Здраве

Менопауза при жените: симптоми, лечение на менопаузалния синдром

Pin
Send
Share
Send
Send


Климактеричният синдром е комплекс от клинични признаци, който усложнява хода на физиологичния преходен период, който настъпва в живота на всяка жена. С възрастта, репродуктивната функция избледнява, жлезистата тъкан на яйчниците претърпява обратно развитие, секрецията на половите хормони намалява, менструацията спира, матката намалява, появява се хипоплазия на ендометриума. Здравето на жените в периода на менопауза се влошава, развиват се соматични, автономни, метаболитни, ендокринни, урогенитални, адаптогенни, вазомоторни и психични разстройства.

Менопаузален синдром се нарича менопауза, менопауза или менопаузален синдром. Това е преходна фаза, показваща изчезването на детеродовата функция и началото на старостта. Климаксът не е патология, а нормално състояние на женското тяло, което характеризира определен възрастов период. и се развива под влияние на преструктурирането на CNS. Производственият процес на хипофизен гонадотропен хормон е нарушен, което води до дисфункция на яйчниците - женските полови жлези. Променя се тяхната фоликуларна фаза, изчерпва се овариалният резерв, намалява броя на фоликулите. Тялото има недостиг на половите хормони - прогестерон и естроген.

Менопаузата се развива при 30-60% от жените на възраст 45-55 години. Този естествен процес на увяхване на тялото е причинен от намаляване на нивото на половите хормони в кръвта. Това явление често се проявява доста рязко и доставя много дискомфорт. Основните симптоми на заболяването са: горещи вълни към тялото, пулсации в главата, хиперхидроза, кардиалгия, продължително повишаване на кръвното налягане, бърз и нередовен сърдечен ритъм, лош сън. Синдромът има код по ICD-10 95.1 и името "Менопауза и менопауза при жените".

Етиология и патогенеза

Хипоталамусът - хипофизната жлеза - яйчниците е цялостна система, която работи на принципа на обратната връзка.

Хипоталамусните структури губят чувствителността си към нормалната концентрация на естроген, секретирана от яйчниците и инволюцията нахлува. Хипоталамусната хиперфункция се развива, за да възстанови баланса, който по-активно стимулира хипофизната жлеза. Последният освобождава големи количества гонадотропни хормони, особено фоликулостимулиращи. Дисфункцията на яйчниците се развива, която започва да секретира не само функционалните фракции на естрогена, но и техните междинни компоненти. Секс хормоните се произвеждат ациклично. Броят им не е достатъчен, за да възпрепятства работата на хипоталамуса и хипофизата. Излишъкът на FSH в кръвта води до спиране на овулацията и фертилитета.

Структурите на хипоталамо-хипофизната област регулират всички основни функции на тялото. В случай на нарушаване на тяхната работа се развива остеопороза, метаболитни нарушения, дисфункции на сърцето, кръвоносните съдове и периферните нерви, което води до развитие на менопауза.

При някои жени менопаузата е сравнително лесна. Това се дължи на способността на кората на надбъбречната жлеза да произвежда частично половите хормони по време на инволюцията на яйчниците. Лекият синдром се дължи на липсата на патологични симптоми.

Фактори, водещи до развитието на синдрома:

  1. наследственост,
  2. Остри инфекции
  3. операции
  4. Хронични соматични заболявания,
  5. Лоши навици
  6. липсата на движение,
  7. наднорменото тегло,
  8. Лошо хранене
  9. Хронично отравяне на тялото,
  10. Професионални рискове
  11. Заболявания на ЦНС,
  12. Емоционално напрежение, стрес,
  13. Липса на сън
  14. Отрицателни фактори на околната среда,
  15. Броят на ражданията и абортите в историята
  16. Дългосрочна употреба на хормонални лекарства и цитостатици.

Патогенетични процеси в менопаузата: инволюция на жлезистата тъкан на яйчниците, намаляване на броя на зрели фоликули, рядка овулация, спиране на менструацията. Жлезистата тъкан на органа постепенно се заменя от съединително тъканни влакна. Овариалната хипоплазия след 40 години се дължи на факта, че белите остават на мястото на жълтите тела, които не са напълно разрешени. Жлезите се свиват поради растежа на фиброзната тъкан и след това преминават необратими дистрофични процеси. Сърдечносъдови, дихателни, емоционални, поведенчески и температурни реакции са нарушени в организма.

симптоматика

Клиничната картина на климактеричния синдром включва признаци на нарушена вегетативна регулация, хипервентилационен синдром, дисфункция на пикочната система и забавяне на трофизма на кожата.

Климактеричен синдром започва с изразени невропсихиатрични прояви и признаци на вегетативно-съдова дистония. Те включват:

  • Нарушения на съня - безсъние и сънливост през деня,
  • Тревожност, тревожност, мании,
  • Депресия, нерешителност, забрава, разсейване,
  • Потиснато настроение, апатия, изблици на негативни емоции, раздразнителност, сълзливост, гняв,
  • Слабост, умора, умора, неразположение, главоболие, намалено представяне,
  • депресия
  • Нетолерантност към силен звук и остри миризми,

симптоми на менопаузалния синдром

Анорексия или булимия,

  • Олигурия и постоянна жажда,
  • Болезнено запушване на млечните жлези,
  • подуване на корема,
  • Депресия или повишено сексуално желание
  • Горещи вълни към главата и гърдите,
  • Хиперемия на лицето, появата на червени петна по шията - "съдово огърлица",
  • виене на свят,
  • Хиперхидроза през нощта,
  • Отпуснатост и спазми в краката,
  • Задух, задушаване, болка в сърцето, излъчване към шията, ключица, лопатка,
  • Само тахикардия и аритмия,
  • Чувство на потъващо сърце
  • Колебания на кръвното налягане.
  • До края на втората година от менопаузата менструацията престава и се проявяват по-изразени симптоми. Към началните признаци на синдрома се добавят следните:

    1. Поява на междуменструално кървене,
    2. Разреждане и изсушаване на урогениталната лигавица,
    3. Диспареуния - болезнено сношение,
    4. Спонтанна екскреция на урина,
    5. атеросклероза,
    6. наднорменото тегло,
    7. Нарушения на въглехидратния метаболизъм с развитието на захарен диабет,
    8. Намалена зрителна острота и слух
    9. Остеопорозата.

    Форми на климактеричен синдром:

    • Типични - горещи вълни към главата, хиперхидроза, безсъние, емоционална лабилност, мигрена. Броят на приливите и отливите достига 4-10 на ден.
    • Атипично - излишната мастна тъкан по тялото, подуване на краката и лицето, артралгия, миалгия, дизурия, вагинална сухота, страх от смърт, аритмия, хипертония, алергия, хипер- или хипогликемия, епипирация, хирзутизъм, нистагъм, зрителна халюциноза.
    • Комбинирано - развива се при жени с анамнеза за признаци на сърдечно заболяване, хипертония, дисфункция на хепатобилиарната зона и метаболитни нарушения.

    приливи и отливи - Това е специфичен клиничен признак на менопаузата, която е атака на топлина, локализирана в главата, шията и гърдите. Отстъпва място на втрисане и ледена пот. В същото време, кръвното налягане варира драстично, възниква слабост, пациентите губят съзнание. Продължителност на приливите и отливите - от няколко секунди до десет минути.

    При жените по време на менопаузата често се развива атрофичен вагинит. Това се дължи на липсата на естроген и бавен синтез на защитни клетки на вагината. Броят на млечнокиселите бактерии се намалява, вагиналното течение става изобилно и се получава алкализиране на средата. Това позволява на патогените и условно патогените активно да растат и да се размножават във влагалището, предизвиквайки остро възпаление. Симптоми на урогениталната патология - вулварна дистрофия, вагинално възпаление, болезнено уриниране. Тези патологични промени са придружени от сърбеж, кървене, обилно изхвърляне, често притискане към тоалетната.

    По време на менопаузата настъпват промени в гениталиите: матката, маточните тръби и яйчниците намаляват, а лигавицата става по-тънка. Връзките и мускулите на таза отслабват и се разтягат. Те не могат напълно да държат органите, което води до тяхното пропускане. Сексуалните интервенции стават болезнени, придружени от сухота и дискомфорт. За да се възстанови пълноценен сексуален живот и привличане на противоположния пол, ще бъдат само хормонални лекарства. Влакнестата тъкан расте в млечните жлези.

    При жените на тази възраст количеството на колагена в кожата намалява, което се проявява със стареенето му - появата на бръчки и възрастови петна. Косата на главата, срамната част и подмишниците започват да падат, ноктите стават крехки и меки.

    остеопороза - усложнение в края на менопаузата, клинично проявено 3-7 години след спиране на менструацията. Костната тъкан губи силата си, периодично се появяват фрактури. Жените се оплакват от чести студени крака, изтръпване, изтръпване, пълзене.

    Промяната в поведението на жената е свързана с възприемането на менопаузата като знак за стареене. Някои стават депресирани, което е трудно за лечение. В допълнение към терапевтичните грижи, жените по това време се нуждаят от подкрепата на местните хора. Тя все още трябва да се чувства добре дошла за своя съпруг, обичан от децата, привлекателен за другите. В крайна сметка, кулминацията не е краят, а новият етап в живота.

    При мъжете менопаузата настъпва малко по-късно - след 50 години. Инволюцията на жлезистата тъкан на тестисите води до липса на тестостерон в кръвта и излишък от гонадотропини. Такъв дисбаланс се проявява в нарушение на съвместната работа на централната нервна система и ендокринните жлези. Мъжете рядко имат симптоми на заболяването. Обикновено протича лесно и безболезнено. В някои случаи се появява същата клиника, както при жените: тахикардия, кардиалгия, хипертония, мигрена, нарушение на съня, невнимание, намалена производителност, прогресивно затлъстяване, пристъпи на подагра, хипергликемия, импотентност.

    Диагностични методи

    Диагностиката на патологията не предизвиква затруднения. Специалистите оценяват редовността на менструалния цикъл в съответствие с възрастта, изучават клиничните признаци и оплаквания на пациентите, изключват съпътстващи заболявания, определят хормоналния статус на пациента. В повечето случаи е необходима допълнителна консултация със специалисти в областта на офталмологията, невропсихиатрията и ендокринологията.

    Лекарите събират наследствена и гинекологична анамнеза, изследват менструалната функция на жената, провеждат гинекологичен преглед с задължителен бимануален преглед и след това изпращат пациента да дарява кръв за анализ, който определя хормоналния фон. Допълнително палпирани млечни жлези.

    1. Хемограмата.
    2. Определяне на хормоналните нива.
    3. Цитологичен анализ на шийката на матката.
    4. Биохимия на кръвта - ензими и маркери на основния метаболизъм.
    5. Коагулация.
    6. Микробиологично изследване на подвижната вагина върху микрофлората.
    7. Инструментални методи:
    8. Мамографско изследване.
    9. Ултразвуково изследване на гениталиите.
    10. ЕКГ.
    11. Рентгенография на гръдните органи по показания.

    Медицински събития

    Препоръки, правила и мерки за облекчаване на хода на менопаузалния синдром:

    • Нормализиране на работата и почивката,
    • Правилно нискокалорични ястия,
    • Приемане на витамини и минерали,
    • Борба с пристрастяването,
    • Редовен сексуален живот, за предпочитане с един партньор,
    • Периодични медицински прегледи,
    • Оптимална физическа активност.

    Препоръчително е да се използват специални комплекси за упражнения. Общ масаж и разходки преди лягане подобряват състоянието на пациента. Диетичното хранене се препоръчва при жени с лека форма на синдрома. Много е важно да се обърне внимание на калоричното съдържание на ядената храна. В менопаузата, при лица, които пренебрегват принципите на правилното хранене, се увеличава количеството на мастната тъкан, което в излишък се отлага върху гърба, страните, корема и бедрата.

    Млечните продукти, постно риба и месо трябва да имат предимство в диетата. Необходимо е да се ограничат свинското месо, патицата, пушените меса, маринатата, подправките, шоколадът, силният чай и кафето, алкохолът, въглехидратите. Полезно е да използвате свежи салати, нормализиращи чревната подвижност, с малко количество растително масло, което предпазва клетките от негативните ефекти на факторите на околната среда.

    Витамин терапия - ретинол, витамин С, Е и В, седативни билкови лекарства - дъвка, глог, валериана тинктура. Терапевтичен масаж и физиотерапия, физиотерапия, акупунктура, хидротерапия, балнеолечение, ароматерапия ще ви помогнат да се отпуснете и да подобрите Вашето благополучие. Тези техники подобряват психо-емоционалното състояние на жените в толкова труден живот.

    Медикаментозна терапия

    Умерените форми се лекуват с медикаменти:

    1. Невролептици - Sonapaks, Fenothiazine, Aminazin,

    2. Транквилизатори - Fenozepam, Atarax,
    3. Антихипертензивни средства - Еналаприл, Бизопролол,
    4. Антидепресанти - амитриптилин, парексетин,
    5. С изразени приливи и отливи - "Клималанин",
    6. За нормализиране на обратната връзка в системата на хипоталамуса - хипофизата - яйчниците - "Sagenit",
    7. Билкови естрогенни лекарства - Климандион, Ременс, Мастодинон,
    8. Витаминно-минерални комплекси,
    9. Метаболици - пирацетам, рибоксин, милдронат,
    10. Успокоителни - Седавит, Новопасит.

    Фитоестрогените имат лек ефект върху климактеричните процеси в организма: намаляват честотата на горещите вълни, възстановяват съня, стабилизират психо-емоционалното състояние, минимизират тежестта на основните клинични прояви. Тези продукти се продават без рецепта и нямат странични ефекти като реални хормони.

    При липса на ефекта на тези лекарства или при тежко протичане на синдрома се предписва хормонална заместителна терапия с естроген-прогестин - Lindinet, Mersilon, Femoston.

    Адекватната медицинска корекция прави прогнозата на синдрома като цяло благоприятна. Невропсихиатричните разстройства и депресивните състояния са трудни за лечение. Ако заболяването се прояви в тежка форма на фона на соматични заболявания, се развиват сериозни усложнения от сърцето, кръвоносните съдове и централната нервна система. Режимът на лечение се избира от специалист индивидуално за всеки пациент, в зависимост от характеристиките на патологичния процес.

    Ако менопаузата настъпи преди 45 години, се провежда хормонална заместителна терапия, която позволява да се удължи функционирането на яйчниците. Klinon и Clemanorm допринасят за появата на менструация и намаляват риска от хиперплазия на ендометриума.

    Лечение на народен синдром

    Най-често срещаните народни средства, които правят процеса на преструктуриране на женското тяло по-малко болезнен:

    • Инфузия на корен от валериана облекчава раздразнителност и темперамент.

    • Отвара от валериана, мента и аптека лайка има общ лечебен ефект върху тялото.
    • Инфузия на градински чай, хвощ и корен от лек валярия помага да се отървете от вегетативните прояви на синдрома - хиперхидроза и горещи вълни.
    • Средства от натрошени лимони, черупки от черупки и мед подобряват обмяната на веществата.

    Спа лечението е показано за жени по време на менопаузата. След климатична и балнеотерапия се подобрява общото състояние на тялото, главоболие изчезва, горещи вълни, възстановява се работоспособността, нормализира се сън, налягане и стомашно-чревния тракт и бъбреците.

    Климактеричният синдром е състояние, което може да се управлява. Клиничните препоръки на специалистите, лекарствата и традиционната медицина ще помогнат за това. Менопаузата е необратим процес, тъй като времето не може да се промени. Климактеричен синдром е преходът на жена от млада до зряла възраст. Цялостната обработка позволява изглаждане на хода на този процес и превръщането му в безболезнено.

    Възраст, когато менопаузата започва при жените

    Климаксът е естественото изчезване на основната женска функция - раждане. Постепенно обратното развитие на органите, необходими за това: гърдите, яйчниците, матката и намаляването на нивото на естрогена в организма.

    В яйчниците на всяка жена генетично са включени определен брой фоликули и от това зависи времето на менопаузалния синдром. Обикновено менопаузата възниква на възраст между 50 и 55 години. Ако симптомите му се наблюдават преди 40-годишна възраст - това е ранен синдром (вж. Жените, чиито почистващи средства рискуват да донесат менопаузата си). Всички реакции на тялото към тази последна хормонална “буря” са различни за всяка жена.

    Човек преживява този период трудно и дълго, а другият минава почти незабелязано. Съществува ясна връзка за наследството с началото на изчезването на детеродовата функция в женската линия, ако жената иска да знае как ще се осъществи този процес, тя има достатъчно, за да отговори на този въпрос на майка си. Това ще ви позволи да подготвите психологически и да помогнете за по-лесно преместване на този период (вижте първите признаци на менопаузата).

    Ранният менопаузален синдром се диагностицира при жени под 40-годишна възраст, което е отклонение, а не естествен процес (често срещано явление през последните десетилетия). В риск се включват:

    • жени пушачи
    • претърпя голям брой медицински аборти (последствия)
    • не води редовен сексуален живот
    • страдащи от алкохолизъм, затлъстяване
    • неспазване на режима на работа и почивка
    • често стресирани и любители на диети, глад
    • с автоимунни заболявания, ендокринни нарушения (заболяване на щитовидната жлеза, диабет)
    • гинекологични заболявания, включително онкологични

    Периоди на хормонална корекция

    Времето, необходимо за пълна хормонална корекция, се извършва на три етапа:

    Premenopauza- На първия етап с продължителност до 6 години, фоликулите стават по-устойчиви на действието на хормони, които ги стимулират да узреят. Нарушен обичайния цикличен менструален цикъл. Менструацията може да настъпи със значителни закъснения, намалява или увеличава броя на дните до пълно спиране. Промените и количеството на освобождаването, кървенето става все по-оскъдно или изобилно. Гинеколозите наричат ​​този период - пременопаузален.

    При патологичния ход на пременопаузата се наблюдава повишено производство на естрогени - хиперерегестрация. Следователно, при профилактично онко-преглед от гинеколог, такива пациенти могат да имат следните признаци:

    • прекомерно образуване на цервикална слуз, изразено сгъване на вагиналната стена
    • матката не се намалява по размер, а се увеличава и уплътнява
    • при изследване на млечните жлези се определя от стегнатостта и средните тюлени, те са донякъде уголемени и болезнени
    • в стените на матката се разкриват миомови възли и други туморни тумори в гениталиите
    • менструация може да бъде по-дълга и по-обилна, няма редки случаи на дисфункционално кървене (виж причините за кървене на матката).

    менопауза - вторият етап е най-късото, пълно прекратяване на началото на менструацията.
    На третия етап, накрая са завършени хормонални промени, а яйчниците спират напълно производството на хормони, нивото на естроген постоянно намалява с 50% от нивото на репродуктивната фаза. Продължава възрастовата инволюция на организма. Това е ранна постменопауза (1 - 2 години).

    Postmenopause - На третия етап, накрая са завършени хормоналните промени, яйчниците престават да произвеждат хормони напълно, нивото на естрогените постоянно намалява с 50% от нивото на репродуктивната фаза. Продължава възрастовата инволюция на организма. Това е ранна постменопауза (1 - 2 години). Органите, при функционирането на които участват половите хормони, претърпяват плавни хипотрофични промени:

    • изтъняване на срамната коса
    • вагиналните стени губят своя тон и сгъване
    • сводовете са сплескани
    • размерът на матката намалява
    • обемът на секретираната слуз от цервикалния канал намалява, възможно е пълно прекратяване.

    Значителни промени се наблюдават и в млечните жлези, което е физиологичен процес - инволюцията на млечните жлези се осъществява чрез мастна или фиброзна подмяна на жлезиста тъкан. При нормален климактеричен период благосъстоянието остава задоволително за дълго време. Пряко постменопауза продължава до края на живота му.

    Какви са симптомите на менопаузалния синдром

    Естрогените участват активно в живота на организма като цяло, рецепторите, чувствителни към тези хормони, съществуват в много органи, оттук и разнообразието на симптомите. Ако този период възникне при жена с усложнения, тогава ще се наблюдават следните симптоми на менопауза:

    • Промени в емоционалната сфера

    Древните гърци директно свързват емоционалното състояние на жената с матката, което се отразява в произхода на думата хистерия от гръцката хистера - матката. При някои жени менопаузалните смущения в емоционалната сфера се проявяват според астено-невротичния синдром. Това състояние се проявява с немотивиран плач, раздразнителност, тревожност, страх, безсъние, нетърпимост към определени звуци и миризми.

    Други пациенти имат изразени депресивни нарушения, които са слабо податливи на традиционно лечение и са в тежка форма. Отделните жени могат да получат значителни промени в поведението до повикващия. Те правят лъскави прически, носят разкриващи се дрехи, предпочитат ярък грим, с надеждата да забавят напускането на младостта.

    • Нарушения на автономната нервна система

    Най-ярки и специфични, с тежък менопаузален синдром, симптомите са "приливи и отливи", които възникват като реакция на вегетативна неврорегулация към ефектите на външни и вътрешни фактори (вижте как да се отървете от приливите и отливите по време на менопаузата). Клинично се появяват "горещи вълни":

    • тревожност,
    • чувство на потъващо сърце
    • липса на въздух
    • прекомерно изпотяване,
    • зачервяване на кожата
    • гадене,
    • замаяност и нарастваща слабост.

    Хипервентилационен синдром (GVS) - характеризиращ се с аритмии, дълбочина, нарушения на дихателната честота. Пациентите се оплакват от липса на въздух, стягане в гърдите, бучка в гърлото. При този синдром се забелязват персистиращи главоболия в типа мигрена, болка от напрежение, смесени видове. Такива пациенти не толерират задух, влажност, топлина. GVS се свързва с нарушен метаболизъм на минерали, а именно калций и магнезий, което се дължи на постоянното намаляване на нивото на естрогена.

    Напоследък към GVS са включени синдром на сънна апнея, чести пристъпи на краткотраен спонтанен дъх по време на сън. Косвени симптоми на менопаузата са:

    • нощно хъркане
    • чести събуждания
    • повишена сънливост през деня
    • високи стойности на кръвното налягане сутрин.

    Функцията на естрогена включва запазване и възстановяване на нервните клетки, които са унищожени по време на болестта на Алцхаймер, подобряване на невронната функция, противовъзпалителни и антиоксидантни ефекти, нормализиране на кръвообращението в мозъка и регулиране на нивата на глюкозата.

    • Нарушена функция на урогениталната система и промени в трофиката на кожата

    Атрофичният вагинит - дефицит на естроген, с менопаузален синдром, води до намаляване на притока на кръв във вагиналните стени до исхемия. Просветът на артериите се стеснява, намалява броя на функциониращите капиляри, нарушава се производството на естествена слуз, което обяснява патологичната сухота на влагалището, в резултат на сърбеж, парене, пропускане на стените.

    Атрофичните промени в апаратурата на тазовия лигамент променят нормалното анатомично разположение на уретрата и пикочния мехур, което допринася за пролапса на стените на вагината и матката.

    Симптоми на атрофичен цистоуретрит - повишено уриниране с освобождаване на малко количество урина, болка, парещо уриниране по време на уриниране, рязане на болки в пикочния мехур. Често уриниране, повече от веднъж на нощ, уринарна инконтиненция.

    Прекъсване на нормалното хранене на кожата. Кожата става по-тънка, губи своята еластичност, става суха, набръчкана и отпусната. Появяват се пигментни петна и малки кожни растения. Количеството на косата на главата намалява, растежът на косата на лицето се увеличава.

    Остеопороза и функционални нарушения на сърдечно-съдовата система.
    Сърдечно-съдовата система реагира на менопаузата с постепенно повишаване на кръвното налягане, болката в областта на сърцето се усеща субективно.

    Постменопаузална остеопороза - при появата на остеопороза дефицитът на естрадиол заема водеща роля - хормона на естрогенната група. По време на менопаузата има дисбаланс в процесите, които осигуряват обновяването на костната тъкан. Клинично се проявява:

    • наведа,
    • намаляване на растежа, дължащо се на остеопорозна компресия на гръбначните тела,
    • чести фрактури на костите от незначителен механичен ефект,
    • болки в ставите, сакрума, болки в гърба по време на дълга разходка, докато стоите.

    Лечение на менопаузата при жените - медицинска помощ за жени в менопауза

    За лечение на менопауза при жени, употребяващи наркотици, билкови лекарства, физиотерапия и физиотерапия. Преди да започнете лечение с лекарства, те препоръчват масаж, диета и хидро-процедури, ако няма забележим ефект, започват терапия с лекарства, включително терапия с хормонални и нехормонални средства (виж списъка на всички лекарства за менопауза).

    • Лекарства, които намаляват емоционалната лабилност: Belloid или Bellaterin n 2-3 пъти на ден, една таблетка, за дълго време.
    • Витамини и АТФ
      • В1 - 30 дни за 1 ml / m
      • B6 - 30 дни за 1 ml / m
      • E - 30 дни 100 mg 2 пъти дневно вътре
      • АТР - 30 дни за 1 ml / m

    За нарушения на емоционалната сфера на невролептици:

    • tazepam 0,01 g до 3 пъти дневно
    • frenolone 2,5 mg до 2 пъти дневно

    • Заместваща терапия:
      • използването на "чисти" естрогени - прогинова, естрафем, премарин и други
      • комбинирана циклична терапия - дивина, климен
      • непрекъснато лечение - клигогест
      • естроген - андрогенна комбинирана терапия - amboix, ginodian depot
    • Предписани са модулатори на естрогенни рецептори, ако има противопоказания за хормонална заместителна терапия, антиестрогенни лекарства.
    • Регулатор на селективната естрогенна активност на тъканите.
    • Фитоестрагени и фитохормони (Естровел, Климадинон, Феминал, Фемикапи, Чи-Клим, Червена четка, Иноклим, Трибестан, Менопаче, Бонисан, Клималанин, Фемивел, Ременс, Менопауза на Ледис Формула, Климаксан, Оваримин 9mmam, Ovimoinme 9m менопауза).
    • Има и лекарство - Овестин, това са естествени и полусинтетични естрогени (свещи, вагинален крем, таблетки).

    • Психотропни стимуланти за 2-4 месеца (ноотропил, Аминалон)
    • Антидепресанти (Lerivon, Tsipramil, Efevelon, Velaksin, Velafaks)
    • Хомеопатични лекарства - менопауза, менопауза, менопауза.

    • Ефективна комбинация е калций 1 - 1,5 mg на ден в комбинация с витамин D, при доза от 400 - 600 IU.

    • Ходене по пръстите с прибиране на ануса.
    • Разходка с обекта, притиснат между краката.
    • Легнете на гърба си алтернативно повдигнете прави крака.
    • В същото положение, повдигнете таза над пода с прибиращ се анус.
    • Седнали наклонени свити крака в коленете.

    Ефективни занятия по йога, както и гимнастика "Bodyflex", която ви позволява да елиминирате пролапса на органите, ако вече имате първоначалните признаци, укрепва мускулите на таза и коремната стена, подобрява кръвообращението, повишава общия тонус.

    • Притежава успокояващ ефект: маточина, мента, дъжда, глог, валериана, заманиха високо.
    • Кръвоспиращ ефект при незначително неорганизирано кървене и тежка менструация: воден пипер, коприва, торба за пастир, бял равнец, царевица. берберис обикновен.
    • Тонизиращо: жен-шен, шизандра китайски, ехинацея.

    Всички билкови лекарства могат да бъдат закупени в аптеки, методи за приготвяне, дозиране, посочено на опаковката.

    Колко дълго може да продължи менопаузалния синдром?

    Климаксът при жените не е болест. Това е физиологично нормална възраст (на 45 - 55 годишна възраст) и генетично определено състояние на тялото, състоящо се в преструктуриране на по-високите части на централната нервна система. Резултатът от тази трансформация е намаляване на интензивността и промяна в цикличния характер на синтеза и секрецията на хипофизните гонадотропни хормони, развитието на недостатъчност на функциите на половите жлези.

    Климактеричният период се състои от три фази:

    • пременопауза, предшестваща прекратяването на менструацията и продължаваща от 2 до 5 години, в тази фаза се развива патологичен синдром при 35% от жените,
    • менопауза, която представлява крайното прекратяване на менструацията, която се оценява след 1 година от пълното им отсъствие, симптомите на менопаузалния синдром в този период се срещат при 38-70% от жените,
    • постменопауза, характеризираща се с липса на естроген, повишени нива на гонадотропни хормони и окончателно физиологично морфофункционално преструктуриране на всички системи и органи на тялото, предимно репродуктивни.

    По време на менопаузата има различни патологични състояния, съчетани с термина "менопаузален синдром". "Ранен срок" си проява е менопауза синдром, който, като правило, започва да се развива постепенно малко преди менопаузата (в premenopause) и продължава средно 2-3 години. Въпреки това, в някои отделни случаи, продължителността му може да бъде до 10-15 години.

    Патогенеза и допринасящи фактори

    В съвременната концепция за механизмите на развитие на климактеричния синдром, основното значение като причинно-следствен фактор е свързано с промените във възрастовата природа в хипоталамусните структури.

    Хипоталамусът е основната жлеза, която регулира цикличния характер на менструалния цикъл. Той синтезира неврохормони Гонадолиберин или гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH), под действието на които аденохипофизата произвежда фоликулостимулиращи (FSH) и лутеинизиращи (LH) хормони. Те засягат узряването и функцията на фоликулите и жълтото тяло на яйчниците.

    Хипоталамусът - хипофизната жлеза - яйчниците образуват кохерентна саморегулираща се система, основата на която се основава на принципите на обратната връзка. Свързаните с възрастта инволютивни промени в хипоталамусните структури причиняват намаляване на чувствителността на последните до ефектите на нормалната концентрация на естроген, секретирана от яйчниците.

    За да се възстанови равновесието, хипоталамусът (чрез увеличаване на продукцията на GnRH) в възбуденото състояние все повече стимулира секрецията от хипофизните гонадотропни хормони, особено фоликуло-стимулиращите.

    В резултат на това постепенно се нарушава функцията на яйчниците и те освобождават в кръвта не само директно функциониращите фракции на естроген (естрон, естрадиол и естриол), но и междинни компоненти на техния синтез. В допълнение, цикличният характер на производството на половите хормони е нарушен. В един момент, яйчниковите полови хормони вече не са достатъчни, за да инхибират хипоталамуса и хипофизата. Останалото високо производство на FSH води до спиране на овулацията и, следователно, репродуктивна функция.

    Тъй като хипоталамусните и хипофизните участъци на мозъка са свързани с останалите ендокринни жлези и мозъчната кора, това засяга функцията на последната - остеопорозата се развива, нарушава се регулацията на сърдечно-съдовата и периферната нервна система и метаболитните процеси, метаболитните процеси и др. води до развитие на менопаузален синдром.

    Въпреки това, поради факта, че част от половите хормони се произвеждат от ретикуларната зона на надбъбречната кора, последните приемат част от функцията на яйчниците по време на периода на тяхното изчезване (според принципа на "обратната връзка"). Това допринася за лека менопауза при определен процент жени, в резултат на което не се наблюдават патологични симптоми.

    Появата на нарушение на физиологичния ход на менопаузата се насърчава главно от такива фактори като:

    1. Професионална работа в условия на постоянна дълготрайна и честа физическа и / или умствена работа.
    2. Стресови състояния и нарушения на функциите на ендокринната и централната нервна система, дисфункция на вътрешните органи по време на менопаузата.
    3. Усложнения по време на бременност и раждане, в следродовия период.
    4. Възпалителни заболявания на тазовите органи, менструални нарушения, обемни хирургични интервенции.
    5. Инфекциозни заболявания и дългосрочни болкови синдроми с различен произход
    6. Повишено телесно тегло, дори умерено.
    7. Професионални рискове и злоупотреба с тютюнопушене и алкохолни напитки.

    Как се проявява менопаузалния синдром?

    В клиничното протичане, особено в началните стадии, на фона на менструалните нарушения (1-3 месеца след започването им) доминират невропсихиатрични нарушения и вегетативно-съдова дистония (ВВД) или вазо-вегетативни прояви.

    Първите са:

    • различни нарушения на съня и краткотрайни нарушения на паметта,
    • чувство за необяснимо безпокойство и натрапчиви идеи,
    • появата на депресия и съмнение за себе си,
    • емоционална лабилност, изразена в нестабилност на настроението, безпричинно раздразнителност и плачливост,
    • главоболие, умора, намалена производителност и способност за концентрация,
    • депресия и промяна (влошаване или обратното, увеличаване) на апетита,
    • потисничество, отсъствие или увеличаване на либидото.

    Вегетативните прояви на менопаузалния синдром обикновено са придружени от невропсихични нарушения и се изразяват в:

    • усещане за горещи вълни към лицето, главата и горната част на тялото,
    • внезапно зачервяване на кожата на лицето, шията и горната част на гърдите,
    • виене на свят,
    • тежко изпотяване, пароксизмално изпотяване, особено през нощта,
    • изтръпване на пръстите на ръцете, парестезия, чувство за "пълзящи гъски" в крайниците, особено през нощта, резки съкращения на мускулните влакна на краката,
    • чувство на липса на въздух до задушаване, изтръпване и необясними болезнени усещания в областта на сърцето, понякога излъчващи се към шията, раменете, лопатката и субкапсулната област,
    • инфаркти и нарушения на сърдечния ритъм, непровокирани от упражнения,
    • Дисбаланс на кръвното налягане - увеличаване на систоличния А / Д до 160 mm. Hg. Чл. и по-горе, които могат бързо да бъдат заменени с нормални и дори намалени, и обратно,
    • стойкий красный или белый дермографизм.

    Симптомы ВСД, как правило, возникают в периоды «приливов» и приступов потливости. Някои автори разграничават три форми на менопаузалния синдром в зависимост от естеството и броя на симптомите:

    1. Типично - усещане за горещи вълни на главата, лицето и шията, анормално изпотяване, нарушения на съня, замаяност и главоболие.
    2. Нетипично, характеризиращо се с типични симптоми и дори с регионално отлагане на мастна тъкан, подуване на долните крайници и лицето поради задържане на течности в тялото, болки в костите и ставите, особено феморални, дизурични явления, сухота на вагиналната лигавица, диспареуния. По-рядко е намаляването на телесното тегло на фона на сравнително бързото влошаване на общото здраве. Сред отделните жени са възможни епизоди на симпатико-надбъбречни кризи, придружени от чувство на страх от смърт, нарушения на сърдечния ритъм, както и високи стойности на кръвното налягане, алергични реакции, пристъпи на астма, хипер- или хипогликемия в кръвните тестове.
    3. Комбинирано, което се развива при жени, които вече страдат от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, хипертония, нарушена функция на черния дроб и жлъчния мехур, метаболитни и ендокринни нарушения, алергични заболявания.

    Въпреки това, в тази класификация няма ясна разлика между ранните и средно- и късни прояви на патологичната менопауза. Следователно, на практика се използва предимно традиционната класификация, която е разработена от Вихляева В.П. въз основа на определяне на тежестта на тока в съответствие с честотата на приливите и отливите:

    Той се състои в оценяване на тежестта на менопаузалния синдром въз основа на определянето на честотата на "приливите и отливите":

    • I тежест, или лека форма, срещаща се средно при 47% от жените с тази патология - броят на приливите и отливите през деня не е повече от 10,
    • II тежест, или умерена форма - от 10 до 20 приливи и отливи през деня (35%),
    • Степен III, или тежък климактеричен синдром - броят на горещите вълни на ден е повече от 20. Тази форма се среща средно в 18%.

    Според данни от изследвания, вегетативно-съдовите заболявания се срещат при 13% от всички жени, а депресивните - в 10%.

    диагностика

    Диагнозата на менопаузалния синдром не представлява особена трудност. Тя се основава на:

    • като се вземе предвид редовността / нередовността на менструалния цикъл или отсъствието на менструално кървене в съответствие с възрастовия период,
    • идентифициране на комплекс от горните симптоми,
    • изключване на съпътстващи заболявания или, в присъствието на последните, определяне на тяхната връзка със съществуващите симптоми на менопаузалния синдром,
    • допълнително лабораторно изследване на хормоналния статус на пациента, както и консултация с терапевт, окулист (изследване на състоянието на съдовете на фундуса), психоневролог и ендокринолог.

    Профилактика и лечение на менопаузалния синдром

    Превенцията се състои в нормализиране на начина на работа и почивка, пълно балансирано балансирано хранене, рационален двигателен режим и гимнастически упражнения, навременно лечение на съпътстващи соматични заболявания и корекция на нарушенията на функцията на централната нервна система.

    Препоръките за лек менопаузален синдром по своята същност не се различават от превантивните мерки. В допълнение, препоръчва се диетична храна с преобладаване на млечна киселина, риба и варени месни продукти, ограничаване на свинското месо, патица, екстрактивни ястия, пикантни и кисели храни, подправки, шоколад, силен чай или кафе и др.

    Положителен ефект имат витамините “А” с 800 µg курсове и ретинол в дозировка от 20 до 300 mg, аскорбинова киселина и витамини от група “В”.

    Назначават се и общ терапевтичен масаж и физиотерапия, физиотерапия с успокояващ ефект, акупунктурни курсове, хидротерапия, ароматерапия с жасмин, лавандула, портокал, пачули и други масла, които спомагат за подобряване на психо-емоционалното състояние, намаляват раздразнителност, депресия.

    Инфузии и тинктури от дъщерно грозде, плодове от глог, коренища валериана, комплекс от хранителни добавки "Релакс", който е адаптоген и се състои от коренищни прахове от валериана, лимонова кора, цветя от лайка, екстракти от пасифлора, билки от дънничерки, хмел и др.

    Как да облекчим умерената форма на менопаузалния синдром?

    Горните препоръки в тези случаи са добавени лекарства лекарства - невролептици и транквиланти (Frenolon, Metaperazin, Relium, Eperapine, Relanium и т.н.), мелатонин, допринася за нормализиране на съня, намаляване на умората и лека депресия, Enap (за нормално кръвно налягане), за нормално кръвно налягане). (с назначаване на невропсихиатър).

    Използва се при менопаузален синдром бета-аланин "Клималанин"

    Използва се също така и клималанин, блокиращ освобождаването на биологично активни вещества от хистамин и брадикинин чрез мастни клетки и упражняващ бърз ефект с изразени приливи и изпотявания, Sagenit, чийто активен компонент (sigitin) допринася за реализирането на положителна и отрицателна обратна връзка в системата на хипоталамус-хипофиза-яйчници.

    Освен това се използват и растителни естрогенни препарати от различни групи (флавоноиди и изофлавоноиди, лигнани, циместрани, стилбени), които са растителни нестероидни съединения, сходни по структура с естрадиола. Те включват Климандион, Климактоплан и Ременс, съдържащи екстракт от цимицифугу, Климафен, получен от хмел и детелина, Мастодинон - от прутняк, Естровел, Иноклим, Климасоя, Иннотех, Фемвел и много други.

    В случаи на тежко протичане и липса на ефективност на изброените методи на лечение, използването на хормонална заместителна терапия с естествени естрогени (естрадиол валерат, естриол, естрадиол-17-бета, конюгирани естрогени) и тяхната комбинация с гестагени (утрогестан, норгестрел, прогестерон, дидрогестерон и др.) ) ..

    Ако прогнозата с адекватна корекция на менопаузалния синдром е като цяло благоприятна, то психоневротичните нарушения, по-специално особено депресивните състояния, са сред най-тежките клинични симптоми, които са трудни за лечение.

    В допълнение, патологичен комплекс от симптоми, който е продължителен във времето, възниква в умерена или тежка форма или особено на фона на други заболявания, представлява заплаха от усложнения от сърдечно-съдовата и централната нервна система под формата на сърдечни пристъпи и нарушения на мозъчното кръвообращение.

    Лечение на менопаузалния синдром

    • Хормонозаместителна терапия с полови хормони:
      • естрогенната терапия (женски хормони), като правило, се предписва на жени в менопауза, чиято матка е отстранена,
      • Гестагенната терапия (женски хормони) се предписва по-често на жени с ендометриоза (заболяване, при което тъканта на маточната лигавица (ендометриум) расте извън вътрешния му слой и претърпява месечни циклични промени, образувайки ендометриоидни кисти (фокуси) - кухини, пълни с течно съдържание) или маточно кървене (не менструално),
      • прием на комбинирани лекарства: естроген с гестагени за останалите жени.
    • Фитотерапия с растителни хормони (фитохормони), които се срещат в бобови растения, дати, нарове, слънчогледови семки, детелина, зеле, зърнени храни, ленени семена, ядки, череши, ябълки, чесън, моркови и др. fitosredstv.

    Усложнения и последствия

    • Тумори на млечната жлеза, гениталиите.
    • Уринарна инконтиненция.
    • Счупвания на костите.
    • Повишено кръвно налягане.
    • Рискът от атеросклероза.
    • Рискът от инсулт (мозъчно-съдов инцидент), миокарден инфаркт (руптура на сърдечния мускул).
    • Рискът от тромбоза (запушване на кръвоносните съдове).
    • Вагинална сухота, която води до болка по време на полов акт.
    • Развитието на диабет (метаболитна глюкоза - въглехидрати).
    • Намаляване на качеството на живот и работоспособност на жените.

    Профилактика на менопаузалния синдром

    • Здравословен начин на живот:
      • рационално и балансирано хранене (консумиране на храни, богати на витамини, протеини, мазнини и въглехидрати, минерали),
      • контрол на теглото,
      • редовно упражнение
      • втвърдяване на тялото,
      • премахване на прекомерния физически и психо-емоционален стрес
    • Навременно и достатъчно лечение на инфекциозни, възпалителни и простудни заболявания.
    • Съответствие с режима на хормонални лекарства.
    • Редовни посещения при гинеколог (2 пъти годишно).

    1. Гинекология: Национално ръководство / Ed. В. И. Кулаков, Г.М. Савельева, И. Б. Манухина. - GOETAR-Media, 2009.
    2. Гинекология. Учебник за университети / Ed. Акад. РАМН, проф. Г. М, Савелиева, проф. В. Г. Брусенко. - GOETAR-Media, 2007.
    3. Практическа гинекология: ръководство за лекари / В.К. Лихачов. - Медицинска информационна агенция ЕООД, 2007.
    4. Гинекология. Учебник за студенти от медицински университети / В. И. Кулаков, В. Н. Серов, А. С. Гаспаров. - „Медицинска информационна агенция“, 2005.

    Какво е менопаузален синдром

    Синдромът възниква в резултат на свързан с възрастта спад в нивото на женските полови хормони (естрогени) в организма и промени в работата на хипоталамуса. Продължителността на това патологично състояние може да бъде от половин до десет години. Средно симптомите възникват около 2–5 години. Тежестта им зависи от общото здравословно състояние на жената и от индивидуалните особености на тялото.

    Менопаузата, т.е. прекъсването на менструацията, се появява при всички жени, без изключение, но не всички от тях имат менопаузален синдром. По-вероятно е да се появят при жени:

    • намаляване на системата за адаптация на организма,
    • с наследствени заболявания
    • със сърдечно-съдови проблеми.

    Появата и хода на менопаузалния синдром се влияе от наличието на гинекологични заболявания като миоми на матката и ендометриоза. Психосоциалните фактори също са важни - проблеми на работното място, нарушения в личния живот. Често появата на синдрома провокира стресова ситуация. Има и вълнообразни и сезонни прояви на климактеричния синдром, чийто пик се среща през пролетта и есента.

    Степени на тежест

    Експертите идентифицират три форми на менопаузалния синдром в зависимост от тежестта на курса.

    • Лесна форма. Диагностицира се само при 16% от жените, страдащи от менопаузален синдром [5]. При такъв курс се отбелязват до 7-10 приливи на ден, общото състояние и работоспособността на жената остават почти непроменени.
    • Средна форма. Тази форма е типична за 33% от жените [6]. Броят на приливите и отливите се увеличава от 10 до 20 на ден. В същото време се появяват изразени симптоми: главоболие и замаяност, нарушена памет, сън и др. Общото състояние се влошава, работоспособността намалява.
    • Тежка форма. Тежък курс е характерен за 51% от жените [7]. В този случай е възможна пълна или почти пълна загуба на здраве, рязко влошаване на общото състояние. Особено твърд и дълъг менопаузален синдром се появява в случай, че се появи с ранното развитие на менопаузата, на възраст 38-43 години. Нарушенията, възникващи в този случай, могат да доведат до сериозни нарушения на психосоциалната адаптация във всички сфери на живота, включително в семейството и интелектуалците.

    В допълнение, има класификация на синдрома, в зависимост от характеристиките на клиничните прояви. В този случай има и три форми.

    • Типично (без усложнения). Характеризира се само с хиперхидроза (прекомерно изпотяване) и горещи вълни. Наблюдава се при практически здрави жени с продължително физическо или психическо напрежение. Типичната форма се характеризира с навременното начало на менопаузата и появата на класическите симптоми на менопаузата, които изчезват средно за година-две. Общото състояние на жената не се променя. Наблюдава се умерено прекомерно отлагане на подкожна мастна тъкан, намаляване на еластичността на кожата и други признаци на промени в тялото, напълно съобразени с възрастта. Състоянието на репродуктивната система в тази форма също съответства на възрастта.
    • Усложнена форма Намира се на фона на заболявания на храносмилателната система, сърдечно-съдовата система, диабета, нарушенията на функцията на щитовидната жлеза при жени над 45-годишна възраст. При сложна форма честотата на приливите и отливите се увеличава, а тежестта на потока се увеличава. Може да има болка или чувство на затихване в сърцето, повишено сърцебиене, нарушения в паметта и съня. Според проучвания при жени, страдащи от хипертония, сложната форма на менопаузалния синдром се появява два пъти по-често, отколкото при здрави хора [8].
    • Нетипична форма не се случва твърде често, главно при жени, които са претърпели в миналото физическа или психическа травма, сериозно заболяване, операция или тези, които са работили дълго време под влияние на вредни фактори. За атипични форми, характеризиращи се с нарушение на менструалния цикъл, а след това и с постоянна липса на менструация. След известно време се появяват типични климактерични синдроми: нарушение на съня, сълзене, влошаване на паметта и изпълнението. В допълнение, има суха кожа, загуба на коса и несигурност, пигментните петна се появяват върху кожата на ръцете, главата и гърдите. Може да започне сърбеж по кожата на крайниците или в гениталната област. На практика при всички пациенти теглото се увеличава, има подуване, болки в ставите, уринирането става по-често, понякога болезнено. Състоянието се влошава достатъчно бързо, причинявайки пълна загуба на здраве. Жени с атипична форма могат да развият пристъпи на астма, остеопороза, хипогликемия, остеохондроза, пристъпи на паника.

    OTC фитоестрогени при лечението на менопаузален синдром

    Симптомите на менопаузалния синдром при жените могат и трябва да бъдат разгледани. Един от най-ефективните начини е да се компенсира дефицитът на естроген по време на перименопаузата. Но винаги ли е неизбежна хормоналната терапия?

    Съвременната наука е изобретил метод за извличане от растенията на естествени аналози на женските полови хормони, наречени фитоестрогени. Един от най-обещаващите и изследвани е изофлавон-генистеин [9]. Проучванията показват, че той може да намали броя и продължителността на горещите вълни с фактор 2 [10], както и да увеличи костната плътност почти по същия начин като лекарствата за хормонална терапия. За разлика от ендогенния естроген, който основно се противопоставя на разрушаването на костите, генистеинът помага за укрепване на костите, като подпомага процесите на образуване и минерализация на костите, повишава синтеза на колаген, увеличава минералната плътност на костите.

    Разбира се, в аптеките днес можете да намерите различни видове лекарства с екстракти от бобови растения, фитоестрогени и др., Но трябва да обърнете специално внимание на тези лекарства, които съдържат комбинация от калций и витамин D3 с генистеин, като биологично активния комплекс Компливит. ® Калций D3 GOLD ". Употребата на тази комбинация, съгласно двойно-сляпо, плацебо-контролирано клинично проучване, води до по-изразено повишаване на здравината на костите, поради ефектите върху метаболизма и минерализацията на костната тъкан.

    В допълнение, има смисъл да се поддържа здравето по време на менопаузата по два начина: облекчаване на симптомите на менопаузата и намаляване на риска от късни усложнения, като остеопороза, ставни заболявания и, като резултат, намаляване на качеството на живот. “Complivit Calcium D3 GOLD” може да помогне при решаването на двете задачи.

    Не забравяйте, че менопаузата не е присъда, с неприятни симптоми, с които трябва да се примирите. Вземете ситуацията в свои ръце, въоръжени с модерни лекарства, витамини и ... спортни дрехи!

    Това не е наркотик.

    Какво е това?

    Менопаузалния синдром при жените е в състояние да прояви повече от 60% от красивата половина на човечеството, което е влязло в прага на промените в менопаузата. Представлява патологичните промени на цялото женско тяло, свързани с хормонални промени и дефицитно производство на женски полови хормони. Придружени от нарушения в областта на адаптогенно, психо-емоционално, сърдечно-съдово, ендокринно и невро-вегетативно състояние на тялото с различни прояви на продължителността и тежестта.

    Понякога синдромът на менопаузата, или както се нарича синдром на менопаузата, може да се развие в резултат на хирургичната интервенция в женската репродуктивна система.

    Животната позиция на много представители по време на тези промени в организма е все още положителна. И въпреки факта, че много от върховете на пътя на живота вече са победени, но все още има какво да се научи и да се стреми. Именно поэтому первые проявления климактерия в большинстве случаев кажутся чем-то ужасным и пугающим, означающим приближающийся старческий период.А появата на бръчки, чести депресии и стрес допринасят за намаляване на жизнеността.

    Но не забравяйте, че хода на менопауза е неизбежен и естествен процес, който се случва в тялото на всяка жена и продължава от 2 до 5-6 години. Ето защо, за да го прехвърлите по-нежно, като същевременно запазите живота си оптимизъм, трябва да сте добре информирани, да третирате правилно тези промени и, следвайки препоръките на квалифицирани специалисти, да предприемете необходимите мерки за подобряване на общото състояние.

    Прояви на нетипични форми

    Симптомите на атипична форма на менопаузалния синдром, главно се проявяват при жени малко над 30 години, заедно с появата на ранния етап на менопаузата.

    Неговата проява понякога може да започне с развитието на захарен диабет и други патологии от страна на вазевегетативните системи на тялото. Тази патология на менопаузата може да бъде придружена от склонност към алергични прояви, нарушени процеси на терморегулация на тялото, зрителни халюцинации, нистагъм и развитие на вегетативен полиневрит.

    В диагнозата ранна менопауза се наблюдава активно възбуждане на субкортикалната диенцефална структура на мозъка с образуването на свободни частици адреналин и високо съдържание на ацетилхолин. Атаките на пикочния мехур при жени с развитието на тази форма на менопаузалния синдром са изненадващо изключително редки: само няколко такива прояви могат да се появят на ден. И това е развитието на висока степен на тежест на останалите симптоми.

    Тази форма на менопауза се среща в 50% от случаите при млади жени с настъпване на ранната менопауза.

    Причината за развитието на признаци на менопаузалния синдром е постепенното намаляване на производството на женски полови хормони - естроген, което е следствие от прекратяване на функционалния капацитет на яйчниците под влияние на възрастови промени в женското тяло.

    Диагностични методи

    Диагнозата на менопаузалния синдром може да се състои от следните стъпки:

    1. Анализ на информация за историята на гинекологичните и наследствени фактори на менопаузата, както и съществуващите заболявания и оплаквания.
    2. Анализ на менструалната функционалност на женското тяло (възрастта, в която се появяват първите менструации, тяхната продължителност и честота на редовност в момента. Ако няма менструална функция, се събира информация за датата на последната менструация).
    3. Провеждане на гинекологичен преглед с помощта на двуръчен преглед на кухината на влагалището, който определя коректността на развитието на гениталните органи, техния размер, площта на болката и др.
    4. Изследване на млечните жлези за идентифициране на патологични промени в тяхната структура.
    5. Проучване на общото състояние на организма за идентифициране на съпътстващи патологии, които не са свързани с репродуктивната система на органите. Както и оценката на външните показатели (състояние на кожата, косата, ноктите, телесното тегло), измерване на кръвното налягане, пулсация и оценка на здравето на сърдечно-съдовата система.
    6. Предоставяне на тестове за определяне нивото на хормоните в кръвта, биопсия, коагулограма и цитология.
    7. Изследването на млечните жлези за мамография, което позволява да се установи развитието на сериозни патологични промени в ранните стадии, чрез рентгеново изследване.
    8. Ултразвуково изследване на органи, разположени в тазовата област,
    9. Преминаването на денситометрия - високо информативен метод за изследване на състоянието на скелетната част на тялото, по-специално на костите на гръбначния стълб, бедрата и предмишниците, провеждани за определяне на вероятността от остеопороза.

    Освен това на зрелите жени, които влизат в прага на промените в менопаузата, се препоръчва да се консултират с оптометрист, невропсихиатър и ендокринолог.

    Възможни лечения

    Лечението на менопаузалния синдром на лека форма на тежест се състои основно от правилно балансирана диета, рационален подход към начина на физическа активност, приемане на витаминни комплекси, съдържащи витамини А и Б.

    Също като лечение могат да се предписват такива процедури като:

    1. Упражняваща терапия,
    2. терапевтичен масаж
    3. физиотерапия,
    4. акупунктура,
    5. хидротерапия,
    6. ароматерапия с използването на масла, които активно влияят на психо-емоционалното състояние на жената и допринасят за нормализирането му.

    Като успокоителни могат да се използват тинктури от следните лекарствени растения:

    • корени на валериана,
    • цветя и плодове на глог,
    • трева от дънни дънки.

    Както и голяма популярност има ефективна биологична добавка "Релакс", състояща се от фитокомпоненти и допринасяща за подобряване на общото състояние на жените.

    В случаи на умерена форма на менопаузален синдром могат да се предписват допълнителни лекарства за успокояване и невролептичен спектър на влияние, сред които най-ефективни са Relium, Stage Razin, Frenolon, Renalarium. И за нормализиране на нормален режим на здравословен сън и облекчаване на чувствата на депресия и умора, лекарството Мелатонин се предписва, както и Енап за възстановяване на кръвното налягане и успокоителните.

    В допълнение, такива лекарства могат да се предписват като лечение:

    • таблетки Klimalaninкоито имат блокиращ ефект върху освобождаването на свободни радикали на патологични съединения и спомагат за намаляване на симптомите на горещи вълни и прекомерно изпотяване.
    • Klimadinonпринадлежащи към групата на фитоестрогените, съдържащи в състава си екстракти от cimifuga racimoza, допринасящи за цялостното намаляване на менопаузалните прояви.
    • Klimafenсъдържащи в състава си екстракти от детелина и хмел.
    • Както и лекарства като Estrovel, Inoklym, Femivell и други.

    Лечение на патологична тежка форма на менопауза е използването на хормонална заместителна терапия, основана на употребата на лекарства, включително естествени естрогени, от следните видове:

    • валерат естрадиол,
    • естриол
    • 17 бета естрадиоли,
    • конюгиран естроген.

    Също така се използва комбинираното взаимодействие на естествени естрогени с гестагени, сред които най-популярните лекарства са:

    1. Прогестеронът.
    2. Utrozhestan.
    3. Dydrogesterone.
    4. Норгестрела.

    За пълното преминаване на климактеричния синдром е абсолютно необходимо да се спазват всички назначения на квалифициран специалист.

    Но е необходимо да се вземе предвид фактът, че при общата положителна динамика на корекция на менопаузалния синдром, най-проблематични са нарушенията на психоемоционалното състояние, които почти не са повлияни от наркотици. Ето защо, за да смекчи менопаузата, е необходимо да се елиминира максимално вероятността от поява на депресивни и стресови ситуации в организма.

    Възможни усложнения

    В случай на забавено лечение на менопаузалния синдром или неправилното му лечение, могат да възникнат следните усложнения и възможни последствия от климактеричния синдром:

    • Неоплазми с различна етиология в млечните жлези и репродуктивната система на органи, включително рак, което представлява голяма заплаха за живота на една жена.
    • Урогенитални патологични промени, характеризиращи се с уринарна инконтиненция.
    • Повишен риск от остеопороза с последваща висока вероятност за образуване на хронични фрактури.
    • Повишена вероятност за поява и развитие на атеросклероза, инсулт, тромбоза, диабет и исхемия.
    • Значително влошаване на качеството и нивото на жизнената активност на нежния пол.

    Симптоми на заболяването

    Ранните признаци на менопаузалния синдром включват:

    • главоболие
    • намаляване на сексуалното желание (либидо),
    • изпотяване, горещи вълни,
    • сърцебиене и понижаване на кръвното налягане,
    • невнимание, апатия, раздразнителност, сълзене, забрава, нарушения на съня.

    Забавени прояви (1-2 години след последната менструация) са:

    • болка по време на полов акт (диспареуния),
    • появата на бръчки, сухота и лющене на кожата, загуба на коса,
    • уринарна инконтиненция
    • атрофия (сухота, изтъняване) на лигавиците на пикочната система и гениталния тракт.

    Късни признаци (след 2-5 години от последната менструация) са:

    • артериална хипертония
    • увеличаване на съдържанието на вредни мазнини в кръвта (хиперлипидемия),
    • нарушаване на метаболизма на въглехидратите,
    • атеросклероза (натрупване на мазнини по съдовите стени, водещо до тяхната нестабилност и запушване),
    • остеопороза (изтъняване и загуба на здравината на костите),
    • намаляване на слуха, зрението, умствените способности.

    Как да се намали появата на менопауза

    Терапията с климактеричен синдром започва със здравословен начин на живот. За да се намали интензивността на вече наличните симптоми, трябва да се следват следните препоръки.

    Участвайте във физическата култура, Доказано е, че ежедневните половинчасови упражнения допринасят за превенцията на остеопороза, диабет, затлъстяване и сърдечно-съдови заболявания. За да се намали броят на приливите и отливите е много полезна йога, целяща да се научи да се отпуска, да контролира дишането.

    Мускулите на тазовото дъно могат да бъдат подсилени чрез упражнения на Кегел. Тяхното значение се състои в алтернативната релаксация и свиване на интимните мускули. Тези упражнения трябва да се извършват поне 3 пъти на ден. Броят на повторенията е 15-20, а продължителността на мускулната контракция е 5 сек. Такива упражнения помагат за премахване на инконтиненцията.

    Яжте правилно, Храната, която ядете, трябва да съдържа растителни мазнини, фибри и фибри (бобови растения, зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, хляб от трици, пълнозърнест хляб). Що се отнася до храни, които съдържат въглехидрати, те се препоръчват да бъдат изключени от диетата.

    Пълен сън, Нашето здраве зависи от продължителността и качеството на съня. За да го нормализирате, опитайте се да откажете напитките с кофеин.

    Лекарствена менопауза

    Лечението на менопаузата с медикаментозен метод включва употребата на хормонални лекарства, антидепресанти, витамини и успокоителни.

    Хормонозаместителна терапия (ХЗТ), Доказано е, че естрогенът в комбинация с прогестагените облекчава емоционалните и психичните, вазомоторни (вегетативно-съдови) нарушения, както и проблемите на пикочната система и гениталните органи. Арсенал от хормонални агенти е доста голям, във всеки случай изборът им се извършва индивидуално. Такива лекарства се предписват орално (орално) и парентерално (трансдермално под формата на гелове и пластири, интрамускулно във вагината под формата на капсули, таблетки и супозитории).

    При хормонална заместителна терапия се нуждаят само тези жени, чиято менопауза се среща в тежка форма. Това състояние се дължи на сериозни нежелани реакции към това лечение: увеличаване на риска от рак на тялото на матката и гърдата, венозна тромбоза и инсулт. Ето защо, преди началото на ХЗТ е необходимо внимателно да се преценят ползите от него и възможния риск.

    антидепресанти, За намаляване или премахване на горещи вълни могат да се предписват антидепресанти: Сертралин (Золофт), Пароксетин, Венлафаксин и Флуоксетин. Със същата цел се използват антиконвулсанти - хипотензивен клонидин (клофелин) и габапентин.

    витамини, За профилактика на остеопороза е препоръчително да се приема калций до 1,5 г на ден и витамин D при доза от 800 единици. В допълнение, за да се предотврати развитието на остеопороза, можете да използвате лекарства от групата на бифосфонатите (Bonefos, Alendra, Bonviva и др.).

    успокоителни, За психо-емоционални разстройства, ефективни транквиланти (Tazepam), неврометаболични стимуланти (Ноотропил, Аминалон и др.), Невролептици (Frenolon), билкови лекарства (Deprim). В допълнение, посочете Belloid, Cinnarizin, Bellatamininal.

    Превенция на менопаузата

    Предотвратяване на ранно изчезване на репродуктивната функция ще спомогне за здравословен начин на живот:

    • втвърдяване на тялото,
    • контрол на теглото,
    • балансирано и рационално хранене (консумиране на храни, богати на мазнини, протеини, витамини и минерали),
    • умерено упражнение
    • спазване на режима на хормонални лекарства,
    • редовни посещения при гинеколог (поне 2 пъти годишно),
    • премахване на прекомерния психо-емоционален стрес
    • спиране на тютюнопушенето и злоупотреба с алкохол
    • навременно лечение на настинки и възпалителни заболявания.

    Ако имате някакви симптоми на менопаузалния синдром, не се отчайвайте. Менопаузата не отрича сексуалността и женствеността. Въпреки това, в случай на изразени прояви на този процес, е необходимо спешно да се консултирате с вашия гинеколог. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-добре ще бъде резултатът.

    Фазите на менопаузалния синдром

    Периодът на менопауза в живота на жената не е болест, а физиологична норма, дължаща се на хормонални промени, свързани с възрастта. Между 45-55 години се извършва преструктуриране на работата на по-високите части на централната нервна система на женското тяло, свързана с генетично включен механизъм за прекратяване на репродуктивната функция. Резултатът от тези промени е намаляване на синтеза на гонадотропни хормони, които осигуряват недостатъчност на функциите на половите жлези.

    Процесите, протичащи в тялото на жената по време на менопаузата, се развиват постепенно. Климактеричният синдром е свързан с хормонални промени, усложнения и неуспехи в работата на различни системи и органи. Патологиите се появяват с различна степен на интензивност, в зависимост от климактеричната фаза:

    1. В пременопауза. Предшества прекратяването на менструалния цикъл, продължава 2-5 години. Патологични синдроми се срещат при 30-35% от жените.
    2. Менопауза. Менструацията спира напълно (можете да говорите за това след една година от непрекъснатото им отсъствие). Симптомите на менопаузалния синдром се регистрират при 50-70% от жените.
    3. Постменопауза. Окончателното преструктуриране на репродуктивните и сродните системи, характеризиращо се с дефицит на естроген и повишаване нивото на гонадотропните хормони. Продължава около 2 години, патологичните явления нормално спират.

    Климактерият се нарича ранен менопаузален синдром, който постепенно се развива от началото на пременопаузалната болест и отслабва с времето, когато хормоналните промени са завършени. Средно, това състояние продължава 3-7 години, достига своя връх в менопаузата, постепенно изчезва. В острата фаза симптомите се проявяват интензивно, жената се нуждае от подкрепата на другите, а често и от лекарствена терапия.

    Причини за възникване на

    Климактеричният синдром при жените се провокира от промени в структурите на хипоталамуса - жлезата, която основно регулира менструалния цикъл. Той е отговорен за синтеза на GnRH - неврохормон, под действието на който аденохипофизата произвежда гонадотропни (фоликулостимулиращи и лутеинизиращи) хормони. Тези вещества осигуряват съзряването на фоликулите и жълтото тяло в яйчниците.

    Системата на хипоталамус-хипофиза-яйчниците по време на менопаузата претърпява функционални промени, поради което, за да поддържа баланса си, хипофизната жлеза стимулира отделянето на все по-голям брой гонадотропни хормони. Резултатът от този процес е провалът на яйчниковата функция. Цикличният характер на продуктите и качеството на половите хормони естроген (естрадиол, естриол и естрон) се влошават, предизвиквайки по-нататъшен дисбаланс на репродуктивната система.

    При комбинираното влияние на тези фактори, овулацията спира и репродуктивният период на живота на жената свършва дотук. Поради факта, че хипофизата и хипоталамусните части на мозъка са свързани с нейния кортекс и други ендокринни жлези, на фона на промените във функционирането на хипоталамусно-хипофизарно-яйчниковата система, функциите на свързаните мозъчни системи се променят. Това води до развитие на следните основни климактерични патологични прояви:

    • нарушения на регулацията на сърдечно-съдовата система,
    • неуспехи на централната и периферната нервна система,
    • промени в метаболитните процеси,
    • остеопороза и др.

    При някои жени липсата на яйчникова функция се компенсира от повишената функция на надбъбречната кора. В този случай патологичният синдром не се развива и неговите симптоми практически не се проявяват, периодът на менопаузата протича нежно, без усложнения. Нарушенията на физиологичния ход на менопаузата възникват под влияние на следните фактори:

    • Интензивна работа, придружена от умствена, физическа и емоционална умора.
    • Разстройство на функциите на централната нервна и ендокринна системи, които се развиват преди началото на хормоналното преструктуриране, под въздействието на стресови ситуации или поради дисфункция на органите на тези системи.
    • Трудни бременности, раждане или усложнения в следродовия период в историята.
    • Възпалителни процеси в тазовите органи.
    • Нарушения на менструалния цикъл през целия репродуктивен период.
    • Хирургични интервенции.
    • Наднорменото тегло.
    • Лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол).

    Прояви на менопаузален синдром

    Всички симптоми на усложнена менопауза са условно разделени на соматични, психоневротични и вазо-вегетативни прояви на менопаузалния синдром.В ранните стадии на развитие на аномалии, които съвпадат във времето с появата на неуспехите в менструалния цикъл, дистонията се развива с характерни клинични признаци, усложнени от невропсихични нарушения. По-късно се появяват соматични признаци, свързани с възрастови промени и реакцията на организма към променения хормонален фон.

    невровегетативните

    Невропсихичните нарушения и вегетативните прояви на менопаузалния синдром, съчетани с появата на хормонални промени в организма, са съпътствани от следните невровегетативни симптоми:

    • "Горещи вълни" - усещане за приток на топлина към главата, лицето, горната част на тялото,
    • зачервяване на кожата на шията, лицето, гърдите,
    • пароксизмална тежка изпотяване, по-интензивна през нощта,
    • виене на свят,
    • изтръпване на пръстите
    • парестезия,
    • усещането за "мравучкане"
    • мускулни контракции,
    • изтръпване, болка в сърцето,
    • липса на въздух, задушаване,
    • сърцебиене и сърдечни нарушения, които не произтичат от физическо натоварване,
    • диференциално кръвно налягане.

    психоневротична

    По време на менопаузата психичното състояние на жената е под сериозно напрежение. В допълнение към хормоналната корекция, има осъзнаване на началото на стареенето и увяхването на тялото, което е трудно да се справи на фона на нарушения на нервната система. Най-честите психоневротични нарушения по време на менопаузалния синдром са:

    • повишена тревожност, обсесивни мисли и състояния,
    • нарушения на съня
    • краткосрочни нарушения на паметта
    • чувство на депресия
    • неувереност,
    • висока емоционална лабилност - нестабилност на настроението, раздразнителност, сълзливост,
    • намалена производителност
    • повишена умора
    • главоболие
    • нарушения на концентрацията
    • депресивен синдром
    • влошаване или увеличаване на апетита
    • отслабване или увеличаване на либидото.

    соматичен

    Не само репродуктивната, ендокринната и нервната системи реагират на промените в хормоналния фон. Реакциите от други системи се наричат ​​соматични симптоми, като най-честите са:

    • промяна на състоянието на косата, ноктите, млечните жлези,
    • наддаване на тегло (почти 50% от жените)
    • дистрофични промени на вагиналните стени,
    • често уриниране,
    • намалена еластичност на кожата, бръчки,
    • поради изтичането на калций, синтезът на витамин D намалява, което провокира фрактури, остеопороза и заболявания на гръбначния стълб.

    Традиционни методи на лечение

    За да се елиминират симптомите на горещи вълни помагат народните средства на базата на лечебни билки. При липса на противопоказания можете да използвате един от следните методи:

    • Инфузия на градински чай. 400 мл вряща вода изисква 1 супена лъжица. л. корен от валериана, 3 супени лъжици. л. градински чай, 1 супена лъжица. л. хвощ. Сместа се налива вряща вода, настояват половин час. Вземайте по 100 ml два пъти дневно.
    • Успокояваща отвара. 1-ви l суха дъщеря, лимонов балсам, глог, мента. Сместа се налива 0,5 литра вряла вода, задържане на слаб огън за 10-15 минути. Вземете 100 мл преди основните хранения, курсове от 14-20 дни.
    • Сок от цвекло с мед. 2 супени лъжици. л Лъжици от сок от цвекло се смесват с 1 ч. л. мед, разреден 1-2 ч.л. вода. Вземете 3 пъти дневно, преди хранене, постепенно преминете към неразредения продукт (без вода).
    • Тинктура върху шишарки. За 250 мл водка или алкохол са необходими 20 г шишарки. Средства настояват две седмици в стъклен контейнер на тъмно място. Вземете по 30 капки, разредени с вода, в началото на атаката на прилива.

    Как се проявява менопаузалния синдром и как да се улесни неговия поток?

    Симптомите на менопаузалния синдром се наблюдават в рамките на няколко месеца след първия неуспех на менструалния цикъл. На първия етап преобладават вегетативни и психоемоционални разстройства, които включват:

    • Нарушения на съня
    • Главоболие
    • Тревога и апатия,
    • Неразумна промяна на настроението
    • Отслабване на сексуалното желание
    • Зачервяване и изпотяване
    • Сърцебиене и скокове на кръвното налягане,
    • Болка в сърцето,
    • Отпуснатост на крайниците и спазмите.
    • Климактерична депресия.

    В съответствие с тежестта и интензивността на симптомите, лекарите разграничават три форми на климактеричния синдром:

    1. Лесна форма: лек менопаузален синдром се счита за поява на горещи вълни до 11 пъти на ден. Тази форма се наблюдава при 48% от пациентите и не изисква специално лечение.
    2. Средна форма: умерен климактеричен синдром се счита за състояние, при което горещите вълни възникват 11 до 21 пъти на ден. Това отклонение се наблюдава при 34% от пациентите.
    3. Тежка форма: На пациента се прави диагностика на патологичен климактеричен синдром, ако тя развие горещи вълни повече от 21 пъти на ден. Това състояние изисква задължителна хормонална корекция.

    За облекчаване на климактеричния синдром могат да бъдат различни методи. С лек и умерен поток, често е достатъчно само да се промени начинът на живот, да се коригира храненето и да се нормализират графиците за работа и почивка. Тежък менопаузален синдром изисква медицинско лечение. За терапия могат да се използват както хормонални, така и нехормонални лекарства, в зависимост от общата клинична картина и здравето на жената.

    Важно е! Всички лекарства за облекчаване на менопаузалните прояви трябва да бъдат предписани от лекар. Самолечението дори с народни средства може да доведе до развитие на опасни заболявания.

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send