Здраве

Каква е разликата между аденомиозата и ендометриозата?

Pin
Send
Share
Send
Send


Ендометриозата е патологично състояние, при което функциониращите ендометриални клетки (ендометриални хетеротопи) по различни причини се разпространяват извън маточната кухина - в структурите на гениталния тракт или екстрагениално (перитонеум, кожа, вътрешни органи и др.).

Според съществуващата статистика почти половината от цялото женско население на света има ендометриоидни хетеротопи с различна локализация. В същото време всяка пета от тези жени е абсолютно безсимптомна.

Развитието на патологичния процес при ендометриоза в женските полови органи (външни и вътрешни) се среща най-често. В съответствие с това гениталната (сексуална) ендометриоза също се разделя на външна и вътрешна.

Увреждането на матката, интерстициалната част на маточните тръби и / или цервикалния канал се нарича вътрешен генитален ендометриоза или аденомиоза. Това означава, че разликата между аденомиозата и ендометриозата е само в локализацията на ендометриозни огнища. И всъщност аденомиозата е особен случай на ендометриоза.

Някои учени смятат аденомиозата за независима нозологична единица, но тази теория все още е в процес на научни изследвания.

Аденомиозата и ендометриозата имат сходни причини и механизми за развитие на патологичния процес.

В момента съществуват няколко теории за формирането и развитието на болестта. Основните причини за ендометриоза и по-специално аденомиозата са различни нарушения в хипоталамо-хипофизарната хормонална регулация. Значителна роля играят наследствеността и нарушенията на имунния статус.

Съществуват много рискови фактори, които в комбинация с горните заболявания могат да предизвикат развитието на патологични реакции при ендометриоза.

Например, различни вътрематочни манипулации (диагностичен кюретаж, аборти, продължително носене на ВМС), ранна или късна менархе и менопауза, възпалителни заболявания могат да послужат като "тласък" за развитието на аденомиоза.

ОСОБЕНОСТИ НА ЕНДОМЕТРИОЗА

В структурата на всички локализации на ендометриоза лезията на матката се развива в повече от 80% от случаите. Това заболяване засяга жени в детеродна възраст.

Най-често срещаното усложнение е появата на първично или вторично безплодие, което се диагностицира при повече от половината от тези пациенти. А менструалните дисфункции, съпътстващи хода на аденомиозата и доста силно изразена болка, силно нарушават качеството на живот и увреждането.

Поради естеството на промените в матката по време на развитието на аденомиоза се различават няколко форми на тази патология.

Форми на аденомиоза:

  • Дифузно.
  • Алопеция.
  • Възлова.
  • Смесени.

Тежестта на клиничните прояви, както и изборът на методи за лечение, пряко корелират със стадия на заболяването, което се дължи на степента на проникване на ендометриоидните хетеротопи в дебелината на матката. В аденомиозата има четири етапа на курса. В същото време преобладаването на патологичния процес може да бъде ограничено до малка част от миометрия на първия етап и улавяне на почти цялата дебелина на матката със серозно покритие на четвъртата.

Основните признаци на аденомиоза са:

  • Водещата проява на аденомиоза е характерно нарушение на менструалния цикъл. Качеството на менструацията се променя, което става изобилно и продължително (хиперполименорея).
  • Много често се появява кървене през целия цикъл, особено няколко дни преди и след очакваната менструация.
  • В значителен брой случаи болката се появява в долната част на корема и / или долната част на гърба по време на менструацията (алгоменорея).
  • Коремните болки и болките в долната част на гърба могат да се появят извън менструацията, ставайки практически постоянни. Те често излъчват в областта на чатала и слабините.
  • Често има дискомфорт по време на полов акт.
  • Повечето жени развиват безплодие или спонтанен аборт.

При всички форми на ендометриоза и аденомиоза, включително невропсихиатрични и вегетативни нарушения, често се развиват главоболие, емоционална лабилност, изпотяване, сърцебиене и др.

ПРИНЦИПИ НА ЛЕЧЕНИЕ

Има две основни области на лечение на ендометриоза, независимо от местоположението им: консервативни и хирургични.

Водещият принцип на успешното лечение на заболяването е интегриран подход, при който има въздействие върху всички части на патогенезата на патологичния процес.

Изборът на конкретна техника за лечение на аденомиоза и ендометриоза зависи от няколко критерия, най-важната от които е локализацията и степента на ендометриозни огнища. Важно е също да се вземе под внимание наличието на усложнения, съпътстваща болест, възраст и възможността за запазване на функцията на фертилност на жена с нейния интерес към нея.

Консервативна терапия:

  • Хормоналното лечение е в основата на консервативното лечение на ендометриоза абсолютно всяко място, като се има предвид доказаната хормонална природа на неговото появяване. За тази цел се използват лекарства от различни фармацевтични групи: прогестогени, антигонадотропини, агонисти на гонадотропин-освобождаващи хормони и др.
  • При неизявена аденомиоза, местната хормонална терапия, например, вътрематочните системи с прогестоген, дава добър ефект.
  • Използването на нестероидни противовъзпалителни средства има аналгетичен ефект и намалява възпалението в засегнатите области.
  • Имуномодулиращата терапия и употребата на лекарства, които подобряват работата на стомашно-чревния тракт са задължителни.
  • Абсорбцията и терапията на физични фактори се извършват по показания в случаите на изразени сраствания.

Хирургичното лечение в повечето случаи придружава консервативно. Тя може да бъде запазване на органите или радикална. Въпреки това, в случай на аденомиоза, възможностите за органо-запазващо хирургично лечение са ограничени от особеностите на локализацията на патологичния процес.

Радикалните операции трябва да се извършват според строгите показания, тъй като повечето от тях водят до невъзможност на жена да изпълнява репродуктивната си функция. Такива индикации включват, например, комбинация от аденомиоза и атипични ендометриални хиперпластични процеси (аденоматоза).

ADENOMATOSIS and ADENOMYOSIS

Ендометриалните хиперпластични процеси (HPS) са патологична пролиферация (растеж) на ендометриална тъкан и жлези в базалната мембрана. Ендометриалната хиперплазия може да бъде проста, сложна и атипична (аденоматозата се отнася до предракови състояния на матката).

HPE често се придружава от ендометриоза на матката. Това се дължи на някои общи етиопатогенетични процеси и рискови фактори, засягащи появата на двете заболявания: различни хормонални нарушения, вътрематочни манипулации в анамнезата и др. синдром на болка.

Основната разлика между ендометриозата на матката и аденоматозата е, че в последния случай патологичният процес на ендометриума е ограничен до маточната кухина. В същото време няма ендометриални клетки отвъд ендометриума, както при ендометриоза. А при аденомиоза не се случва атипична трансформация на клетъчната структура, т.е. процесът е изключително благоприятен.

При диагностицирането на аденоматоза хистологичното изследване на остъргването от матката е от първостепенно значение. При ендометриоза на матката този метод на изследване не е информативен.

Хормонотерапията е водеща в лечението на двете патологии, но показанията за радикална операция за аденоматоза са много по-широки, като се има предвид честата прогресия на заболяването и високия риск от развитие на злокачествена трансформация.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ И ПРОГНОЗА

Важно е да се знае, че по-ранните ендометриоидни хетеротопи на всяка локализация са идентифицирани, колкото по-големи са шансовете за успешно лечение и толкова по-благоприятна е прогнозата. При напреднали форми на ендометриоза, пълното възстановяване на функциите на засегнатите органи понякога е невъзможно.

За съжаление ендометриозата често се повтаря. Ето защо решаващият фактор при неговото третиране е задължителен интегриран подход.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Маточната аденомиоза е доброкачествено хормон-зависимо заболяване, характеризиращо се с проникване на ендометриална тъкан в други маточни слоеве (мускули, серозни). Това е вид ендометриоза.

Дефиниция на болести

Хормоналните заболявания заемат една десета от всички патологии на женската репродуктивна система, особено аденомиозата и ендометриозата. Каква е разликата, която много жени не разбират, тъй като тяхната същност, на пръв поглед, е една и съща. Но това е само на пръв поглед. След като са разбрали подробно дефинициите на патологиите, може да се отбележи, че тези хормонални нарушения са напълно различни.

Аденомиозата е въвеждането на ендометриални клетки във вътрешния мускулен слой на матката. Причината за патологията е хормонален дисбаланс, а именно увеличаване на количественото ниво на хормона естроген.

Аденомиозата се разделя на следните етапи от развитието на патологията:

  • имплантиране на повърхността на ендометриума,
  • сравнително дълбоко проникване на ендометриума в мускулния слой, с повлияна дебелина до 50%,
  • дълбоко проникване на лигавичния слой с повече от 50%,
  • пълно увреждане на мускулния слой.

Също така аденомиозата може да има различни форми на разпространение:

  • дифузен (увреждане на големи площи),
  • фокален (поражение на няколко малки области),
  • възникване (образуване на възли на ендометриоза по разпръснат начин).

Тези форми могат да присъстват във всички проявления едновременно. В такава ситуация лекарите диагностицират смесена форма на аденомиоза.

Аденомиозата е хронична патология, така че по-нататъшната прогноза на заболяването зависи от периода на откриване.

ендометриоза

Ендометриозата е пролиферацията на лигавичния слой на матката (ендометриума) извън неговите граници. Районът на разпределение може да достигне до коремната кухина. Патологичният процес възниква поради увеличеното производство на естроген или андроген. Както и често срещаната причина за падането на ендометриума извън репродуктивния орган е претоварването на менструалната кръв в фалопиевите тръби, които се намират в затвореното пространство.

Във всеки случай, клетките на ендометриума попадат върху яйчниците, тялото на матката, червата и другите съседни органи и започват да функционират на новото място с всички циклични промени. Тази субстанция може също да менструира като матката.

Определете патологията е много трудно. Стандартната диагностична схема в тази ситуация не работи, тъй като дори ултразвуково изследване няма да може да покаже ясни промени в мускулните слоеве на увредените органи или тъкани. Много лекари, след първичен преглед, предполагат само наличие на патология. Точна диагноза може да се направи с лапароскопия - операция в областта на възможните увреждания с цел поставяне на диагнозата.

Отличителни черти на аденомиозата и ендометриозата

След като прочетете точната дефиниция на болестите, можете да направите просто заключение. В репродуктивната възраст на жената всеки месец (според менструалния цикъл) се наблюдава увеличаване на ендометриума, който се разпространява през празната матка. Ако тя расте в маточните слоеве, лекарите говорят за аденомиоза.

Ако растежът на ендометриума пресече границата на матката и се разшири извън неговите граници, достигайки до коремната кухина, тогава одобрената диагноза звучи като ендометриоза. Но и тези патологии имат разлики в диагнозата, мястото на формиране, лечението и т.н.

Също така значителна разлика е ендометриозата от аденомиоза в клиничните си прояви. Аденомиозата се развива с всички типични симптоми на заболявания на женската репродуктивна система. Това са продължителни менструални периоди, силна болка в долната част на корема и долната част на гърба по време на менструация, болка по време на полов акт, зацапване в средата на цикъла и др. изследвания.

Ендометриозата от своя страна не се проявява с тази симптоматична картина. Основната клиника на патологията е при невропсихиатрични и автономни заболявания. Те се проявяват под формата на емоционална лабилност, главоболие, изпотяване, понякога бързо сърцебиене.

Какво е аденомиоза, какви са нейните симптоми?

При аденомиоза ендометриумът нараства в миометрия. Това означава, че вътрешният лигавичен слой е вграден в стените на матката, като по този начин причинява възпалителни процеси. Според статистиката това е едно от най-често срещаните женски заболявания. Причините за появата на тази патология не са напълно определени. Стресът, преумората, депресията, прекомерното физическо натоварване, преумората и нервните сривове могат да послужат като стимул за неговото развитие. Всички лекари се съгласяват само с едно нещо - огромна роля играе генетичната предразположеност и увеличен брой женски полови хормони.

В началния етап болестта на практика не се открива, тъй като се проявява само с увеличаване на менструалния цикъл и дори тогава не във всички случаи. След това има болка в матката, която се увеличава в критичните дни, а изпускането става по-изобилно. На следващия етап има изпускане в периода между менструацията, а половото сношение е придружено от болка.

Разликата между аденомиоза и ендометриоза

Всъщност тези две болести са много сходни. Каква е разликата между аденомиозата и ендометриозата?

Основната разлика е в локализацията на патологията. Аденомиозата се характеризира с това, че ендометриумът не се простира отвъд матката, а при ендометриоза мигрира в коремната кухина и органи на малкия таз, а понякога и по-нататък. Случаи, когато това заболяване удари белодробната тъкан се записват.

Също така, при ендометриоза всички симптоми са по-изразени, но по-късно - с аденомиоза, болката и дискомфортът могат да бъдат забележими още в ранните етапи. Има разлика в локализацията на болката - с ендометриоза, болка се усеща в долната част на корема и с аденомиоза, тези усещания се облъчват в сакрума и лумбалната област.

Каква е разликата между аденомиозата и ендометриозата? Диагностични мерки: ако за откриване на аденомиоза е достатъчно визуална инспекция и ултразвук, за да се потвърди диагнозата, тогава за да се открие ендометриоза, е необходима лапароскопия.

Разликата между болестите се открива и в терапевтичните интервенции. При аденомиоза се използва хормонална терапия, която има за цел да намали производството на естроген (женски полови хормони), в най-тежките случаи е възможно хирургично отстраняване на матката. При ендометриоза патологичните лезии се отстраняват с помощта на лапароскопия или лапаротомия, а хормоналната терапия не е ефективна за това заболяване.

Какво е по-лошо: аденомиоза или ендометриоза? Последствията от двете патологии са едно - безплодие, тъй като клетките на ендометриума пречат на яйцеклетката да премине през фалопиевите тръби и ембрионалната имплантация. В някои случаи се извършва и операция за отстраняване на матката или яйчниците.

Ендометриозата е различна, тъй като е по-трудно да се диагностицират и инфектират други органи. Следователно, ако не бъде открито навреме и лечението не започне, ще се появят сраствания, които могат да доведат до сливане на засегнатите коремни органи.

Сходства на аденомиозата и ендометриозата

Аденомиозата и ендометриозата имат не само различия, но и сходства:

  • причината за двете заболявания се счита за повишеното производство на женски полови хормони - естроген,
  • следователно, когато и двете заболявания се открият в началния етап, се прилага хормонална терапия, която е много ефективна,
  • и двете патологии са придружени от менструални нарушения,
  • ако лечението не започне навреме, често се появява рецидив и заболяването става хронично.

Сега не сте по-лоши от лекарите, които разбират какво е аденомиоза и ендометриоза за болести, как изглеждат и каква е разликата между тях. Трябва да се помни, че е невъзможно да се направи независима диагноза и в двата случая, и ако се подозира една от тези патологии, е необходимо да се отиде при лекар и да се настоява за предприемане на всички необходими диагностични мерки. Само в този случай ще получите своевременно лечение, което няма да позволи заболяването да се превърне в хроничен стадий или да доведе до безплодие.

Pin
Send
Share
Send
Send