Хигиена

HCG инжекция за овулация

Pin
Send
Share
Send
Send


Хорионният гонадотропин (CG) е хормон, който се произвежда от хорионните тъкани веднага след имплантацията. Обикновено тя присъства в организма само по време на бременност. Благодарение на постиженията на медицината, този хормон се създава изкуствено с цел лечение на ановулация (нарушение на цикъла, което затруднява естественото зачеване). Защо и кога се показват инжекции от hCG? Какъв е резултатът от такава терапия?

Механизмът на действие на инжектирането на HCG

Хорионният гонадотропин участва в синтеза на половите хормони, има положителен ефект върху узряването на яйцата и ключово събитие от цикъла - овулация. Използва се за стимулиране на продукцията на яйцеклетката, ако по някаква причина този процес не се осъществява самостоятелно и се наблюдават ановулаторни цикли (бързи тестове за овулация са отрицателни).

Инжектирането на hCG допринася за овулацията, подпомага работата на жълтото тяло (временна ендокринна жлеза, която произвежда хормон прогестерон до 16 седмици). В първата фаза на цикъла растежът на фоликулите се стимулира под влиянието на естрогенен заместител. Когато ултразвукът покаже съзряване до 2,5 cm в диаметър, се дава инжекция с хорионна гонадотропин. Трябва да се има предвид, че са изминали два дни от последната доза стимулатор на Klostilbegit.

Овулацията се случва 1-1,5 дни след прилагането на хормонално вещество. В рамките на два дни има благоприятен период за торене, който бъдещите родители трябва да се възползват. За момента на овулацията, жената ще бъде подтиквана от собствените си чувства, както и от специален аптечен тест. Той ще покаже надежден резултат преди инжектирането на hCG, след което руптурата на фоликула може да се види с ултразвук.

CG инжектирането може да е необходимо за:

  • стимулиране на руптура на фоликула след лечение с Klostilbegit,
  • поддържане на живота на жълтото тяло,
  • подкрепят бременността до 16-та седмица, докато се формира плацентата.

За производството на hCG препарати се използват протеини, извлечени от урината на бъдещите майки. В Русия можете да си купите местни и вносни средства. Те се назначават от лекарите строго според указанията. Самолечението може да доведе до хормонални нарушения в женското тяло.

Дозировката на CG препаратите се подбира индивидуално, е 500, 1000, 1500, 5000, 10000 единици. Следните лекарства се отличават по титли: Прегнил, Хорагон, Еко-Стимулин, хорионгонадотропин. Цената на лекарствата зависи от производителя, аптеките, дозировката. Средната инжекция HCG ще струва 1500 рубли.

В кои случаи се назначава?

Показания за инжектиране на hCG лекарства:

  • ановулаторни цикли
  • подпомагане на функционирането на жълтото тяло,
  • подготовка за IVF на етапа на стимулиране на овулацията,
  • заплахата от спонтанен аборт в ранните етапи,
  • обичайните спонтанни аборти в историята
  • менструални нарушения.

Противопоказания за инжектиране на HCG

При предписване на лекарството, лекарят взема предвид възрастта, здравословното състояние на пациента и наличните противопоказания:

  • индивидуална непоносимост към компонентите на инструмента,
  • редица заболявания на ендокринната система, включително на щитовидната жлеза,
  • ранна менопауза,
  • онкопатология на женската репродуктивна система,
  • склонност към тромбоза,
  • период на лактация
  • сраствания в таза.

В присъствието на противопоказания или по лекарско предписание, овулация стимулиране се извършва без прилагане на hCG, само чрез въвеждане на клостилбегит. В този случай фоликулът избухва сам след узряване, както се вижда от теста за овулация. Това обаче не винаги се случва.

Инструкции за инжектиране

CG препаратите се произвеждат под формата на готов разтвор или компоненти за неговото приготвяне (прах и вода). Лекарят трябва да се довери на инжекцията, тъй като мястото на интрамускулната инжекция е коремната област. Дозировката и времето на приложение се избират от акушер-гинеколог. Най-често се използват дози от 1000, 5000, 10000 единици.

Подготовка за процедурата

След въвеждането на хормона вероятността от бременност е много висока, затова е добре да се подготви предварително за процедурата. За това е важно да се отървете от лошите навици и стрес, да създадете здравословен начин на живот. Важна роля играе нормализирането на теглото - излишъкът и дефицитът могат да се превърнат в пречка за успешното зачеване и носене. Успоредно с това се препоръчва:

  • тестване на hCG лекарство за индивидуална непоносимост,
  • тестване за имунологична съвместимост с партньор, ППИ,
  • преглед от терапевт,
  • Ултразвук на матката и придатъците,
  • диагностика на проходимостта на тръбите,
  • курс на хормонална терапия и хистероскопия (ако е необходимо),
  • проверка на качеството на спермата на бъдещия баща (спермограма).

След събиране на анамнезата, лекарят определя вида на лекарството, предписва дозата и времето на приложение. В определения ден пациентът идва в медицинската кабинета за инжектиране.

Как се избира избраната доза?

Дозата се определя в зависимост от целта, която лекарят определя. Инжектирането на hCG по време на овулационна стимулация се извършва с доза от 5000 единици след откриването на доминиращ фоликул. Суперовулацията преди ин витро се нарича с доза от 10 000. Процесът на овулация се следи чрез ултразвук. За поддържаща терапия се използват дози от 500, 2000 IU. Инжекциите са показани на 3, 6, 9 дни след овулацията.

С заплахата от спонтанен аборт в ранните етапи са убедени в отсъствието на извънматочна бременност. Първоначално лекарството се прилага в доза от 10 000 IU, а след това седмично на 5000. Терапията може да продължи до 14 седмици. Паралелно е показано, че Duphaston или Utrogestan поддържат желаното ниво на прогестерон.

Как и кога се дава инжекция?

Лекарството се инжектира интрамускулно с инсулинова спринцовка с тънка игла. Къде да направите инжекцията, лекарят определя. За да се стимулира овулацията, тя се поставя в стомаха, за което се отдалечава 2 пръста от пъпа. Мястото се третира с алкохол. След това притиснете кожната гънка и поставете иглата на спринцовката. Алтернативата за инжекции е областта на бедрата.

Когато се стимулира овулацията, гонадотропинът ще изпълнява функциите си, ако се приложи инжекция 1-1,5 дни преди планираната овулация. Контролирайте този процес чрез ултразвук, поставете инжекция на 10-14 дни след началото на менструалния цикъл. Разкъсването на фоликула се извършва точно в периода, в който се дава инжекцията. Последващите цикли на инжектиране не се засягат.

За да се запази функцията на жълтото тяло, на бременни жени може да бъде предписана поддържаща терапия на hCG. Обикновено инжекциите се поставят 3, 6, 9 дни след разкъсването на фоликула.

Какви странични ефекти могат да бъдат?

Странични ефекти след инжектиране на hCG, които се наблюдават в нарушение на процеса на въвеждане и предозиране:

  • късна овулация, която с неподготвен ендометриум води до аборт,
  • натрупване на течност в коремната кухина
  • алергични прояви на кожата, дихателните органи,
  • депресия
  • раздразнителност,
  • умора.

Най-сериозното усложнение е синдромът на овариална хиперстимулация, при който едновременно нарастват много фоликули. Те не се пръскат, а се развиват в кисти, което е опасно за здравето и води до сърдечна и дихателна недостатъчност и други сериозни последствия. Не се препоръчва съвместно прилагане на лекарството с глюкокортикостероиди във високи дози.

Ако в резултат на лечението не е настъпила бременност, трябва да се включите за по-нататъшно лечение. Може би дългоочакваното зачеване ще се случи естествено след 2-3 месеца след хормоналната интервенция. На разположение на модерната плодородие достатъчно технология, която ще помогне на жената да стане майка.

Важна информация

Струва си да се знае, че не всички овулации се случват след инжектирането на hCG. При някои доминиращият фоликул продължава да расте, докато се превърне в киста. Също така се разбира, че това не е метод за лечение на ановулация. Една инжекция може просто да помогне на тялото да расте доминиращ фоликул и да го освободи. Извършената стимулация няма да може да възстанови овулацията при други менструални цикли.

Също така е важно да се разбере, че диагнозата ановулация трябва да се постави на ултразвук. Те започват да говорят за него, когато жена не е имала яйцеклетка за няколко цикъла подред. Не можете да зададете инжекция с hCG, базирана само на графиките на базалната температура.

В допълнение, преди стимулиране, е желателно да се провери хормоните. Понякога е достатъчно да се подложи на курс на лечение, за да се възстанови репродуктивната функция. Те проверяват женските и мъжките хормони, оценяват работата на щитовидната жлеза. Ако са установени нарушения, те трябва да бъдат коригирани. В крайна сметка, със сериозни проблеми, дори използването на хормонални инжекции може да е неефективно.

Процес на стимулиране

Важно е да се разбере, че всяка намеса в естествените процеси, протичащи в организма, трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Необходимо е само лекуващият гинеколог да е предписал инжекция с hCG за овулация. Той трябва също да следи състоянието на пациента и да наблюдава реакцията на организма към посочения наркотик. Специалист преди назначаването на стимулация трябва да оцени динамиката на растежа на фоликулите, ендометриума, да предскаже началото на овулацията.

Процесът на провеждане на процедурата и контрола ще зависи от това дали Ви се дава инжекция с hCG, или дали лекарят Ви съветва да използвате лекарства, които стимулират растежа на фоликулите. Това могат да бъдат такива средства като "Puregon", "Menogon", "Klostilbegit".

Независимо от това как е възможно да се постигне растеж и съзряване на фоликулите, предписвайте hCG (инжекция). Инструкции за такива лекарства ви позволяват да знаете, че овулацията трябва да настъпи не по-късно от 36 часа след инжектирането. Лекарят може да предпише лекарството "Horagon", "Pregnil", "Gonacor", "Profazi", в аптеките можете да намерите и обичайните ампули "Gonadtropin chorionic". Дозировката (като правило, тя е 5 или 10 хиляди. IU) също избира гинеколог.

Следващи стъпки

След като лекарят е видял зрели фоликули по ултразвука и е предписал инжекция с hCG лекарство, трябва да се потвърди, че той може да се спука и яйцето излезе. Гинеколозите препоръчват сексуален контакт всеки ден, при условие на естествено зачеване. Ако е необходимо изкуствено осеменяване, то обикновено се прави ежедневно. Препоръчително е да се опитате да заченете дете в периода след инжектирането на hCG и докато жълтото тяло стане видимо на ултразвука. Това показва, че овулацията е преминала.

След това се назначава допълнително стимулиране на жълтото тяло. Ако яйцеклетката е оплодена и бременността дойде, прогестероновите лекарства ще подпомогнат развитието му.

Те не трябва да се предписват на средно 14-16 ден от цикъла, както препоръчват много местни гинеколози, но след началото на овулацията се потвърждава. Като такива поддържащи лекарства, предписани "Utrozhestan" или "Duphaston".

Как се правят инжекции

Всички, на които е предписана инжекция с hCG, се интересуват от това как и кога трябва да бъдат направени. Разбира се, можете да се свържете с клиниката по репродуктивна медицина (ако стимулирането е направено в IVF протокола) или в кабинета за гинекологично лечение.

Но мнозина все още се инжектират у дома. Тези лекарства, независимо от търговското наименование, се предлагат в суха форма. Те трябва да се разреждат със специален разтворител и след това да се инжектират интрамускулно с hCG. Прегледите на жени, които стимулират овулацията с помощта на тези инструменти, показват, че тази процедура е неприятна, но поносима. Инжекциите се понасят добре, те са почти безболезнени.

Лекарството може да се инжектира в глутеуса или в предната част на бедрото. Това се прави веднъж преди овулацията. Но в някои случаи (като правило при изкуствено осеменяване) инжекциите се повтарят няколко пъти, за да се подпомогне работата на жълтото тяло.

Избрани дози

Не се предписвайте хормон без съвет от лекар. Също така, не е необходимо да го убодете, ако зрелият фоликул не се визуализира на ултразвука. В края на краищата, овулацията след инжектирането на HCG може да се случи само когато тялото е готово за него. Хормонът е предназначен да стимулира този процес.

Обикновено за първи път лекарят препоръчва да се използват 5 хиляди. Ако тази доза не доведе до разкъсване на фоликула, то в следващия цикъл гинекологът може да препоръча вече 10 000 единици.

Ако настъпи овулация и това е потвърдено с ултразвук, лекарят може да предпише стимулиране на функцията на жълтото тяло. За тази цел инжекциите се предписват за 3-6-9 дни след освобождаването на яйцеклетката. Използва се в тези случаи, hCG с доза от 1,5 или 5 хиляди единици.

С обичайния спонтанен аборт, жените получават инжекции от посоченото лекарство възможно най-рано и продължават тази терапия до 14 седмици. Започнете лечение с инжекция от 10 хиляди. - тази доза се прилага на първия ден от лечението. В бъдеще подкрепата за бременността се извършва по следния начин: два пъти седмично се прилагат 5 000 IU.

Възможни странични ефекти и противопоказания

При назначаването на hCG е важно да се гарантира, че се случва овулация. В някои случаи се случва ефектът от овариалната хиперстимулация да настъпи. В същото време, фоликулът не се пръска, а се развива в киста. Възможни са и други странични ефекти:

Освен това, някои се оплакват от болката на мястото на инжектиране, появата на обрив на мястото, чувствителността на гърдата, появата на треска и генерализирания обрив. Но, въпреки възможните усложнения, мнозина са съгласни с такива инжекции. В крайна сметка има голяма вероятност бременността да настъпи след инжектирането на hCG.

Не се предписва за свръхчувствителност към човешки гонадотропин или други компоненти на лекарственото средство, а в тези случаи, ако има тумори, чийто растеж зависи от хормони. Може да е рак на яйчниците, матката или млечната жлеза при жените. Дори ако диагнозата все още не е установена, но лекарят подозира онкология, тогава трябва да се изоставят инжекциите с hCG.

Обхват на приложение

Независимо от търговското наименование, всички препарати за ХГЧ действат по един единствен принцип. Те стимулират производството на половите хормони. Заслужава да се отбележи, че hCG се предписва не само за лечение на ановулация.

Препоръчва се също да се използва при хроничен аборт, заплаха от аборт и дисфункция на яйчниците. В някои случаи това лекарство се предписва и при мъжете. По правило се използва за коригиране на генетични нарушения. Той се предписва за забавен пубертет, причината за който е липсата на гонадотропна функция на хипофизната жлеза. Използва се и при крипторхизма. Изключение прави, когато заболяването е причинено от неправилно положение на тестисите или херния в слабините.

За какво се използва HCG инжекция?

Според последните статистически данни само 50% от жените могат да забременеят през първите три месеца след началото на планирането. Около 75% от тях забременяват шест месеца и 90% от жените получават заветните ленти в рамките на една година. Както виждате, ако жената наистина иска да забременее в близко бъдеще, тогава тя трябва да стимулира процеса на овулация.

Така че, за да се случи бременност, в тялото трябва да се случат три неща:

  1. овулация
  2. оплождане,
  3. Закрепване на яйцеклетката.

Веднага след като настъпи третия етап, тялото веднага започва да произвежда хормон на бременността на hCG. Ако бременността не настъпи, лекарят предписва hCG инжекция на жената. Кога лекар одобрява стимулирането на овулацията с тази инжекция?

  • Жената има рядка овулация,
  • В рамките на 12 месеца двойка не може да забременее сама
  • На възраст над 35 години, ако бременността не е настъпила в рамките на шест месеца.

За да се ускори растежа на фоликулите и освобождаването на яйцеклетка от тях, се предписва инжекция с hCG.

Кога трябва да се инжектира HCG?

Присвойте тази инжекция, ако не е настъпила овулация. От първата фаза на цикъла лекарят следи растежа на фоликулите и едновременно предписва на жената естрогени за допълнителна стимулация. След като фоликулът достигне размер от 25 mm в диаметър, лекарят предписва да се въведе лекарство, съдържащо hCG. След въвеждането на лекарството овулацията ще дойде след 2-3 дни. Най-доброто време за зачеване е 2-3 дни след инжектирането.

Тази инжекция трябва да се прилага в следните точки в тялото:

  • Липса на лутеинизиращи хормони, за които са отговорни хипоталамуса и хипофизата.
  • Когато поликистозните яйчници образуват ановулация.
  • Хиперандрогенизмът е феномен, при който в женското тяло се развиват голям брой мъжки хормони, а в резултат на това - на жените.
  • Синдром на ранното изтощение на яйчниците, при което не се наблюдава узряване на фоликула.
  • Друга причина, поради която трябва да се инжектира HCG, е подготовката за IVF.

Ако жената стимулира процеса на овулация, само една лекарка ще определи след серия от специфични изследвания.

Имам ли нужда от предварителна подготовка преди инжектирането?

Важно е да се разбере, че след инжектирането е вероятно жената да забременее. Ето защо ще е разумно да започнем обучението си след няколко месеца. Обърнете внимание на вашата диета. Тя трябва да бъде балансирана и богата на витамини. Освен това, жената трябва да спи достатъчно и да приема достатъчно фолиева киселина.

Непосредствено преди инжектирането на HCG трябва да се направят някои изследвания.

  • Проверете за индивидуална непоносимост към това лекарство,
  • получить выписку у терапевта о том, что женщина способна выносить ребенка,
  • правят кръвни тестове за половите хормони,
  • напредване към курс на естрогенна стимулация,
  • да бъдат тествани за болести, предавани по полов път,
  • вагинална намазка върху чистотата и наличността на полово предавани болести,
  • диагностицирайте фалопиевите тръби и се уверете, че те са проходими,
  • се подлагат на изследване за хистероскоп,
  • да се подложи на ултразвуково изследване на женските органи и млечните жлези,
  • уверете се, че няма рак,
  • да бъдат тествани за съвместимост на сексуалните партньори,
  • и най-важното, партньорство за качеството на спермата. В крайна сметка, ако човек е безплоден, тогава не бива да губите време за стимулиране на овулацията.

След всички тези тестове, тестове и тестове, лекарят предписва лекарство, което е точно за вас. Инжектирането на hCG има различна доза.

Как да поставите hCG инжекция?

Тази инжекция се поставя в седалището. В зависимост от показателите за изследване и различните индивидуални нюанси, лекарят ще избере дозата на инжекцията. Какво ще се отрази на назначението?

  • Възраст на жената
  • теглото му (колкото по-голямо е, толкова по-слаби яйчниците реагират на лекарството),
  • причината за безплодието.

След назначаването на дозата поставете инжекция, която произвежда веднъж дневно. По-долу са описани разликите между двете дози на препарата hCG.

  • Дозировка 5000mE. Това лекарство се предписва на жени с нормално телесно тегло, при което не се случва овулация. Лекарството влияе върху хормона на лутея и насърчава неговото производство. Също така тази инжекция ще се прилага, ако жената има недостиг на жълто тяло. За стимулиране на инжектирането се дават по 5000 IU всеки на третия, шестия и деветия ден след планираната овулация.
  • Дозата от 10000mE се използва за развитието на суперовулация. Обикновено тази доза се предписва на жени с повишена телесна маса или изчерпване на яйчниците.

В зависимост от дозата, овулацията ще настъпи или след 42 часа или 48 часа. Следователно, полов акт трябва да се извършва от 24 часа и завършва с 36 часа. Обикновено след инжектиране се препоръчва да правите секс всеки ден и два поредни дни.

Противопоказания и странични ефекти

Както при всяко лекарство, тази инжекция има противопоказания и нежелани ефекти. Всичко това, защото във всеки случай е намеса в човешкото тяло.

  • Ракови процеси в яйчниците,
  • Менопаузата в ранните етапи
  • Обструкция на фалопиевите тръби,
  • Неизправности на щитовидната жлеза,
  • кърмене,
  • Предразположение към тромбоза,
  • Алергични реакции към състава на лекарството.

Ако има поне едно противопоказание от списъка, стимулирането на овулацията чрез инжектиране на hCG е забранено.

След като жената все още поставя тази инжекция, тя може да има редица странични ефекти.

  • Най-тежкият страничен ефект е овариалната хиперстимулация. Според оценките, това явление се среща при жените в диапазона от 1 до 14%. При овулацията се образува едно яйце. Когато са прекалено стимулирани, могат да се образуват до 20 броя! А това от своя страна ще доведе до следните проблеми:
  • Натрупване на течност в белите дробове и корема,
  • болка,
  • Гадене при повръщане
  • разстройство,
  • Задух.

В допълнение към всичко това, могат да възникнат многоплодни бременности. За да се избегнат подобни проблеми, стриктно спазвайте препоръките на лекаря и не поставяйте изстрел без лекар.

Положителният ефект от инжектирането

Най-положителен ефект от инжектирането на hCG е овулацията и началото на бременността. Ако овулацията настъпи в рамките на три дни, тогава бременността може да настъпи още седмица след самата овулация. Обикновено се препоръчва да се започне тест 1,5-2 седмици след процедурата.

Ако жената е все още бременна, то в някои случаи получава още една инжекция с hCG. Защо? Да се ​​запази съществуващата бременност. В крайна сметка, този хормон има положителен ефект за премахване на риска от спонтанен аборт.

Къде да купя? Цената на лекарството?

Това решение може да бъде закупено в редовна аптека. Обикновено се освобождава стриктно съгласно рецептата с посочената доза. В края на краищата, ако се убодат без правилно избрана доза, или дори без среща, последиците могат да бъдат много сериозни. Една жена може да получи извънматочна бременност или да убие хормоните си толкова много, че вече не може да има деца.

Цената зависи от аптеката, марката и производителя на лекарството. Средната цена в Русия е 1000-1500 рубли на доза hCG.

Така че, инжектирането на hCG е чудесен начин за стимулиране на овулацията и бърза бременност. Въпреки това, важно е да се помни, че без предварително изпитване и консултиране с гинеколог това лекарство може да причини непоправима вреда.

Стимулиране на овулацията

Осигуряването на лекарствен ефект върху узряването на яйцето е процес, който изисква специално обучение, функционална подкрепа и мониторинг, спазване на предпазните мерки. Лекарствена стимулация на овулацията: избор на лекарства, дозировка и схема на употреба - процедурата е изключително отговорна и трябва да се извършва само под прякото наблюдение на лекуващия лекар.

Протоколът на процедурата за лекарствено стимулиране на овулацията е строго индивидуален за всяка двойка и включва:

  • график, показващ точното време на отделните прегледи и анализи,
  • избор на специфични лекарства, тяхната доза, схема и време на употреба,
  • предпочитан метод на оплождане
  • график на ултразвуково наблюдение на развитието на фоликула и първите седмици на ембрионалното развитие.

Стимулирането на овулацията има много силен ефект върху яйчниците, може да се използва не повече от 6 пъти по време на репродуктивния период на живота на жената, следователно се назначава само с нейното дълго отсъствие.

За жени под 35-годишна възраст, такава „помощ” се прибягва до случая, ако при липсата на очевидни болести, които пречат на бременността и редовния секс без защита срещу повече от една година, двойката не успява да зачене плода по естествен начин. След 35, такъв период на неуспешни опити, се намалява до шест месеца.

Стимулирането няма да даде положителен резултат, ако при избора на метод за възстановяване лекарят не установи точно причината, поради която няма зреене на яйцеклетката. По време на горепосоченото време трябва внимателно да обмислите измерването и планирането на базалната температура. Препоръчва се няколко пъти да се проведат тестове за проверка на хормоналните нива. Възможно е с възстановяването на нормалното съотношение на естроген, андрогени и прогестерон, нормализиране нивото на тиреоидни хормони (Т3 и Т4) и хипофизната жлеза (ТСХ и пролактин), овулаторният цикъл също ще се възстанови напълно.

Абсолютно оправдано и преминаването на партньорската сперма. Дори и преди тези опити вече да са забременяли собствените си деца или предишните му партньори, трябва да проверите "готовността" на спермата в момента.

Потвърждаване на приложението

Основата за спомагателна стимулация на яйчниците е резултат от ултразвуково наблюдение, потвърждаващо нарушаването на развитието на фоликулите и жълтото тяло. Това наблюдение се извършва по следния график - първото проучване се провежда на 8-10 ден след края на менструацията, след това на всеки 2-3 дни до следващите критични дни.

Етапи на стимулиране

Конкретната дата и продължителност на спомагателното стимулиране на яйчниковата работа се определят при изготвянето на индивидуален протокол. Наблюдението с помощта на ултразвук се извършва, започвайки от втория ден след приемането на първия хормонален препарат, и се повтаря на всеки 2-3 дни, докато положителната динамика на ембрионалното развитие в първите седмици на бременността.

Ако по време на първоначалния мониторинг се установи, че доминантният фоликул се развива самостоятелно и нормално до желания размер, но не може да се разкъса, но регресира или се превръща в киста, то в такива случаи се използва само инжектиране на hCG, което служи като изкуствен стимул за разкъсване. Ако овулацията не настъпи по други причини, тогава е необходимо едно въвеждане на човешки хорионгонадотропин и се извършват следните стъпки по стъпка.

Зреенето на фоликула и лекарствата кломифен

Klostilbegit таблетки - най-разпространеното средство на базата на кломифен, което подобрява производството на FSH и LH и по този начин стимулира развитието на фоликулите.

Класическата схема е използването на таблетки Klostilbegit от 5-ти до 9-ти ден от менструалния цикъл, със задължително ултразвуково изследване на 7-ия и 9-ия ден и последващата hCG-стимулираща инжекция с Pregnila, Horagon или Profazi. Интервалът от време за приемане на хапчета може да варира от 2 (3) до 7 (10) дни, ако лекарят реши, че е необходимо да се възползват от по-доброкачествени сортове хорионгонадотропин - менопауза или лабораторен рекомбинант.

За поддържане на хормоналния баланс, паралелно с кломифенови таблетки се предписват лекарства, съдържащи естроген, например таблетки Прогинов. Приемането на тези лекарства започва едновременно. Оттеглянето на естрогена настъпва на 21-ия ден от менструалния цикъл.

Отхвърлянето на употребата на кломифен-съдържащи лекарства и фундаментален преглед на тактиката на лечение на безплодието (например, заместване с Gonal, Puregon, Menogon) се случва само след три неуспешни опити за зачеване.

Съзряване на ооцитите и инжектиране на hCG

Когато ултразвуковото изследване показва, че избраният един или няколко фоликула са нараснали до 17-18 mm, трябва да се направи инжекция с hCG, която ще допринесе за окончателното съзряване на ооцитите (незрели ооцити), счупване на стените на фоликула и освобождаване на зрялата яйцеклетка от овариалното тяло.

След инжектирането на гонадотропен хормон, яйчниците се увеличават по размер и предизвикват чувство на дискомфорт в долната част на корема. Това състояние обаче не е 100% гаранция за разкъсване на фоликула, освобождаване на яйцето и изисква потвърждение чрез ултразвук.

Началото на овулацията и оплождането

Независимо от дозата на инжекцията, 5000 или 10000, процесът на съзряване и освобождаване на яйцето завършва 42-48 часа след инжектирането.

Ако протоколът предвижда изкуствено осеменяване извън женското тяло, пункцията на фоликулите се предписва за интервал между 24 и 36 часа след инжектирането на хорионгонадотропин.

При естествено оплождане на яйцеклетката, полов акт трябва да се провежда ежедневно - един ден преди, в деня на инжектирането на hCG и за следващите 2 дни.

Важно е - решаващият момент е точното спазване на очакваното време на въвеждане на човешки хорионичен гонадотропин, а не колко единици от хормона ще бъдат въведени.

Ембрионално развитие и прогестерон

Непосредствено след овулацията за допълнителна подкрепа, осигуряване и облекчаване на работата на жълтото тяло се преустановява прилагането на естроген, предписват се прогестеронови хапчета - Duphaston или Utrogestan. Прогестеронът помага да се подготви вътрешният слой на матката за имплантиране (прикрепване) на оплодена яйцеклетка и помага за поддържане на бременността през първите седмици на ембриона. Поддържащата употреба на прогестин продължава до пълното развитие на плацентата.

Таблетките Klostilbegit се приемат по един път на ден.

Инжектирането на hCG може да се извърши само веднъж за целия цикъл на лечение. Изборът на лекарство и дозировката му остават изключително в компетентността на лекаря. Като правило, инжектирането на гонадотропин се дава веднъж в доза от 5000 или 10 000 IU. Лекарството е сух прах, който непосредствено преди инжектирането трябва да се разреди с прикрепения към него разтворител. Интрамускулната инжекция се извършва самостоятелно от жена и е безболезнена. Важно е да се следи внимателно спазването на дозата, тъй като превишаването му ще доведе до свръхстимулация, смърт на яйцата и изчерпване на яйчниците, а подценяването няма да даде желания резултат.

Съществува също така практика, когато протоколът за въвеждане на гонадотропен хормон се изменя и инжекциите се извършват няколко пъти в един цикъл. Ако фоликулите са достигнали желания размер (20-25 mm) и не е настъпила овулация, тогава може да бъде предписано второ инжектиране на hCG, за да се стимулира повторно разкъсването на стените и да се предотврати образуването на фоликуларни кисти. Друг допълнителен изстрел е възможно да се помогне на жълтото тяло. Дозата на тези инжекции е малка (300 - 1500 IU). Колко единици ще бъдат специално въведени - решението се взема от лекаря.

Предозиране по време на стимулация - излишък на гонадотропин, може да причини синдром на овариална хиперстимулация или да прекрати скъсването им. Използването на лекарството повече от 6 пъти заплашва изчерпването на яйчниците и ранната менопауза.

Hcg инжекция по време на бременност

По време на бременността е необходимо проследяване на нивата на гонадотропина с течение на времето: след зачеването нивото му се удвоява на всеки 2-3 дни, достига своя максимален резултат до края на първия триместър, след което леко намалява и трябва да остане непроменен до раждането. Ако такъв мониторинг показва намаляване на концентрацията или пълно прекратяване на производството на човешки хорионичен гонадотропин, тогава, за да се запази бременността, да се предотврати смъртта на плода или да се заплашва спонтанен аборт, се предписват снимки на hCG, които ще поддържат нивата на гонадотропина в нормални граници в зависимост от продължителността на бременността. Обикновено дозировката варира от 1000 до 3000 IU.

При какви обстоятелства се нуждаят от инжектиране?

Стимулиране на овулацията и оплождането с клостилбегит и инжектиране на hcch се извършва при определени показания, които се определят от гинеколога по време на изследването. Като цяло, инжекциите с хорион гонадотропин се прилагат при жени в следните случаи:

  • Ако една жена е на възраст под 35 години (е трудно да забременеете в по-зряла възраст, особено ако има заболявания или наранявания на фалопиевите тръби),
  • Ако бащата на нероденото дете има добра спермограма (овулацията ще настъпи по-бързо и плодът ще се развие веднага след инжектирането),
  • Ако няма дългосрочно и неефективно лечение на безплодието по IVF програмата (в този случай степента на зачеване е много ниска),
  • Жената има поликистозно заболяване, също ановулация, по време на което яйцеклетката не узрява в тялото и следователно не е оплодена,
  • Ако няма патологии на матката и фалопиевите тръби (яйцеклетката се опложда по-бързо след инжектирането на горния хормон, а жената има шанс да забременее)
  • Ако няма онкология, венерически и инфекциозни заболявания на репродуктивната система,
  • Ако има хормонална недостатъчност (жената няма достатъчно прогестерон, който е отговорен за овулацията, менструалния цикъл и бременността).

Моля, обърнете внимание, че използването на клостилбегит и други лекарства без консултация с гинеколог не се препоръчва. В крайна сметка, има голям избор на лекарства, съдържащи определено количество HGCH, и изборът на лекарства трябва да се прави, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма.

Овулацията при жените се появява 2-3 дни след инжектирането на hcch. Тези дни ще се считат за по-успешни и благоприятни за зачеването. Ако след инжектиране не можете да забременеете по време на овулацията, се препоръчва да се направи VMI или IVF. Обикновено тази процедура се изисква за жени след 30 години, тъй като репродуктивните способности след тази възраст намаляват.

За да се коригира ситуацията, съществуват различни методи за стимулиране на овулацията. Обикновено гинекологът предписва: Дюфастон, Утрожестан и Ипрожин, които помагат за усвояването на хорионгонадотропин.

Ред на стимулиране

За да може инжектирането да стимулира оплождането и овулацията да работи ефективно, е необходимо да се запознаете с процедурата на процедурата. Като цяло, стимулирането на овулацията при жените възниква в този ред:

  1. Ако няма противопоказания и сериозни заболявания, гинекологът предписва лекарството и се консултира как да го постави и каква доза ще бъде приемлива.
  2. След това, жената трябва да влезе в стомаха лекарство, което ще помогне за отварянето на яйцеклетката по време на овулацията, така че зачеването ще бъде успешно.
  3. След инжектирането на hcc 10,000, овулацията трябва да настъпи в рамките на 2-3 дни, след което жената може да извърши зачеване, тъй като яйцето трябва да се отвори.
  4. Ако след инжектирането не е настъпила овулация или е невъзможно да забременеете, трябва да се свържете с гинеколог или да извършите IVF, при което изкуствено оплождате яйцеклетката.

Моля, имайте предвид, че инжектирането на 5000 xg има ефект във времето, т.е. може да забременеете дете 1-2 дни след настъпване на овулацията. Препоръчва се опитите да се повторят няколко пъти, особено ако има признаци на овулация след инжектирането на hcch. Наистина, по време на началото на овулацията, яйцето може да не се отвори напълно, така че можете да го фиксирате, ако имате полов контакт няколко пъти подред. След изследване на режима на гонадотропин и начина на стимулиране, жената може да разбере как да инжектира правилно инжекцията с hGH и това ще допринесе за началото на овулацията след стабилизиране с клостилбегит.

Противопоказания и възможни усложнения

Инжектиране на hgch за стимулиране на овулацията може да се направи само в тези случаи, ако няма следните противопоказания:

  • Злокачествени тумори и рак на женската репродуктивна система,
  • Обструкция на фалопиевите тръби и възпалителни процеси,
  • Тромбоза и обструкция на кръвоносните съдове,
  • Алергична реакция към компонентите на лекарството.

После того, как вводится укол прегнила, овуляция стимулируется, однако не всегда.

Могут возникать побочные действия, а именно:

  • Гадене и повръщане.
  • Метеоризм и диарея.
  • Скопление ненужной жидкости в брюшной полости.
  • Дисфункция матки и яичников и женщин.

Показания к инъекции ХГЧ

На жените, които имат проблеми със зачеването, не е показано стимулиране на зреенето и излизането на оплоденото яйцеклетка. Тази опция за справяне с безплодието е подходяща за тези, които имат доминиращ фоликул в яйчниците, но по някаква причина яйцето вътре в него или излиза от зрялост или изобщо не узрява систематично.

Причината за това патологично състояние може да бъде:

  • недостатъчност от страна на хипофизата или хипоталамуса, в резултат на което се развива дефицит на лутеинизиращи или фоликулостимулиращи хормони, които са отговорни за полезността на овулаторните процеси,
  • PCOS е синдром на поликистозните яйчници, на фона на който се наблюдават редовни ановулаторни цикли,
  • хиперандрогенизъм - заболяване, съпроводено с повишен синтез на андрогени или мъжки полови хормони с изразена дефицит на женски хормони,
  • първична степен на овариална недостатъчност или синдром на преждевременно изчерпване на яйчниците, което е съпроводено с нарушени процеси на узряване на фоликулите.

В допълнение към горните показания за стимулиране на овулацията, има и друго - ин витро оплождане.

Във всеки случай, необходимостта от изкуствено стимулиране на овулацията се определя от лекаря. Само специалист, въз основа на резултатите от редица изследвания, може правилно да диагностицира и предпише подходящо лечение.

Инжектирането на hCG за стимулиране на овулацията е една от основните възможности за борба с невъзможността за естествено зачеване поради липсата на зряла яйцеклетка. На свой ред, необходимостта от въвеждане на човешки хорион гонадотропин се дължи на следните фактори:

  • недостатъчност на жълтото тяло,
  • систематични повтарящи се цикли на ановулация,
  • с редовни аборти,
  • в случай на заплаха от спонтанен аборт.

Как работи?

Стимулиране на овулацията може да се извърши с Klostilbegitom или инжектиране на hCG. И двата работят по един и същ принцип: поради уникалния си състав, а именно наличието на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони, се стимулира узряването и освобождаването на яйцеклетката, готова за оплождане. Това е един вид процедура за замяна.

Използването на инжекции от hCG и други лекарства с подобно действие също помага за активиране на работата на жълтото тяло. И ако Klostilbegit е перорален медикамент, инжекциите от hCG се прилагат интрамускулно, което причинява незабавното влизане на активните вещества от мускулите в кръвния поток.

По отношение на началото на овулацията, след инжектирането тя се появява за 24-48 часа, което също се потвърждава по време на ултразвука.

Основни принципи на процедурата

Преди да стимулирате съзряването и освобождаването на яйцето от фоликула, като използвате хормонални препарати или инжекции с гонадотропин, трябва да преминете през серия от процедури:

  1. В клинични проучвания се определя дали има индивидуални непоносимост към употребата на конкретен медикамент, който ще се използва за стимулиращата процедура.
  2. Получете заключение от терапевта за възможността да носите дете.
  3. Завършете серия от клинични проучвания: кръв за FGS, LH и пролактин. Струва си да се оцени хормоналния фон и работата на репродуктивната система като цяло. За да направите това, можете също да преминат съответните тестове и да преминат ултразвук.
  4. След това трябва да сте сигурни, че няма противопоказания за употребата на лекарство за стимулиране на овулацията. И ако лекарят счете за подходящо, тогава предлага да се подложи на курс на предварителна естрогенна терапия.
  5. След това трябва да проверите жизнеспособността на мъжките зародишни клетки. За този партньор трябва да направи спермограма.
  6. Следващата стъпка ще бъде тестване - подробна ELISA, HIV, сифилис, хепатит B и C.
  7. Общ преглед на мазките за наличие на гинекологични заболявания и други патологични аномалии в репродуктивната система.

Някои жени допълнително проверяват проходимостта на маточните тръби, функционалността на ендометриума, яйчниците и млечните жлези. Но това е всичко индивидуално и / или предписано от лекар.

Същата процедура на стимулиране се извършва по следния начин: след като се определи конкретната дата и продължителност на допълнителната стимулация на яйчниците, лекарят предписва деня на прилагане на лекарството. След това, по време на ултразвука, той следи динамиката на доминантния фоликул и процеса на освобождаване на яйцето от него.

Ако по време на изследването се установи, че DF може да се развие самостоятелно, тогава инжектирането на hCG се въвежда само за стимулиране на неговото разкъсване, за да се освободи яйцеклетка, готова за оплождане.

Кога мога да направя тест за бременност?

Според медицински изследвания овулацията след стимулация може да настъпи 12-48 часа след инжектирането. Така че, според прегледи на жени, които прибягват до използване на такава стимулация, инжектирането на hCG при доза от 5000 листа 7-10 дни. И ако дозата е подходяща за пациента, тогава през това време лентата върху теста ще стане по-ярка.

В допълнение, можете да проверите кога овулацията може да настъпи чрез анализиране на кръвта върху динамиката на растежа на хормоните, отговорни за овулаторните процеси.

Денят на теста зависи от продължителността на менструалния цикъл. При нормален цикъл от 28 дни, тестването трябва да започне да се извършва 19-17 дни преди новия цикъл.

И в края на тази публикация бих искал да кажа следното: стимулирането на овулацията с помощта на hCG инжекции е възможно само по показания. Няма изключения от това правило. Всякакви независими опити за стимулиране на органите на репродуктивната система могат не само да помогнат при решаването на този проблем, но и да имат отрицателно въздействие върху репродуктивната функция. Бъдете внимателни към вашето здраве и се грижете за себе си!

Какво е хормон?

Хорионният гонадотропин (hCG) е специфичен човешки хормон, който съдържа такива подединици като алфа и бета. Вторият няма аналози в организма, така че на негова основа се правят тестове за бременност. Той се произвежда през първите седмици от развитието на ембриона. Числеността му значително се увеличава. Въпреки това, от 11-та седмица концентрацията на хормона може да намалее.

През този период е наложително да се следват особеностите на хода на бременността. Скокове в нивото на hCG могат да говорят за патологиите на феталното развитие, заплахата от спонтанен аборт. Ако количеството хормон е недостатъчно, тогава жената прекъсва бременността или нейното появяване става невъзможно.

HCG допринася за производството на прогестерон и естроген. Образуването на жълтото тяло, правилното развитие и прикрепване на ембриона към маточната лигавица зависи от тези хормони. Той е този, който осигурява запазването на бременността преди образуването на плацентата.

Показания и противопоказания за използването на средствата

Препаратите hCG имат лутенизиращ гонадотропен ефект. Те стимулират началото на овулацията при жените. Те трябва да се използват, ако пациентът присъства:

  • дисфункция на половите жлези, предизвикана от неизправност на хипофизата и хипоталамуса,
  • ановулаторно безплодие (т.е., липса на образуване на доминиращ фоликул и развитие на яйца),
  • недостатъчна функционалност на жълтото тяло,
  • обикновен аборт,
  • дисменорея.

HCG инжекциите са необходими за нормалното формиране на плацентата при бременна жена. Без препарати на основата на гонадотропини е невъзможно да се стимулира овулацията и IVF.

Но да се прилага лекарството въз основа на hCG не винаги е възможно. Противопоказанията включват:

  • свръхчувствителност към компонентите на инструмента,
  • ранна менопауза
  • вродено или постоперативно отсъствие на половите жлези,
  • хипофизна неоплазма,
  • хормонално-активни тумори.

Нито инжектирането на hCG трябва да се извършва в присъствието на тромбофлебит, хипотиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност, обструкция на фалопиевите тръби, рак на яйчниците и по време на кърмене. Много внимателно, трябва да използвате лекарството за бъбречна недостатъчност, бронхиална астма, мигрена, скокове на натиск, сърдечна исхемия, както и в юношеска възраст.

Правила за прилагане

Преди да започнете процедурата за въвеждане на hCG, трябва да се уверите, че тя е разрешена. Важно е да следвате тези правила:

  • Проверете степента на проходимост на фалопиевите тръби. Ако има проблем, няма смисъл да се извършва процедурата. Можете да определите проходимостта чрез лапароскопия или други диагностични методи.
  • Определете баланса на хормоналните нива. Анализите се правят на третия ден от менструалния цикъл. Въз основа на резултатите може да се избере дозата на стимулантите.
  • За провеждане на ултразвук. Тази процедура ще трябва да се извършва многократно. Необходимо е да се определи яйчниковия резерв при жените.
  • Направете партньор на спермограма, както и проверете съвместимостта на двойката, за да заченете дете.

HCG инжектиране 5000 единици най-често се използва, ако една жена по някаква причина не овулира. В повечето случаи тази доза е достатъчна за започване на процеса. Трябва да се прави интрамускулно. Една жена може да си направи инжекция, ако знае как да го направи. Ако това не е възможно, по-добре е процедурата да се възложи на специалист.

Ако инжектирането на hCG помага да се стимулира овулацията, тогава това трябва да се направи в стомаха. Този метод е по-бърз и по-удобен. В допълнение, удар в седалището се характеризира с факта, че болката е по-изразена.

Разстоянието от пъпа до мястото на инжектиране е около 2 cm от лявата и дясната страна. След това трябва да zaschipt сгъване на кожата и напълно на земята, за да вмъкнете игла в нея. Той трябва да бъде кратък (за предпочитане инсулин). Мястото на инжектиране на hCG трябва да бъде дезинфекцирано.

В случай на стимулиране на овулацията без контрол чрез ултразвук е задължително. Важно е да се следи размера на доминиращия фоликул. Веднага след като са възможно най-приемливи, веднага се дава HCG инжекция. Той е този, който започва процеса на овулация. Предотвратява се регресия на фоликулите, затова се предотвратява развитието на киста.

За да се стимулира овулацията, едно инжектиране е достатъчно. Ефективността на процедурата се проверява с ултразвук на втория или третия ден. Това значително увеличава вероятността да забременеете.

Преди стимулация трябва да проверите хормоните на една жена. Понякога за нея е достатъчно да възстанови менструалния цикъл, за да претърпи неусложнен курс на лечение без употребата на hCG.

Особености на стимулиращия процес

Всяка намеса в естествените процеси на женското тяло не минава без следа. Всички хормонални процедури трябва да се извършват с разрешение и под надзора на лекарите. Преди да назначите инжекция от HCG, специалистът трябва да открие следните данни:

  • динамика на растежа на фоликулите
  • характеристики на растежа на ендометриума.

И той трябва да предвиди кога трябва да настъпи овулацията. В допълнение към инжекцията на пациента може да се предписват едновременно приемани лекарства: Puregon или Klostilbegit. След инжектиране овулацията се появява не по-късно от 36 часа. Следните лекарства са подходящи за инжектиране: Pregnil, хорионгонадотропин. Дозировката е предписана от лекар. Най-често използваната инжекция от hCG е 10,000 единици.

През този период трябва редовно да имате сексуален контакт с партньора си, за да забременеете. Сексът трябва да бъде ангажиран за един ден. Освен това има допълнително стимулиране на функционалността на жълтото тяло, което първоначално осигурява успеха на началото на бременността и развитието на ембриона.

Как да изберем правилната доза?

Този въпрос трябва да бъде адресиран до лекаря, който има данните на пациента и е запознат с инструкциите за употреба. Не използвайте инжекцията сами. Първият път обикновено се присвоява на 5000 единици hCG. Ако тази доза не даде положителен ефект, тогава тя може да бъде увеличена до 10 000 единици, но в следващия цикъл.

Ако настъпи овулация, която беше потвърдена чрез ултразвуково изследване, на пациента е показано допълнително стимулиране на функционалността на жълтото тяло. Инжектирането на hCG се предписва на 3-ти, 6-ти и 9-ти ден след освобождаването на яйцеклетката. Дозировката в този случай е минимална - не повече от 5000 единици.

При наличие на повтарящ се спонтанен аборт, лечението с hCG е продължително - до 14 седмици. Първата доза от лекарството е 10 000 единици. Освен това процентът се намалява. На жената се дават по 2 изстрела седмично за 5000 единици.

Предозиране и специални инструкции за използване на hCG

Предозирането на hCG може да бъде съпроводено със синдром на овариална хиперстимулация, който влияе неблагоприятно върху общото здраве на жената. Това означава, че пациентът произвежда прекомерен брой фоликули, които в крайна сметка се дегенерират в кисти. Лечението на всички странични ефекти е симптоматично.

Важно е да се помни, че продължителната употреба на лекарства на базата на hCG е изпълнена с образуването на антитела към тях. Вероятността от множество ембриони се увеличава (развитие на многоплодна бременност). По време на лечението, както и през седмицата след неговото приключване, тестовете за бременност могат да покажат грешен резултат.

Ако вече има няколко неуспешни опити за стимулиране, при които дозата на използваните лекарства постепенно се увеличава, тогава е необходимо да се спре процеса и да се направят допълнителни тестове. След това се преглеждат терапиите.

Ако Klostilbegit се използва за стимулиране, то се препоръчва да се използва не повече от 5-6 пъти в живота. В противен случай ще се появи синдром на изчерпване на яйчниците и жената няма да може да използва собствените си яйца дори за изкуствено осеменяване.

Ако стимулацията не даде очаквания резултат и бременността не дойде, не се отказвайте. Може би дългоочакваното зачатие ще дойде след 2-3 месеца по естествен начин. Освен това сега има нови репродуктивни технологии, които позволяват на жената да стане майка.

Какъв е този протокол?

Човешки хорионичен гонадотропин е специфичен хормон, който се произвежда в женското тяло през първите седмици след бременността. Той допринася за запазването на бременността и подготвя ендометриума за осигуряване на оплодената яйцеклетка. друг функция на hCG - стимулира производството на половите хормони прогестерон и естрадиолкоито от своя страна осигуряват навременна и пълна овулация.

Протоколът за стимулиране на овулацията с hCG инжекция е индивидуално разработена схема за прилагане на хормонално лекарство с постоянно наблюдение на състоянието на яйчниците и контрол на вероятните странични ефекти.

Основната цел на въвеждането на хорион гонадотропин е да се образуват пълноценни ооцити в женското тяло, готови за оплождане. Той действа директно върху яйчниците, допринасяйки за естественото съзряване на яйцето, излизането му от фоликула и напредването в маточната тръба. Под контрола на ултразвук е възможно да се направи точна картина на този физиологичен процес и да се изчисли най-благоприятното време за зачеване.

Кога трябва да се даде такава инжекция?

Инжектирането на хорионгонадотропин се извършва при наличието на следните показания:

  • ановулаторна безплодие - липсата на образуване на яйца в женското тяло,
  • хормонална дисфункция, която не се поддава на лечение с други методи
  • нарушение на лутеалната фаза на менструалния цикъл, което предотвратява пълна овулация,
  • необходимостта от стимулиране на фоликулите на няколко яйца наведнъж,
  • наличие в женската история на три или повече спонтанни аборти,

  • заплахата от спонтанен аборт,
  • подготовка за ин витро оплождане,
  • висок или нисък индекс на телесна маса
  • безплодие с неизвестна етиология.

Предварителни изследвания и анализи

Инжектирането на гонадотропин се предшества от цяла поредица от изследвания - лабораторни и инструментални. Те помагат да се идентифицират противопоказанията за процедурата и да се изследват индивидуалните характеристики на пациента. Не забравяйте да се консултирате с терапевт.които цялостно оценяват здравния статус на жените. Инструментални изследвания:

  • Ултразвуково изследване на тазовите органи,
  • хистероскопия за потвърждаване на проходимостта на тръбата,
  • електрокардиограма,
  • follikulometriya.

  • изследване на половите хормони и тироидни хормони,
  • Тестове за HIV антитела
  • Wasserman (RW) реакция за откриване на сифилис,
  • баказеви за кандидоза и трихомониаза,
  • изследване на цитонамазка за чистота и атипични клетки,
  • проучвания върху инфекцията с TORCH (рубеола, цитомегаловирус, хламидия, токсоплазма).

Заявление за инжектиране

След всички тестове, пациентът прави кръвен тест за изследване на яйчниковия резерв. Това проучване ви позволява да оцените шансовете за положителен резултат от стимулация и да изберете оптималната схема за въвеждане на хормона. В допълнение към оценката на яйчниковия резерв, схемата трябва да вземе предвид телесното тегло на жената. и ефекта от предишни стимули, ако има такива.

Дозировка 5,000 и 10,000 IU

Инжекциите с човешки хорион гонадотропин се предписват в различни дози според показанията, но такива дози най-често се използват:

  • 5000 IU - предписано за стимулиране на овулацията в негово отсъствие, както и за стимулиране на развитието на жълтото тяло,
  • 10,000 IU – назначают для суперовуляции перед проведением процедуры искусственного оплодотворения.

Дату введения гормона назначают только после проведения УЗИ, на котором отразится доминантный фолликул размером около 2 см. Веднага след като бъде открито такова образование, ще бъде възможно да се направи инжекция.

Процедура стъпка по стъпка

Експертите препоръчват инжектиране на hCG подкожно в корема. Тази процедура е по-малко болезнена от изстрел в седалището, освен това можете сами да извършите манипулацията. Инструкции за въвеждане на лекарството в стомаха:

  1. Пригответе спринцовка с тънка инсулинова игла (2 mm), прах за инжектиране, флакон с физиологичен разтвор, памучен тампон и алкохол.
  2. Измийте добре ръцете си със сапун.
  3. Вземете флакона с физиологичен разтвор в ръцете си, изтръскайте капка течност от върха на флакона.
  4. Поставете палеца си върху индикаторната линия на носа и счупете върха. За да не се режете, можете да използвате салфетка.
  5. За да направите същите действия с ампула с прах.
  6. Изтеглете физиологичен разтвор в спринцовката, като държите флакона под ъгъл.
  7. Бавно инжектирайте солевия разтвор във флакона с прах, можете да го разклатите леко, така че прахът да се разтвори по-бързо.
  8. Без да изваждате иглата от флакона, попълнете цялото съдържание в спринцовка.
  9. Отстранете остатъчния въздух от спринцовката с бутало.
  10. Определете областта на инжектиране - за да направите това, отстъпете от пъпа наляво или надясно с 2 cm.
  11. Да обработи зона за инжектиране на стомаха с ватирана топка, напоена с алкохол.
  12. С едната си ръка хванете гънката на кожата на корема, а другата - за да направите игла за пункция с една спринцовка за цялата дължина. Движенията трябва да са ясни и точни.
  13. Въведете цялото количество лекарство, извадете иглата. Поставете пробиващия болт с памучен тампон, докато кървенето спре.

Колко часа след процедурата яйцето излиза от фоликула?

Ефективността на техниката зависи от няколко фактора:

  • коренни причини за нарушена овулаторна функция,
  • възраст на жената
  • вида на използваното лекарство,
  • наличието на съпътстващи заболявания и фактори, влияещи върху репродуктивната функция.

Проучванията показват, че в 75% от случаите е осигурен добре написан протокол за инжектиране на hCG, който осигурява ефективно съзряване и освобождаване на яйцеклетката. В други случаи е необходимо повторно стимулиране за още 2-3 цикъла.

След хормонално инжектиране, овулацията настъпва в следващите 25-36 часа., За да се потвърди това, се извършва ултразвуково изследване, в което ще се вижда зряло яйце. Ако изследването разкрие, че зрелият фоликул не се е спукал, може да се даде инжекционна поддръжка за възобновяване на овулаторния процес.

Къде и на каква цена можете да си купите хорионгонадотропин?

Хорионният гонадотропин е предписано лекарство. Можете да го закупите във всяка аптека, но само по лекарско предписание. Всички препарати за инжектиране, съдържащи hCG, се предлагат под формата на прах в ампули или флакони и се продават в комплект със стерилен разтворител (физиологичен разтвор).

Лекарството се предлага в няколко дози, докато цената зависи пряко от концентрацията на хормона:

  • HCG 500 IU - около 430 рубли на опаковка,
  • HCG 1000 IU - около 700 рубли,
  • HCG 1500 IU - 1200 рубли,
  • HCG 5000 IU - 2500 рубли.

Всяка опаковка съдържа 5 бутилки активно вещество.

Лекари Съвети и препоръки

Експерти-експерти по плодовитост не препоръчват злоупотреба с наркотици, съдържащи hCG, тъй като хормоните могат да доведат до изтощение и овариална хиперстимулация. В резултат на това се образуват голям брой фоликули, способни да се прераждат в тумор, а яйцата стават неподходящи за оплождане дори по изкуствен път.

При продължителна употреба на хормона тялото произвежда антитела към него и става имунизиран срещу лекарството. Следователно, ако стимулирането на овулация с hCG инжекция през няколко цикъла е било неуспешно, лечението се преглежда и се провеждат допълнителни диагностики.

  • не се лекувайте самостоятелно и стриктно спазвайте дозата, предписана от лекаря,
  • когато планирате бременност да правят секс по индивидуален график, изготвен от лекар,
  • Тестът за овулация може да се извърши 3 дни след процедурата за стимулиране,
  • След инжектирането на хормона, тестът за бременност се провежда не по-рано от 2 седмици след овулацията,
  • Ако след процедурата има постоянни нежелани реакции, трябва да уведомите Вашия лекар.

Стимулирането на овулацията не е панацея за безплодие. Процедурата ще даде положителен резултат само когато причината за липсата на овулация е точно идентифицирана и вероятните рискове за пациента са оценени.

Инжектиране на hCG по време на овулационна стимулация: кой трябва да го направи?

HCG е човешки хорионгонадотропин. Без него е невъзможно да издържите дете. Този индикатор показва наличието на бременност. Между другото, когато една жена прави тест за бременност, какво показва втората лента? При повишени нива на hCG, което е задължително при наличие на бременност.

Но, за съжаление, заветната втора лента може да не се появи за някои. Ето защо, момичето решава да стимулира овулацията, която ще доведе до освобождаване на яйцето и ранното му оплождане. Един от начините за стимулиране на бременността е инжектирането на hCG.

Статията ще обсъди тази инжекция и нейното въздействие върху женското тяло.

Ако фоликулът не узрее

Често се случва причината за ановулаторните цикли не е само, че фоликулът не се пръска. Но фактът, че тя не расте до желания размер. След това лекарите предписват лекарства, които стимулират растежа и узряването на фоликулите. И само когато доминиращият фоликул расте до желания размер, поставете инжекция от HCG.

Класическата схема е както следва. Първо, активирайте процеса на съзряване на фоликулите с помощта на лекарството "Klostilbegit" (кломифен цитрат). Изпива се във форма на хапчета от 5-ти до 9-ти ден от менструалния цикъл. И само тогава се предписва хорионна гонадотропинова инжекция. Стимулиране на овулацията "Klostilbegitom" не е за всеки. Затова често гинеколозите избират за тази цел други лекарства.

Кога да се направи тест за овулация?

Овулацията след инжектирането на hCG трябва да настъпи 24-36 часа след инжектирането. Понякога се случва, че освобождаването на яйцето в определено време не се случва или се отлага за по-късна дата.

Ето защо този процес се осъществява под строг контрол на ултразвука. След овулацията след инжектирането на hCG, на пациента се предписват хормони, които спомагат за поддържане на функцията на яйчниците.

Например, urozhestan или dufaston.

За да научите, че овулацията след инжектирането на hCG е дошла, жената може не само чрез ултразвук, но и със специален тест.

Така че, след което време след инжектирането на човешки хорионичен гонадотропин е най-добре да се определи дали освобождаването на яйцето от фоликула?

Важни нюанси

Тези, които помогнаха да се забременее с инжектиране на hCG, знаят, че успешното зачеване е невъзможно без стриктно спазване на всички препоръки на лекуващия лекар.

Това е компетентен специалист, който ще ви помогне да разберете дали една жена с ановулаторен цикъл наистина трябва да въведе хорионгонадотропин.

Той ще отговори на въпроса, след колко след неуспешна инжекция можете да опитате отново. Кога да се направи тест за овулация и бременност и др.

Във всеки случай, жените трябва да помнят:

  • хорион гонадотропин препарати трябва да се предписва от лекар след цялостен преглед на пациента и изясняване на всички характеристики на тялото си,
  • трябва стриктно да спазвате условията за въвеждане на HCG, да правите ултразвук навреме,
  • техниката не гарантира 100% резултат,
  • не всички форми на ановулаторни нарушения са еднакво чувствителни към лечението с hCG,
  • Необходимо е да се контролира овулацията чрез ултразвук, тъй като тестът не е достатъчно информативен диагностичен метод,
  • За успешното зачеване не само е пълноценно яйце, но и висококачествена сперма, така че при планиране на бременност за безплодие трябва да бъдат изследвани и двамата партньори.

Само като спазвате всички препоръки на гинеколозите, можете да разчитате на успешно решение на проблема.

HCG инжекция - инструкция. Колко след инжектирането на hCG се прави тест за овулация?

Когато жената има проблеми с зачеването, лечението повдига много въпроси и често плаши терминологията. Какво е инжектирането на HCG, в какви случаи се използва, доколко е ефективно, какви противопоказания има - нека да го разгледаме заедно.

Човешки хорионичен гонадотропин (hCG) - този термин се отнася до хормон, който се произвежда в организма след оплождане на яйцето и е отговорен за запазването и развитието на плода по време на бременност. Това е определянето на нивото на този хормон, което е в основата на теста за бременност.

HCG инжекция: за какво се прави и кога?

Инжектирането на hCG се използва като лекарство за профилактика и лечение на женско безплодие, както и за запазване на плода по време на бременност. Инжекциите се правят:

  • да стимулира яйцето и да намали риска от образуване на кисти, което се случва, когато фоликулът не се разкъсва, но се компресира по размер
  • да запази живота на жълтото тяло в ранна бременност
  • да поддържа функциите на образуване и развитие на плацентата
  • риск от спонтанен аборт - особено ако такива патологии вече са били многократно
  • в случай на изкуствено осеменяване за ефекта на "суперовулация"

HCG инжекция за овулация

Най-често се използва hCG инжекция в отсъствие на овулация, т.е. нарушение на функцията на зреене на яйцето, способно на оплождане. Това състояние може да се дължи на различни причини:

  • поликистозен яйчник
  • образуване на тумор
  • повишена физическа активност и претоварване
  • стресови условия
  • приемане на определени лекарства

В хода на диагностициране на нарушение на овулаторната функция, жената трябва да бъде тествана за хормонални нива, редовно да записва базалната температура, да претърпи ултразвуково изследване на тазовите органи.

  • Такива изследвания трябва да определят необходимостта от стимулиране на овулацията чрез инжектиране на hCG. В някои случаи нормализирането на хормоналните нива на щитовидната жлеза, тестостерона и пролактина естествено може да възстанови цикъла на овулация.
  • За да се потвърди липсата на овулация, се наблюдава постоянно ултразвуково изследване за развитието и растежа на фоликулите. Първото изследване се провежда на 8-10 ден от датата на настъпване на последната менструация, след което се повтаря с интервал от 2-3 дни преди началото на следващата менструация.

Хормонални тестове преди хормонална терапия

В процеса на изследване може да се установи:

  • Пълната липса на овулаторна функция поради неправилно функциониране на яйчниците - фоликулите не узряват
  • Основният фоликул узрява, но не се развива до необходимия размер
  • Фоликулът се развива нормално, но не се открива фоликуларен сак и освобождаването на яйцеклетката

Ако по време на наблюдението се установи, че фоликулът не се счупи, може да бъде предписана инжекция с hCG за възобновяване на овулацията. След 24-36 часа след инжектирането се предписва допълнителен ултразвук за потвърждаване на успешната стимулация.

Постоянен ултразвуков контрол за проследяване на промените по време на стимулация с hCG инжекции

След колко време след инжектирането на hCG настъпва овулация

  • С установения проблем лечението на безплодието трябва да се извършва под постоянен надзор. Първата инжекция се дава на втория ден от цикъла за 10 дни.
  • Целият процес на узряване на фоликулите и техният растеж се контролира от ултразвук. Когато размерът на фоликулите е 20–25 mm, те се стимулират да се отворят, за което се прилага инжекция с hCG в необходимата доза.
  • Повишаването на нивото на хормона се наблюдава през първите дни след инжектирането. Ето защо, положителните тестове за овулация през първите 3 дни не могат надеждно да посочат неговата поява.
  • Обикновено, след инжектиране на hCG, овулацията настъпва в период от 24 до 36 часа. В някои случаи овулацията може да не се появи или да настъпи много по-късно. Началото на овулацията може да се извърши с помощта на ултразвук
  • След потвърждаване на овулацията, обикновено се дават хормонални инжекции с прогестерон и прогестерон, за да се поддържа функцията на яйчниците.

Инжектиране на hCG по време на бременност

При бременни жени се предписват хормонални инжекции, ако се диагностицира рязък спад в нивата на хорионния гонадотропин в кръвта. Преди назначаването на хормонална терапия се провеждат допълнителни тестове за хормонални нива.

Ако отклонението от нормата е значително и възлиза на 20% надолу, инжектирането на hCG се предписва непременно.

Намаляването на нивото на хормона може да сигнализира за развитието на следните патологии на бременността:

  • съмнение за извънматочна бременност
  • пропуснат аборт
  • нарушаване на жизнените функции на плацентата
  • заплаха от прекъсване

Приложение на hCG инжекция при бременни жени за поддържане на функциите на плацентата и запазване на плода

Наличието на високо ниво на хормона hCG при липса на бременност може да бъде индикатор за развитието на рак.

Все още не е установено дали производството на хормон е последица от или причината за рак, но от 2011 г. насам, без лицензирани хомеопатични и хранителни продукти, съдържанието на hCG, които са били рекламирани като спомагателни лекарства за лечение на безплодие, са забранени за продажба.

Как действа стимулацията

Преди да предпише определен метод за стимулиране, лекарят внимателно изследва пациента и партньора си (спермограма, тест за съвместимост), взема тестове от тях, определя възможните противопоказания, предписва преди лечението, ако е необходимо, и въз основа на тези данни избира схеми за стимулиране, индивидуална дозировка на лекарства. Кога да започнете курс на стимулиране и колко време ще продължи, зависи от данните от изследването на матката на пациента и яйчниците.

Лекарят е длъжен да следи съзряването на яйцето своевременно, за да открие образуването на кисти на яйчниците. За тази цел жената редовно претърпява ултразвук, контролира нивата на прогестерона, измерва базалната температура. Ако по време на диагностиката се открие киста, лечението се преустановява, докато не бъде напълно отстранено. В следващия цикъл стимулирането обикновено може да продължи.

След стимулация може да бъде предписано ин витро оплождане (по време на IVF протокол).

Когато стимулацията е противопоказана

При наличие на възпаление, инфекциозни заболявания, генитални инфекции, хормонални нарушения, хепатит при един или двама съпрузи, обструкция на маточните тръби, наличие на мъжко безплодие, лоши спермограми на партньора, не се наблюдава стимулиране на овулацията. Възрастта на жената също е от значение, както и приемането на определени лекарства. Ако дефектните яйца се препоръчват да се използват донорски материали.

Klostilbegit и инжектиране на hCG за стимулиране на овулацията

Лекарството Klostilbegit - най-популярното и ефективно средство за стимулиране на овулацията. Насърчава производството на хормони LH, FSH. Заедно с него често се предписва инжекция с hCG, за да се предотврати образуването на фоликуларни кисти. Терапията се провежда от 5-ти до 9-ти ден от цикъла.

2 дни след началото на приема на Klostilbegit таблетки се извършва първото ултразвуково изследване, въз основа на което се прави извод за скоростта на растеж на фоликулите. Процедурата се повтаря на всеки 2 или 3 дни по време на курса, докато фоликулите достигнат поне 20 mm.

За да се избегне образуването на кисти (празни неовулационни фоликули), фоликулната регресия е важна за назначаването на инжекция с hCG навреме, която активира процеса на овулация след 24-36 часа, което се потвърждава от ултразвука. След това е показано, че инжектирането с Utrogestan / Progesterone подкрепя жълтото тяло (само след началото на бременността).

Според прегледа на пациентите, тази схема води до зачеване от първия път на състоянието на ежедневния сексуален контакт от деня, в който е посочена първата инжекция с hCG.

Прогинова като част от схема за стимулиране на овулацията

Горната схема с използването на естроген депресант Clostilbegit се допълва с лекарството Proginova, което съдържа женския хормон естроген. Proginova се предписва на пациенти от 5-ти до 21-ия ден от цикъла. Прогинова нормализира хормоните в тялото на жената, предотвратява ранното изчерпване на яйчниците. Подобно на Клостилбегит Прогинова се приема прерално.

Инжекции за стимулиране на овулацията

Инжекциите интрамускулно са популярни сред лекарите и техните пациенти. Режимът на лечение, основан на употребата на гонадотропини, включва инжекции от човешка менопауза (Menopur, Pergonal, Menogon) или рекомбинантен гонадотропин (последният включва Gonal F, Puregon). Първият е по-евтин, защото се синтезира от урината на жените в менопауза. Той съдържа LH, FSH.

Схемите с неговото използване са подходящи, когато е посочено леко въздействие върху яйчниците. Рекомбинантните гонадотропини се произвеждат в лабораторията, те са лишени от примеси и следователно са близки по действието на тялото към естествения FSH. Ударът на Puregon, Гонал има този ефект. Инжектиране на hCG (Ovitrel, Pregnil, Horagon, Prophase) и гонадотропини се произвеждат амбулаторно.

Инжектирането на hCG може да бъде достатъчно средство за стимулиране на разкъсването на доминантния фоликул, ако последното се развива нормално, не се нуждае от изкуствено стимулиране, расте до желания размер, но не се разкъсва (настъпва фоликуларна регресия, образуване на кисти през първите 7 дни от цикъла).

Ако няма овулация по други причини, една инжекция с човешки хорионгонадотропин е незаменима.

Gonal F за стимулиране на овулацията

Гонал Ф – самый мощный аптечный препарат для стимуляции овуляции. Гонал Ф содержит ФСГ и входит в группу лекарств на основе гормонов гонадотропинов, ответственных за половые органы. Гонал Ф синтезируется искусственно.

Режимът на лечение с Gonal предвижда инжекции (мускулно, подкожно) в строго определени дози в дните, определени от лекаря. Gonal F е рецепта, защото е хормонално лекарство и има ограничени показания за употреба.

Ако Gonal F се използва според показанията, тогава бременността може да настъпи след първия курс. Инжектирането на лекарството води до следните резултати:

  • стимулира растежа и диференцирането на фоликулите,
  • цикълът се нормализира
  • овулацията е регулирана,
  • стимулира растежа на ендометриума,
  • повишаване на нивата на естроген,
  • хормоналния баланс е напълно възстановен,
  • пълна овулация настъпва във времето, матката е добре подготвена за приемане на оплодена яйцеклетка.

На кого овулацията стимулира забременяване

Най-често, за да се стимулира овулацията преди изкуствено или естествено зачеване, лекарите предписват клостилбегит или гонят F.

Случва се, че лекарствата помагат за първи път, други жени са принудени да пият хапчета или да правят повече от една инжекция на n-ko цикли подред.

Успехът до голяма степен зависи от това дали лекарят определи точната причина за липсата на овулация преди лечението и избора на подходящи лекарства и дози. За всяка жена резултатите от лечението са индивидуални.

Схемата за стимулиране на лекарството Closibelgit струва около 400-700 рубли (300 UAH.) + Цената на редовния ултразвук. Инжектирането на преследваното с лекарство F (75 IU) ще струва от 1150 рубли. средно (640 UAH. в Украйна). 300 IU опаковка

4000 рубли, 900 IU - повече от 17,000 рубли.

Инжектирането на човешки хорионичен гонадотропин е много по-евтино - между 700 и 1300 рубли. за 10 бр. 1000 единици и 5 бр. 5000 единици съответно. Инжекциите могат да бъдат запазени, ако ги направите сами, следвайки инструкциите. Proginova в аптеките на Руската федерация е 165-200 рубли.

Разбира се, цената на IVF е най-високата (около 100 хиляди рубли в Руската федерация, от $ 3-4 хиляди до € 3-4 хиляди и повече в чужбина). Понякога стимулацията с клостилбегит се комбинира с инжектиране на гонадотропин и добавянето на цикъл Menopur в определени дни (

14000 руб. опаковки). Цената на лечението се намалява поради факта, че инжекциите с тази техника ще изискват много по-малко, отколкото при конвенционалното лечение с гонадотропини.

Pin
Send
Share
Send
Send