Здраве

Какво е хроничен ендометриоза?

Pin
Send
Share
Send
Send


Жените, които са били лекувани от ендометриоза или са преживели болезнено почистване, са много притеснени, че болестта ще се върне отново. Всъщност, около 15% от пациентите с гинеколог се сблъскват с проблема отново и отново.

Така че, на първо място трябва да запомните, че диагнозата на хронична ендометриоза не съществува. Поне в международната класификация на болестите няма такава позиция. Хроничното може да бъде ендометрит (възпаление на лигавицата на матката).

Но ендометриозата може да се елиминира напълно и да се развие отново след няколко години, например в резултат на кислородна хипоксия на ендометриума на матката. Въпреки това е невъзможно да се нарече такъв курс на заболяването хронично. В действителност, всеки случай на ендометриоза е уникален поради местоположението на огнищата на болестта и дълбочината на увреждане на тъканите.

Описание на етапите на заболяването

Често терминът хронична ендометриоза предполага заболяване, което не е реагирало на перорално лечение, или е възобновено в рамките на няколко месеца след хирургическото почистване.

По-рядко, хроничното е заболяване, което се е развило до най-тежката, четвърта степен (най-често поради пренебрегване на лечението).

За да не се започне заболяването, е необходимо да се знаят признаците, симптомите и лечението на всеки етап. Гинекологът определя степента на заболяването, като оценява състоянието на ендометриума чрез следните фактори:

  • Точно местоположение на огнищата
  • Обемът и дълбочината на имплантиране на анормална тъкан
  • Наличието на сраствания с епителни запушалки,
  • Наличието на стромални клетки в органи, отдалечени от матката.

Първият етап се характеризира с активен растеж на ендометриума в тазовите органи. Един гинеколог може да открие няколко изолирани повърхностни ендометриални огнища на яйчниците.

Самите огнища са малки плоски петна по повърхността на органите. Ненормалната тъкан може да предизвика дразнене и възпаление, провокира развитието на сраствания. Този етап на заболяването обикновено е лек без операция. Следните симптоми трябва да сигнализират:

  • Болезнена менструация и други симптоматични промени в менструацията с ендометриоза,
  • Коремни болки по време на и след полов акт,
  • Болка при уриниране,
  • Появата на съсиреци в месечната кръв, урината.

Ако заболяването продължи до втория етап, всички гореспоменати симптоми ще се появят по-агресивно. В образа на ултразвука лекарят може да види, че ендометриозната тъкан е имплантирана достатъчно дълбоко в стените на тазовите органи, а броят на меките сраствания се е увеличил.

Освен това, жената може да усети болка по време на овулацията и кървавите съсиреци от вагината могат да се появят дори в средата на цикъла.

На този етап гинекологът може лесно да идентифицира множество фокални израстъци на анормални тъкани на яйчниците и шийката на матката. Може да се развият и кисти на един или на двата яйчника.

Такива неоплазми могат да се разкъсат, което води до хронична болка в долната част на корема, възпалителни процеси в тазовата област. Характерни особености на тази форма на заболяването:

  • Липса на бременност след дълги опити за зачеване,
  • Тежки менструални спазми,
  • Среден цикъл на кървене.

Четвъртият етап е най-труден и опасен за здравето на жената. Концепцията за хроничен ендометриоза е основно процес на прогресиране на заболяването от първата към четвъртата фаза.

Четвъртият етап на заболяването се характеризира с наличието на голям брой кисти, сраствания не само върху матката, яйчниците, пикочния мехур, но и по-отдалечените органи. Двете фалопиеви тръби могат да бъдат напълно блокирани от обрасли тъкани.

Симптомите на последния етап са много болезнени, изключително трудно е да се пренебрегнат:

  • Болезнено преминаване на изпражнения през червата,
  • Гадене и повръщане,
  • Устойчиви коремни болки
  • Редовно кървене със съсиреци
  • Хронична умора
  • Бледност.

Разбира се, интензивността на болката може да варира при различните жени. Тежестта на симптомите зависи от областта на растежа на ендометриалната тъкан.

Официални методи на лечение

Ендометриозата обикновено изчезва сама след менопаузата. Но през цялото време издържайте на непоносима болка, докато менопаузата не дойде. Съвременната медицина, макар и да не гарантира, че ще излекува болестта, но поне ще даде шанс да води нормален ежедневен живот.

Лечението на хронична ендометриоза обикновено се извършва хирургично. Пероралните лекарства показват висока ефективност само в ранните стадии на заболяването. Видът на процедурата се определя от гинеколог-хирург, въз основа на историята, резултатите от тестовете и изпитите.

Най-често се предписва остъргване, лапароскопия. В много тежки случаи може да се извърши отворена коремна операция.

Ако има обективни противопоказания, операцията може да бъде заменена с агресивна хормонална терапия. По-специално, лекарства като Lupron, Sinarel, Zoladex.

Ако хормоналните лекарства и хирургичната намеса са противопоказани, можете да се обърнете към физиотерапията (масажи, хидравлика, затопляне). Необходимо е обаче да се разбере, че такова лечение елиминира само болезнените симптоми, но няма да забави развитието на заболяването.

Важно е! В най-близко бъдеще след операцията жената може да забременее. По време на бременността анормалният растеж на тъканите наистина спира. С този факт е свързан мит, сякаш бременността лекува ендометриоза.

Всъщност, такъв хормонален шейк може да предизвика само спонтанен аборт. Ето защо лекарите препоръчват да се елиминира болестта преди зачеването. Но дори и да успеете да забременеете, без да се подлагате на лечение, трябва да се настроите на факта, че ендометриозата може да се върне известно време след раждането.

Традиционни рецепти за хронична ендометриоза

Известно е, че хроничният ендометриоза не се излекува със 100% гаранция, че няма рецидив. Но не се отказвайте! В допълнение към официалните методи, можете да опитате народни средства.

Един от най-популярните самостоятелно приготвени средства за бързо облекчаване на болезнените симптоми е компрес на базата на рициново масло. Всичко, от което се нуждаете: вземете парче плътна стерилна марля и го наситете с леко нагрята маслена емулсия.

Касторът помага за облекчаване на болката, премахва възпалението и дори предотвратява развитието на сраствания. Необходимо е да се нанесе топъл компрес за 10-15 минути с появата на болка.

Алое вера.

Ще помогне с ендометриоза на късен етап и алое вера. Натуралният гел може да се приема орално (предварително смесен с вода в съотношение от 1 до 2) и също се прилага директно към долната част на корема.

Алое вера спомага за ускоряване на отхвърлянето на лигавицата на матката, както и предотвратява припадъците. Натрупването на обрасла тъкан в матката увеличава натиска върху околните органи, което води до силна болка.

Необходимо е да се пие чаша сок алое два пъти на ден, а също и да се обработи стомаха като поява на неприятни усещания. Можете също да пиете чай от борова матка или градински чай, тези билки имат положителен ефект върху женската репродуктивна система и спират растежа на ендометриума.

Какви храни да влезе в диетата

Дори ако жената не вярва в популярното лечение, не трябва да пренебрегвате правилното хранене. Следните продукти са не само полезни, но и помагат за премахване на неприятните симптоми на ендометриоза:

  • Моркови (коригирайте продължителността на менструалния цикъл)
  • Папая (съдържа ензими, които спомагат за изваждането на заразената тъкан),
  • Канела (има противовъзпалителни свойства),
  • Копър (притежава спазмолитични свойства).

Така че, дори ако ендометриозата е напреднала към четвъртия етап и е станала “хронична”, не трябва да се отказвате. Винаги можете да опитате нови лечения.

За болестта

Какво е хроничен ендометриоза? Патология, в резултат на която клетките на ендометриоидната тъкан се прехвърлят в други органи на малкия таз - в яйчниците, фалопиевите тръби, чревната стена или пикочния мехур.

Обикновено ендометриумът се намира в маточната кухина. Неговата функция е привързаността на ембриона след зачеването. Веднъж месечно, при отсъствие на оплождане, клетките на ендометриума се ексфолират и излизат с менструалния поток.

Симптомите на хроничната ендометриоза до голяма степен зависят от локализацията на патологичните ендометриозни огнища.

Най-характерният симптом е коремната болка, която се проявява или се увеличава с менструацията. Причината за хормоналната зависимост на заболяването, тъй като промените в ендометриума се проявяват точно под влиянието на половите хормони - естроген и прогестерон.

Болка при ендометриоза може да се появи в перинеума или ректума, което отново зависи от местоположението на лезиите.

Друг симптом на заболяването е междуменструално кървене или много тежка менструация.

С поражението на патологичните ендометриални клетки на яйчниците върху тях се образуват кисти, които се наричат ​​"шоколад". Причината за тяхното съдържание е сгъстена кафява кървава течност.

Видове болести

Хроничната ендометриоза може да има две форми:

  • външен, Характерна пролиферация на ендометриални клетки в други органи на таза - яйчниците, пикочния мехур, ректума или шийката на матката.
  • Вътрешен. Нарастването на патологичните клетки във вътрешните тъкани на матката, което причинява силен възпалителен процес.

Също така се различават дифузните ендометриози и възлите:

  • За дифузно, характерно е равномерното запълване на повърхностите на органите с ендометриоидна тъкан.
  • Когато нодуларна ендометриоза, има отделни огнища под формата на възпалителни възли от клетките на ендометриалната тъкан.

Хронична ендометриоза: причини за нейното развитие

Хроничната ендометриоза е пренебрегната форма на заболяването. Следните фактори са способни да провокират развитието му:

  • аборт
  • кюретаж на матката по медицински причини
  • генитални инфекции
  • хормонален дисбаланс в организма,
  • намален имунитет
  • сексуален контакт по време на менструация,
  • използване на хигиенни тампони
  • ненормално или често душене.

вещи

Заболяването оказва отрицателно въздействие върху цялото тяло, но особено върху репродуктивната функция на жените.

Невъзможността за зачеване се дължи на възпалителния процес, образуването на сраствания и, като следствие, обструкция на фалопиевите тръби.

Причината за безплодието могат да бъдат имунологични проблеми, причинени от ендометриоза, което води до спонтанен аборт в ранна бременност.

Възможна ли е бременност?

При наличие на хроничен ендометриоза се препоръчва първо да завършите пълния курс на лечение и само след това да планирате бременност.

Смята се, че шансовете за зачеване в присъствието на болестта са незначителни. Смята се обаче, че ако зачеването настъпи с ендометриоза, то не засяга развитието на ембриона. Освен това, с настъпването на бременността, проявите на болестта могат да станат по-слаби поради естествените хормонални промени.

Във всеки случай, преди да планирате дете, е необходимо да се прегледате и ако се открие ендометриоза, консултирайте се с Вашия лекар.

Вижте видеото за симптомите, причините и лечението на ендометриоза:

Диагностика и лечение

Точната диагноза е трудна при хронична ендометриоза. Гинекологичният преглед не е достатъчен и затова предписват такива процедури:

  • Ултразвуково изследване на тазовите органи,
  • ЯМР или КТ
  • лапароскопия и биопсия.

Що се отнася до терапията, всичко се решава индивидуално. В 30% от случаите тактиката на изчакване се използва в началните стадии на заболяването. Ако е необходимо, предписани лекарства.

Как за лечение на хронична ендометриоза? Хормонална терапия е ефективна. Лекарствата, съдържащи хормони, инхибират активността на яйчниците, в резултат на което се променя естественият хормонален фон и се блокира развитието на огнища на ендометриоза.

Лечението с лекарства е винаги дълго - от 3 месеца до една година.

Операцията е показана за прогресиране на заболяването и липсата на ефекта от лекарствената терапия. По време на операцията е възможно:

  • изгаряне и елиминиране на ендометриоидни лезии,
  • изрязване и отстраняване на сраствания.

По-тежките форми на заболяването в някои случаи изискват отстраняване на яйчниците или матката.

Що се отнася до популярните методи за лечение на хронична ендометриоза у дома, те могат да бъдат ефективни в началните етапи на заболяването. В хронична форма такова лечение, и още повече като алтернатива на хапчетата, е неразумно.

Какво е ендометриоза на матката? Прочетете в статията за патологията, причините за нейното развитие при жените, симптомите и опасността от заболяването, диагностиката, методите на лечение и превантивните мерки.

Какви са симптомите на ендометриоза? Подробности тук.

Хроничната ендометриоза засяга матката, другите тазови органи, както и съседните органи. Лечението е продължително, но може да даде положителен резултат. Трябва да се отбележи, че болестта е склонна към рецидиви и затова е важно не само да се спазват всички препоръки на лекаря, но и да се посещава редовно след лечението.

Симптоми на хронична ендометриоза

Ендометриозата е заболяване, при което ендометриалните клетки (вътрешният слой на матката) се преместват в съседни органи, където не трябва да бъдат. Симптомите на заболяването са свързани с местоположението на тези патологични израстъци: в стената на матката - с обилно кърваво отделяне по време на менструация, в маточните тръби - с безплодие, в яйчниците - с кисти, в пикочния мехур - с болезнено уриниране, в ректума - с болка в перинеума. Огнища на това заболяване са подложени на хормонални циклични промени, а характерните оплаквания се увеличават преди и по време на менструацията.

Хроничните форми на ендометриоза често се държат спокойно. Ходът на техния "живот" не притеснява жена. Понякога те причиняват предменструално кървене, рядко болка, характерна за заболяването. Но това не означава, че болестта е безвредна. Тя бавно и уверено развива функционалната стерилност. Факт е, че клетките на ендометриума са почти неактивни, но тялото продължава да им реагира и ги обгръща с адхезии, епителни задръствания, образува кисти. Тези образувания, в зависимост от местоположението, могат да попречат на оплождането или фиксирането на плода по стените на матката.

Симптомите на заболяването до голяма степен зависят от разпространението и локализацията на ендометриозата, както и от продължителността на неговото протичане и от наличието на други свързани заболявания.

Основният и най-честият симптом на хроничния ендометриоза е появата на болка, която възниква или рязко нараства преди менструацията. При дълготраен и тежък процес на болка, те често са постоянни.

Може да има кърваво освобождаване по време на менструация на тъмен цвят със съсиреци. След менструация е възможен доста дълъг период на зацапване. Обикновено това е признак на вътрематочна ендометриоза.

Отбелязва се също, че най-жалко е наличието на безплодие. Причините за безплодие в тази ситуация са липсата на овулация, дефектни промени в ендометриума по време на целия менструален цикъл, както и сраствания в маточните тръби и таза. Също много често безплодието се причинява от нарушение на прикрепването на оплодената яйцеклетка към стената на матката.

Струва си да се отбележи, че само един добър лекар може точно да разпознае ендометриозата и да предпише правилното и ефективно лечение.

Проблемът с женските болести всяка година става все по-разнообразен. Един от най-неприятните по отношение на симптомите и последствията може да се разглежда като проблем на ендометриозата. Днес беше доказано, че заболяването може да има тип развитие, подобно на рака. Той расте, заразява органите на малкия таз и практически метастазира в други органи на тялото. Ако ендометриозата не спре, жената може напълно да загуби репродуктивната си функция, да загуби някои или повечето от репродуктивния апарат.

Ако лечението е неправилно лекувано, заболяването може да стане хронично, да доведе до отстраняване на вътрешните органи и да постави пациента в леглото.

Сортове на хронична ендометриоза

Що се отнася до възможните варианти на болестта, тогава има много разновидности. Първо, ендометриозата е разделена на вътрешна и външна.

Вътрешната ендометриоза е увреждането на ендометриалните клетки на миометриума - тъканите на матката. Вътрешната ендометриоза е най-често срещана.

Външната ендометриоза е поражение на ендометриални клетки на шийката, влагалището, фалопиевите тръби, яйчниците, стените на перитонеума, червата, пикочния мехур, лимфните възли и други органи на тазовото дъно. Външната ендометриоза не е често срещано явление, но също така се случва.

В допълнение, болестта ендометриоза варира в зависимост от вида на разпространението. Он может быть диффузным – клетки эндометрии распределяются по тканям органа равномерно, характерные очаги воспаления отсутствуют. Или он может иметь узловатую форму.В този случай възли от ендометриални клетки се образуват по стените и в стените на органите, които са фокални прояви на заболяването.

В зависимост от засегнатия орган възникват индивидуални проблеми и симптоми. Заслужава да се отбележи, че външният ендометриоза най-често е резултат от напреднала форма на вътрешен ендометриоза. Ето защо е важно да се започне своевременно лечение.

Експертите разпределят

  • екстрагенитален (извън репродуктивната система - пъп, черва и др.)
  • и генитални (в гениталиите - матката, яйчниците) ендометриоза.

Гениталната ендометриоза има два вида:

  • външен
  • и вътрешни.

В случай на външен генитален ендометриоза, тъкан, наподобяваща ендометриума, се намира извън маточната кухина на органите и перитонеума на таза, образувайки различни възли, тумори, наранявания или други области на растеж.

Обикновено огнищата на заболяването се намират на яйчниците, фалопиевите тръби, в зоната зад маточното пространство, върху лигаментите, които поддържат матката, върху шийката на матката и вагиналната лигавица. И когато огнищата на ендометриозата са в дебелината на стените на матката, това вече е вътрешен ендометриоза или аденомиоза.

Етапи на хронична ендометриоза

На първия етап на развитие ендометриозата обикновено не е толкова ужасна, въпреки че всичко зависи от лезията. В този случай тя се характеризира с появата на единични повърхностни проявления. В зависимост от мястото на нараняването може да нарани или не. За да се диагностицира с помощта на визуални мерки - колпоскоп, ултразвукът на този етап може да бъде невъзможен. Но Pap тестът и хистологичното изследване могат да дадат резултати.

Във втория етап започват изрични прояви на болестта. Местоположението на болестта се разширява или просто увеличава възли. С други думи, ендометриозата започва да расте по-дълбоко в засегнатите тъкани, но засега не се разпространява географски. Въпреки че с бързо развитие, болестта може много бързо да премине този етап и веднага да отиде на третия етап.

В третия етап на заболяването проблемът се развива не само в матката, но и започва да се проявява под формата на кисти на яйчниците, сраствания в маточните тръби и на перитонеума. Факт е, че изхвърлянето в перитонеума може да причини огромни увреждания на тялото, дори смърт, така че тялото е защитено и запечатва опасната течност в комиссурите и кистите за момента. Премахването на тези формации е най-често необходимо и много често неефективно, защото е само резултат, а не причина.

Четвъртият етап на ендометриоза се изразява в общата инфекция на репродуктивната система, тазовата област, отделителната система.

Разбира се, лечението зависи от етапа на ендометриоза и неговата област на влияние. Ето защо е важно да се улови болестта в началните етапи.

Степени на хронична ендометриоза и техните признаци

Това заболяване обикновено се класифицира според степента в зависимост от степента и дълбочината на лезията:

степен. Има една или повече повърхностни лезии.

степен. Могат да бъдат идентифицирани един и по-дълбок фокус.

степен. Голям брой дълбоки огнища на ендометриоза, незначителни кисти на един или два яйчника, в присъствието на тънки адхезии на перитонеума.

степен. Има многобройни дълбоки огнища, големи кисти на двата яйчника, гъсто сливане на органите, възможно е покълването на влагалището или ректума.

В момента експертите призовават пациенти, за които е поставена такава диагноза, тъй като съвременната медицина ви позволява да забременеете с вътрешна ендометриоза на 1, 2 градуса и дори често с ендометриоза от 4 градуса. За да направите това, просто трябва да се свържете с добър специалист своевременно, който правилно ще установи степента на ендометриоза и ще избере оптималното лечение.

Особености на лечението на хронична ендометриоза

Честотата на ендометриоза в последно време нараства ежегодно. А традиционната медицина лекува всички пациенти с помощта на хормонални препарати и хирургични методи. Също така хомеопатията е успех.

Лечението с лекарства е насочено към борба с съпътстващите заболявания. Най-често антибиотици, десенсибилизиращи лекарства, витамини, лекарства за повишаване на основната функция на организма.

В допълнение, те предлагат да преминат курс на успокоителна терапия, която винаги има добър ефект върху женския апарат.

Ролята на физиотерапията е много голяма. По-специално, такава жена е предписано висококачествено спа лечение. Вани, напояване на матката, спринцоване, билкови лекарства и минерална вода, под наблюдението на лекар, могат да правят чудеса с женското тяло.

В допълнение, КОК се препоръчва при жени с хроничен ендометриоза, особено ако тя ще роди. Много често, след няколко години прием, жената успява да забременее и след раждане, ако са преминали нормално, ендометриозата напълно избледнява и напуска тялото. Хормонално разклащане по време на бременност, напълно елиминира дейността му.

Основното нещо е да се помни, че с всяка болест можеш да се справиш. А хроничният ендометриоза в това отношение не е изключение.

Медикаментозна терапия за хронична ендометриоза

Медикаментозно лечение на заболяването включва използването на хормонални лекарства, които нормализират работата на яйчниците и предотвратяват по-нататъшното образуване на огнища на ендометриоза. За лечение се използват хормонални лекарства, които са сходни по състав с хормоналните контрацептиви, лекарствата от групата на даназол, лекарствата от групата на декапептилите. Курсовете за лечение продължават няколко месеца или повече. В допълнение, лечението включва повече и нехормонални аналгетични лекарства, насочени към намаляване на болката. Може да се използват и стероидни хормони.

До края на 70-те години лекарите най-често предписваха продължителна употреба на комбинирани противозачатъчни хапчета. Въпреки това, след спиране на лечението, бременността настъпва в 40-50% от случаите.

Прогестини с продължително действие (медроксипрогестерон ацетат 100-200 mg на месец интрамускулно) при лечението на ендометриоза инхибират хипоталамо-хипофизната функция. Това причинява аменорея. На фона често се наблюдава увеличаване на теглото и депресия, както и продължителна аменорея след лечението.

Препаратът Даназол, препоръчан от лекарите - производно на 17а-етинил тестостерон, който има антигонадотропно действие. Даназол обикновено се предписва за лечение, както и за предотвратяване на прогресирането на това заболяване.

Използва се и гестринон, производно на 19-нортестостерон. Това лекарство за лечение на ендометриоза има антигонадотропно действие и се предписва 2,5 mg на 1-ви и 4-ти ден от менструацията, а след това 2,5 mg 2 пъти седмично в продължение на 6 месеца.

За съжаление, лечението на заболяването е свързано с честата поява на различни странични ефекти. Често се наблюдава увеличаване на телесното тегло, задържане на течности, слабост, намаляване на размера на млечните жлези, поява на акне, намаляване на тонуса на гласа, нарастване на лицевата коса, атрофичен вагинит, горещи вълни, мускулни спазми и емоционална лабилност.

Днес най-добрият начин за лечение на хроничен ендометриоза е използването на агонисти на гонадотропин освобождаващ хормон (GTRG), в които се появява „лекарствена овариектомия”.

Трипторелин - често започва от 1-ви до 5-ия ден от менструалния цикъл: съдържанието на спринцовката с 3,75 mg от лекарството, след предварително смесване с прикрепения суспендиращ агент (7 ml), се инжектира подкожно в предната коремна стена или интрамускулно на всеки 28 дни до 6 месеци в зависимост от доказателствата. Лекарството бавно се освобождава от микрокапсулите в кръвта. Това ви позволява да поддържате постоянно присъствие в кръвната плазма, терапевтичната концентрация се поддържа в продължение на 4 седмици. Известно е, че подобряването на благосъстоянието се наблюдава при повечето пациенти до края на първия месец от лечението. При 56% от жените ремисията продължава 7–37 месеца след последното инжектиране на лекарството.

В допълнение, съществуват и други методи за лечение на хроничен ендометриоза - интрадермално Goserelin 1 път месечно за 3.6 mg, като подкожен депо 1 път месечно в биоразградим полимер Uozelerin, препарати за напояване на носната лигавица на дневна доза от 900 mg Buserolin или 400-500 mcg Nafarelin.

Всички горепосочени методи имат много странични ефекти и освен това имат голям брой противопоказания. Освен това, при използването им, не винаги се отбелязва положителен резултат, а цената на терапията е доста висока. Затова често е необходимо да се прибягва до хирургическа интервенция за лечение на ендометриоза.

Хомеопатия при лечението на ендометриоза

Днес много хора с това заболяване прибягват до помощта на хомеопатични лекари. Всъщност хомеопатията на ендометриозата може да даде много добър ефект. Това са индивидуално подбрани лекарства от хомеопат, които могат да възстановят хормоналния метаболизъм. За избора на хомеопатично лечение се провежда електропунктурна диагностика, която ви позволява да изберете правилното лечение и естествените хомеопатични заболявания, които ще помогнат за справяне с бедствието. С такова лечение, както показва практиката, в рамките на шест месеца оплакванията изчезват, както и постоянни прояви на заболяването, като кисти на яйчниците, мастопатия, възли на щитовидната жлеза и кисти.

Лечението с хомеопатия има много добър ефект върху самата причина за болестта, тя е безвредна и доста достъпна. Професионалната хомеопатия е стотици пъти по-силна от билковата медицина. Разбира се, изборът на типа лечение винаги е оставен на пациента. Традиционната медицина също не бива да се пренебрегва, защото тя също така помага добре да се бори с тази болест. Но хомеопатията също има отлични възможности за лечение на такива пациенти. Освен това, той е практически безвреден и няма странични ефекти. Между другото, в момента тази област на медицината се изследва активно, появяват се нови методи за лечение на ендометриоза с помощта на хомеопатични лекарства. Това предполага, че хомеопатията има доста голямо бъдеще!

Причини за хронична ендометриоза

Много жени, след като са научили за това заболяване, за дълго време не могат да разберат причината и естеството на това заболяване. Ще се опитаме да обясним колкото се може по-лесно и по-лесно да обясним всички налични данни за същността и причината за болестта.

Заболяването се характеризира с факта, че ендометриумът (лигавицата на матката) се открива не само в матката, но и на други места. Причините за ендометриоза все още не са известни точно. При наличие на хроничен ендометриоза, ендометриумът, който се отхвърля в края на менструалния цикъл, с кръвта се връща обратно в маточните тръби, се вкоренява там и започва да расте. Тя може да се носи и по тялото с кръв, покълвайки в най-неочакваните места.

Заболяването може да се образува при наличие на неуспехи в имунната система. В нормално състояние, имунната система унищожава всички чужди клетки за определен орган. При диагностицирането на ендометриоза това не се случва, в резултат на което туморът на ендометриалните клетки, които случайно са влезли в друг орган, започват да функционират като нормален ендометриум в матката.

Защо това се случва преди края да не е ясен. Но вече е установено, че наследствеността и стресът са важни тук. В допълнение, хормонални нарушения, заболявания на щитовидната жлеза, различни вътрематочни манипулации, възпалителни заболявания на гениталните органи, наднормено тегло, както и алкохол, кофеин и тютюнопушене ще помогнат да се разпознае ендометриозата.

Към днешна дата съществуват много предположения за причината за развитието на хронична ендометриоза. Те предполагат възможна поява на ендометриоза поради генетична наследствена предразположеност.

Провокативни фактори за хронична ендометриоза

Предпоставки за развитието на хронична ендометриоза също се смята, че са в самия ендометриум, който е способен да се развива върху други тъкани извън маточната кухина. Също така, някои автори са на мнение, че в ембрионалния период на една жена има аномалия, която води до наличие на ендометриозни тъканни места в други органи.

Въпреки това, непряката роля на следните фактори в началото на симптомите на ендометриоза е известна със сигурност, което може да помогне на всяка жена да разбере възможните причини за тази патология:

хормонални нарушения и, като резултат, менструални нарушения,

нарушения на имунната система.

Причините, поради които се развива хроничен ендометриоза, не са толкова сложни. Това е предимно ендометриоза, причинена от аборт или цезарово сечение. Развитието му също е възможно поради следродилна намеса в целостта на матката или заболяване като ерозия на маточната шийка или улцерозно възпаление. Като цяло, всяко нарушение на целостта на маточната лигавица при жени с ендометриоза може да предизвика развитие на хроничен тип заболяване.

Трябва да се отбележи, че във всеки случай, този процес почти винаги се придружава от всяка допълнителна патология на репродуктивната система. Много често това са аномалии и недостатъчно развитие на гениталните органи, възпалителни заболявания на гениталните органи и др. Също така, причините за развитието на хронична ендометриоза на матката (миометрий) са аборти, диагностично кюретаж на матката, анормален труд и аборти, усложнени от възпалителни процеси и други вътрематочни интервенции.

Какво е хроничен ендометриоза?

Патологията се характеризира с прогресивен растеж на ендометриални клетки извън маточната кухина. Те могат да мигрират не само към тръбите, яйчниците, шийката на матката, пикочния мехур, но и в ректума, стените на стомаха. Възпалителният процес вътре в репродуктивния орган предизвиква растежа на клетките.

Обикновено дебелината на ендометриума варира от 0,5 до 5 mm. Минималната ставка се отбелязва по-близо до началото на менструацията, ако оплождането не настъпи, максималното - по време на овулацията. Това се дължи на факта, че оплодената яйцеклетка е прикрепена към лигавицата.

В хроничния стадий на ендометриоза, много жени имат проблеми с зачеването, тъй като обраслият слой не е в състояние да приеме яйцето, не може да се придържа поради нарушаване на неговата цялост.

Причини за развитие

Развитието на ендометриоза допринася за редица причини, но не е напълно изяснено какво провокира неконтролируема патологична пролиферация на клетките на маточната лигавица. Основни предпоставки:

  • кюретаж и хирургически аборти,
  • често душене
  • невнимателна хистероскопия,
  • интимност в критични дни
  • инфекциозни заболявания на пикочно-половата система и червата, t
  • имунни нарушения
  • хормонален дисбаланс.

Повече от една трета от всички случаи на хронична форма на патология се наблюдават при жени на възраст над 40 години, които имат анамнеза за аборти, кюретаж и минали инфекциозни заболявания на гениталиите.

Често се наблюдава ендометриоза след раждане, затова препоръчваме да се запознаете с допълнителна информация по този въпрос.

Развитието на хроничната форма на заболяването се предшества от остра фаза, характеризираща се с ярки клинични прояви. При липса на лечение и наличие на неблагоприятни фактори симптомите изчезват, но растежът на ендометриума продължава.

  • наличието на ациклично менструално кървене, болка в долната част на гърба и корема,
  • дискомфорт и освобождаване на малко количество кръв по време или след полов акт,
  • неуспех на месечния цикъл
  • изборът на различни цветове и текстури, причинени от инфекциозни болести,
  • безплодие, спонтанен аборт, спонтанни аборти в историята.

В зависимост от формата на ендометриоза, симптомите могат да варират. Ако патологията е причинена от гонорея, периодично ще се появява гнойно отделяне с неприятна миризма. С обострянето на хроничната форма на заболяването може да се повиши температурата до 39 градуса, апатия, слабост, кървене, загуба на апетит.

Как да се лекува

Хроничната ендометриоза може да бъде излекувана с използването на комплексна терапия, включваща възстановителни и хормонални лекарства. Рядко се използват хирургични методи: ако растежът на ендометриума прогресира, в тръбите се появяват сраствания, често се наблюдава кървене.

Всяко лечение се предшества от диагноза на хроничен процес, който има за цел да открие основната причина за заболяването. Ако се установи възпалителен фокус, се предписват подходящи противовъзпалителни и антибактериални лекарства.

Приемането на хормонални агенти спомага за стабилизиране на цикъла, нормализиране на нивото на естроген и прогестерон, спиране на кървенето.

Хирургично лечение

Лечението на хронична ендометриоза с помощта на хирургическа намеса е оправдано в случаите, когато жената често има кървене, ефективността на терапията с хормонални лекарства липсва. Маточното почистване се предписва за ретроцеркична локализация на ендометриалните огнища, образуване на кисти, аденомиоза (увреждане на матката, обрасла с ендометриума).

Използвайте 4 вида операции:

  • лапаротомия,
  • лапароскопия,
  • достъп до огнища на ендометриоза през вагината,
  • комбинирани техники.

Максимально щадящей считается лапароскопия. Эта малоинвазивная методика позволяет делать небольшие разрезы с минимальными потерями крови. Кроме того, снижается риск инфицирования тканей.

Комплексное лечение

Консервативная терапия включает в себя применение следующих препаратов:

  1. Хормонални агенти (КОК), съдържащи прогестерон и естроген, които намаляват активността на пролиферацията на ендометриума.
  2. Прогестините. Те съдържат синтетични аналози на хормона прогестерон, намаляват активността на естрогените върху тъканта на лигавиците на матката.
  3. Антагонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон. Необходими за намаляване на хиперфункцията на яйчниците, пряко засягат хипофизата и хипоталамуса.
  4. Инхибитори на гонадотропния хормон. Те намаляват производството на свой собствен естроген, блокират функцията на яйчниците, спират растежа на клетките на ендометриума.

В зависимост от тежестта на лекарствата могат да се използват в комплекса. В началната фаза на патологията често се предписват само орални контрацептиви. Ако след лечението са изминали 3-6 месеца, но растежът на ендометриума продължава, възниква въпросът за хирургичната интервенция.

Народни методи

Терапията с ендометриоза с традиционна медицина се използва при комплексно лечение. За облекчаване на огнищата на заболяването, намаляване на активността на яйчниците, нормализиране на хормоналните нива, менструалния цикъл, се прилагат:

Въз основа на естествените съставки се приготвят отвари, алкохолни тинктури. Те се използват и като импрегнация за тампони, компоненти на домашни вагинални свещички.

усложнения

Безплодието е един от най-честите ефекти на подкожна хронична ендометриоза. Също така често има патологии на бременността - спонтанен спонтанен аборт, разкъсване на плацентата, спиране на развитието на плода.

Заболяването води не само до безплодие. Ако ендометриозата е причинена от нарушена функция на яйчниците, теглото може да се увеличи, може да се появи прекомерна растителност по тялото, и състоянието на кожата страда. Също така, разпространението на клетките на лигавицата на матката води до появата на полипи, кисти, сраствания в тръбите.

Тъй като ендометриозата, особено в хроничната форма, рядко проявява жизнена клинична картина, е необходимо да се спазват превантивни мерки. Те включват използването на съвременни методи за контрацепция, свеждане до минимум на аборта и диагностично кюретаж, подобряване на имунитета, мониторинг на хормоналния статус и редовни гинекологични прегледи.

Симптоми на хронична ендометриоза

Основните признаци на хроничната форма на заболяването са менструални нарушения, най-често изключително болезнена менструация, която може да прогресира до постоянна болка.

Някои жени също страдат от болка, понякога много тежка, по време на вагинален полов акт. Не съществува обаче вярна корелация между интензивността на болката и степента на разпространение на болестта. Освен това около една трета от пациентите нямат други симптоми освен безплодие. В ранните етапи това заболяване е по-често по-болезнено от по-късните етапи, вероятно поради факта, че увеличаването на производството на простагландини причинява спазми.

Причини за възникване на ендометриоза

Защо ендометриалната тъкан напуска матката е неизвестна. Според една теория, част от тази тъкан по време на менструация, вместо да се просмуква през влагалището, влиза в маточните тръби, имплантира се в коремната област и започва да расте.

Според друга версия, хормонът на имунната система, интерлевкин-1, се секретира от бели кръвни клетки, реагирайки на клетки от матката, които влизат в коремната област, причинявайки имунната система да реагира с тях. Или защото имунната система реагира дори с нормалния брой на такива клетки.

Последните проучвания показват, че хроничният ендометриоза може и да е нарушение на самата имунна система, въпреки че други изследователи подозират, че токсините на околната среда играят своята роля, особено органичните хлорни съединения.

Прогресия на заболяването

Развитието на заболяването е по-добро от причините. По време на менструацията, когато се отстрани натрупаната през бременността лигавица на матката, ендометриалната тъкан извън матката реагира на хормоните по същия начин - с разрушаване и кървене. Кръвта се застоява и с течение на времето може да се образува напълнена с кръв киста - ендометриална или шоколадова киста. Наречен така, защото е изпълнен със стар, тъмен шоколадов цвят с кръв.

Първоначално болката в тазовата област се усеща само по време на менструация под формата на тежки спазми. С течение на времето хроничното тъканно възпаление води до образуване на сраствания и белези, които обграждат чувствителните репродуктивни органи. Тъй като ендометриалната тъкан се натрупва и притиска, болката може да предшества менструацията две седмици преди да започне.

На свой ред, срастванията могат да бъдат доста обширни, за да се запушат маточните тръби, яйчниците и матката. Ооцитите не могат да пробият дебелия воал на белег, което води до безплодие. С напредването на заболяването старите клетки на ендометриума умират, оставяйки белезите зад тях.

Диагностика на хронична ендометриоза

Хронична ендометриоза - симптоми, подобни на признаци на тазова възпаление. Най-честите диагностични методи са:

  • ултразвуково изследване на тазовите органи с вагинален сензор. При изследване на пациент с ултразвуково сканиране, специалистът винаги ще открива историята, ще открие наличието на оплаквания, тъй като ендометриозата е подобна на други заболявания. Важно е да се извърши ултразвуково изследване на висококачествен апарат с висока разрешимост, което ви позволява да видите дори малките огнища на ендометриоза. Ултразвукът като спомагателен метод, който заедно с клиничния преглед на гинеколог помага на диагностика да направи точна диагноза на ендометриозата, за да приеме правилната тактика за лечение на заболяването,
  • Магнитно-резонансната картина не се показва на всеки пациент. Но ако жената планира бременност, тогава е много важно да се определи степента на заболяването

  • хистеросалпингографията помага за идентифициране на проходимостта на фалопиевите тръби и степента на увреждане на вътрешните органи от ендометриалната тъкан,
  • Лапароскопията се счита за златен стандарт за диагностициране на ендометриоза, която определя външните форми на заболяването. Лапароскопията е метод за изследване без рязане на коремната кухина чрез пункция, лапароскопските тръби се вкарват и се отстраняват ендометриозни лезии. По този начин данните от типа на изследванията често преминават от диагноза към лечение.

Обемът на различните видове изследвания се определя от гинеколога, когато пациентът се обръща към него, като се фокусира върху оплакванията му.

Лечение на хронична ендометриоза

Лечението на ендометриозата винаги е сложно. През последните пет години се промени тактиката на лекарите и гледната точка на стратегията за лечение. Ако преди лекарите са вярвали, че лапароскопията в арсенала им, тя може да се използва на всеки две години и всичко ще бъде в ред.

Но съвременната медицина се е уверила, че повторното лечение с лапароскопия води до постепенно изтъняване и здравословна тъкан (в процес на прекъсване или обгаряне на тъканта), като по този начин загубва яйчниковия резерв, т.е. запас от тъкан за последваща бременност. Днес най-важната задача на лечението е да се докаже болестта, да се проведе дългосрочна лекарствена терапия, за да се изключи операцията.

Лечението може да варира, но обикновено е насочено към намаляване на болката и прекъсване на менструалния цикъл. Понякога заболяването може да се контролира чрез използване на орални контрацептиви (комбиниране на естроген и прогестерон). Лечението обикновено продължава от три до девет месеца, в зависимост от тежестта на заболяването. След лечението е възможно рецидив на заболяването.

Бременността може да доведе до временно прекратяване на симптомите на хронична ендометриоза. Въпреки това, половината от жените с такова заболяване не могат да заченат, дори и при нормална менструация, редовна овулация и не-блокирани фалопиеви тръби. Тази болест, дори в най-слабата си форма, пречи на оплождането или имплантацията.

Някои експерти са на мнение, че тялото произвежда антитела срещу изместената ендометриална тъкан, която също атакува тъканта на матката, причинявайки повишен риск от спонтанен аборт три пъти повече, отколкото в нормална ситуация. Хроничната ендометриоза също води до повишен риск от извънматочна бременност - 16% спрямо 1% при нормални условия.

За жени, които биха искали да имат деца, можем да препоръчаме хирургично лечение. Консервативната хирургия, използваща лапараскопия, се състои в отстраняване на зони от ендометриалната тъкан чрез обгаряне (изгаряне), кюретаж (изстъргване) или лазерна хирургия. Възстановява плодовитостта при приблизително една трета или половината от пациентите.

По време на операцията, хирургът може също да суспендира матката, която включва скъсяване или преместване на маточните връзки, така че те да държат матката по-високо и да излизат от джоба на Дъглас, което предотвратява образуването на сраствания. Понякога хирургът също реже големи нервни плексуси, които пренасят болка в мозъка, което намалява болката. Повечето, ако не и всичките тези операции могат да бъдат извършени чрез лапароскопия, която замества голямата коремна операция, която преди това е била необходима за тази цел.

Ако срастванията са достатъчно дебели и тръбите са повредени, но жената все още иска да забременее, може да се извърши голяма хирургична операция - лапаротомия. Ако в яйчниците има шоколадови кисти, лечението се извършва чрез лазерна дисекция. Целта на този метод е да се очисти и възстанови нормалната функция на яйчниците.

Много жени след приемане на хормонални лекарства след завършване на лечението на хронична ендометриоза отбелязват покачване на теглото, появата на акне. Това се случва в резултат на нарушение на хормоналния фон на пациентите. В търсене на алтернативни методи за лечение на болестта, те фокусират вниманието си върху билкови лекарства или хомеопатични лекарства. Но не трябва да се разчита единствено на тези методи и да се очаква чудо. По-разумно е да се подходи към този въпрос по-всеобхватно, като се обръща внимание на състоянието на имунитета, от което зависи динамиката на заболяването.

Въпреки това, фитотерапевтите са отбелязали положителния ефект на бране на билки от лайка, царевична коприна и пурист почистване на трева, взети на равни части и пълни с вряща вода. Вземете 150 грама 4 пъти дневно, половин час преди хранене.

Менопауза с хронична ендометриоза

Хормоналния дисбаланс е основната причина за нередовна менструация по време на менопаузата. Самата нередност може да е нормална, но някои симптоми могат да сигнализират за възможността за сериозно заболяване. Изключително тежко кървене (по-бърз и по-обилен поток, отколкото при всяка тежка менструация, често с тромби), кървене на интервали по-малко от 21 дни, продължително кървене извън менструацията (в рамките на три до четири седмици) - всичко това изисква спешно гинекологично изследване.

Понякога причината за тежко и продължително кървене е удебеляване на ендометриума - хиперплазия на ендометриума.

След менопаузата ендометриозата почти винаги изчезва. Въпреки това, жени с диагноза хроничен ендометриоза, които могат и искат деца, силно се препоръчва да го направят възможно най-скоро, тъй като болестта продължава да се развива (постепенно да се влошава) до менопаузата и да рецитира дори след консервативна хирургия.

Ефективното решение на вашите проблеми определя своевременното обръщение към гинеколога - какво трябва да помни всяка жена. Благослови те!

Причини за възпаление на маточната лигавица

В повечето случаи ендометритът е така наречената възходяща инфекция. Това означава, че заболяването се развива, когато патогените се придвижват в матката от орган, разположен по-долу - например, от вагината. Рядко възпаление на ендометриума може да бъде свързано с предаване на микроорганизми през кръвния поток или чрез низходяща инфекция (от придатъци) - това се случва почти само в случай на туберкулозно възпаление на маточната лигавица.

Ситуации, при които рискът от ендометрит се увеличава:

  • ако прекратите бременността (остатъците на плода може да не изчезнат напълно и да причинят възпаление)
  • ако наскоро сте имали бебе,
  • ако сте заразени с гонококи, хламидии и други генитални инфекции,
  • ако сте извършили вътрематочни процедури, например, поставихте вътрематочно устройство, направихте хистероскопия и контраст на маточните тръби,

    Хроничен ендометрит се развива в случай, че не сте приемали остро лечение и започнете заболяването си.

    Симптомите на възпаление на ендометриума зависят от тежестта на заболяването и вида на инфекцията, която причинява заболяването. В някои случаи, ендометрит, особено хроничен, се появява почти незабелязано. Една от основните прояви на заболяването - анормално кървене от матката. Те могат да приемат формата:

  • тежко или продължително менструално кървене,
  • кървене между менструацията,
  • кървене, което продължава известно време след края на менструацията.

    Тежко възпаление на маточната лигавица може да настъпи с общо неразположение, треска и коремна болка. Тези симптоми могат да означават разпространението на възпалителния процес отвъд лигавицата - миометриума или околните тъкани. Такива ситуации обаче са сравнително редки.

    Инфузия на листа от бръшлян

    Традиционните лечители препоръчват лечение на ендометрит инфузия на листа от бръшлян. За да го приготвите, вземете 1 супена лъжица натрошени растения, комбинирайте с 1 чаша вряща вода и влейте тази смес през нощта. На сутринта, донесете напитката на кипене, веднага извадете от огъня, оставете за 10 минути и се прецедете. Пийте лекарство 2 - 3 пъти на ден за 1/3 чаша. Можете да добавите малко мед или захар на вкус. Освен това използвайте други народни средства за тази болест.

    Противопоказания за лечение на листа от бръшлян: бременност, анемия, индивидуална непоносимост на растението.

    Медицински тампони

    Възпалението на лигавицата на матката може да се лекува с всички видове тампони с антибактериално и успокояващо действие. Ще дадем някои ефективни рецепти.

  • Лидер в борбата срещу всички женски (и не само женски) инфекции и възпаления е чесън. Следователно, тампоните от чесън водят до зашеметяващ резултат след две или три процедури. Жените, които нямат дългоочаквана бременност, трябва непременно да преминат курс на лечение с тампони с чесън. За да направите това, карамфилът трябва да бъде обелен, нарязан на няколко места (за да може сокът да се открои), потопен във всяко масло или мазнина, увити в марля и въведени във влагалището през нощта. В идеалния случай направете тампони от чесън 10 нощувки подред. След такава терапия възпалението на тазовите органи ще изчезне, менструацията ще бъде по-малко дълга и по-малко болезнена.
  • Освен това, можете да направите тампони с масло от морски зърнастец. Те не се борят с инфекциите, но ще ускорят заздравяването на увредената маточна лигавица. Първо преминете през тампони с чесън и след това направете някои процедури с масло от морски зърнастец. Между другото, този инструмент няма никакви противопоказания - дори бременността не е причина за отказ на масло от морски зърнастец.
  • Добър ефект дават тампони на базата на живовляк. За да направите това, пресни листа на растението трябва да бъдат измити, попарени с вряща вода, нарязани и смесени с малко количество масло. Увийте тази смес в марля и влезте във влагалището през нощта. Освен това използвайте други народни средства за ендометрит.

    Прилепване на отвара от дъбови листа

    Опитайте се да ускорите процеса на лечение с изсушаване. За възпаления, процедурите с отвара от дъбови листа ще донесат най-голяма полза. За да направите това, трябва да сварите шепа растения в един литър вода за около половин час (на слаб огън), след това се охлажда до 40 ° C, прецежда се и се прилага за промиване. Процедурата се повтаря няколко пъти на ден в продължение на една до две седмици.

    Вино, премахващо възпалението в женските полови органи

    За всяко хронично възпаление в органите на малкия таз (включително ендометрит), с успех се използва вино, приготвено от билки. За да го подготвите, трябва да вземете 50 г торба за овчарска трева, 50 г ясен и 50 г чернобилско листа. Изсипете тези билки в стъклен буркан и покрийте с литър висококачествено бяло вино. Сместа настоява 10 дни далеч от слънчева светлина, след това се прецежда и съхранява в хладилника. Вземете една супена лъжица от лекарството три пъти на ден. Лечението продължава до изчезване на възпалителния процес.

    Билкови такси

    Билковите препарати действат в няколко посоки едновременно: унищожават инфекцията, облекчават възпалението и възстановяват целостта на маточната лигавица. Този ефект се постига чрез използването на няколко билки. Вижте какви такси могат да се използват за хроничен ендометрит:

  • Кора на круши - 15 г,
  • Листа на къпина - 15g,
  • Листа от бреза - 15g,
  • Хедър цветя - 15 г,
  • Листа от мента - 15 г,
  • Билки от бял равнец - 15 г,
  • Корен валериана - 15 г.

    Получение и применение: 1 столовую ложку травяной смеси заливают двумя с половиной стаканами кипятка, кипятят в течение 10 минут, затем томят под крышкой в течение 15 — 20 минут. Процеженный отвар нужно пить 2 раза в день по 1 стакану (в напиток можно добавить мед по вкусу). Противопоказания к лечению: беременность, раковые опухоли и аллергия на травы.

    Ако искате да се отървете от хронични ендометрити народни средства, обърнете внимание на следната колекция:

  • Кора на круши - 10 г,
  • Листа от мента - 10 г,
  • Корен от валериана - 15 г,

    Получаване и кандидатстване. 4 супени лъжици за събиране на трева се налива литър вряща вода, варете на слаб огън за 5 минути, след това го оставете да се вари в продължение на 30 минути. Прецедете лекарството и изпийте по 4 чаши на ден по време на менструация. Повторете това лечение при всеки менструален цикъл. В периодите между периодите можете да използвате други народни средства.

    Тази колекция ще ви помогне да лекувате хронична ендометриоза:

  • Коренища от калум - 20 г,
  • Корен от женско биле - 20 г,
  • Билката от вратига - 10 г,
  • Херб Рута - 10 г

    Начин на употреба: 1 супена лъжица билки се налива с 1 чаша вряща вода, оставя се лекарството да стои под капака за 10 минути, след което се прецежда. Пийте по 1 чаша напитка 3 пъти на ден, докато болестта ви спре. Противопоказания: бременност, скорошен аборт.

    Напишете в коментарите си за опита си в лечението на болести, помогнете на други читатели на сайта!

    Споделяйте неща в социалните мрежи и помагайте на приятелите и семейството си!

    Съдържанието

    Колко дълго се лекува хроничният ендометриоза? всичко зависи от тежестта на заболяването и образуването на обширни адхезивни процеси. По-добре е да се използва интегриран подход, за да се отървете от огнищата на болестта.

    Ендометриозата е доброкачествен растеж в органите на женското тяло. Този патологичен процес се наблюдава при жени в репродуктивна възраст и може да спре по време на менопаузата, когато менструацията престане.

    Това мистериозно заболяване е опасно, защото причинява безплодие. Колко време ще продължи лечението, ще каже лекарят, след като патологията е напълно диагностицирана.

    Причини за заболяване

    Истинските причини за развитието на ендометриоза все още не са установени.

    Но има много фактори, които провокират болестта:

  • Генетична предразположеност, ако се наблюдава ендометриоза при майката, има вероятност патологията да бъде открита и при дъщерята.
  • По време на менструацията кръвта се хвърля в коремната кухина, където клетките на ендометриума започват да растат. Най-често това се случва при жени от 32 до 55 години.
  • Хормоналната недостатъчност води до намаляване на прогестерона в кръвта, което нарушава функционирането на надбъбречната кора.
  • С добър имунитет, клетките на ендометриума не могат да оцелеят дълго извън матката. Намаляването на имунната система позволява на ендометриозната тъкан да се разширява извън матката.
  • Усложненията при раждане могат да причинят заболяване.
  • Патология се развива след механична намеса в матката: чести аборти, вътрематочна контрацепция.
  • Възпалителни процеси в женските полови органи.
  • Затлъстяване, диабет, проблеми с щитовидната жлеза.
  • Менструална дисфункция.
  • Злоупотреба с алкохолни напитки, кафе, пушене.
  • Екологично местообитание. Доказано е, че жените в провинцията, които от дълго време са на открито, не са толкова податливи на това заболяване.
  • Постоянният стрес, напрежението допринасят за развитието на патологията.

    Форми и симптоми на заболяването

    В зависимост от местоположението на огнищата на заболяването, съществуват следните форми на ендометриоза:

  • Гениталната ендометриоза засяга лигавицата на матката, яйчниците, фалопиевите тръби.
  • Екстрагенитална - патология се развива в червата, пикочния мехур и други органи.
  • Форма, която комбинира генитален и екстрагенитален ендометриоза.

    Има четири етапа на патологията, това зависи от това колко дълбоко са разпределени тъканните лезии:

    Етап I ендометриоза - лезии са разположени на повърхността на органите.

    Етап II - болестта прониква по-дълбоко и огнищата стават по-големи.

    Етап III болест - растенията проникват дълбоко в органите, образуват се сраствания.

    Етап IV заболяване - засегната е цялата коремна кухина, болестта е тежка и не може да бъде лекувана.

    Има много симптоми на заболяването, което понякога е много трудно да се определи тази патология. Често заболяването изчезва без особено изразени симптоми, но има случаи, когато жената изпитва тежък дискомфорт. Тя зависи от формата на заболяването, тежестта, наличието на други гинекологични възпаления и психологическото настроение на жената.

    Най-силно изразени са:

  • Болки в корема и долната част на гърба. Болката може да се влоши при менструални и сексуални връзки. По време на движението на червата се наблюдават болезнени симптоми в ректума и перинеума на таза.
  • Менструалният цикъл е счупен, преди или след менструацията има кръвоизлив. Нараства и освобождаването от отговорност и продължителността им.
  • Една жена не може да зачене дете. И без значение колко много се лекува, важно е да се установи правилната диагноза. Безплодието често се свързва с генитална ендометриоза на фалопиевите тръби и яйчниците. Тази форма на заболяването нарушава репродуктивната функция на жените, което прави невъзможно да се зачене дете.
  • Също така, има слабост, гадене, повръщане, повишава се телесната температура.

    Много хора объркват тези симптоми с ендометриоза с маточната фиброзна болест. Менструацията не трябва да води до сериозна загуба на кръв и намалена работоспособност.

    В такива случаи е важно да получите съвет от опитен специалист, а не да се самолечете. Колко време ще продължи курсът на терапията се определя индивидуално за всеки случай, за да се избегнат усложнения.

    Най-сериозното усложнение е образуването на сраствания в таза, безплодие и остра болка. В хроничната форма на заболяването може да се развие онкологично образование.

    Диагностика на заболяването

    Окончателната диагноза след гинекологичен преглед е много трудна. За да направите това, трябва да преминете през серия от тестове и да преминете през допълнителни процедури.

    На гинекологичния стол лекарят може да усети разширяването и втвърдяването на матката.

    След обсъждане на жалбите, на жената се препоръчва да се изследват допълнително:

  • Когато колоскопия може да бъде по-задълбочено изследване на шийката на матката и вагиналната лигавица, както и да се направи биопсичен тест.
  • Ултразвукът ще помогне да се определи състоянието на яйчниците, да се идентифицира киста на яйчниците.
  • Хистеросалпингографията ще помогне да се определи степента на заболяването, да се оцени проходимостта на фалопиевите тръби, да се определи образуването на сраствания и възли.
  • С помощта на компютърна томография можете да определите местоположението на патологията, размера на възлите.
  • Лапароскопията е ефективен микрохирургичен метод на изследване, който позволява да се идентифицира патологията и незабавно да се отстранят образуванията.
  • Анализът на кръвта ще ви помогне да изберете лечението и да определи колко дълго ще продължи лекарствената терапия.

    Какви са най-добрите диагностични методи, на които ще се обърна пациентът, ще посъветва лекарят. След преглед, той ще предпише правилното лечение.

    Как се лекува ендометриозата?

    При това заболяване се предписва консервативна терапия или хирургична намеса. Лечението се избира в зависимост от възрастта на жената, етапа и формата на заболяването.

    Терапевтичната техника се прилага при млади момичета, за възстановяване на плодовитостта в ранните стадии на заболяването.

    Когато лечението с лекарства е предписано от хормонални агенти:

  • Mikroginon, Ovidon, Marvelon, използвани в ранните стадии на заболяването.
  • Прогестините - Duphaston, Norkolut, Depostate са подходящи за всяка форма на ендометриоза. Колко време продължава лечението трябва да се определи от лекуващия лекар.
  • Агонисти - Золадекс, Трипторелин, предотвратяват растежа на огнищата на патологията, се прилагат веднъж месечно.

    Много момичета наблюдават страничните ефекти на хормоналните лекарства - гадене, повръщане, изпотяване и растеж на косата по тялото. Също така, жените се страхуват да наддават на тегло поради хормонален дисбаланс в тялото.

    Колко хормонални средства трябва да се приемат и дозата им трябва да бъде определена от лекаря, за да се избегнат странични ефекти. В крайна сметка, други лекарства няма да дадат ефективни резултати.

    Те се приемат като допълнение към хормоналната терапия:

  • Болкоуспокояващи.
  • Обезболяващи.
  • Препарати срещу възпалителни процеси.
  • За повишаване на имунитета.
  • Витамини.
  • Когато нервност, депресия, предписват успокоително, тя може да бъде транквилизатори, в малки дози, таблетки валериан, инфузии на motherwort.

    За да се избегнат отрицателните ефекти на хормоните върху стомашно-чревния тракт, важно е да се вземат лекарства, които подпомагат функционирането на тези органи.

    Витамини, млечни продукти, зърнени храни, зеленчуци и плодове трябва да бъдат включени в диетата.

    Под надзора на лекар могат да се използват билкови отвари за поддържане на червата.

    Традиционната медицина няма да доведе до резултати в лечението на ендометриоза, тя може да се използва за повишаване на имунитета и стабилизиране на общото здраве.

    Ако не се наблюдават положителни промени след консервативно лечение, лекарите препоръчват операция.

    Операцията се извършва в присъствието на множество адхезивни процеси, голяма загуба на кръв или силно изразена болка.

    Колко хора не лекуват ендометриоза при пренебрегване на болестта, това няма да доведе до резултати. Ето защо, жени над четиридесет, и тя вече не планира да има деца, лекарите премахват засегнатите органи и губят деторождението си.

    Но за младите пациенти е важно да запазят репродуктивната си функция, затова се използват други методи на лечение. Най-ефективно е лапароскопското отстраняване на засегнатите органи. Също така, този метод прави възможно да се отървете от сраствания и израстъци в таза.

    Можете да се отървете от патологията с лазер или криопроцесиране.

    Подобни радикални интервенции ще ви помогнат да се отървете от ендометриозата, но съществува риск от повторно появяване на болестта. Следователно, след операцията, на пациента се предписва хормонална терапия.

    Препоръки на специалисти

    Колко за лечение на болестта, и как да се определи лекар индивидуално за отделен случай.

    Но за жената е важно да се грижи за здравето си, за това е необходимо:

  • Прегледайте гинеколог на всеки шест месеца.
  • След операция на матката, посетете лекар редовно.
  • Изоставете вътрематочното устройство, предотвратете честото абортиране.
  • По-добре е да използвате орални контрацептиви.
  • Бързо лечение на гинекологични възпалителни процеси.
  • Ако се появят симптоми на заболяването, консултирайте се с лекар.
  • Умерена физическа гимнастика ще спомогне за намаляване на нивото на естроген, което предотвратява развитието на болестта, но в същото време избягва умората и стресовите ситуации.
  • Спазвайте пълна диета.
  • При това заболяване е по-добре жените да отказват тампони, те не позволяват изтичането на менструалната кръв, което допринася за хвърлянето на ендометриалните клетки в маточните тръби.

    Важно е да се идентифицира болестта навреме, тя ще даде възможност да се отървем от болестта в ранните стадии на заболяването.

    Следвайки всички препоръки на специалистите, е възможно да се предотврати развитието на ендометриоза.

    Ендометриозата. Методи за лечение

    Ендометриозата е една от най-често срещаните гинекологични заболявания, тя се нарежда на трето място по честота след възпалителни процеси и миоми на матката. В медицинската литература ендометриозата се споменава от началото на 19-ти век, но разпространението на това заболяване е оценено само в нашия век. Според ръководителя на катедра "Оперативна гинекология" на Научния център по акушерство, гинекология и перинатология към Руската академия на медицинските науки, доктор на медицинските науки, професор Лейла Владимировна Адамян, до 15% от жените в детеродна възраст страдат от ендометриоза. Според други данни, честотата на ендометриоза в репродуктивния период (18-45 години) е много по-голяма: 30-50%. А при провеждане на изследвания за безплодие при жените процентът на откриване на ендометриоза се повишава до 40-80%. Ендометриозата е най-често при жени в детеродна възраст., Основната група пациенти е на възраст 30-40 години.

    Какво е ендометриоза? Ето какво съобщава ендометриозата: Медицинска енциклопедия.

    Ендометриозата. Патологичен процес, характеризиращ се с пролиферация на тъкан, свързан ендометриум, извън маточната лигавица. Ендометриоидни включвания могат да се наблюдават в дебелината на матката (аденомиоза), в лумена на фалопиевите тръби, върху тазовата перитонеума, във влагалището, шийката на матката, яйчниците с образуването на кисти ("шоколадови" кисти), белези след цезарово сечение. Разпределението и развитието на процеса е тясно свързано с функцията на яйчниците. При естествена или изкуствена менопауза нейните огнища преминават назад.

    Симптоми и курс. Болка и увеличаване на образуванията и органите, засегнати от ендометриоза в дните на менструалното кървене. Тогава болката спада и образуването намалява. Хиперполименорея (обилна менструация) е характерна за аденомиозата. Тези симптоми се дължат на предменструално подуване и частично отхвърляне на ендометриозни клетки и са изцяло зависими от цикличната активност на яйчниците, изчезват при настъпване на менопаузата.

    Лечение. Консервативната. Въз основа на употребата на хормонални лекарства. причиняващи потискане на функцията на яйчниците. При липса на ефект след 3-4 месеца наблюдение прибягвайте до хирургичен метод. Операцията се извършва по време на образуването на кисти на яйчниците, аденомиоза на матката, придружена от кървене, или ендометриоза на ректовагиналната преграда с покълване в червата. Прогнозата за живота с навременно лечение е благоприятна.

    Ето защо ендометриозата е патологичен процес, при който доброкачествената тъканна пролиферация настъпва извън маточната кухина, в зависимост от морфологичните и функционалните свойства на ендометриума (ендометриума е клетъчният слой, покриващ матката). В същото време, клетките на ендометриума се развиват в тези части на тялото, където те не трябва да бъдат. Например, в фалопиевите тръби, яйчниците, червата, бъбреците, перитонеума, белите дробове, дори в очите. В резултат на това огнищата на ендометриозата могат да засегнат цялото тяло. Ендометриалните клетки мигрират до необичайни места, развиват се, превръщат се в тумор-подобни растения и функционират по същия начин, както функциите на ендометриума. Постоянното секретиране на тези области превръща близките тъкани до белези на съединителната тъкан (сраствания), хроничен възпалителен процес и др. Микроскопските и хистологичните данни ни позволяват да заявим, че това е тумор-подобно, хормон-зависима формация. Ендометриозата може да бъде вродена, но по-често придобита. Това се случва по време на репродуктивния период и може да изчезне по време на менопаузата, т.е. тя е пряко свързана с репродуктивната функция.

    Ендометриозата прогресира бавно, появяват се нови израстъци под формата на малки мехурчета, които по-късно променят цвета си от бяло-прозрачни до тъмни, появяват се белези и сраствания. При липса или неподходящо лечение, ендометриозата напредва и всички органи на малкия таз са засегнати.

    По принцип няма възрастова граница за ендометриоза. Има случаи на заболяване, дори 17-годишни момичета, особено често при наследствени, фамилни ендометриози.

    Случва се, че жена е диагностицирана за първи път с диагноза в менопауза след 50 години. Но най-често възрастта на пациентите с ендометриоза е 25-40 години.

    Ендометриозата е класифицирана в зависимост от местоположението, мащаба на лезията, както и наличието на сраствания и други патологии. Има различни класификации на ендометриоза и често правилната класификация на това заболяване дава големи предимства при избора на тактика на лечение и прогнозиране на резултата от лечението.

    Има следните видове ендометриоза (увреждане на тазовите органи):

    1. Перитонеална ендометриоза
    2. Кистозна овариална ендометриоза (ендометриома)
    3. Ректовагинална ендометриоза

    Ректовагиналната ендометриоза се разделя на вътрешни (дълбоки) - патологични процеси в матката и външна - ендометриоза на фалопиевите тръби, яйчници, чревна матка и широки маточни връзки, перитонеум и Дъглас пространство. Когато ректовагиналната ендометриоза се характеризира с болка в долната част на корема и болка по време на полов акт.

    Според друга класификация, разграничете:

  • Външен генитален ендометриоза (клетките на ендометриума през маркиращите тръби влизат в коремната кухина и покълват на различни части на тазовите органи): ендометриоза на яйчниците (шоколадови яйчникови кисти), ендометриоза на матката, ендометриоза на матката, ендометриоза на задната вагина, шийката, ендометриозата , Често ендометриалните огнища са разпръснати върху тазовата перитонеума.
  • Вътрешен ендометриоза (ендометриоза на матката, или, от друга страна, аденомиоза) - ендометриалните клетки покълват в дебелината на стената на матката.

    Има 4 етапа на развитие на външен генитален ендометриоза и 3 етапа на вътрешна ендометриоза.

    За първи път въпросът за възможното прераждане на огнища на ендометриоза в злокачествен тумор е обсъден от лекарите през 1925 година. Днес се смята, че такова прераждане наистина е възможно - в около 1% от случаите. Въпреки това, истинската честота на това явление все още не е възможно да се идентифицира. Първо, точната честота на самата ендометриоза е неизвестна. Во-вторых, у многих онкологических больных обнаруживали и очаги эндометриоза, но выяснить, что первично – эндометриоз или злокачественная опухоль, пока не представляется возможным. Существует лишь предположение, что рак, развиваясь из эндометриозной ткани, уничтожает ее.

    Много често пациентите с ендометриоза имат проблеми с началото на бременността. Като правило, ние не говорим за абсолютна безплодие, когато началото на бременността без специално лечение е невъзможно, а за субфертилитет, т.е. намаляване на вероятността от бременност в сравнение със здрави жени. Причините за безплодие при жени с ендометриоза все още не са напълно изяснени. Смята се, че те могат да бъдат свързани с имунологични и ендокринни нарушения, както и с т.нар. "Неексплодиран синдром на фоликулите". Възможно е бременността да не настъпи поради факта, че има неблагоприятни условия, враждебни към ембриона в организма.

    Ендометриозата със значително развитие води до появата на сраствания, белези и кисти, които могат да създадат механични пречки за оплождането на яйцеклетката. В допълнение, локалните възпалителни процеси и хормоналната активност на имплантите, които се появяват по време на ендометриоза, могат да причинят намаляване на активността на сперматозоидите и намаляване на вероятността от оплождане.

    В някои случаи безплодието настъпва в ранните стадии на ендометриоза, когато липсват механични фактори (белези и кисти) и връзката между безплодието и ендометриозата не е напълно изяснена. В тези случаи, като правило, има допълнителни фактори, които могат да доведат до безплодие.

    Ендометриозата е една от най-загадъчните болести, тъй като много от механизмите, на които се основава, все още не са дешифрирани. Има много теории за това заболяване, но нито една от тях не е доказана. Основата за развитието на ендометриоза може да са чести инфекциозни заболявания в детството, хормонални нарушения, възпаление на придатъците. Заболяването може да се комбинира с миома на матката.

    Понастоящем най-често срещаната теория за произхода на ендометриозата е т.нар теория на ретроградната менструация, Нейната същност е в това, че по време на менструация има рефлукс на менструалната кръв с частици от маточната лигавица (ендометриум) в маточните тръби и в коремната кухина. В коремната кухина и / или в други органи, където тези частици могат да преминат с кръвен или лимфен поток, ендометриалните частици могат да се присаждат, и могат да започнат да функционират циклично като нормална лигавица на матката, но ако менструалната кръв се излива от матката, в областта на огнищата на ендометриозата по време на менструацията настъпва микрохромозома, около която възниква възпалителна реакция.

    За разлика от горното теория на имплантите (Ендометриалните частици с менструална кръв влизат в органи, които са необичайни за тази тъкан, където се вкореняват), има и такива метапластични теории произход на ендометриоза. Тяхната същност е, че частиците на менструалната кръв не се присаждат, а по-скоро стимулират тъканта на перитонеума (гладка, лъскава обвивка на коремната кухина) до трансформация (метаплазия) в тъкан, наподобяваща в структурата му ендометриума.

    Основният проблем, който очаква обяснението му е защо ендометриозата се среща само при относително малък процент жени, въпреки че ретроградната менструация е често срещана при всички жени с проходими маточни тръби.

    Има следните възможни обяснения:

  • Характеристики на структурата на фалопиевите тръби, поради което в коремната кухина получава повече менструална кръв, отколкото обикновено.
  • Наследствена предразположеност
  • Имунни нарушения.

    Имунната система поддържа постоянството на структурата на тъканите в тялото. В процеса на живот в тялото през цялото време се наблюдават отклонения в структурите на тъканите, включително рак. Въпреки това, клетките на имунната система следят тези клетки и ги унищожават. Фрагменти от тъкани, които влизат в коремната кухина с менструална кръв, също са обект на разрушаване и елиминиране от клетките на имунната система - макрофаги и лимфоцити. Тази система в специалната литература се нарича “система за събиране на боклука” в коремната кухина. Когато има пропуски в почистването на коремната кухина от „отломки“, малките фрагменти от ендометриума могат да присаждат и да предизвикат огнища на ендометриоза.

    Важните причини за ендометриоза са всички операции на матката: аборт, диагностичен кюретаж, изгаряне на ерозията на маточната шийка, цезарово сечение и др.

    Всъщност днес има много теории за появата на ендометриоза. Но никой от тях, за съжаление, не дава пълно обяснение - защо се развива тази болест?

    Определена роля играе генетиката. Това заболяване или, във всеки случай, предразположение към него е наследствено. Фамилните форми на ендометриоза са известни, когато цялата женска половина на семейството е болна - баба, майка, дъщери, внучки.

    Надеждно е потвърдено, че абортът може да стане „отправна точка“ за развитието на ендометриоза. В крайна сметка за тялото на жената е много силен стрес - както психологически, така и физически (тъканите са ранени) и хормонални.

    Женското тяло обикновено е много чувствително към емоционален стрес. Тя води до хормонални промени, а след това - до влошаване на имунната система, ендокринни нарушения. А за развитието на ендометриоза е много плодородна почва. На фона на имунната депресия, ендометриалните клетки могат да започнат да проникват в матката, покълвайки в други органи и тъкани, засягайки нервните сплетения. Практиката показва, че ендометриозата често засяга жени, които често се оказват в стресови ситуации по време на работа, при които професията е свързана с нервно напрежение. Например, лидери на различни нива, учители.

    Екологичната ситуация допринася за увеличаване на честотата на ендометриоза. Според последните научни данни диоксинът е особено опасно вещество. Това съединение е част от индустрията за отпадъци. Експерти смятат, че именно високото съдържание на диоксин във въздуха може да провокира развитието на ендометриоза при млади жени.

    Установена е корелация между следните фактори и честотата на ендометриоза (рискови фактори):

  • Естрогенни повишения
  • Възраст 30-45 години
  • Наследствена предразположеност
  • Намаляване на продължителността на менструалния цикъл
  • Прекомерна консумация на алкохол и кофеин, някои лекарства и химикали
  • Метаболитни нарушения, водещи до затлъстяване

    Също така са идентифицирани фактори, които намаляват вероятността за развитие на ендометриоза:

    • Хормонални контрацептиви
    • Използвайте ВМС
    • пушене

    Ендометриозата може да засегне тялото на матката, шийката на матката, вагината, яйчниците, фалопиевите тръби и перитонеума. Ендометриозата може да варира от много малки лезии до доста големи ендометриозни кисти. При някои жени ендометриозата може да бъде асимптоматична. Най-често ендометриозата се проявява с циклична болка, болка по време на полов акт и безплодие.

    Няма никакъв знак, върху който човек би могъл недвусмислено да постави диагнозата “ендометриоза”. В някои случаи той изобщо не може да се прояви. Симптомите на това заболяване могат да бъдат много разнообразни. Най-често - болки в долната част на корема, понякога много силни, влошени по време на менструация. В същото време се наблюдават нарушения на цикъла, самата менструация може да бъде много изобилна, а “зацапване” на оцветяване предшества това, което често продължава и след като менструацията изглежда е приключила. Болки в долната част на корема могат да се дават на краката, гърба, ректума, задните части. Тези симптоми често се появяват при други заболявания, включително апендицит, с извънматочна бременност, така че жената често е хоспитализирана с различна диагноза и едва в болницата става ендометриоза. Така че ситуацията, описана в писмото на читателя, е типична.

    Много често ендометриозата се открива, когато жената дойде при лекар, за да разбере защо не е бременна. Оказва се, че огнищата на ендометриозата и са причина за безплодието. Ендометриозата е придружена от безплодие в 40-60% от случаите. Нещо повече, неговата особеност се крие във факта, че типичните причини за безплодие (запушване на фалопиевите тръби, нередовна менструация) при една жена може да не се наблюдават. Безплодието може да бъде единствената клинична проява на ендометриоза.

    Ако ендометриозата се разпространи върху пикочния мехур, уретерите и червата, жената може да усети болка при уриниране и дефекация.

    Често има болка по време на сексуална активност, особено в навечерието на менструацията. По време на полов акт жената се чувства дискомфорт, болка, поради което на практика не може да живее сексуално.

    При ендометриоза се появяват необратими промени в тъканите, появяват се белези и се нарушава инерването (нервната проводимост) на тъканите.

    Диагнозата ендометриоза може да бъде поставена само от лекар. В никакъв случай не може да се ангажира с самодиагностика.

    Ендометриозата може да бъде диагностицирана достатъчно просто поради изразени симптоми. Но от друга страна, диагнозата ендометриоза е възпрепятствана от необходимостта от изключване на други заболявания на тазовите органи със сходни симптоми. Преди да дадете на жена такава сериозна диагноза като ендометриоза, задължително е да проведете изследване. Диагностиката започва с проверка и консултация, събиране на оплаквания и чувства - това е един от най-важните материали при провеждане на диагностика. Съставът на изследването се определя от лекаря въз основа на събраната история и индивидуални характеристики. Проучването може да включва:

  • Специалист по преглед гинеколог.
  • Ултразвуково изследване (проучвания на тазовите органи с помощта на ултразвук). Откриват се увеличени яйчници, кисти, аденомиоза и др.
  • Тестване за туморни туморни маркери (специален кръвен тест). Това е специално проучване за идентифициране на маркерна характеристика на ендометриозни клетки.
  • Колпоскопия.
  • Хистеросалпингография (рентгенова снимка на матката и фалопиевите тръби) или хистероскопия.
  • Лапароскопията. Необходими за потвърждаване на диагнозата и оценка на степента на ендометриоза.

    Последните два метода са "златен стандарт" за диагностициране на ендометриоза.

    Лечението на ендометриоза дава постоянни положителни резултати само при интегриран подход към лечението.

    Колкото по-скоро една жена посети лекар за появата на характерни симптоми, толкова по-голяма е вероятността ендометриозата да се излекува, без да се прибягва до операция. Но ако жената пренебрегва чувствата си и вярва, че ендометриозата се разгражда самостоятелно, това води до факта, че по време на всяка менструация се появяват нови огнища на ендометриоза, появяват се кисти и белези, прогресират срастванията, нарушават се проходимостта на тръбите и в резултат - безплодие.

    В момента има няколко подхода за лечение на ендометриоза - лекарства, хирургия и комбинация от методи.

    Метод на хирургично лечение ендометриозата се извършва само в изключителни случаи, когато е твърде късно да се използват медицински методи или те не са дали правилния резултат. В повечето случаи, след операция за ендометриоза, перспективата за деца все още остава съмнителна. Въпреки това, съвременните методи, базирани на лапароскопия, позволяват манипулации с ниско въздействие, след което вероятността за раждане на деца е доста висока.

    Медикаментозно лечение ендометриозата се основава на употребата на хормонални лекарства. които позволяват да се нормализира работата на яйчниците и да се елиминира образуването на огнища на ендометриоза. За лечение се използват хормонални лекарства, които са сходни по състав с хормоналните контрацептиви, лекарствата от групата на даназол, лекарствата от групата на декапептилите. Курсът на лечение обикновено е дълъг - няколко месеца или повече.

    В допълнение, нехормонални аналгетични лекарства се използват за справяне с болката при ендометриоза.

    Известно е, че ендометриалните импланти реагират на стероидните хормони по същия начин, както нормалния ендометриум.

    До края на 70-те години най-надеждната алтернатива на „консервативната” операция е дългосрочната употреба на комбинирани противозачатъчни хапчета. Обикновено 1 таблетка на ден се използва за 6-12 месеца, последвано от увеличаване на дозата до 2 хапчета или повече на ден, за да се предотврати пробивното кървене. Степента на бременност след преустановяване на лечението е 40-50%.

    Дългодействащите прогестогени (медроксипрогестерон ацетат 100–200 mg на месец интрамускулно) инхибират хипоталамо-хипофизната функция, което води до аменорея. Пациентът е притеснен за наддаване на тегло и депресия, както и за продължителна аменорея след лечението.

    Даназол е производно на 17а-етинилтестостерон с антигонадотропно действие. Обичайната доза е 2 таблетки по 200 mg 2 пъти дневно в продължение на 6 месеца. Дозата по-малка от 400 mg на ден, повечето автори считат за неефективни. Даназол се предписва за облекчаване на болката, за лечение на безплодие с ендометриоза, както и за предотвратяване на прогресирането на това заболяване.

    Използва се и гестринон, производно на 19-нортестостерон. Лекарството има антигонадотропен ефект и се предписва 2,5 mg на 1-ви и 4-ти ден от менструацията, а след това 2,5 mg 2 пъти седмично в продължение на 6 месеца.

    Страничните ефекти на даназол и гестринон са свързани както със създаването на хипоестрогенна среда, така и с андрогенни свойства. Най-често на фона на приема на лекарства, увеличаване на телесното тегло, задържане на течности, слабост, намаляване на размера на млечните жлези, поява на акне, намаляване на тембъра на гласа, нарастване на лицевата коса, атрофичен вагинит, горещи вълни, мускулни спазми и емоционална лабилност.

    Понастоящем най-подходящо е използването на гонадотропин-освобождаващи хормонални агонисти (GTRG), при които се появява "лекарствена овариектомия".

    Трипторелиновата терапия обикновено започва от 1-ви до 5-тия ден от менструалния цикъл: съдържанието на спринцовка с 3,75 mg от лекарството, след смесване с прикрепения суспендиращ агент (7 ml), се инжектира подкожно в предната коремна стена или интрамускулно на всеки 28 дни. 6 месеца в зависимост от показанията и преносимостта. Лекарството бавно се освобождава от микрокапсулите в кръвта, което ви позволява да поддържате постоянната му концентрация в кръвната плазма, терапевтичната концентрация трае 4 седмици. След многократно инжектиране лекарството се поддържа на постоянно ниво от приблизително 400 pg / ml. Показано е, че субективното подобрение (намаляване на болката в тазовата област, дисменорея) се наблюдава при повечето пациенти до края на 1-ия месец от лечението. При 56% от жените ремисията продължава 7–37 месеца след последното инжектиране на лекарството.

    Използват се и други начини на приложение на GTRG - госерелин интракутално 1 път месечно за 3,6 mg, подкожно депо веднъж месечно в биоразградимия полимер госелерин, препарати за напояване на носната лигавица дневно в доза 900 mg бозезер или 400 -500 mcg nafarelin.

    Възстановяването на менструацията настъпва в рамките на 4-6 седмици, в случай на рецидив, основните симптоми на заболяването се възобновяват частично или напълно 2-6 месеца след края на лечението.

    Въпреки големия брой хормонални лекарства за лечение на ендометриоза, лекарите днес са принудени да признаят, че ефектът от консервативното лечение не е много висок. Не всички форми и локализации на ендометриоза могат да бъдат третирани консервативно. Например, при ендометриоза със затлъстяване, хормоналните лекарства са напълно неефективни. В допълнение, консервативното лечение на хормонални лекарства е противопоказано при много жени. По-специално, тези, които страдат от алергии, и тези жени днес стават все повече и повече. Противопоказания за хормоналното лечение на ендометриозата са хронични заболявания: диабет, заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдови заболявания, както и кръвни заболявания.

    Някои недостатъци на консервативното лечение включват относително високата цена на тези лекарства. Например, една инжекция с Decapeptila Depot или Zoladex струва до $ 200, а курсът на лечение изисква поне шест такива инжекции. Това, разбира се, прави тези лекарства недостъпни за обществеността. Вътрешните лекарства от това ниво досега, за съжаление, не съществуват.

    Определената гаранция за възстановяване е само отстраняването или унищожаването на огнища на ендометриоза чрез операция. Само определено, тъй като ендометриозата има тенденция да се повтаря, тогава наистина трябва да прибягвате до повторно опериране, а при тежки, напреднали случаи, а не до едно. Рецидивите на заболяването се наблюдават в 15-40% от случаите, тяхната честота зависи от това колко заболяването се е разпространило в тялото на жената, от тежестта на процеса и неговата локализация. А также от того, насколько радикальной была первая операция.

    В настоящее время стандартным способом хирургического лечения эндометриоза является лапароскопия — операция с минимальным (0,5 см) разрезом. В този случай, оптично устройство се вкарва в коремната кухина чрез пункция в предната коремна стена, а самата операция се извършва с помощта на специални микроманипулатори. Устройството дава многократно увеличение и ви позволява да видите дори много малки огнища на ендометриоза.

    С помощта на лапароскопията е възможно да се премахнат ендометриозни огнища (чрез лазер или електрокоагулация), дисекция на сраствания, отстраняване на кисти, отстраняване на матката, дисекция на проводящи нервни пътища. За хирургично отстраняване са необходими ендометриоидни кисти на яйчниците. С помощта на специални инструменти хирургът може да изреже тези огнища, като по този начин увеличи ефекта от лечението, намалявайки процента на рецидив. По този начин една жена получава реална възможност да се отърве от проявите на болестта.

    Специфичното лечение на ендометриозата може да бъде направено само от лекар. Не се препоръчва самолечение.

    При тежки форми на ендометриоза органът трябва да бъде отстранен. Днес тази операция може да се извърши и лапароскопски, ако лекарят има достатъчна квалификация и специално оборудвана операционна зала.

    В случай, че една жена се чувства добре, е забравила болката и не е имала повторение на болестта в продължение на пет години, лекарите смятат, че ендометриозата е излекувана.

    Когато една млада жена страда от ендометриоза, лекарите се опитват да направят всичко възможно, за да има репродуктивна функция след операцията. Тогава най-важният положителен резултат от операцията е последващата поява на бременността и раждането на здраво бебе. Трябва да се каже, че днешното ниво на оперативната гинекология, включително широкото въвеждане на лапароскопски, щадящи операции, позволява да се постигне такъв резултат след операция при 60% от жените, страдащи от ендометриоза на възраст между 20-36 години.

    В момента, ендоскопски техники могат да премахнат почти всички огнища на ендометриоза на вътрешните гениталии на жената, а предписаното поле на операцията хормонално лечение ви позволява да избегнете рецидив на заболяването. При безплодие и ендометриоза ендоскопията безспорно е основният и най-важен метод за лечение. Само при многократно увеличение и прецизни инструменти е възможно пълно премахване на ендометриозни огнища.

    От първостепенно значение за клиничната практика е може би по-ранното откриване и определяне на времето за хирургическа интервенция. Едновременното използване на съвременни технологии (криотерапия, хирургически лазер, електрокоагулация) значително увеличава ефекта от лечението.

    Най-ефективното двуетапно лечение: лапароскопия (оценка на степента на разпространение, коагулация огнища на ендометриоза, кисти на яйчниците и др.) и хормонална терапия (предписана след лапароскопия за предотвратяване и намаляване на рецидивите на заболяването) са аналози на гонадотропин-освобождаващи хормони (золадекс, депопептил, диферин). Хирургично лечение, последвано от хормонална терапия - използване на гонадотропин-освобождаващи хормонални агонисти (GTRG), повишава ефективността на лечението с 50%.

    Лекарите смятат, че пациентът е излекуван от ендометриоза в случай, че жената се чувства добре, забрави за болката и не е имала рецидив на болестта в продължение на пет години.

    Когато една млада жена страда от ендометриоза, лекарите се опитват да направят всичко възможно, така че след операцията да се възстанови (с безплодие) или да запази репродуктивната функция. Тогава най-важният положителен резултат от операцията е последващата поява на бременността и раждането на здраво бебе. Трябва да се каже, че днешното ниво на оперативната гинекология, включително широкото въвеждане на лапароскопски, щадящи операции, позволява да се постигне такъв резултат след операция при 60% от жените, страдащи от ендометриоза на възраст между 20-36 години.

    Какво е това?

    Хроничната ендометриоза е често срещано заболяване на женските полови органи. Характеризира се с факта, че ендометриозните клетки се намират извън матката. Тъй като ендометриалната тъкан има хормон-чувствителни рецептори, същите промени се случват в нея, както при здрави. Тези промени се проявяват при редовно кървене.

    Поради кървене възникват възпалителни лезии. Те са отговорни за появата на болка, разширяването на матката и безплодието. Появата около огнищата на патологията на възпалението води до развитие на сраствания. Те нарушават работата на вътрешните органи и са причина за болка.

    Хронична маточна ендометриоза на матката възниква по такива причини.

    1. Ретроградна менструация (когато кръвта влиза в коремната кухина през фалопиевите тръби).
    2. Трансформация на коремни клетки в ендометриоидна.
    3. Прераждането на ембриоцитите в ендометриалните клетки под влиянието на естроген.
    4. Хирургична интервенция - цезарово сечение или хистеректомия.
    5. Прехвърляне на ендометриални клетки през кръвта или лимфата към други органи.
    6. Нарушения на имунната система.

    Рискови фактори за заболяване са:

    • липса на труд,
    • началото на мензиса,
    • менопауза в напреднала възраст,
    • повишено производство на естроген
    • употребата на алкохол,
    • неблагоприятна наследственост
    • маточни заболявания.

    Видове ендометриоза

    Разграничете вътрешния и външния ендометриоза. При ендометриоза са засегнати само клетките на матката. Но когато външната страна засяга лигавиците на влагалището, маточните тръби, половите жлези. Ендометриалните клетки също се откриват в чревните, пикочните, лимфните възли.

    Обърнете внимание! При външна ендометриоза променената тъкан причинява възли, сраствания и тумори.

    • фокална форма с лезии на определени части от матката,
    • дифузен ендометриоза с увреждане на цялата стена на тялото,
    • нодуларна ендометриоза с образуването в слоя на гладките мускули на възлите, в които има кръв.

    Степен на заболяването

    Има такива степени на патология.

    1. Степен I се характеризира с развитието на едно или повече патологични огнища.
    2. В II степен се дефинира дълбокият център.
    3. В III степен се откриват много дълбоки огнища, малки кисти на гениталните жлези. Откриват се перитонеални сраствания.
    4. IV степен се характеризира с многобройни дълбоки фокуси, наличие на големи кисти на яйчниците, сраствания на органи.

    На този етап от патологията се появяват само изолирани прояви. Те рядко боли. С помощта на ултразвуково изследване или колпоскоп е почти невъзможно да се диагностицира заболяване. За да го откриете, трябва да направите PAP тест и хистологичен анализ.

    На този етап се откриват ясни клинични признаци на увреждане на ендометриума. Заболяването се разпространява дълбоко в тъканите. С бързото си развитие този етап може да премине много бързо.

    Ендометриозата засяга не само мембраната на матката, но и се разпространява в яйчниците, образува сраствания в маточните тръби. На този етап започва да се повлиява перитонеума. Изхвърлянето, което се разпространява през кухината му, може да доведе до фатално замърсяване на кръвта. За да се избегне това, се образуват сраствания, които изолират перитонеума от тази течност.

    Има пълно поражение на репродуктивната система, малкия таз. Отделителната система страда значително. Патологичните процеси водят до нарушаване на нормалното функциониране на целия организъм.

    Хирургични методи

    Най-ефективно лечение на хроничен ендометриоза чрез операция. Съвсем наскоро лекарите използваха радикално отстраняване на матката и болните органи. Днес, с помощта на лапароскопска интервенция, е възможно да се премахнат ендометриозните огнища с лазер или коагулация.

    Гениталните органи, разположени в коремната кухина по време на лапароскопията, са напълно запазени. Тази операция позволява на жената да забременее в бъдеще.

    Важно е! Хистеректомията се предписва само при сериозни случаи на хронично възпаление. След радикална операция жената вече не може да има деца.

    Хормонална терапия

    Хормоналните медикаменти предотвратяват по-нататъшното развитие на ендометриозни огнища. В състава, те са най-близо до хормонални контрацептивни лекарства. Понякога се използват стероиди. Най-често използваните лекарства срещу ендометриоза са.

    1. Медроксипрогестероновият ацетат инхибира активността на хипофизата и хипоталамуса. На фона на това лечение, теглото понякога може да увеличи или развие депресия.
    2. Даназол има антигонадотропно действие.
    3. Gestrinon прилага курсове до 6 месеца.
    4. Трипторелин - антагонист на GTRG. След инжектирането, тя бавно навлиза в кръвния поток, което осигурява продължително действие.

    Важно е! Лечението с хормонални лекарства има значително количество нежелани ефекти. Следователно, при лечението на ендометриоза, в комбинация се използват различни ефективни методи.

    Физиотерапевтични методи

    При това хронично заболяване прилагайте такива процедури.

    1. Лечение на нискочестотни токове с електрофореза. Методът не се използва при наличие на бъбречни и жлъчни камъни.
    2. Магнитна терапия.
    3. Приемане на вани от радон, бром и йод.
    4. Ултравиолетова и лазерна терапия.
    5. Лечение с бишофит и иглолистни вани.

    предотвратяване

    Няма ефективни начини за предотвратяване на това хронично заболяване. Трябва да се обърне внимание на такива препоръки:

    • избор на оптимални контрацептивни методи
    • нормализиране на хормоналния баланс
    • ограничаване на физическата активност по време на менструация,
    • предотвратяване на аборт,
    • отказ от тютюнопушене и пиене на алкохол
    • борба с наднорменото тегло.

    Хроничната ендометриоза е често срещана причина за безплодие при жените. Симптомите на заболяването при различни пациенти могат да се различават. Ранната диагностика и ефективното лечение могат да възстановят репродуктивната функция и да предотвратят развитието на усложнения.

    Характерни особености

    Признаци на ендометриоза може да не се появят дълго време. Една жена научава за патологията само с рутинен гинекологичен преглед. Те зависят от вида на патогенните бактерии и причината за възпалителния процес.

    Ако подозирате хроничен ендометриоза, трябва да обърнете внимание на следните симптоми:

    • болки в корема, болки в лицето и разширяващи се в лумбалната област,

    • повишена телесна температура,
    • продължителни периоди от повече от 7-10 дни,
    • проблеми със зачеването на дете, спонтанни аборти,
    • гнойно вагинално течение, предизвикано от патогенни бактерии,
    • кървене извън менструацията,
    • слаб апетит и слабост.

    Обостряне на ендометриозата винаги се появява преди началото на менструацията, както и по време на нея.

    При такива симптоми трябва незабавно да се свържете с лекар.

    Експертите идентифицират следните форми на патология:

    1. Дифузно. Характеризира се с еднаква пролиферация на клетките в миометриума.
    2. Възли. Фокусите растат под формата на възли.
    3. Алопеция. Някои области са засегнати.

    Диагностични методи

    Методите на изследване са условно разделени на 2 групи:

    Основните диагностични методи включват събиране и анализ на анамнезата. Лекарят изслушва оплакванията на пациента, обръща внимание на симптомите на патологията. Установява дали са извършени аборти, терапевтични и диагностични операции.

    Лекарят провежда ръчен гинекологичен преглед, предписва лабораторни и инструментални методи на изследване:

    1. Кръвен тест за маркери на ендометриоза.

    2. САЩ. Изследване на тазовите органи, определяне на наличието на кисти.
    3. Хистероскопия. Изследването на вътрешната лигавица на матката.
    4. Metrosalpingography. Въвеждането на контрастна течност в матката и тръбите, последвано от отражение на очертанията на рентгеновия лъч.
    5. Колпоскопия. Изследване на шийката и влагалището със специален микроскоп за определяне наличието на огнища на патологията.
    6. Колоноскопия и цистоскопия. Проведени в присъствието на оплаквания на чревната област и пикочната система.
    7. Лапароскопията. Използва се в трудни случаи или с безплодие.

    Дефиниция на концепцията

    Хроничната ендометриоза е пролиферацията на ендометриални клетки, които образуват вътрешния слой на матката. С развитието на патологията те се разпространяват до съседните органи и до други тъкани на матката. В резултат на това в местата на движение на клетките на ендометриума се образуват сраствания, кисти и свещи, състоящи се от епителни клетки.

    При хронична ендометриоза дълго време неговите признаци могат да отсъстват, проявявайки се само по време на менструалния цикъл.

    Фактори, влияещи върху развитието на патологията

    Причините за заболяването вероятно са следните:

    • не ендометриоза,
    • хормонални нарушения в организма,
    • нарушения на имунната система,
    • хирургия на репродуктивните органи, аборт, цезарово сечение,
    • ерозивна патология на шийката на матката,
    • инфекциозни и възпалителни заболявания,
    • генетична предразположеност
    • патологични промени на репродуктивните органи.

    Провокиращите фактори включват:

    • напрежения,
    • лоши навици (пушене, алкохол),
    • наднормено тегло.
    към съдържанието

    Симптоми на патологията

    Симптомите на хронична ендометриоза може да не се проявят дълго време, особено в ранните стадии на заболяването. Впоследствие се появяват следните симптоми:

    1. Маточно кървене. Среща се с вътрешна хронична ендометриоза. Менструацията става нередовна, след дълъг период от време има зацапване.
    2. Pain. Локализацията на болката зависи от местоположението на поражението на патологията и може да възникне по време на интимност, по време на уриниране и дефекация. По време на менструацията се увеличава болката.
    3. Безплодието. Тя се развива в резултат на менструалната дисфункция, образуването на сраствания в яйчниците, фалопиевите тръби.
    към съдържанието

    Симптоматично лечение

    За облекчаване на симптомите, които се появяват при хронична ендометриоза, следните лекарства са ефективни:

    • противовъзпалителни ефекти, съдържащи ибупрофен (Nurofen, Ibuklin и др.),
    • седативно действие - Ново-Пасит, Персен, Валерина, Motherwort,
    • антиспазматично действие - Drotaverine, No-shpa.
    към съдържанието

    Възможни последици от заболяването

    Най-честата последица от хроничната ендометриоза е неспособността на жената да забременее или да роди дете. Това се случва в резултат на образуването на кисти, сраствания върху репродуктивните органи.

    Намалената функция на яйчниците води до хормонални нарушения, които засягат работата на всички системи на тялото.

    След лечение на патологията често се наблюдава рецидив на заболяването.

    Гледайте видеоклипа: Специализиран кабинет по Ендометриоза отваря врати на 7 март 2019 г. в Болница Надежда (Ноември 2021).

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send