Жизненоважен

Назначаването на хормони по време на менопаузата

Pin
Send
Share
Send
Send


Свързани с възрастта промени, които настъпват в тялото на жена, влязла в менопауза, не угаждат никого. Кожата става суха и отпусната, на лицето се появяват бръчки. Липсата на половите хормони провокира скокове на натиск, намаляване на сексуалното желание. Хормонозаместителната терапия помага за справяне с проявите на менопаузата.

Какви хормони не са достатъчни при менопауза

Хормоните по време на менопаузата са сведени до критично ниво, след което жената спира менструацията. В последния етап на менопаузата те обикновено престават да се открояват, поради което функцията на яйчниците намалява. Намаляването на нивото на половите хормони води до множество метаболитни нарушения, които провокират такива явления като гадене, шум в ушите и повишаване на кръвното налягане.

Има три фази на менопаузата: пременопауза, менопауза, постменопауза. Комбинира процеса на падане на хормоните. През първата половина на менструалния цикъл преобладава естрогенът (женско гърло), а във втората половина - прогестерон (мъжки). Пременопаузата се характеризира с липса на естроген, което води до нередовен месечен цикъл. По време на менопаузата нивата на прогестерона намаляват, което координира дебелината на маточния ендометриум. При постменопаузалните хормони производството спира напълно, яйчниците и матката се свиват по размер.

Хормонална терапия за менопауза

Промени в женското тяло по време на менопаузата се проявяват като:

  • промени в настроението
  • безсъние, безпокойство,
  • намалена еластичност и твърдост на кожата,
  • телесно тегло и промяна на стойката,
  • развива остеопороза,
  • настъпва инконтиненция,
  • пропускане на тазовите органи,
  • развитие на атеросклероза, захарен диабет,
  • нарушение на нервната система.

Хормонозаместителната терапия за менопауза помага за поддържане на здравето. Поради елиминирането на горепосочените симптоми се постига общо подмладяване на тялото, предотвратяват се промени във формата и атрофия на гениталните органи. Въпреки това, хормонозаместителната терапия по време на менопаузата има своите недостатъци. При продължителна употреба, тя може да предизвика инфаркт на миокарда, увеличава риска от инсулт. В допълнение, хомономната заместителна терапия насърчава интраваскуларната коагулация на кръвта.

Безопасна ли е хормонална терапия по време на менопаузата?

Пиенето на хормонални медикаменти по време на менопаузата не е за всеки. Първо, лекарят предписва преглед от терапевт, гинеколог, кардиолог, хепатолог и флеболог. Хормонозаместителната терапия при менопауза е противопоказана, ако жената има следните заболявания:

  • маточно кървене с неизвестен произход,
  • злокачествени тумори на вътрешните полови органи или млечни жлези,
  • бъбречна или чернодробна недостатъчност
  • наличието на аденомиоза или овариален ендометриоза,
  • тежък стадий на диабет,
  • повишено кръвосъсирване,
  • липиден метаболизъм,
  • влошаване на мастопатията, астма, епилепсия, ревматизъм,
  • свръхчувствителност към хормонозаместващи лекарства.

Хормонални лекарства за менопаузален синдром

Хормоналните препарати се подбират по време на климакс на ново поколение, в зависимост от продължителността и тежестта на състоянието, както и от възрастта на пациента. Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) е необходима при жени, чиято менопауза е трудна. Изпишете лекарства парентерално или орално. В зависимост от нарушенията при климактеричния синдром се подбира индивидуално хормонозаместителната терапия.

фитоестрогени

По време на менопаузата, нивото на естроген намалява рязко в женското тяло, така че започва да се образува лош холестерол, нарушава се метаболизма на мазнините и отслабва имунната система. За да се избегнат тези симптоми, лекарите предписват естествени билкови хормони по време на менопаузата. Употребата на тези лекарства не нарушава хормоналния баланс, а облекчава симптомите. Хранителните добавки с растителни вещества действат като аналози на естествени хормони, които не се продават на висока цена. Фитоестрогените, заместващи хормоните, включват:

  1. Klimadinon. Активната съставка е екстракт от cimifugi-racimoza. С него се намалява интензивността на горещите вълни и се елиминира липсата на естроген. Лечението обикновено продължава три месеца. Лекарството се приема по 1 таблетка дневно.
  2. Femikaps. Той допринася за нормализирането на естрогена, коригира психологичното състояние, подобрява минерално-витаминния баланс. Съдържа соев лецитин, витамини, магнезий, пасифлора, примула. Пийте таблетки 2 капсули на ден. Лекарите предписват да се пие лекарството поне три месеца.
  3. Remens. Безобидно хомеопатично лекарство. Той има тонизиращо действие върху женското тяло, елиминира липсата на естроген. Съдържа сепия, лахезис, екстракт от цимифуга. Назначават се 2 курса за три месеца.

Биоидентични хормони

По време на хормонозаместителната терапия за менопауза се предписват биоидентични хормони. Те са част от таблетки, кремове, гелове, пластири, свещи. Приемането на тези хормони се извършва в продължение на 3-5 години, докато изчезнат вторични климактерични прояви. Популярни биоидентични хормонални лекарства, които се продават на достъпна цена:

  1. Femoston. Комбинирано лекарство, което удължава младостта на жената. Съдържа в състава на естрадиол и дидрогестерон, които са идентични с естествените. Тези хормони осигуряват терапия за психо-емоционални и автономни симптоми. Присвоен на 1 таб. / Ден.
  2. Жанин. Комбинираното лекарство с ниска доза, което потиска овулацията, прави невъзможно имплантирането на оплодената яйцеклетка. Използва се не само за контрацепция. По време на менопаузата се предписва лекарство за естроген, за да се облекчат симптомите на менопаузата.
  3. Duphaston. Той е производно на прогестерон. Устоява на негативния ефект върху ендометриума на естрогена, намалява риска от онкология. Прилага се по индивидуален режим на лечение 2-3 пъти дневно.

Естрогенни препарати за жени

В гинекологията, синтетични естрогенни таблетки се използват за улесняване на живота по време на менопаузата. Женските хормони контролират производството на колаген, стимулират нервната система. Продукти, съдържащи естроген:

  1. Klimonorma. Той компенсира естрогенния дефицит, осигурява лечение на лигавиците на урогениталната система, намалява риска от сърдечно-съдови патологии. Нанесете едно драже на ден според схемата: 21 дни, след - седмична почивка и курсът се повтаря.
  2. Premarin. Улеснява проявите на менопаузалния синдром, предотвратява появата на остеопороза. Циклична употреба - 1, 25 mg / ден за 21 дни, след - почивка от 7 дни.
  3. Овестин. Възстановява вагиналния епител, повишава резистентността на урогениталната система към възпалителни процеси. Назначава се дневно 4 mg за 3 седмици. Курсът на лечение или неговото удължаване се определя от лекаря.

Как да изберем хормонални хапчета за менопауза

Ако по време на климактеричен период жената няма никакви здравословни проблеми, тогава не е необходимо да приемате хормонални лекарства. ХЗТ се извършва само след консултация с лекар, тъй като медикаментите имат странични ефекти. Чести случаи на индивидуална непоносимост и алергични реакции. Най-безопасни са билкови и хомеопатични лекарства. Но те не помагат на всички пациенти, така че клиничните показания и консултациите с лекар са задължителни.

Всички хормонални лекарства могат да бъдат закупени в аптечната верига на различни цени или закупени онлайн (поръчани от каталога). В последната версия на лекарството ще струва евтино. Цените на фитоестрогените варират от 400 рубли (Klimadinon таблетки 60 бр.) До 2400 р. (Капсули Femikaps 120 бр.). Цената на лекарствата с естроген варира от 650 рубли (Klimonorm драже 21 бр.) До 1400 р. (Ovestin 1 mg / g 15 g сметана).

Какво да правим с менопаузата? Климакс и хормонална терапия

Хормоните засягат всички аспекти на човешкия живот, определят физическите и психологическите характеристики. Средната възраст на менопаузата е 45 години. Една трета (понякога половината) от живота на жената е заета от перименопауза, менопауза и постменопауза.

Какво да правим с менопаузата? Нека всичко отиде на шанс, да се отдаде на безсъние, горещи вълни, наддаване на тегло, и друга "красота" менопауза? Или да се състезавате за добър външен вид, тънкост, добро настроение и здраве?

  • Какво е менопауза?
  • Какво се случва в тялото?
  • Проявата на менопаузалните нарушения
  • Какво да правим с менопаузата? Как да бъдем изследвани?
  • Какво е заместителна терапия за менопауза?
  • Кога да започне лечението?
  • Какво да правите, ако има противопоказания?

Какво е менопауза?

Менопаузата е редовното прекратяване на менструацията, дължащо се на изчерпване на фоликуларния апарат (запас) на яйчниците. Няма яйца в яйчниците. Запасите са изчерпани. Менопаузата се определя ретроспективно. С увереност за последната менструация, можете да говорите в отсъствието на месечно през годината.

  • рано, настъпва в периода 41–45 години,
  • преждевременно (появява се на възраст 37–40 години),
  • хирургично - след овариектомия - отстраняване на яйчниците.

След 45 години значимостта на качеството на живот, здравето и външния вид не намалява. Постигането на определен социален статус, професионално ниво позволяват да се вдъхновява и създава. За изравняване на проявите на менопаузата позволява хормонална терапия по време на менопаузата. Препаратите трябва да назначат гинеколог. Предварително определен преглед.

Какво се случва в тялото?

С приключването на менструацията се инхибира синтеза на естроген, прогестерон, андроген.

Функциите на естрогенната група са разнообразни:

  • стимулират растежа на млечните жлези,
  • стимулират пролиферацията (растежа) на ендометриума, вагиналната лигавица,
  • отговорен за женствеността, красотата, нежността на кожата,
  • положителен ефект върху съдовия тонус
  • допринасят за запазването на костната маса.

Андрогените се синтезират частично в яйчниците и надбъбречните жлези и дават значителен принос за запазване постоянството на работата на вътрешните органи.

  • увеличаване на синтеза на кръвните протеини и черния дроб,
  • позволяват да изградите мускулна маса
  • намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта, предотвратяване на увеличаване на теглото,
  • участват в синтеза на естроген,
  • образуват либидо
  • засягат агресията и инициативността в поведението.

Началото на менопаузата води до недостиг на хормони.

Проявата на менопаузалните нарушения

Проявите на менопаузата са класифицирани по време на възникване. Първите са вегетативни симптоми - горещи вълни, хиперхидроза - прекомерно изпотяване. Към тях се присъединяват психо-емоционални симптоми - раздразнителност, нарушение на съня, намалено либидо, депресия. Допълва ранни прояви на метаболитен синдром. Налице е увеличение на мастната маса и загуба на мускули.

Средносрочните прояви на менопаузата включват урогенитални нарушения. Вагиналната лигавица става тънка, уязвима, има неприятни усещания по време на полов акт.

Късни симптоми на менопаузата - остеопороза и заболявания на сърцето, съдовия апарат.

Други прояви на менопаузата:

  • главоболие
  • агресия,
  • нарушения на съня
  • висок конфликт,
  • преразпределение на мастните натрупвания, увеличаване на обема на висцералната мазнина,
  • липиден дисбаланс в кръвта, повишаване нивата на холестерола,
  • нестабилно кръвно налягане
  • увяхване на кожата
  • косопад
  • апатия и астенични разстройства,
  • болки в ставите и костите.

Какво да правим с менопаузата? Как да бъдем изследвани?

Ако подозирате, че настъпвате менопауза, трябва да се консултирате с гинеколог. Важно е - не отлагайте посещението.

Заместващата терапия за менопаузата ще бъде ефективна при навременно назначаване. С дефицит на стероиди, чувствителността на рецептора се губи. Ако поискате помощ след година, лекарствата няма да имат очаквания ефект.

Прегледите преди замяна на менопаузата включват:

  • САЩ. Прогнозен фоликуларен запас.
  • Определяне в кръвната плазма на фоликуло-стимулиращия (увеличен с естрогенен дефицит), анти-Мюлер хормон (характеризира яйчников резерв) и естроген.
  • Измерване на основните параметри на тялото - тегло, височина.
  • Определение на ИТМ - индекс на телесна маса.
  • Измерване на обиколката на корема.
  • Измерване на кръвното налягане (три пъти в покой).
  • Преглед на кожата, лигавиците, гърдите.
  • Гинекологичен преглед.

Какво е хормонална заместителна терапия?

Хормонозаместителната терапия при менопауза е индуцирано от лекарството възстановяване на нивата на хормона на яйчниците в организма за превенция или лечение на менопаузални нарушения. Целта на хормоналната терапия е да поддържа качеството на живот, да предотвратява усложненията и ефектите на хормоналния дефицит.

Назначаването на хормонални лекарства за менопаузата има индикации:

  • Всякакви външни прояви на менопаузата.
  • При липса на външни симптоми лечението започва на базата на лабораторни, ултразвукови признаци на хормонална недостатъчност, намаляване на яйчниковия резерв.

  • злокачествени тумори,
  • история на тромбоза,
  • тежко затлъстяване
  • фамилна анамнеза за коронарна артериална болест, инсулт в ранна възраст.

Образуването на тромб се увеличава, ако жената пуши, страда от затлъстяване или страда от мигрена.

Хормонална терапия за менопауза не може да бъде предписана за рак на гърдата (всъщност и в историята) и рак на ендометриума в момента. След хирургично лечение на рак на ендометриума, може да се предпише лечение, при условие че заболяването е на ранен етап.

Кога да започне лечението?

За целите на заместващата терапия трябва да се следват следните правила:

  • признаци на дефицит,
  • лабораторно потвърждение на хормоналния дефицит,
  • лечението може да бъде предписано не по-късно от 1 година след края на последната менструация,
  • след 60 години, за да компенсира хормоналния дефицит ирационално, хормоналните рецептори атрофират.

Заместващата терапия за менопауза включва различни варианти за администриране на лекарството. Формите на инжектиране на практика не се използват поради неудобството при вземане. Таблет - взема се в непрекъснат режим. Трансдермални форми на естроген са достъпни под формата на гелове и пластири. При оперирани пациенти (след отстраняване на матката) са приемливи комбинирани форми.

Предписаните лекарства нямат акумулиращ ефект. Ето защо, с подобрено благосъстояние, не е възможно да се прекъсне лечението.

Какво да правите, ако има противопоказания?

Какво да правим с менопаузата, ако има противопоказания за назначаването на хормонална терапия? За тези жени са предвидени алтернативни схеми на лечение. Те се състоят от витамини, лекарства, нормализиращи теглото, антиоксиданти, хомеопатия. Ако няма противопоказания, може да се използва хирудотерапия и рефлексотерапия.

Лечението без хормони е по-малко ефективно, ефектът е по-бавен. Лекарствата трябва да се приемат дълго време.

Хормонозаместителната терапия в менопаузата се оказа ефективен начин за поддържане на здравето и предотвратяване на дълготрайни ефекти.

Хормонсъдържащи лекарства за менопауза: какви хормони да пият по време на менопаузата

Рано или късно, цикличните промени в живота на всяка жена постепенно се заменят с период на бавно изчезване на хормоналната активност. Като правило, този труден период е съпроводен с голямо количество дискомфорт: смущения в апетита, промени в настроението, постоянни вълни, изпотяване. През цялото това време жената страда от безсъние и страда от периодични мигрени.

Такова физиологично състояние е много лошо както за външния вид на пациента, така и за неговото здраве и либидо.

Съдържание: Защо да вземаме хормонални лекарства за менопауза Противопоказания за употребата на хормонални лекарства Преглед на съдържащите хормони лекарства за менопауза

Защо да приемате хормонални лекарства за менопауза

Междувременно, своевременно обръщане към гинеколог-ендокринолог и компетентна селекция на лекарства, които могат да коригират прехода към менопаузален статус или дори да го забавят, може значително да помогне да се почувствате много по-добре. Такива корекции на вътрешното състояние на много благоприятен ефект върху здравето, външния вид, настроението и сексуалното желание.

В повечето европейски страни дълго време се практикува пълна блокада на всички възможни прояви на климактеричния преход с помощта на хормонална заместителна терапия. Тези хапчета съдържат изкуствено получени женски полови хормони, прогестерони и естрогени, които се приемат в малки дози и по този начин напълно компенсират липсата на естествени женски хормони.

Изпишете лекарства от този вид могат да бъдат само специализирани лекари след задълбочена анамнеза за всеки конкретен клиничен случай.

Преди да препоръча курс на хормонална терапия, лекарят предписва няколко теста, които показват текущото състояние на естествения хормонален фон на пациента, оценяват кои специфични женски полови хормони не са достатъчни в тялото й и внимателно изчисляват необходимите дози.

Противопоказания за употребата на хормонални лекарства

В някои случаи, назначаването на всеки тип хормонална заместителна терапия няма да бъде направено:

  • след инфаркт и след инсулт,
  • ендометриоза,
  • чернодробно заболяване,
  • тромбофлебит,
  • туморни състояния от всякакъв произход.

Ако се открие някое от противопоказанията, лекарят може да предложи заместване на хормоналната терапия с фитопрепарати, съдържащи слаби растителни аналози на женските полови хормони - фитоестрогени. Техният ефект е малко по-слаб от този на конвенционалните таблетки, съдържащи естроген и прогестерон, но животът и здравето на пациента няма да бъдат значително увредени.

Преглед на съдържащите хормони лекарства, използвани в менопаузата

В зависимост от количествения състав на хормоните, съдържащи се в едно хапче и директно вътрешното състояние на хуморалната регулация на пациента, могат да се предписват следните видове лекарства за коригиране на нейното сериозно състояние:

      Комбинирани препарати с изкуствени аналози на прогестерон и естроген (Divina, Trisequens, Klymene, Cyclo-Proginova). Успешно се бори с всички видове менопаузални симптоми и последиците от менопауза след менопауза. Те са добра превенция на остеопорозата, благодарение на положителния ефект върху костната тъкан. Те са в състояние значително да намалят риска от развитие на туморни тумори, да предотвратят постепенната пролиферация на ендометриума, да намалят атрофията на урогениталната система.

    Използването на курсови хормонални препарати помага за избягване на инфаркт или инсулт, предизвикани от стресиращо състояние и невъзможност за нормално функциониране на съдовете поради хормонална недостатъчност.

  • Лекарства, използвани в постменопаузалния период: кратък период от време, когато пациентът спира месечното кървене, но пълното начало на менопаузата все още не е настъпило (Kliogest, Divitren). Те предотвратяват развитието на патологии, които започват активно да напредват без лечение в този опасен период, напълно компенсират недостатъчността на хормона естроген в женското тяло. Тези лекарства могат да възвърнат сексуалната активност, да намалят ефекта на хормоните на стреса, произвеждани от организма. По този начин, депресията е значително намалена, се появява сексуалното желание и настроението се отслабва.

  • В допълнение към лекарства за орално приложение за по-успешна борба с всички прояви на менопаузата, медицинските специалисти могат да предписват хапчета и кремове за външна употреба, или хормонални вагинални свещички (Vagifem, Ovestin). Те също така успешно действат върху проявите на менопаузална неизправност на хуморалната регулация, премахват сухотата на влагалището, съпътстващи стареенето на жените, не позволяват на ендометриума активно да расте и да провокира туморни израстъци.

Външните лекарствени продукти не могат да оказват активно системно действие върху женското тяло и се използват изключително по интегриран начин за лечение и профилактика на различни урогенитални заболявания, съпътстващи менопаузата.

  • В някои случаи, когато една жена има наследствена предразположеност към ранни прояви на менопауза, или е успяла да проследи, когато точно в нежния пол започна да спира производството на женски хормон, гинекологът може да предложи удобна алтернатива на хормонозаместителната терапия. Инсталирането в специална спирала (Mirena, Juno), съдържаща малки дози хормони, които ще се освобождават постепенно, значително ще забави началото на менопаузата и ще помогне на тялото да запази женските сексуални функции за дълго време без обичайния дискомфорт, съпътстващ увяхването. След 4-5 години спиралата се заменя с нова, тъй като дотогава снабдяването с хормони, съдържащи се в него, излиза напълно в кръвния поток и се разпространява по цялото тяло, запълвайки липсата на тези активни вещества.

Употребата на хормонални лекарства по време на менопаузата е одобрена от голям брой съвременни лекари от европейско ниво. Хиляди жени са благодарни на фармакологичните постижения за възможността да живеят пълноценен живот без приливи и отливи, промени в настроението и умора от усещането за собственото им разпадане.

Кузнецова Ирина, фармацевт, медицински наблюдател

Общо 30 мнения, 1 днес

(37 гласа. Средно: 4.70 от 5) Изтегли.

Използването на лекарства от ново поколение хормонална терапия в менопаузата

За повечето жени менопаузата е изпълнена с неприятни симптоми, които пречат на нормалния живот. Ето защо, с навременното насочване към специалисти, на жената се предписва хормонална заместителна терапия с използването на лекарства от ново поколение. Което е в състояние да облекчи симптомите на патологичната менопауза и да намали възможните рискове от усложнения.

Климонорм - едно от новите поколения лекарства за хормонална терапия

Действието на СГТ в менопаузата. Ново поколение лекарства за отстраняване на симптомите. Последици от приема на лекарствата

Лекарите смятат, че употребата на хормонални лекарства е единственият начин да се елиминират симптомите на патологичната менопауза. Zgt са аналози на стероидни хормони от женски пол. Те могат да бъдат разделени на:

  • Zgt, които включват само естроген.
  • Комбинираният ефект на Zgt, който се състои от естроген и прогестерон.

Използването на gzt е възможно не само в периода на естествена менопауза, но и при изкуствена менопауза. Във всеки от тези случаи употребата на лекарства трябва да бъде под наблюдението на специалист, тъй като те имат абсолютно противопоказания:

  • Ако хистологичното изследване на гърдата потвърди наличието на ракови клетки.
  • Противопоказания са не само рак на гърдата, но и рак на всеки ендометриум.
  • Меланомът.
  • Заболявания на съдовете на горните или долните крайници. Тромбофлебит.
  • Всякакви болести, които са от автоимунно естество.
  • Патологични промени в черния дроб.
  • Заболявания на жлъчните пътища.
  • Всякакви аномалии в сърдечно-съдовата система.
  • Наличието в организма на естроген-зависими тумори (ендометриоза, маточни фиброиди).

Циклопрогинова, както и други лекарства, има редица противопоказания

Как работят лекарствата от ново поколение?

Тъй като всички нарушения в периода на менопаузата в тялото на една жена са свързани с недостатъчно производство на естроген и излишък на прогестерон, използването на gzt помага за запълване на липсата и нормализиране на здравето.

Използването на GZT ново поколение елиминира симптомите на патологичната менопауза:

  • Tides. Краткосрочна треска на горната част на тялото, придружена от повишено изпотяване, сърцебиене и тревожност.
  • Сухота на всички лигавици. По време на менопаузата, жените изпитват намаляване на общото ниво на половите хормони в кръвта, което води до появата на проблеми в отделителната система, отделителната система и репродуктивната система. Слизестите мембрани изсъхват, изтъняват, което води до появата на неприятни симптоми (инконтиненция, сърбеж в перинеума, влошаване на излекуваните БПП).
  • Високо кръвно налягане, тахикардия.
  • Системни нарушения на централната нервна система, изразени промени в настроението.

Приливи и отливи - това е най-забележителният симптом на патологичната менопауза, която се проявява като неизправност в терморегулацията на тялото от хипоталамуса. Този неуспех допринася за липсата на естроген, който лесно се елиминира чрез назначаването на gzt.

Klymen нормализира месечния цикъл

Последици от употребата на наркотици

Тъй като хормон заместителна терапия лекарства съдържат високо съдържание на естрадиол, продължителна употреба без консултация с Вашия лекар е изпълнен с появата на естроген-зависими неоплазми.

Ето защо, в случай на някакви симптоми на патологична менопауза, не трябва да предписвате терапия сами. Най-правилното решение би било:

  • Да премине тестове за нивото на половите хормони в кръвта.
  • Проверете функционирането на щитовидната жлеза.
  • Потърсете подходящо лечение от гинеколог.

Какви лекарства принадлежат към лекарствата от хормонална терапия. Търговски наименования и приложения

В аптеките можете да намерите повече от 50 имена на лекарства, използвани като хормонална заместителна терапия под различни търговски наименования. Те могат да бъдат разделени на няколко групи, които се различават само по метода на администриране:

  • Устно. Таблетки за орално приложение.
  • Интрамускулни инжекции.
  • Трансдермални локални препарати.
  • Интравагинално приложение.

Методът за прилагане на лекарството в организма се избира индивидуално, като се взема предвид тежестта на протичането на заболяването или личните предпочитания. Най-честата форма на прием на лекарства е оралната.

Лекарят може да ви предложи избор на списък от лекарства с еднакви фармакологични свойства, но с различни търговски наименования. Поради това можете самостоятелно да изберете лекарство за заместителна хормонална терапия въз основа на собствения си бюджет.

Femoston се предлага под формата на хапчета.

Най-често използваните средства за отстраняване на симптомите на патологичната менопауза:

Какво е хормонална заместителна терапия?

В класическия смисъл, хормонална терапия за менопауза е лечение с медикаменти, които съдържат половите хормони (предимно жени). Целта на лечението е да се елиминира острата липса на естроген и прогестерон в резултат на намаляване на техния синтез от ендокринните жлези.

В медицината има два вида ХЗТ:

  1. Краткосрочната хормонална терапия е лечение, насочено срещу симптоматичните прояви на менопаузата, не усложнени от тежки депресивни състояния, вазомоторни патологии и промени в функциите на други органи и системи. Периодът, през който се препоръчва да се приема лекарство, предписано от лекар, варира от 12 до 24 месеца.
  2. Продължителната хормонална терапия е лечение, което е насочено срещу влошени сериозни промени във функционирането на централната нервна система, сърдечно-съдовата система, ендокринните жлези на менопаузалните нарушения. Периодът, през който трябва да приемате хормони е от 2 до 4, а в редки случаи до 10 години.

При спазване на препоръките на лекаря е възможно да се постигне значително подобрение в състоянието на жените в менопауза. По този начин, хормонални лекарства, особено на ново поколение, намаляване на такива явления като горещи вълни и нервна възбуда, намаляване на болезненост и възстановяване на състоянието на лигавиците, кожата, косата и ноктите. Накратко, те не дават на тялото жена да застарява бързо.

Показания за употреба на ХЗТ

Като симптоматични и профилактични средства се използват всеобхватни мерки, включително ХЗТ. В първия случай тяхното действие е насочено срещу вече съществуващите симптоми на менопаузата, а във втория - срещу възможни патологии, произтичащи от хормонални промени в късната фаза на менопаузата (остеопороза, артериална хипертония и др.).

Списъкът на безусловните индикации за използването на ХЗТ включва:

  • случаи на ранна менопауза,
  • анамнеза, предполагащи висок риск от остеопороза,
  • съпътстваща менопаузна патология на сърцето и кръвоносните съдове,
  • висок риск от развитие на патологии на сърдечно-съдовата система (диабет, хиперлипидемия, наследствена предразположение към артериална хипертония).

Подготовка за хормонозаместителна терапия

Преди да използвате ХЗТ, като метод за преодоляване на неприятните симптоми на менопаузата, трябва да извършите задълбочено изследване, което включва лабораторни и инструментални изследвания за промени. Списъкът на диагностичните мерки включва:

  • ултразвуково изследване на коремната кухина и щитовидната жлеза,
  • външно и инструментално изследване на млечните жлези (мамография, ултразвук на гърдата и др.),
  • лабораторно изследване на цервикални намазки,
  • лабораторни кръвни изследвания за хормони (установяване на хормонален статус, степен на склонност към тромбоза),
  • измерване на кръвното налягане
  • общ медицински преглед.

При идентифицирането на хронични заболявания е необходимо да се избере лечение, насочено срещу причините, които са предизвикали тяхното възникване, както и да се елиминират настъпилите промени.

Въпреки че е много трудно напълно да се излекуват съпътстващи заболявания в периода на менопауза, препоръчително е да се намали тяхното въздействие върху организма. Едва след като се лекуват хронични заболявания, жените започват да избират лекарства за ХЗТ, които ефективно ще действат срещу възрастта и хормоналните промени.

Изборът на средства: видовете и формите на хормоналните лекарства за менопаузата

Съществуват няколко вида и форми на лекарства, които могат да се използват за прилагане на HRT. Първо, те могат да бъдат органични (хомеопатични) и синтетични. Първите са направени на базата на растения, съдържащи фитохормони, а вторите са изработени в лаборатории от различни изкуствени химически компоненти. Второ, лекарствата се разделят на няколко групи в зависимост от начина, по който активните компоненти влизат в тялото:

  • орална форма - таблетки, хапчета, дражета,
  • трансдермална форма - подкожни импланти или инжекции,
  • местна форма - свещи, кремове и гелове за приложение върху вагиналната лигавица или върху кожата на корема, бедрата и гърдите.

Всяка лекарствена форма, чиито имена ще бъдат дадени по-долу, има списък на предимствата и недостатъците, които трябва да бъдат взети под внимание при предписването на определени лекарства на конкретен пациент. Така че, хормонални хапчета са удобни за вземане, те бързо се абсорбират и са евтини. Въпреки това, много перорални хормонозаместващи лекарства имат отрицателен ефект върху стомаха и черния дроб.

Ако жената има заболявания на тези органи, се препоръчва да се използват местни или трансдермални форми на хормонални препарати. Те, за разлика от хапчетата, не засягат органите на стомашно-чревния тракт и на практика не взаимодействат с други лекарства. Поради това, те могат да бъдат взети заедно с голям списък от фармацевтични продукти.

Хормонални лекарства за ХЗТ - списък

Хормонсъдържащите лекарства в състава на ХЗТ са предназначени да премахнат дефицита на прогестерон и естроген в тялото на жената и в резултат на това да намалят симптомите, които показват тяхната липса:

  • приливите и отливите,
  • нарушения на съня
  • инволютивни промени в лигавиците,
  • главоболие и замаяност,
  • повишена нервна възбудимост,
  • болка в долната част на гърба или в надлобката след сексуален контакт.

Сред най-популярните и ефективни лекарства за менопаузата, лекарите включват следните хормонални лекарства:

  • Femoston е двуфазно комбинирано лекарство под формата на таблетки,
  • Dermestil - еднокомпонентен естроген-съдържащ препарат под формата на пластир,
  • Климара - комбиниран хормонален агент за външна употреба (пластир),
  • Климонорма - комбинираните средства под формата на хапчета,
  • Estroferm - еднокомпонентно лекарство под формата на таблетки,
  • Trisequens - комбинираното лекарство под формата на таблетки,
  • Ovestin - еднокомпонентна медицина под формата на таблетки и супозитории,
  • Angelica - комбиниран инструмент под формата на таблетки
  • Циклопрогинова - комбинирана медицина под формата на таблетки,
  • Divigel е еднокомпонентна локална гелна формулировка.

Всички тези лекарства са продукти от ново поколение, което включва хормони в микродозата. Поради това те запазват терапевтични свойства, тъй като забавят естественото, свързано с възрастта намаляване на хормоналните нива на жените. Въпреки това, на фона на тяхното приемане, няма промяна в функциите на вътрешните органи, какъвто е случаят с приемането на хормонални анаболи.

При назначаването на ХЗТ с използване на хормонални лекарства за пациенти, които са влезли в менопауза, се вземат предвид данните, получени по време на предварителното изследване. Въз основа на данните лекарят изчислява дозата на хормоните, които трябва да вземат жена. Пиенето на хапчета и използването на кремове и свещички ще имат ежедневно, за предпочитане по едно и също време. Мазилките и инжекциите се използват по-рядко - веднъж седмично или един месец, в зависимост от концентрацията на хормони в тях и скоростта на тяхното освобождаване.

Въпреки липсата на очевидна вреда за здравето, лекарят трябва да претегли предимствата и недостатъците на хормоналните лекарства. Ако има малък риск, те трябва да бъдат заменени с лекарства с билкови заместители на човешки хормон.

Не се допуска самостоятелно да се променя дозирането на средствата от тази група. Това може да доведе до значителни промени в хормоналния статус на жените и до промени в функциите на ендокринните жлези и органни системи. В допълнение, системното увеличаване на дозите може да доведе до образуването на тумори, особено ако жените са диагностицирани с доброкачествени тумори или има генетична предразположеност към тяхното появяване.

Нехормонални лекарства за менопауза

В допълнение към хормонални лекарства, лекарите често предписват да пият хапчета, които включват фитоестрогени - билкови аналози на женски хормони. Използват се, ако жената има противопоказания за употреба на хормонални лекарства по време на ХЗТ.Лекарствата от тази група са и представители на новото поколение лекарства, които съдържат точно тези дози, които са активни срещу симптомите на менопаузата, без да причиняват негативни промени.

Нехормоналните лекарства, подходящи за ХЗТ, включват:

  • Klimadinon и Klimadinon Uno под формата на таблетки,
  • Estrovel в хапче,
  • Капсули от менопация
  • Qi-Klim таблетки,
  • Червена четка в капки и чанти за приготвяне на чай
  • Bonisan под формата на таблетки и гел,
  • Remens под формата на таблетки,
  • Климакт Хел под формата на гел,
  • Дамски капсули за менопауза,
  • Климаксан под формата на капсули.

Изброените средства са представени най-вече от хомеопатични препарати и биологични хранителни добавки. За да усетите значителен терапевтичен ефект, ще трябва да ги пиете за поне 3 седмици. В тази връзка, хода на ХЗТ с тях продължава по-дълго, отколкото при използване на хормони.

Особено ефективни средства за тази група, ако ги пиете дълго време. В този случай лекарите препоръчват на жените да отидат на диета, богата на фибри. Поради това, ефективността на ХЗТ ще бъде още по-висока.

Фитоестрогените не действат бързо срещу симптомите, но имат кумулативен ефект - след края на курса жената не се подлага на така наречения "синдром на отнемане" и нивото на хормоните се поддържа на достигнатото ниво. Препоръчва се ежедневно да се пият лекарства от този вид в дозите, предписани от лекаря. Не се препоръчва увеличаване или промяна на дозата на фитоестрогените, тъй като това може да влоши състоянието на жената или да предизвика сериозни усложнения.

Противопоказания за употребата на ХЗТ

При наличие на определени патологии, употребата на ХЗТ е строго противопоказана.

Тези диагнози включват:

  • остри и хронични чернодробни патологии - хепатит, онкология,
  • тромбоза, тромбоемболия,
  • онкология на млечните жлези и / или гениталиите и жлезите,
  • онкология на ендометриалния слой на вътрешните органи,
  • усложнен захарен диабет
  • кървене от гениталиите с неизвестен произход,
  • естроген-зависими тумори
  • усложнени патологии на сърцето и кръвоносните съдове.

В допълнение, противопоказание за използването на хормонална заместителна терапия е бременността, която може да се появи в ранен стадий на менопаузата.

От видеото ще разберете в кои случаи се изисква хормонална терапия:

Как идва менопаузата?

След 40 години женското тяло се издига на ново ниво. Новото “ниво” има напълно медицинско име - менопаузата (между другото “менопаузата” буквално се превежда като “ниво”). Този период е пряко свързан с процеса на производство на половите хормони, по-точно с намаляване на производството на тези хормони - естроген и прогестерон. Поради липсата на значителни промени в женското тяло започват да се появяват.

Преструктурирането на тялото до менопауза започва от 40-45 години и завършва в 51-53 години - времето на последната менструация.

След тази възраст хормоналните промени продължават да се появяват в тялото на жената и тя постоянно чувства очарованието на менопаузата. Струва ли си през всичките тези години да издържат приливи и отливи, депресия и главоболие, ако хормоналната терапия може да помогне? А жените с ранна менопауза?

Защо менопаузата има толкова много симптоми?

Работата на млечните жлези, гениталиите, мозъка, сърдечно-съдовата система, състоянието на кожата и косата, черният дроб, дебелото черво и пикочната система зависи от естрогена - женския полов хормон. Липсата на този хормон, който се наблюдава по време на менопаузата, веднага удари всички системи в тялото.

Има повече от 30 симптома, с които се сблъсква жената поради менопауза след 40 години.

Най-честата грешка на съвременните жени е, че те са свикнали да позволяват всичко да се развива, особено ако симптомите не са ясно изразени. Както, и така ще мине. Но в този момент жената просто трябва да премине първата диагноза, за да започне своевременно да помага на тялото си.

Защо жените се страхуват от ХЗТ?

В нашата страна има "обща хормофобия". Лекарите често предписват хормони за ранна менопауза или след хирургично отстраняване на матката, но без опит с употребата на тези лекарства по време на менопаузата, отказват да ги използват. Много от нашите сънародници се страхуват от хормони, вярвайки, че те:

  1. Твърда химия
  2. Противоречи на женската природа и причиняване на рак
  3. Те стават пълни и мъжествени,
  4. Засягат черния дроб и стомаха,
  5. Причина за пристрастяване
Така се оказва кръгова отговорност: лекарите не предписват - жените страдат. Но защо да се страхуваме от това, което се практикува в чужбина няколко десетилетия?

Как действа HRT?

Работата на женското тяло може да бъде разделена на 2 периода: първият, когато има достатъчно хормони, а вторият, когато хормоните престанат да произвеждат, има недостиг от тях. Вторият период се нарича менопауза (менопауза).

Производството на хормони спира, когато яйцата в яйчниците престанат да се произвеждат, или след като женските органи бъдат хирургично отстранени. Липсата на хормони се проявява по различни начини:

  • Приливите и отливите при жените по време на менопаузата подсказват, че тя няма естроген.
  • Слабостта и неразположението при жените с менопауза се дължат на липсата на друг хормон - прогестерон.

Принципът на действие на ХЗТ лекарства по време на менопаузата е доста прост - на организма се дава определена доза хормони, така че този дефицит не може да се усети. Това означава, че тялото получава това, което е взело природата. Подготовката на новото поколение върши отлична работа с това. Само предписва лекарства трябва да бъде своевременно след задължителната диагноза.

Кога трябва да започна да приемам хормони?

По-добре е да предпишете хормонална терапия веднага щом започне липсата на естроген, така че диагнозата трябва да бъде изпратена на 40 - 45 години - в началото на периода преди менопаузата.

Също така е необходимо да се предпише ХЗТ за ранна менопауза - лекарят взима лекарствата стриктно след предварително изследване и по време на изкуствена менопауза.

Ако са минали 5 години от менопаузата, тогава е твърде късно да се предписват хормони - почти невъзможно е да се спре процеса на стареене на женското тяло и да му се помогне.

Мога ли да правя без хормонални лекарства?

Припомнете си, че основната задача на хормоналната терапия е да облекчат състоянието на жената по време на менопаузата. Ето защо, не можете да приемате хормони, а започнете да се борите с всеки симптом на менопаузата поотделно: приемайте лекарства за главоболие, антидепресанти, лекарства за подобряване на стомашно-чревния тракт. терапията също е ефективна, но в сравнение с хормоните е:

  • скъпо
  • неприятен
  • не винаги е ефективно
  • психологически трудно („наистина ли се нуждая от толкова много лекарства в тази възраст, за да се чувствам добре?”)

Защо да приемате всяко лекарство поотделно, ако ХЗТ има комплексен ефект върху причината, а не елиминира отделните симптоми?

Предписването на хормонални лекарства от ново поколение за менопауза ще помогне за предотвратяване на много проблеми, свързани със здравето на жените: намаляване на риска от диабет и остеопороза, болест на Алцхаймер, затлъстяване и стареене на кожата.

Разбира се, можете да живеете менопауза без ХЗТ. Има алтернативни възможности за това как да се справяте без хормони през този период.

  • Първо, трябва сериозно да се замислите за здравословен начин на живот: да спрете да пушите, да ядете балансирана диета, да следите съня и будността, да ограничите излагането на слънце.
  • На второ място, трябва непрекъснато да се използват услугите на съвременната козметология, включително скъпа операция за затягане на кожата и сесии за подмладяване.
  • Е, и, разбира се, не трябва да забравяме за хомеопатични препарати и хранителни добавки, които са толкова популярни в съвременния свят.

Лекарства от ново поколение ХЗТ

HRT лекарствата за менопауза винаги предизвикват противоречия за и против. Разсейте няколко мита за неестествените и опасностите на ХРТ за здравето на жените.

  • Наркотиците за ХЗТ са извършили дълъг път на тестване и изследвания. Можем да предположим, че сме имали късмет - само лекарства от ново поколение, които могат да произвеждат само сериозни фармакологични кампании, идват на нас.
  • Хормонозаместващите лекарства на съвременното поколение са напълно естествени - те имат хормонална композиция, идентична с тази на женското тяло.
  • Дозата на хормоните в лекарството е минимална. Пристрастяването към хормонални лекарства не се проявява. Това е само инструмент, който помага за оцеляване на хормонални промени жена. След обсъждане с лекар, можете да откажете лекарството по всяко време.
  • По време на менопаузата тялото не спира производството на мъжки хормони. Естествени естрогени, които са част от основния състав на всички лекарства ZGT - женски. Това е тяхното производство спира в периода на менопаузата. Приемането на женски хормони неутрализира действието на мъжките: спрете растежа на косата в ненужни места, позволяват да запазите женските форми и пропорции, да подобрите състоянието на кожата, да предотвратите хъркането.
  • Хормоните, които са част от ХЗТ, не водят до затлъстяване. Напротив, те спират производството на естроген в мастната тъкан. В периода на менопаузата затлъстяването не приема ХЗТ, но възрастта е предпоставка за това: физическата активност намалява, метаболизмът се забавя.
  • Мнозина се страхуват да приемат ХЗТ, смятайки, че те са вредни за храносмилателния тракт. Съвременните хормонални препарати не засягат стомашно-чревния тракт по какъвто и да е начин, а за тези, които се страхуват от стомаха, се освобождават алтернативни форми на лекарството - пластири, гелове, мазила и супозитории, които се абсорбират през кожата.
  • Структурата на ХЗТ включва компоненти, които предотвратяват рака, но не ги провокират. Хормоналната причина за рак, причинена от употребата на ХЗТ, не е доказана.

Жена, която приема хормонални лекарства по време на менопаузата, трябва да бъде наблюдавана от лекар: да следи състоянието на ендометриума и вагиналната лигавица, млечните жлези, хормоналните нива и др.

Най-добрите лекарства за ХЗТ

Ако вчера лекарите смятат менопаузата за период от живота на жената, която ще оцелее, днес менопаузата се счита за период на липса на хормони, които могат да се дадат на тялото. Предписването на ХЗТ трябва да бъде лекар след предварителна диагноза, затова sympaty.net ще запознае читателите си само със списък на съвременните лекарства, но ние няма да ги съветваме за прием. Всички лекарства от ново поколение имат ниска доза, която ви позволява да изберете оптималната безопасна доза за всяка жена. Тя може да бъде понижена или повдигната.

  • Получихме добри отзиви за препаратите “Фемостан”, “Ангелик”, “Атаракс”, “Грандасин”, “Сигетин” и др.

Разбира се, сред нас има много хора, които считат себе си за противници на целия хормонал. Хомеопатични и билкови лекарства ще дойдат на такива жени, въпреки че те са по-малко ефективни от съвременните лекарства за ХЗТ.

Разбира се, менопаузата е естествен процес в нашето тяло. И е много хубаво, че съвременните жени имат възможност да изберат средствата, които помагат за подобряване на качеството на живот през този период.

Оттук и морал: всеки зеленчук има своето време

Стареенето, макар и естествено, в никакъв случай не е най-приятният епизод в живота на всеки човек. Тя носи със себе си такива промени, които не винаги поставят жената по позитивен начин, а често и точно обратното. Ето защо, когато менопаузата, лекарствата и лекарствата често са необходими.

Друг въпрос е колко безопасни и ефективни ще бъдат те. Именно балансът между тези два параметъра е най-големият проблем на съвременната фармацевтична индустрия и практическа медицина: не е препоръчително да се стреля с оръдия при врабче или да се карам на слон с чехъл, а понякога дори е много вредно.

Хормонозаместителната терапия при жените днес е много неясно оценена и предписана:

  • Само при жени без риск от рак на гърдата, яйчниците, ендометриума.
  • Ако има рискове, но те не са забелязани, развитието на рак на гърдата или на яйчниците ще бъде много вероятно, особено ако има нулев етап от тези ракови заболявания.
  • Само при жени с минимален риск от тромботични усложнения, затова е по-добре при непушачи с нормален индекс на телесна маса.
  • По-добре е да започнем през първите десет години от последната менструация и да не започнем при жени на възраст над 60 години. Най-малко ефективността при по-младите хора е много по-висока.
  • Предимно петна от комбинация от малка доза естрадиол с микронизиран прогестерон.
  • За намаляване на вагиналната атрофия могат да се появят местни свещи с естроген.
  • Ползите от основните области (остеопороза, исхемични промени на миокарда) не издържат на конкуренцията с по-безопасни лекарства или не съвсем, меко казано, доказани.
  • На практика всички проведени проучвания имат една или други грешки, които възпрепятстват да се правят недвусмислени заключения относно преобладаването на ползите от заместителната терапия над рисковете.
  • Всяко предписване на терапия трябва да бъде строго индивидуално и да отчита конкретната ситуация на конкретната жена, за която не е необходим само прегледът преди предписването на лекарства, но и текущото диспансерно наблюдение за цялото време на лечението.
  • Вътрешни сериозни рандомизирани проучвания със собствени заключения не бяха проведени, националните препоръки се основават на международните препоръки.

Колкото по-далеч в гората, толкова повече дърва за огрев. С натрупването на клиничен опит при практическото използване на заместващи хормони стана ясно, че дори и жените с първоначално нисък риск от рак на гърдата или маточната лигавица не винаги са безопасни, като приемат някои категории „вечни хапчета за младежта”.

Каква е ситуацията днес и от коя страна е истината: привърженици на хормоните или техните опоненти, нека се опитаме да го разберем тук и сега.

Комбинирани хормони

Като хормонална заместителна терапия по време на менопаузата могат да се предписват комбинирани хормонални лекарства и чисти естрогени. Кои лекарства ще бъдат препоръчани от лекар зависи от много фактори. Те включват:

  • възрастта на пациента
  • наличието на противопоказания
  • телесно тегло
  • тежестта на симптомите на менопаузата,
  • съпътстваща екстрагенитална патология.

Една опаковка съдържа 21 таблетки. Първите 9 таблетки жълт цвят съдържат естрогенен компонент - естрадиол валерат в доза от 2 mg. Останалите 12 таблетки са кафяви и включват естрадиол валерат в количество от 2 mg и левоноргестрел в доза от 150 mg.

Трябва да се приема хормонално средство по 1 таблетка дневно в продължение на 3 седмици, в края на опаковката трябва да се предприеме 7-дневна пауза, по време на която започва менструалното освобождаване. В случай на запазен менструален цикъл, таблетките започват на 5-ия ден, с нередовна менструация на всеки ден с условие за изключване на бременността.

Естрогенният компонент елиминира отрицателните психо-емоционални и вегетативни признаци. Често срещани са: нарушения на съня, хиперхидроза, горещи вълни, вагинална сухота, емоционална лабилност и др. Прогестиновият компонент предотвратява появата на хиперпластични процеси и рак на ендометриума.

  • достъпна цена 730-800 рубли,
  • елиминиране на климактерични симптоми,
  • няма ефект върху теглото
  • нормализиране на емоционалното състояние.
  • вероятността от междуменструално кръвоснабдяване,
  • необходимостта от ежедневно лечение,
  • появата на болка в млечните жлези,
  • появата на акне (при някои пациенти).

Cyclo-Proginova

В блистера са 21 хапчета. Първите 11 бели таблетки съдържат само естрогенен компонент - естрадиол валерат в доза от 2 mg. Следващите 10 светлокафяви таблетки се състоят от компоненти на естроген и прогестин: естрадиол в количество от 2 mg и норгестрел в доза от 0,15 mg. Cyclo-Proginova трябва да се приема ежедневно в продължение на 3 седмици. След това е необходимо да се наблюдава седмична почивка, през която започва менструално-подобно кървене.

  • ефективност при премахване на симптомите на менопаузата,
  • бърза нормализация на цикъла
  • достъпна цена 830-950 рубли,
  • възстановяване на либидото
  • изчезването на главоболие.
  • необходимостта от дневен прием (положително действие само по време на приема на лекарството),
  • метеоризъм,
  • подуване,
  • болезненост и задухване на млечните жлези,
  • продажба по предписание.

Хормонален фон

За жена, естроген, прогестини и парадоксално, андрогените могат да се считат за основни полови хормони.

В приблизително приближение, всички тези категории могат да се характеризират по следния начин:

  • естрогени - хормони на женственост,
  • прогестерон - хормон на бременността,
  • андрогени - сексуалност.

Естрадиол, естриол, естрон са стероидни хормони, произвеждани от яйчниците. Възможен е и техният синтез извън репродуктивната система: надбъбречната кора, мастната тъкан, костите. Техните предшественици са андрогени (за естрадиол - тестостерон, а за естрон - андростендион). По отношение на ефективността, естронът е по-малък от естрадиола и го замества след менопаузата. Тези хормони са ефективни стимулатори на следните процеси:

  • созревания матки, влагалища, маточных труб, молочных желез, роста и окостенения длинных костей конечностей, развития вторичных половых признаков (оволосения по женскому типу, пигментации сосков и половых органов), пролиферации эпителия слизистой влагалища и матки, выделения влагалищной слизи, отторжения эндометрия при маточных кровотечениях.
  • Излишъкът от хормони води до частично кератинизиране и избиване на вагиналната обвивка, растежа на ендометриума.
  • Естрогените предотвратяват костната резорбция, допринасят за развитието на елементи на кръвосъсирването и транспортните протеини, намаляват нивото на свободния холестерол и липопротеините с ниска плътност, намаляват риска от атеросклероза, повишават кръвните нива на тироидния хормон, тироксина,
  • коригира рецепторите за прогестини,
  • провокират подуване, дължащо се на прехвърляне на течност от съда в междуклетъчните пространства на фона на задържане на натрий в тъканите.

прогестини

гарантират главно началото на бременността и нейното развитие. Те се секретират от кората на надбъбречната жлеза, жълтото тяло на яйчниците и по време на бременността на плода - от плацентата. Тези стероиди също се наричат ​​гестагени.

  • При небременни жени естрогенът е балансиран чрез предотвратяване на хиперпластични и кистозни промени в маточната лигавица.
  • При момичетата се подпомага съзряването на гърдата, а при възрастни жени, хиперплазията на гърдите и мастопатията се инхибират.
  • Под тяхното влияние намалява контрактилитета на матката и фалопиевите тръби, намалява тяхната чувствителност към вещества, повишаващи мускулното напрежение (окситоцин, вазопресин, серотонин, хистамин). Поради това прогестините намаляват болката при менструация и имат противовъзпалителен ефект.
  • Те намаляват чувствителността на тъканите към андрогените и са антагонисти на андрогените, инхибиращи синтеза на активен тестостерон.
  • Намаляването на нивата на прогестин определя наличието и тежестта на предменструалния синдром.

Андрогените, тестостеронът, преди всичко буквално преди около петнадесет години, бяха обвинени във всички смъртни грехове и бяха разглеждани в женското тяло само предшественици:

  • прекалена пълнота
  • черни точки
  • повишена козина
  • хиперандрогенизмът е автоматично равен на поликистозния яйчник и е предписано да се бори с всички налични средства.

Въпреки това, тъй като придобит практически опит, се оказа, че:

  • андрогенната редукция автоматично намалява нивата на колаген в тъканите, включително тазовото дъно
  • уврежда мускулния тонус и води не само до загуба на тонизиран вид на жената, но също така
  • проблеми с инконтиненцията и
  • увеличаване на теглото.

Също така, жените с андрогенен дефицит очевидно имат спад в сексуалното желание и по-често имат трудни взаимоотношения с оргазми. Андрогените се синтезират в надбъбречната кора и яйчниците и са представени с тестостерон (свободен и свързан), андростендион, DHEA, DHEA-C.

  • Нивото им постепенно започва да спада при жените след 30 години.
  • С естествено стареене спазматично падане, те не дават.
  • Рязко намаляване на тестостерона се наблюдава при жени на фона на изкуствена менопауза (след хирургично отстраняване на яйчниците).

климактериум

Концепцията за менопаузата е позната на почти всички. Почти винаги в ежедневието терминът има раздразнително-трагичен или дори насилствен тон. Трябва обаче да се разбере, че процесите на преструктуриране, свързано с възрастта, са напълно естествени събития, които обикновено не трябва да се превръщат в присъда или да означават застой в живота. Следователно, терминът менопауза е по-правилен, когато на фона на възрастовите промени започват да доминират инволюционните процеси. Като цяло менопаузата може да бъде разделена на следните периоди:

  • Менопаузален преход (средно след 40-45 години) - когато не всеки цикъл е съпроводен със съзряване на яйце, продължителността на цикъла се променя, те се наричат ​​„объркани”. Намалява производството на фоликулостимулиращ хормон, естрадиол, анти-Мюлер хормон и инхибин Б. На фона на закъснения, психологически стрес, кръвни вълни към кожата и урогенитални признаци на естрогенен дефицит могат да започнат да се появяват.
  • Менопаузата обикновено се нарича последна менструация. Тъй като яйчниците се изключват, след като менструацията вече не излиза. Това събитие се установява ретроспективно след една година отсъствие на менструално кървене. Времето на менопаузата е индивидуално, но има и „средна температура в болницата”: при жени под 40 години менопаузата се счита за преждевременна, ранна - до 45, навременна от 46 до 54, късна - след 55.
  • Перименопаузата се нарича менопауза и 12 месеца след нея.
  • Постменопауза - периодът след. Всички различни прояви на менопаузата често са свързани с ранна постменопауза, която продължава 5-8 години. В късната част на постменопаузата има изразено физическо стареене на органи и тъкани, което преобладава над вегетативните нарушения или психо-емоционалния стрес.

перименопаузата

може да реагира на тялото на жената като епизоди на повишени нива на естроген и липса на съзряване на яйцата (кървене на матката, задухване на млечните жлези, мигрена) и прояви на дефицит на естроген. Последните могат да бъдат разделени на няколко групи:

  • психологически затруднения: раздразнителност, неврозапрежение, депресия, нарушения на съня, нарушена ефективност,
  • вазомоторни явления: прекомерно изпотяване, горещи вълни,
  • урогенитални нарушения: сухота на вагината, сърбеж, парене, повишено уриниране.

Postmenopause

дава същите симптоми поради липса на естроген. По-късно те се допълват и заменят с:

  • метаболитни аномалии: натрупване на коремна мазнина, спад в чувствителността на организма към инсулин, което може да доведе до диабет тип 2.
  • сърдечносъдови: повишени нива на атеросклерозни фактори (общ холестерол, липопротеини с ниска плътност), съдова ендотелна дисфункция,
  • мускулно-скелетно: ускорена резорбция на костната маса, водеща до остеопороза,
  • атрофични процеси в вулвата и вагината, инконтиненция на урина, нарушения на уринирането, възпаление на пикочния мехур.

Менопаузална хормонална терапия

Лечението на хормонални лекарства при жени с менопауза има за задача да замени дефицитните естрогени, като ги балансира с прогестини, за да се избегнат хиперпластични и онкологични процеси в ендометриума и млечната жлеза. При избора на дози, базирани на принципа на минимална достатъчност, при които хормоните ще работят, но няма странични ефекти.

Целта на назначаването е да се подобри качеството на живот на жената и да се предотврати късното метаболитно нарушение.

Това са много важни моменти, тъй като аргументът на поддръжниците и противниците на заместителите на естествените женски хормони се основава на оценка на ползите и вредите на синтетичните хормони, както и на постигането или неприлагането на целите на такава терапия.

Принципи на терапията - назначаването на жени на възраст под 60 години с факта, че последната нестимулирана менструация е дамата не по-рано от преди десет години. Предпочитат се комбинации от естрогени с прогестини, докато дозите на естроген са ниски, което съответства на тези при млади жени в фазата на пролиферация на ендометриума. Необходимо е да се започне лечение само след получаване на информирано съгласие от пациента, потвърждавайки, че тя е запозната с всички характеристики на предложеното лечение и е наясно с нейните предимства и недостатъци.

Кога да започнете

Лекарствата за хормонална заместителна терапия са показани за:

  • вазомоторни нарушения с промени в настроението,
  • нарушения на съня
  • признаци на атрофия на урогениталната система,
  • сексуална дисфункция
  • преждевременна и ранна менопауза,
  • след отстраняване на яйчниците,
  • с ниско качество на живот на фона на менопаузата, включително поради болки в мускулите и ставите,
  • профилактика и лечение на остеопороза.

Веднага направете резервация, която по същество изглежда като тази гледна точка на проблема от руски гинеколози. Защо тази резервация е малко по-ниска.

Вътрешните препоръки се формират с известно закъснение въз основа на становищата на Международното общество по менопауза, чиито препоръки в изданието за 2016 г. са почти същите, но вече допълнени, всяка от които се подкрепя от нивото на доказателства, както и от препоръките на Американската асоциация на клиничните ендокринолози 2017, съпътстващи доказана безопасност на някои варианти на гестагени, комбинации и форми на лекарства.

  • Според тях, тактиката срещу жените в периода на менопаузалния преход и в по-възрастните възрастови групи ще се различава.
  • Назначенията трябва да бъдат строго индивидуални и да отчитат всички прояви, необходимостта от превенция, наличието на съпътстващи заболявания и фамилна анамнеза, резултатите от изследванията, както и очакванията на пациентите.
  • Хормоналната подкрепа е само част от обща стратегия за нормализиране на начина на живот на жената, включително диета, рационални упражнения, отказ от лоши навици.
  • Заместителната терапия не трябва да се прилага без ясни признаци на естрогенен дефицит или физически ефекти от този дефицит.
  • Пациентът, който се лекува, се приканва към гинеколог поне веднъж годишно.
  • Жените, чиято естествена или постоперативна менопауза е преди 45-годишна възраст, имат по-висок риск от остеопороза, сърдечно-съдови патологии и деменция. Следователно, за тях терапията трябва да се провежда поне до средната възраст на менопаузата.
  • Въпросът за продължаване на терапията се решава индивидуално, като се вземат предвид ползите и рисковете за конкретен пациент, без критични възрастови ограничения.
  • Лечението трябва да бъде най-ниската ефективна доза.

Противопоказания

При наличие на поне едно от следните състояния, дори ако има индикации за заместителна терапия, никой не предписва хормони:

  • кървене от гениталния тракт, чиято причина не е ясна,
  • рак на гърдата,
  • рак на ендометриума,
  • остра тромбоза на дълбоките вени или тромбоемболия,
  • остър хепатит
  • алергични реакции към лекарства.

Менопауза - хормонозаместителна терапия (ХЗТ)

Съвременната медицина смята, че въпреки физиологията, менопаузата трябва да се лекува при много жени. И най-ефективното и адекватно лечение на хормоналните нарушения е хормонална заместителна терапия. Това означава, че липсата на собствени полови хормони изпълват хормоналните лекарства.

Хормонозаместителната терапия вече се използва масово в световен мащаб. Така в Европа тя приема повече от половината жени, които влизат в периода на менопаузата. А в нашата страна само 1 на 50 жени получават това лечение. И това не се дължи на факта, че нашето лекарство изостава от нещо, а от множеството предразсъдъци, които принуждават жените да се откажат от предложеното хормонално лечение. Но много проучвания показват, че такава менопауза не само е ефективна, но и е напълно безопасна.
Фактори, от които зависи ефективността и безопасността на хормоналните препарати за лечение на менопаузата: t

  • Времето за назначаване и отмяна на хормони,
  • обикновено се използват малки дози хормони,
  • правилно подбрани лекарства и техните дози под контрола на лабораторни изследвания,
  • употребата на лекарства, съдържащи естествени полови хормони, идентични с тези, произвеждани от яйчниците, а не техните еквиваленти, само сходни по химична структура,
  • адекватна оценка на показанията и противопоказанията,
  • редовно лечение.

Хормонотерапия менопауза: плюсове и минуси

Повечето хора ненужно се пазят от лечението на хормони, всеки има свои аргументи и страхове за това. Но в края на краищата, за много болести, хормоналното лечение е единственият изход. Основният принцип е, че ако на организма липсва нещо, то трябва да се напълни с поглъщане. Така че, с недостиг на витамини, микроелементи и други полезни вещества, човек съзнателно или дори на подсъзнателно ниво се опитва да яде храна с високо съдържание на липсващи вещества или приема лекарствени форми на витамини и микроелементи. Същото е и при хормоните: ако тялото не произвежда хормони по някаква причина, те трябва да се допълват с чужди хормони, защото повече от един орган и процес в организма страдат от хормонални промени.

Най-често срещаните предразсъдъци относно лечението на менопаузата от женски хормони са:
1. - Климаксът е нормален и лечението му е неестествено.Предполага се, че всички наши предци са го преживели - и аз ще оцелея. Напоследък проблемите на менопаузата бяха затворена и "срамна" тема за жените, почти като болести, предавани по полов път, така че лечението й не можеше да се решава. Но жените по време на менопаузата винаги са страдали. И не забравяйте, че жените от онези времена са значително по-различни от съвременните жени. Миналото поколение остаряваше много по-рано и повечето хора приеха този факт като дължим. Днес всички дами се стремят да изглеждат най-добре и по-млади. Приемането на женските хормони не само ще облекчи симптомите на менопаузата, но и ще удължи младостта както на външния вид, така и на вътрешното състояние на тялото.
2. - Хормоналните лекарства не са естествени. Нови тенденции срещу "синтетика", за здравословен начин на живот и билкови препарати. Ето защо, хормоналните лекарства, взети за лечение на менопауза, въпреки че са произведени чрез синтез, са естествени, тъй като тяхната химична структура е абсолютно идентична с естроген и прогестерон, които се произвеждат от яйчниците на млада жена. В същото време, естествените хормони, които се извличат от растенията и кръвта на животните, макар и подобни на човешкия естроген, но все пак поради наличието на различия в структурата, се абсорбират слабо.

3. "Хормоналното лечение винаги е с наднормено тегло." Климаксът често се проявява като наднормено тегло, така че с коригирането на хормоналните нива можете да избегнете увеличаване на телесното тегло. За това е важно да се вземе не само естроген, но и прогестерон в балансирана доза. В допълнение, много изследвания показват, че половите хормони не увеличават риска от затлъстяване, но обратното. Докато растителните хормони (фитоестрогените) няма да се борят с теглото.
4. "След хормонална терапия, пристрастяването се развива." Хормоните не са наркотици. Рано или късно, в женското тяло се наблюдава намаляване на половите хормони, без тях все още трябва да живеете. А хормоналната терапия с половите хормони само забавя и улеснява появата на менопаузата, но не изключва, т.е. менопаузата ще настъпи във всеки случай.
5. "От хормони косата започва да расте в нежелани места." Косата на лицето расте в много от нежния пол след менопаузата и това се дължи на липсата на женски полови хормони, така че приемането на ХЗТ ще предотврати и забави този процес.
6. - Хормоните убиват черния дроб и стомаха. Сред страничните ефекти на естрогенните и прогестероновите лекарства, наистина има точки относно токсичността на черния дроб. Но микродозовите хормони, използвани за хормонална терапия, обикновено не засягат работата на черния дроб, могат да възникнат проблеми при приема на лекарства на фона на чернодробните патологии. За да заобиколите токсичните ефекти върху черния дроб, можете да промените таблетките върху гелове, мехлеми, други лекарствени форми, приложени върху кожата. ZGT няма дразнещо действие върху стомаха.
7. "Хормонозаместителната терапия с половите хормони увеличава риска от рак." Липсата на половите хормони увеличава риска от рак, както и техния излишък. Правилно подбраните дози женски полови хормони нормализират хормоните, като по този начин намаляват този риск. Много е важно да не се използва само естрогенна терапия - прогестеронът неутрализира много от негативните ефекти на естрогена. Важно е също така навреме да се отмени ХЗТ, която след 60 години е наистина опасна за матката и млечните жлези.
8. - Ако имам добър климакс, защо се нуждая от ХЗТ? Логичен въпрос, но основната цел на хормоналното лечение на менопаузата е не толкова облекчаване на горещи вълни, колкото предотвратяване на развитието на заболявания, свързани с менопаузата, като остеопороза, психични разстройства, хипертония и атеросклероза. Именно тези патологии са по-нежелани и опасни.

Недостатъците на менопаузата на хормоналната терапия са все още там. Неправилно избрани, а именно високи дози от естрогенни препарати, могат наистина да навредят.

Възможни нежелани реакции от приема на високи дози естроген:

  • развитие на мастопатия и повишен риск от рак на гърдата,
  • болезнена менструация и изразено предменструален синдром, липса на овулация,
  • може да допринесе за развитието на доброкачествени тумори на матката и придатъците,
  • умора и емоционална нестабилност,
  • подуване,
  • повишен риск от камъни в жлъчката,
  • маточно кървене, дължащо се на развитието на хиперплазия на матката,
  • повишен риск от хеморагични инсулти.
Други възможни нежелани реакции на ХЗТ, които не са свързани с високи дози естроген:

  • гърдите,
  • кървене от влагалището, което не е свързано с менструалния цикъл,
  • повишено образуване на газ в червата (газове),
  • когато се използват само естрогенни препарати без прогестерон или обратно, е възможно увеличаване на теглото.
Но правилно предписаната ХЗТ значително намалява риска от всички странични ефекти. Отрицателният ефект на естрогена се неутрализира чрез комбиниране с прогестерон. Затова в повечето случаи се предписва хормонална заместителна терапия под формата на тези два хормона. Монотерапията с едно лекарство обикновено се посочва след отстраняване на матката.

Във всеки случай, заместителната терапия трябва да се извършва под наблюдението на лекар.Ако се установи повишен риск от този или онзи страничен ефект, дозите, схемата, начина на приложение на хормоните и целесъобразността от по-нататъшно използване на хормонална заместителна терапия са ревизирани.

ХЗТ с менопауза - лекарства от ново поколение: ревюта, списък

С възрастта нивото на естроген в тялото на жената започва да намалява. Това води до редица симптоми, които причиняват дискомфорт. Това са нощни изпотявания, увеличаване на мастния подкожен пласт, хипертония, сухота на лигавицата на гениталните органи, уринарна инконтиненция. Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) ще помогне да се избегне такова неприятно състояние. Медикаментите могат да премахнат симптомите на менопаузата и да намалят риска от усложнения, свързани с периода на менопаузата. Такива лекарства включват "Климонорм", "Климадинон", "Фемостан", "Ангелски". ХЗТ трябва да се извършва с повишено внимание по време на менопаузата. Подготовката на новото поколение може да назначи само квалифициран гинеколог.

Форма за освобождаване на наркотици "Климонорм"

Лекарството принадлежи към антименопаузалните лекарства. Тя е направена под формата на драже от два вида. Първият вид драже е с жълт цвят. Основното вещество в състава е естрадиол валерат 2 mg. Вторият вид драже - кафяв. Счита се, че основният компонент е естрадиол валерат 2 mg и левоноргестрел 150 mcg. Пакетирано лекарство в блистери по 9 или 12 броя всяка.

С помощта на това лекарство, ХЗТ често се извършва по време на менопаузата. В повечето случаи подготовката на новото поколение има добри отзиви. Странични ефекти не се развиват, ако следвате препоръките на лекаря.

Ефектът на лекарството "Климонорм"

"Klimonorm" - комбинирано лекарство, което се назначава за отстраняване на симптомите на менопаузата и се състои от естроген и прогестоген. Веднъж попаднал в организма, веществото естрадиол валерат се превръща в естрадиол с естествен произход. Левоноргестреловото вещество, добавено към основното лекарство, е профилактиката на рак на ендометриума и хиперплазия. Благодарение на уникалния състав и специалната схема на прием, след лечението е възможно да се възстанови менструалния цикъл при жени с женски матки.

Естрадиол напълно компенсира естествения естроген в организма в момента, в който се появи менопаузата. Помага за справяне с вегетативните и психологическите проблеми, които възникват по време на менопаузата. Също така е възможно да се забави образуването на бръчки и да се увеличи съдържанието на колаген в кожата по време на ХЗТ по време на менопаузата. Лекарствата спомагат за намаляване на общия холестерол и намаляват риска от заболяване на червата.

Фармакокинетика

При поглъщане лекарството се абсорбира за кратък период от време в стомаха. В организма лекарството се метаболизира до образуване на естрадиол и естрол. Още в рамките на два часа се наблюдава максималната активност на агента в плазмата. Веществото левоноргестрел е почти 100% свързано с кръвния албумин. Екскретира се с урината и малко жлъчка. С особено внимание е важно да се вземат медикаменти за извършване на ZGT при климакс. Лекарства от ниво 1 се считат за мощни и могат значително да подобрят състоянието на жената след 40 години. Лекарствата от тази група включват продукт "Климонорм".

Показания и противопоказания

Лекарството може да се използва в следните случаи:

  • хормонална заместителна терапия за менопауза,
  • инволюционни промени в кожата и лигавицата на урогениталната система,
  • липса на естроген по време на менопаузата,
  • превантивни мерки за остеопороза,
  • нормализиране на месечния цикъл
  • терапевтичен процес с първична и вторична аменорея.

  • не-менструално кървене
  • кърмене
  • хормонално зависими предракови и ракови състояния,
  • рак на гърдата,
  • чернодробно заболяване,
  • остра тромбоза и тромбофлебит,
  • свръхчувствителност към компоненти
  • хипотония,
  • заболявания на матката.

ХЗТ не винаги е показана по време на менопаузата. Препаратите от ново поколение (списъкът е представен по-горе) се предписват само ако менопаузата е съпроводена със значително влошаване на благосъстоянието на жената.

Ако все още има периоди, лечението трябва да започне на петия ден от цикъла. При аменорея и менопауза лечението може да започне по всяко време на цикъла, с изключение на бременността. Една опаковка Klimonorm лекарство е предназначена за 21-дневна доза. Инструментът се изпива съгласно този алгоритъм:

  • първите 9 дни жената поема жълти дражета,
  • следващите 12 дни са кафяви дражета,

След лечението се появява менструация, обикновено на втория или третия ден след приемането на последната доза от лекарството. В продължение на седем дни има прекъсване, а след това трябва да се пие следващата опаковка. Капки трябва да се вземат без дъвчене и да се пие вода. Необходимо е да се вземе инструмента в определено време, без да липсва.

Наложително е да се придържате към схемата на ХЗТ с менопауза. Подготовката на новото поколение може да има отрицателни отзиви. Няма да бъде възможно да се постигне желания ефект, ако забравите да вземете драже своевременно.

В случай на предозиране могат да се появят неприятни явления като нарушено храносмилане, повръщане и кървене, които не са свързани с менструация. Няма специфичен антидот. В случай на предозиране се предписва симптоматично лечение.

Медицина "Фемостан"

Лекарството принадлежи към групата на антименопаузалните лекарства. Предлага се под формата на таблетки от два вида. В опаковката можете да намерите хапчета от бял цвят с филмов капак. Основната субстанция е естрадиол в доза 2 mg. Също така за първия тип таблетки са сиви. Съставът съдържа 1 mg естрадиол и 10 mg дидрогестерон. Пакетиран инструмент в блистери по 14 броя всяка. Вторият тип включва розови таблетки, които съдържат 2 mg естрадиол.

С този инструмент често се извършва заместваща терапия. С особено внимание са подбрани, когато става въпрос за ХЗТ по време на менопаузата, лекарствата. Рецензии "Femoston" има и положителни, и отрицателни. Добри думи все още преобладават. Лекарството елиминира много климактерични прояви.

Femoston е двуфазно комбинирано лекарство за лечение на постменопауза. И двата компонента на лекарството са аналози на женските полови хормони прогестерон и естрадиол. Последният попълва снабдяването с естроген по време на менопаузата, премахва симптомите на вегетативния и психо-емоционален характер, предотвратява развитието на остеопороза.

Дидрогестеронът е гестаген, който намалява риска от хиперплазия и рак на матката. Това вещество има естрогенна, андрогенна, анаболна и глюкокортикоидна активност. Когато се пусне в стомаха, бързо се абсорбира и след това се метаболизира напълно. Ако ХЗТ е показан за менопауза, първо трябва да се използват „Femoston“ и „Klimonorm“.

Лекарство "Климадинон"

Лекарството се отнася до средствата за подобряване на благосъстоянието по време на менопаузата. Има фитотерапевтичен състав. Предлага се под формата на таблетки и капки. Таблетки с розов цвят с кафяв оттенък. Съставът съдържа сух екстракт от цимицифуга 20 mg. Капките съдържат течен екстракт от cimicifuga 12 mg. Капките имат светло кафяв цвят и мирис на свежо дърво.

  • вегетативно-съдови нарушения, свързани с симптомите на менопаузата.
  • хормонозависими тумори
  • наследствена непоносимост към лактоза,
  • алкохолизъм,
  • свръхчувствителност към компонентите.

Внимателно прегледайте инструкциите преди да започнете ХЗТ с менопауза. Препарати (гипс, капки, дражета) трябва да се използват само по препоръка на гинеколог.

Лекарството "Klimadinon" предписва една таблетка или 30 капки два пъти на ден. Препоръчително е да се провежда терапия едновременно. Курсът на лечение зависи от индивидуалните характеристики на организма.

Наркотик "Ангелич"

Отнася се до средствата, които се използват за лечение на менопаузата. Предлага се под формата на сиво-розови таблетки. Лекарството включва 1 мг естрадиол и 2 мг дроспиренон. Пакетиран инструмент в блистери, по 28 броя всяка. Специалистът ще ви каже как правилно да провеждате ХЗТ по време на менопаузата. Лекарствата от ново поколение не могат да бъдат използвани без предварителна консултация. Хормонотерапията може да бъде полезна и вредна.

Лекарството има следните показания:

  • хормонална заместителна терапия по време на менопаузата,
  • профилактика на остеопороза с менопауза.
  • кървене от влагалището с неясен произход,
  • рак на гърдата,
  • захарен диабет
  • хипертония,
  • тромбоза.

В периода на менопаузата много гинеколози препоръчват да се извършва ХЗТ по време на менопаузата. Лекарствата от ново поколение са отлично решение за жени над 45 години.

Лекарство "Ангелич"

Една опаковка е предназначена за 28 дни на приемане. Вземете едно хапче дневно. По-добре е да се пие лекарството по едно и също време, без да се дъвчат и пият вода. Трябва да има терапия без пропуски. Пренебрегването на препоръките не само ще доведе до положителен резултат, но може да предизвика и вагинално кървене. Само правилното спазване на схемата ще помогне за нормализиране на менструалния цикъл в процеса на провеждане на ХЗТ по време на менопаузата.

Новото поколение лекарства (Angelic, Klimonorm, Klimadinon, Femoston) имат уникален състав, който помага за възстановяване на женския хормонален дисбаланс.

Мазилка "Климара"

Това лекарство се предлага под формата на пластир, съдържащ 3,8 mg естрадиол. Инструментът с овална форма е залепен за кожата, скрит под облеклото. В процеса на използване на пластира, активният компонент се освобождава, подобрявайки състоянието на жената. След 7 дни, инструментът трябва да бъде свален и залепен нов, в друга област.

Страничните ефекти от употребата на пластира се развиват много рядко. Въпреки това, хормонално лекарство трябва да се използва само след консултация с лекар.

Мнения за HRT

Наркотиците от ново поколение, които се използват при хормонална заместителна терапия, са в състояние да възстановят здравето на жените в периода на менопаузата. Те имат добри отзиви от жени над 45 години. Лекарствата за кратък период от време освобождават пациентите от вегетативни и психо-емоционални разстройства, също са отлична превенция на остеопорозата. Всички средства се понасят добре и не са пристрастяващи.

Експертите отбелязват, че след като лечението приключи, менструалният цикъл се нормализира при жените, кожата става здрава и става гладка и нежна. Нивата на холестерола в кръвта са намалени. Малките бръчки се изглаждат по лицето, пациентите имат добро настроение и изблик на енергия. Таблетките и хапчетата са лесни за вземане, според схемата. Всички те имат защитна обвивка, която не дразни стомашната лигавица. Хормоналната лепенка също е популярна.

Противно на всички стереотипи: момиче с рядко генетично разстройство завладява света на модата Името на това момиче е Мелани Гайдос и тя бързо се промъкна в света на модата, шокиращо, вдъхновяващо и унищожаващо глупавите стереотипи.

Непростими грешки във филми, които вероятно никога не сте забелязали, вероятно има много малко хора, които не биха искали да гледат филми. Но дори и в най-добрия филм има грешки, които зрителят може да забележи.

9 известни жени, които се влюбиха в жени Не е необичайно да проявяват интерес към противоположния пол. Едва ли можете да изненадате или разтърсите някого, ако изповядате.

11 странни знака, които показват, че сте добри в леглото Искате ли също да вярвате, че носите удоволствие на романтичния си партньор в леглото? Поне не искаш да се изчервиш и да ме извиниш.

Какво казва формата на носа за вашата личност? Много експерти смятат, че като погледнете носа, можете да кажете много за личността на човека. Затова, когато се срещнете за първи път, обърнете внимание на непознатия нос.

13 признака, че имате най-добрия съпруг Съпрузите са наистина велики хора. Колко жалко, че добрите съпрузи не растат по дърветата. Ако другата ти половина прави тези 13 неща, тогава можеш.

Предписващата хормонална терапия за менопауза

Климаксът, дори и с лек ход, се възприема като неизбежно зло. Здравословното състояние се влошава и в различни посоки често посещават тревожни мисли. Но малко хора се опитват да се справят с това с помощта на наркотици, или жените, поради некомпетентност, избират погрешни средства.

В същото време менопаузалната хормонална терапия е способна да създаде чудо, превръщайки възрастна, изморена от живота жена в здраво и пълно с енергия.

Защо се нуждаем от SGT?

Много жени имат предразсъдъци срещу климактеричната хормонална терапия, че вредата му далеч надхвърля положителния ефект. Страховете са неоснователни, тялото функционира от много години, благодарение на тези компоненти. Те осигуряват нормален метаболизъм, работата на всички системи. По-скоро неуспехът на хормоните причинява появата на заболяване, което в крайна сметка води до преждевременна старост и дори до смърт.

Това не означава, че аналозите на веществата могат да се приемат независимо и неконтролируемо. Във всеки случай изборът трябва да се основава на различни параметри на тялото на определена жена. Тя също зависи от етапа на менопаузата.

В постменопауза, т.е. година след последната менструация и по-късно, са необходими други средства, отколкото в първоначалната му фаза. Последният етап на менопаузата може да бъде описан с помощта на няколко характеристики:

  • Работата на сърдечно-съдовата система се влошава. Кръвта не циркулира активно по тялото, става все по-вискозна. Съдовете са по-малко устойчиви, върху тях се появяват депозити. Приливите и отливи провокират сърдечна недостатъчност, приближавайки вероятността от инфаркт и инсулт,
  • Има безсъние. Вегето-съдовите нарушения, причинени от изчезването на влиянието на половите хормони, водят до повишена нервно-психическа възбудимост, бърза умора. Предотвратете съня и приливите,
  • Атрофичните процеси на гениталните и пикочните органи се развиват, показвайки дискомфорт, изгаряне на лигавицата, сърбеж. Това провокира възпалителни и инфекциозни гинекологични заболявания, както и цистит. проблеми с уриниране, инконтиненция,
  • Рискът от наранявания и фрактури, дължащи се на остеопороза (отслабване на костната тъкан в резултат на загуба на калций) се увеличава, забелязват се промени в ставите.

Това е общият списък от прояви, с които менопаузата „дава”. В тази възраст могат да бъдат открити и индивидуални симптоми.

Но дори и с минималното си присъствие, постменопаузната дисфункция подобрява здравето и качеството на живота, като го удължава. Препарати за менопауза:

  • Нормализира липидния спектър на кръвта не е по-лошо, отколкото статини, предназначени за това,
  • Намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания с 30%
  • Положителен ефект върху въглехидратния метаболизъм,
  • Пречи на разрушаването на костите.

Показани ли са всички?

Средствата, използвани за тази терапия, се основават на естроген, прогестерон или само първото вещество. Те засягат тялото в комплекс. Естрогените правят възможно разширяването на ендометриума, прогестеронът намалява този ефект.

При някои заболявания борбата на хормоните може да доведе до развитие на заболявания. Затова ZGT не се предписва, ако се диагностицира:

  • Остър хепатит,
  • тромбоза,
  • Тумори на млечните жлези или репродуктивните органи,
  • Менингиом.

Какво да правите преди да приемате хормонални лекарства?

Предвид противопоказанията и вероятните неочаквани прояви, менопаузалната хормонална терапия, необходима за предпазване от заболявания, се предписва само въз основа на резултатите от изследването. Тя трябва да включва:

  • Ултразвук на репродуктивните органи,
  • Кръвен тест за биохимия,
  • Изследвания върху онкоцитологията на материала, взет от шийката на матката,
  • Ултразвук на гърдата и мамография,
  • Изследване на хормоналния статус с откриване на концентрацията на TSH, FSH, естрадиол, пролактин, глюкоза,
  • Тест за кръвосъсирване.

В допълнение към тези задължителни за всички проучвания, препоръчително е някои да:

  • Липидограма, т.е. анализ на холестерола,
  • Денситометрия, разкриваща костната плътност.

Характеристики на ХЗТ в крайния етап на менопаузата

Постменопаузална хормонална заместителна терапия се предписва не само с оглед на съществуващите симптоми на състоянието, които трябва да бъдат спрени и потенциални заплахи. Важни характеристики на женското тяло, като наличието на репродуктивни органи.

Ако матката се запази, когато са изложени на естроген-съдържащи лекарства, вероятно е растежът на лигавицата, което създава опасност от хиперплазия и ендометриален рак. Ето защо, в този случай, лекарят ще даде предимство на средства с прогестини и андрогени, за да премахне заплахата. При някои жени матката се отстранява, ако в него се появят опасни за здравето процеси. Заместваща терапия с хормони при такива условия ще бъде естроген.

Продължителността на лечението зависи от това кои признаци на менопауза или вероятните последици трябва да бъдат елиминирани. Сърцебиенето, горещите вълни ще изискват по-малко време за употреба на наркотици. За профилактика и лечение на остеопороза ще се изисква по-продължително лечение. Самото му прекратяване е също толкова опасно, колкото и стартирането.

Удължавайки се извън необходимия период, превишаването на дозата е изпълнено с повишен риск от образуване на тумори, поява на тромбоза, инфаркт, инсулт. Следователно целият процес на терапия е придружен от експертен контрол.

Естрогенна терапия за менопауза

В такова нестабилно състояние като постменопауза.наркотици gzt трябва да се състои от необходимия минимум от хормони. Те съдържат само естроген, подходящ за употреба 12 месеца след последния менструален цикъл и по-късно следните продукти:

  • Premarin. В допълнение към намаляване на вегетативно-съдовите прояви, той се бори със загубата на калций и фосфорни кости, понижава липопротеините с ниска плътност в кръвта, увеличава обема на HDL и подобрява отделянето на глюкоза. Вземете инструмента в цикли от 21 дни, след това направете почивка седмица. Възможна и продължителна употреба. На ден се предписва 0.3-1.25 µg, като се намалява или увеличава дозата в зависимост от здравословното състояние,
  • Proginova. В действителност, това е естрадиол валерат, синтетичен аналог на това, което преди е произвеждано от яйчниците. Препаратът поддържа плътната костна тъкан, предотвратява остеопорозата, поддържа тонуса на лигавиците в урогениталната зона. Вземете 1 таблетка, без смилане, циклично или непрекъснато,
  • Дерместрил. Съществува в няколко лекарствени форми (таблетки, спрей, инжекция, пластир). Елиминира вазомоторните признаци на менопаузата, инхибира екскрецията на калций от костите и запушването на холестерола на кръвоносните съдове,
  • CLIMAR. Мазилката. съдържащ естрадиол гамигидрат, който се освобождава и влиза в кръвта на порции по 50 µg. Неговият ефект се простира до облекчаване на всички симптоми на менопаузата, но е необходимо да се фиксира лекарството върху тялото не близо до тазовите органи и млечните жлези,
  • Естрофем. Основното вещество е естрадиол, който не позволява развитието на остеопороза, сърдечно-съдови заболявания и атрофичен вагинит. Изисква продължително приложение на 1 таблетка дневно. Ако след 3 месеца употреба ефектът от облекчаване на тежките прояви на постменопауза е недостатъчен, лекарят може да промени дозата,
  • Овестин. Естриолът, който е негова основа, потиска извличането на калция от костите. Лекарството също така намалява възможността за възпаление на влагалището и други репродуктивни органи, поради възстановяването на лигавицата. Има под формата на свещи, хапчета и вагинален крем. Перорално се приема 4-8 мг на ден. Продължителната употреба на високи дози е нежелана, необходимо е да се стремим да ги намалим.

Ако изброените средства се предписват на жена с консервирана матка, те се комбинират с гестаген-съдържащи или притежаващи андрогени.

Комбинирани лекарства за постменопауза zgt

Комбинираните лекарства след менопауза налагат използването на свръхрастеж на ендометриума, ако е необходимо. Естрогените, които те съдържат, изпълняват своята задача, както при монофазните лекарства. Но тяхното негативно въздействие се неутрализира от работата на гестагени или андрогени. Експертите избират сред тези средства от следните имена:

  • Klimodien. В него естрадиол валерат се комбинира с диеногест. Последното допринася за атрофията на ендометриума, предотвратява неговото удебеляване, проникване в мускулния слой на матката и кървене. Нормализира съотношението на "лошия" и "добрия" холестерол, премахвайки риска от сърдечно-съдови заболявания. Климодиен приема непрекъснато, докато има нужда от терапия, хапче на ден,
  • Kliogest. Това е "екипът" на естриол и норетистерон ацетат. Лекарството е незаменим в превенцията и лечението на остеопорозата, предотвратява развитието на сърдечни и урогенитални заболявания. Възможни проблеми с приемането на естриол с ендометриум не се появяват, благодарение на норетистерон, който има прогестогенен и леко андрогенен ефект. За ежедневна употреба на непрекъснат курс на лечение е достатъчна 1 таблетка. Подобно на Cliogest по отношение на състава и ефектите върху тялото са Pauzogest, Evian, Activel, Revmelid,
  • Livial. Неговата активна съставка е тиболон, който едновременно притежава свойствата на естроген, андрогени и гестагени. Благодарение на това, инструментът запазва тънкостта на ендометриума, спомага за запазването на калция и нормализира състоянието на съдовете. Последното качество намалява риска от сърдечни заболявания, възстановява кръвоснабдяването на мозъка,
  • Femoston 1/5. Инструментът е комбинация от естрадиол и дидрогестерон. Спестява от остеопороза, съдови нарушения, връща либидото, благодарение на нормализирането на лигавиците на гениталните и пикочните органи. Не позволява патологични промени в ендометриума. Ниска доза естроген дава възможност за продължителна употреба, без да застрашава последствията. Вземете Femoston веднъж дневно.

Препоръчваме ви да прочетете статия за лечението на ранната менопауза при жените. Ще научите за причините за преждевременната менопауза, методите на нейното пристрастие, назначаването на лекарства.

хомеопатия

Постменопаузалната заместителна терапия може да бъде не само хормонална терапия. Фитопрепаратите имат подобен ефект върху симптомите на менопаузата:

Те са много ефективни за предотвратяване на усложнения от менопаузата, те нямат такива противопоказания като хормони. И все пак те трябва да се прилагат само по препоръка на лекар.

Менопаузата, правилно избраната хормонална терапия не само може да предотврати коронарна болест на сърцето, остеопороза и рак на червата. Доказано е, че то намалява риска от свързано с възрастта нарушение на зрението, болестта на Алцхаймер. Наркотиците допринасят за запазването на външната младост.

Хормонална заместителна терапия за менопауза - всички плюсове и минуси

При жените, за да се предотвратят и коригират патологични нарушения, свързани с менопаузата, се използват различни не-лекарствени, лекарствени и хормонални средства.

През последните 15-20 години, специфична хормонална заместителна терапия за менопауза (ХЗТ) е широко разпространена. Противно на факта, че за много дълго време имаше дискусии, в които беше изразено неясно мнение по този въпрос, честотата на нейното използване достигна 20-25%.

Хормонална терапия - за и против

Отрицателното отношение на отделните изследователи и практикуващи е оправдано от следните твърдения:

  • опасност от намеса в "тънката" система на хормонално регулиране,
  • липса на способност за разработване на правилните схеми на лечение,
  • намеса в естествения процес на стареене на тялото,
  • невъзможността за точно дозиране на хормоните в зависимост от нуждите на организма,
  • странични ефекти на хормонална терапия под формата на възможността за развитие на злокачествени тумори, сърдечно-съдови заболявания и съдова тромбоза,
  • липсата на надеждни данни за ефективността на превенцията и лечението на късните усложнения на менопаузата.

Механизми на хормоналната регулация

Запазването на постоянството на вътрешната среда на тялото и възможността за неговото адекватно функциониране като цяло се осигурява от саморегулиращата се хормонална система на директна и обратна връзка. Съществува между всички системи, органи и тъкани - мозъчната кора, нервната система, ендокринните жлези и др.

Периодичността и продължителността на менструалния цикъл, началото на менопаузалния период се регулират от хипоталамо-хипофизарно-овариалната система. Функционирането на отделните му връзки, основните от които са хипоталамусните структури на мозъка, също се основава на принципа на пряка и обратна комуникация между себе си и с организма като цяло.

Хипоталамусът постоянно освобождава гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRg), който стимулира синтеза и освобождаването на предната хипофизната жлеза на фоликулостимулиращите и лутеинизиращите хормони (FSH и LH)). Под влиянието на последния, яйчниците (предимно) произвеждат половите хормони - естрогени, андрогени и прогестини (прогестогени).

Увеличаването или намаляването на нивото на хормоните на една връзка, което също е повлияно от външни и вътрешни фактори, съответно, води до увеличаване или намаляване на концентрацията на хормони, произвеждани от ендокринните жлези на други връзки, и обратно. Това е основният смисъл на механизма за директна и обратна връзка.

Обосновка на необходимостта от HRT

Климаксът е физиологичен преходен етап в живота на жената, характеризиращ се с инволютивни промени в тялото и изчезване на хормоналната функция на репродуктивната система. В съответствие с класификацията от 1999 г. по време на менопаузалния период, като се започне от 39-45 години и продължава до 70-75 години, съществуват четири фази - пременопауза, менопауза. постменопауза и перименопауза.

Основният изходен фактор в развитието на менопаузата е свързана с възрастта изчерпване на фоликуларната единица и хормонална функция на яйчниците, както и промени в нервната тъкан на мозъка, което води до намаляване на продукцията на яйчниците, преди всичко, прогестерон и след това до намаляване на чувствителността на хипоталамуса към тях, и следователно GnRg синтез.

В същото време, в съответствие с принципа на механизма за обратна връзка, хипофизната жлеза “реагира” на увеличаване на FSH и LH в отговор на това намаляване на хормоните, за да стимулира тяхното производство. Благодарение на това „усилване” на яйчниците се запазва нормалната концентрация на половите хормони в кръвта, но вече при стресовата функция на хипофизната жлеза и увеличаването на кръвното съдържание на синтезираните хормони, което се проявява в кръвните изследвания.

Въпреки това, естрогенът с течение на времето става недостатъчен за съответната реакция на хипофизната жлеза и постепенно се наблюдава изчерпване на този компенсаторен механизъм. Всички тези промени водят до дисфункция на други ендокринни жлези, хормонален дисбаланс в организма с проявление под формата на различни синдроми и симптоми, основните от които са:

  • менопаузален синдром, настъпил при жени в пременопауза при 37% от жените, 40% в менопауза, 20% след 1 година и 2% след 5 години след появата му, менопаузалния синдром се проявява с внезапно усещане за горещи вълни и изпотяване (50-80%), пристъпи с втрисане, психоемоционална нестабилност и нестабилно кръвно налягане (често повишено), бързо сърцебиене, изтръпване на пръстите, изтръпване и болка в сърцето, увреждане на паметта и нарушения на съня, депресия, други симптоми на главоболие Е,
  • уринарни нарушения - намаляване на сексуалната активност, сухота на лигавицата на влагалището, придружена от парене, сърбеж и диспареуния, болка при уриниране, уринарна инконтиненция,
  • дистрофични промени на кожата и нейните придатъци - дифузна алопеция, суха кожа и повишена чупливост на ноктите, задълбочаване на бръчките и гънките на кожата,
  • метаболитно-метаболитни нарушения, проявяващи се с увеличаване на телесното тегло с намален апетит, задържане на течности в тъканите с появата на пастозност на лицето и подуване на краката, намален глюкозен толеранс и др.
  • късни прояви - намаляване на костната минерална плътност и развитие на остеопороза, хипертония и исхемична болест на сърцето, болест на Алцхаймер и др.

Така, на фона на възрастови промени в много жени (37-70%), всички фази на менопаузата могат да бъдат придружени от един или друг доминиращ комплекс от патологични симптоми и синдроми с различна тежест и тежест. Те се дължат на дефицит на половите хормони със съответно значително и трайно увеличаване на производството на гонадотропни хормони на предната част на хипофиза - лутеинизиращата (ЛХ) и фоликулостимулиращата (ФСХ).

Хормонозаместителната терапия за менопауза, като се вземат предвид механизмите на нейното развитие, е патогенетично надежден метод за предотвратяване, отстраняване или значително намаляване на дисфункцията на органи и системи и намаляване на риска от развитие на сериозни заболявания, свързани с дефицит на половите хормони.

Хормонална терапия за менопауза

Основните принципи на HRT са:

  1. Използвайте само лекарства, подобни на естествените хормони.
  2. Използването на ниски дози, които съответстват на концентрацията на ендогенен естрадиол при млади жени до 5-7 дни от менструалния цикъл, т.е. в пролиферативната фаза.
  3. Използването на естрогени и прогестогени в различни комбинации, позволяващи да се изключи процесите на ендометриална хиперплазия.
  4. В случай на следоперативно отсъствие на матката - възможността да се използват само естрогенни интермитентни или непрекъснати курсове.
  5. Минималната продължителност на хормоналната терапия за профилактика и лечение на коронарна болест на сърцето и остеопорозата трябва да бъде 5-7 години.

Основният компонент на лекарствата за хормонална заместителна терапия са естрогените, а добавянето на гестагени се извършва с цел предотвратяване на хиперпластични процеси в маточната лигавица и контрол на състоянието му.

Таблетките за заместителна терапия за менопауза съдържат следните естрогенни групи:

  • синтетични, които са неразделна част от оралните контрацептиви - етинил естрадиол и диетилстилбестрол,
  • конюгирани или микронизирани форми (за по-добра абсорбция в храносмилателния тракт) на естествените хормони естриол, естрадиол и естрон, те включват микронизиран 17 бета естрадиол, който е част от такива лекарства като Clikogest, Femoston, Estrofen и Trisequens,
  • етерни производни - естриол-сукцинат, естрон-сулфат и естрадиолвалерат, които са компоненти на препаратите Климен, Климонорм, Дивина, Прогинова и Циклопрогинова,
  • естествени конюгирани естрогени и тяхната смес, както и етерни производни в препаратите Hormplex и Premarin.

За парентерално (кожно) приложение при наличие на тежки заболявания на черния дроб и панкреаса се използват мигренозни пристъпи, хипертония над 170 mm Hg, гелове (Estragel, Divigel) и пластири (Klimara), съдържащи естрадиол. Когато се използват и непокътната (запазена) матка с придатъци, е необходимо да се добавят прогестеронови препарати („Утрогестан”, „Дюфастон”).

Лекарства за заместващо лечение, съдържащи гестагени

Прогестин се произвежда с различна степен на активност и има отрицателен ефект върху въглехидратния и липидния метаболизъм. Следователно те се използват в минималната доза, необходима за регулиране чрез функцията на ендометриалната секреция. Те включват:

  • дидрогестерон (Duphaston, Femoston), който няма метаболитни и андрогенни ефекти,
  • Норетистерон ацетат (норколут) с андрогенно действие - препоръчва се при остеопороза,
  • Livial или Tibolon, в неговата структура близо до Norkolut и считани за най-ефективните лекарства за превенция и лечение на остеопороза,
  • Diane-35, Androkur, Klymen, съдържащ ципротерон ацетат, който има антиандрогенен ефект.

Комбинираните лекарства за заместителна терапия, които включват естрогени и прогестогени, включват Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin и др.

Режими на приемане на хормонални лекарства

Разработени са различни схеми и схеми на хормонална терапия за менопауза, използвани за премахване на ранните и късни ефекти, свързани с недостатъчност или липса на хормонална функция на яйчниците. Основните препоръчителни схеми са:

  1. Краткосрочни, насочени към предотвратяване на менопаузалния синдром - горещи вълни, психо-емоционални разстройства, урогенитални нарушения и др. Продължителността на лечението по краткосрочна схема е от три месеца до шест месеца с възможност за повтаряне на курса.
  2. Дълги - за 5-7 години или повече. Нейната цел е да предотврати късни аномалии, които включват остеопороза, болест на Алцхаймер (рискът от неговото развитие е намален с 30%), сърдечни заболявания и съдови заболявания.

Има три начина на приемане на таблетки от лекарства:

  • монотерапия с естроген или прогестогенни агенти в цикличен или непрекъснат режим,
  • двуфазни и трифазни естроген-гестагенни препарати в цикличен или непрекъснат режим,
  • комбинация от естроген с андрогени.

Хормонална терапия за хирургична менопауза

Зависи от количеството извършена операция и възрастта на жената:

  1. След отстраняване на яйчниците и консервираната матка при жени на възраст под 51 години, се препоръчва да се приема в цикличен режим 2 mg естрадиол с 1 mg ципратерон или 0, 15 mg левоноргестрел, 10 mg медроксипрогестерон или 10 mg дипрогестерон или 1 mg естродиол. с дидрогестерон 10 mg.
  2. При същите условия, но при жени на 51 години и по-възрастни, а също и след силно супрагагинална ампутация на матката с придатъци, 2 mg естрадиол в монофазен режим с 1 mg норетистерон или 2,5 mg или 5 mg медроксипрогестерон, или 2 mg или 2 mg Drosyrenone, или 1 mg естрадиол с 5 mg дидостерон. В допълнение, възможно е да се използва Tibolone (отнася се за лекарства от групата STEAR) 2,5 mg на ден.
  3. След хирургично лечение на ендометриоза с риск от рецидив, еднофазен режим на естрадиол с диеногест 2 mg или 1 mg естрадиол с 5 mg дидрогестерон или STEAR-терапия.

Странични ефекти на ХЗТ и противопоказания за неговата употреба

Възможни странични ефекти от хормонална терапия при менопауза:

  • задушаване и нежност в млечните жлези, развитието на тумори в тях,
  • повишен апетит, гадене, коремна болка, жлъчна дискинезия,
  • пастозност на лицето и долните крака поради задържане на течности в тялото, наддаване на тегло,
  • суха вагинална лигавица или увеличаване на цервикалната слуз, нередовни и менструални кръвоизливи,
  • мигрена, умора и слабост,
  • мускулни спазми на долните крайници,
  • появата на акне и себорея,
  • тромбоза и тромбоемболизъм.

Основните противопоказания за хормонална терапия при менопауза са следните:

  1. Злокачествени новообразувания на млечните жлези или вътрешните полови органи в историята.
  2. Кървене от матката с неизвестен произход.
  3. Тежък диабет.
  4. Чернодробна бъбречна недостатъчност.
  5. Повишено кръвосъсирване, склонност към тромбоза и тромбоемболизъм.
  6. Нарушаване на липидния метаболизъм (може би външната употреба на хормони).
  7. Наличието на овариален ендометриоза или аденомиоза (противопоказание за използването на естрогенна монотерапия).
  8. Свръхчувствителност към използваните лекарства.
  9. Развитие или влошаване на такива заболявания като мастопатия, автоимунни заболявания на съединителната тъкан, ревматизъм, епилепсия, бронхиална астма.

Навременната и адекватно използвана и индивидуално избрана хормонална заместителна терапия предотвратява сериозни промени в тялото на жената по време на менопаузата, подобрява не само физическото, но и психичното си състояние и значително подобрява нивото на качеството.

Промени в тялото на жените по време на менопаузата

Всъщност менопаузата е резултат от естественото стареене на женското тяло, свързано с постепенното потискане на функциите на репродуктивната система, което осигурява производството на хормони.

По време на менопаузата има промени в женското тяло:

  1. Климактеричният синдром се изразява със специфични признаци: горещи вълни и изпотяване, нестабилност на кръвното налягане и психическо състояние, втрисане, тахикардия, безсъние, изтръпване на пръстите, главоболие. При повечето жени такива аномалии се появяват по време на пременопаузата или менопаузата, но за някои от тях синдромът може да се развие само в следващите фази..
  2. Нарушенията в урогениталната система се характеризират със значително намаляване на сексуалната активност, дискомфорт във влагалището, сърбеж, парене и болка при изпразване на пикочния мехур, спонтанно уриниране.
  3. Дистрофията на кожата и придатъците се проявява под формата на повишена сухота на кожата, крехкост на ноктите, алопеция, масово образуване на бръчки.
  4. Метаболитни и метаболитни нарушения водят до увеличаване на теглото с загуба на апетит, подуване на лицето и долната част на крака в резултат на задържане на течности в тъканите.
  5. На късен етап здравината на костите намалява с формиране на признаци на остеопороза, развитие на артериална хипертония и исхемични процеси.

Какви хормони липсват?

Развитието на менопаузата е рязък спад в способността на яйчниците да произвеждат прогестерон, а впоследствие и на естрогени, поради дегенеративно блокиране на фоликуларния механизъм и промени в мозъчните нервни тъкани., На този фон чувствителността на хипоталамуса към тези хормони намалява, което води до намаляване на производството на гонадотропин (GnRg).

Отговорът е повишената работа на хипофизната жлеза в производството на лутеинизиращи (LH) и фоликулостимулиращи (FSH) хормони, които са предназначени да стимулират производството на изгубени хормони. Поради прекомерното активиране на хипофизната жлеза, хормоналния баланс се стабилизира за определен период от време. След това, липсата на естроген засяга и функциите на хипофизната жлеза постепенно намаляват.

Намаленото производство на LH и FSH води до намаляване на броя на GnRg. Яйчниците забавят производството на половите хормони (прогестини, естрогени и андрогени) до пълно прекратяване на тяхното производство. Това е рязко намаляване на тези хормони и води до климатични промени в женското тяло..

За нормата на ФСХ и ЛХ с менопауза, прочетете тук.

Какво е хормонална заместителна терапия?

Хормонозаместителната терапия за менопауза (ХЗТ) е метод на лечение, при който се прилагат лекарства, подобни на половите хормони, чиято секреция се забавя. Женското тяло разпознава тези вещества като естествени и продължава да функционира нормално. Това осигурява необходимия хормонален баланс.

Механизмът на действие на лекарството се определя от състава, който може да се основава на реални (животински), растителни (фитохормони) или изкуствени (синтезирани) съставки., Съставът може да съдържа хормони само от един специфичен тип или комбинация от няколко хормони.

В редица продукти, естрадиол валерат се използва като активно вещество, което в тялото на жената се превръща в естествен естрадиол, който имитира точно естроген. По-чести са комбинираните варианти, където в допълнение към посочената съставка съдържа гестаген-образуващи компоненти - дидрогестерон или левоноргестрел. Налични са също лекарства с комбинация от естроген и андроген.

Има 2 основни терапевтични режими за хормонална заместителна терапия.:

  1. Кратко лечение, Курсът е проектиран за 1.5-2.5 години и е назначен с лек климактеричен период, без очевидни неуспехи в женското тяло.
  2. Продължително лечение, При проявление на изразени нарушения, вкл. в органите на вътрешната секреция, сърдечно-съдовата система или психо-емоционален характер, продължителността на терапията може да достигне 10-12 години.

Такива обстоятелства могат да послужат за индикации за назначаване на ХРТ.:

  1. Всяка фаза на менопаузата. Такива задачи са поставени - пременопауза - нормализиране на менструалния цикъл, менопауза - симптоматично лечение и намаляване на риска от усложнения, постменопауза - максимално облекчаване на състоянието и изключване на тумори.
  2. Преждевременна менопауза. Лечението е необходимо, за да се спре инхибирането на репродуктивните женски функции.
  3. След операциите, свързани с отстраняването на яйчниците. ХЗТ помага за поддържане на хормоналния баланс, който предотвратява драстични промени в организма.
  4. Профилактика на свързани с възрастта разстройства и патологии.
  5. Понякога се използва като мярка за контрацепция.

Аргументи за и против

Около ХРТ има много митове, които плашат жените, което понякога ги кара да бъдат скептични към подобно лечение., За да вземете правилното решение, трябва да се справите с истинските аргументи на опонентите и поддръжниците на метода.

Хормонозаместителната терапия осигурява постепенно адаптиране на женското тяло към преход към други състояния, като по този начин се избягват сериозни нарушения във функционирането на редица вътрешни органи и системи..

В полза на HRT казват такива положителни ефекти:

  1. Нормализиране на психо-емоционален фон, включително премахване на пристъпи на паника, промени в настроението и безсъние.
  2. Подобряване на функционирането на отделителната система.
  3. Инхибирането на деструктивните процеси в костната тъкан поради запазването на калция.
  4. Удължаване на сексуалния период в резултат на повишено либидо.
  5. Нормализиране на липидния метаболизъм, което намалява холестерола. Този фактор намалява риска от атеросклероза.
  6. Защита на вагината от атрофия, която осигурява нормалното състояние на пениса.
  7. Значително облекчаване на менопаузалния синдром, вкл. омекотяващи приливи.

Терапията става ефективна превантивна мярка за предотвратяване развитието на редица патологии - кардиологични заболявания, остеопороза, атеросклероза.

Аргументите на противниците на ХЗТ се основават на такива аргументи.:

  • недостатъчно познаване на въвеждането в системата за регулиране на хормоналния баланс,
  • трудността при избора на оптимална терапевтична схема,
  • въвеждане на биологични тъкани в естествени, естествени процеси на стареене,
  • неспособността да се установи точен прием на хормони от организма, което затруднява дозирането им в препарати,
  • липса на доказателства за реална ефикасност в усложненията в късен етап,
  • наличието на странични ефекти.

Основният недостатък на ХЗТ е рискът от такива нежелани реакции - болка в гърдите, образуване на тумори в ендометриума, наддаване на тегло, мускулни спазми, стомашно-чревни проблеми (диария, образуване на газ, гадене), промени в апетита, алергични реакции (зачервяване, обрив, сърбеж).

Основни лекарства

Сред лекарствата за провеждане на ХЗТ има няколко основни категории:

Продукти на основата на естрогени, имена:

  1. Етинил естрадиол, диетилстилбестрол, Те са перорални контрацептиви и съдържат хормони от синтетичен характер.
  2. Clikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens, Те се основават на естествените хормони естриол, естрадиол и естрон. За подобряване на абсорбцията им в стомашно-чревния тракт, хормоните са представени в конюгирана или микронизирана форма.
  3. Климен, Климонорм, Дивина, Прогинова, Препаратите включват естриоли и естрон, които са основни производни.
  4. Хормплекс, Премарин, Те съдържат само естествени естрогени.
  5. Estragel Gels, Divigel и Climar пластири са предназначени за външна употреба., Използват се при сериозни чернодробни патологии, заболявания на панкреаса, хипертония и хронична мигрена.

Продукти на прогестаген:

  1. Дюфастон, жена, Те принадлежат към дидрогестеронам и не дават метаболитни ефекти,
  2. Norkolut, Въз основа на норетистерон ацетат. Той има изразено андрогенно действие и е полезен при остеопороза,
  3. Ливиал, Тиболон, Тези лекарства са ефективни при остеопороза и в много отношения са подобни на предишното лекарство,
  4. Klymen, Andokur, Diane-35, Активната съставка е ципротерон ацетат. Има изразено антиандрогенно действие.

Универсални препарати, съдържащи и двата хормона. Най-често срещаните - Ангелически, Овестин, Климонорм, Триаклим.

Списък на лекарствата от ново поколение

В момента едно ново поколение лекарства става все по-разпространено. Те имат такива предимства - използването на съставки, които са абсолютно идентични с женските хормони, комплексен ефект, способността да се използва менопаузата във всяка фаза, липсата на повечето от тези странични ефекти., Те се произвеждат за удобство в различни форми - таблетки, крем, гел, пластир, инжекционен разтвор.

Най-известните лекарства:

  1. klimonorma, Активното вещество е комбинация от естрадиол и левонорн-стерол. Ефективно за премахване на симптомите на менопаузата. Противопоказан при кръвоизливи от ектопично естество.
  2. норгестрела, Това е комбиниран инструмент. Той се справя добре с неврогенното разстройство и автономните разстройства.
  3. Cyclo-Proginova, Помага за увеличаване на женското либидо, подобрява функционирането на отделителната система. Не може да се използва при патологии на черния дроб и тромбоза.
  4. Климов, Той се основава на ципротерон ацетат, валерат, антиандроген. Напълно възстановява хормоналния баланс, когато се използва рискът от увеличаване на теглото и депресия на нервната система се увеличава. Възможни са алергични реакции.

Билкови лекарства

Значителна група лекарства за ХЗТ са растителните продукти и самите лечебни растения.

По-скоро активните доставчици на естроген са такива растения.:

  1. соя, С неговата употреба, можете да забавите началото на менопаузата, улеснява проявата на горещи вълни, намалява сърдечните ефекти на менопаузата.
  2. разклонена цимицифуга, Той е в състояние да облекчи симптомите на менопаузата, блокирайки промените в костната тъкан.
  3. Червена детелина, Притежава свойства на предишните растения, а също така е в състояние да намали съдържанието на холестерол.

На базата на фитохормоните се получават такива препарати.:

  1. Estrofel, Съдържа фитоестроген, фолиева киселина, витамини В6 и Е, калций.
  2. тиболон, Може да се използва за профилактика на остеопороза.
  3. Иноклим, феминал, трибустан, Средствата са базирани на фитоестроген. Осигурява постепенно увеличаващ се терапевтичен ефект при менопаузата.

Основни противопоказания

Ако има някакво хронично заболяване на вътрешните органи, лекарят трябва да прецени възможността за извършване на ХЗТ, като се вземат предвид характеристиките на женското тяло.

Тази терапия е противопоказана при такива патологии.:

  • маточни и ектопични кръвоизливи (особено при необясними причини),
  • образуване на тумори в репродуктивната система и млечната жлеза,
  • маточни заболявания и заболявания на гърдата,
  • тежки бъбречни и чернодробни патологии,
  • надбъбречна недостатъчност,
  • тромбоза,
  • аномалии на липидния метаболизъм,
  • ендометриоза,
  • захарен диабет
  • епилепсия,
  • астма.

Как да разграничим кървенето от менструацията, прочетете в тази статия.

Характеристики на хирургичната менопауза

Изкуствен или хирургична менопауза настъпва след отстраняването на яйчниците, което води до спиране на производството на женски хормони, При такива условия ХЗТ може значително да намали риска от усложнения.

Терапията осигурява такива схеми.:

  1. След отстраняване на яйчниците, но наличието на матката (ако жената е на възраст под 50 години) се прилага циклично лечение в такива варианти - естрадиол и ципратерон, естрадиол и левоноргестел, естрадиол и дидрогестерон.
  2. За жени над 50-годишна възраст - монофазна терапия с естрадиол. Може да се комбинира с норетистерон, медроксипрогестерон или дрозиренон. Препоръчва се тиболон.
  3. В хирургичното лечение на ендометриоза. За да се елиминира рискът от рецидив, се провежда терапия с естрадиол в комбинация с диеногест.

Специализирани прегледи

Хормонозаместителната терапия, с всички рискове от нежелани реакции, заслужено се счита за един от основните начини за облекчаване на състоянието на жената по време на климарен период, Лекарството от последното поколение е лишено от много недостатъци и е получило достойна оценка, както сред специалистите, така и сред пациентите. Ако ZTG се извършва под наблюдението на специалист, можете да очаквате реални положителни резултати.

Pin
Send
Share
Send
Send