Жизненоважен

Бременност и млечница: опасност и последствия

Pin
Send
Share
Send
Send


В продължение на много години, неуспешно се борят с млечни продукти?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува млечница, като се приема всеки ден.

Със сигурност почти всяко възрастно момиче е запознато с такава неприятна болест като млечница (вагинална кандидоза). Тя възниква поради микроорганизми с гъбичен произход на Candida, условно патогенни по природа, обикновено присъстващи в микрофлората в малка степен. Под влияние на неблагоприятни фактори, гъбичките започват да се размножават активно, което причинява заболяването. Доста често се среща кандидоза при бременни жени. Млечница по време на бременност - опасността за плода? Всички бъдещи майки трябва да знаят за това, затова ще се опитаме да отговорим на този въпрос.

Причини за заболяване

За лечение на млечница нашите читатели успешно използват Candiston. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук ...

Това е бременни жени, които стават 2-3 пъти по-вероятно да получат млечница. Според статистиката, 75% от случаите на болестта при жените се срещат по време на бременност. Причината се крие във факта, че през периода на раждане на дете хормонални промени значително. Хормон прогестерон се произвежда в по-малки количества. Променя се киселинността на влагалището, намалява се имунитетът. Това се случва, защото измисленият от природата защитен механизъм се развива - благодарение на него имунната система на жената не възприема плода като чуждо тяло и не го отхвърля. Но за съжаление именно поради тези промени болестта най-често започва, което има негативни последици за детето по време на перинаталното развитие и след раждането.

Има няколко причини, които провокират ускоряването на репродукцията на гъбични микроорганизми и появата на кандидоза:

  1. инфекции и възпаления
  2. здраво синтетично бельо
  3. вагинални микротравми,
  4. авитаминоза и дисбактериоза,
  5. неспазване на личната хигиена,
  6. стресови ситуации
  7. случаи на кандидоза преди бременност.

Симптоми на кандидоза

Повечето от проявите на болестта по време на бременност и не се различават от другите жени, но на фона на общото състояние могат да бъдат по-остри:

  • усещане за парене и сърбеж във влагалището,
  • обезцветяване, подуване на лигавицата на ултравиолетовите устни,
  • бял или жълтеникав разряд,
  • дискомфорт при изпразване на пикочния мехур,
  • болезнени чувства по време на полов акт,
  • характерен мирис от вагината.

Симптомите могат да се проявят интензивно или да бъдат неясно изразени.

Възможни последици за бебето

Разбира се, бъдещите майки се интересуват от въпроса как млечницата засяга плода. Дали дроздът е опасен за бъдещото бебе и какви могат да бъдат усложненията от това заболяване?

Можете да намерите мнението, че влиянието на млечница върху плода изобщо не се среща. Разбира се, това няма да доведе до развитие на вътрематочни патологии. Освен това, бебето е в среда, плътно затворена от излагане на околната среда. По време на бременността е почти невъзможно да заразите бебето. Опасността е в другата:

    На фона на гъбични инфекции могат да се развият и други заболявания, които от своя страна могат да бъдат опасни за децата,

В процеса на раждане, когато бебето минава през родовия канал, гъбичките могат да попаднат върху кожата, очите, назофаринкса и гениталиите на новородено бебе. Често срещани случаи на перорална кандидоза при деца често се свързват с инфекция от майката. Поради въздействието на Candida в новороденото се появяват гъбички, белезникави, сиреневи бучки и рани в устната кухина. Това е особено опасно за недоносените бебета. Има случаи на смърт вследствие на отравяне на кръвта - кандидален сепсис,

Кандидоза е опасна за тялото на майката: в допълнение към масата на неприятните усещания, тя може да се превърне в хронична форма и дори да причини ерозия и други заболявания.

Ако майката е страдала от млечница, тя трябва внимателно да следи здравето на бебето. Ако има признаци като бяла плака в устата на бебето, рани, проблеми с храненето, трябва да сте нащрек и да покажете бебето на лекаря, за да започнете незабавно борбата с инфекцията. При новородените кандидоза е дори във вътрешните органи.

Диагностика и лечение

Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да минете през бактериоскопия. Това обикновено е надежден метод за определяне на заболяването. Ако това не е достатъчно, направете засяването на микрофлората. Необходима е борба с кандидоза и лекарят трябва да предпише лечение. Изключително опасно е да се участва в самолечение, тъй като повечето лекарства не са предназначени за лечение по време на бременност.

В нормални случаи, млечница се лекува със системни и външни лекарства. Но системни лекарства, т.е. Таблетките и капсулите влизат в кръвта от червата. Те са опасни за плода и могат да причинят вътрематочни патологии или спонтанен аборт. Например, продуктите, съдържащи флуконазол, които са популярни в Русия, са забранени. Лекарите са доказали, че флуконазол причинява деформации и малформации при деца.

Ето защо, на бременните жени се предписват локални лекарства - супозитории, мехлеми, аерозоли. Най-безопасни за бременните са Terzhinan (вагинални таблетки, цената е около 400 рубли), Pimafucin (цената е от 300 до 500 рубли), Natamitsin (около 300 рубли), Butoconazole или Gynofort (около 650 рубли). След първия триместър този списък може да бъде разширен: Клотримазол е разрешен (средно струва 40 рубли). Лекарят избира лекарството поотделно на базата на естеството на бременността и възможния риск за плода. Понякога има ситуации, при които възможните ползи от лекарството надвишават риска за плода. Ако се появят нежелани реакции, по-добре е да спрете лечението и незабавно да уведомите Вашия лекар. Може би ще избере друг инструмент, който не предизвиква алергични реакции или други нежелани последствия.

Допълнителни мерки

Вие също трябва да вземат витамини за подобряване на имунитета. Наложително е да спазвате правилата за лична хигиена: редовни душове, изплакване, носене на бельо по размер и от естествени материали. Не забравяйте за правилното хранене. Важно е да се намали количеството бонбони, да не се облягат на въглехидрати и храни, съдържащи дрожди. Например, по-добре е да купувате хляб без мая. Също така е нежелателно да се ядат пикантни, пикантни, пържени. Горните вредни продукти провокират размножаването на гъбичките. Без правилно хранене лечението ще бъде неефективно.

Не трябва да забравяме, че е необходимо да се лекува и сексуален партньор на жена. Ако това не бъде направено, партньорите ще бъдат постоянно инфектирани един от друг. Ако е възможно, по-добре е да се изключи секса по време на лечението или поне да се използва презерватив.

Отделно, трябва да се каже за народни средства. Някои бъдещи майки им дават предпочитания, защото смятат, че рискът за тяхното здраве е по-малък. В интернет можете да намерите много рецепти и препоръки. От най-безопасните могат да бъдат идентифицирани:

  • измиване с вода, в която се разтваря хлебната сода,
  • миещи и седилни вани с отвара от лайка или невен.

Тя може да помогне за облекчаване на сърбежа и паренето и да намали възпалението. Във всеки случай, те могат да се използват само след консултация с Вашия лекар. Например, методи за лечение като изсушаване или поглъщане на билки вътре могат да наранят много. Поради изсушаване, инфекцията може да проникне по-дълбоко и да попадне в уринарната система. Поради отварите и инфузиите, приемани през устата, може да има не само странични ефекти под формата на алергии и проблеми със стомашно-чревния тракт, но и спонтанни аборти.

Самолечението е опасно за всяка болест и особено за бременни жени. Една жена е отговорна не само за здравето си, но и за здравето на бъдещото бебе. С помощта на народни средства може само да се облекчат симптомите и да се ускори процеса на оздравяване, но те не могат да убият гъбичките. Ето защо е невъзможно да се откаже лекарство, предписано от лекар.

предотвратяване

100% премахване на риска от заболяването е невъзможно. Но това не означава, че изобщо не може да се направи нищо. За да не се разболеете или поне да намалите риска от това, трябва да спазвате следните правила:

  • при планиране на бременност, да бъдат прегледани от гинеколог, да се тестват и да се излекуват всички инфекции,
  • ям правилно
  • следи личната хигиена,
  • носят удобно бельо
  • не приемайте антибиотици и хормонални лекарства, без да се консултирате с лекар,
  • гарантира, че сексуалният партньор е здрав,
  • да се подложи на редовни прегледи при лекаря.

Ако въпреки факта, че са взети всички предпазни мерки, жената все още е болна, не се паникьосвайте. Най-добре е да започнете лечението възможно най-скоро. С изчезването на първите симптоми на лечение не може да бъде прекъснато, тъй като болестта е не само повтаряща се в природата, но може да се превърне в хронична форма.

Бременност и млечница: рискове, последствия, лечение

Противно на популярното убеждение, че носенето на дете украсява жена, този процес активира много хронични процеси в тялото на бъдещата майка. Някои от тях могат да повлияят неблагоприятно на здравето на бъдещото бебе. Например, често срещано заболяване е млечница по време на бременност, как е опасна тази патология за плода? Най-често бъдещата майка открива за болестта си вече в антенаталната клиника, защото най-често е почти безсимптомно. За успешното лечение на тази неприятна болест, бременната жена трябва ясно да разбере характеристиките на промените във вагиналната флора.

Какво причинява млечница

Трябва да се отбележи, че концепцията за млечница се използва в частни разговори между пациентите. Това се дължи на факта, че с тази патология основният симптом е изпускане, подобно на външния вид на кисело мляко.

Експертите наричат ​​тази кандидоза на заболяването, тъй като повечето случаи на инфекция са причинени от патологични гъбички от рода Candida. Дълго време дроздът се приписва на полово предавани болести, като гонорея или трихомониаза.

Последните изследвания обаче не потвърждават тази теория, тъй като патологични гъбички са открити по време на прегледа само при 8% от мъжете, които са имали сексуален контакт с болни жени. Следователно, кандидоза се счита за изключително женски проблем.

Повечето експерти са склонни да вярват, че причината за млечница по време на бременност е да получат определен брой кандидни гъби от червата на жените във вагината. В нормалното състояние, вагиналната микрофлора се справя с този проблем, но имунитетът на бременната жена се понижава и повечето бактерии в интимната лигавица нямат време да възстановят бактерицидните си функции.

В допълнение към тази основна причина, самостоятелното използване на различни хормонални препарати, прекомерното количество въглехидрати в дневната диета на жената и нервното напрежение могат да доведат до появата на млечница. Често такава патология може да бъде открита при пациенти с хормонални нарушения и диабет.

В 75% от случаите кандидоза засяга вагината на бременна жена през последния триместър. Това състояние е свързано с повишаване на кръвните нива на пациента окситоцин и пролактин. Въпреки това, в ранните етапи на бременността може да възникне подобен проблем.

Основните симптоми на бременна жена

Външните прояви на болестта са пряко зависими от неговата форма. Най-често при бременни жени кандидозата е асимптоматична, т.е. бременната майка е просто носител на патогенна флора. Това състояние обикновено се открива при първото посещение на антенатална клиника и лабораторно изследване на вагинални намазки.

Под въздействието на различни фактори по време на бременност, процесът може да бъде остър. Пациентите празнуват:

  • дразнене и болка във външните и вътрешните полови органи,
  • тежък разряд със специфична миризма,
  • подуване и хиперемия на срамните устни и влагалището.

За установяване на диагнозата, в допълнение към лабораторните тестове, използвайте метода на колпоскопията. Характерната картина в същото време позволява диференциална диагноза.

Характеристики на потока на млечница в бъдещата майка

Тъй като гъбичното възпаление на влагалището се появява при пренасяне на дете 2 до 3 пъти по-често, отколкото при обикновените жени, възниква естествен въпрос: "Каква е опасността от млечница по време на бременност?"

Най-големият проблем на тази патология се счита за висок риск от инфекция на бебето по време на раждане. Според различни литературни данни вероятността от заразяване на дете достига 70 - 80%. В този случай обичайният физиологичен труд не се различава в честотата на гъбичната инфекция на плода от операцията на цезарово сечение.

Кандидоза в детското тяло най-често се ограничава до лигавицата и пъпната връв на бебето, но в случай на дълбока недоносеност кандидозата на новородено може да влоши състоянието на детето и дори да доведе до постнатални усложнения.

Както бе споменато по-горе, основната причина за млечница при бременна жена е постоянният хормонален скок в кръвта, който води до промени в микрофлората на влагалището и инфекция на жената. Курсът на заболяването обикновено е вълнообразен. Симптоми на дразнене на лигавицата и пенести разряди могат да се появят и да изчезнат по време на бременността, практически без видима причина.

Дори и след курс на лечение, кандидозата може отново да притеснява жена, въпреки че в този случай можем да говорим за несистематичната форма на заболяването и да се проявяваме само в тестове. В редки случаи, когато заболяването съществува в тялото на бременната жена още преди зачеването, се развива хронична кандидоза. Такова протичане на процеса е слабо лечимо и може понякога да доведе до влошаване.

Какво е опасно млечница по време на бременност? Това заболяване може да представлява заплаха за майката и нейното неродено дете, затова въпреки трудностите при диагностицирането и предписването на терапия е наложително лечение на кандидоза при бременни жени.

Лечение на тази патология при жена по време на бременността

Трудности при лечението на млечница при бременни жени възникват от факта, че не могат да се използват обичайните доказани лекарства поради негативните им ефекти върху плода.

Лечението на гъбични заболявания на женските полови органи обикновено се извършва цялостно. На пациента се предписват устни лекарства и местни специалитети. Тази практика е свързана с факта, че по-голямата част от патогенните гъбички са в червата и лечението на кандидоза трябва да започне с стомашно-чревния тракт на бременна жена.

В този момент възникват трудности. Известни лекарства за лечение на млечница тип "Orungal" и "Fluconazole" са забранени по време на бременност в продължение на няколко години, тъй като учените са доказали способността си да причиняват различни дефекти в развитието на плода. В доста редки случаи, когато гъбичният процес застрашава здравето на майката и бебето, тези лекарства се използват седмица преди раждането под наблюдението на лабораторни тестове.

За да се избегне такъв риск, повечето експерти препоръчват лечение на млечница при бременни жени с локални лекарства. Аптечната верига предлага голям брой мазила, кремове и свещички на всяко ценово ниво.

В началото на бременността гинеколозите предпочитат супозитории Пимафуцин и нистатин. За пациенти, които са на 2-ри и 3-ти триместър, “Ginofort” или “Isoconoral” са по-подходящи. Благодарение на успеха на водещите фармацевтични кампании е възможно в тези препарати да се постигне комбинация от отличен ефект върху гъбичната флора на жената и пълна безопасност за нероденото дете.

През последната седмица преди раждането обикновено се поставят бременни жени с гъбична патология в подготовка за този процес в патологичния отдел, където, в допълнение към други процедури, лекуват инфекция на гениталния тракт на жената с лекарството „Тержинан”. Това лекарство, наред с други инфекции, успешно се справя с гъби във влагалището на бъдещата майка.

Препоръчваме ви да прочетете статия за лечението на млечница по време на бременност с народни средства. От него ще се запознаете с причините за заболяването, използването на домашни рецепти за лечение на кандидоза, ефективността на ваните, избърсването, възможността за изсушаване.

За лечение на млечница нашите читатели успешно използват Candiston. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук ...

Дроздът е доста гадно и сложно заболяване, което може да донесе на жената голям проблем. В допълнение към постоянно дразнене в перинеума, трудности с ежедневната хигиена, това заболяване пречи на нормалния сексуален живот, което често причинява невроза в нежния пол. Особено Кандида е опасна по време на бременност, когато не само здравето на жената, но и благосъстоянието на бъдещото бебе са изложени на риск. Thrush трябва да бъдат лекувани задължително, но в периода на носене на дете не може да се самолекарства. Приемането на каквито и да е лекарства от бъдещата майка трябва постоянно да се наблюдава от специалисти. Със съвместните усилия на жената и лекаря гъбичната инфекция на влагалището по време на бременност определено ще бъде победена и няма да доведе до проблеми на бъдещото бебе.

Може ли да има млечница по време на бременност, опасност за плода

Може ли да има млечница по време на бременност, често притеснени бъдещи майки. Инфекциозната болест може да се появи през първия триместър на бременността, а не да премине до раждането.

Гъбата Candida съществува във всеки организъм, но под влияние на различни фактори тя започва да се размножава. Тя носи дискомфорт на всяка жена. Вагиналната кандидоза при бременни жени възниква поради промени в хормоналните нива в организма, намалява имунитета, вагиналната микрофлора се променя.

Как за лечение на заболяването при бременни жени, тъй като много лекарства са противопоказани? За да не се навреди на развитието на детето в утробата, е необходимо да се направи преглед от специалист, който ще предпише правилното лечение.

Причини и симптоми на кандидоза

Причините за появата на вагинална кандидоза са много. В тялото има преструктуриране, което е толкова необходимо за нормалното развитие на плода. Нивата на прогестерона нарастват, което допринася за развитието на гъбичките.

При бременните жени имунната система често се намалява, а киселинността на вагината се променя. Тези фактори осигуряват благоприятни условия за развитието на болестта.

Причините за развитието на гъбична инфекция са незначителни фактори:

  • Неправилното хранене, бременните момичета често се отдават на сладки бонбони, сладкиши.
  • Стрес, постоянни притеснения за бебето.
  • Бельо от синтетични, което не позволява преминаването на въздух. Постоянната влага причинява разпространението на болестта и носи по-голям дискомфорт.
  • Суровите сексуални връзки причиняват нараняване на вагиналната лигавица.
  • Захарен диабет, такива пациенти са особено важни за проследяване на тяхното здраве.
  • Инфекциозни заболявания, които не се излекуват преди бременността.
  • Неразумното използване на антибиотици е важно за жените в интересна позиция да приемат всички лекарства, предписани от лекаря.
  • Няма достатъчно витамини и микроелементи в тялото.
  • Когато дисбиоза, млечница започва да напредва.
  • Проблеми с пикочната система.
  • Използването на ароматизирани продукти за интимна хигиена.

Момичетата, които очакват раждането на бебето, са особено важни за наблюдението на тяхното здраве. Когато се появят първите симптоми, трябва да се консултирате с гинеколог. Самолечението може да причини сериозни последствия както за майката, така и за детето. Ако не се отървете от проблема преди раждането, докато бебето минава през родовия канал, той може да се зарази с гъбична инфекция.

Симптоми, които трябва да предупреждават жената и да станат причина да потърсят помощ в медицинско заведение:

  • Дискомфорт в областта на гениталиите - сърбеж, парене. Тези признаци са по-лоши през нощта или след измиване.
  • Болка по време на уриниране, по време на сексуален контакт.
  • Сирене освобождаване от гениталиите с неприятна миризма.

Особено важно е да се предотврати развитието на гъбична инфекция през първия триместър на бременността. В крайна сметка, млечница може да навреди на развитието на плода, болестта може да доведе до спонтанен аборт. Лекарят, след като прегледа пациента, ще предпише лечение, което е разрешено на бременни жени.

Какви са усложненията на кандидоза при бременни жени?

Неправилно е да се взема млечница като признак на бременност, да се остави болестта на случайност. Необходимо е да се лекува тази болест, тя носи дискомфорт на жената, засяга развитието на бебето и хода на бременността.

За да се диагностицира заболяването, трябва да се премине от вагината, случва се, че увеличеният брой гъбички е нормално състояние за жените. Следователно лечението се предписва индивидуално в конкретен случай.

Без подходяща терапия, заболяването може да доведе до следните усложнения:

  • Разкъсване на амниотичната мембрана. Под въздействието на гъбичката, с малко усилие, черупката може да се спука, изтичането на околоплодната течност е опасно за детето и майката.
  • Инфекция на инфекцията на плода, гъбичката е в състояние да проникне в белите дробове, устната кухина. При намален имунитет могат да участват и други органи.
  • Може би инфекцията на детето по време на раждането. Често засяга лигавицата на устата. Новороденият млечница причинява болка, той отказва да смуче гърдата или бутилката, постоянно непослушен.

Те ще препоръчат правилното лечение, което ще спаси жените от сериозни последствия.

Лечение на млечница

Много противогъбични лекарства са забранени за бременни момичета. Ето защо, трябва да потърсите съвет от опитен специалист, всички средства да използвате според неговите препоръки.

По-често се предписват лекарства за местна употреба, техните активни вещества не са толкова токсични, следователно засягат само гъбичките и не засягат тялото.

Курсът на лечение е около десет дни. Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар.

С млечница можете да използвате традиционни методи на лечение. Изплакнете сода, лечебни билки. Бременните жени са забранени.

Вие също трябва да се вземат лекарства за повишаване на имунитета, повече да се използват витамини, минерали.

През третото тримесечие лекарят може да предпише противогъбични хапчета, средства за възстановяване на микрофлората на вагината, имуномодулиращи лекарства.

Млечницата трябва да се лекува, когато се появят първите симптоми, независимо от гестационната възраст. Медикаментозната терапия на кандидоза е важна за ангажирането на двамата съпрузи за предотвратяване на рецидиви.

Препоръки на специалисти

За да бъде по-малко ангажирано в лечението по време на бременност и да се радват на очакванията на бебето, важно е да се премине пълен изпит пред двамата родители преди зачеването.

Често заболяването е асимптоматично, така че може да бъде идентифицирано само чрез лабораторни изследвания.

Ако се открие инфекциозно заболяване, то трябва да бъде напълно излекувано, за да се предпази себе си и бебето от сериозни последствия. След медикаментозната терапия, трябва да преминете повторни тестове, може да е, че инфекцията не е напълно излекувана.

При бременност е важно да се следват препоръките на лекарите:

  • Избягвайте стресови ситуации, не се притеснявайте за дреболии, заредете се с положителни емоции.
  • За да носят бельо от естествен материал, то трябва да бъде свободно, да не ограничава гениталиите.
  • В ежедневната диета да се ядат пресни зеленчуци, плодове, витамини са необходими не само за майката, но и за детето. Ограничете консумацията на сладкиши, мазни, консервирани храни, печене с дрожди, газирани напитки.
  • Опитайте се да не общувате с хора, които имат инфекциозни, вирусни заболявания.
  • Редовно вземайте душ, без да използвате антисептични, ежедневни подложки.

Млечница е медицинско състояние, което може да се лекува. Основното нещо е да не го игнорира, да се придържат към съветите на експертите, тогава цялата бременност ще се проведе на положителни емоции, без използването на лекарства. Момичета, които очакват детето да отиде в родилна клиника, ще помогне за диагностициране на заболяването в ранните му стадии, за навременно лечение.

Получете безплатна консултация

Причини и симптоми

Възпроизвеждането на Candida гъбички е причина за млечница. Фактори, провокиращи вагинална кандидоза:

  1. Намален имунитет, особено поради бременност.
  2. Приемането на антибиотици води до унищожаване не само на вредните микроорганизми, но и на тези, които са нормални.
  3. Хормонални промени, свързани с приемането на контрацептивни лекарства или преходна възраст.

  4. Неспазване на правилната интимна хигиена.
  5. Неправилно хранене.
  6. Алергия към продуктите за интимна хигиена.
  7. Сексуално предаване (рядко).
  8. Съпътстващи заболявания: полово предавани болести, чревна дисбиоза, захарен диабет, HIV инфекция, заболявания на кръвоносната система, туберкулоза и др.

Типични симптоми на млечница:

  • сирене вагинално течение с кисела миризма, бяло,
  • сърбеж и парене на гениталиите,
  • болка по време на полов акт (поради подуване и възпаление на срамните устни).

Млечницата може да има хронична форма, която е по-трудна за лечение. Обикновено се появява преди менструация.

Възможни последици за бременни и неродени деца

„Дали млечница е опасна по време на бременност?“ Честият въпрос за жените, когато носят дете. Всяка бременна жена трябва да знае как млечната жлеза засяга плода и по време на бременността. Кандидоза е инфекциозно заболяване, така че има вероятност от инфекция на плода и усложнения при бременността.

Но с навременно лечение на лекаря и подходящо лечение, опасността е малко вероятно.

Какво е опасно млечница по време на бременност и раждане:

  1. Спонтанен аборт, преждевременно раждане. Ако млечница се появява в ранните стадии и няма лечение, тогава има риск от фетална смърт.
  2. Присъединяването на вторична инфекция: млечница променя вагиналната микрофлора, което е благоприятна среда за други вредни микроорганизми, което може да бъде много по-опасно.
  3. Ранно освобождаване на околоплодната течност.

  4. Възпаление на плацентата (хорионамионит).
  5. Ендометрит в следродовия период.
  6. Включване на инфекцията в родовия канал.
  7. Прекъсва родовия канал на майката при раждане. На мястото на мъртвите епителни клетки се образува съединителна тъкан, която не притежава свойството на еластичност. Преминавайки през родовия канал, плодът разкъсва тези тъкани в съседната част.

Инфекцията на детето се среща по-често по време на раждане, отколкото по време на бременност.

В утробата е защитена от околоплодна течност, фетални мембрани, фетоплацентарна бариера и затворено маточно гърло, така че вероятността от инфекция е минимална (според статистиката вътрематочната инфекция се среща само в 0,4% от случаите).

Но рискът все още е там, ако не се лекува кандидоза, ще има огромно количество гъби и те ще проникнат до органите на плода. Бебето страда от млечница много по-трудно от възрастните, може дори да има някои отклонения. Възможни ефекти върху плода:

  1. Инфекция на органите на детето по време на раждане (устна кухина, дихателна система, кожа, пъпна връв). При деца гъбичките, най-вече, се установяват в устата, причинявайки стоматит. Детето не може да яде нормално, в резултат на което е с поднормено тегло. С навременно лечение болестта преминава без последствия.

  2. Хипоксия и хронична липса на кислород. Заради млечницата бебето получава по-малко кислород и хранителни вещества.
  3. Раждане с малко тегло.

Ако игнорирате лечението по време на бременност, последиците от млечница могат сериозно да засегнат здравето на детето, дори да доведат до смърт в първите дни на живота.

Причини за патология

Най-честата причина за млечница при бременни жени са дрождеви гъби от вида Candida albicans. Но в 5% от случаите кандидоза е причинена от други гъби, от които има голям брой, но те са условно комбинирани в групата на Candida non-albicans. Тяхната особеност е резистентност към лекарствата, които традиционно се използват при лечението на кандидоза.

Candida non-albicans се среща по-често при жени с допълнителни патологии, които драстично намаляват имунитета. Те могат да бъдат:

  • захарен диабет
  • HIV инфекция
  • онкологична патология.

Гъбите от рода Candida са част от нормалната микрофлора на вагината, но се срещат там в минимални концентрации. Те обичат околната среда, богата на гликоген, която служи като основен субстрат за метаболизма. Но при липса на глюкоза гъбичките могат да преминат към обработка на мастни киселини, оцетна и млечна киселина.

При нормални условия, възпроизвеждането на кандидатите се ограничава от имунната система. Но в неговата отслабване гъби получават възможност да се възпроизвежда по-активно. Обикновено те не проникват по-дълбоко във вагиналния епител, което е идеалната среда. Но с дълбока имуносупресия, Candida може да преодолее епителната бариера, съединителна тъкан и да влезе в кръвния поток.

Появата на кандидоза се улеснява от следните фактори:

  • използване на хигиенни подложки,
  • лошо хранене,
  • промяна на сексуалния партньор
  • неконтролирано лечение с антибиотици.

Характеристики на развитието на млечница по време на бременност

По време на бременността се създават идеални условия за поява или рецидив на млечница. Тялото на жената работи за запазване на плода, но често срещу себе си. Следните фактори допринасят за активирането на гъбичките.

  • Естроген. Наред с прогестерона в периода на носене на дете се наблюдава повишаване на концентрацията на естроген. Това води до повишено натрупване на гликоген във вагиналния епител. Глюкозата трябва да служи като гнездо за лактобацили, изпълняващи защитна роля. Но гъбата също се храни поради обработката на гликоген.
  • Имунитет. Естествено намаляване на защитните сили на организма е необходимо за пренасяне на дете, което е 50% генетично чуждо на тялото на майката. Но потискането на имунитета води до активиране на латентна инфекция.
  • Вагината в сряда. Повишеният приток на кръв към гениталиите води до повишаване на температурата. Също така при бременни жени може да се увеличи количеството на вагиналните секрети. Топла и влажна среда - идеална за развитието на гъбички.

В зависимост от реактивността на тялото, млечницата може да се появи в няколко клинични форми.

  • Превоз. Преди бременност, това състояние се счита за вариант на нормата, но само ако няма симптоми и не се открие повече от 104 CFU / ml гъби. В същото време основната флора трябва да бъде представена от лактобацили, няма признаци на възпаление. Но такъв анализ в ранните етапи на бременността трябва да бъде причина за повишено внимание.
  • Candida vulvovaginitis. Заболяването се характеризира с ясно изразена клинична картина. Повече от 104 CFU / ml кандида се откриват в цитонамазка, лактобацилите са нормални (повече от 106 CFU / ml), друга флора не се открива.
  • Млечница и бактериален вагинит. Заболяването се причинява от коинфекция - гъбичка и опортюнистична флора. Тази форма най-често се наблюдава по време на бременност: намаляване на имунитета допринася за възпроизводството не само на гъбичките, но и на незадължителната флора.

Понякога млечница се комбинира с бактериална вагиноза. Микроорганизмите създават на повърхността на лигавицата на влагалището специален филм, който ги предпазва от действието на антибактериални агенти.

По естеството на потока има три форми на млечница.

  1. Остра. Заболяването настъпва веднъж, продължителността на заболяването не надвишава два месеца.
  2. Хроничен рецидив. Има повече от четири случая на обостряне на млечница годишно, въпреки лечението.
  3. Устойчиви. Една жена е притеснена от постоянни симптоми на млечница, периоди на подобрение се наблюдават само при използване на противогъбични лекарства.

Основният признак на млечница е отделянето. Те могат да бъдат сиреневи, млечни или кремави. Количеството варира от умерено до тежко. Бели обикновено има кисела миризма.

Сърбеж и парене при бременни жени може да липсват или да са незначителни. Понякога жените не им придават значение. Симптомите могат да се влошат след полов акт или хигиена. Силно изразено увреждане на влагалището е придружено от диспареуния. Понякога уретрата участва в процеса, има болка при уриниране.

Опасни усложнения

Млечница е опасна по време на бременност с възможни усложнения за детето и допълнителни промени в имунитета. Гъбите могат да присъстват в различни форми - под формата на отделни клетки, нишковидни форми. В отговор се произвеждат В-лимфоцити, които не могат да произвеждат специфични имуноглобулини. Следователно, има постепенна сенсибилизация - повишена чувствителност с развитието на алергична реакция.

Бременността може да се усложни от следните условия:

  • аборт (през 1 триместър),
  • вътрематочна инфекция,
  • недохранване и ниско тегло на плода,
  • плацентарна недостатъчност,
  • преждевременно раждане (късно),
  • ранно освобождаване на околоплодната течност
  • усложнения при раждане (кървене, наранявания на родовия канал),
  • инфекция на детето по време на раждане.

Оптимални диагностични методи

Самите жени, които не са бременни, често лекуват симптомите на кандидоза пред лекар. Но при бременни жени клиничната картина може да бъде изтрита, така че изследването е необходимо.

  • Микроскопия с намазка. Невъзможно е да се установи кандидат-носител с този метод, но ако имате симптоми на намазка, можете да определите наличието на гъбичен псевдомицелий и отделни клетки. Могат да се открият едновременна флора и възпалителна реакция.
  • Културни изследвания. Ако има симптоми на кандидоза, но няма патоген в намазка, тогава този метод ви позволява да отглеждате гъбични колонии на хранителна среда. Методът позволява да се идентифицират Candida non-albicans, както и да се определи неговата чувствителност към противогъбични лекарства. Недостатъкът на метода е дългото чакане на резултата - най-малко три дни.
  • PCR диагностика. С негова помощ патогенната ДНК се открива във вагиналния секрет. Методът има висока чувствителност, може да се използва при кандидатстване.

Безопасно лечение

Възможностите за лечение на млечница по време на бременност са ограничени. Необходимо е да се вземе предвид не само чувствителността на гъбичките към лекарствата, но и рискът от възможно въздействие върху развиващия се плод. Лекарствата за млечница не трябва да имат тератогенни, токсични ефекти. Чтобы снизить системное воздействие, используют формы для местного применения. Таблетки не применяют.Но лечението трябва да доведе до пълно възстановяване, за да се намали риска от хронизиране на млечната жлеза.

Как за лечение на млечница по време на бременност, може само да определи лекаря, въз основа на резултата от диагнозата и историята. Най-често използваните лекарства са следните групи:

  • полиенови антибиотици - лекарства с натамицин,
  • Имидазолови производни - клотримазол, миконазол, еконазол,
  • триазоли - Терконазол.

Клиничните препоръки показват първоначалното приложение на намициновите свещички на пимафуцин при бременни жени. Те имат фунгициден ефект и не са противопоказани за бременни жени във всеки период. Курсът на лечение у дома продължава от три до шест дни. За ден се използва една супозитория през нощта.

Добър ефект при лечението на остри и хронични форми дава "Клотримазол". Но използването му е позволено само от 2 триместър. Според прегледите, елиминирането на сърбеж възниква след първата употреба на супозитории.

Друго лекарство от групата на имидазоловите производни е кетоконазол, на базата на който се произвеждат свещи Livarol. Но тяхната употреба също е ограничена до втория и третия триместър. Продължителността на курса е седем дни. Но с хронична рецидивираща кандидоза, продължителността може да се промени до 14 дни.

След раждането лекарят може да вземе решение за допълнителна терапия. В рамките на шест месеца веднъж седмично, натамицин се прилага по една свещ за профилактика или веднъж месечно съгласно свещта на Клотримазол.

Когато се комбинира с друга кандидоза неспецифична инфекция, използваща комбинирани лекарства. Лечението е разрешено от втория триместър:

Подобен подход към лечението се запазва и през третия триместър.

Забранява се употребата на сода, билки и други народни средства за бременни жени. Преди полагане на свещи могат да се използват антисептични разтвори (за механично отстраняване на секрети):

Как да се допълни терапията с диета

За успешна репродукция на дрожди е необходим хранителен субстрат, глюкоза. При достатъчно количество те могат да синтезират останалите необходими вещества и да поддържат оптимално състояние на околната среда.

Увеличаването на концентрацията на глюкоза в кръвта (хипергликемия) води до увеличаване на натрупването му в тъканите. За вагиналната флора излишната глюкоза е също толкова вредна, колкото и дефицитът. Промяната на киселинността на околната среда, намаляването на защитните свойства, намалява броя на лактобацилите. Те постепенно се заменят с условно патогенна флора, по-специално с кандида.

Хроничната хипергликемия намалява местния имунитет, влошава процесите на възстановяване на лигавицата. По време на бременността негативният ефект се допълва от излишък на прогестерон, кортикостероиди, естроген и инсулинов дефицит.

За да се повиши ефективността на лечението, е необходимо да се лиши субстратната гъба за размножаване. Това може да стане чрез промяна на вида на храната. Диета за млечница трябва да се основава на следните правила.

  • Забранени продукти. Обикновените въглехидрати, захарните продукти и фруктозните бонбони, както и алкохолът, пълномасленото мляко, се изключват от диетата. Забранени продукти на базата на мая - бира, квас, сладкиши. Те съдържат малтоза, която може да се използва от гъби на равна нога с глюкоза. Caffeinated напитки драстично повишаване на кръвната захар, така че те също са изключени. Същото се отнася и за маринатите, оцветителите, пушените меса, пикантните ястия, дразнещи храносмилателния тракт.
  • Основата на диетата. Основните трябва да бъдат млечни продукти. Те съдържат ацидофилна флора, която променя състоянието на чревната биоценоза, засяга имунната система и допринася за възстановяването на вагиналната микрофлора. Трябва да има и достатъчно количество пресни зеленчуци и плодове, богати на фибри.
  • Противогъбични продукти. Те могат да повлияят на растежа и възпроизводството на гъбичките. На първо място - пресен чесън. Но с повишено внимание се използва при наличие на киселини в стомаха и гастрит, което не е рядкост по време на бременност.

Преди лечение на млечница по време на бременност е необходимо да се извърши качествена проверка. Ако причината за кандидоза не е Candida albicans, тогава ще се наложи коригиране на режима на лечение в съответствие с чувствителността на микроорганизмите към антимикотичните лекарства.

класификация

Класификацията на кандидовия вулвовагинит се основава на разпределението на потока. Експертите идентифицират два основни вида заболяване:

  • лесен поток
  • сложни или тежки.

Кандидоза с лека тежест се характеризира със спорадичен курс - от време на време, еднократна поява на симптоми. То е придружено от слабо изразена клинична картина, податлива на терапия. Най-често този вид млечница се среща при жени с нормален имунен статус.

Candida vulvovaginitis тежка има хроничен, рецидивиращ курс. След курса на лекарствената терапия настъпва ремисия, но симптомите на заболяването се връщат след 1-3 менструални цикъла. Тежката млечница има ярка клинична картина. Обикновено този вариант на патология се наблюдава при пациенти с нарушен имунитет.

В класификацията на млечница няма здравословен превоз на Candida гъби. Ако се открият патогени във вагинална намазка и липсва клиничната картина, жената е здрава.

Етиологичният фактор за развитието на млечница е гъбичката от рода Candida. Той е нормален представител на микрофлората на вагината и вулвата.

При вагинална намазка на повечето здрави жени, гъбичките Candida се намират в малък брой. Въпреки това, симптомите на заболяването се развиват само на фона на тяхната активна репродукция.

Учените идентифицират два основни вида гъбички Candida - Albicans и Non-albicans. Първата група патогени се среща в 90% от случаите на млечница. Albicans гъби са слабо устойчиви на антибиотици, обикновено причиняват спорадични случаи на заболяването.

Останалите гъбички на Candida се комбинират в групата на не-албиканците. Те се характеризират с добра устойчивост към медикаментозна терапия, които се срещат в 5-10% от случаите на млечница. Описаните гъби често причиняват повтаряща се тежка кандидоза.

Вагината на здравата жена е населена с пръчковидни бактерии - лактобацили. В малки количества на стената на тялото могат да бъдат и други микроби. Лактобацилите поддържат ниска киселинно-базисна композиция и предотвратяват размножаването на патогените.

Причината за вулвовагиналната кандидоза е промяната във вагиналната среда към алкалната страна, смъртта на лактобацилите и активирането на размножаването на гъбичките. Различни външни и вътрешни фактори допринасят за процесите.

Често млечница се свързва с приема на антибактериални средства. Медикаментозната терапия води до смъртта на полезни лактобацили и развитието на кандидоза.

Патологията се наблюдава на фона на намаляване на защитните сили на организма. Бременност - състояние на физиологичен имунодефицит с намаляване на синтеза на защитни глобулини. Нарушената функция на местния имунитет на вагината насърчава растежа на гъбичките.

Млечница може да се развие на фона на хормонални смущения в женското тяло. Обикновено естрогените поддържат поминъка на лактобацилите. По време на бременността могат да се появят хормонални скокове, които влияят на състоянието на микрофлората на гениталните органи. Относителната липса на естроген причинява смъртта на лактобацилите и растежа на други микроорганизми.

Захарен диабет е причина за рецидивираща кандидоза. Глюкозата е добра среда за патогени. Когато се повиши в кръвта, се създават условия за растежа на гъбичките.

Млечница по време на бременност: причини, симптоми и лечение


Клиниката зависи от степента на кандидоза и продължителността на курса. В началото, млечницата се проявява с три субективни симптома:

  1. Появата на изобилен разряд белезникав цвят с кисела миризма. По форма те приличат на извара.
  2. Усещане за сърбеж и дискомфорт в областта на външните полови органи.
  3. Зачервяване на вулвата.

Острата фаза на заболяването може да бъде придружена от кървене на вагиналните лигавици. Симптомът е свързан с ерозивното им увреждане.

Ранните пристъпи на заболяването имат горепосочената клиника. Обикновено едно друго обостряне на млечница се появява веднага след края на менструалното кървене.

Дългосрочната рецидивна кандидоза има оскъдна клинична картина. Изхвърлянията стават по-малко, понякога те са придружени от неприятна миризма. Външният му вид показва прилепване на бактериална вагиноза.

Хроничната форма може да бъде придружена от сърбеж и други неприятни усещания, но по-често е почти безсимптомна. Лигавицата става суха и атрофична. Ето защо жената изпитва болка по време на полов акт.

При разглеждането на гениталиите има леко зачервяване. Той е по-слабо изразен, отколкото при наличие на спорадична форма на патология.

Рискови фактори

Един от основните рискови фактори за вагиналната кандидоза е наличието на имунни патологии. Те включват ХИВ и СПИН, туберкулоза, заболявания на червения костен мозък - левкемия. Лекарственият имунодефицит се проявява на фона на дългосрочния прием на глюкокортикостероиди.

Дългосрочната и неконтролирана употреба на антибиотици е допълнителен фактор за млечница. Особено опасни лекарства от групата на макролидите, карбапенемите.

Съпътстващите хормонални заболявания също увеличават риска от кандидоза. Най-често млечница възниква на фона на патологиите на щитовидната жлеза, яйчниците, надбъбречните жлези. Приемането на ендогенни хормони може да насърчи размножаването на гъбичките.

Неправилната хигиена допринася за развитието на патологията. Увеличава риска от инфекция чрез носене на плътно спално бельо и обратно почистване.

Хроничният стрес може да бъде фактор за развитието на млечница. Постоянното нервно напрежение потиска защитните сили на тялото и намалява работата на имунитета.

Въздействие върху плода

Candida vulvovaginitis може да има отрицателен ефект върху бременността. Заболяването увеличава риска от спонтанно прекъсване или избледняване. Млечницата също допринася за патологията на трудовата дейност - слабост, дискоординация.

Млечница е заболяване, което има отрицателен ефект върху плода. Кандидоза е рисков фактор за възходяща инфекция на нероденото дете.

В ранните стадии на инфекцията бебето има най-опасните последствия. Инфекцията на нероденото дете допринася за неговата смърт или за образуването на тежки вродени аномалии. Най-често бременността завършва с избледняване или спонтанен аборт.

В по-късна бременност, феталната инфекция има по-добра прогноза. Плацентата функционира от втория триместър, предпазвайки бебето от патогенни микроорганизми. Вътрематочната инфекция може да бъде съпътствана от забавяне на растежа и развитието на вродени патологии на нероденото дете. Най-често е засегната централната нервна система на плода.

Инфекцията на плода през последния триместър на бременността увеличава вероятността за преждевременно раждане. Бебетата с вродена кандидоза често изостават от връстниците си по физическо и психическо развитие.

1 срок

През първия триместър на бременността се образуват всички органи на нероденото дете. Ето защо употребата на повечето противогъбични лекарства е забранена в този момент.

В първите седмици на бременността е разрешено използването на антимикотичен антибиотик Пимафуцин под формата на свещи. Също така е възможно да се използва Betadine - антисептичен мехлем с йод.

В ранните етапи лекарите предписват антисептични разтвори - Miramistin, Hexicon, Clorion. Лекарствата са безопасни за тялото на плода.

Също така през първия триместър на бременността може да се използва тренировка в глицерин. Активната съставка на лекарството е антисептичен натриев тетраборат. Аналогични лекарства са вагинални таблетки Fluomizin.

2 триместър

Списъкът на одобрените лекарства за второто тримесечие на бременността включва всички изброени по-горе лекарства, с изключение на натриев тетраборат. До 12-та седмица от периода на бременността завършва формирането на зачатъците на органите на бъдещото дете. Ето защо от тази дата лекарите предписват по-ефективни, но токсични лекарства.

Клотримазол е показан за 2 триместра. Лекарството се предлага под формата на мехлеми, супозитории и вагинални таблетки. Също така по това време са позволени подобни наркотици Zalain, Klion D.

След 12-та седмица от периода на бременността е възможно да се предпишат комбинираните лекарства Terzhinan и Polizhinaks. Наркотиците имат няколко компонента, така че имат по-висока ефективност.

3 мандат

През третото тримесечие на бременността се допускат всички горепосочени лекарства. Късното използване на системни форми на антимикотични антибиотици също е безопасно на по-късните етапи.

Как да се отървете от млечница по време на бременност?


Забранени лекарства

По време на клинични проучвания бяха разкрити отрицателни ефекти на някои лекарства върху плода. Те са свързани с висока токсичност на лекарствата, способността им да провокират вродени аномалии. Лекарите се позовават на забранени лекарства Кетоконазол, Ливарол, Флуконазол, Бутоконазол, Еконазол.

Лекарствата са строго забранени за употреба през първия триместър на бременността. Употребата им в по-късни периоди на бременност е показана само ако има заплаха за живота и здравето на майката.

Какво е кандидоза?

Млечница, известна също като кандидоза, е гъбично заболяване. Тя се проявява под формата на дразнене на гениталиите, което е придружено от специфични секрети, наподобяващи мляко. Оттук и името.

Ако не лекувате млечница, можете да получите цял куп болести. От острата форма заболяването става хронично, в резултат на което лечението може да се забави за дълго време. И не фактът, че лекарствата ще помогнат, защото гъбичките Candida могат да причинят рецидиви.

Признаци, че човек е болен от кандидоза, са следните:

  • генетични секрети,
  • сърбеж и дразнене в интимната зона,
  • неприятна миризма.

Ако се появят тези симптоми, трябва да предприемете действия възможно най-скоро и да започнете лечение. В противен случай последиците от млечница при жените могат да бъдат сериозни.

Рискове за пациента

Дали дроздът е опасен? Разбира се! Последствията от този гъбичен патоген при жените са особено опасни.

Заболяването може да доведе не само до дискомфорт, но и до сериозни нарушения в интимната сфера.

И по-късно може да предизвика редица хронични заболявания.

Но самата гъбичка е в състояние да достави много неудобства. В допълнение към гениталиите, тя засяга устната кухина, червата. На кожата се появяват възбуди, които причиняват упорит сърбеж.

При мъжете, кандидоза без лечение също може да предизвика редица усложнения. Но жените са по-податливи на разрушителните последици, които възникват, ако не лекувате млечница. Това се дължи на факта, че представителите на по-слабия пол са по-податливи на колебания в нивото на хормоните. Менструалният цикъл, употребата на хормонални контрацептиви и лекарства, промени по време на бременност и раждане, други фактори намаляват нивото на имунитета. На този фон, гъбичките Candida се размножават, засягайки беззащитен организъм.

Идеалното място за развитието на тази гъбична инфекция е вагиналната стена. Тук има благоприятна среда, в която спорите на патогена на млечната жлеза се развиват бързо и се разпространяват в матката и по-нататък по уринарната система.

Нека погледнем отблизо колко опасен е млечницата за жените. Ако не започнете своевременно лечение, последиците от гъбична инфекция могат да бъдат опасни:

  • намалява имунитетът,
  • гъбичката засяга урогениталната система и бъбреците,
  • започва възпаление на вътрешните органи,
  • ерозия на шийката на матката.

Той се влошава с млечница и общо здраве. Без имунитет тялото става по-податливо на различни заболявания, които могат да възникнат при усложнения.

Но най-опасно е гъбично заболяване за бременни жени.

Заплахи за бременност

И така, какво е опасна кандидоза за бъдещите майки? Гъбата, засягаща стените на вагината, се разпространява в матката, като причинява втвърдяване на тъканите. Загубата на еластичност води до факта, че по време на раждането се появяват паузи. Лечението им може да бъде дълго и много болезнено.

В допълнение, инфекцията, която вече е преминала в хроничната фаза, причинява смущения в тялото, които водят до аборт или преждевременно раждане. Според лекари, спонтанни аборти за кандидоза се случват рядко. Обикновено те се срещат при жени, които не следят напредъка на бременността и са небрежни в здравословното си състояние.

При млечница може да възникне репродуктивна дисфункция, поради която жената става безплодна. Но това може да се случи само ако заразеното лице изобщо не прибягва до лечение.

Гъбата може да увреди нероденото бебе, особено ако майката вече е била заразена с Candida. Лекарите казват, че най-голямата опасност за бъдещото бебе е в периода, когато излиза от матката и започва да се движи. Свързвайки се с вагиналните стени, плодът е изложен на инфекция. Спорите на гъбичките се установяват върху лигавицата на очите и устата, както и върху кожата.

В резултат на това детето се ражда вече болно, изискващо специално лечение. Зараженный молочницей младенец становится объектом для других болезней, которые могут стать для него хроническими и негативно повлиять на всю дальнейшую жизнь.

Медики отмечают, что больные молочницей женщины, которые в период беременности не начали лечение, рискуют не только здоровьем, но и жизнью ребенка. Грибните увреждания на вътрешните органи на плода могат да причинят преждевременно прекратяване на бременността. Особено висок риск през първия триместър.

Възможни усложнения

Много хора, преминали през първия етап на лечение с кандида и чувстващи облекчение, премахват лекарствата си. Както, не боли, тогава здрави. Но всъщност болестта не е изчезнала. Грибката е способна на бързо размножаване и за кратко време всички болезнени и неприятни симптоми на млечница се връщат.

Но не само това е опасна болест. Повтарящите се пристъпи на кандидоза могат да доведат до факта, че ще има сложно увреждане на органите на урогениталната система. Това означава, че кандидоза ще засегне както гениталиите, така и уретерите и бъбреците.

Без подходящо лечение, млечница също засяга кръвта. Бактериите се разпространяват в цялото тяло, което води до кандидален сепсис. В тялото започват тежки възпалителни процеси, които покриват цялото тяло.

В този случай болестта навлиза в етап, който се нуждае от продължително лечение. И ако го игнорирате, болестта отваря пътя за други, по-сериозни заболявания.

Защо се проявява кандидоза по време на бременността?

Гъбоподобните гъби са условно патогенна микрофлора. Обикновено те се намират във влагалището на всяка жена. Когато се създадат благоприятни условия, Candida започва активно да се размножава и образува колонии.

Основната причина за инфекцията по време на бременност е намаляване на местния и общ имунитет. В нарушение на защитните функции на гениталната лигавица гъбичките растат бързо, увеличавайки техния брой. Развитието на млечница допринася за промени в хормоналните нива и ендокринния статус, които са типични за всяка бременна жена.

Импулсът за развитието на болестта може да бъде неспазване на правилата за лична хигиена. Жената трябва винаги да бъде в сух бельо от памук. Прекомерната влага е идеална основа за гъбична микрофлора.

Друга причина за млечница е лечението на бременна жена с антибактериални лекарства. Те нарушават условията на естествената среда на вагината, намаляват местния имунитет, подпомагат присъединяването на инфекцията.

Фактори, които могат да причинят млечница са:

  • сексуален контакт,
  • използване на ароматизирани презервативи, t
  • използване на ежедневни дезодорирани подложки,
  • Недостиг на лактобацили
  • заболявания на храносмилателната система - стомаха, червата,
  • злоупотреба със сладкиши
  • лоши навици - пушене, алкохол.

Последиците от бременността и млечницата не винаги са предсказуеми. Наличието на гъбички в тялото на жената създава рискове за заразяване на плода. Самата инфекция не представлява риск за бременността, но след раждането, детето може да изисква сериозно лечение.

Фетална опасност от гъбична инфекция на плода

С изключение на пола, хигиената в ранните етапи на бременността, рядко се появява млечница. Симптомите на гъбична инфекция на вагината се появяват през втория триместър, когато се променят хормоните.

При благоприятно протичане на бременността, заболяването не е опасно за нероденото дете. Микробът не се разпространява във вътрешните генитали на жената, не прониква през плацентарната бариера и не заразява плода. Кандида не отделя токсини, които биха могли да навлязат в кръвния поток и да заразят бебето. Затова болестта не засяга пренаталния растеж, умственото и умствено развитие на децата.

Съществуват неблагоприятни условия, при които наличието на млечница при бременни жени е изложено на риск от инфекция на плода. Ако няма адекватно лечение, гъбичката се разпространява в женската репродуктивна система. Достигайки пъпната връв, тя може да проникне в плацентата и да инфектира лигавиците и вътрешните органи на плода (системна кандидоза). Такива случаи са регистрирани изключително рядко, но жената трябва да е наясно с такава опасност, за да я предотврати навреме.

Вероятността от вътрематочна инфекция е незначителна и според статистиката тя е 0,5% от всички случаи на диагноза на заболяването по време на бременност. Плодовете са надеждно защитени с черупки, води и плацентарен комплекс. Но винаги има риск от спонтанен аборт, ако матката е засегната от гъбички. Затова този зародиш, който причинява млечница по време на бременност, е опасен.

Отрицателното въздействие на млечница върху тялото на бременна

Най-честият начин, по който млечница по време на бременност може да бъде опасна за тялото на жената, е появата на хроничен възпалителен процес на репродуктивните органи. В близката и далечна перспектива се развиват следните патологии:

  • чести колпити,
  • цервицит,
  • аднексит,
  • сраствания в допълнителни тръби,
  • ерозия на шийката на матката.

Бременна жена увеличава риска от развитие на следродилна инфекция. Настъпва ендометриоза - възпаление на вътрешната обвивка на матката.

Наличието на млечница влияе на физиологичното състояние на лигавиците. Под действието на патогенна микрофлора намалява тяхната еластичност. Това създава риск от разкъсване и нараняване на епитела по време на раждането. В бъдеще на мястото на механични увреждания се образуват влакнести образувания - белези от съединителната тъкан. Те нарушават анатомичната структура на вътрешните полови органи, водят до функционални промени. Следродилните конци се лекуват дълго време и при усложнения, бактериална инфекция на раневи повърхности, възможно е нагряване.

Ефектът на млечница върху жена и дете по време на бременността през първия триместър е опасно необратимо следствие - спонтанен аборт. Това развитие е рядкост. За това допринасят следните фактори:

  • лечение с нестероидни противовъзпалителни средства,
  • генетични нарушения при жените
  • автоимунни заболявания
  • аномалии на гениталните органи,
  • история на спонтанен аборт или преждевременно раждане,
  • хронично отравяне с никотин на тялото
  • пристрастяване.

Може ли кандидоза да повлияе на зачеването

Младите жени често се притесняват дали е опасно да забременеете с вагинална кандидоза, независимо дали млечницата влияе върху процеса на зачеване.

Гъбичната микрофлора сама по себе си не влияе на оплождането на яйцеклетката. Сперматозоите не губят своето качество и способност да забременеят, когато влязат в контакт с инфектирана вагинална лигавица. Млечницата не пречи на менструалния цикъл.

Има косвени причини, които могат да попречат на зачеването на дете.

Кандидовата флора променя рН на вагината с преминаване към киселата страна. Това може да има пагубен ефект върху част от мъжкото семе. Но като цяло, след еякулацията, определена част от сперматозоидите навлиза в цервикалния канал веднага, а след това в матката, където има благоприятна алкална среда за функционирането на мъжките зародишни клетки. Ето защо, рисковете от безплодие с млечница минимални.

Кандидоза отлага процеса на зачеване, тъй като жената отказва да прави секс. Гъбичното увреждане на вагиналната лигавица прави сексуалния контакт болезнен, така че момичето го избягва.

Ако партньорите с млечница имат хроничен рецидивиращ характер, тогава бременността трябва да се планира, като се вземат предвид препоръките на гинеколога, и се провеждат редовни прегледи и прегледи.

Защо се появява кандидоза?

Развитието на болестта провокира гъбичката Candida. Такива микроорганизми винаги присъстват в женската микрофлора и това се счита за норма. При активно разделяне, дрождна подобна гъба причинява характерни симптоми. Така че има млечница. Голям брой микроорганизми провокират възпалителни процеси, което е опасно.

Бъдещите майки са изложени на риск от развитие на болестта. Счита се, че благоприятните фактори за гъбичката са промяната на вагиналната микрофлора за кисела, допълнена от намаляване на имунитета. Бременните жени променят хормоните, което води до промяна във вагиналната среда. Гъбите получават натиск за разделяне. Допринася за прогресирането на кандидоза, намалявайки защитните функции на организма. Такова явление е естествен процес. Намален имунитет е необходим, така че плодът да не отхвърля. Но също така стимулира развитието на гъбични заболявания.

Има редица допълнителни фактори, допринасящи за появата на млечница. Най-често симптомите на заболяването се проявяват, когато:

  • неспазване на правилата за лична хигиена,
  • наличие на алергични реакции към хигиенни продукти,
  • носенето на синтетично бельо (материал, който не диша) създава благоприятни условия за развитие на гъбични заболявания,
  • прием на антибиотици преди / по време на бременност (те променят микрофлората),
  • нездравословна диета
  • чревна дисбиоза,
  • недостиг на витамини,
  • наличие на свързани заболявания: туберкулоза, заболявания на пикочно-половата система, захарен диабет, онкология, инфекциозни заболявания, патологии на кръвоносната система.

Смята се, че млечницата може да се появи на фона на стреса. Редовните преживявания водят до отслабена имунна система. Прекомерната страст към рафинираните въглехидрати може да предизвика заболяване. Те са основната причина за дисбаланс в микрофлората на храносмилателния тракт, което увеличава растежа на кандидатите.

Млечницата може да се развие на фона на хобито душ. Подобна процедура следва да се извърши единствено въз основа на показанията. Ако пренебрегнем това правило, нормалната микрофлора ще бъде почистена, патогенната ще я замести.

симптоматика

Симптомите на кандидоза са разпознаваеми, така че жената може лесно да разпознае наличието на болестта. Характерните симптоми включват:

  • Сирене разтоварване. По време на размножаването на гъби, слузта е боядисана в бяло, придобива бучки по консистенция. Особено забележима промяна в тайната на тъмното бельо. Понякога патологичният разряд е сив. Изобилието от слуз зависи от етапа на заболяването: напредъкът на гъбичните заболявания увеличава производството на слуз.
  • Особена миризма. Когато кандидоза освобождава придобива кисела миризма. Тя също се нарича "кефир". Той може да има различна степен на тежест, но пациентът винаги го чува.
  • Горене, сърбеж. Гъбата причинява дискомфорт във влагалището: усещане за парене, сърбеж не спира. Ако разресвате засегнатата област, усещането ще се увеличи: патогенните микроорганизми проникват дълбоко в тъканите, възпалителният процес ще стане по-обширен.
  • Болка при уриниране. Гъбичното заболяване води до намаляване на защитните функции на вагиналната слуз. На фона на възпалението повишава чувствителността на епитела. Това води до неприятни усещания при отиване до тоалетната.
  • Болка, парене по време на сексуален контакт. Под въздействието на гъбичката вагината става чувствителна, което води до неприятни усещания по време на секс. Една жена не може да води нормален сексуален живот с млечница. Същият симптом се наблюдава и при хламидиите, така че е важно да се проведе диференциална диагноза.

Симптомите обикновено се проявяват по сложен начин, но само един може да се изрази с атипичен ход на заболяването. Бъдещата майка трябва да наблюдава сигналите, които тялото й дава. Ако имате някой от горните симптоми, трябва да се свържете с вашия гинеколог, за да определите причините и последващата терапия.

Диагностични методи

Само гинеколог може да диагностицира кандидоза. Диагнозата се поставя въз основа на изследване на оплакванията, прегледите и резултатите от теста на пациента. Важни диагностични методи са намазки. Те позволяват на лекаря да определи причината за патологичните прояви. Трудна е само симптоматичната диагноза. Неприятните усещания в слабините и необичайното изхвърляне могат да покажат наличието на инфекция.

При атипичен ход на заболяването диагнозата е сложна. Особено, ако "идентификационната марка" на болестта - дъвчащи слузеви бучки - отсъства. Понякога с изтрит ход на млечница дори не е възможно да се предположи, че това е кандидоза.

Фетална инфекция: мит или реалност

Сред рисковете, свързани с млечница, лекарите винаги се позовават на вероятността от вътрематочна инфекция на плода. Това опасно явление може да доведе до появата на различни патологии при бебето, да причини преждевременно раждане и да предизвика спонтанен аборт. Въпреки това, бъдещите майки трябва да знаят, че вероятността от такава инфекция е минимална. Това се доказва от медицинската статистика - 0.5% от случаите. Детето е защитено надеждно от фетални мембрани, води и плацентарна бариера, затворена от фаринкса. Гъбата, макар и рядко минава през плацентарната бариера, обаче, вероятността за преминаване се увеличава, ако Candida активно се размножава и има много от тях. Следователно статистическите данни са статистически данни, но е невъзможно да останат неактивни.

Ако вътрематочната инфекция е рядка, инфекцията с гъбично заболяване при преминаване през родовия канал е често срещана. В процеса на раждането може да се зарази кожата на бебето, устата, пъпната връв, дихателните пътища. Обикновено гъбичката "избира" устната кухина. Той причинява стоматит. Бебето отказва да гърди поради факта, че не може да яде нормално, в резултат на това - недостиг на тегло. Лесно е да се реши проблемът с помощта на терапия, която само един лекар може да предпише. Основното нещо е да не губите време, защото трохите трябва да получат всички вещества, необходими за нормалното развитие от раждането.

Как да избегнем последствията

Можете да избегнете последствията от млечница, които застрашават здравето на жената и нейното бебе. Ако има характерни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще определи тактиката на лечение, като се вземе предвид „интересното“ положение.

Необходимо е да се консултирате с гинеколога, ако пациентът е имал млечница преди бременността. Лекарят ще даде препоръки как да се предотврати повторното размножаване на гъбичките. Ако бъдещата майка никога не е страдала от кандидоза, тя трябва да знае какви превантивни мерки съществуват и да ги спазва. Това ще помогне да се направи бебето, не се разсейва от борбата срещу млечница, без страх от сериозни последствия.

Терапевтични мерки

При млечница се посочва лечение със системни лекарства. Те ефективно се борят с кандида. Въпреки това, капсулите и таблетките са строго забранени за употреба по време на периода на носене на бебето. Лекарствата от системно действие проникват в кръвния поток, засягат микроорганизмите в червата. Ако използвате системни противогъбични средства за лечение на бременни жени, това ще повлияе отрицателно върху развитието на плода. Такива лекарства са силно токсични, така че гинекологът избира алтернатива на хапчетата.

За лечение на кандидоза при бременни жени се използват местни лекарства - свещи, мехлеми, сметана. Фармакологичният пазар предлага много възможности за такива инструменти, но за обективно определяне кои от тях ефективно се справят със задачата и в същото време не увреждат плода, бъдещата майка не може. Това е компетентността на акушер-гинеколог.

За самолечение по време на бременността се налага самоналожена забрана. Можеш да нараниш и собственото си здраве, и трохи. Табута се отнася до използването на методи на традиционната медицина без предварителна консултация с гинеколог, който наблюдава бременността. Намаляване на билкови отвари, използването на билкови настойки само на пръв поглед изглежда безвредно решение. Всъщност такива действия могат да повлияят неблагоприятно на хода на бременността. Понякога алтернативните методи наистина помагат, но само тези, одобрени от лекаря.

Лечението на кандидоза при жените в позицията на лекарите препоръчва цялостен подход. За борба с гъбичките, те предписват лекарства от местно действие, за повишаване на имунитета - мултивитамини. Понякога допълнително се предписват имуномодулатори.

Важно е двамата партньори да бъдат подложени на лечение. Патогените могат да се предават по време на полов акт, така че лечението ще бъде неефективно, ако мъжът откаже терапия. През целия период на лечение трябва да използвате презервативи по време на секс: един незащитен акт - и всички усилия ще изчезнат.

Лечението трябва да бъде не само безопасно и ефективно, но и навременно. Всеки предупредителен симптом е причина да се консултирате със специалист.

От опасния млечница на плода

Днес няма потвърдени доказателства, че кандидозата е заплаха за плода. Това е така, защото бебето е безопасно скрито в утробата, където гъбичките не могат да достигнат.

Но ако бъдещата майка е заразена, е много вероятно бебето да бъде заразено по време на раждането.

В допълнение, особена опасност се крие във факта, че кандидоза може да отиде до пъпната връв, засягайки вътрешните органи на детето. Това е изпълнено със загуба на плода, така че не прекалявайте с болестта.

Общи препоръки

Когато кандидоза е да се избегне да бъде в горещи стаи, защото в такива условия, област на чатала изпотява много, допринася за образуването на дразнене на кожата.

Избягвайте стресови ситуации, които увеличават симптомите на млечница.

Лечението на лекарствата на кандидоза може да се предписва само от лекуващия лекар. За целта трябва да се вземат намазки и да се извърши диагностика. При необходимост гинеколозите предписват свещи и вагинални таблетки, както и крем.

Следните лекарства се считат за най-безопасни за употреба по време на бременност:

При появлении молочницы во время вынашивания плода не стоит прибегать к средствам народной медицины, особенно использовать спринцевания.

Флуконазол – препарат, запрещенный при беременности

Как показывают клинические исследования, Флуконазол проникает сквозь плаценту, приводя к мутациям плода. Чаще всего фиксируются такие аномалии:

  • волчья пасть,
  • неправильное развитие скелета,
  • умствена изостаналост
  • хипоплазия.

Но това е далеч от всички възможни аномалии, общо 14. Следователно можем спокойно да кажем, че приемането на Флуконазол по време на бременност ще направи нероденото дете инвалидизирано.

Вземете лекарството през 1-ви и 2-ри триместър на бременността е абсолютно противопоказано, защото в този момент плодът се развива активно, с което терапията с Флуконазол може да повлияе.

Лечението с флуконазолена през последните месеци на бременността рядко се предписва, когато има съмнение за фетална патология, мъртво раждане или смърт за майката.

Препарати за млечница по време на бременност

Въпреки голямото разнообразие от фармакологични средства, които ефективно се справят с млечница, не всички от тях са безопасни за употреба по време на бременност.

Всички лекарства от млечница се класифицират в 2 групи: местни и общосистемни. Тъй като инструментите на цялата система засягат цялото тяло като цяло, те не се препоръчват на бременни жени, за да се избегнат нежелани ефекти върху плода. Затова е по-добре да се използват локални средства, които не проникват в бебето през плацентата.

Основата на Livarola е кетоконазол. Това лекарство е активно срещу широк спектър от патогенни гъби, особено от рода Candida.

Противопоказания при Livarolamo. Свещи не се препоръчват в първия триместър на бременността, както и в случай на индивидуална непоносимост.

Страничен ефект може да бъде сърбеж, който ще премине сам след терапията.

Свещи се поставят във влагалището всеки ден преди лягане. Продължителността на лечението е от 3 до 5 дни. При тичане или хронична форма на млечница продължителността на лечението е 10 дни.

Въпреки ефективността на Livarola, тя не е евтина - от 500 рубли.

Не е най-подходящото лекарство за лечение на бременни пациенти. Назначаването на Миконазол е възможно само в крайни случаи.

Активната съставка е миконазол, който има противогъбични и противовъзпалителни ефекти. Лекарството е представено в различни форми, но за лечение на млечница се използват само супозитории.

Продължителността на лечението с миконазол е поне 2 седмици. В този случай супозиториите се вкарват дълбоко във влагалището цяла нощ.

Цената на 1 пакет варира в рамките на 50 рубли.

клотримазол

Това са вагинални свещички за лечение на млечница, което често тревожи бременните жени. Въпреки това, лечението с клотримазол е разрешено само от 14-та седмица от носенето на детето.

Лекарството има широк антимикробен ефект, унищожавайки огромен брой патогенни гъби, потиска производството на нуклеинови киселини.

За да се премахнат млечница предписани свещи от 0,1 грама или вагинален крем. Малки дози се използват за подтискане на производството на протеин, който предотвратява растежа на гъбичките. При високи дози на активното вещество, патогенната микрофлора се елиминира.

Народни средства срещу млечница

Възможно е да се отървете от млечница не само лекарства, но и традиционна медицина, които се използват активно от бременни жени.

Но е важно да се има предвид, че такава терапия не замества фармакологичните средства, освен това се използва, което ви позволява да доближите точката на възстановяване.

Много често по време на бременност от млечница жените използват билкови настойки, като коприва, лайка, градински чай.

почистване на лайката

Лайка за млечница е отличен антисептик, безопасен дори за бременни жени. Отвари от цветя от лайка се използва за изплакване на гениталиите след душ.

Отварата от лайка също се използва широко за вкарване във влагалището, облекчаване на сърбеж и възпаление. Но е възможно да се душат в позицията само за пациенти, които имат бременност без усложнения и няма заплаха от спонтанен аборт.

Усложнения на млечница по време на бременност

С навременно лечение на млечница болестта протича без усложнения. Но, ако не се лекува, млечница се утежнява от допълнителни инфекции, и това е изпълнено със сериозни последствия.

Ето защо ние вярваме, че млечница при бременни жени е изпълнена с рискове, както за потенциална майка, така и за неродено бебе.

Майчините усложнения

Да, кандидоза без своевременно лечение носи риск от бременност, вероятността от ерозия на матката е висока.

Също така се отчитат рисковете:

  • вероятност за спонтанен аборт,
  • преждевременно раждане,
  • следродова инфекция на вътрешните органи,
  • разкъсвания на родовия канал.

Тези усложнения са не само опасни, но и причиняват дълго възстановяване на женското тяло след раждането.

Причини на млечница по време на бременност

Има две основни причини за появата на симптомите на кандидоза по време на раждането на детето:

  1. Отслабване на имунната система. Имунитетът на тялото "работи" за унищожаване / отстраняване на чужди клетки и тела - появата на ембриона в матката също се възприема от тялото като извънземна формация. Природата е проектирана така, че да се предотврати спонтанен аборт, спонтанен аборт, преждевременно раждане или смърт на плода, имунната система се „потиска”. Липсата на силен имунитет провокира появата на кандидоза.

  2. Корекция на хормоналния фон. Във връзка с преструктурирането на цялото тяло по време на бременността и на промените в хормоналния фон на жената - гестагените започват да преобладават в нея. Именно тези хормони създават благоприятна среда за растежа и размножаването на гъбични колонии от рода Candida.

Лекарите разграничават някои фактори, които могат да предизвикат развитието на млечница:

  • продължителна употреба на антибактериални лекарства (антибиотици) преди зачеването - например, ако една жена е преминала курс на лечение за инфекциозни или възпалителни заболявания по време на планирането на бременността,
  • хронични заболявания, характеризиращи се с чести обостряния - захарен диабет, желязодефицитна анемия, патологични процеси в органите на стомашно-чревния тракт и ендокринната система,
  • преди диагностициран хроничен възпалителен процес във вагината - той се нарича колпит, трябва да се излекува преди зачеването,
  • редовно нарушаване на храненето, недостатъчно количество витамини и микроелементи, постъпващи в организма - особено често диагностицирани на фона на тежка токсикоза.

Диагностични мерки

Въпреки твърде изразените симптоми и лесната диагноза, млечница по време на бременност трябва да бъде потвърдена от гинеколог.

Лекарят, който вече е на обичайния преглед на пациента в гинекологичен стол, ще открие всички признаци на въпросната гъбична болест:

  • чатала ще има зачервяване, сърбеж може да се намерят следи от сърбеж - надраскана кожа,
  • по стените на вагината визуално открити колонии от гъбички - под формата на бяла плътна плака,
  • Вулвата (вход към влагалището) е подута.

Но никой лекар няма да сложи край на диагнозата без лабораторен тест на вагинална намазка - в него ще се открие гъбичката Candida.

1. Епидемиология

Според данните, 75% от всички жени в света поне веднъж в живота си са страдали от кандидозен вулвовагинит, 30-40% от този брой случаи са настъпили по време на бременността (бременност).

Наблюдава се и повишаване на симптомите на заболяването непосредствено преди раждане, в третия триместър на бременността - до 40-50%.

Тъй като кандидовия вулвовагинит при бременни жени обикновено протича в износена форма, с чести пристъпи, се увеличава рискът не само от вътрематочна, но и от интранатална инфекция на детето.

Според статистиката през последните 20 години честотата на поява на тази патология се е увеличила почти 8 пъти. Именно по време на гестационния период инфекцията е опасна с различни усложнения, включително спонтанен аборт и преждевременно раждане.

2. Гъби от рода Candida

Основната роля в появата на кандидозни инфекции принадлежи на дрожди-подобни гъби от рода Candida. Общо в рода има около 196 вида, но за щастие не всички от тях са патогени за хората и са еднакво разпространени.

В 95% от случаите причината за "млечница" по време на бременност е появата на Candida albicans. Поради високото разпространение на този тип кандида се появява терминът "Candida non-albicans", който обобщава всички други видове кандидати, които причиняват болестта.

Трябва да се отбележи, че инфекцията, причинена от Candida non-albicans, се наблюдава по-често при жени със съпътстваща екстрагенитална патология (ендокринни заболявания, включително захарен диабет, HIV инфекция, онкологични заболявания и др.).

През последните години се наблюдава нарастване на броя на случаите на кандидоза на вулдовагиналата, дължаща се на други видове кандиди (C. glabrata, C. parapsilosis, C. troricalis и др.). Припомнете си, че такива IHC слабо реагират на стандартната терапия, изискват използването на по-агресивни антимикотици.

Малкоподобните гъби от рода Candida се характеризират с подчертан полиморфизъм, висока адаптивност и устойчивост към условията на околната среда.

Това са едноклетъчни микроорганизми, компоненти на незадължителната флора на вагината на здрава жена, които имат тропизъм за тъкани, богати на гликоген (вагинален епител). Въпреки това, с недостатъчно количество глюкоза, Candida може да премине към анаеробна гликолиза, т.е. да започне да синтезира хранителния субстрат от несмесени източници на въглерод (лактат, оцетна киселина, мастни киселини).

При нормални условия, за да се активира такъв условно патогенен агент като гъби от рода Candida, е необходимо значително намаляване на имунните сили на организма, тъй като те обикновено са тези, които поддържат здравословното състояние на флората и имат ограничаващ ефект върху факултетната флора.

Има няколко етапа на разпространение на кандидозни инфекции:

  1. 1 Адхезия, т.е. привързаност към епителните клетки на вагиналната стена.
  2. 2 Нашествие, или въвеждане, вътре в епитела.
  3. 3 По-дълбока инвазия на микроорганизми, преодоляване на епителната бариера и проникване в съединителната тъкан.
  4. 4 Преодоляване на тъканните и имунни бариери, проникване в кръвния поток.
  5. 5 Хематогенно разпространение на инфекция.

По правило при млечница инфекцията не се разпространява по-дълбоко от епитела (това е най-добрият субстрат за растежа и размножаването на гъбичките).

В допълнение към механизмите с висока стабилност и адаптивност, гъбичките Candida имат следните фактори на патогенност:

  1. 1 "Интегрин-подобни" повърхностни протеини.
  2. 2 Глико и полизахариди.
  3. 3 Маннопротеини на клетъчната стена на гъбата.
  4. 4 Хемолизини.
  5. 5 Дерматонекротична активност.
  6. 6 Висока адхезия.

3. Характеристики на хода на млечница по време на бременност

Самото състояние на бременността предразполага към активиране на факултативната флора и появата на инфекции, които жената никога не е подозирала.

Предразполагащите фактори включват:

  1. 1 Състоянието на естествена имуносупресия, необходимо за пълна бременност.
  2. 2 Състояние на хиперестрогения, придружено от интензивно натрупване на гликоген във вагиналната среда - основният хранителен субстрат на Candida гъбички.
  3. 3 Повишени нива на прогестерон, който има изразен имуносупресивен ефект.
  4. 4 Промени в температурата и киселинността на вагиналната среда.

По време на периода на бременност защитните сили на тялото са толкова отслабени и са насочени към пренасяне на плода, който не е достатъчен за пълното задържане на съпътстващата флора.

Инфекцията с Candida по време на бременност често има изтрит курс, тенденция към рецидив. Извън периода на бременност клиничните прояви на „млечница” са доста ярки, изразени (по-специално, сърбеж и изпускане), а по време на бременността жената може да бъде нарушена само от промяна в характера на освобождаването (цвят, консистенция).

Кандидоза по време на бременност често придобива хроничен рецидивиращ курс и води до усложнения.

4. Форми на вулвовагинална кандидоза

В зависимост от клиничните прояви и протичането на инфекцията, съществуват няколко форми на VVC:

  • Пренасянето на кандидата се характеризира с липса на клинични прояви, но намазка върху микрофлората показва умерено повишаване на броя на Candida гъбичките (до 10 4 CFU / ml). По броя на микробните асоциации водещото място, както би трябвало да е нормално, е лактобацилите.

В същото време, ако за здрава не бременна жена кандидатурата се счита за вариант на нормата, тогава, ако тя бъде открита по време на бременност, лекуващият лекар ще бъде по-нащрек.

При кандидатството жената има основната роля: тя трябва внимателно да следи здравето си, да се подлага на профилактичен медицински преглед и незабавно да се свърже със специалист, ако подозира, че е влявогианит.

  • Candida vulvovaginitis се характеризира с ярки клинични прояви с абсолютно увеличение на броя на Candida гъбички във вагиналното съдържание (повече от 10 4 CFU / ml). Нивото на Doderdiyon пръчки се поддържа в нормални граници (повече от 10 6 CFU / ml). Не се наблюдава растеж на друга факултативна флора.
  • Комбинацията от млечница и бактериален вагинит е по-трудна ситуация по отношение на терапията, при която само факултативната флора (особено Gardnerella vaginalis) и абсолютното увеличаване на броя на гъбичките от рода Candida се увеличават във вагиналното съдържание.

Този вариант на кандидозна инфекция е най-типичен за бременни жени и по-често се открива в третия триместър, непосредствено преди раждането. Честотата на нейното появяване отново се дължи на специфични промени в организма по време на бременността, когато се създават благоприятни условия не само за растежа на гъбичките Candida, но и за съпътстващата факултативна флора, тъй като самият епител не представлява „сериозна” бариера и имунната система е отслабена и просто не способни да инхибират растежа на опортюнистични агенти.

С комбинация от кандидоза и бактериална вагиноза се образуват специфични защитни биофилми на повърхността на вагиналния епител, които надеждно защитават патогенните микроорганизми от външни влияния, включително антибактериални средства.

По естеството на промените, които излъчват:

  • Псевдомембранозна форма.
  • Еритематозна / атрофична форма.

Това е псевдомембранозната форма на IHC, която се нарича "млечница", за която е характерно поражението на повърхностните слоеве на вагиналния епител.

За хода на вулвовагиналната кандидоза се разграничават следните форми:

  1. 1 Остра (продължителност на епизода не повече от 2 месеца, единичен епизод на заболяването)
  2. 2 Хронична рецидивираща - характеризираща се с 4 или повече епизода на заболяването на година, въпреки провежданото антимикотично лечение.
  3. 3 Постоянна форма - клиничните прояви се наблюдават постоянно, временно подобрение се наблюдава само по време на употребата на антимикотични лекарства.

За да се елиминира ефектът от инфекцията, зачеването е по-добре да се планира след възстановяване или началото на ремисия.

5. Клинични прояви

  1. 1 Водещият симптом на млечница е отделяне. Количеството им може да варира - от умерено до тежко, консистенция - от сирене до млечно и кремаво, разтоварването има кисела миризма.
  2. 2 Неприятни усещания във влагалището и вулвата, често сърбеж и парене. По време на бременност те могат да отсъстват или да са леки. В този случай жената просто не им отдава значение. Сърбеж и парене могат да се увеличат след секс и хигиена.
  3. 3 Дискомфорт, болка във влагалището по време на полов акт (диспареуния).
  4. 4 Промяна на нормалната миризма на отделяне от гениталния тракт.
  5. 5 Болезнено уриниране (дизурия).

Най-често единственият симптом, който позволява да се подозира инфекция, е патологична левкорея (характерен разряд), без други типични симптоми.

Обострянето на хроничната кандидоза може да бъде един от първите признаци на бременност (преди забавянето). Хормоналните промени променят имунния статус на бременна жена, което води до обостряне на съществуващите хронични заболявания (включително вагинална кандидоза). Трябва обаче да се помни, че бременността се потвърждава от тест или кръвен тест за hCG.

6. Какво е опасно млечница по време на бременност?

Обхватът на усложненията при бременност, свързани с кандидозна инфекция, е доста широк. Основна роля играе своевременното откриване и лечение на инфекцията, което помага за предотвратяване на неблагоприятните ефекти на гъбичките.

Усложненията включват:

  1. 1 спонтанен аборт (през първия триместър, през първите седмици),
  2. 2 Повишен риск от вътрематочна инфекция на плода,
  3. 3 Фетална хипотрофия,
  4. 4 Плацентарни разстройства,
  5. 5 Спонтанен аборт и неговата заплаха,
  6. 6 Преждевременно раждане,
  7. 7 Ненавременно разкъсване на околоплодната течност (3 триместър),
  8. 8 Вероятността от усложнения по време на раждането е по-висока (майчините увреждания на родовия канал, кървене, хипотония на матката),
  9. Интранална инфекция на плода (включително хематогенно разпространение и генерализация на инфекцията, особено при недоносени и отслабени деца).

Бебета, които са получили гъбична инфекция от майките, са по-склонни да имат орофарингеална кандидоза, кожна кандидоза, вулвовагинална кандидоза (при момичета) и баланопостит (при момчета).

През последните 20 години броят на тези бебета нараства. Ето защо в Германия всички бременни жени получават лечение, в мази, от които са открити гъби от рода Candida, включително кандидати.

При бременни жени с нелекуван "млечница" в следродовия период има по-голяма вероятност да се появи ендометрит, което е свързано с нарушение на местния имунитет по време на колонизацията на вагината от Candida гъбички (LA Kravchuk et al., 2000).

7. Методы диагностики

Ако диагнозата IHC при пациенти, които не са бременни, често не е трудна, тогава клиниката може да бъде толкова изтрита по време на бременността, че диагнозата може да бъде поставена само чрез микроскопско изследване на вагинална намазка.

Диагнозата на заболяването включва:

  • Микроскопията на вагиналното намазване е рутинен, евтин и информативен метод. При всяко вагинално изследване на бременна жена се взема намазка. Анализира се преобладаващата флора (пръчки или коки) и се открива също и псевдомицелий на дрожди-подобни гъби.

Без съмнение, този вид анализ не е специфичен, съставът на вагиналното съдържание се изследва, така да се каже, като цяло, но това често е достатъчно, за да се провери диагнозата. Кандидатът, като правило, не е открит.

  • При наличие на клинични прояви на IHC, но при отсъствие на псевдомицелий в намазка, се провежда изследване за култура на намазване с конкретна проверка на патогена. Подобно изследване позволява да се открият представители на Candida non-albicans, които са по-рядко срещани.

Културният метод позволява да се определи чувствителността на избраните гъби към антимикотични лекарства, което води до по-нататъшна тактика на лечение.

Недостатъкът на това изследване е неговата продължителност - поне 72 часа. По правило до този момент вече е предписана емпирична противогъбична терапия, която по време на бременността е доста ограничена.

  • PCR диагностиката е най-специфичният метод, тъй като позволява да се открие ДНК на гъбичките във вагиналното съдържание. Този метод е показан и за идентифициране на кандидатурата, тъй като дава възможност не само за качествен анализ на гъбичния компонент на флората, но и за количествен.

Понастоящем PCR диагностиката се разпределя в реално време, което позволява анализиране на състава и количественото съдържание на различните компоненти на вагиналната флора. Подобно изследване най-вероятно ще разкрие комбинираната форма на кандидоза и бактериалната вагиноза.

8. Медикаментозна терапия

Лечението по време на бременността е сериозна задача и трябва да отговаря на следните изисквания:

  1. 1 Липса на ембриотоксични и тератогенни ефекти на употребяваните лекарства.
  2. 2 Лекарствата трябва да осигуряват максимално елиминиране на патогена.
  3. Използваните лекарства трябва да отсъстват или да имат минимални системни ефекти.
  4. 4 Опростеност и честота на употреба на наркотици (това повишава съгласието на пациента).
  5. Лечението не трябва да позволява прехода на болестта в хронична рецидивираща форма.

По този начин, диапазонът от лекарства, използвани за лекарствата на бременни жени, е много ограничен. Тези изисквания се спазват само по следните начини:

  1. 1 Полиенови антибиотици (Натамицин),
  2. 2 Имидазолови производни за локално приложение (клотримазол, миконазол, еконазол и др.),
  3. 3 Триазоли за локално приложение (Терконазол).

Важен момент в лечението на кандидоза при бременни жени е назначаването само на местни антимикотици, системни лекарства (таблетки, през устата) е противопоказано!

8.1. натамицин

Натамицинът е противогъбично лекарство от групата на полиеновите антибиотици. Характеризира се с фунгицидно действие (което води до разрушаване на клетъчната стена на гъбата и води до неговото лизиране), действа срещу най-простите (по-специално вагинални трихомонади).

Той не засяга грам-положителните и грам-отрицателните бактерии. Характеризира се с липса на системен ефект, при вагинално приложение под действието на телесната температура образува пяна, която е равномерно разпределена по цялата повърхност на вагиналната лигавица.

Когато се прилагат вагинални свещички, жената може първо да забележи дискомфорт (например усещане за парене), което бързо преминава. Наличието на тези нежелани реакции не е индикация за спиране на лекарството, лечението трябва да продължи. Лекарството може да се използва с първия триместър на бременността (в ранна бременност).

Натамицин се препоръчва за лечение на млечница при бременни жени на територията на Руската федерация (клинични указания, ниво на доказателства С)..

8.3. Комбинирани препарати

Комбинираните лекарства често се предписват, когато гъбична инфекция се комбинира с бактериална вагиноза. Тержинан е комбиниран медикамент (тернидазол + неомицин сулфат + нистатин + преднизолон), има антипротозоен (тернидазол), антибактериален (неомицин сулфат), противогъбичен (нистатин).

Преднизолон в състава на Terzhinan намалява тежестта на възпалителния процес, има антиалергично, антиексудативно, антипруритно действие.

При използване на лекарството не е отбелязано изразени местни нежелани реакции, но използването му е възможно от втория триместър.

Други комбинирани лекарства включват:

  1. 1 Полигинакс (неомицин + полимиксин В + нистатин),
  2. 2 Нео-пенотран (миконазол + метронидазол),
  3. 3 Klion D (миконазол + метронидазол),
  4. 4 Amintaks (неомицин + нистатин + полимиксин В),
  5. 5 Marmyr комплекс (нистатин + нифурантел).

През 3 триместър, можете да използвате всички гореспоменати лекарства: натамицин, клотримазол, комбинирани средства. Използването на народни средства за бременни жени по всяко време е неприемливо!

Лечението на млечница при кърмещи майки се прави с местни противогъбични лекарства (вагинални свещички и вагинални таблетки). По време на кърмене (HB) техният обхват е по-широк, отколкото при бременни жени и включва:

  1. 1 Натамицин
  2. 2 клотримазол,
  3. 3 Бутоконазол,
  4. 1 миконазол,
  5. 5 Терконазол.

Можете да проверите безопасността на конкретно лекарство за бебето, като използвате услугата E-Lactancia.

8.4. антисептици

Бетадинът е антисептичен препарат на йодна основа в комбинация със синтетичен полимер, който действа като носител, който позволява постепенно и равномерно освобождаване на йод.

Йодът принадлежи към групата на халогенните антисептици с широк спектър. Механизмът на неговото действие е разрушаването на четвъртичната структура на протеина и, като следствие, загубата на каталитична и ензимна активност на микробната клетка.

Системната абсорбция на йод е възможна при продължително и често назначение. Употребата на бетадин по време на бременност се ограничава до чести нежелани реакции (парене, идиосинкразия). Лекарството е противопоказано при пациенти с тиреоидна болест.

Други антисептици с добра активност срещу Candida гъбички включват: t

  1. 1 хлорхексидин (Hexicon),
  2. 2 Dequalinium chloride (Fluomizin).

Контролът на излекуването се извършва след 10-14 дни след пълния курс на лечение.

Превантивни мерки

Развитието на кандидоза може да бъде предотвратено. Тъй като бъдещите майки са изложени на риск, трябва да се засилят превантивните мерки. Намаляване на вероятността от развитие на кандидоза може да бъде ако

  • носете памучно бельо и напълно се отказвайте от
  • обръщат специално внимание на личната хигиена,
  • Не приемайте антибиотици без лекарско предписание.
  • коригирайте диетата си (не забравяйте да включите зеленчуци, плодове, трици, зърнени храни, те имат положителен ефект върху микрофлората на храносмилателния тракт).

Бременна жена трябва да бъде регистрирана навреме в женската клиника, важно е да се преминат всички тестове. С появата на тревожни симптоми, не трябва да отлагате посещението на лекар, в бъдеще трябва да следвате всичките му препоръки.

Когато планирате бременност, трябва да преминете тестове и да се уверите, че микрофлората е нормална. Особено, ако жената вече имаше млечница. Също така е важно да се идентифицират и излекуват всички заболявания, които могат да причинят проблеми по време на бременността, преди бременността.

Планирането, превенцията и навременното лечение могат да сведат до минимум всички рискове, свързани с кандидоза. С правилния подход към проблема с последиците може да се избегне.

Усложнения и ефекти на млечница върху плода

Въпреки че плодът е внимателно защитен от плацентата и околоплодната течност, все още съществува риск от инфекция.

Усложненията за детето могат да бъдат:

  • инфекция по време на раждане,
  • хипоксия,
  • недостатъчно тегло по време на раждането.

За да се избегне това, достатъчно е да се подложи на курс на качествена терапия възможно най-скоро преди началото на раждането.

Защо толкова мравучка по време на бременност?

Млечница при бременни жени е свързана с физиологични промени в микрофлората във вагината. Също така, причината за заболяването може да бъде увеличаване на хормоналните нива и намаляване на защитните сили на имунната система.

За да се избегне повторното влошаване на млечница, трябва да възстановите вагиналната микрофлора и да водите здравословен начин на живот.

Много важно е при планирането на бременността да се гарантира, че бременната жена няма инфекциозни заболявания. В случай на тяхното присъствие, ще бъде необходимо да се подложи на изпит и да се третира цялостно.

Народни методи

Традиционната медицина може да помогне да се отървем от симптомите на млечница, но никога да не лекува болестта. Ето защо, лекарите препоръчват използването на методите на национално лечение в същото време като лекарствена терапия. Най-ефективните рецепти:

  • От 1 супена лъжица сух мащерка или градински чай и 300 мл вода за приготвяне на бульон (варете на водна баня за най-малко 15 минути) и ги измийте два пъти на ден,
  • варя суха дъбова кора (съгласно принципа на варене обикновен чай) - веднъж дневно, използвайте получения разтвор за измиване.

Обърнете внимание: по време на бременност е строго забранено да се извършва спринцовка без назначение на гинеколог! И дори ако бременността продължи без усложнения и особености, а спринцовката се препоръчва от гинеколога като помощно терапевтично средство, манган, лимонов сок и всякакви агресивни вещества не могат да се използват за процедурата.

Като народно лекарство, можете да използвате детски крем с добавянето на няколко капки масло от чаено дърво. Те смазват външните гениталии, които спомагат за облекчаване на дразненето, намаляват подпухналостта на големите срамни устни и облекчават сърбежа. Но имайте предвид: уверете се, че кремът не пада върху лигавицата на вулвата, защото може да причини силна алергична реакция или поне раздразнение и повишен сърбеж.

Особености на лечението на млечница по време на бременност

Бременността е специално състояние на женското тяло, така че лечението на въпросното гъбично заболяване трябва да се извършва, като се вземат предвид някои от нюансите:

  • местно лечение - свещи, вагинални таблетки, кремове, апликатори и гелове ще бъдат най-ефективни и безопасни
  • От всички вагинални свещички в арсенала, Пимафуцин се счита за най-безопасният - дори използването им в големи количества не оказва неблагоприятно въздействие върху развитието на плода,
  • таблетната форма на антимикотичните лекарствени групи може да се използва строго за целите на гинеколога и само през втория и третия триместър,
  • Някои жени могат да усетят усещане за парене в областта на вулвата (входа на влагалището) след въвеждането на първата свещ.Това е физиологична характеристика, не е необходимо да се спира лечението.

Просто да мине през лечението на млечница и да забравите за проблема няма да работи:

  • първо, ще трябва да преминете контролен изпит,

  • второ, млечница по време на бременност се среща с определена честота - рецидивите ще изискват нов курс на лечение,
  • на трето място, ако за целия период на детерождане е диагностициран поне един епизод на кандидоза, тогава месец преди очакваната дата на раждане жената трябва да получи лечение дори и при липса на характерни симптоми.

Обърнете внимание: при диагностициране на млечница, съпругът и партньорката на бременната жена трябва да бъдат подложени на лечение - гъбична болест може да бъде предавана по полов път.

Опасност от млечница по време на бременност

Млечницата представлява определена опасност за жените и децата:

  1. В резултат на постоянното дразнене на вагиналната лигавица и шийката на матката, ерозията на последната може да се развие. Това е изпълнено с намаляване на еластичността на цервикалната тъкан, което причинява затруднения при раждане: матката ще се отваря бавно и непълно, разкъсвания на шийката могат да се появят, а при тежки случаи жената е подложена на цезарово сечение (оперативно / хирургично).
  2. Ако млечницата не се излекува преди раждането, тогава, когато бебето минава през родовия канал, то се заразява с гъбично заболяване. Това води до развитие на млечница в устата на бебето, което засяга диетата - тя няма да може да смуче гърдата или зърното поради силна болка.
  3. Млечница, или по-скоро гъбична инфекция, може да се разпространи в тялото на жената. В края на краищата медицината знае случаи, когато пъпната връв е засегната от тази инфекция, свързвайки плода с майката - това винаги води до смъртта на последната.

Млечница по време на бременност се класифицира като опасна болест - съвременната медицина има всички възможности за лечение на дори пренебрегвани форми на това гъбично заболяване. Какво се изисква от една жена:

  • планират бременност и се подлагат на пълен преглед преди зачеването - това ще премахне хроничните форми на кандидоза, ще проведе пълен курс на лечение,
  • внимателно да следят здравословното им състояние в периода на раждането и когато се появят първите симптоми на млечница, незабавно се свържете с гинеколог за помощ,
  • да изпълни всички предписания на лекаря и да завърши пълен курс на лечение без самостоятелно отменяне на лекарства,
  • редовно, през цялата бременност, да се подлагат на контролни тестове за "връщане" на кандидоза.

Разглежданата гъбична болест, която се среща по време на бременността, има благоприятна прогноза - без усложнения, ако се лекува правилно, жената и детето не се диагностицират. След раждането и рехабилитационния / рехабилитационния период (най-малко 5 месеца), кандидозата не притеснява жена.

Яна Александровна Циганкова, лекар-рецензент, общопрактикуващ лекар от най-висока квалификационна категория.

11,513 Общо показвания, 1 днес

Pin
Send
Share
Send
Send