общи” симптоми като главоболие, безсъние, наддаване на тегло, намалена производителност, жажда и особено раздразнителност.

При пременопаузата може да се подозира наличието на болестта на следните основания:

  • менструацията стана болезнена
  • цикълът става нередовен
  • поява на кървене два пъти на цикъл
  • имаше забавяне преди очакваните месечни периоди, а след това започнало тежко кървене,
  • менструалният поток с нормален цикъл стана изобилен,
  • "Месечен" продължава 10-14 дни.

Как е диагнозата?

Диагнозата ендометриална хиперплазия се прави от гинеколог на базата на инструментални прегледи, които специалистът предписва на базата на оплакванията на жената или на данни за колпоскопия, когато лекарят може да открие образувания, подобни на полип.

Един от основните диагностични методи е ултразвуково сканиране на матката, извършено чрез трансвагинална сонда.

Ако се установи, че дебелината на М-ехото (ендометриум) е 6-7 мм в менопауза, се предписва хистероскопия - изследване на маточната кухина с помощта на ендоскопско оборудване.

По време на тази процедура, извършвана под обща анестезия, е възможно да се вземат няколко области на ендометриума за хистологично изследване.

Ако в менопаузата М-ехото е 8 мм и по-високо, тогава се извършва диагностично кюретаж на ендометриална хиперплазия, за да се изключи рак. Извършва се и под обща анестезия, като в същото време е терапевтична и диагностична процедура, която позволява едновременно да се спре обилното кървене и напълно да се изследва под микроскоп „остъргвания” ендометриум.

Удебеляване на ендометриума повече от 10 mm - показание за отделно кюретаж и изследване на матката с радиоактивен фосфор. Когато се въвежда във вена, тя мигрира към “нездравословните” (където клетките се модифицират) ендометриалните пътища, където се натрупва. За хистологично изследване се вземат тези зони.

Терапевтична тактика

Лечението на заболяването зависи от неговия хистологичен тип (жлезиста, кистозна и др.), Възрастта на жената, концентрацията на половите й хормони в кръвта, наличието на рак на гърдата.

Той е консервативен, когато се предписват различни видове хормони, и оперативни - чрез изгаряне на обрасли области, чрез изстъргване или отстраняване на матката.

Жени на възраст 40-45 години

На възраст, когато все още има менструация, се прилагат следните тактики на лечение:

  1. Ако се установи увеличено количество естроген, няма рак на гърдата и няма атипични (анормални, предракови или ракови) клетки в хиперпластичния ендометриум, орални контрацептиви (Regulon, Novinet) се предписват за курс от 3 месеца. Ако няма ефект, се извършва хирургично лечение - лазерно изгаряне на обрасли огнища (лазерна аблация) или кюретаж.
  2. Ако в допълнение към повишеното количество естроген се откриват предракови (атипични) клетки във функционалния слой на матката, се предписват орални контрацептиви за терапевтични цели или се поставя вътрематочна система от тип Мирена. Курсът е 3 месеца, след което се извършва хирургично лечение. В някои случаи се разглежда и въпросът за отстраняването на матката.
  3. Ако хистологичното изследване открие рак, то се лекува с химиотерапия, лъчетерапия и хирургично лечение. След това се предписват хормони, сякаш създават естествени менструални цикли и поддържат метаболизма на жената на ниво, което е достатъчно на тази възраст.

Добри резултати в пременопаузалната ендометриална хиперплазия се дължат на Duphaston. Това лекарство прогестерон блокира ефектите на естрогена върху ендометриума, спирайки неговия растеж. Докато приемате това лекарство, може да има междуменструална кръв.

Принципи на лечение за жени на възраст 46-52 години в менопауза

Лечението е насочено към постигане на 2 основни цели - спиране на кървенето и предотвратяване на неговото обновяване. За изпълнението на първия параграф изпълнявайте кюретаж, диатермична или лазерна аблация, след което се предписват хемостатични лекарства: Ditsinon, Калциев хлорид, Калциев глюконат.

Профилактиката на рецидивиращо кървене се извършва с помощта на един от видовете хормони:

  • комбинирани орални контрацептиви
  • гонадотропин-освобождаващ фактор антагонисти (Buserelin, Goserelin и други),
  • понякога - синтетични аналози на прогестерон (Duphaston, Norkolut).

Постменопаузална терапия

Лечението на ендометриалната хиперплазия при постменопаузални пациенти при липса на атипични клетки в ендометриума се извършва чрез хирургични методи: лазерна аблация, кюретаж. След операцията се извършва хормонална заместителна терапия, може да се постави вътрематочно устройство.

Ако в ендометриума на жените в менопауза се открият атипични клетки, се извършва хирургично лечение, последвано от химиотерапия или лъчетерапия.

Как да разпознаваме и лекуваме хиперплазия на ендометриума при менопауза и постменопауза: мерки, превенция, прегледи

Ендометриалната хиперплазия в менопаузата е често срещан проблем, който се среща при жени във възрастовата група след 50-годишна възраст.

Хормоналните промени, които настъпват в женското тяло с настъпването на менопаузата, водят до отслабване на местния имунитет, което увеличава риска от гинекологични заболявания, които включват менопауза.

Тази патология може да бъде опасна, така че е важно да знаете признаците на това заболяване и да се свържете със специалист своевременно.

Характеристика на заболяването

Ендометриалната хиперплазия при жени с менопауза е патологично състояние със съпътстваща пролиферация на лигавичния маточен слой. С прогресирането на заболяването ендометриумът започва да расте в мускулните структури на матката. Тази патология е нарушение на процесите на разделяне на клетъчните структури и отхвърляне на ендометриума.

Обикновено, ендометриалният слой расте в първата половина на менструалния цикъл и при отсъствие на началото на бременността се отхвърля, върви заедно с менструалната кръв.

Пациентите в периода на менопауза могат да имат нарушение във функционирането на репродуктивната система, при което базалният ендометриален слой продължава да расте, но не се появява естествено разслояване, което води до хиперплазия.

Такова патологично състояние е изпълнено с развитието на нарушения във функционирането на хормоналната, репродуктивната, ендокринната системи и може да причини рак.

Видове ендометриална хиперплазия на матката при менопауза:

  1. Гландуларна хиперплазия - придружени от растеж и деформация на жлезите, локализирани в ендометриума, което води до неговото увеличаване, проникване дълбоко в мускулните структури на матката.
  2. Кистозна хиперплазия на ендометриума - характеризира се със специфичен растеж на епитела, водещ до припокриване на отворите на изходната жлеза с последващо образуване на кистозни тумори. Тази форма на патология може да провокира онкология.
  3. алопеция - придружени от образуването на полипи, те образуват огнища на ендометриален растеж.
  4. основен - Една от най-редките разновидности на болестта, при която вътрешният слой на епителната мембрана започва да расте дълбоко в матката.

Симптомите и лечението на различни форми на хиперплазия могат леко да се различават.

Причини за възникване на хиперплазия на ендометриума

Ендометриалната хиперплазия при постменопауза и менопауза може да бъде предизвикана от множество фактори. Често патологичният процес започва да се развива много преди началото на менопаузата. Причините за хиперплазия на ендометриума при пременопаузални и менопаузални периоди са:

  • нарушаване на обменните процеси,
  • заболявания на панкреаса, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези допринасят за производството на повишено количество естроген и развитието на аденомиоза,
  • промени в лигавиците на гениталните органи на възрастта с едновременно намаляване на местния имунитет,
  • минало лечение, аборти, хирургични интервенции в матката,
  • генетична предразположеност
  • автоимунни процеси, при които тялото възприема маточните лигавици като чужд елемент, който активира процесите на техния растеж,
  • хормонални нарушения.

Причината за менопаузалното разстройство може да бъде продължителна, неконтролирана употреба на лекарства, чието действие е насочено към премахване на проявите на менопаузалния синдром, наличието на туморни неоплазми, миоми, полипи, мастопатия.

В най-голяма степен заболяването засяга представителите на по-слабия пол във възрастова категория до 50 години. Постменопаузната хиперплазия е рядко явление.

Високорисковата група включва пациенти с диагноза ранна менопауза, възникнала в възрастовата група под 45-годишна възраст. За превантивни цели и за съвременна диагностика, жени с предразполагащи фактори за развитие на аденомиоза се препоръчват да се подложат на гинекологични прегледи и ултразвуково изследване на половите органи поне 2 пъти годишно.

Прояви на патология

Основните прояви на менопаузалната патология са вагинално кървене. Има и други клинични симптоми, характерни за ендометриалната хиперплазия в менопаузата:

  • кървене от матката,
  • болезнени усещания, локализирани в долната част на корема, които са предимно спазми,
  • повишена умора
  • увеличаване на теглото
  • обострение заболеваний, протекающих в хронической форме,
  • приступы головных болей.

В редких случаях болезнь протекает без выделений. В този случай жените се оплакват от силно изразена болка, синдром, обща слабост, мигрена, безпричинна раздразнителност.

Ендометриалната хиперплазия в пременопаузата може да се прояви и със следните симптоми:

  • неуспех на менструалния цикъл
  • болезнени, продължителни периоди, с продължителност около 2 седмици,
  • прекомерно интензивно, тежко менструално кървене,
  • изпускам кървавия характер два пъти през целия цикъл,
  • забавена менструация, последвана от обилно изхвърляне.

Експерт може да направи точна диагноза и да предпише терапевтичен курс след предварителен преглед, когато се открият ехо-признаци на ендометриална хиперплазия.

Диагностични мерки

Какво да правите, ако се подозира хиперплазия на ендометриума? Забелязвайки тревожните симптоми, характерни за това заболяване, жената трябва да се консултира с гинеколог. Специалистът ще извърши изследване и за формулирането на точна диагноза ще назначи следните видове изследвания:

  1. Ултразвуково изследване - използването на трансвагинален сензор ви позволява да измерите дебелината на слоя на ендометриума. Ако получените стойности надвишават границите на нормата и са повече от 5 mm, процедурата се повтаря няколко пъти. При показатели от около 10 mm, на пациента се предписва кюретаж или курс на лекарствена терапия.
  2. Рентгенография на маточната кухина - позволява да се оценят промените в структурата на ендометриалната система, да се установи наличието на полипи и други неоплазми.
  3. Изстъргване на маточната кухина - препоръчва се при висок риск от развитие на злокачествени процеси, както и за диагностични цели. Получените ендометриални клетки се изпращат в лабораторията за хистологично изследване.
  4. Ehosalpingografiya - провежда се за определяне проходимостта на маточните тръби. По време на процедурата кухината се пълни с контрастна течност през катетър.

Най-информативният диагностичен метод е ултразвук, точността на който е около 80%. Експертите идентифицират следните ехографски признаци на хиперплазия на ендометриума:

  • наличието на полипи от 16 mm - 17 mm,
  • промяна на облекчението на лигавицата,
  • нарушения в проводимостта на ултразвуковия сигнал,
  • хетерогенност на ендометриалния слой.

Въз основа на получените резултати, специалистът диагностицира пациента и развива терапевтичен курс, който е оптимален за конкретен клиничен случай. Патологичното лечение се извършва по различни методи, в зависимост от формата и етапа на патологичния процес.

Медикаментозна терапия

При ендометриална хиперплазия по време на менопаузата се препоръчва лекарствено лечение в жлезисти и кистични форми, при отсъствие на полипи и тумори. Пациентите се предписват лекарства, които увеличават съсирването на кръвта, означава, че нормализират функционирането на черния дроб.

На пациентите се предписва курс на хормонална терапия. Такава комплексна терапия може да намали отрицателния ефект на естрогенните хормони върху ендометриалния слой. Подготовката и дозировката им, продължителността на употреба на лекуващия лекар избира по индивидуална схема.

Хирургична интервенция

Показания за хирургическа интервенция са честите рецидиви на заболяването, ендометриална откъсване, липса на ефективност на лекарствената терапия, съмнение за онкологични процеси.

За лечение на хиперплазия на ендометриума използвайте следните методи:

  1. остъргване - хирургично отстраняване на полипи, израстъци, туморни неоплазми. Кюретажът се извършва под обща анестезия и отнема около половин час.
  2. Отстраняване на матката, яйчниците - радикална операция, която се извършва в изключителни случаи с развитието на злокачествен тумор.
  3. криотерапия - той е ефективен при фокусна форма на GPE. Излагането на течен азот води до некроза и смърт на разширяващи се тъканни структури, полипи, локализирани в лигавицата на мембраната на матката.
  4. Лазерна терапия - използва се също за фокална хиперплазия. Процедурата заслужава добра обратна връзка от пациентите поради безболезненост, минимална травма и ефективност.

Лечението на постменопаузалната ендометриална хиперплазия се извършва изключително чрез хирургична намеса. На пациентите се препоръчва кюретаж или лазерна аблация, последвана от хормонална заместителна терапия.

Методи на традиционната медицина

Лечението по народни методи е позволено, но само като спомагателен компонент на комплексната терапия. Използването на билкови лекарства, инфузии и отвари на базата на коприва, репей, златен мустак дава добър ефект.

Не е възможно да се лекува хиперпластичната патология на ендометриума в менопаузалния и постменопаузалния период само с народни средства, а самолечението може да доведе до изключително сериозни и неблагоприятни последици.

Превантивни мерки

За предотвратяване на хиперплазия на ендометриума при менопауза, на пациентите на възраст над 45 години се препоръчва да се подлагат на редовен медицински преглед от гинеколог и да дарят кръв за хормонално изследване. Следните препоръки от експерти ще бъдат полезни:

  • следете теглото си, избягвайте преяждането, живейте мобилен начин на живот,
  • да се въздържат от употреба на лекарства, особено хормонални лекарства, без лекарско предписание,
  • ядат добре балансирани
  • да води редовен, но в същото време умерен интимен живот.

Трябва да се обърне внимание на храненето, намаляване на съдържанието в диетата на млечни продукти, бирена мая, считани източници на естроген. Менюто трябва да включва домати, зехтин, цвекло.

Ендометриалната хиперплазия в менопаузата е заболяване, което възниква на фона на хормонални промени. При липса на адекватна терапия, патологията прогресира и може да доведе до сериозни последствия, включително развитие на онкологични процеси.

Жените, лекувани за хиперплазия на ендометриума, потвърждават, че патологията е лечима, при условие че своевременно търсят медицинска помощ:

- Аз съм на 52 години. Имах хиперплазия на слоя на ендометриума, който се забавляваше на фона на менопаузата. Измъчван от силна болка, промени в настроението, слабост, кървене. След процедурата за кюретаж и курса на предписаните от лекаря лекарства, състоянието се стабилизира. "

Елена

- На 49 години съм. Признаците на ендометриална хиперплазия се проявяват рано, още преди менопаузата. Тя се обърна към лекаря навреме, поради което успя да избегне операцията и само успя да управлява хормонална терапия.

Анна

- Аз съм на 53 години. Преди година, при изследване, беше открита фокална хиперплазия. Издържа процедурата по лазерна терапия. Много ефективен и изобщо не е болезнен. Сега всичко е наред със здравето, няма рецидив. "

Ендометриална хиперплазия по време на менопаузата

В периода на менопаузата възникват възрастови промени в женското тяло - намалява се размножаването на половите хормони, спират цикличните процеси на обновяване на вътрешните лигавици на маточната кухина.

С настъпването на климатичния период вероятността от развитие на сериозни заболявания нараства. Ендометриалната хиперплазия е най-често диагностицирана в менопауза.

Не всички пациенти, след като са чули тази диагноза, знаят какво е това, какви са симптомите и лечението на заболяването.

Какво е менопауза и кога се случва

Менопаузата е 12-месечен период след последния естествен периодичен разряд при жените, настъпил на възраст между 45 и 55 години. Тя се причинява от изчерпването на фоликуловия резерв. Ако менопаузата настъпи преди 40-годишна възраст, тогава този процес се нарича синдром на изчерпване на яйчниците. Някои жени имат късна менопауза след 55 години.

Има случаи, когато паузата е причинена от изкуствени средства. В този случай, жената спира менструацията поради хирургично отстраняване на яйчниците, химиотерапия или медикаменти.

По време на менопаузата женското тяло се променя. Промени, причинени от липсата на хормони, промени в функционирането на яйчниците. По това време рискът от развитие на много гинекологични патологии, като рак на матката, ендометриална хиперплазия, се увеличава.

Обща информация за заболяването

Терминът "хиперплазия" лекари предполагат растеж на тъкани. Това се дължи на излишното производство на клетки. Ендометриумът е вътрешната обвивка на матката. Той осигурява на плода оптимални условия за пълно развитие. При всеки менструален цикъл дебелината на ендометриума варира.

Най-тънкият слой е непосредствено след края на менструацията. По време на овулацията ендометриумът се сгъстява до 8 mm под влиянието на хормона естроген.

Ако зачеването не се случи, нивото на хормоните намалява поради производството на прогестерон, вътрешните лигавици на органа се изчерпват, яйцеклетката напуска тялото - започва менструацията.

По време на менопаузата хормоните са нарушени. Под влияние на повишени нива на естроген, ендометриумът се увеличава в обем. Поради намаленото ниво на прогестерон, този процес не спира.

В повечето случаи растежът на ендометриума се характеризира с пременопауза.

Наистина, въпреки наличието на месечно освобождаване в тялото на жената, възникват свързани с възрастта промени, придружени от промени в хормоналния фон.

Ендометриални норми

По време на менопаузата ендометриумът става по-тънък. Дебелината му варира в рамките на 5 mm. Това е този показател, който лекарите считат за нормален. Понякога растежът на ендометриума с менопауза достига 7-8 милиметра.

Този индикатор показва възможното начало на патологичния процес, но все още не е класифициран като хиперплазия. За някои пациенти нормалната дебелина на тъканта е 7-8 мм.

Но лекарите препоръчват периодично да се подлагат на ултразвук (на всеки 3-6 месеца) за упражняване на динамичен контрол върху растежа на тъканите.

Ако дебелината на ендометриума достигне повече от 8 мм, гинеколозите препоръчват пациентът да бъде изтъркан. Необходимо е да се потвърди развитието на патологичния процес, да се изследва структурата на тъканите и да се предпише лечение.

Класификация на заболяванията

Има няколко вида ендометриална хиперплазия. Те се различават по посока на растежа на тъканите:

  1. Гландуларната хиперплазия на ендометриума се диагностицира, ако слоят на вътрешната облицовка на матката се увеличи поради модифицирането на разположените в него жлези. Увеличаването на обема се наблюдава в посока на мускулите на органа.
  2. Кистозна форма. В кухината на лигавицата започват да се образуват кистозни образувания. Този вид патология е опасен, тъй като клетките, произведени от излишък от хормони, могат да се превърнат в злокачествени.
  3. Базална хиперплазия. По време на менопаузата тази форма на заболяването рядко се диагностицира. По време на развитието му се наблюдава увеличаване на дебелината на базалния слой на матката.
  4. Фокална форма. Дебелината на мембраната нараства неравномерно, образувайки израстъци (полипи) по стените на матката.
  5. Атипична хиперплазия. При климакс този тип патология е рядкост. Това е най-опасното от всички видове прояви на болестта, тъй като бързо се превръща в рак на матката. Ако атипичната форма на ендометриална хиперплазия е потвърдена, лекарите премахват органа.

Най-често менопаузата се диагностицира с жлезиста и кистозна форма на заболяването. Основните причини за развитието на тези видове патология е хормоналната недостатъчност.

Причини за възникване на хиперплазия по време на менопаузата

Има няколко фактора, които причиняват хиперплазия на ендометриума в менопаузата. В повечето случаи те започват да се образуват преди началото на менопаузата (в пременопаузата).

  1. Хормонална недостатъчност. Това е най-честата причина за патология. При жени след 45-годишна възраст се наблюдава намаляване на производството на прогестерон и повишено ниво на естроген. Този дисбаланс провокира модификация на ендометриума.
  2. Метаболитни нарушения. С възрастта повечето жени имат проблем с наднорменото тегло. Мастната тъкан провокира производството на естроген, като по този начин изостря хормоналната недостатъчност, проявяваща се в менопаузата.
  3. Неправилно функциониране на ендокринната система. Поради тази причина често се наблюдава ендометриална хиперплазия при жени в постменопауза.
  4. Честа инвазия на матката (гинекологична хирургия). Поради честото механично действие, мембранните рецептори вече не реагират на нивата на прогестерона. Колкото повече жената трябваше да изтърпява аборта и кюретажа, толкова по-голяма е вероятността за развитие на GGE в климатичния период.
  5. Предразположение към патология на генетично ниво. Лекарите потвърждават, че това заболяване е по-често диагностицирано при пациенти, чиито роднини са имали същия проблем.

Също така, растежът на лигавиците се наблюдава на фона на фиброми и мастопатия. В някои случаи може да се провокира патологията на неизправността на имунната система.

Симптомите на постменопаузалната ендометриална хиперплазия се проявяват индивидуално. Основният симптом на хиперпластичен патологичен процес е кървавото отделяне. Но те не се наблюдават при всички пациенти. Понякога удебеляването на черупката протича без изхвърляне. Други прояви на заболяването включват:

  1. Много болезнена менструация. В този случай болката е спастична.
  2. Нередовен менструален цикъл. Понякога зацапване се появява два пъти в месеца.
  3. Изобилни и продължителни периоди (10-14 дни).

Понякога симптомите на ендометриалната хиперплазия на матката се придружават от общо неразположение, безсъние, мигрена, намалена производителност, раздразнителност. Жената се чувства силна жажда.

Облак от етикети

Автор: ® Barto R.A. 2012

Пациентът е на 57 години. Последна менструация преди 9 години. Отидох при лекаря с оплаквания за пропускане на вътрешните генитални органи. Изпраща се на ултразвук на тазовите органи.

При ултразвук: матка нормален размер. M-echo = 7 mm, маточната кухина е равномерно разширена с хомогенно неехогенно съдържание. В долната част на матката, от лявата страна на матката, се определя полипоидното образуване 4x6 mm с повишена ехогенност с ясни контури с умерено хетерогенна структура.

заключение: Ехо-картина на серометрите при постменопауза. Полип ендометриум.

Фиг.1 В кухината на матката е ясно определено кръгло полипоидно включване. Триизмерна реконструкция.

Видео 1. Полип ендометриум.

Ендометриални полипи - са единични или множествени доброкачествени екзофитни нарастващи жлезисти образувания, произтичащи от патологично променения базален слой на лигавицата на матката. Развиват се чрез пролифериращи епителни жлези на базалния слой на ендометриума.

От автора: „За да разберем и разберем по-добре какво е полип на ендометриума, трябва да направим аналогия между менструалния цикъл и сезоните. В началото на следващия менструален цикъл (пролетта) мукозната матка расте и се сгъстява, като трева през пролетта (става буйна и красива). До края на цикъла (есента), лигавицата на матката, която е узряла и изпълнява своята функция, се отхвърля по време на менструацията - това може да се сравни с тревата, която изсъхва и пада от есента. По някаква причина, на едно място лигавицата на матката не се отхвърля по време на менструация и остава до следващия цикъл, като презряла трева, превърната в дебел храст (полип), оставащ за следващата година (менструация). Често виждаме подобна картина и през пролетта, когато на фона на снега от земята стърчи гъст плевелен храст. Този храст (полип) процъфтява прекрасно и расте през следващата година през пролетта (в следващия менструален цикъл). И така нататък.

В началния стадий на развитие полипите се намират в базалния слой на границата с миометрия. След това удебелените лезии на този слой се изтеглят, проникват в лигавицата на тялото на матката, удължават се и приемат формата на полипи.

В началните етапи на развитие полипите се намират на широка основа. След това, в резултат на контрактилната активност на матката, основата става по-тънка и се образува полип на "крака". Това е присъствието на крака, състоящ се от фиброзна и гладка мускулна тъкан, незаменима анатомична характеристика на полипите. Благодарение на педикула, полипът придобива признак на „органоидност“, като го отличава от полипиформната форма на жлезистата ендометриална хиперплазия.

Образуването на полипи се дължи, очевидно, на патологичното състояние на съдовете на базалния слой и на местната промяна в рецепторния апарат на маточната лигавица, проявяваща се с повишаване на концентрацията на естрогенните рецептори.

В екзофитната част полипът често е покрит с разреден слой на функционалния ендометриум, който участва в циклични промени, настъпващи в околния ендометриум.

Ендометриалните полипи показват известна хормонална зависимост, което зависи от хистологичния тип на полипа. Ако жлезистият полип е доминиран от силно призматичен епител на пролиферативния тип, тогава той реагира на естрогенна / прогестин-подобна стимулация като ендометриума. Те се наричат ​​още полипи на функционален тип. В случай на разпространение на нисък призматичен епител, както и на изразена фиброза на стромата, полипите могат да бъдат независими от хормоните. Те се наричат ​​базални полипи. Морфологично, също се изолират пролифериращи жлезисти и стромални ендометриални полипи.

Най-чести локализация Ендометриалните полипи са лигавицата на дъното и ъглите на матката. Понякога дължината на полип достига 6-8 см, а частично се оказват в цервикалния канал или дори извън външната ос. Полипите на лигавицата на истмичната част на матката са по-рядко срещани.

Полип форма по-различно.Понякога полипите са разположени на широка основа и за големи размери висят от дъното в маточната кухина. По-често полипите имат кратък или дълъг крак или са разположени на широка основа.

Ендометриални полипи могат да бъдат единични или многократни и най-често се намират в долните и тръбните ъгли на матката. По-характерни са единичните полипи. Размерите на полипите са разнообразни - от микроскопични, определени в остъргвания под формата на малки фрагменти от жлезиста тъкан, до големи екзофитни образувания, които изпълняват цялата маточна кухина и проникват през цервикалния канал във вагината. В повечето случаи размери полипите варират в диапазона от 3-10 мм. Основата на полипите (крака) обикновено е тясна, понякога има широка основа на полипа.

Рискът от злокачествена дегенерация на ендометриални полипи в детеродна възраст е нисък (2-5%). Въпреки това, тя се увеличава значително в постменопауза (до 10%).

Ултразвуково изследване за подозрителен ендометриален полип най-добре се провежда във фаза I на менструалния цикъл (в първите дни след неговото прекратяване). Обикновено това е 5-7 дневен цикъл.

Причини и симптоми на постменопаузална ендометриална патология

Климактеричният период настъпва в живота на всяка жена, която преодолява възрастовата линия от четиридесет и пет до петдесет години. Това означава навлизане в качествено нов живот, където няма менструация, страх от забавянето им поради появата на нежелана бременност или, обратно, редовни периоди, които показват отсъствието на оплождане. Въпреки това, през този период е необходимо също да се следи внимателно тяхното женско здраве, както и през фертилната възраст. Много често се развива патология на ендометриума в постменопауза.

Причини за патология на ендометриума

Менопаузата идва с изчезването на детеродна функция. Това се дължи на намаляване на производството на естроген и прогестерон от женските полови жлези. Тези процеси водят до естествено намаляване на активността на доброкачествени туморни процеси в матката, например фиброиди, миоми. Интензивността на растежа на нодулите се намалява, тъй като е хормонално зависим процес.

Климаксът не е причина да се отпуснете. Той е свързан с много патологични процеси в ендометриума. Най-често това е хипертрофична пролиферация на ендометриума при жени в постменопауза.

Поради хормоналния дисбаланс дебелината на ендометриума се увеличава. Скоростта в постменопауза е около половин сантиметър. Прекомерната активност на образуването на ендометриоцити води до появата на слой, чиято дебелина надвишава десет петнадесет милиметра, т.е. два до три пъти по-висока от нормалния слой.

Причини за прекомерно образуване на вътрешния слой на матката могат да бъдат намерени в няколко източника:

Ефектът на естрогена се проявява при малък процент жени. Това се дължи на бавния темп на намаляване на количеството хормон, произведен в кръвта и паралелните процеси на инволюция на матката. Ендометриумът продължава да расте и фоликулът не узрява толкова бързо. Полученият слой не се отхвърля, натрупва се.

Всяко нарушение на регулацията на метаболитната система, така или иначе, засяга женските генитални области. Заболявания на щитовидната жлеза, хипоталамус, хипофиза, неоплазми в тях водят до менструални нарушения. Отрицателните ефекти могат да възникнат и с изчезването на детеродовата функция. Нарушенията във формирането на половите хормони причиняват ендометриума по време на менопаузата в хипертрофирано състояние.

Патология на ендометриума може да настъпи с появата на климатични промени. Често по време на пременопаузата, на възраст около тридесет до четиридесет години, полипозните израстъци се развиват на шийката на матката или в матката. Отстраняването на тези структури е гинекологична хирургия.

Тялото на жената е проектирано по такъв начин, че външната намеса във вътрешните полови органи не минава без следа. Терапевтични или диагностични операции оказват неблагоприятно въздействие върху състоянието на вътрешната обвивка на матката.

Гинеколозите отбелязват, че патологията на ендометриума често се случва по наследствени причини. Наблюдавано е наследяване на проблеми от този род за няколко поколения от едно и също семейство.

Симптоми на ендометриалната патология

С появата на определена възрастова линия, жената започва да усеща промени в тялото си и функционирането на половата хормонална система. Има преструктуриране на менструалния цикъл, а с тях и цялата работа на хормоналната система. В периода на изчезване на репродуктивната функция, много жени субективно усещат влошаване на състоянието:

  • слабост
  • главоболие
  • умора,
  • раздразнителност,
  • увеличаване на теглото.

    Ако се развият патологични промени в ендометриума, всички тези явления се утежняват от гинекологични оплаквания. Кървенето има тъмен цвят, по-дебела консистенция в началото на кървенето, постепенно се превръща в кръв, която не спира.

    Хипертрофичното образуване на ендометриума е придружено от появата на внезапно кървене. И те са спонтанни, могат да бъдат изобилни, с отделянето на съсиреци, парчета лигавица.

    Кървенето от този вид е много болезнено, съпроводено с болки в проекцията на матката. Общото здравословно състояние също страда: постоянно усещане за жажда, слабост, значително намаляване на способността за работа и качество на живот. Може да бъде обезпокоен от наличието на тежки, кървави разряди на кървава природа за дълго време.

    При дълъг, пренебрегнат процес се развива анемия, оток и се наблюдават скокове на кръвното налягане. Може да има повишаване на теглото поради прекомерно натрупване на течност в тялото.

    Форми на патология на ендометриума

    За да се установи вида на патологичната пролиферация на епитела на вътрешния слой на матката, можете да използвате хистологично изследване. За да направите това, трябва незабавно да се консултирате с лекар за съвет. Това ще помогне да се установи какъв вид хиперплазия е налице в този случай:

  • жлезиста,
  • кистозна жлеза,
  • кистозна,

    Желязо-кистозната и жлезиста форма са доброкачествени. Това означава, че възможността тези клетки да придобият злокачествена форма е не повече от пет процента.

    Кистозната форма е по-малко благоприятна. То е съпроводено от по-тъжна статистика за прехода към онкологична патология. В същото време, кистата има нормални клетки вътре, и жлезата значително се увеличава по размер навън.

    Фокална форма се развива поради неравномерната чувствителност на отделните секции на ендометриума към действието на хормоните. Образуват се области, наподобяващи жлезисти кисти. Техните размери могат да достигнат диаметър няколко сантиметра. Разположението на такива образувания по цялата площ на ендометриума превръща процеса в дифузна форма.

    Атипичната форма на заболяването е на практика директна индикация за радикална хирургична интервенция. Тук се открива максимален риск от преход в раковата форма, затова се препоръчва отстраняване на матката в най-ранния стадий на диагнозата и хистологично изследване.

    Какво е Постменопауза -

    Естрогенният дефицит като част от инволюционните процеси в женското тяло след менопаузата, от една страна, може да се разглежда като редовен физиологичен процес, а от друга, играе патогенетична роля за много заболявания, включително климактерични. Невровегетативни, метаболитно-ендокринни, психоемоционални прояви на климактеричния синдром, урогенитални нарушения, остеопороза, кожни промени се случват в определена хронологична последователност и значително намаляват качеството на живот на жена в постменопауза. При повече от 70% от жените се наблюдават различни симптоми, свързани с намаляването на яйчниковата функция.

    Какви причини / причини за постменопауза:

    Честотата на менопаузалния синдром варира в зависимост от възрастта и продължителността на менопаузата. Ако в пременопаузата е 20-30%, след менопаузата 35-50%, тогава 2-5 години след менопаузата намалява до 2-3%. Продължителността на менопаузалния синдром е средно 3-5 години (от 1 година до 10-15 години). Проявите на климактеричния синдром (оценени по скала на модифициран менопаузален индекс от Е. М. Уварова) се разпределят по честота по следния начин: прилив - 92%, изпотяване - 80%, повишаване или намаляване на кръвното налягане - 56%, главоболие - 48%, нарушения на съня - 30%, депресия и раздразнителност - 30%, симптоми на астения - 23%, симпатико-надбъбречни кризи - 10%. В 25% от случаите курсът на климактеричния синдром е тежък.

    Една от последиците на естроген-дефицитно състояние при постменопаузални жени е увеличаване на честотата на сърдечно-съдовата патология, причинена от атеросклероза (исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдов инцидент, артериална хипертония). За жени след менопауза това е катастрофално: ако жените под 40-годишна възраст имат инфаркт на миокарда 10-20 пъти по-малко от мъжете, то след изчезване на яйчниковата функция съотношението постепенно се променя и е 1: 1 до 70 години.

    Смята се, че удълженият естрогенен дефицит в напреднала възраст може да бъде включен в патогенезата на болестта на Алцхаймер (увреждане на мозъка). Профилактичният ефект на естрогените при жени в постменопауза е отбелязан, но този въпрос изисква по-нататъшни изследвания в областта на медицината, основана на доказателства.

  • • възраст (рискът се увеличава с възрастта) - постменопауза,
  • • пол (жените са изложени на по-голям риск от мъжете и съставляват 80% от тези, страдащи от остеопороза),
  • • началото на менопаузата, особено преди 45-годишна възраст,
  • • раса (най-голям риск за белите жени),
  • • тънка физика, ниско телесно тегло,
  • • недостатъчен прием на калций,
  • • заседнал начин на живот,
  • • пушене, пристрастяване към алкохол,
  • • фамилна тежест на остеопорозата, полиморфизъм на гена, отговорен за синтеза на витамин D рецептор
  • Постменопаузално лечение:

    В момента се поставя под съмнение валидността на хормонозаместителната терапия, дори естрогенът за профилактични и терапевтични цели. В същото време, хормонозаместителната терапия остава единственият ефективен метод за коригиране на менопаузалните нарушения. Дългосрочната ХЗТ може да увеличи риска от рак на гърдата. През последните години има данни за увеличаване на честотата на сърдечно-съдовата патология (тромбоза, тромбоемболия, инфаркти, инсулти) по време на хормонозаместителната терапия, като първата година от приема на лекарствата е най-опасна.

    Преди назначаването на хормонална заместителна терапия се разкриват особеностите на анамнезата, включително тютюнопушенето, извършва се физическо изследване, оценява се състоянието на венозната система на краката, извършват се ултразвуково сканиране на тазовите органи, мамография и кръвосъсирване. Страничните ефекти от хормонална заместителна терапия изглаждат естрогените (като монотерапия), гестозационните генетични препарати на естроген, комбинации от естрогени и андрогени, както и приложението на лекарства в инжекции и трансдермално.

    Новите технологии (ултразвук, доплерова сонография, хидрозонография, ядрено-магнитен резонанс, хистероскопия, хистохимия и др.) Позволяват обективно да се оцени състоянието на вътрешните гениталии при жени от различна възраст и по-специално в постменопаузалния период. Можете да изследвате инволютивните промени на матката, яйчниците, в зависимост от продължителността на постменопаузалния период, да разработите стандартни показатели, да идентифицирате патологията на матката и придатъците в ранните етапи.

    С кратка продължителност на постменопаузата, миометрият има средна ехогенност, която се увеличава с увеличаване на продължителността на постменопаузата. Появяват се множество хиперэхогенни области, съответстващи на миометриалната фиброза. При постменопаузалния кръвен поток се намалява значително в миометриума (според Доплеровото изследване) и се записва в периферните му слоеве. Миоматозните възли, възникнали в пременопаузата, също са обект на инволюция - техният диаметър намалява, а възлите, които първоначално са имали повишена ехо плътност (фиброма), претърпяват най-малки промени, а най-забележимо намаляват възли с умерена или намалена ехогенност (лейомиома). В същото време, ехо-плътността се увеличава, особено капсулите на миоматозните възли, което може да доведе до отслабване на ехо-сигнала и затруднява визуализирането на вътрешната структура на миома и маточните възли. Визуализацията на малки фиброиди с намаляващ размер и промени в плътността на ехото (близо до миометрия) може да стане трудно. На фона на хормонозаместителната терапия (ако се извършва), ехографската картина на миомовите възли се възстановява през първите шест месеца. Рядко се открива кистозна дегенерация на миоматозния възел (субсерозна локализация) с много кухини и хипоехогенно съдържание. При изследването на притока на кръв в миоматозните възли, подложени на атрофия, интранодуларната регистрация на цветните ехо не е типична, перинодуларният кръвен поток е оскъден. При интерстициални възли атрофичните процеси в матката след менопаузата могат да доведат до повишени центростремителни тенденции и появата на субмукозния компонент на миоматозния възел. Субмукозното подреждане на миомовите възли при жени в постменопауза може да доведе до кървене. Ехографията не позволява адекватно да се оцени М-ехото, което е трудно да се разграничи от капсулата на миоменния възел и да се определи причината за кървенето (субмукозен възел, съпътстваща ендометриална патология). Диагностичните затруднения позволяват разрешаване на хидросонографията и хистероскопията.

    Увеличението на матката и / или миоматозните възли при жени в постменопауза, освен ако не се стимулира чрез хормонална заместителна терапия, винаги изисква изключване на хормонални патологии на яйчниците или маточен саркома. Когато саркома, в допълнение към бързия растеж на възела или матката, се определя от хомогенна "клетъчна" ехоструктура със средна звукова проводимост с повишена ехогенност на тънки нишки, съответстващи на съединително тъканните слоеве. При доплерови проучвания в обема на тумора, кръвният поток със средна устойчивост се увеличава дифузно.

    Ендометриумът след менопаузата престава да претърпява циклични промени и претърпява атрофия. Намаляват се надлъжните и напречните размери на маточната кухина. При ултразвук, пред-горният размер на М-ехото се намалява до 4-5 мм или по-малко, ехогенността се увеличава (Фигура 5.2). Тежката ендометриална атрофия при продължително постменопаузално заболяване може да бъде съпроводена с образуване на синехии, визуализирани като малки линейни включвания в структурата на М-ехото на повишена ехо плътност. Натрупването на малко количество течност в матката, визуализирано по време на сагиталното сканиране като анехоична лента на фона на атрофичен тънък ендометриум, не е признак на патология на ендометриума и е резултат от стесняване / заразяване на цервикалния канал, което предотвратява изтичането на съдържанието на маточната кухина.

    Ендометриалните хиперпластични процеси протичат на фона на повишени концентрации на естроген (класически и некласически стероиди), които действат върху естрогенните рецептори в ендометриалната тъкан. Честотата на откриване на естрогенни и прогестеронови рецептори, както и тяхната концентрация, варира в зависимост от вида на патологията на ендометриума и намалява с пролиферативните процеси на ендометриума (ендометриални жлезисти полипи - жлезисто-фиброзни полипи - жлезиста хиперплазия - атипична хиперплазия и ендометриални полипи - рак). Постменопаузалната хиперестемия може да се дължи на:

  • • прекомерно периферно превръщане на андрогените до естрогени при затлъстяване, особено висцерално,
  • • хормон-продуциращи структури в яйчниците (текоматоз, тумори),
  • • патология на черния дроб с нарушена инактивация (комбиниране на стероиди с глюкуронова и други киселини с преход към водоразтворими съединения) и протеин-синтез (намалена синтеза на носещи протеини на стероидни хормони, водещи до увеличаване на бионаличната част от хормоните):
  • • патология на надбъбречната жлеза,
  • • хиперинсулинемия (захарен диабет), водеща до хиперплазия и стимулиране на яйчниковата строма.

    Спектър на вътрематочна патология при постменопауза: ендометриални полипи - 55.1%, ендометриална жлезиста хиперплазия - 4.7%, атипична хиперплазия на ендометриума - 4.1%, ендометриален аденокарцином - 15.6%, ендометриална атрофия при кървене - 11.8% , субмукозен миома на матката - 6.5%, аденомиоза - 1.7%, ендометриален саркома - 0.4%.

    Клиничните форми на ендометриален предрак са жлезиста хиперплазия и рецидивиращи жлезисти ендометриални полипи.

    Причината за рецидивите на пролиферативните процеси на ендометриума са както туморни, така и нетуморни (текоматоз) хормон-продуциращи структури на яйчниците.

    За да се оценят правилно промените в яйчниците, трябва да се знае нормалната ехографска картина на яйчника и неговата динамика в постменопаузалния период. При постменопаузалните размери и обем на тялото се намалява, има промени в ехоструктурата.

    С промените в яйчника на атрофичния тип, размерът и обемът му са значително намалени. При промени в хиперпластичния тип, линейните размери намаляват бавно, звуковата проводимост на яйчниковата тъкан е средна, възможни са малки течни включвания.

    Для диагностики образований придатков матки применяют сочетание трансабдоминального и трансвагинального УЗИ. Ехографията с Doppls изследване, заедно с дефиницията на туморни маркери, е основният метод за предоперативно изследване с цел премахване на раковия процес, а точността на диагнозата е 98%. При злокачествени новообразувания се откриват признаци на васкуларизация в 100%, криви на кръвния поток с ниска резистентност (IL

    Как да диагностицираме

    В повечето случаи гинекологът диагностицира съмнение за хиперплазия на ендометриума, на която жената се оплаква от болезнена или неправилна менструация. Има няколко метода за диагностициране на заболяването:

    1. САЩ. Ако по време на това диагностично изследване се установи, че дебелината на ендометриалния слой е 7-8 мм, гинекологът ще Ви предпише допълнително изследване.
    2. Хистероскопия. По време на процедурата лекарят прави визуална инспекция на маточната кухина с помощта на ендоскопско оборудване. Прегледът се извършва под обща анестезия. В повечето случаи, тъканна биопсия се извършва едновременно с изследването на мембраната.
    3. Кюретаж (диагностичен кюретаж на ендометриума). Процедурата се предписва в случаите, когато дебелината на растящите тъкани надвишава 8 mm. Извършва се изстъргване за по-нататъшно изследване на ендометриума и премахване на появата на ракови клетки.

    Ако сгъстяването надвишава 10 mm, гинеколозите препоръчват да се подложи на отделна процедура за кюретаж, последвано от облъчване на органната кухина с радиоактивен фосфор. Реагентът се инжектира във вената на пациента, мигрира през тялото и се натрупва в патогенни области на мембраната. Лекарят за хистологичното изследване взема биологичен материал от тези зони.

    Как да се лекува заболяването по време на менопаузата

    Ако диагнозата ендометриална хиперплазия в менопаузата бъде потвърдена, лечението започва незабавно. В края на краищата, това е патологията на ендометриума, при разработването на която има голяма вероятност дегенерацията на клетките да стане в злокачествени онкологични образувания. В зависимост от стадия на заболяването лекарите използват един от методите на лечение.

    Медикаментозно лечение

    Препоръчва се лечение на хиперплазия на ендометриума с лекарства, ако дебелината на тъканта не надвишава 6-7 mm.

    Терапията се основава на използването на хормонални лекарства, които предизвикват повишаване на нивата на прогестерона.

    Пациентът по време на целия период на лечение (6-8 месеца от непрекъснатия прием на медикаменти) трябва да премине през планирано ултразвуково сканиране, по време на което лекарят проверява непрекъснато промените в нивата на тъканна пролиферация.

    Лечението с лекарства не дава 100% от резултатите. Вероятността от рецидив на заболяването е висока.

    Допълнителна терапия с народни средства

    Повечето пациенти не бързат да използват традиционно лечение на патология, предпочитайки да използват рецепти за традиционна медицина. Гинеколозите съветват да не разглеждате билките като основна терапия, а да ги използвате в комбинация с лекарства. Най-често срещаните рецепти на традиционната медицина, доказали своята ефективност при лечението на HPE, са:

    1. Пресен сок от корен от репей и златни мустаци. Тези течности се смесват в равни пропорции и се вземат два пъти дневно, по 1 супена лъжица. Съществен недостатък на тази рецепта е възможността за терапия само през топлия сезон.
    2. Алкохолна тинктура от коприва (приготвена самостоятелно). 200 гр. Лекарствени суровини (пресни листа и кълнове) се наливат 500 мл. алкохол (силна луна). В продължение на три седмици се държи на топло тъмно място, като от време на време се разклаща контейнер с течност. Готовият инфузионен филтър и 1 чаена лъжичка два пъти дневно.

    Лечението на народните средства трябва да бъде придружено от редовен преглед от лекар. Това ще даде възможност за проследяване на динамиката на заболяването.

    Самата болест преминава ли менопауза?

    Дори ако заболяването не е съпроводено с изразени симптоми и е било диагностицирано случайно, то само по себе си не може да премине.

    Патологични промени, настъпващи в женското тяло, без хормонални лекарства няма да могат да се върнат към нормалното. Понякога жените вярват, че ако менопаузата преминава, хормоните се нормализират и ендометриалният слой става по-тънък.

    Това не е нищо повече от заблуда. Колкото по-рано започва лечението на заболяването, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.

    Възможен ли е рецидив с менопауза?

    Възможността за рецидив на ендометриална хиперплазия по време на менопаузата се увеличава. В зависимост от вида на избраното от лекаря лечение, след което растежа на тъканите продължава, определят се по-нататъшни действия:

    1. Ако заболяването се повтори след лекарствената терапия и дебелината на слоя се увеличи с повече от 8 мм, се препоръчва да се подложи на процедура на кюретаж.
    2. Ако след кюретаж ситуацията се повтаря, се извършва пълно отстраняване на матката.

    Процентът на повтарящите се случаи на патология с първоначално добре избрано лечение е нисък. За да се предотврати възможността от рецидив, пациентът трябва постоянно да се подлага на последващо изследване.

    Каква е опасността

    Растежът на менопаузалния ендометриум е много опасен за жената. Това е коварна болест, която има склонност към рецидив и дегенерация в онкологични формации.

    Дори след преустановяване на ежемесечното освобождаване, хиперплазията на маточните мембрани е опасна за най-малко пременопаузалните менюта.

    Затова жените в 12-месечния период след края на последната менструация трябва да преминат гинекологичен рутинен преглед и ултразвук.

    Бях диагностициран с PCE преди няколко години. Назначен е прием "Диферелин". В интернет прочетох противоречиви отзиви за това лекарство, но все още започнах да пия. Дебелината на ендометриума не се увеличава. И това харесва. Има надежда да се избегне изстъргване.

    О, имаше късмет. Бях назначен и „Даназол“ и „Золадекс“ - всичко се оказа неуспешно. Трябваше да се споразумея за изстъргване. Трябва да кажа, че процедурата не е най-приятна. Сега взимам хапчета, за да избегна рецидив.

    Има ли случаи, в които самата ендометриум се връща към нормалното, без лечение? Аз съм просто се чудех, вече съм преминал 2 почиствания. Един приятел беше третиран само с билки, така че тя влезе в тумора ...

    Мисля, че ако отидете на лекар навреме и пиете хапчета, можете да го направите без почистване. Поне, досега. Постоянно се наблюдава, преминават ултразвук. Има надежда, че след менопаузата всичко ще се върне към нормалното. Но не и сам по себе си, разбира се, все още приемам лекарства.

    Ендометриална хиперплазия в менопаузата: причини, симптоми, лечение

    Менопаузата е необичаен период в живота на жената. По това време жената наблюдава специални промени в тялото и се учи да живее с тях. За съжаление, често спътник на менопаузата е ендометриалната хиперплазия на матката. Ендометриалната хиперплазия е анормален растеж на тялото на ендометриума в матката.

    Болестите са жени от различни възрасти. Въпреки това, ендометриалната хиперплазия в менопаузата е особено опасна, тъй като през този период има висок риск от развитие на рак. Така че, за да не се случи това, жената трябва да знае за причините, симптомите и признаците на това заболяване, както и за това как се лекува.

    В тази статия тези въпроси са оповестени по ред.

    Причините, поради които заболяването се появява по време на менопаузата

    По време на менопаузата повече от 15% от жените страдат от това заболяване. При менопауза има риск от атипична хиперплазия, развиваща се в рак в 40% от случаите. В други случаи рискът е до 5%. Хиперплазия се случва:

    • Жлезна. Това е най-често срещаната форма, която не е толкова трудна за излекуване. Гендуларната хиперплазия на ендометриума обикновено не се повтаря.
    • Кистозна жлеза В този случай се образуват кисти в матката и на яйчниците.
    • Необичаен. Предварително ракова и най-опасна форма на заболяването.
    • Алопеция. Образуването на полипи е характерно за тази форма.

    Какви са причините за хиперплазия на ендометриума? Основната и най-важна причина е хормоналния дисбаланс в менопаузата. През този период естрогените се произвеждат в големи количества.

    Този процес се утежнява от приема на лекарства, които облекчават климатичните прояви, както и от хормоналните контрацептиви. Втората най-важна причина е наследствеността.

    След това има редица значими причини, които предхождат патологията в менопаузата:

    • Нарушаване на метаболитните процеси на организма. С възрастта тялото слага мазнини, защото не може да работи в пълна сила. Тези метаболитни процеси провокират развитието на диабет, аномалии във функционирането на черния дроб и растежа на ендометриума.
    • Неуспех в ендокринната система. Има определени органи, които произвеждат хормони за нормалното функциониране на тялото. Това са панкреас и щитовидни жлези, надбъбречни жлези. Неуспехът в тези органи води до хормонален дисбаланс, който от своя страна причинява хиперплазия.
    • Промяната в лигавицата на гениталните органи, свързана с възрастта. Мембраните на органите стават по-тънки и по-чувствителни. Това води до факта, че органите стават податливи на влияещи фактори и често се заразяват с инфекциозни заболявания. Тези заболявания допринасят за пролиферацията на клетки от ендометриален слой.
    • Честа механична намеса в матката. Много зависи от това колко жена е имала аборти и изстъргване. Колкото по-малко, толкова по-добре. При всяко изстъргване рецепторите на лигавицата стават по-тънки и не успяват да произведат достатъчно прогестерон. Това засяга развитието на хиперплазия.
    • Неуспех на имунитета. Този неуспех се характеризира с факта, че тялото възприема лигавицата на матката като чуждо тяло. В резултат на това той активно започва да произвежда свой собствен вид, което води до увеличаване на ендометриума.
    • Началото на менопаузата до 45-годишна възраст.

    Болести като фиброиди и мастопатия предшестват хиперплазия на ендометриума.

    Жените, които са предразположени към това заболяване, трябва да бъдат диагностицирани от лекар поне веднъж годишно.

    Симптоми и признаци на патология

    Често заболяването е асимптоматично. Интересното е, че образуването на ендометриална хиперплазия на матката настъпва много преди началото на менопаузата. Менопаузата тласка болестта към развитие. Поради липсата на симптоми, една жена може напоследък да отиде на лекар, което води до пренебрегване на болестта и огромното време, прекарано на лечение.

    Жена, която е влязла в периода на менопауза, е длъжна да се подложи на преглед веднъж годишно!

    Въпреки това, в този период има редица основни признаци на ендометриална хиперплазия:

    • всяко изписване по време на менопаузата е сигнал за посещение на специалист,
    • слабост, летаргия, умора,
    • мигрена,
    • хипертония,
    • промяна на теглото.

    Всеки от тези признаци трябва да алармира жената. Не мисля, че това ще мине, и не забравяйте да се свържете с лекар. Зависи от това дали жената получава рак.

    Някои признаци имат ендометриална жлезисто-кистозна хиперплазия в менопаузата:

    Ехо-признаци на хиперплазия по време на менопаузата

    За точна диагноза лекарите използват ултразвук. Неговата коректност е 90%. Симптоми, които лекарят вижда в жена в напреднала възраст:

    • Висока проводимост на звука
    • М-ехото е неравномерно,
    • ендометриумът е хетерогенен,
    • промяна на маточната лигавица.

    Тези признаци на ултразвук показват наличието на хиперплазия в менопаузата.

    Постменопаузална ендометриална хиперплазия, симптоми

    Постменопаузата продължава толкова години, колкото тялото решава (понякога до края на живота) и води до пълно отслабване на жизнеспособността на женските органи. През този период хормоните напълно престават да се произвеждат и се появява неправилно функциониране на сексуалната, нервната и ендокринната система. През този период хиперплазията може да бъде асимптоматична, но някои все още се проявяват:

    • зацапване
    • коремни болки като контракции
    • големи полипи в матката,
    • единични полипи, дължащи се на атрофия.

    Лечението на хиперплазия на ендометриума при постменопауза и по време на менопаузата има едни и същи принципи. Лекарите се опитват да направят всичко възможно без операция и само когато се предпише рецидив. И така, как да се лекува патология?

    Лечение по народни методи

    Билковото лечение е ефективно в смисъл, че в някои растения има фитохормони, които регулират хормоналния фон при жените.

    Този вид лечение е ефективен в комбинация с други лекарства, предписани от лекаря. Не се лекувайте самостоятелно.

    Обикновено за създаване на хормони, използващи растения:

    • борова утроба,
    • ortilla е едностранно.

    Направете бульони според схемата, която е лекарят, и поемете полумесечния месец.

    Медикаментозно лечение

    Обикновено това са препарати, съдържащи хормони. Единна схема, която отговаря на всички, не съществува. Лекарят прави индивидуална среща. Принципът на хормонална терапия е назначаването на лекарства за прогестерон. Общи лекарства:

    Те са синтетични аналози на хормона прогестерон и гонатропин освобождаващ хормон (GnRH). Тяхната цена варира от 500-700 рубли.

    Жените след менопауза обикновено приемат:

    Наркотиците имат свои собствени характеристики за жените от такъв период. Цената на лекарствата варира от 3-8 хиляди рубли.

    По време на лечението на жените се предписват витамини, антидепресанти и успокоителни.

    Хирургично лечение

    Тя включва:

    Изстъргването е най-ефективният метод. На снимката е показана схема на процедурата.

    Операцията се извършва под местна анестезия. Продължителността му е около половин час. През този период, отстраняването на лигавицата до 10 мм.

    Лечението на хиперплазия на ендометриума без кюретаж е неефективно и не води до пълно възстановяване.

    Последици и усложнения

    След лечение, за да се избегнат усложнения, се изисква следоперативен период. Тя продължава две седмици. Трябва да приемате витамини, за да възстановите общата сила. Предписана е и физиотерапия:

    В същото време се предписват противовъзпалителни средства.

    След половин година правят контролни тестове. Жена в климатичния период трябва да избягва продукти, съдържащи хормони, а именно бира и млечни продукти. Напротив, по-добре е да се ядат противоракови продукти като маслини, ананаси и цвекло.

    При успешно лечение и следване на всички правила, хиперплазията не се връща.

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send